肿瘤内科学中级考试题精华版2016年

肿瘤内科学中级考试题精华版

第一部分基础知识

*肿瘤目前成为多发病、常见病的主要原因不包括：世界经济一体化。

*八种常见的肿瘤：肺癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌、口腔癌、肝癌、宫颈癌、食管癌，不包括胰腺癌。

* 恶性肿瘤占全球人口死亡原因的：第三位（第一心脏病，第二卒中）。

*目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是：肺癌，其次是乳腺癌、结直肠癌。

* 我国目前居恶性肿瘤死亡前四位的是：肺、肝、胃、食管癌。* 环境致癌因素包括：生物、物

理、化学致癌因素。

*吸烟和肿瘤的关系错误的是：吸烟仅仅与肺癌有关，与其他肿瘤无关。

*目前患病率明显增加的肿瘤：乳腺癌、肺癌、大肠癌。* 目前患病率呈下降趋势的肿瘤是：宫

颈癌、胃癌、食管癌。* 关于肿瘤的发生原因，说法错误的是：一种肿瘤对应一种致癌因素。*不是肿瘤诱发原因的是：工作压力过大。

*电离辐射最可能引起的肿瘤是：甲状腺癌、白血病、乳腺癌。

*过多的热量和肥胖可能导致：乳腺癌、大肠癌、胰腺癌。

*长期存活的肾移植受者最易发生的肿瘤：Kaposi 肉瘤。

* 肿瘤发生发展的5 个阶段：癌前病变、原位癌、浸润癌、区域淋巴结转移、远处转移，不包

括：早期浸润癌。

*TNM 分期的意义包括：预测患者预后、有助于评价疗效、指导临床医师制定治疗计划、有利于

各治疗中心进行信息交流、有利于对人类恶性肿瘤进行连续研究，不包括：提高肿瘤治愈率。

* 肿瘤治疗失败的原因不包括：患者经济状况差。

* 适合“本不能手术，先化疗或放疗，后手术”的治疗模式的肿瘤是：卵巢癌。

*不考虑首选放疗的是：双肺多发转移。

*靶向治疗的而分类不包括：趋化因子。

*止痛治疗药物中，没有剂量限制的药物是：芬太尼。

*阿片类药物最常见的不良反应：便秘。

*不属于麻醉药品的是：强痛定。氢可酮属于麻醉药品。

* 神经病理性疼痛描述不正确的是：吗啡类药物无效。

* 布洛芬每日的最高限量： 3.2g。

*全天吗啡口服药物总量的1/3 为非肠道用药的剂量。

生活质量的概念性定义：某个人在社会方面、心理及精神方面、职业方面和躯体方面均获得满意的功能状态。

*非复方美沙酮口服剂量10mg，每6~8 小时1次，换算为非肠道用药的等效镇痛药物剂量为：

5mg，每6 小时1 次。

* 杜冷丁镇痛强度仅为吗啡的1/10，有潜在的神经毒性和肾毒性，不推荐用于癌痛治疗。*双磷酸盐药物作用机制：抑制破骨细胞活性。

*当前恶性肿瘤在发达国家居民常见死亡原因中居第 2 位，在发展中国家居第 3 位。*20 世纪50 年代以前，死亡原因居前3位的是：呼吸系统疾病、急性传染病、肺结核；20世纪70 年代死亡原因居前 3 位的是：脑血管病、心脏病、恶性肿瘤；

20世纪90年代以后，死亡原因居前 3 位的是：恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病。

* 和胃淋巴瘤相关的是：幽门螺旋杆菌。*转移趋向小的是：皮肤癌。

*适合放化疗加生物及靶向治疗的是：非霍；适合为保留器官，先化或放，后手术的是：骨肉瘤；适合传统模式，术后辅助放化的是：乳腺癌。

* 用于治疗慢淋的是：阿伦珠单抗；慢粒的是：格列卫。* 贝伐单抗对应的靶点-VEGF ；西妥昔单抗-EGFR；阿伦珠单抗-CD52。

*FDA 批准索拉菲尼用于治疗-肾癌、肝癌；凡德他尼-甲状腺癌；伊马替尼-胃肠道间质瘤、慢粒；埃罗替尼-NSCLC、胰腺癌。

第二部分相关专业知识

* 肿瘤流行病学研究的目的：研究肿瘤在人群中的分布规律、流行原因和预防措施。*肿瘤发病率是指：一定时间内，某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率。

*肿瘤患病率是指：一定时间内，特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例。

* 肿瘤患病率的影响因素：发病率和病程。* 发病率和患病率的区别：以上均是。

*肿瘤死亡率是指：某人群在一定时间内死于某种肿瘤的人数在该人群中所占的比例。

*肿瘤构成比是说明肿瘤内部各种肿瘤所占的比重或分布。* 决定恶性肿瘤易感性的遗传因素包括：致癌物代谢基因多态性、DNA 修复基因多态性、细胞增殖和凋亡控制基因多态性、高度外显的种系基因突变。

造成不同人种膀胱癌发病率的差异的基因多态性是：NAT2。（发病率白＞黑＞黄种人）

*细胞癌变是从致癌因素引起靶细胞开始的，具体变化为：细胞基因突变、癌基因的扩增、抑癌基因的失活。

* 蛋白激酶与细胞的增殖和分化密切相关，在人原发性肝癌中活性明显增强的是：PKC。

* 原癌基因也称细胞癌基因，病毒癌基因来源于细胞癌基因。†细胞周期能否启动进行细胞增殖主要的调控点在：G1 期。*G2/M 检测点的核心是：cdc2。

*关于肿瘤免疫逃避机制的说法不正确的是：大量表达B7 等抑制免疫细胞的共刺激分子和粘附分子。（事实上肿瘤细胞不能正常表达B7 因子，从而出现免疫逃避）。* 细胞凋亡的特征是：细胞的程序性死亡。

* 属于细胞分化特点的是：稳定性、遗传性、可逆性、普遍性。* 细胞分化是在相同细胞类型基础上进行。

*利用细胞诱导分化（如：全反式维甲酸）治疗恶性肿瘤较成功的是：急性早幼粒细胞白血病。*上皮来源的肿瘤淋巴道转移最常见，间叶组织来源的肿瘤易发生血道转移。

*曲妥珠单抗作用于表皮生长因子受体的胞外端而干扰信号转导通路治疗肿瘤。

*Her-2 就是表皮生长因子受体2。

*呈浸润性生长的肿瘤或瘤样病变是：带状瘤。

*APUD 瘤有：小细胞神经内分泌癌、类癌、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、副神经节瘤、胰岛细胞瘤、Merkel 细胞瘤。* 晚期胃癌血道播散最常见的部位：肝。

†Krukenberg 瘤的本质是：胃粘液癌（胃肠道转移到卵巢）。*室壁瘤不是肿瘤。

* 乳头状瘤的恶性型归于癌-乳头状癌。

*淋巴瘤、黑色素瘤、内胚窦瘤、精原细胞瘤、髓母细胞瘤、胶质母细胞瘤、神经母细胞瘤为