影响精神科患者平均住院日的调研报告
精神科质控指标(1)
精神科质控指标(1)1、精神科医师与实际开放床位数比指标解释：全院固定在岗精神科执业医师人数与全院实际开放精神科床位数之比。
计算公式：精神科医师与实际开放床位数比=全院固定在岗精神科执业医师人数全院实际开放精神科床位数意义：体现精神科诊疗量和医师负荷关系的合理性，反映医疗机构精神科诊疗质量的结构性指标。
2、精神科护士与实际开放床位数比指标解释：全院精神科固定在岗护士人数与全院实际开放精神科床位数之比。
计算公式：精神科护士与实际开放床位数比=全院精神科固定在岗护士人数全院实际开放精神科床位数意义：体现精神科护理工作量和护士工作负荷关系的合理性，反映医疗机构精神科护理质量的结构性指标。
3、心理咨询师或治疗师与实际开放床位数比指标说明：全院固定在岗心理征询师或治疗师人数与全院实践开放精神科床位数之比。
计算公式：心理咨询师或治疗师与精神科实际开放床位数比=全院固定在岗心理征询师或治疗师人数全院实践开放精神科床位数意义：体现精神科心理治疗与咨询工作量和工作负荷关系的合理性，反映医疗机构心理治疗与咨询质量的结构性指标。
4、精神科医师职称结构比1指标解释：全院固定在岗精神科医师中的高级职称人数、中级职称人数及初级职称人数的构成比。
计算公式：医师职称结构比=初级职称人数：中级职称人数：初级职称人数意义：体现精神科医师资本职称漫衍及储备的合理性，反映医疗机构精神科医师资本现状的结构性指标。
5、精神科护士资源职称结构比指标说明：全院固定在岗精神科护士中的初级职称人数、中级职称人数及初级职称人数的组成比。
计算公式：护士资源职称结构比=高级职称人数：中级职称人数：初级职称人数意义：体现精神科护理资源职称分布及储备的合理性，反映医疗机构精神科护理资源现状的结构性指标。
6、精神科技师资源职称结构比（包含心理咨询师与心理治疗师）指标解释：全院固定在岗精神科技师（包含心理咨询师与心理治疗师）中的高级职称人数、中级职称人数及初级职称人数的构成比。
精神病人住院时间的季节性分析
精神病人住院时间的季节性分析李映素;朱志启【摘要】目的分析精神病人住院时间规律,提出应对措施,为医院管理层决策提供帮助.方法采用季节比率分析法,对汕头大学精神卫生中心2005~2009年病人入院时间进行统计分析.结果每年的4 月份是精神病人入院的高峰时间,其次是7,5,3月份,9月份后病人逐渐减少,可以得出,春、夏季是精神病人的住院高峰.结论医院应根据住院流量变化来合理分配人力物力资源.%Objectives To provide the basis for hospital management by assessing the varying regularity of the hospitalization time of mental patients. Methods Analysing the variation of the hospitalization time of mental patients in our hospital from 2005 to 2009 by seasonal ratio analysis. Results Spring and summer were the rush hours of our hospital admission. April was the peak time, followed by July, May, March, and patients gradually reduced after September. Conclusions The hospital should arrange the sources of human and material approximately by e-valuating the varying flow of hospitalization.【期刊名称】《中国社会医学杂志》【年(卷),期】2012(029)006【总页数】2页(P424-425)【关键词】精神病人;季节比率分析【作者】李映素;朱志启【作者单位】汕头大学精神卫生中心,广东,汕头,515065;汕头大学精神卫生中心,广东,汕头,515065【正文语种】中文【中图分类】R749精神疾病患者住院高峰期具有一定的周期规律，这已达成共识。
住院日过长患者的管理与评价制度
住院日过长患者的管理与评价制度为进一步促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，加强对住院日过长患者的管理，根据三级甲等精神病医院评审评价标准及相关规定，制定本制度。
一、本制度“住院日过长”的标准为：精神科（含老年精神科、心理科）住院时间超过120天。
二、各临床科室要采取有效措施，严格控制住院时间，缩短平均住院日。
三、对各种原因造成“住院日过长”的患者，科室应组织全科进行讨论，分析“住院日过长”的原因，制定针对性措施。
三、对“住院日过长”的患者（转科患者以累计在本院住院时间计算），由当下诊治科室负责，精神科在第120天填写完成《住院时间过长患者的管理与评价登记表》，报告内容包括患者姓名、报告科室名称、住院号、入院时间、入院诊断及当前诊断、诊治经过、“住院日过长”的原因、拟采取的进一步诊疗计划，由科主任（或副主任）签字确认。
四、医务科定期督查科室执行情况。
必要时，会同相关部门，组织全院有关人员进行讨论、评估。
五、对“住院日过长”患者，未按本制度管理的，每例扣责任科室质量考核分10分，并扣科主任质量考核分3分、科副主任2分。
六、本制度自下发之日起执行，以前与此相关的规定同时废止。
附件1：住院日过长患者的管理与评价登记表附件2：2021年度各科室住院患者平均住院日标准根据上级有关文件精神并结合及我院情况。
现将本年度各科室平均住院日标准下发给你们。
请各科室加强管理，严格控制患者平均住院日，为患者提供满意的医疗服务。
各科室平均住院日规定如下：精神科一到四区：45天心理科（五、六区、十三区）：25天老年精神科：30天内科（九区）、神经科（七区、八区）：20天外科：15天十五区：25天附件3：缩短患者平均住院日的具体措施1、进一步推行同级医疗机构检验检查结果报告互认，减少不必要的重复检查。
2、入院前尽可能在门诊完善相关的检查、检验项目，提高门诊诊断的确诊符合率。
3、在住院诊疗过程中，落实病情评估制度，落实三级医师查房，提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗风险。
9年精神科住院信息分析
中国 民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉｅ ｅＰ ｏ ｌ￣Ｈｅ ｌ ｄｃ ｌ ｕｎ ｌｏ ｈｎ ｓ ｅｐｅ Ｊ ａｔ ｈ
Ａｕ ２ １ ｇ， ０１
第２ ３卷
上半月
第 １ ５期
Ｖｏ ． ３ Ｆ １２ ＨＭ Ｎ ． ５ ｏ １
【 论
著】
９年 精 神 科 住 院 信 息 分 析
因素 ， 进一步提升医院服务能力 ， 预防和促进精神康复 。方 法 ： 采用 回顾性病案分析 ， 医院病案室连续抽取 ２０ 年 １ 从 ０２ 月至 ２ １ 年 ９月精神 ００
科出院患者的病历资料 ， 确保所有数据准确无误 ， 最终 １ ４ ２７ ２例纳入统计分析 。使用 Ｐ Ｓ Ｓａ ｓｃ ８软件包 ， Ａ Ｗ ｔｉ ｉ ｔｔ ｓ１ 主要对频率型指标进行描述统
梅 富伟 王 宝安 高 ， ，
（． １ 陕西中医学院 ， 陕西 西安
斌 欧 阳艾莅 ，
７ ２４ ；． １０ ６解精神疾病住院患者的性别、 年龄、 职业、 地域分布、 罹患疾病、 住院次数、 住院天数 ， 探讨影响住院天数的相关 等 同时
【 ｂ ｔ ｃ】 Ｏｂｅｔ ｅＴ ｘ ｌ ｅｓｃ ｈ ｒｃ ｒｔ ｓａ ｅｄｒ ａｅ ｏｃｐｔ ｎ ｒｇｏ ，ｔｅｍ ｓ ｓｆ ｒｄｍ ｎａ ｄｓａｅ Ａ ｓｒ ｔ ａ ｊｃｉ ：ｏｅｐｏ ｕｈｃ ａ ｔｉ ｉ ｓｇｎｅ ， ｇ ， ｃｕａｉ ， ｅｉ ｈ ｏｔ ｕｆ ｅ ｅｔ ｉ ｓ， ｖ ｒ ａ ｅ ｓｃ ｏ ｎ ｅ ｌ ｅ
据， 针对精神疾病患者的住院信息进行统计分析。
１ 对 象与 方法
数为 ８７ ８位 患者 的 １ ４ ５ ２７ ２份病 例 。
１３ 采用 自 ． 制调查登记表 ， 用 Ｅ ｃｌ 使 ｘｅ文件进行资
精神科医疗质量与安全监测月报表(2014年)
填表时间：2014年 02月03日填报人：李卫华
核对人：尹雪峰吴凤玉
填表时间：2014年 03月03日填报人：李卫华
核对人：尹雪峰吴凤玉
填表时间：2014年 04月03日填报人：李卫华
核对人：尹雪峰吴凤玉
填表时间：2014年 05月03日填报人：李卫华
核对人：尹雪峰吴凤玉
填表时间：2014年 06月03日填报人：李卫华
核对人：尹雪峰吴凤玉
填表时间：2014年 07月03日填报人：李卫华
核对人：尹雪峰吴凤玉
填表时间：2014年 08月03日填报人：李卫华
核对人：尹雪峰吴凤玉
填表时间：2014年 09月03日填报人：李卫华
核对人：尹雪峰吴凤玉
填表时间：2014年10月03日填报人：李卫华
核对人：尹雪峰吴凤玉
填表时间：2014年 11月03日填报人：李卫华
核对人：尹雪峰吴凤玉
填表时间：2014年 12月03日填报人：李卫华
核对人：尹雪峰吴凤玉
填表时间：2015年 01月03日填报人：李卫华
核对人：尹雪峰吴凤玉。
精神科病房开放式管理的利与弊
精神科病房开放式管理的利与弊罗艳【期刊名称】《临床精神医学杂志》【年(卷),期】2011(021)001【总页数】1页(P70-70)【关键词】精神科;开放式管理;封闭式管理;利与弊【作者】罗艳【作者单位】621000,四川绵阳市第三人民医院老年精神科【正文语种】中文【中图分类】R749精神科病房管理是开放式好还是封闭式好?我认为各有利弊，也各有不同患者的要求和适当的管理方式方法。
开放式管理对多数精神疾病患者来说还是利大于弊的，但是实施中还应有不少值得注意的地方。
就我院而言，设有封闭式病房4个，计床位288张;开放式病区1个，计床位65张。
就2008年和2009年2年来收住患者的情况来作比较，虽然床位数封闭式病房为开放式病房的4.93倍，但入院和出院的患者总数却相差有限，前者仅为后者的1.62 ～1.38 倍和1.63 ～1.33 倍，表明开放式病房的患者周转次数显著要多(P ＜0.05)，平均住院日显著要短(P＜0.01)，人均费用显著要少，而二者疗效却相仿。
见表1。
表1 两种不同病区管理模式比较注：与封闭式比较，*P ＜0.05，＊＊P ＜0.01项目 2008年2009年开放式封闭式入院例数(例)开放式封闭式1097 1772 1314 1815出院例数(例) 1092 1781 1318 1753病床使用率(%) 93.4 119.3 100.4 117.2周转次数(年) 17.6* 6.35 21.2* 6.35平均住院(d) 19.7＊＊ 51.5 17.5＊＊48.2治愈好转率(%) 98.6 98.7 98.1 98.8人均费用(元) 3949* 5635 4095* 6030患者满意率(%) 98.9 95.1 99.8 98.3出走及出走未遂(例) 12 9 10 6自杀及自杀未遂(例)2 6 0 8精神科病房开放式管理有利方面主要有以下几个：1 开放式管理病房符合生物-心理-社会医学模式和伦理学原则。
某市精神病医院单病种质控指标调查分析
某市精神病医院单病种质控指标调查分析摘要为提高医疗质量，降低不合理费用，进一步规范精神科医疗质量管理提供依据。
通过电子问卷调查某市8家精神病医院的单病种质控指标相关信息。
结果显示各家精神病医院医疗技术发展的不均衡，收治能力，收治病种，诊治水平参差不齐，因此需加强精神病医院卫生资源的合理配置；对住院天数过长，住院费用较高等不合理现象，应采取相关质控措施，从而有效地推进精神卫生事业的发展。
关键词单病种质量控质精神病单病种质量作为医疗质量管理评价指标在我国已得到普遍的重视，能相对客观地衡量医院医疗质量的高低，有效地推动医疗卫生工作的发展[1]。
通过对单病种的诊断治疗质量、工作效率及医疗消耗实行较全面的监控，达到提高医疗质量，降低不合理费用，充分利用卫生资源，从而产生良好的效益 [2]。
随着社会各界对精神卫生工作关注度的提高，尤其是国家在2013年5月1日正式颁布实施了《精神卫生法》后，各级精神卫生机构迎来，迎来了大好的发展机遇，但由于精神卫生机构规模不断扩大，收治的患者人数不断增加，业务范围和技术服务手段不断增多，也出现了许多新的情况和特点，对医院管理提出了更高的要求。
通过对某市8家精神病医院2019年一季度的主要两个单病种质控指标进行了调查，对未来推进该市精神卫生建设，加强医疗质量管理提供理论依据。
1 资料来源与方法2019年1月1日至4月10日，每月月初以电子邮件形式通过某市精神科质控管理QQ平台，发放问卷调查表，对某市精神病医院主要的两个单病种（精神分裂症和抑郁症）质控指标信息进行统计，精神科质控指标信息涵盖了诊断治疗质量、工作效率，工作负荷等指标，具体项目包括出院人数、治愈好转率、入出院诊断符合率、严重药物不良反应例数、电休克治疗例数，并躯体疾病例数、出院者平均住院日、出院者平均住院费用等内容。
参与调查的精神病医院共8家，其中市级2家（A、B），县级6家（C—H）。
2 结果2.1 某市8家精神病医院一季度全院出院人数与精神科出院人数统计见表1从表1可以看出，全院出院人数前三位分别是D医院3848人、A 医院1731人、H医院497人；精神科出院人数前三位分别是A医院742人、H医院276人、B 医院182人，且A医院收治精神患者人数明显高于本市其他精神病医院，说明某市该医院精神科在周边地区知明度高、影响力大。
影响精神科患者平均住院日的调研报告
影响精神科患者平均住院日的调研报告第一篇：影响精神科患者平均住院日的调研报告影响医院平均住院日的系统调研我院目前住院患者以精神分裂症、情感障碍、器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍以及青少年心理疾病为主，由于精神科疾病病因尚不明确，疾病的治疗效果、转轨、平均住院天数手多种因素影响有很大差异。
本调研报告主要针对患者平均天数及影响住院天数的各种因素进行研究，并拟定控制安全因素的策略，减少住院花费，减轻病人家属的负担，以便为更合理的利用医疗卫生资源提供科学依据。
1.对象与方法对 20XX 年 1 月到 9 月在沈阳市精神卫生中心男女各一个病房住院的 667 名患者。
采用回顾性调查的方法，用自行设计的调查表从病例资料中索取需要的内容。
调查表的内容包括：①病人的一般情况：姓名的一般情况（姓名、年龄、文化程度、职业、家庭背景等）；②入院情况、确诊日期、诊断、住院天数、伴随疾病、阳性症状、阴性症状。
对职业教育、文化背景进行、对医疗服务的满意度进行分类、分析处理。
2.结果2.1在选入住院患者 667 名患者中，一季度平均住院天数 29 天，二季度平均住院天数 54 天，三季度平均住院天数 64 天，每位患者平均住院天数 49 天。
2.2病种与住院天数病种与住院时间精神分裂症平均住院时间为56 天,情感障碍 30 天,酒中毒性精神障碍 23 天，其他精神障碍 40 天。
精神分裂症患者住院时间最长，酒精所知精神障碍住院时间最短，差异有显著性。
2.3性别与住院时间男病人的平均住院天数为 53 天，女病人的平均住院天数为 39 天，两组差异有显著性。
2.4家庭收入与住院天数月人均收在 500 元以下者平均住院天数为 25 天，月人均收入在 500 元到 1000元者平均住院天数为 37 天，月平均收入在 1000 元以上者 73 天。
P<0.05，有显著意义。
2.5职业与住院天数各种职业住院天数相似。
2.6 出院时疗效与住院天数无效者平均住院为 8 天，进步着 32 天，先进者 40 天，治愈者 56 天，住院时间越长，效果越好。
运用PDCA降低康复医学科住院患者平均住院日
本次活动主要通过各种 方法的改善和干预
降低康复医学科患者平
均住院日
参考文献：[1]余艳,陈燕.多举措缩短平均住院日效果分析[J].中国现代医药杂志,2020,22(10):9597.
02 主题选定
（二）主题定义、计算公式
平均住院日的定义
指康复医学科一定时期（本次按月计算）内每一出院者平均住院时间的长 短，计算公式如下：
录患者的相关信息。（2）全体上班人员参加床边
交接班，特殊情况及时记录。（3）工作人员自带
书籍、杂志供病人阅读，定时给病人放舒缓的音
乐，鼓励病人看自己喜欢的电视节目，提供无竞
技的棋牌游戏，组织病人唱歌、做操、表演节目，
以分散注意力。（4）把时间还给患者，时时心理
护理。
PD
4、检讨与标准化 （1）经由效果确认该对策为有效对策。 （2）形成每班人员工作的常规内容。
8.81%
实施日期：2016.05.09
4.14%
改善前
改善中
负责人：罗毅卿
3.78% 改善后
08 效果确认
（一）有形成果
1、改善前、中、后数据：（查检表）
发生率 目标值
08 效果确认
（一）有形成果
1、改善中、后数据：（查检表）
改善中 检查表
约束原因
精神症状支配 （冲动伤人、毁 物、自伤、行为
紊乱）
不肯住院 治疗
治疗不配 合
要求未得 到满足
其它
合计
住院 累积 人次
约束例数
32
16
14
5
4 71 1714
占有比例
4.14%
累积比例
45.07%
67.61% 87.32% 94.37% 100%
关于影响平均住院日的原因分析报告
江城县人民医院关于影响平均住院日的原因分析平均住院日是指一定时期内每一出院者平均住院时间的长短，它不仅反映了医院的医疗、护理、医技力量，而且还能全面反映医疗经营管理水平一个评价医疗效益和效率、医疗质量和技术水平的比较硬性的综合指标。
平均住院日长的问题，反映了医院管理体制和运行机制不畅，质量效果不高及其经营方面的罐层次问题。
”现从工作中找出影响医院平均住院日的原因，分析制约降低平均住院日的瓶颈因素，以“缩短平均住院日为突破口，引导医院走质量效益型发展道路。
一、影响医院平均住院日的因素平均住院日受多种因素制约,有医院自身不可控制的因素和可控制因素。
不受医院控制的因素有社会医疗模式、收治的疾病种类和危重程度、医疗保障程度、患者年龄、性别及患者的经济状况及医疗费支付等。
通过调研影响医院平均住院日的因素及可控制因素有以下几点:1、基础医疗质量平均住院日的长短与医院的基础医疗质量和诊疗工作规章制度是否合理有效有直接关系。
如三级检诊制度、会诊制度、术前讨论、麻醉复苏、日常医疗工作制度和各种临床医疗护理技术操作常规的贯彻执行情况,这些制度均影响病人的诊断是否及时准确、治疗是否及时有效,对缩短住院日至关重要。
2、医院综合技术水平医院的综合技术水平包括基础医疗设施、医务人员的综合素质(思想素质、业务素质、敬业精神) 、专科业务技术水平等,是缩短平均住院日的必要条件。
综合技术水平不但决定着单病种质量和优质、高效的医疗结果,而且能有效地缩短平均住院日。
3、医院感染和手术并发症医院感染和手术并发症不仅影响医疗质量,增加患者的痛苦和经济负担,且直接造成住院日的延长。
由于近年来滥用抗生素、细菌变异、耐药菌株增多,人口老龄化、内窥镜及各种导管的使用,化疗、放疗等手段广泛应用等因素,导致患者免疫功能下降,医院感染有日益增加的趋势,不仅增加了患者痛苦,延长了住院时间,使患者的住院费用增高,影响了医院病床的周转率,同时也降低了医院的收入，影响平均住院日。
精神科长期住院患者73例健康状况调查及对策
中图分类号 ： Ｒ ４ ７９
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：
［ ］ 朱家 源，朱斌 ， ７ 李新强 ，等．复合皮混合移植治疗深 Ⅱ度 烧伤 患者创 面疗效观察 ［ ］ Ｊ ．中华烧伤杂志， ０ ５ ２ （ ） ２ ２ ． ２ ０ ， １ １ ：ｌ一 ３ ［ ］ 黄跃生．烧伤外科学［ ．北京 ： 学技术文献 出版社 ，０ ０ ８ Ｍ］ 科 ２１．
１： ７ １ ０．
ｇａ ｉｇｉ ｔ ｅ ａｓｌｎｅ ａｅ ｔ［ ］ ｏｒａ ｏ ｌｓｃ ｒｔ ｓ ｍ ｃｌｔ ｎｐａｔｄｐｔ ｎｓ Ｊ ．Ｊｕｎｌ ｆ ａｔ ， ｆｎ ｎ ｅ ｌｒ ｉ ｐ ｉ
ｒｃｎｔ ｃｉｅ＆ ａｓ ｅｃｓｒｅｙ ２０ ， １ １ ） １１ ｅｏｓ ｕｔ ｒ ｖ ｅｔ ｔ ｕｇｒ， ０ ８ ６ （２ ：５ ２—１ １． ｈｉ ５５
解脱 落 时 ， 粒皮 不能 扩展 愈合 ， 微 需要 再 次 手术 植 皮
参 考 文 献
［ ］ 杨 丁文 ，吕国忠 ，陈华德 ，等．Ｍｅｋ植皮 机的 临床应用 ［ ］ １ ｅ Ｊ． 中华烧伤杂志 ， ０ ６ ２ （ ）２ ２ ５ ２ ０ ， ２ ３ ：４— ２ ．
［ ］ Ｋ ｅ Ｗ ， ｃ ｉＤＰ Ｈｅ ｎ Ｒ ｘａｓ ｎｔｃｎｑｅｆｒ ｋｎ ２ ｒｉ Ｒ Ｍａｋｅ ， ｒ ｓＲ ．Ｅ ｐ ｎｉ ｈ ｉｕ ｉ ｓ ｍａ ｏ ｅ ｏｓ
２１ ０２年 ５月
中 国 民康 医学
Ｍｅ ｉａ Ｊｕ ｎ ｌ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌｇＨｅ ｌ ｄｃｌ ｏ ｒａ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅ ａｔ ｏ ｈ
Ｍａ ２０１ ｙ， ２ Ｖｏ ． ４ ＦＨＭ Ｎｏ． １２ ９
第 ２ ４卷
上半月
第９ 期
时 ， 因单 位 面积微 粒皮 少扩 展慢 ， 常 当大 张异 体 皮 溶 探讨 。
出院患者“平均住院日”的整改综合措施
出院患者“平均住院日”旳整治措施出院患者平均住院日是反映医疗资源运用状况和医院总体医疗服务质量旳综合指标，集中体现了医院管理、医院效率和效益、医疗质量和技术水平。
在保证医疗服务质量与安全旳前提下，有效缩短患者平均住院日，有助于充足运用既有卫生资源，减少患者旳直接和间接费用，提高医院整体运营效率。
为理解“以医疗为中心”旳门诊服务流程逐渐向“以患者为中心”转变，我部对住院患者平均住院日状况实行了调研，发现了某些导致平均住院日延长旳突出问题，并提出优化改善措施，以期逐渐缩短住院患者平均住院日，保障医疗安全，提高医疗效率。
建议改善旳措施：1、建立以缩短平均住院日为中心旳综合管理责任制（1）加强对临床科室医务人员旳教育和监管，提高其缩短平均住院日旳积极性和自觉性。
在医院统一组织领导下，医务处直接负责对平均住院日旳管理工作。
各级管理工作者及医护人员必须明确缩短平均住院日是提高医院效率和收益，提高医院形象，维护患者切身利益旳重要手段。
（2）通过科学措施制定合理旳院、科、病种平均住院日原则。
在我院平均住院日旳基本上，根据科室临床工作实际，通过科学措施，制定各科室、代表性病种、手术前旳平均住院日原则，建立形成以科室为中心，以病种为重点旳逐级控制目旳责任制。
制定原则应以保障医疗质量和医疗安全为前提。
（3）将平均住院日列入医院考核体系。
平均住院日作为一项单独考核、奖惩指标，纳入各科室各部门旳岗位职责、医疗质量考核、绩效考核体系。
科室平均住院日状况与科主任考核挂钩。
（4）定期召开临床、医技科室沟通会、病房组长访谈会等，进一步研讨有关对策，建立起缩短平均住院日旳长效机构。
2、贯彻医院质量管理和持续改善方案，提高诊断质量，缩短平均年住院日。
（1）完善和贯彻核心医疗工作制度，保障医疗质量和医疗安全，使患者得到及时、有效旳救治。
（2）加大“三基三严”培训力度，提高医务人员整体素质。
（3）鼓励开展新技术、新业务，提高服务治疗和诊断水平。
影响患者平均住院日问题调研报告
影响患者平均住院日问题调研报告阳煤集团第三医院影响平均住院日的瓶颈问题调研报告平均住院日是指一定时期内每一出院者平均住院时间的长短，是一个评价医院效率和效益、医疗质量、技术水平和管理水平的比较硬性的综合指标。
在确保医疗质量和医疗安全的前提下尽量缩短平均住院日，可以通过多种途径逐步消除影响平均住院日的瓶颈问题，从而缩短平均住院日，使医院在实现资源成本最小化的同时减少患者的直接和间接费用，最终达到医院的综合效益最大化，保障国家、医院、患者和医务人员多方利益。
调查发现，工作中存在以下一些问题:一、病区诊疗工作的影响由于病区的诊疗工作流程不够科学、便捷、高效或者流程运行不畅，病人得不到及时的诊断与治疗，导致平均住院日延长。
主要原因：1、住院病人多，医生人力资源不足，工作压力过大；2、临床医生对病床工作效率的认识不全面，不少医生还没有真正理解缩短平均住院日的重要性；3、医务人员诊疗水平不高，诊疗规范、医疗核心管理制度落实不到位，如病人入院第一天未能将全部的常规检验、检查项目开出，上级医师不能在规定时间内查房等；4、需请其他学科会诊的病人等待会诊时间过长；5、择期手术病人因手术室手术台、消毒器械、麻醉人员不足导致等待手术时间过长；6、需转科治疗的病人因转入病区无空床而无法及时转出。
二、医技辅助科室工作的影响目前，预约、等待检查和等待检查、检验结果时间过长导致病人平均住院日延长是综合医院普遍存在的问题。
医技检查项目部分项目需要预约，而且等待检查的时间不等，一般2-3天，也有超过1周的，无形中增加了患者的住院时间。
主要原因：1、医院投入不足，辅助检查、检验设备无法满足临床工作需要；2、设备老化或保养不当，故障较多，影响工作质量与效率；3、医技工作人员不足，尽管已超负荷工作但仍然不能满足临床需求；4、预约、候检查、发放检查报告单等过程中人工处理环节多，检查科室信息处理不及时；5、工作人员不能对住院患者所需检查进行提前预约。
北京市朝阳区精神卫生机构长期住院患者疾病状况调查
北京市朝阳区精神卫生机构长期住院患者疾病状况调查目的了解不同类型精神卫生机构内长期住院者的患病情况。
方法对北京市朝阳区3家精神卫生机构内随机抽取的196例长期住院（住院时间≥1年）患者进行调查，了解其患病情况。
结果3家机构的长期住院者的年龄结构、性别分布、疾病严重程度、伴躯体病情况、本次住院时间有显著差异。
结论不同性质和级别的精神卫生机构中长期住院者的基本情况和疾病状况不同，通过多样化的医疗、护理、康复手段，保护患者的社会功能，减少和延缓残疾的发生。
标签：精神疾病；长期住院；疾病状况；调查精神疾病易反复发作，可能导致残疾和社会危害，决定了精神疾病患者住院时间较长，并需长时间维持用药。
精神疾病患者的家庭照料、社会负担相当繁重。
随着社会压力的加大，经济形势的好转，以及养老院、敬老院、康复医院精神疾病托管业务的开展，对疾病较轻的患者开展社区治疗、家庭康复、职业康复和对社会功能明显受损的慢性患者在机构内进行治疗、康复、照料已逐渐成为精神疾病管理的两个方向。
本研究对北京市朝阳区不同性质的3家精神卫生机构内的长期住院患者进行了调查，以了解在不同精神卫生机构内长期住院者的患病情况是否相同，对患者的疾病状况进行比较和分析。
1 资料与方法1.1 一般资料2010年12月15日在北京市朝阳区全部3家精神卫生机构的北京市朝阳区第三医院（简称“第三医院”）、北京市朝阳区垡头大柳树医院精神病康复中心（简称“康复中心”）、北京市朝阳区精神病托管服务中心（简称“托管中心”）长期住院（住院时间≥1年）的重性精神障碍患者。
运用SPSS软件，在3家机构620例长期住院患者中，按实际患者比例分配名额，随机抽取共220例患者进行调查（分别是99、67、54例），共计196例患者接受并完成了调查（分别是84、66、46例）。
平均年龄为（51.90±13.49）岁，最大82.50岁，最小19.97岁；男性131例，占66.84%；女性65例，占33.16%；既往住院次数为（4.41±2.78）次；住院时间总和（100.60±81.16）个月；本次住院时间（55.00±42.83）个月，最短12个月，最长310个月。
精神专科医院评审中平均住院日指标评价系统研究
中外医疗China &Foreign Medical Treatment卫生部在国家临床重点专科建设和新一轮医院等级评审工作中也制定了针对精神专科医院的评审细则。
平均住院日作为医院评价的一项基础指标,在通常情况下,缩短平均住院日,意味着提高病床周转次数、增加同等时间内的住院人次,进而提高医院的服务能力,同时也可降低次均住院费用,减轻患者及国家医疗保险的负担。
然而,精神专科医院具有特殊的社会功能和诊疗对象,为了解平均住院日能否客观反映精神专科医院的服务效率和管理水平,该研究根据某三级甲等精神专科医院的住院相关统计数据,对平均住院日指标进行了实证研究,并对该评价指标对于精神专科医院评价的科学性和合理性进行了探讨。
1住院日指标与其他住院指标对比分析按照区域卫生规划的要求,该三甲精神专科医院的服务对象为急、重、疑难患者。
自2006年开展以精神疾病临床路径管理为基础的快速综合治疗以来,该院年出院人次、床位周转次数都在逐年攀升,5年间,年出院人次增长了74%,年周转次数提高了90.6%。
同时,床位使用率始终控制在100%左右的合理范围,表明该院的发展并非是一种盲目加床的粗放型增长。
但是,平均住院日作为一项综合指标,在此期间并未有明显下降(表1)。
作为综合性医院评价指标的平均住院日可能在反映精神科医院实际诊疗水平和管理水平时存在系统性偏差。
表12006-2011年该院主要住院指标情况出院人数平均住院日使用率(%)周转次数279392.54105.83.512006年292983.86106.63.662007年322182.84106.94.032008年3906106.17107.24.882009年4239101.11103.95.30485983.897.36.692010年2011年 2.2住院天数统计分析2.2.12011年出院病人住院天数的统计学描述2011年,该院出院病人共4859例。
所有出院病人住院天数的平均值为83.8d,标准差为401.25d。
精神病患者长期住院影响因素调查
精神病患者长期住院影响因素调查摘要】目的了解长期住院精神病患者的状况，分析其长期住院的影响因素。
方法调查上海市金山区精神卫生中心2012 年7月1日住院的精神病患者，共计396例，其中男患者287例，女患者109 例。
住院时间≥2年者213 例；用自制的调查表对≥2年者精神病患者进行现况调查，并对相关调查结果进行统计学处理。
结果长期住院精神病人的性别与住院时间、婚姻状况及住院时间与探视次数均有统计学意义。
结论对长期住院精神病人，要缩短他们的住院时间，进行支持性心理治疗，注重精神康复，改善患者的社会生活环境十分重要。
【关键词】精神病人长期住院影响因素【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）11-0035-01近年来，我国精神病患者长期、反复住院的现象较普遍，其长期脱离社会，易患住院综合征，从而引起社会功能的退缩[1]。
本文对我院长期住院精神病患者的现状进行分析，了解他们住院的原因，为帮助他们重返社区提出一些参考意见。
一、材料与方法（一）、临床资料2012年7月1日住我院的精神病患者进行时点调查，调查我院当天所有住院精神病患者，共计396例，其中男患者287例，女患者109例。
住院时间≥2年者213例，占当天住院人数表53.79% 。
（二）、调查方法采用自制调查表进行调查评定。
调查内容包括年龄、性别、婚姻状况、住院次数、住院时间、家属探视次数等共6项。
（三）、统计学分析采用Stata 7统计软件，计数资料用x2检验分析，P<0.05有统计学意义。
二、结果（一）、一般资料共调查病例213例其中男172例占80.75% ；女41例占19.25% 。
年龄20～79岁。
婚姻状况分布有未婚、已婚、离婚、丧偶4 种类型。
（二）、性别与住院时间的关系（表1）表1 性别与住院时间的关系（例）住院时间≥2年男性患者显著多于女性患者，在统计学上有差异(X2 =5.11，P<0.05)。
影响精神科病人平均住院日的因素分析
影响精神科病人平均住院日的因素分析
李桦;张广岐;吴荣琴;孙复林
【期刊名称】《四川精神卫生》
【年(卷),期】2012(25)3
【摘要】目的分析精神科病人平均住院日的影响因素,探讨缩短精神科平均住院日的措施.方法应用SPSS统计软件对我院210例出院的精神科病人的相关资料进行方差分析和逐步回归分析.结果影响精神科病人平均住院日的因素最显著的是疗效、病程、性别和居住地,诊断因素亦至关重要.结论以病种和病程因素分层核定区域性医疗相关性平均住院日标准,开展相关医保模式的探索,加强社区精神卫生服务能力,大力宣传精神卫生知识,合理缩短平均住院日.
【总页数】5页(P139-143)
【作者】李桦;张广岐;吴荣琴;孙复林
【作者单位】200436 上海市闸北区精神卫生中心;200436 上海市闸北区精神卫生中心;200436 上海市闸北区精神卫生中心;200436 上海市闸北区精神卫生中心
【正文语种】中文
【中图分类】R749
【相关文献】
1.甲状腺癌病人平均住院日影响因素分析 [J], 陈龙;马利;何文英;陈万军;贾改珍
2.影响3 765例精神分裂症病人平均住院日的因素分析 [J], 孙琳;万清;邱宏;王祖
承
3.影响Ⅱ型糖尿病病人平均住院日的因素分析与研究 [J], 奚从华;金其林
4.心身疾病科病人平均住院日的相关因素分析 [J], 陈斌华;费建惠
5.军队医院病人平均住院日影响因素分析 [J], 石玲;陈翔
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影响医院平均住院日的系统调研
我院目前住院患者以精神分裂症、情感障碍、器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍以及青少年心理疾病为主，由于精神科疾病病因尚不明确，疾病的治疗效果、转轨、平均住院天数手多种因素影响有很大差异。
本调研报告主要针对患者平均天数及影响住院天数的各种因素进行研究，并拟定控制安全因素的策略，减少住院花费，减轻病人家属的负担，以便为更合理的利用医疗卫生资源提供科学依据。
1. 对象与方法
对2012年1月到9月在沈阳市精神卫生中心男女各一个病房住院的667名患者。
采用回顾性调查的方法，用自行设计的调查表从病例资料中索取需要的内容。
调查表的内容包括：①病人的一般情况：姓名的一般情况（姓名、年龄、文化程度、职业、家庭背景等）；②入院情况、确诊日期、诊断、住院天数、伴随疾病、阳性症状、阴性症状。
对职业教育、文化背景进行、对医疗服务的满意度进行分类、分析处理。
2. 结果
2.1在选入住院患者667名患者中，一季度平均住院天数29天，二季度平均住院天数54天，三季度平均住院天数64天，每位患者平均住院天数49天。
2.2病种与住院天数病种与住院时间精神分裂症平
均住院时间为56天,情感障碍30天,酒中毒性精神障碍23天，其他精神障碍40天。
精神分裂症患者住院时间最长，酒精所知精神障碍住院时间最短，差异有显著性。
2.3性别与住院时间男病人的平均住院天数为53天，女病人的平均住院天数为39天，两组差异有显著性。
2.4家庭收入与住院天数月人均收在500元以下者平均住院天数为25天，月人均收入在500元到1000元者平均住院天数为37天，月平均收入在1000元以上者73天。
P<0.05，有显著意义。
2.5职业与住院天数各种职业住院天数相似。
2.6出院时疗效与住院天数无效者平均住院为8天，进步着32天，先进者40天，治愈者56天，住院时间越长，效果越好。
2.7病程与住院天数除去慢性精神分裂症患者外，病程的长短并不影响住院天数。
2.8文化程度与住院天数文化程度与住院天数无显著差异。
3. 讨论
本研究发现，住院病人中以精神分裂症为主，精神分裂症、情感性精神病、酒精所知精神障碍三种病人站住院病人的95%，平均住院日期为49天，较过去20年明显减少。
经济因素是影响住院时间的重要因素。
由于完全公费医疗已经取消，床位费、伙食费、自付比例成为影响住院时间的重
要因素。
本研究显示，女患者住院时间短，与报道一致，并不是女患者治疗效果快，而是男女在家庭中的不平等地位。
在其他影响因素中，担心药物的副作用，对环境服务的不满意，家庭、工作的需要，对疾病、治疗的不了解，也严重影响住院时间。
目前的问题是，多数病人住院时间过短自动出院，这不仅直接影响到患者的近期疗效，也关乎到其长期预后的好坏。
针对以上因素，只有多方面的开展工作，在保证患者康复的前提下，尽量缩短住院日期。