儿科学课件：过敏性紫癜
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儿科过敏性紫癜ppt课件
• 肠道 因微血管血栓形成出血坏死。
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10
病理改变
2. 肾脏改变 多为局灶性肾小球病变，毛细 血管内皮增生，局部纤维化和血栓形成，灶性 坏死，可有新月体形成。
严重时整个肾小球均受累，呈弥漫性肾小球 肾炎改变。
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11
局部的纤维化
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12
新月体 的形成
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物和钙剂；
• 腹痛时加用解痉挛药物。
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30
治
疗
3. 抗血小板凝集药物： 潘生丁、阿司匹林等。
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31
治
疗
4. 抗凝治疗： 协和医院儿科报道小剂量肝素预防紫癜性
肾炎。
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32
治
疗
5. 肾上腺皮质激素: 不能改变肾脏病变,不能改善预后,对皮疹
无效，急性期对腹痛,消化道出血,关节肿痛可 予缓解。
诊
断
皮肤紫癜症状典型者，诊断并不困难，同 时伴有急性腹痛、关节痛及尿液改变对诊断有 较大帮助；
非典型病例，尤其在紫癜出现前出现其他 系统症状时，易误诊。
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26
鉴别诊断
• 特发性血小板减少性紫癜 • 外科急腹症 • 细菌感染 • 肾脏症状突现时需与肾小球肾炎、IgA肾病鉴别
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过敏性紫癜
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1
概述
过敏性紫癜（anaphylactiod purpura)又称亨-舒综合征（ Henoch-
Schonlein syndrome, HenochSchonlein purpura,HSP)。
是一种以小血管炎为主要病理改变 的全身性血管炎综合征。
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病理改变
2. 肾脏改变 多为局灶性肾小球病变，毛细 血管内皮增生，局部纤维化和血栓形成，灶性 坏死，可有新月体形成。
严重时整个肾小球均受累，呈弥漫性肾小球 肾炎改变。
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局部的纤维化
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12
新月体 的形成
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物和钙剂；
• 腹痛时加用解痉挛药物。
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30
治
疗
3. 抗血小板凝集药物： 潘生丁、阿司匹林等。
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31
治
疗
4. 抗凝治疗： 协和医院儿科报道小剂量肝素预防紫癜性
肾炎。
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32
治
疗
5. 肾上腺皮质激素: 不能改变肾脏病变,不能改善预后,对皮疹
无效，急性期对腹痛,消化道出血,关节肿痛可 予缓解。
诊
断
皮肤紫癜症状典型者，诊断并不困难，同 时伴有急性腹痛、关节痛及尿液改变对诊断有 较大帮助；
非典型病例，尤其在紫癜出现前出现其他 系统症状时，易误诊。
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26
鉴别诊断
• 特发性血小板减少性紫癜 • 外科急腹症 • 细菌感染 • 肾脏症状突现时需与肾小球肾炎、IgA肾病鉴别
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过敏性紫癜
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1
概述
过敏性紫癜（anaphylactiod purpura)又称亨-舒综合征（ Henoch-
Schonlein syndrome, HenochSchonlein purpura,HSP)。
是一种以小血管炎为主要病理改变 的全身性血管炎综合征。
小儿过敏性紫癜PPT课件
症状体征 病理病因 疾病诊断 检查方法 预防护理
症状体征
多为急性起病，首发症状以皮肤紫癜为主， 部分病例腹痛、关节炎或肾脏症状首先出 现。起病前1～3周常有上呼吸道感染史。 可伴有低热、纳差、乏力等全身症状,多见 于学龄儿童及青年。
1.皮肤紫癜 病程中反复出现皮肤紫癜为
本病特征，多见于四肢及臀部，对称分布， 伸侧较多，分批出现，面部及躯干较少； 初起呈紫红色斑丘疹，高出皮面，继而呈 棕褐色而消退，可伴有荨麻疹和血管神经 性水肿，重症患儿紫癜可融合成大疱伴出 血性坏死。
症状体征 病理病因 疾病诊断 检查方法 预防护理
实验室检查：
检 查
1.血象 白细胞正常或增加，中性和嗜
方 酸性粒细胞可增高；除非严重出血，一
法 般无贫血；血小板计数正常甚至升高，
出血和凝血时间正常，血块退缩试验正
常，部分患儿毛细血管脆性试验阳性。
2.尿常规 可有红细胞、蛋白、管型，
重症有肉眼血尿。
由于该病病程迁延反复给患儿和家人带来不安和痛苦患儿多表现为焦虑抑郁甚至对病情产生恐惧护士要多于患儿沟通以便了解病情通过护理人员鼓励的语言和善的表情负责的行为来影响和改善患儿情绪还可让已康复患儿现身说法以消除患者焦虑恐惧心理使其保持积极向上的精神状态增强其战胜疾病的信心让患儿以最佳状态来配合护理治疗工作
症状体征 病理病因 疾病诊断 检查方法 疾病的护理
疾病的护理
一般护理：患儿急性发病期一定要卧床休 息，病室内要保持适宜的温度和湿度，室 温一般控制为18 ℃ ~22 ℃，空气湿度保 持在50%~60%。护士要注意病室内空气 流通，保持空气新鲜度，注意保护性隔离。
2心理护理：由于该病病程 迁延反复，给患儿和家人带 来不安和痛苦，患儿多表现 为焦虑抑郁，甚至对病情产 生恐惧，护士要多于患儿沟 通，以便了解病情，通过护 理人员鼓励的语言、和善的 表情、负责的行为来影响和 改善患儿情绪，还可让已康 复患儿现身说法，以消除患 者焦虑恐惧心理，使其保持 积极向上的精神状态，增强 其战胜疾病的信心，让患儿 以最佳状态来配合护理治疗 工作。
儿科过敏性紫癜培训课件
心理疏导
家长应保持良好的心态，积极面对 患儿的病情，不要过度焦虑和紧张 ，以便更好地照顾患儿。
THANKS
避免过敏原
部分过敏性紫癜与过敏原有关，患儿及家长应尽可能寻找并避免接触过敏原，如动物毛发 、花粉等。
注意事项
01
观察病情
家长应密切观察患儿的病情变化，如出现关节肿胀、腹痛等严重症状
时应及时就医。
02
按时复查
患儿在治愈后应按时到医院复查，以便医生及时了解病情并调整治疗
方案。
03
注意药物副作用
治疗过敏性紫癜的药物可能会产生一定的副作用，如激素类药物可能
02
过敏性紫癜的临床表现
皮肤表现
皮肤紫癜
皮肤出现瘀点、瘀斑和紫癜，常呈对称性分布。
瘙痒
皮肤出现瘙痒和疼痛感，有时可出现水肿。
关节表现
关节痛
关节出现疼痛、肿胀和功能障碍。
关节炎
关节受累严重时可出现关节炎症状，如关节变形、活动受限等。
胃肠道表现
腹痛
出现腹痛、恶心、呕吐和腹泻等胃肠道症状。
出血
有时可出现胃肠道出血症状。
肾脏疾病
过敏性紫癜可能导致肾脏损伤，需 要与原发性肾脏疾病进行鉴别诊断 。
系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮也可能导致皮疹、 关节和肌肉症状等，需要进行相关 检查以明确诊断。
04
过敏性紫癜的治疗
一般治疗
休息
减轻患儿的疲劳和不适，急性期应卧床休息，避免剧烈运动和情绪波动。
饮食
如无消化道症状，可适当给予清淡、易消化的食物，如蔬菜、水果、稀粥等。
紫癜消失时间
紫癜消失时间因个体差异而异，一般数天至数周不等，但最长不 超过6个月。
儿童过敏性紫癜ppt课件
• 既往史：平素体质一般。否认肝炎、结核等传染病史和接触史。 否认手术外伤史。否认食物过敏史。否认青霉素类、头孢类等 药物过敏史。否认输血史。
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2
病例摘要
• 查体:体温36.5℃，脉搏：100次/ 分，呼吸24次/分，血压 100/70mmHg，体重23kg。神志清楚，精神尚可，呼吸平稳、 面色红润，咽充血，双肺呼吸音清，心律齐，心音有力，未闻 及病理性杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及， 双下肢可见少许新鲜皮疹及陈旧性皮疹，压之不褪色，双下肢 肌力Ⅲ级，双下肢及踝关节肿痛，神经系统阴性。
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5
病因：本病病因尚未明确
➢感染：细菌、病毒、寄生虫等，约 50%患儿有链球菌性呼吸道感染史。
➢食物：如鱼、虾、蛋、奶、饮料、豆 制品等。
➢药物：如抗生素、阿司匹林、生物制 剂、血浆制品、血液等。
➢其他： 虫咬、疫苗接种、麻醉、恶性 病变。
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6
发病机制
• 不明确，可能为：各种刺激因子， 包括感染原和过敏原作用于有遗传 背景的个体，激发B细胞克隆增值， 导致IgA介导的系统性血管炎。
儿童过敏性紫癜
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1
病例摘要
• 赵子闰 ，男 ，9岁，因“双下肢皮疹伴关节肿痛4天”于 2017-6-27入院
• 现病史：4天前患儿无明显诱因下出现双下肢散在红色皮疹， 伴双下肢及踝关节肿痛，6月24日就诊我院，予以“西咪替丁、 维生素C、葡萄糖酸钙、甲泼尼龙”治疗，皮疹及关节肿痛好 转，6月26号家长要求自动出院，当天晚上患儿双下肢又出现 新皮疹，双下肢及踝关节肿痛明显，行走困难，再次就诊，拟 “过敏性紫癜”收住。病程中患儿无外伤，无发热，无腹痛， 无吐泻，无血尿，纳可，二便正常。
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2
病例摘要
• 查体:体温36.5℃，脉搏：100次/ 分，呼吸24次/分，血压 100/70mmHg，体重23kg。神志清楚，精神尚可，呼吸平稳、 面色红润，咽充血，双肺呼吸音清，心律齐，心音有力，未闻 及病理性杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及， 双下肢可见少许新鲜皮疹及陈旧性皮疹，压之不褪色，双下肢 肌力Ⅲ级，双下肢及踝关节肿痛，神经系统阴性。
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5
病因：本病病因尚未明确
➢感染：细菌、病毒、寄生虫等，约 50%患儿有链球菌性呼吸道感染史。
➢食物：如鱼、虾、蛋、奶、饮料、豆 制品等。
➢药物：如抗生素、阿司匹林、生物制 剂、血浆制品、血液等。
➢其他： 虫咬、疫苗接种、麻醉、恶性 病变。
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6
发病机制
• 不明确，可能为：各种刺激因子， 包括感染原和过敏原作用于有遗传 背景的个体，激发B细胞克隆增值， 导致IgA介导的系统性血管炎。
儿童过敏性紫癜
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1
病例摘要
• 赵子闰 ，男 ，9岁，因“双下肢皮疹伴关节肿痛4天”于 2017-6-27入院
• 现病史：4天前患儿无明显诱因下出现双下肢散在红色皮疹， 伴双下肢及踝关节肿痛，6月24日就诊我院，予以“西咪替丁、 维生素C、葡萄糖酸钙、甲泼尼龙”治疗，皮疹及关节肿痛好 转，6月26号家长要求自动出院，当天晚上患儿双下肢又出现 新皮疹，双下肢及踝关节肿痛明显，行走困难，再次就诊，拟 “过敏性紫癜”收住。病程中患儿无外伤，无发热，无腹痛， 无吐泻，无血尿，纳可，二便正常。
2024版过敏性紫癜教学PPT课件pptx
鉴别诊断要点
特发性血小板减少性紫癜
皮肤、黏膜出血，血小板计数减少， 出血时间延长，骨髓中巨核细胞有成 熟障碍。
风湿性关节炎
二者均可有关节肿痛及低热，于紫癜 出现前较难鉴别。随着病情的发展， 皮肤出现紫癜则有助于鉴别。
败血症
脑膜炎双球菌败血症引起的皮疹与紫 癜相似，但中毒症状重，白细胞明显 增高，刺破皮疹处涂片检菌可为阳性。
控制感染，避免食物、药 物等过敏原。
注意休息
避免剧烈运动，减轻血管 负担。
饮食调理
避免刺激性食物，保持饮 食清淡易消化。
药物治疗方案
1 2
抗过敏药物 如抗组胺药、糖皮质激素等，用于缓解过敏反应。
改善血管通透性药物 如维生素C、钙剂等，有助于减轻血管炎症。
3
免疫抑制剂 对于严重或反复发作的过敏性紫癜，可考虑使用 免疫抑制剂。
向患者详细介绍治疗药物的作用、用法、用量及可能的不良反应， 强调按时服药的重要性。
心理支持重要性
缓解焦虑和恐惧
过敏性紫癜患者常常因病情反复、皮肤症状明显而产生焦虑和恐惧 情绪，心理支持有助于缓解这些负面情绪，增强患者的信心。
提高治疗依从性
通过心理支持，患者可以更好地理解和接受治疗方案，从而提高治 疗依从性，有利于疾病的控制。
疗原发病，防止再次出血。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
过敏性紫癜的基本知识
向患者解释过敏性紫癜的定义、病因、症状、诊断和治疗等方面 的基本知识，帮助他们更好地了解自己的疾病。
日常生活注意事项
教育患者如何在日常生活中避免诱发因素、减少病情波动，如避免 剧烈运动、保持情绪稳定、避免感染等。
药物治疗的重要性
个性化治疗方案的制定和实施，提高治疗效果 和患者生活质量
《小儿过敏性紫癜》课件
治疗效果：患者恢复情况、并发症 处理及预防措施
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
治疗方案：药物治疗、饮食调整、 生活护理等方面的建议
经验总结：从病例中获得的经验教 训，对未来工作的启示
专家点评与建议
病例特点：简要介 绍病例情况，包括 年龄、性别、症状 等
诊断依据：阐述诊 断过程，包括实验 室检查、影像学检 查等
预后评估的必要性
预后评估
预后评估的方法
预后评估的指标
预后评估的注意事项
随访观察
随访时间：至少随 访6个月，直至症 状完全消失
随访内容：观察病 情变化，记录症状、 体征及实验室检查 结果
随访方式：定期到 医院进行复查，或 通过电话、网络等 方式进行远程随访
随访意义：及时发现 并处理可能出现的问 题，预防并发症的发 生，提高预后质量
反应性疾病
发病机制：与 免疫功能异常、 遗传因素、感
染等有关
诱发因素：食 物、药物、感 染、物理因素
等
病理改变：毛 细血管炎症、 出血、水肿等
流行病学特点
发病年龄：多发于儿童期， 尤其是学龄前儿童
性别分布：男女均可发病， 但男孩发病率略高于女孩
地区分布：全球范围内均可发 病，但发病率存在地区差异
发病率：相对较高，但具体 发病率难以确定
季节分布：无特定季节性分 布规律
临床表现与分型
临床表现：皮肤紫癜、关节肿 痛、胃肠道症状、肾脏损害等
分型：单纯型、关节型、腹 型、肾型和混合型
诊断与鉴别诊断
ห้องสมุดไป่ตู้
诊断标准
实验室检查：血小板计数、 凝血功能、尿常规等
诊断依据：结合临床表现和 实验室检查进行综合判断
添加标题
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添加标题
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治疗方案：药物治疗、饮食调整、 生活护理等方面的建议
经验总结：从病例中获得的经验教 训，对未来工作的启示
专家点评与建议
病例特点：简要介 绍病例情况，包括 年龄、性别、症状 等
诊断依据：阐述诊 断过程，包括实验 室检查、影像学检 查等
预后评估的必要性
预后评估
预后评估的方法
预后评估的指标
预后评估的注意事项
随访观察
随访时间：至少随 访6个月，直至症 状完全消失
随访内容：观察病 情变化，记录症状、 体征及实验室检查 结果
随访方式：定期到 医院进行复查，或 通过电话、网络等 方式进行远程随访
随访意义：及时发现 并处理可能出现的问 题，预防并发症的发 生，提高预后质量
反应性疾病
发病机制：与 免疫功能异常、 遗传因素、感
染等有关
诱发因素：食 物、药物、感 染、物理因素
等
病理改变：毛 细血管炎症、 出血、水肿等
流行病学特点
发病年龄：多发于儿童期， 尤其是学龄前儿童
性别分布：男女均可发病， 但男孩发病率略高于女孩
地区分布：全球范围内均可发 病，但发病率存在地区差异
发病率：相对较高，但具体 发病率难以确定
季节分布：无特定季节性分 布规律
临床表现与分型
临床表现：皮肤紫癜、关节肿 痛、胃肠道症状、肾脏损害等
分型：单纯型、关节型、腹 型、肾型和混合型
诊断与鉴别诊断
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诊断标准
实验室检查：血小板计数、 凝血功能、尿常规等
诊断依据：结合临床表现和 实验室检查进行综合判断
儿科学--过敏性紫癜 ppt课件
ppt课件 12
概述 病因及发病机理 病理
临床表现
辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
ppt课件 13
皮肤紫癜 消化道症状 关节症状 肾脏受累的症状 其它：循环、神经、呼吸系统
ppt课件
14
皮疹（特征性表现）
部位:四肢、臀部，对称分布，伸侧多见
性质:大小不一，分批出现，
高出皮面，压之不褪色 伴随症状：血管神经性水肿、坏死、水疱
和/或血尿
ppt课件
30
鉴别诊断
特发性血小板减少性紫癜（ITP） 外科急腹症:急性阑尾炎、肠梗阻等 其他原因所致关节炎:化脓性、结核性、 类风湿性关节炎等；
ppt课件
31
概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断
治疗
预后
ppt课件 32
一般治疗：
休息、饮食指导:急性期卧床休息,少渣 饮 食；消化道出血时禁食 去除过敏原、抗过敏:应用抗组胺药物
不明与免疫异常有关b细胞多克隆活化是一种iga介导的免疫复合物病分泌大量iga和igeiga免疫复合物形成tnfil6等前炎症因子升高机体组织和脏器炎症损伤有一定遗传倾向感染原过敏原易感人群遗传学背景b细胞多克隆活化各种刺激因子包括感染原过敏原及其他因素激活具有遗传易感性患儿机体产生b细胞克隆扩增引发异常免疫反应尤其iga免疫复合物形成导致系统性血管炎发病机理iga介导的系统性血管炎广泛的小血管无菌性炎症
ppt课件 35
其他治疗
免疫调节
中药:补肾益气、活血化淤
ppt课件
36
概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗
预后
ppt课件 37
预后
概述 病因及发病机理 病理
临床表现
辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
ppt课件 13
皮肤紫癜 消化道症状 关节症状 肾脏受累的症状 其它：循环、神经、呼吸系统
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14
皮疹（特征性表现）
部位:四肢、臀部，对称分布，伸侧多见
性质:大小不一，分批出现，
高出皮面，压之不褪色 伴随症状：血管神经性水肿、坏死、水疱
和/或血尿
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30
鉴别诊断
特发性血小板减少性紫癜（ITP） 外科急腹症:急性阑尾炎、肠梗阻等 其他原因所致关节炎:化脓性、结核性、 类风湿性关节炎等；
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31
概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断
治疗
预后
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一般治疗：
休息、饮食指导:急性期卧床休息,少渣 饮 食；消化道出血时禁食 去除过敏原、抗过敏:应用抗组胺药物
不明与免疫异常有关b细胞多克隆活化是一种iga介导的免疫复合物病分泌大量iga和igeiga免疫复合物形成tnfil6等前炎症因子升高机体组织和脏器炎症损伤有一定遗传倾向感染原过敏原易感人群遗传学背景b细胞多克隆活化各种刺激因子包括感染原过敏原及其他因素激活具有遗传易感性患儿机体产生b细胞克隆扩增引发异常免疫反应尤其iga免疫复合物形成导致系统性血管炎发病机理iga介导的系统性血管炎广泛的小血管无菌性炎症
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其他治疗
免疫调节
中药:补肾益气、活血化淤
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36
概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗
预后
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预后
《小儿过敏性紫癜》课件
适度运动
在医生建议下，可逐步恢复适度的运动，以增强体质和免疫力。
心理支持
1 2
情绪疏导
过敏性紫癜患儿及家长可能因疾病产生焦虑、恐 惧等情绪，应及时进行情绪疏导和支持。
知识普及
向患儿及家长普及过敏性紫癜的相关知识，提高 他们对疾病的认知和理解，减少不必要的恐慌。
3
社交支持
鼓励患儿与相同病情的患儿及家长交流，分享康 复经验，互相鼓励支持。
关节肿胀和疼痛为主要表现，需与过 敏性紫癜的关节型相鉴别。
实验室检查
01
02
03
ห้องสมุดไป่ตู้04
血常规
白细胞计数可正常或轻度升高 ，血小板计数可正常或轻度减
少。
尿常规
肾型过敏性紫癜患者可见血尿 、蛋白尿和管型尿。
凝血功能
凝血功能检查有助于排除其他 原因引起的出血性疾病。
其他检查
根据病情需要，可进行血沉、 C反应蛋白、免疫球蛋白等检 查以协助诊断和鉴别诊断。
03 过敏性紫癜的治疗
一般治疗
休息
确保患儿有足够的休息时 间，避免剧烈运动。
饮食
避免过敏食物，如海鲜、 鸡蛋等，多食用富含维生 素C的食物。
心理支持
给予患儿及家长心理支持 ，减轻焦虑情绪。
药物治疗
抗过敏药物
如扑尔敏、氯雷他定等，缓解过敏症状。
抗炎药
如糖皮质激素，用于减轻炎症反应。
免疫抑制剂
在必要时使用，如环磷酰胺等。
《小儿过敏性紫癜》 ppt课件
目录
Contents
• 过敏性紫癜概述 • 过敏性紫癜的诊断与鉴别诊断 • 过敏性紫癜的治疗 • 过敏性紫癜的预防与护理 • 过敏性紫癜的预后与康复
01 过敏性紫癜概述
在医生建议下，可逐步恢复适度的运动，以增强体质和免疫力。
心理支持
1 2
情绪疏导
过敏性紫癜患儿及家长可能因疾病产生焦虑、恐 惧等情绪，应及时进行情绪疏导和支持。
知识普及
向患儿及家长普及过敏性紫癜的相关知识，提高 他们对疾病的认知和理解，减少不必要的恐慌。
3
社交支持
鼓励患儿与相同病情的患儿及家长交流，分享康 复经验，互相鼓励支持。
关节肿胀和疼痛为主要表现，需与过 敏性紫癜的关节型相鉴别。
实验室检查
01
02
03
ห้องสมุดไป่ตู้04
血常规
白细胞计数可正常或轻度升高 ，血小板计数可正常或轻度减
少。
尿常规
肾型过敏性紫癜患者可见血尿 、蛋白尿和管型尿。
凝血功能
凝血功能检查有助于排除其他 原因引起的出血性疾病。
其他检查
根据病情需要，可进行血沉、 C反应蛋白、免疫球蛋白等检 查以协助诊断和鉴别诊断。
03 过敏性紫癜的治疗
一般治疗
休息
确保患儿有足够的休息时 间，避免剧烈运动。
饮食
避免过敏食物，如海鲜、 鸡蛋等，多食用富含维生 素C的食物。
心理支持
给予患儿及家长心理支持 ，减轻焦虑情绪。
药物治疗
抗过敏药物
如扑尔敏、氯雷他定等，缓解过敏症状。
抗炎药
如糖皮质激素，用于减轻炎症反应。
免疫抑制剂
在必要时使用，如环磷酰胺等。
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目录
Contents
• 过敏性紫癜概述 • 过敏性紫癜的诊断与鉴别诊断 • 过敏性紫癜的治疗 • 过敏性紫癜的预防与护理 • 过敏性紫癜的预后与康复
01 过敏性紫癜概述
儿科学过敏性紫癜PPT课件全文完整版
休息与活动
急性期卧床休息，避免剧 烈运动，减少紫癜加重的 风险。
饮食调整
给予易消化、富含维生素 的食物，避免刺激性食物。
药物治疗方案
抗过敏药物
如抗组胺药、糖皮质激素等，用于缓 解过敏症状。
改善血管通透性药物
免疫抑制剂
对于严重或反复发作的过敏性紫癜， 可考虑使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、 硫唑嘌呤等。
皮肤紫癜与过敏性紫癜相似，但 血小板减少性紫癜多伴有鼻出血、 牙龈出血等黏膜出血表现，且实
验室检查可见血小板减少。
腹型过敏性紫癜
消化道症状与过敏性紫癜相似， 但腹型过敏性紫癜多伴有恶心、 呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，
且腹部体征相对较轻。
实验室检查与辅助检查
实验室检查
血常规检查可见血小板计数正常或升高；尿常规检查可见血尿、 蛋白尿等肾脏受累表现；便常规检查可见潜血阳性等消化道受 累表现。
01
02
03
04
关节症状
关节痛、关节炎等。
消化道症状
腹痛、恶心、呕吐、便血等。
肾脏损害
血尿、蛋白尿、高血压等。
其他并发症
颅内出血、心肌炎等。
预防措施建议
避免接触过敏原
尽量避免接触可能引起过敏的物 质，如某些食物、药物、化学物
质等。
加强锻炼
适当进行体育锻炼，增强身体免 疫力，减少感染机会。
保持良好生活习惯
合理安排作息时间
保证充足的睡眠时间，合理安排学习和休息时间，避免过度劳累。
培养兴趣爱好 社会支持
鼓励患儿培养自己的兴趣爱好，如绘画、音乐等，丰富生活内容。
鼓励患儿参加社交活动，结交同龄朋友，获得社会支持和帮助。 同时，家长和学校也应提供必要的支持和帮助。
小讲课过敏性紫癜PPT课件
护理措施
5.关节肿痛的护理 应观察患儿疼痛及肿胀情况，保持患肢
功能位置，协助患儿选用舒适体位，做好 日常生活护理。使用肾上腺皮质激素，对 缓解关节痛效果好。
护理措施
6.腹痛的护理 患儿腹痛时应卧床休息，尽量守护在床
边。观察有无腹绞痛、呕吐、血便。注意 大便性状，有时外观正常但潜血阳性。应 详细记录大便次数及性状，留取大便标本。 腹痛时禁止腹部热敷以防肠出血。应给予 患儿无动物蛋白、无渣的流质饮食，严重 疼痛时禁食，经静脉供给营养。静脉滴注 皮质类固醇、输血等。
出院指导
患儿恢复期仍需注意休息适当锻炼，避 免剧烈运动。饮食上可适当地逐渐增加蔬 菜品种。对患儿及家长可进行疾病相关知 识的健康教育，解释疾病的病变过程及转 归。预防呼吸道、消化道等疾病，慎用能 诱发本病的食物、药物等。嘱患儿家长按 医嘱用药，尤其是激素应按照要求逐渐减 量，居住环境应空气清新，湿式清扫，避 免尘土飞扬。室内禁止养花、使用地毯。 避免接触有害气体和刺激物，请定期复诊。
➢ 恐惧 与起病较急、皮损广泛对健康状况突然 变化，与缺乏过敏性紫癜的知识有关。
➢ 皮肤完整性受损，皮肤出血 与变态反应、血 管炎有关。
➢ 疼痛：与关节和肠道变态反应性炎症，与患儿 免疫功能失调有关。
➢ 有感染的危险：与服用激素类的药物有关。 ➢ 潜在并发症：消化道出血、紫癜性肾炎、颅内
出血等并发症。
➢ 临床医生经常使用糖皮质激素治疗皮下水 肿和肾炎。强的松的剂量为1mg/kg/d，服 用2周，然后在2周内减停，可缩短腹部和 关节疼痛的持续时间，但要注意糖皮质激 素的副作用。
➢ 其他治疗方案也可以联合以下药物或处理 方法：硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、双 嘧达莫、血浆置换、高剂量静脉注射免疫 球蛋白（IVIG）、达那唑或鱼油。
小儿过敏性紫癜讲课PPT课件
病情严重时的紧急处理：如出现呼吸困难、喉头水肿等严重过敏反应时，需立即就医。
并发其他疾病时的处理：如并发感染、肾脏疾病等，需根据具体情况制定治疗方案。
预防复发措施：通过避免过敏原、增强免疫力等方法预防过敏性紫癜的复发。
日常护理注意事项：如保持皮肤清洁、避免剧烈运动等，以降低过敏性紫癜的发生风 险。
家长应该避免盲目相 信一些没有科学依据 的治疗方法，以免延 误孩子的病情。
正确的态度是积极配 合医生的治疗建议， 同时保持乐观的心态 ，帮助孩子度过难关 。
通过科学的认知和正 确的态度，我们可以 更好地预防和控制过 敏性紫癜的发作。
介绍过敏性紫癜的基本知识，包括病因、症状、诊断和治疗等方面的内容，帮助公众 正确认识该疾病。
澄清常见的误区和谣言，如“过敏性紫癜是传染病”、“只有过敏体质的人才会得 病”等，以避免公众恐慌和误解。
强调科学素养的重要性，引导公众理性看待过敏性紫癜，不轻信广告宣传和偏方，遵 循医生的诊断和治疗建议。
提供可靠的医疗信息和资源，如专业医疗机构、医生咨询渠道等，方便公众获取专 业帮助和指导。
展望过敏性紫癜的未来研究方向 和治疗进展
科研进展：新的药物和治疗方法的研究和开发，以改善过敏性紫癜的治疗效果。 临床试验：正在进行或计划进行的过敏性紫癜治疗临床试验，以验证新疗法的有效性和安全性。 治疗效果评估：评估新疗法对过敏性紫癜的治疗效果，以及与传统疗法的比较研究。 未来研究方向：针对过敏性紫癜的病因、病理生理机制和治疗方法的研究方向，以推动该领域的进展。
过敏性紫癜是一种由癜、关节痛、 腹痛等
诊断依据：医生根据症状和 实验室检查进行确诊
发病机制：过敏性紫癜是一种免疫性疾病，由于免疫系统异常导致身 体对某些物质过敏，引发炎症反应和血管损伤。
宝宝过敏性紫癜疾病演示课件
遵医嘱治疗
家长应严格按照医生的建议进行治疗和护理，按时服药、定期复查， 确保宝宝病情得到有效控制。
加强日常护理
家长应注意宝宝的饮食起居，避免接触过敏原，保持皮肤清洁干燥， 避免感染等诱发因素。
关注宝宝心理健康
过敏性紫癜可能对宝宝的心理健康造成一定影响，家长应关注宝宝的 情绪变化，给予关爱和支持，帮助宝宝树立战胜疾病的信心。
增强免疫力
合理饮食，保证宝宝充足的睡眠和适当的运动， 增强免疫力，减少感染风险。
定期复查
定期带宝宝去医院进行复查，及时发现并处理可 能出现的并发症。
处理方法及时机选择
01
关节症状处理
对于关节肿胀、疼痛等症状，可采用局部冷敷、热敷等物理治疗方法缓
解症状。如症状持续加重，应及时就医，遵医嘱使用药物治疗。
季节性
过敏性紫癜的发病具有一 定的季节性，春秋季节为 高发期。
临床表现及分型
皮肤表现
皮肤紫癜是过敏性紫癜最典型的表现，多位于四 肢及臀部，对称分布，分批出现，压之不褪色。 部分患儿可伴有荨麻疹、血管神经性水肿等皮肤 症状。
胃肠道表现
约2/3的患儿会出现胃肠道症状，如腹痛、恶心、 呕吐、便血等。严重者可出现肠套叠、肠穿孔等 并发症。
饮食调整
给予清淡、易消化、富含维生素的 食物，避免刺激性食物。
药物治疗方案及注意事项
抗过敏药物
如抗组胺药、糖皮质激素等，用 于缓解症状，但需在医生指导下
使用。
免疫抑制剂
对于严重病例，医生可能会考虑 使用免疫抑制剂来抑制免疫反应
。
注意事项
严格遵医嘱用药，注意观察药物 副作用，及时调整治疗方案。
其他治疗方法探讨
针对不同患者的具体病情和个体差异，未来有望 制定出更为个性化的治疗方案，提高治疗效果和 患者生活质量。
家长应严格按照医生的建议进行治疗和护理，按时服药、定期复查， 确保宝宝病情得到有效控制。
加强日常护理
家长应注意宝宝的饮食起居，避免接触过敏原，保持皮肤清洁干燥， 避免感染等诱发因素。
关注宝宝心理健康
过敏性紫癜可能对宝宝的心理健康造成一定影响，家长应关注宝宝的 情绪变化，给予关爱和支持，帮助宝宝树立战胜疾病的信心。
增强免疫力
合理饮食，保证宝宝充足的睡眠和适当的运动， 增强免疫力，减少感染风险。
定期复查
定期带宝宝去医院进行复查，及时发现并处理可 能出现的并发症。
处理方法及时机选择
01
关节症状处理
对于关节肿胀、疼痛等症状，可采用局部冷敷、热敷等物理治疗方法缓
解症状。如症状持续加重，应及时就医，遵医嘱使用药物治疗。
季节性
过敏性紫癜的发病具有一 定的季节性，春秋季节为 高发期。
临床表现及分型
皮肤表现
皮肤紫癜是过敏性紫癜最典型的表现，多位于四 肢及臀部，对称分布，分批出现，压之不褪色。 部分患儿可伴有荨麻疹、血管神经性水肿等皮肤 症状。
胃肠道表现
约2/3的患儿会出现胃肠道症状，如腹痛、恶心、 呕吐、便血等。严重者可出现肠套叠、肠穿孔等 并发症。
饮食调整
给予清淡、易消化、富含维生素的 食物，避免刺激性食物。
药物治疗方案及注意事项
抗过敏药物
如抗组胺药、糖皮质激素等，用 于缓解症状，但需在医生指导下
使用。
免疫抑制剂
对于严重病例，医生可能会考虑 使用免疫抑制剂来抑制免疫反应
。
注意事项
严格遵医嘱用药，注意观察药物 副作用，及时调整治疗方案。
其他治疗方法探讨
针对不同患者的具体病情和个体差异，未来有望 制定出更为个性化的治疗方案，提高治疗效果和 患者生活质量。
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紫癜性肾炎的病理改变：轻者为 轻度系膜增殖、微小病变、局灶性肾 炎，重症紫癜肾炎可出现弥漫增殖性 肾炎伴新月体形成。
概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
临床表现
皮肤紫癜
消化道症状 关节症状
肾脏受累的症状
其它：循环、神经、呼吸系统
皮疹（特征性表现）
部位:四肢、臀部，对称分布，伸侧多见 性质:大小不一，分批出现，
* 紫癜性肾炎（临床分型）
▪ 单纯肾小球性血尿或蛋白尿 ▪ 血尿和蛋白尿 ▪ 急性肾小球肾炎 ▪ 肾病综合症 ▪ 急进性肾炎 ▪ 慢性肾炎
其它
神经系统:可头昏痛、淡漠、 烦躁、甚至惊厥、昏迷
出血倾向:鼻出血、牙龈出血、咯血 循环系统:心肌炎、心包炎等 呼吸系统：喉头水肿、哮喘、肺出血
概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
关节腔有浆液性积液，一般无出血， 可在数日内消失，不留后遗症。
肾脏受累（决定远期预后）
约占1/3～2/3
多在病程2~4周内出现,也可为首发症状
▪ 多伴血尿、蛋白尿和管型尿。 ▪ 伴高血压及水肿，称为紫癜性肾炎 ▪ 少数呈肾病综合征表现 ▪ 轻重不一,大多能完全恢复, ▪ 少数发展为慢性肾炎,决定疾病远期预后。
痉剂,消化道出血时静滴 西咪替丁,必要时输血。
激素及免疫抑制剂
激素使用适应证 严重血管神经性水肿 严重腹痛合并消化道出血 严重肾脏病变
用法:根据情况选用不同剂型、方式及疗程
免疫抑制剂：重症紫癜肾炎时选用，如雷公藤多甙、环 磷酰胺、硫唑嘌啉等
抗凝治疗
阻止血小板聚集和血栓形成
▪ 阿司匹林：3-5mg/kg/d ▪ 双嘧达莫(潘生丁):3-5mg/kg/d ▪ 肝素:0.5-1mg/kg/次， ▪ 尿激酶：1000-3000u/kg/d。
概述 病因及发病机理 病理 临床表现
辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
病理
广泛的小血管无菌性炎症：血管壁胶原 纤维肿胀坏死，中性粒细胞浸润; 间质水肿， 有浆液性渗出，同时可见红细胞的渗出；内 皮肿胀，可有血栓形成；
累及皮肤、肾脏、关节及胃肠道，少数 涉及心肺等脏器；
病理
IgA为主的免疫复合物沉积：肾组 织及皮肤免疫荧光可见；
无特异性实验室检查
外周血象：WBC 、PLT正常或升高 血块退缩实验、出凝血时 间正常。血沉轻度增快。
尿 检：可有红细胞、蛋白及管型等。
大便隐血:伴消化道出血时常呈阳性。
免疫学检查：血清IgA、IgE多增高。 C3、C4正常或升高； 抗核抗体、类风湿因子阴性；
其他：腹部B超有助早期诊断肠套叠； ECG、EEG、肾活检在有相应系 统症状时可考虑选用。
概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
诊断：根据典型皮疹
分型： 单纯皮肤型：典型皮疹 腹型：典型皮疹+消化道症状 关节型：典型皮疹+关节症状 肾型：典型皮疹+肾损害 混合型：典型皮疹+两个及两个以 上系统损害症状
鉴别诊断
特发性血小板减少性紫癜（ITP） 外科急腹症:急性阑尾炎、肠套叠、肠梗阻等 其他原因所致关节炎:化脓性、结核性、
过敏性紫癜 Anaphylactoid表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
过敏性紫癜 (亨-舒综合症, HSP）
HSP是免疫介导的小血管变态反应性疾病 病理基础:全身广泛性小血管无菌性炎症
临床主要表现:皮肤紫癜 腹痛和消化道出血 关节肿痛 肾脏受累
其他治疗
免疫调节 中药:补肾益气、活血化淤 复方丹参片、银杏叶片
概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
自限性,一般预后良好； 反复发作倾向； 急性期死因主要为消化道并发症； 肾脏受累及程度是决定预后的关键。 病程一般1~2周至1~2月。少数可长
达1年以上。
谢谢！
与免疫异常有关 B细胞多克隆活化,分泌大量IgA和IgE IgA免疫复合物形成,TNF-α,IL-6等 前炎症因子升高 有一定遗传倾向 机体组织和脏器损伤
发病机理
感染原 过敏原
易感人群 （遗传学背景）
B细胞多克隆活化
IgA介导的系统性血管炎
各种刺激因子（包括感染原、过敏原及其他因素）激活具 有遗传易感性患儿机体产生B细胞克隆扩增，引发异常免 疫反应（尤其IgA免疫复合物形成），导致系统性血管炎
发病情况
年龄：学龄及学龄前儿童多见(2~8岁) 性别：男>女 1.4-2:1 季节：春秋季多
概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
病因：不明
感染：细菌（如链球菌）、病毒、 寄生虫；
药物、食物：阿司匹林、抗生素、 蛋类、乳类等；
其他：疫苗、过敏原、遗传因素；
发病机理：不明
类风湿性关节炎等；
概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
一般治疗
▪ 休息、饮食指导:急性期卧床休息,少渣
饮食；消化道出血时禁食。
▪ 去除过敏原、抗过敏:应用抗组胺药物
和钙剂。
▪ 抗感染，补充维生素
对症、支持治疗
▪ 关节炎的处理:严重时使用非激素类抗
炎药。
▪ 消化道症状的处理:饮食指导,使用解
高出皮面，压之不褪色 伴随症状：血管神经性水肿、坏死、水疱
Dscf0339.jpg
消化道症状（急性期常见死因）
约占2/3
腹痛、呕吐、便血:因肠壁水肿、出血、坏死或穿孔而 致；可为首发症状，先于皮肤紫癜出现。
严重并发症：肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等。
关节症状
约占1/3
肿痛, 活动受限, 多累及踝、膝、腕、 肘等大关节；
概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
临床表现
皮肤紫癜
消化道症状 关节症状
肾脏受累的症状
其它：循环、神经、呼吸系统
皮疹（特征性表现）
部位:四肢、臀部，对称分布，伸侧多见 性质:大小不一，分批出现，
* 紫癜性肾炎（临床分型）
▪ 单纯肾小球性血尿或蛋白尿 ▪ 血尿和蛋白尿 ▪ 急性肾小球肾炎 ▪ 肾病综合症 ▪ 急进性肾炎 ▪ 慢性肾炎
其它
神经系统:可头昏痛、淡漠、 烦躁、甚至惊厥、昏迷
出血倾向:鼻出血、牙龈出血、咯血 循环系统:心肌炎、心包炎等 呼吸系统：喉头水肿、哮喘、肺出血
概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
关节腔有浆液性积液，一般无出血， 可在数日内消失，不留后遗症。
肾脏受累（决定远期预后）
约占1/3～2/3
多在病程2~4周内出现,也可为首发症状
▪ 多伴血尿、蛋白尿和管型尿。 ▪ 伴高血压及水肿，称为紫癜性肾炎 ▪ 少数呈肾病综合征表现 ▪ 轻重不一,大多能完全恢复, ▪ 少数发展为慢性肾炎,决定疾病远期预后。
痉剂,消化道出血时静滴 西咪替丁,必要时输血。
激素及免疫抑制剂
激素使用适应证 严重血管神经性水肿 严重腹痛合并消化道出血 严重肾脏病变
用法:根据情况选用不同剂型、方式及疗程
免疫抑制剂：重症紫癜肾炎时选用，如雷公藤多甙、环 磷酰胺、硫唑嘌啉等
抗凝治疗
阻止血小板聚集和血栓形成
▪ 阿司匹林：3-5mg/kg/d ▪ 双嘧达莫(潘生丁):3-5mg/kg/d ▪ 肝素:0.5-1mg/kg/次， ▪ 尿激酶：1000-3000u/kg/d。
概述 病因及发病机理 病理 临床表现
辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
病理
广泛的小血管无菌性炎症：血管壁胶原 纤维肿胀坏死，中性粒细胞浸润; 间质水肿， 有浆液性渗出，同时可见红细胞的渗出；内 皮肿胀，可有血栓形成；
累及皮肤、肾脏、关节及胃肠道，少数 涉及心肺等脏器；
病理
IgA为主的免疫复合物沉积：肾组 织及皮肤免疫荧光可见；
无特异性实验室检查
外周血象：WBC 、PLT正常或升高 血块退缩实验、出凝血时 间正常。血沉轻度增快。
尿 检：可有红细胞、蛋白及管型等。
大便隐血:伴消化道出血时常呈阳性。
免疫学检查：血清IgA、IgE多增高。 C3、C4正常或升高； 抗核抗体、类风湿因子阴性；
其他：腹部B超有助早期诊断肠套叠； ECG、EEG、肾活检在有相应系 统症状时可考虑选用。
概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
诊断：根据典型皮疹
分型： 单纯皮肤型：典型皮疹 腹型：典型皮疹+消化道症状 关节型：典型皮疹+关节症状 肾型：典型皮疹+肾损害 混合型：典型皮疹+两个及两个以 上系统损害症状
鉴别诊断
特发性血小板减少性紫癜（ITP） 外科急腹症:急性阑尾炎、肠套叠、肠梗阻等 其他原因所致关节炎:化脓性、结核性、
过敏性紫癜 Anaphylactoid表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
过敏性紫癜 (亨-舒综合症, HSP）
HSP是免疫介导的小血管变态反应性疾病 病理基础:全身广泛性小血管无菌性炎症
临床主要表现:皮肤紫癜 腹痛和消化道出血 关节肿痛 肾脏受累
其他治疗
免疫调节 中药:补肾益气、活血化淤 复方丹参片、银杏叶片
概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
自限性,一般预后良好； 反复发作倾向； 急性期死因主要为消化道并发症； 肾脏受累及程度是决定预后的关键。 病程一般1~2周至1~2月。少数可长
达1年以上。
谢谢！
与免疫异常有关 B细胞多克隆活化,分泌大量IgA和IgE IgA免疫复合物形成,TNF-α,IL-6等 前炎症因子升高 有一定遗传倾向 机体组织和脏器损伤
发病机理
感染原 过敏原
易感人群 （遗传学背景）
B细胞多克隆活化
IgA介导的系统性血管炎
各种刺激因子（包括感染原、过敏原及其他因素）激活具 有遗传易感性患儿机体产生B细胞克隆扩增，引发异常免 疫反应（尤其IgA免疫复合物形成），导致系统性血管炎
发病情况
年龄：学龄及学龄前儿童多见(2~8岁) 性别：男>女 1.4-2:1 季节：春秋季多
概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
病因：不明
感染：细菌（如链球菌）、病毒、 寄生虫；
药物、食物：阿司匹林、抗生素、 蛋类、乳类等；
其他：疫苗、过敏原、遗传因素；
发病机理：不明
类风湿性关节炎等；
概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
一般治疗
▪ 休息、饮食指导:急性期卧床休息,少渣
饮食；消化道出血时禁食。
▪ 去除过敏原、抗过敏:应用抗组胺药物
和钙剂。
▪ 抗感染，补充维生素
对症、支持治疗
▪ 关节炎的处理:严重时使用非激素类抗
炎药。
▪ 消化道症状的处理:饮食指导,使用解
高出皮面，压之不褪色 伴随症状：血管神经性水肿、坏死、水疱
Dscf0339.jpg
消化道症状（急性期常见死因）
约占2/3
腹痛、呕吐、便血:因肠壁水肿、出血、坏死或穿孔而 致；可为首发症状，先于皮肤紫癜出现。
严重并发症：肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等。
关节症状
约占1/3
肿痛, 活动受限, 多累及踝、膝、腕、 肘等大关节；