影响精神科患者平均住院日的调研报告

影响医院平均住院日的系统调研

我院目前住院患者以精神分裂症、情感障碍、器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍以及青少年心理疾病为主，由于精神科疾病病因尚不明确，疾病的治疗效果、转轨、平均住院天数手多种因素影响有很大差异。本调研报告主要针对患者平均天数及影响住院天数的各种因素进行研究，并拟定控制安全因素的策略，减少住院花费，减轻病人家属的负担，以便为更合理的利用医疗卫生资源提供科学依据。

1. 对象与方法

对2012年1月到9月在沈阳市精神卫生中心男女各一个病房住院的667名患者。采用回顾性调查的方法，用自行设计的调查表从病例资料中索取需要的内容。调查表的内容包括：①病人的一般情况：姓名的一般情况（姓名、年龄、文化程度、职业、家庭背景等）；②入院情况、确诊日期、诊断、住院天数、伴随疾病、阳性症状、阴性症状。对职业教育、文化背景进行、对医疗服务的满意度进行分类、分析处理。

2. 结果

2.1在选入住院患者667名患者中，一季度平均住院天数29天，二季度平均住院天数54天，三季度平均住院天数64天，每位患者平均住院天数49天。

2.2病种与住院天数病种与住院时间精神分裂症平

均住院时间为56天,情感障碍30天,酒中毒性精神障碍23天，其他精神障碍40天。精神分裂症患者住院时间最长，酒精所知精神障碍住院时间最短，差异有显著性。

2.3性别与住院时间男病人的平均住院天数为53天，女病人的平均住院天数为39天，两组差异有显著性。

2.4家庭收入与住院天数月人均收在500元以下者平均住院天数为25天，月人均收入在500元到1000元者平均住院天数为37天，月平均收入在1000元以上者73天。P<0.05，有显著意义。

2.5职业与住院天数各种职业住院天数相似。

2.6出院时疗效与住院天数无效者平均住院为8天，进步着32天，先进者40天，治愈者56天，住院时间越长，效果越好。

2.7病程与住院天数除去慢性精神分裂症患者外，病程的长短并不影响住院天数。

2.8文化程度与住院天数文化程度与住院天数无显著差异。

3. 讨论

本研究发现，住院病人中以精神分裂症为主，精神分裂症、情感性精神病、酒精所知精神障碍三种病人站住院病人的95%，平均住院日期为49天，较过去20年明显减少。经济因素是影响住院时间的重要因素。由于完全公费医疗已经取消，床位费、伙食费、自付比例成为影响住院时间的重

要因素。

本研究显示，女患者住院时间短，与报道一致，并不是女患者治疗效果快，而是男女在家庭中的不平等地位。

在其他影响因素中，担心药物的副作用，对环境服务的不满意，家庭、工作的需要，对疾病、治疗的不了解，也严重影响住院时间。

目前的问题是，多数病人住院时间过短自动出院，这不仅直接影响到患者的近期疗效，也关乎到其长期预后的好坏。针对以上因素，只有多方面的开展工作，在保证患者康复的前提下，尽量缩短住院日期。