吞咽障碍老年人的进食护理
脑卒中吞咽功能障碍患者进食安全管理
脑卒中吞咽功能障碍患者的进食安全管理是非常重要的，主要可以从以下几个方面进行：
1. 环境与心理护理：在进食时，患者应处于安全、舒适的环境中，注意力集中，避免受到外界刺激。
护理人员需要关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导和支持，以增强其安全感和信心。
2. 控制进食速度与量：患者应缓慢进食，每次进食的量不宜过多。
陪护人员不可催促患者，应给予足够的时间让其充分咀嚼和吞咽食物。
3. 选择合适的食物：对于脑卒中后吞咽困难的患者，应避免稀液体和固体食物，而选择密度均一、有适当粘性、不易松散的食物，如稠芝麻糊、米糊等。
同时，应避免食用含渣、硬、脆及有刺激性的食物。
4. 口腔卫生管理：保持口腔卫生对于预防吞咽障碍相关并发症至关重要。
患者应定期清洁牙齿和口腔黏膜，去除残留食物，以维持口腔湿润和清洁。
5. 体位与代偿方法：对于吞咽困难的患者，可以考虑改变进食体位或使用代偿方法，如调整头部姿势、采取侧卧位等，以帮助食物顺利通过咽喉和食道。
6. 间接训练与吞咽手法：对于吞咽器官生理功能异常的患者，可能需要进行间接的吞咽训练和吞咽手法的介入，以帮助其恢复吞咽功能。
7. 插鼻饲管与进食训练：对于严重吞咽困难的患者，可能需要插鼻饲管来维持营养。
在此基础上，可以逐步进行进食训练，以帮助患者逐步恢复自主进食的能力。
总之，脑卒中吞咽功能障碍患者的进食安全管理需要综合考虑多个方面，包括环境与心理护理、控制进食速度与量、选择合适的食物、口腔卫生管理、体位与代偿方法、间接训练与吞咽手法以及插鼻饲管与进食训练等。
通过全面的管理和护理，可以降低吞咽障碍相关并发症的风险，提高患者的生活质量和预后效果。
吞咽障碍进食护理团体标准
吞咽障碍进食护理团体标准
一、引言
吞咽障碍是一种常见的临床症状，常见于中风、帕金森病、阿尔茨海默症等神经系统疾病患者。
由于吞咽困难可能导致误吸和营养不良等问题，因此，对于吞咽障碍患者的进食护理显得尤为重要。
为此，我们制定了一套吞咽障碍进食护理团体标准，以期提高吞咽障碍患者的护理质量。
二、目标人群
本团体标准适用于所有存在吞咽障碍的患者，包括但不限于中风、帕金森病、阿尔茨海默症等神经系统疾病的患者。
三、护理原则
1. 个体化：根据患者的具体病情和需求，提供个性化的护理服务。
2. 安全性：确保患者在进食过程中不会发生误吸或窒息等情况。
3. 营养充足：保证患者摄入足够的营养，维持身体机能。
四、护理流程
1. 评估：通过专业的吞咽功能评估，了解患者的吞咽情况，确定适宜的饮食类型和进餐方式。
2. 餐前准备：确保患者处于舒适的体位，保持口腔清洁。
3. 进食过程：采用适当的喂食方式，如勺子喂食、管饲等，避免患者吞咽过快或过多。
4. 餐后处理：清理口腔和餐具，观察患者是否有不适反应。
五、培训与监督
对参与吞咽障碍进食护理的医护人员进行专业培训，确保他们熟悉并掌握本团体标准。
同时，定期进行护理质量监督和评价，持续改进护理服务质量。
六、结语
本团体标准旨在为吞咽障碍患者的进食护理提供科学的指导，帮助他们安全、有效地摄取营养，改善生活质量。
我们期待所有相关医疗机构和医护人员能够积极响应并执行本标准，共同提升我国吞咽障碍患者的护理水平。
老人吞咽困难的护理方法
老人吞咽困难的护理方法老人吞咽困难的护理方法许多老年人因患有这样或那样的疾病而导致常年卧床不起，对这些老人的护理工作其实是有些难度的，比如吃饭和喝水等问题，因为有些长期卧床的老人都存在吞咽困难的问题。
例如长期卧床的张大娘，在喝水时不当心被呛了一下，十分难受。
她的女儿说，张大娘喝水被呛已不是第一次了，怎么喝才能不呛呢？高龄老人常会出现吞咽困难的`现象，许多老人因此吃不好，非常难受。
据统计，因为吞咽困难造成食物被误吸入气管引起吸入性肺炎的发病率高达40%至50%。
造成吞咽困难的原因主要有以下3种：1、牙齿咀嚼功能障碍；2、脑血管疾病造成假性球麻痹；3、合并疾病，如抑郁症、老年痴呆症等也会造成老人吞咽困难。
治疗吞咽困难没有什么特效药，关键是要好好护理老人。
如抑郁症、老年痴呆症等也会造成老人吞咽困难。
专家说，在护理吞咽困难的老人时，要注意以下几点：1、进食时老人注意力要集中，不能一边吃饭一边看电视。
2、尽量保持坐位，或半卧在床上，身体与床的夹角为60度以上。
3、饮食应在固体、糊状物和液体之间进行调整。
清水或固体块状食物最易导致吞咽困难。
所以，要将固体食物弄碎后再喂给老人吃。
清水也不能直接给老人喝，应加入无糖藕粉、杏仁霜等黏稠剂，让清水变得黏稠后才能让老人喝。
4、食物要一勺一勺地喂给老人吃。
严重的病人，要进行“空吞咽〞，即让老人吃一口，咽一口，再空咽一口，然后再吃第二口。
要确定病人两颊之内没有食物，才能喂第二口。
吞咽困难严重的老人，可去医院做吞咽功能康复训练。
如家人发现老人出现吞咽困难的症状，应及早带老人到医院就诊，以确定其严重程度。
在护理高龄老人时必需要注意的问题：1、提升安全意识，减少老年人跌倒。
2、提升防范意识，保持老年人皮肤完整。
3、正确评估，及时发现老年人意识障碍。
4、评估吞咽功能推断营养必需求，提升老年人进食安全。
5、采纳合格的生活习惯，改善老年人的睡眠质量。
6、尊重疼痛感受，帮助缓解老年人的慢性疼痛等等。
老年人吞咽功能障碍护理措施
老年人吞咽功能障碍护理措施随着人口老龄化的加剧，老年人吞咽功能障碍成为一个日益严重的健康问题。
吞咽功能障碍会给老年人的生活带来诸多不便，甚至会危及其生命安全。
因此，对于老年人吞咽功能障碍的护理工作显得尤为重要。
本文将从老年人吞咽功能障碍的原因、护理措施和预防措施等方面进行探讨，希望能够为相关护理人员提供一些帮助和指导。
一、老年人吞咽功能障碍的原因。
老年人吞咽功能障碍的原因是多方面的，主要包括以下几个方面：1. 生理老化，随着年龄的增长，老年人口腔、咽喉部的肌肉逐渐减弱，吞咽功能下降，导致吞咽困难。
2. 神经系统疾病，如中风、帕金森病等神经系统疾病会影响咽部肌肉的协调运动，导致吞咽困难。
3. 口腔疾病，如口腔溃疡、牙齿松动等口腔疾病会影响咀嚼和吞咽功能。
4. 神经肌肉疾病，如重症肌无力、多发性硬化等神经肌肉疾病会导致咽部肌肉无力，影响吞咽功能。
5. 药物副作用，一些药物会导致口干、喉咙疼痛等不适症状，影响吞咽功能。
二、老年人吞咽功能障碍的护理措施。
1. 饮食护理，对于老年人吞咽功能障碍的患者，应该选择软食、流食等易于咽下的食物，避免食物过硬或过粘稠，以免引起吞咽困难。
同时，饮食应该细嚼慢咽，避免大口吞咽，减少食物残留在口腔和咽部。
2. 饮水护理，老年人吞咽功能障碍的患者应该经常饮水，保持口腔湿润，减少口干的不适感。
同时，饮水应该小口慢饮，避免大口喝水，以免引起呛咳或窒息。
3. 咀嚼训练，对于老年人吞咽功能障碍的患者，可以进行咀嚼训练，增强口腔肌肉的力量和协调性，提高吞咽功能。
4. 体位护理，老年人吞咽功能障碍的患者在进食时应该采取正确的体位，如坐位或半坐位，避免俯卧或仰卧进食，以免引起食物误吸。
5. 咽部护理，定期进行口腔护理和咽部护理，保持口腔和咽部的清洁，减少细菌感染的机会，预防口腔和咽部疾病的发生。
6. 安全护理，老年人吞咽功能障碍的患者在进食时应该有人陪同，以防意外发生。
同时，在进食后应该保持体位，避免仰卧或俯卧，以免引起食物误吸。
吞咽功能障碍护理措施
吞咽功能障碍护理措施引言吞咽是一个复杂的过程，涉及到口腔、咽喉、食管等多个器官和肌肉的协调运动。
当吞咽功能受到损害或存在障碍时，会导致吞咽困难、呛咳和吞咽物误入气管等问题。
吞咽功能障碍常见于中风、神经系统疾病、颅脑损伤以及老年人等人群。
针对吞咽功能障碍患者，合理的护理措施是非常重要的，可以帮助他们改善吞咽功能，预防并发症的发生。
1. 评估吞咽功能在制定个性化的护理计划之前，护理人员首先需要对患者的吞咽功能进行评估。
这可以通过以下方式进行：•观察患者的吞咽过程，包括口腔的协调动作、吞咽力度和吞咽时是否出现呛咳等反应。
•听取患者和家属的反馈，询问是否出现吞咽困难、吞咽疼痛以及吞咽时是否有食物残留等情况。
•可以使用吞咽评估工具，如MD Anderson吞咽评估量表（MDADI）或患者病史调查问卷等，来进一步评估吞咽功能的程度和影响。
2. 制定适宜的饮食计划根据吞咽功能的评估结果，护理人员可以制定适宜的饮食计划，以确保患者摄入足够的营养，并减少吞咽困难和食物误入气管的风险。
以下是一些常用的饮食调整建议：•选择软质食物：将食物磨碎、打成泥状或使用食物搅拌机搅碎，使其质地更柔软，易于吞咽。
•避免黏稠食物：黏稠食物更容易粘在口腔和咽喉内，增加吞咽困难和食物误入气管的风险。
建议尽量避免黏稠食物，如花生酱、蜂蜜和牛奶等。
•确保足够的流体摄入：患者可能因吞咽困难而减少饮水量，导致脱水。
护理人员应鼓励患者多喝水，可以选择一些易于吞咽的液体，如汤、果汁和奶昔。
3. 采取安全的进食姿势正确的进食姿势可以帮助减少吞咽困难和食物误入气管的风险。
以下是一些建议的进食姿势：•坐直：患者应当坐直，并保持头部正直，以便在吞咽时食物更顺利通过咽喉。
•缩短进食时间：让患者在进食时尽量放慢节奏，并在吞咽时稍微停顿一下，以确保食物顺利通过咽喉。
•食物放在口腔一侧：患者可以将食物放在口腔较强的一侧，这样可以减少吞咽困难和食物误入气管的风险。
4. 提供适当的口腔护理吞咽功能障碍患者通常面临口腔干燥、食物残留和口腔感染的风险。
吞咽障碍患者的安全进食护理-医学课件
吞咽功能训练
吞咽基础训练: ⑴、颊肌训练 (Cheek muscle training) 示意患者做吸吮动作，
可吸吮筷子、手指，继而做鼓腮、吐气、微笑等动作，以收缩颊部肌 肉和口轮匝肌。
⑵、舌肌训练 (Tongue muscle training) 护士站于患者右侧，让
其主动做伸缩舌、舌左右摆动、舌背抬高运动，幷用勺子或压舌板给 予阻力。舌运动不灵活的患者，由护士协助或患者自己被动做舌不同 方向的运动。
早期对吞咽障碍患者进行吞咽功能和摄食训练，对促进其 吞咽功能恢复至关重要。由于医院缺乏康复治疗师，必须 由护理人员在护理患者过程中尽早对患者进行吞咽功能的 训练。
进食的注意事项
1、进食前注意休息，进食时取坐位或半卧位 2、进餐时不要讲话，减少进餐时环境中分散注意力的干扰
因素。 3、进食后做空吞咽、咳嗽数次，减少食物滞留，保持坐立
康复治疗的方法
直接训练治疗: 利用食物进行的吞咽训练
间接训练治疗: 没有用到食物的吞咽训练
直接吞咽训练
食物的选择
固体食物不易咀嚼，液体容易呛咳。
容易吞咽的理想食物特征： 柔软、密度、性状均一. 有适当的粘性、不易松散，在口腔易形成食团. 易于咀嚼，通过咽、食道易变形. 不易在粘膜上粘附滞留
正确的喂食
谢 谢 聆 听！
位30~60分钟，防止食物返流。 4、不能使用吸水管，用杯子饮水，杯中的水至少应保留半
杯以上。 5、神智不清、疲倦或不合作时切勿喂饲，如进食时容易疲
倦，宜少食多餐 6、把进食时间安排于药物发挥最佳效力的时段，必要时把
药丸磨碎及混于糊状食物中服用
正确的喂食
椅上进食的错误及正确姿势
床上进食者
吞咽困难的老年患者饮食健康教育
（一）分度护理
中度：口腔和鼻饲混合进食 1级 作为兴趣进食可以，但营养摄取仍需非口途径。 2级 仅1-2顿的营养摄取可经口。 3级 3顿的营养摄取均可经口，但需补充辅助营养；
重度：鼻饲饮食 1级 吞咽困难或不能吞咽，不适合做吞咽训练 2级 大量误吸，吞咽困难或不能吞咽，适合做吞咽基础训练 3级 如做好准备可减少误吸，可进行进食训练
1、饮食指导——不宜选择的食物
1、饮食指导——可选择食物
特征：密度均一、有适当的粘性、不易松散、通过咽和食道时容易变形、不在黏膜上残留。
例如：蛋羹 、稠稀粥等
食物的选择：先易后难原则
流质羹
糊状食物
饮料质地
白水
蜂蜜样食物 固体食物
• 吃饭时每口为半勺 • 每口要咽两次方可吃下一口 • 避免水分多的水果 • 不吃掉渣的食物
量过多，会从口中漏出或引起咽部残留；如一口量过少，则会因刺激强度不够，难以诱发吞 咽反射。一般先以少量试之（3～4ml）,然后酌情增加。
老年人的饮食原则 1.平衡膳食 老年人易患的消化系统疾病、心血管系统疾病及各种运动系统疾病，往往与营养不良有关。 因此，应保持营养的平衡，适当限制热量的摄入，保证足够的优质蛋白、低脂肪、低糖、低盐、 高维生素和适量的含钙、铁食物。 2.饮食易于消化吸收 老年人由于消化功能减弱，咀嚼能力也因为牙齿松动和脱落而受到一定的影响，因此食物应 细、软、松，既给牙齿咀嚼的机会，又便于消化。 3.食物温度适宜 老年人消化道对食物的温度较为敏感，饮食宜温偏热，两餐之间或入睡前可加用热饮料，以 解除疲劳，增加温暖。 4.良好的饮食习惯 根据老年人的生理特点，少吃多餐的饮食习惯较为适合，要避免暴饮暴食或过饥过饱，膳食 内容的改变也不宜过快，要照顾到个人爱好。由于老年人肝脏中储存肝糖原的能力较差，而对低 血糖的耐受能力不强，容易饥饿，所以在两餐之间可适当增加点心。晚餐不宜过饱，因为夜间的 热能消耗较少，如果多吃了富含热能而又较难消化的蛋白质和脂肪会影响睡眠。适当进食水果， 预防便秘，注意观察大便的颜色、性质，及早发现、治疗消化道出血。
吞咽障碍治疗的护理常规
吞咽障碍治疗的护理常规吞咽障碍指的是食物或液体在从口腔到食道的过程中遇到困难或有痛苦感，严重的情况下可能导致误吸食物或液体进入气管而引发呼吸道感染。
对于吞咽障碍患者的护理常规主要包括以下几个方面：1.饮食管理：根据患者的病情和吞咽功能情况，调整饮食种类和质地，例如将食物切碎、糊状饮食或流质饮食。
为患者提供与其口腔能力相适应的食物，以保证营养和水分的摄入。
2.姿势管理：对于卧床或坐位不能自主进食的患者，需要采用恰当的姿势，如坐位前倾30度或侧卧位，以利于食物顺利通过食道进入胃部。
3.安全管理：确保患者进食时处于清醒状态，避免疲劳和睡意加重吞咽障碍。
监测患者的呼吸和心率情况，以及出现任何吞咽过程异常的情况。
在进食前后，进行口腔和咽部的清洁，以减少感染的风险。
4.配合治疗：密切与医生和治疗师的合作，按照医生的嘱咐给予药物治疗，如抗胆碱药物、肌肉松弛剂等，以及进行康复训练，如语言治疗、吞咽训练等。
5.心理支持：建立良好的沟通和信任关系，理解患者的难处和痛苦，尊重患者的意愿和需求。
鼓励患者积极参与自我护理，提供情感上的支持和鼓励。
除了以上的护理常规之外，对于吞咽障碍患者的护理还需要根据具体情况进行个体化的护理措施。
例如，对于有气管插管或气管切开的患者，需要密切观察插管的通畅性和固定度，防止误吸和其他并发症的发生。
另外，还需要加强教育，告知患者和家属相关的饮食护理知识，如避免坚硬、易散落的食物，慢慢咀嚼食物，尽量直立或前倾进食等。
鼓励患者积极配合治疗，积极参与康复训练，提高吞咽功能。
总之，吞咽障碍的护理常规是一个综合性的护理计划，需要医护人员密切合作，制定个体化的护理方案，确保患者的安全和康复。
老年人吞咽功能障碍的照护措施
1、心理护理。
绝大多数老人在发生吞咽障碍的同时，还会伴随不同程度的失语、肢体偏瘫等症状，而各种病症的发生会导致老人出现各种负面消极的情绪，甚至有些老人会通过拒绝进食的方式来表达自己的不满，因此做好吞咽障碍老人的思想工作，帮助老人树立治疗治愈疾病的信心和耐心，对于吞咽障碍的治疗来说意义十分重大。
2、口腔护理。
受到吞咽障碍的老人还需要做好口腔的卫生护理工作，在进餐前后需要通过清洁口腔的方式，来及时清除残留在口腔内部的食物残渣，避免患者出现误吸食物残渣的情况，防止一些不必要的并发症的发生。
3、饮食护理。
吞咽障碍的老人要远离各种干硬、粗糙、辛辣类的食物，最好是以流质食物或者是半流食食物为主，在保证饮食具有易消化性的特征的同时，还要注意饮食的营养均衡。
4、环境的护理。
为了防止吞咽障碍的老人受到不良环境的刺激，就必须要给老人创造一个相对舒适安静的生活环境，防止一些不必要的刺激出现。
现如今因为各种疾病而受到吞咽障碍困扰的老人数量比较庞大，而吞咽障碍的发生不仅会严重危害到老人的身体健康，还会给老人的心理带来极为沉重的负担和伤害，因此大家一定要找到导致老人发生吞咽障碍的根本病因，然后积极治疗原发疾病，达到有效缓解减轻吞咽障碍的效果。
吞咽功能障碍护理问题及措施
吞咽功能障碍护理问题及措施
吞咽功能障碍是指由于各种原因导致吞咽过程出现问题的状况。
这可能是由于神经系统问题、肌肉无力、口腔问题或其他健康状况
引起的。
针对吞咽功能障碍的护理问题及措施可以从以下几个方面
来考虑：
1. 评估和诊断，首先，对患者进行全面的评估和诊断，包括病史、体格检查和可能的影像学检查，以确定吞咽功能障碍的原因和
严重程度。
2. 营养支持，吞咽功能障碍可能导致患者摄入食物和液体困难，因此需要特别关注患者的营养支持。
这可能包括改变饮食质地，使
用特殊饮食或者通过管饲等方式来保证患者的营养需求。
3. 语言和吞咽治疗，对于一些吞咽功能障碍患者，语言和吞咽
治疗可能是必要的。
这种治疗可以帮助患者恢复吞咽功能，包括改
变姿势、练习吞咽动作和使用特定的辅助设备。
4. 安全饮食，对于吞咽功能障碍患者，特别需要注意饮食安全。
这包括确保患者在进食和饮水时不会窒息或呛到，可能需要调整饮
食方式或者使用辅助器具。
5. 心理支持，吞咽功能障碍可能对患者的心理健康产生负面影响，因此提供心理支持和关怀也是非常重要的。
综上所述，针对吞咽功能障碍的护理问题及措施需要综合考虑
患者的营养支持、语言和吞咽治疗、饮食安全以及心理支持等方面，以达到全面有效地帮助患者恢复吞咽功能和提高生活质量的目的。
吞咽障碍护理防范措施
吞咽障碍护理防范措施
吞咽障碍是指由于各种原因导致吞咽功能受损，包括神经系统
疾病、肌肉无力、食管狭窄等。
针对吞咽障碍的护理和预防措施包
括以下几个方面：
1. 饮食调整，针对吞咽障碍患者，需要调整饮食的种类和口感，通常建议选择易于咀嚼和吞咽的软食或流质食物，避免过硬、过干
或过粘的食物，以减少吞咽困难的发生。
2. 姿势调整，在进食时，患者应采取正确的姿势，如坐直、头
部稍微前倾，以便更好地控制食物的进入和减少呛咳的发生。
3. 饮食速度控制，吞咽障碍患者在进食时应该慢慢咀嚼，细嚼
慢咽，避免匆忙进食，以减少食物卡在喉咙的风险。
4. 安全进食环境，在吞咽障碍患者的日常生活中，需要营造安
全的进食环境，避免干扰和分散患者的注意力，确保进食时专心致志，减少误吸的可能性。
5. 定期评估，对于有吞咽障碍的患者，医护人员需要定期进行
吞咽功能的评估，及时发现问题并采取相应的护理措施，以防止病
情恶化。
6. 康复训练，针对吞咽障碍患者，可以进行相应的康复训练，
包括口腔肌肉训练、吞咽功能锻炼等，以提高吞咽的效率和安全性。
总的来说，针对吞咽障碍的护理和预防措施需要综合考虑患者
的个体情况，包括饮食、姿势、环境等方面的因素，以保障患者的
进食安全和健康。
同时，医护人员需要密切关注患者的病情变化，
及时调整护理措施，以提供有效的支持和帮助。
老年吞咽障碍患者摄食护理
工作回顾 头部姿势：低头吞咽 作用原理：
1.使会厌谷的空间扩大，这 样避免食物溢漏入喉前庭，更有利于保护气道。 2.收窄气管入口 。 3.咽喉壁后移，使食物尽量 离开气管入口处 操作:尽量低头，将下颌贴 近前胸。
5.吞咽不畅，胸口有堵着感 6.食物在咽部或食管内食物有异物感或 “卡”着感 7.食物向口、鼻腔反流
2 选择合适食物种类：营养均衡
*根据老 年口味，进老 合理的膳食搭配和烹调 。
*搭配时注意要有老 够的营养供应，荤菜、素菜、 蔬菜、水果等 多样化 。
*选择适合老 人特点的食物（易咀嚼、易吞咽、 易消化）。
患者出现严重的吞咽呛咳，避免食物呛入气管引起吸入性肺炎和摄入总 量不足时，应及时插胃管或者间歇性置管
具体操作
工作回顾 1.插管时经口（鼻）插入，证实穿过环咽肌，在球囊内注入适量
水，在门牙处做标记。 2.把注食器与导管连接，先注入20-30ml(冲管），注入适量食物 。 3.注足够食物后再注入20-30ml（冲管),抽出球囊的水，经口拉出。
3个注意
1.注意清洁口腔：进食前后口腔与咽部的清洁对于吞咽障碍
患者预防肺部感染P是A一项R重T要0措1施。 喂食前:痰多患者，工进食作前回应排顾痰后再进食。
喂食中:患者痰多，也需要排痰才能继续进食，以防痰液黏 住食物， 影响食物的运送 。
喂食后:要立即清洁残留于口腔内的食物，避免误吸入呼吸 道，导致窒息。
老年吞咽障碍患者摄食管理
目录
1 概述 2 选择合适⻝ 物种类：营养均衡 3 制作合适性状的食物 4 安全喂食 3个了解， 3个合适，3个注意 5 间歇性置管
吞咽障碍功能的护理
针对神经性疾病导致的吞咽障碍，护理时应注重康复训练和药物治疗。康复训练包括口腔肌肉锻炼、进食姿势调 整和物理治疗等，以改善神经功能和肌肉力量。同时，根据医嘱使用相关药物，缓解神经性疼痛和肌肉紧张等症 状。
案例三：康复训练在吞咽障碍中的应用
总结词
康复训练是改善吞咽障碍的重要手段，包括基础训练和针对性训练。
诊断方法
可以采用内窥镜、影像学检查、电生理学检查等方法进行诊断，以明确吞咽障 碍的原因和程度。
评估与诊断的重要性
评估与诊断是制定护理计划的基础
01
通过对患者吞咽障碍的评估和诊断，可以了解患者的具体情况
，为制定个性化的护理计划提供依据。
有助于发现潜在风险
02
通过评估和诊断，可以发现患者是否存在误吸、营养不良等潜
详细描述
基础训练包括口腔运动、舌部运动和下颌运动等，以增强口腔和咽喉肌肉的力量和灵活性。针对性训 练则针对不同原因引起的吞咽障碍，如神经性疾病、肌肉疾病等，采用相应的训练方法，如电刺激、 生物反馈等。通过康复训练，可以提高吞咽功能，改善生活质量。
THANKS
谢谢您的观看
02
吞咽障碍的评估与诊断
评估工具与流程
评估工具
可以采用标准化的评估量表，如洼田 饮水试验、才藤氏吞咽障碍评估量表 等，对患者的吞咽功能进行评估。
评估流程
评估流程应包括初步观察、询问病史 、体格检查和必要的辅助检查，以全 面了解患者的吞咽障碍情况。
诊断标准与方法
诊断标准
根据患者的临床表现、体格检查和辅助检查结果，综合判断患者是否存在吞咽 障碍。
进食姿势
采用半卧位或坐位进食，尽量避免平躺。
家庭护理指导
心理支持
关心、鼓励患者，增强其康复信心。
吞咽障碍治疗的护理常规
吞咽障碍治疗的护理常规
吞咽障碍是一种常见的病症，对患者的日常生活造成很大的困扰。
以下是针对吞咽障碍的护理常规，以帮助患者恢复吞咽功能。
1. 食物调整
- 食物的质地和浓度应根据患者的吞咽能力进行调整。
对于吞咽困难的患者，可以选择软食或半流质食物，避免给予固体食物。
- 饮食应分成小份量，慢慢进食，避免匆忙进食导致呛咳。
2. 姿势调整
- 患者在进食时，应保持坐姿，背部挺直，头稍微向前倾，以达到最佳吞咽姿势。
- 可以尝试将患者头部稍微向下倾斜，以减少食物进入气道的风险。
3. 安全措施
- 进食前要确保口腔内没有食物残留，避免引起感染或吞咽困难。
- 进食过程中，需特别关注患者的吞咽动作，观察有无呛咳或吞咽困难的表现。
4. 日常护理
- 定期进行口腔清洁，预防口腔感染。
- 维持患者身体的良好营养和水分摄入，以促进吞咽功能的恢复。
以上是吞咽障碍治疗的护理常规，希望能够帮助患者尽快恢复吞咽功能。
但请记住，该文档仅供参考，具体的护理方案还需根据患者的具体情况进行个性化制定。
吞咽障碍护理要点
吞咽障碍护理要点
吞咽障碍是一种常见的健康问题，在护理过程中需要特别注意。
以下是吞咽障碍护理的要点：
1.了解病情：护士应对患者的吞咽障碍情况进行全面了解，包
括病因、症状和影响程度。
2.评估食物和液体摄入：护士需要评估患者的食物和液体摄入量，确保其能够满足营养需求，并避免窒息和呼吸困难的风险。
3.与医疗团队协作：护士应与医生、语音治疗师和饮食师等医
疗团队密切协作，制定个性化的护理计划。
4.维持安全的进食环境：护士应确保进食环境安全，包括正确
使用床边护理设备、适当调整床位、提供适合患者的餐具和辅助用
具等。
5.助力进食：护士可以采取一些助力措施来帮助患者进食，如
提供适合吞咽困难患者的食物纹理、切碎食物、辅助患者调整姿势等。
6.观察食物吞咽过程：护士需要仔细观察患者的食物吞咽过程，注意有无呛咳、窒息等情况，并及时采取相应的处理措施。
7.预防并处理并发症：护士需要密切关注患者可能出现的并发症，如肺炎、脱水等，并采取预防和处理措施。
8.提供教育和支持：护士可以向患者及其家属提供针对吞咽障
碍的教育和支持，帮助他们理解病情、掌握护理技巧，并提供必要
的情绪支持。
9.定期复评和调整护理计划：护士应定期对患者的吞咽障碍情
况进行评估，并根据需要调整护理计划，以保证护理的有效性。
吞咽障碍护理是一项复杂的工作，护士需要具备相关知识和技能，并与整个医疗团队密切合作。
通过合理的护理措施，可以有效
帮助患者缓解吞咽困难，提高生活质量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
教育部老年服务与管理专业教学资源库
吞咽障碍病人的护理
摄食体位 食物形态 喂食方法
教育部老年服务与管理专业教学资源库
进食体位
• 身体尽量坐直,头稍前倾,身 体倾向健侧30°。
• 不能坐起者取躯干抬高 30°半坐卧位,头前屈,膝关 节下放一枕头。偏瘫侧肩 部垫起,进食时将头转向麻 痹一侧,使食物绕过喉前面 的一侧,提高咽对食团的推 动力。
教育部老年服务与管理专业教学资源库
呛咳或误吸 怎么办？
立即扶托患者弯腰低头,使 下颌靠近胸前,在患肩胛骨之间 快速连续拍击,迫使食物残渣咳 出或站在患者背后,将手臂绕过 胸廓下,双手指交叉,对横膈施加 一个向上猛拉的力量,由此产生 一股气流经过会厌,使阻塞物呛 出。
教育部老年服务与管理专业教学资源库
教育部老年服务与管理专业教学资源库
小结
掌握吞咽功能的评估方法 正确护理老年吞咽功能障碍病人
教育部老年服务与管理专业教学资源库
吞咽障碍
(Dysphasia)
教育部老年服务与管理专业教学资源库
吸入性肺炎 窒息 营养不良 脱水 心理障碍
吞咽障碍的并发症
教育部老年服务与管理专业教学资源库
吞咽功能评估方法
反复唾液吞咽试验 饮水试验
教育部老年服务与管理专业教学资源库
评估的意义
确定吞咽障碍是否存在 确定患者吞咽相关的危险因素（误 吸等） 确定是否需要改变提供营养的方式 为吞咽障碍进一步检查和治疗提供 依据
教育部老年服务与管理专业教学资源库
喂食方法
• 进食准备(环境、按摩面颊部5min) • 将食物由健侧口角处喂入。 • 当患者吞咽功能初步恢复时,为防止误咽,在进食时嘱
患者吸气,吞咽前与吞咽时憋气,使声带闭合封闭喉部 后再吞咽,吞咽后咳嗽1次,将肺中气体排出,以喷出残 留在咽后部的食物残渣。 • 会厌谷是食物容易残留的部位。当头后仰,会厌谷变 得狭小,残留食物可被挤出。随后向前低头,同时作空 吞咽动作,即点头样吞咽,可清除残留食物。 • 遵循慢而少得喂食方法,确定完全吞咽后再喂食。 • 餐后进行口腔护理。
• 进食后30min应保持上述 体位,防止食物返流。
转头至健侧
教育部老年服务与管理专业教学资源库
鼻 出采
,
腔 返 流 及 误 吸
。
,
有 利 于 食 团 向 舌 根 运 送
减 少
取 这 种 体 位 食 物 不 易 从 口 中 漏
教育部老年服务与管理专业教学资源库
食物形态
糊状为宜 质地幼滑 容易搓成食团 通常选用布丁、蛋羹、豆腐等食品 顾及吞咽能力、牙齿状况、身体状况及 个人喜好，适当的调味 温度控制，防止烫伤
教育部老年服务与管理专业教学资源库
吞咽障 碍老年 人的进 食护理ຫໍສະໝຸດ 教育部老年服务与管理专业教学资源库
目标
1 吞咽障碍的概念 2 吞咽障碍的并发症 3 吞咽功能的评估方法 4 吞咽障碍病人的护理
教育部老年服务与管理专业教学资源库
正常吞咽过程
教育部老年服务与管理专业教学资源库
• 概念：由于下颌、双唇、 舌、软腭、咽喉、食道口 括约肌或食道功能受损， 不能安全有效地把食物由 口送到胃内取得足够营养 和水分的进食困难。常见 于脑梗塞、帕金森、老年 痴呆、头颈部肿瘤患者。