脊柱基本影像解剖
关于脊柱的CT诊断
关于脊柱的CT诊断正常脊柱的CT解剖脊柱的颈、胸及腰椎的结构相似，除C1外，每个椎骨均分为椎体和椎弓两部分。
椎弓由椎弓根、椎板、棘突、横突和上下关节突组成。
椎体呈短圆柱形，上下面平坦，周缘较光滑。
椎体主要由骨松质组成，表层皮质较薄，是负重的主要部位，故临床上所见的压缩性骨折均发生于椎体。
椎体和椎弓围成椎管，内藏脊髓、脊神经根和马尾。
1，颈椎共7块，除第1颈椎无椎体，由前弓、后弓和两侧的侧块组成骨环（故又称寰椎），其余的椎体均较小。
⑴颈椎横突孔位于横突根部，为椎动、静脉和神经根所穿行。
⑵钩椎关节也称Luschka关节。
在椎间盘层面C3～7椎体上面两侧缘可见向上突起的骨嵴，称钩突。
它与相邻的上位椎体的唇缘相接形成钩椎关节。
当钩椎关节受损骨质增生时，可压迫邻近结构，是形成颈椎病的重要原因之一。
⑶颈椎椎管呈等腰三角形，从C1～3逐渐变小，C3～7椎管大小相等。
正常颈椎椎管前后径下限为12mm，小于10mm者为椎管狭窄。
2，胸椎胸椎椎体前凸后凹，其前后径与横径大致相等，椎管呈圆形。
胸椎的椎弓根起自每个椎体上半部分，椎板较宽而短，横突较粗。
CT横断位扫描可显示肋椎关节、肋横突关节和关节突关节。
3，腰椎⑴椎体腰椎椎体由表面的骨皮质（密质）和内部的骨松质组成，以骨松质为主。
椎体呈肾形，上下扁平或稍凹，前缘凸。
CT窗位可清楚显示椎体边缘致密的骨皮质及椎体内呈海绵状的骨小梁结构。
⑵椎间孔位于上下椎弓根之间，可分为三段：①上1／3最大，其中含神经根，CT可清楚地显示神经根呈小结节状或条索状，连于椎管内硬膜囊的前外侧，直径为2～mm；②中部相当于椎间盘层面，在神经根下方；③下1／3很小，在上关节突之前及椎体之后。
⑶椎间盘是连接两相邻椎体之间的纤维软骨，由中央髓核和外周纤维环组成。
纤维环为完整的环形结构，它起着髓核包膜的作用。
正常诸腰椎间盘形态相似，与邻邦近椎体形状相一致。
在横断位CT上，L2～4椎间盘呈扁平肾形，年轻人其后缘轻度凹陷；L5～S1椎间盘后缘平直，并可稍隆起。
脊柱x线解剖-46页文档资料
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盐城卫生职业技术学院 影像系 张慧丽
脊柱影像解剖
2019/12/1
脊柱系统解剖复习
脊柱影像解剖
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二、脊柱X线解剖
脊柱影像解剖
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观察脊柱X线影像应 注意以下解剖特征：
1.脊柱的曲度； 2.椎体的形状和骨的结构； 3.椎间隙的形态和大小； 4.椎间孔； 5.椎弓根与棘突； 6.横突与邻近的肋骨； 7.椎旁其他组织。
腰 椎 横 断 面 像
腰、骶、尾段矢状面MRI像
谢谢
脊柱影像解剖
H
A
F
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脊柱影像解剖
T1 T2 T3
T4
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T12 L1 L2 L3 L4 L5
S1
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脊柱影像解剖
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位腰 像椎
侧
下关节突 上关节突 横突
腰椎斜位
Scottie Dog：
脊柱影像解剖
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脊柱影像解剖
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右侧位片
椎管
3D-CT矢状面 MR矢状面
椎管 后纵韧带
覆膜
桥 脑
小脑 延 髓
横突
蛛网膜 下隙
颈髓
脊柱影像解剖
黄韧带
前纵韧带 黄韧带
前纵韧带
后纵韧带椎间隙 T2WI
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(完整版)脊柱和脊髓影像解剖
第八章脊柱和脊髓影像解剖第一节解剖学概述成人脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借椎间盘、椎间关节及韧带等连接而成。
自上而下可分为颈段、胸段、腰段和骶尾段等四部分。
多数椎骨由椎体和椎弓组成，二者围成椎孔。
椎弓由椎弓根和椎板构成，椎弓根是椎弓连接椎体狭窄部分，其上、下缘分别为椎上、下切迹，相邻的椎上、下切迹构成椎间孔，其内有神经、血管通过。
椎弓峡部为椎弓根与椎板移行部，位于上、下关节突之间（图8-1-1）。
除寰枢椎之间无椎间盘外，其他椎体之间均有椎间盘，共23个。
椎间盘由髓核、纤维环、透明软骨终板和Sharpey纤维环等构成。
髓核富含水分，位于椎间盘的中心偏后部分。
纤维环由纤维软骨构成，围绕髓核呈同心圆状排列，其前部较厚，后部较薄，故髓核易向椎体后方或后侧方突出。
Sharpey纤维环位于椎间盘最外层，由胶原纤维构成。
透明软骨终板紧贴于椎体上下缘，构成椎间盘髓核的上、下界（图8-1-2）。
图8-1-1 椎骨一般形态图8-1-2 椎间盘及椎管内容后纵韧带和黄韧带是具有重要临床病理意义的结构（图8-1-3）。
后纵韧带起自枢椎体后缘，向下沿各椎体和椎间盘的后缘至骶管，细而坚韧。
黄韧带参与椎管后壁的构成，起自上位椎骨椎板的下前面，止于下位椎骨椎板的后面和上缘，呈节段性。
正常厚度为2~4mm，超过5mm即为增厚。
后纵韧带增厚钙（骨）化、黄韧带增厚均可导致椎管狭窄，脊髓及神经根受压，产生相应的临床症状。
图8-1-3 脊柱韧带椎管由椎孔、骶骨的骶管和椎骨之间的骨连接共同构成，内有脊髓、神经根、血管及脑脊液等。
椎管前壁由椎体、椎间盘和后纵韧带构成，两侧壁为椎弓根和椎间孔，后壁为椎板和黄韧带。
上述构成椎管壁的任何结构发生变化，均可累及椎管，使其变形或狭窄。
脊髓位于硬膜囊内，上连延髓，呈圆柱形，因颈膨大、腰膨大致其各段粗细略有差异。
脊髓末端变细，为脊髓圆锥，于第1腰椎（小儿平第3腰椎）椎体下缘水平处续为终丝。
一般来说，成人第2腰椎水平以下椎管内无脊髓组织，仅有马尾神经。
【影像诊断课件】脊柱的X线解剖
上下关节突构成。 关节突关节显现冠状位的关节间
隙。 椎弓根影的后方为椎板影，椎板
向后延为棘突。
颈椎的X线解剖
• 颈椎侧位像
①椎管的范围：椎体后缘与棘突 前缘之间的距离。 ②锥体前缘、后缘及棘突前缘的 三线关系
颈椎的X线解剖
• 颈椎侧位像
7块颈椎由上而下序列排列， 共同构成颈曲。
颈椎的X线解剖
• 寰枢椎开口位像
枢椎齿突
枢椎椎体
枢椎棘突
寰椎侧快 寰椎下关节面
寰椎前弓
枕髁
寰枢关节
枢椎上关节面
颈椎的X线解剖
颈椎后前斜位像：
椎体仍呈横位的长方形，在椎体 上缘前后两个弧形淡影为左右 椎体钩的斜位像。其下缘的弧 形影是椎体前下缘的斜位影。 椎体影中临近前缘的致密环是 远片侧椎弓根的断面影，前缘 向前伸出的突起为远片侧横突 影。
腰椎的X线解剖
腰椎前后位像： • 腰椎5个，由上而下序列排列，椎体
逐渐加大。 • 椎体为横位长方形，在椎体影中，
两侧各有椭圆形的椎弓根断面影， 中线上有水滴状棘突影，棘突与椎 弓根之间为椎板影。椎板向外上延 至椎弓根的上方，并形成圆形的上 关节突，椎板下缘向下突出形成下 关节突。关节突关节显现呈矢状位 部分的关节间隙。 • 1、2腰椎横突较短，3、4腰椎横突 较长，第4腰椎横突短而上翘，第5 腰椎横突较宽 • 左右椎弓根内缘之间的距离为椎管 范围。 • 上位腰椎的棘突较倾斜，可重于下 位椎体的上缘。下位椎体的棘突较 平直，多重于本椎体范围。
脉
管
影
上
椎
关
间
节
孔
突
下
关
关
脊柱影像解剖详解共77页文档
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
脊柱及椎体解剖图谱PPT课件
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Hale Waihona Puke 可编辑课件PPT11
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• 椎弓上有七个突：向后方伸出的一个叫棘突（spinous process），多数可在背部正中线摸到；左右各伸出一个 横突（transverse process），棘突和横突都有韧带和肌 肉附着；椎弓上下各有一对突起，叫上关节突（superior articular processes）和下关节突（inferior articular processes），相邻椎骨的上、下关节突相对，以关节面 组成关节突关节。
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骶骨
• 骶骨（sacrum）由5块骶椎融合而成，呈三角形。 骶骨底前缘向前突出称骶岬，是产科骨盆测量的 一个重要标志。骶骨前面有4对骶前孔。骶骨后面 的骶正中嵴两旁有4对骶后孔。骶前、后孔均与骶 管相通，分别有骶神经的前支和后支通过。骶管 为椎管的下段，其下端的裂孔称骶管裂孔 （sacral hiatus）。裂孔两侧有向下突出的骶角， 临床上，常以骶角作为确定骶管裂孔位置的标志 进行骶管麻醉。骶骨的外侧面有耳状面与髂骨的 耳状面相关节。
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脊柱的影像学诊断
高出坠落，脊柱骨折
脊柱良性肿瘤和 肿瘤样病变
Benign Spinal Tumor and Tumorlike Lesion
脊柱良性肿瘤和肿瘤样病变
骨血管瘤 骨软骨瘤 骨巨细胞瘤 骨样骨瘤 骨母细胞瘤 动脉瘤样骨囊肿 内生骨疣 其它：软骨黏液样纤维瘤、纤维骨瘤、血管外皮细胞瘤和血管内皮细胞瘤等
环椎:前后弓及两侧块 枢椎:齿状突、椎体及棘突 第3至第7椎体：逐渐增大，椎孔三角形，椎间关节面近呈水平位，钩椎关节 （Luscka 关节）
胸椎：逐渐增大，椎孔心形，关节突关节面呈冠状位 腰椎：椎体逐渐增大，椎孔呈三角形，关节突关节面呈矢状位 骶骨：骶骨倒立扁三角形，5个骶椎融合而成 尾骨: 4个尾椎融合而成
环枢关节半脱位 齿状突骨折
骨质疏松骨折 L1压缩骨折
脊髓损伤
脊髓震荡： 单纯脊髓功能损伤，可出现轻微脊髓水肿，愈后良好。
脊髓挫伤： 脊髓水肿、出血、脊髓广泛破碎出血、乃至脊髓横断；
脊髓受压： 骨折脱位或髓外血肿等原因导致的椎管变窄压迫脊髓；
MRI表现
1、脊髓形态改变 梭形膨大，灶性水肿；脊髓弯曲；完全或不完全横断，伴
elements of T-3
and T-4 and the
posterior soft
tissues
(arrowheads).
The lesion
enhances
markedly with the
contrast agent.
FigC the lesion
C
has only
intermediate
38, yr, M of C
Hereditary multiple exostosis with several spinal osteochondromas 遗传性多发骨软骨瘤
脊柱超详细解剖高清图文版
脊柱的损伤及病变在骨科中属于很常见的问题，熟悉脊柱的解剖是每个骨科医生必须掌握的基本知识。
在了解解剖的基础上，才能在临床工作中更好的服务于患者。
今天重点给大家介绍脊柱的相关解剖知识，值得学习借鉴！应用解剖（一）基本概述1.综述：人类幼年时椎骨共有33块（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块，尾椎4块）。
随年龄增长5块骶椎合成一块骶骨， 4块尾椎合成一块尾骨。
借韧带、关节及椎间盘连接而成。
脊柱上端承托颅骨，下联髋骨，中附肋骨，并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。
脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管，内有脊髓。
2.功能支持人体传导负荷运动维持稳定保护脊髓的功能六个自由度的灵活运动3.解剖位置冠状面 (额状面) –将身体分成前后两部分矢状面-将身体分成左右两部分-正中矢状面–将身体分成左右相等的两部分横断面 (水平面或轴面) –将身体分成上下两部分前面观：椎体自上而下渐加宽，第2骶椎最宽侧面观：可见颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲，颈和腰曲凸向前，胸和骶曲凸向后。
后面观：颈椎棘突短而分叉，近水平位。
胸椎棘突细长，斜后下方。
腰椎棘突呈板状水平向后。
（二）椎骨的基本形态及结构生理弯曲：颈椎前凸20°- 40°胸椎后凸20°- 40°腰椎前凸30°- 50°骶骨后凸倾斜骨组织类型：A.皮质骨：坚硬，主要位于骨的表面提供骨的强度，良好的固定点哈佛氏系统B.松质骨：较软，大部分位于骨的内部提供强度和细胞储存的场所骨小梁，海绵状或蜂窝状脊椎结构关节突脊椎峡部间盘终板软骨终板骨性终板骨突环椎弓根切迹椎间孔，神经根出口（三）各段椎骨的特征1.颈椎根据解剖形态的差异，颈椎被分为上颈椎 (C1～2) 下颈椎 (C3～7)椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下关节突近似水平位、椎孔较大且多呈卵圆形A.上颈椎：颈枕关节——无间盘寰椎 (C1)——与颅骨 (C0) 和枢椎 (C2)形成关节寰枢关节——无间盘枢椎 (C2)——与C1和C3形成关节寰椎：呈环状，无椎体第2-6颈椎的棘突较短，末端分叉，第7颈椎棘突长，末端不分叉寰枢关节：在寰枕连接部，大部分运动功能为前屈—后伸和侧屈在寰枢关节，近50%的头部旋转运动发生于此寰枢关节稳固性的结构：关节囊、寰枢前膜、寰枢后膜、覆膜、寰椎十字韧带、齿突尖韧带、翼状韧带等。
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第二章 脊柱与脊髓断面影像解剖
第一节 横断层面影像解剖
椎间盘由髓核、纤维环、上下的透明软 骨终板和Sharpey纤维构成
正常椎间盘呈均匀一致的软组织密度影， CT值为80-120Hu，密度低于椎体， CT不 能区分髓核、纤维环
椎间盘
韧带： 前纵韧带：正常不显影 后纵韧带 黄韧带： 节段性位于椎弓板之间，横断面呈 “V”字形，正常厚度为3-5mm 棘上韧带 棘间韧带 横突间韧带
分度标准：
Ⅰ度：椎间盘膨出不超过椎体后缘2mm， 硬膜囊前脂肪间隙存在或无明显改变者， 为椎间盘的正常活动范围，属正常变化。 Ⅱ度：椎间盘膨出超过2mm，硬膜囊前脂 肪间隙消失，而硬膜囊无明显受压变形者。 Ⅲ度：椎间盘膨出超2mm，硬膜囊前脂肪 间隙消失，并压迫硬膜囊，但神经根无明显受 压变形者。 Ⅳ度：椎间盘膨出超2mm，压迫硬膜囊、 并压迫神经根者、腰4-5椎间盘层面
椎间盘的形态与邻近椎体一致，后缘微凹。椎间盘 侧后方为椎间孔，孔内见硬膜外静脉和脂肪，孔的 外侧见第4腰神经斜向外侧走行。椎间空后方可见 腰4-5椎间关节，关节面呈浅弧形，从前内斜向后 外方。关节前部为腰5上关节突，后为腰4下关节突。 下关节突与椎板相延续，椎板前方见条状的黄韧带 附着 。
颈5椎体
横突孔
棘突
3、颈5椎间孔上部层面
显示颈5至颈6椎间孔的上部。椎体形态及硬脊 膜囊、 硬膜外腔及脊髓的形态与上一层面相同。 骨性椎管不完 整，前方为椎体，侧后方为椎板。 椎板的前端与第5颈椎 下关节突相连，关节突关 节与椎体后外缘之间的间隙为椎 间孔的上部。 脊神经根经椎间孔向前外方行走。
显示第4、5腰椎间孔的上部。椎管呈不完全的环状结构。椎 体呈椭圆形，后缘平滑微凹。椎体后外侧与第4腰椎下关节 突之间为椎间孔，内见腰4脊神经的后根神经节，神经节的 内侧为硬膜外静脉。第4腰椎下关节突前方有黄韧带附着， 后方与椎板相延续。两侧椎板在中线汇合处后方见棘突。硬 脊膜囊前缘平直，囊内见散在点状的马尾神经根位于终丝周 围。硬脊膜外脂肪在椎间孔处和硬脊膜前、后方最为丰富， 两侧有粗大的腰大肌。
正常椎间盘呈均匀一致的软组织密度 影，CT值为80-120Hu 正常椎间盘与脊神经之间有一层低密度 脂肪垫分界，硬脊膜囊前缘平直
钩椎关节
硬脊膜囊外脂肪间隙
C5-6椎间盘
横突
椎间关节突关节
颈髓
黄韧带
5、胸8椎体层面
显示胸8完整的椎管。椎体前缘凸出与纵隔相邻， 后缘凹陷。椎体内见“Y”形的椎基静脉影。椎弓根自椎 体上部垂直向后伸出，与椎板相连。椎板短而宽，向内 后方斜行，于中线处汇合，汇合向后伸出第8胸椎棘 突。 横突自关节块向后外方伸出，与第9肋骨并行，横 突末 端的前外侧面有肋凹，与肋骨形成肋横突关节。胸椎椎 管近似圆形，胸髓断面呈圆形，位于蛛 网膜下腔正中 稍偏前。脊髓两侧可见脊神经的前根和后根。硬脊膜囊 前方有椎内静脉丛。
￡软骨结节
腰椎后缘软骨结节是椎间盘组织经终板疝入椎 体后缘松质骨内，使腰椎后缘小骨块突入椎管， 致椎管狭窄及压迫脊神经根的一种疾病。 病理证实除骨块外均系透明软骨和退变的椎间 盘组织。MRI检查T1WI及T2WI均显示病变椎 体后下缘低信号改变，压迫硬膜囊及神经根。 CT诊断依据:：椎体后缘类圆形多囊状或不规 则形的骨缺损，密度与椎间盘相似，周围有反 应性硬化带，骨块后缘与突出的腰椎间盘后缘 在CT扫描下显示一致，说明骨块是伴随椎间 盘同时向椎管内突出的，CT能显示骨块突入 椎管对硬膜囊及神经根挤压情况及中央椎管、 神经根管狭窄情况。
4、颈5～6椎间盘层面
椎间盘的前方见颈5椎体的前下缘，后方见颈6 椎体的后上缘，两侧见颈6椎体的钩突，钩突后外 方为椎间孔，椎间盘的后缘是颈5～6的关节突关 节，颈6椎体的上关节突位于前方，颈5椎体的下 关节突位于后方。椎间孔内充满脂肪，其中有神 经根影。
颈椎前曲，椎间盘前部较后部稍厚，后 外侧受到钩突的限制，椎间盘的边缘和 相邻椎体的边缘一致 第3-7颈椎体上面侧缘的椎体钩突，与上 位椎体的前后唇缘相接，形成钩椎关节， 又称Luschka关节 颈椎横突孔内有椎动静脉穿行
侧隐窝与 脊神经根 硬脊膜囊
椎间孔
黄韧带
腰椎侧隐窝是椎管两侧的延伸部，是容纳 脊神经的通道，当椎间盘纤维环破裂后髓 核突出，尤其侧方突出，可直接压迫神经 根，并将神经根压向本已狭窄的侧隐窝， 从而加重神经根的卡压损害，临床症状往 往较单纯LDH严重且顽固。
侧隐窝与 脊神经根
侧隐窝与 脊神经根
椎间盘 椎间孔与 脊神经根
6、腰1椎体层面
通过腰1椎体的中部及椎弓根。椎管呈完整 的环状骨结构，其内腰髓亦呈圆形。椎体外形 较大，前缘圆隆，后缘平滑微凹，椎体内见“Y” 形椎基静脉影。椎体侧后方与椎弓根相连，在 椎弓根与椎板相连处见横突伸向外方，两椎板 汇合处见棘突伸向后方。
腰大肌
横突
椎基静脉管
神经根
椎弓板
棘突
硬膜囊
7、腰4-5椎间孔上部层面
椎间盘
椎间孔 上关节突 下关节突 椎弓板 关节突关节 神经根
椎管内脂肪
腰椎间盘膨出
腰椎间盘膨出(Lumber Disk Bulding LDB)是 指椎间盘退行性改变，髓核体积缩小,不能充盈 纤维环；失去弹性的纤维环承受的压力增加， 高度下降，纤维环周边膨出，椎间盘直经增 大，边缘超出椎体的边缘。在CT或MRI横断面 上显示较椎体周边超出1.6~2.3mm。 LDB表现为在椎体边缘之外出现对称的、规则 的环状软组织影。 一般是测量椎间盘超出椎体边缘的数值来分 度，如小于3mm为轻度，3~6mm为中度， 大于6mm为重度。
脊柱影像
骨骼
软组织
脂肪
脑脊液
气体
脂肪
椎间盘
椎间盘
骨骼
骨骼
第一章 脊柱与脊髓X线解 剖
第一节 平片
椎体、椎板、椎弓根、关节突、横突、棘突 椎间关节：相邻上下关节突构成的 下关节突在下一脊柱的上关节突的后 方，以保持脊柱的稳定，不向前滑 椎弓峡部：同一脊柱的上下关节突之间 椎弓板由椎弓根向后内方延续，并与中 线联合成棘突
椎间孔前为椎体，后为椎小关节，上下为椎 弓根，内与侧隐窝相连，有脊神经根通过。 侧隐窝：向下外续于椎间孔，有脊神经经过 前壁为椎体后外缘 后壁为上关节突前面与黄韧带 外界为椎弓根 正常前后径为3-5mm，<3 mm侧隐窝狭窄 >5mm，肯定不狭窄
椎间孔
椎体
硬脊膜囊外脂肪间隙
椎弓根
神经根
（3）神经根湮没：由于神经根与突出的髓核为等密 度，所以在后外侧型突出时，髓核与神经根两 者难以区别，此称为神经根湮没。 （4）碎块形成、滑移：椎间盘纤维环完全破裂则 突出的髓核可断裂，穿过并沿后纵韧带边缘进 入硬膜外间隙，游离于突出节段的上下方椎管 内。碎块大小约5~15mm，形状不规则，部份 边缘光整呈卵圆形。碎块在椎管的硬膜外疏松 脂肪间隙内可产生滑移，滑移的距离一般不超 过20mm。
椎间盘突出
椎间盘突出又称椎间盘疝，最多发生于腰 部，其次是颈部，胸部极少。腰椎间盘突 出90%发生在L4~5和L5~S1。依突出组织 的类型不同，分为纤维环和髓核突出。 在一定的诱因作用下，如反复的损伤或一 定量的冲击力使压缩载荷的力度加大，髓 核便通过纤维环薄弱处，尤其是退变的裂 隙或断裂处疝出。
据椎间盘突出部位分为: 中央型、旁中央型、 椎间孔型、椎间孔外侧型 ； 椎间盘脱出的特殊类型：纵向型 中央型：许莫氏结节 边缘型：椎体后缘软骨结节
￡髓核脱水变硬，在垂直外力的作用下， 通过变薄的终板突入椎体，形成Schmorl 结节或是椎间盘组织断裂的软骨板向上、 下方向疝入椎体形成的软骨结节
L1-2至L4-5的椎间盘形态大致相似，呈 肾形，后缘年轻人稍凹，凹陷部与后纵 韧带走行一致，随着年龄的增长，后缘 可变得平直； 正常L5-S1椎间盘的后缘较平直，并可轻 微膨出； 椎间盘由髓核和纤维环组成，略高于软组织 密度影，CT值为80~120HU，CT不能区分髓 核和纤维环； 黄韧带厚约2~4mm，超过5mm为肥厚； 正常小关节面光滑、完整，关节间隙为 2~4mm。
（5）钙化：少数病例突出的髓核中可见钙化，钙 化灶可为一 个或数个，形状呈圆点状或密度 不均匀的不规则形，CT值一 般大于120HU。 （6）许莫氏结节：是椎间盘组织断裂的软骨板向 上、下方向疝入椎体内形成的软骨结节，为 腰椎间盘脱出的一个类型(纵向脱出)。分为 中央型和边缘型。中央型位于椎体上缘或下 缘的中1/3部，呈单发或多发，表现为类圆形 或不规则形的低密度灶，周围是宽窄不一的 硬化带;边缘型位于椎体上、下的后缘，病灶 呈类圆形或多环形，周边骨质硬化，结节的骨 性后壁呈弧形凸入椎管，后壁与椎体相连或不连
前弓
横韧带
后弓
侧块
横突孔
钩突
2、颈5椎弓层面
显示颈5完整的椎管。椎管由前方的椎体、 侧方的椎弓根和后方的椎板围成，呈尖端向后的 三角形。关节块由上关节突和下关节突构成，连 接椎弓根与椎板。两侧椎板在中线处呈钝角相连 接。从连接处可见颈5棘突斜向后下方，呈分叉状。 椎体与关节块的外侧为横突，其根部有横突孔， 内有椎动、静脉通过。椎管内可见颈髓。
颈椎钩突：第3～7颈椎体上缘两侧斜向外上
方的致密小突起，与上位椎体后外下缘构 成钩椎关节，又称Luschka关节
终板：椎体上下缘致密线状影，其间的
透亮间隙为椎间隙，是椎间盘的投影 椎管：椎体后方，纵行半透明区 椎间孔：相邻椎弓根、椎体、关节突和 椎间盘之间，颈椎在斜位清楚，胸腰椎在 侧位清楚
Luschka关节
腰椎间盘突出的CT表现
1、直接征象：自椎间盘向后局限性突起的高密度软 组织块影，由于椎间盘纤维环放射状撕裂、退变， 在该处形成薄弱点，造成髓核在该处突出而形成。 软组织块影大多数呈丘状、新月形或半圆形突入 椎管内，轮廓多不规则，基底部与椎间盘组织相 连，CT值60~100HU左右。 2、间接征象: （1）硬脊膜囊受压、变形、移位：偏侧型突出绝大 多数存在不同程度的硬膜囊受压 ，呈刀削状变形。 （2）神经根肿胀、受压移位：神经根肿胀为水肿所 致，神经根受髓核推挤时可向内、外后方移位。