肋骨骨折病人中医护理常规精编WORD版
肋骨骨折病人的护理常规
肋骨骨折病人的护理常规
【术前护理】
l、严格观察病情及生命体征，认真检查有无其他脏器损伤并及时处理。
2、胸带包扎或宽胶布固定，以减少胸壁活动时的疼痛，并随时观察固定胶布有无松动、移位等情况。
3、病情允许时取半坐卧位，以利于呼吸。
4、鼓励病人经常咳嗽排痰，以保持呼吸道通畅，防止发生肺不张。
5、对病情危重、呼吸困难、无排痰能力的病人，缺氧明显时给予持续低流量吸氧；必要时行气管切开术，术后专人护理，并执行气管切开术后护理常规。
6、控制感染：遵医嘱输入抗生素。
7、心理护理。
【术后护理】
1、病情观察：监测生命体征，观察伤口敷料有无渗出。
2、疼痛的护理：患者咳嗽时，用手轻压骨折处及伤口处。
遵医嘱给予止痛药。
3、妥善固定引流管，保持有效引流，观察水柱波动情况，并录和观察引流液的颜色、量、性质。
4、体位：采取合适的体位，给予半卧位，有利于引流。
.
5、在引流期间，鼓励患者咳嗽及深呼吸，以帮助肺的扩张，消灭死腔。
6、并发症的观察与护理。
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】
. 2。
肋骨骨折护理常规
肋骨骨折护理常规（一）定义肋骨骨实质连续性或完整性中断，称为肋骨骨折。
是最常见的胸部损伤。
（二）临床表现1、症状：骨折部位疼痛，深呼吸、咳嗽或体位改变时加重；部分病人可有咯血。
多根多处肋骨骨折者可出现气促、呼吸困难、发绀或休克等。
2、体征：受伤胸壁肿胀，可有畸形；局部压痛；有时可触及骨折断端和骨摩擦感；多根多处肋骨骨折者，伤处可有反常呼吸运动；部分病人可有皮下气肿。
（三）护理诊断/护理问题1、气体交换受损与肋骨骨折导致的疼痛、胸廓运动受限、反常呼吸运动有关。
2、疼痛与胸部组织损伤有关。
3、潜在并发症：肺部和胸腔感染。
（四）观察要点1、全身状况：是否合并血气胸、脑及腹部等部位的复合伤。
2、生命体征：神志、瞳孔、意识等反映脑部状况，合并腹部及胸部相应部位的阳性体征应密切观察，必要时紧急手术。
3、潜在并发症的发生：休克、感染、肺不张、创伤性湿肺、脂肪栓塞等。
（五）护理措施1、严密观察病情病化，及早发现并发症做好抢救准备。
观察血压、脉搏、呼吸及周身状态的变化。
病情严重每隔15～30min测量血压、呼吸、脉搏1次，并做好记录。
呼吸困难者，给予吸氧，流量为2～4L／min并作好记录。
呼吸衰竭时，应加压给氧或应用人工辅助呼吸。
2、病人主诉疼痛后应及时处理。
疼痛轻者，一般不需特殊治疗。
疼痛重者，可用1%普鲁卡因溶液行椎骨旁肋间神经阻滞。
疼痛剧烈影响呼吸者，可用多头胸带固定两周，鼓励病人做有效呼吸和咳嗽，避免发生肺部张、肺炎等并发症。
3、保持呼吸道通畅。
呼吸道梗阻尤其在昏迷病人中是胸部损伤死亡的常见原因，因此保持呼吸道通畅十分重要。
（1）解除紧束胸部衣物，人工开放气道，有舌后坠者钳出舌头。
（2）轻症者，应鼓励病人咳嗽，并协助病人排痰，即在病人咳嗽时，护士用双手掌按压伤处，以保护骨折部位，减少胸壁震动引起疼痛，吸气时双手放松，咳嗽时双手加压。
（3）鼻导管吸引。
对意识不清，痰多黏稠，咯痰无力，老弱或不合作的小儿，可用鼻导管吸引。
肋骨骨折护理常规
肋骨骨折护理常规〔一〕定义肋骨骨实质连续性或完整性中断，称为肋骨骨折。
是最常见的胸部损伤。
〔二〕临床表现1、病症：骨折部位疼痛，深呼吸、咳嗽或体位改变时加重；局部病人可有咯血。
多根多处肋骨骨折者可出现气促、呼吸困难、发绀或休克等。
2、体征：受伤胸壁肿胀，可有畸形；局部压痛；有时可触及骨折断端和骨摩擦感；多根多处肋骨骨折者，伤处可有反常呼吸运动；局部病人可有皮下气肿。
〔三〕护理诊断/护理问题1、气体交换受损与肋骨骨折导致的疼痛、胸廓运动受限、反常呼吸运动有关。
2、疼痛与胸部组织损伤有关。
3、潜在并发症：肺部和胸腔感染。
〔四〕观察要点1、全身状况：是否合并血气胸、脑及腹部等部位的复合伤。
2、生命体征：神志、瞳孔、意识等反映脑部状况，合并腹部及胸部相应部位的阳性体征应紧密观察，必要时紧急手术。
3、潜在并发症的发生：休克、感染、肺不张、创伤性湿肺、脂肪栓塞等。
〔五〕护理措施1、严密观察病情病化，及早觉察并发症做好抢救打算。
观察血压、脉搏、呼吸及周身状态的变化。
病情严峻每隔15～30min测量血压、呼吸、脉搏1次，并做好记录。
呼吸困难者，给予吸氧，流量为2～4L／min并作好记录。
呼吸衰竭时，应加压给氧或应用人工辅助呼吸。
2、病人主诉疼痛后应及时处理。
疼痛轻者，一般不需特别医治。
疼痛重者，可用1%普鲁卡因溶液行椎骨旁肋间神经阻滞。
疼痛剧烈影响呼吸者，可用多头胸带固定两周，鼓舞病人做有效呼吸和咳嗽，预防发生肺部张、肺炎等并发症。
3、保持呼吸道通畅。
呼吸道梗阻尤其在昏迷病人中是胸部损伤死亡的常见原因，因此保持呼吸道通畅十分重要。
〔1〕解除紧束胸部衣物，人工放开气道，有舌后坠者钳出舌头。
〔2〕轻症者，应鼓舞病人咳嗽，并协助病人排痰，即在病人咳嗽时，护士用双手掌按压伤处，以保护骨折部位，减少胸壁震动引起疼痛，吸气时双手放松，咳嗽时双手加压。
〔3〕鼻导管吸引。
对意识不清，痰多黏稠，咯痰无力，老弱或不合作的小儿，可用鼻导管吸引。
肋骨骨折护理常规
肋骨骨折护理常规〔一〕定义肋骨骨实质连续性或完整性中断，称为肋骨骨折。
是最常见的胸部损伤。
〔二〕临床表现1、病症：骨折部位疼痛，深呼吸、咳嗽或体位改变时加重；局部病人可有咯血。
多根多处肋骨骨折者可出现气促、呼吸困难、发绀或休克等。
2、体征：受伤胸壁肿胀，可有畸形；局部压痛；有时可触及骨折断端和骨摩擦感；多根多处肋骨骨折者，伤处可有反常呼吸运动；局部病人可有皮下气肿。
〔三〕护理诊断/护理问题1、气体交换受损与肋骨骨折导致的疼痛、胸廓运动受限、反常呼吸运动有关。
2、疼痛与胸部组织损伤有关。
3、潜在并发症：肺部和胸腔感染。
〔四〕观察要点1、全身状况：是否合并血气胸、脑及腹部等部位的复合伤。
2、生命体征：神志、瞳孔、意识等反映脑部状况，合并腹部及胸部相应部位的阳性体征应密切观察，必要时紧急手术。
3、潜在并发症的发生：休克、感染、肺不张、创伤性湿肺、脂肪栓塞等。
〔五〕护理措施1、严密观察病情病化，及早发现并发症做好抢救准备。
观察血压、脉搏、呼吸及周身状态的变化。
病情严重每隔15～30min测量血压、呼吸、脉搏1次，并做好记录。
呼吸困难者，给予吸氧，流量为2～4L／min并作好记录。
呼吸衰竭时，应加压给氧或应用人工辅助呼吸。
2、病人主诉疼痛后应及时处理。
疼痛轻者，一般不需特殊治疗。
疼痛重者，可用1%普鲁卡因溶液行椎骨旁肋间神经阻滞。
疼痛剧烈影响呼吸者，可用多头胸带固定两周，鼓励病人做有效呼吸和咳嗽，防止发生肺部张、肺炎等并发症。
3、保持呼吸道通畅。
呼吸道梗阻尤其在昏迷病人中是胸部损伤死亡的常见原因，因此保持呼吸道通畅十分重要。
〔1〕解除紧束胸部衣物，人工开放气道，有舌后坠者钳出舌头。
〔2〕轻症者，应鼓励病人咳嗽，并协助病人排痰，即在病人咳嗽时，护士用双手掌按压伤处，以保护骨折部位，减少胸壁震动引起疼痛，吸气时双手放松，咳嗽时双手加压。
〔3〕鼻导管吸引。
对意识不清，痰多黏稠，咯痰无力，老弱或不合作的小儿，可用鼻导管吸引。
肋骨骨折护理常规
肋骨骨折护理常规（一）定义肋骨骨实质连续性或完整性中断，称为肋骨骨折。
是最常见的胸部损伤。
（二）临床表现1、症状：骨折部位疼痛，深呼吸、咳嗽或体位改变时加重；部分病人可有咯血。
多根多处肋骨骨折者可出现气促、呼吸困难、发绀或休克等。
2、体征：受伤胸壁肿胀，可有畸形；局部压痛；有时可触及骨折断端和骨摩擦感；多根多处肋骨骨折者，伤处可有反常呼吸运动；部分病人可有皮下气肿。
（三）护理诊断/护理问题1、气体交换受损与肋骨骨折导致的疼痛、胸廓运动受限、反常呼吸运动有关。
2、疼痛与胸部组织损伤有关。
3、潜在并发症：肺部和胸腔感染。
（四）观察要点1、全身状况：是否合并血气胸、脑及腹部等部位的复合伤。
2、生命体征：神志、瞳孔、意识等反映脑部状况，合并腹部及胸部相应部位的阳性体征应密切观察，必要时紧急手术。
3、潜在并发症的发生：休克、感染、肺不张、创伤性湿肺、脂肪栓塞等。
（五）护理措施1、严密观察病情病化，及早发现并发症做好抢救准备。
观察血压、脉搏、呼吸及周身状态的变化。
病情严重每隔15～30min测量血压、呼吸、脉搏1次，并做好记录。
呼吸困难者，给予吸氧，流量为2～4L／min并作好记录。
呼吸衰竭时，应加压给氧或应用人工辅助呼吸。
2、病人主诉疼痛后应及时处理。
疼痛轻者，一般不需特殊治疗。
疼痛重者，可用1%普鲁卡因溶液行椎骨旁肋间神经阻滞。
疼痛剧烈影响呼吸者，可用多头胸带固定两周，鼓励病人做有效呼吸和咳嗽，避免发生肺部张、肺炎等并发症。
3、保持呼吸道通畅。
呼吸道梗阻尤其在昏迷病人中是胸部损伤死亡的常见原因，因此保持呼吸道通畅十分重要。
（1）解除紧束胸部衣物，人工开放气道，有舌后坠者钳出舌头。
（2）轻症者，应鼓励病人咳嗽，并协助病人排痰，即在病人咳嗽时，护士用双手掌按压伤处，以保护骨折部位，减少胸壁震动引起疼痛，吸气时双手放松，咳嗽时双手加压。
（3）鼻导管吸引。
对意识不清，痰多黏稠，咯痰无力，老弱或不合作的小儿，可用鼻导管吸引。
肋骨骨折病人中医护理常规
肋骨骨折一、临床表现1、局部疼痛、肿胀、有血肿或瘀斑，打喷嚏、深呼吸和转身时疼痛加剧。
2、多根多处骨折时可出现反常呼吸，吸气时骨折处胸壁塌陷，呼气时反而隆起，影响呼吸和循环功能，产生呼吸困难、发绀，甚至休克等严重症状。
3、合并严重气胸、血胸者，可出现胸闷、气促、面色苍白、紫绀、呼吸困难、血压下降、心率加快等。
二、病情观察1、观察神志、瞳孔、胸部和腹部体征以及肢体活动情况等，警惕复合伤。
2、观察血压、脉搏、呼吸弯化及有无皮下气肿、胸闷、气促、吸吸困难、发绀等症状。
3、多根多处肋骨骨折者，需严密观察有无反常呼吸。
4、合并大量气胸、血胸者，需严密观察胸腔闭式引流的情况。
三、一般护理1、病室空气流通。
2、卧床休息，给予半卧位，休克者给予休克体位。
3、职出现胸闷、气促、呼吸困难、紫绀等症状时及时报告医生处理，给予吸氧。
4、多根多处肋骨骨折病人极易引起严重呼吸循环衰竭，应及时配合医生紧急行胸腔加压包扎固定，矫正胸壁凹陷，以恢复胸壁支架作用，维持正常的呼吸功能。
5、合并大量血、气胸者，及时行胸腔闭式引流。
6、保持呼吸道通畅，鼓励病人行有效咳嗽和排痰。
痰不易咯出时，嘱病人多饮水，给予氧气雾化吸入，必要时吸痰。
7、肋骨固定带固定松紧要适宜。
8、病人疼痛减轻时练习腹式呼吸及有效咳嗽排痰，以及行患侧肩关节及手臂的抬举运动和早期下床活动。
9、饮食易清淡易消化的半流质，逐渐增加高蛋白高热量的饮食，多饮水，多食粗纤维食物。
忌辛辣刺激食物，禁烟酒。
四、辩证施护1、气滞血瘀（1）卧床休息，减少肋骨的活动，行外固定3-4W。
（2）气促时给予低流量吸氧，取半坐卧位。
（3）痰稠难咯时嘱其多饮水，给予氧气雾化吸入。
（4）饮食宜清淡、活血化瘀之品如田七田鸡汤、金针云耳蒸瘦肉，蔬菜，鱼片汤等。
（5）给予活血化瘀、理气止痛的中药温服。
2、郁瘀化热：（1）烦躁不安者加强巡视，做好保护。
（2）发热者降温，多饮水，更换汗湿衣服。
（3）大便不通者，多食蔬菜、大蕉、蜂蜜等以润肠通便，或用番泻叶冲水饮。
肋骨骨折护理常规
肋骨骨合照顾护士惯例之阳早格格创做（一）定义肋骨骨真量连绝性或者完备性中断，称为肋骨骨合.是最罕睹的胸部益伤.（二）临床表示1、症状：骨合部位痛痛，深呼吸、咳嗽或者体位改变时加沉；部分病人可有咯血.多根多处肋骨骨合者可出现气促、呼吸艰易、收绀或者戚克等.2、体征：受伤胸壁肿胀，可有畸形；局部压痛；偶尔可触及骨合断端战骨摩揩感；多根多处肋骨骨合者，伤处可有反常呼吸疏通；部分病人可有皮下气肿.（三）照顾护士诊疗/照顾护士问题1、气体接换受益与肋骨骨合引导的痛痛、胸廓疏通受限、反常呼吸疏通有闭.2、痛痛与胸部构造益伤有闭.3、潜正在并收症：肺部战胸腔熏染.（四）瞅察重心1、齐身情景：是可合并血气胸、脑及背部等部位的复合伤.2、死命体征：神志、瞳孔、意识等反映脑部情景，合并背部及胸部相映部位的阳性体征应稀切瞅察，需要时慢迫脚术.3、潜正在并收症的爆收：戚克、熏染、肺没有弛、创伤性干肺、脂肪栓塞等.（五）照顾护士步伐1、周到瞅察病情病化，趁早创造并收症干佳抢救准备.瞅察血压、脉搏、呼吸及周身状态的变更.病情宽沉每隔15～30min丈量血压、呼吸、脉搏1次，并干佳记录.呼吸艰易者，赋予吸氧，流量为2～4L／min并做佳记录.呼吸衰竭时，应加压给氧或者应用人为辅帮呼吸.2、病人主诉痛痛后应即时处理.痛痛沉者，普遍没有需特殊治疗.痛痛沉者，可用1%普鲁卡果溶液止椎骨旁肋间神经阻滞.痛痛剧烈做用呼吸者，可用多头胸戴牢固二周，饱励病人干灵验呼吸战咳嗽，防止爆收肺部弛、肺炎等并收症.3、脆持呼吸道通畅.呼吸道梗阻更加正在昏迷病人中是胸部益伤牺牲的罕睹本果，果此脆持呼吸道通畅格中要害.（1）排除紧束胸部衣物，人为启搁气道，有舌后坠者钳出舌头.（2）沉症者，应饱励病人咳嗽，并协帮病人排痰，即正在病人咳嗽时，护士用单脚掌按压伤处，以呵护骨合部位，缩小胸壁振动引起痛痛，吸气时单脚搁紧，咳嗽时单脚加压.（3）鼻导管吸引.对于意识没有浑，痰多黏稀，咯痰无力，老强或者分歧做的小女，可用鼻导管吸引.吸痰管正在气管内刺激病人咳嗽，能使肺泡或者细收气管内的分泌物排至收气管或者气管内，便于吸引.吸引时间普遍以屡屡10～15s为宜.（4）气管镜吸引.如痰液较深，鼻气管吸引效验短佳时可采与气管镜吸引法，此法大概对于声戴有分歧程度的益伤，应防止多次应用.（5）气管插管.气管内分泌物没有简单吸出或者伤员病情危沉时，则需要干气管内插管.（6）气管切启.对于宽沉呼吸功能障碍、肺火肿、肺没有弛、呼吸艰易、下度缺氧者，应止气管切启.气管切启后应时常干化，正在吸痰前背气管套管注进少量无菌盐火，既可刺激病人咳嗽，又能稀释痰液，如协同使用超声雾化效验更佳.4、对于合并创伤性干肺病人，输液速度没有宜过快，以20～30滴／min为宜，防止爆收肺火肿及心力衰竭.5、胸部情况的瞅察（1）瞅察胸部疏通有无改变，由于呼吸表浅，皮下气肿引起胸壁硬构造肿胀，或者其余宽沉合并伤的掩盖，妨碍了胸壁疏通的瞅察，引导没有克没有及即时创造反常呼吸.（2）稀切瞅察皮下气肿及纵膈气肿的演变，记录气肿伸张范畴，如气肿伸张赶快，应坐时告知医死，查找气肿根源，采与步伐给予统造.对于气肿弛力极大，使病人痛灾易忍者，正在胸骨柄切迹上2cm干一横止小切心至深筋膜排气减压.6、中牢固的照顾护士（1）瞅察牢固胶布有无脱降、过敏.过敏沉者给局部涂氟沉快硬膏，克制抓挠，防止熏染.起火泡或者溃破者，可涂以龙胆紫或者无菌敷料覆盖，并调换弹力胸戴牢固.弹力胸戴紧紧急相宜，需要时给以安排.（2）肋骨牵引者，要定时查看，防止布巾钳从肋骨上滑脱.病人活动身躯时要注意呵护牵引.7、有气管切启者，应时常脆持室内浑净，温干度相宜，定期气氛消毒，缩小探视，克制正在室内吸烟.（六）健壮培养1、情绪指挥（1）背病人道解益伤部位、病情死长、转归、愈合，怎么样协同治疗，与消其紧弛情绪.（2）介绍各项诊疗、收配的仄安性战需要性，加强营养，注意戚息保温.2、健壮指挥（1）指挥病人背式深呼吸及灵验咳嗽，举止灵验的背式呼吸不妨慢解痛痛，减少呼吸艰易，灵验的咳嗽排痰，可脆持呼吸道通畅，防止呼吸道熏染，防止肺部并收症.（2）对于沉症病人伤后没有到4周即出院者，要告知其早期下床的妨害性，央供遵医嘱卧床戚息.没有要慢于下床活动，防止爆收不料.（3）忌食辛辣油腻，脆持大便通畅.3、出院指挥（1）继承加强呼吸功能锻炼，可采与吹气球，深呼吸，以减少肺的呼吸功能.（2）告知病人突然爆收咳嗽、咯血、呼吸艰易者，应坐时便近到医院治疗.（3）3个月以去复查X片，以相识骨合愈合情况.4、健壮促进（1）注意仄安，防止不料爆收.（2）根据益伤的程度注意合理戚息战营养.。
肋骨骨折并发症及护理精编WORD版
肋骨骨折并发症及护理精编WORD版肋骨骨折是指胸腔内多处或单个肋骨骨折，常见于外伤或慢性肺疾病患者。
其并发症有气胸、血胸、感染、肺挫伤等，需要正确的护理干预。
一、气胸：气胸是指自然腔隙或人为空洞内的空气突然进入胸腔，使两膜之间形成气体积聚。
气胸的护理重点是保持呼吸道通畅，减轻疼痛。
1.体位上，患者应维持半坐位或坐位，这有助于肺展开，减轻压力。
2.保持呼吸道通畅，及时清除痰液，可用吸痰器或利用患者自身咳嗽排痰。
3.控制疼痛，可给予镇痛药物，避免剧烈咳嗽。
4.注意观察病情变化，及时报告医生。
二、血胸：血胸是指胸腔内积聚血液，常见于肋骨骨折伤及胸部损伤患者。
1.静脉滴注输液：输液可维持患者体温、水电解质平衡及氧合状态，但应注意输液速度，避免血容量过度增加导致心衰。
2.注意观察胸部引流情况，需及时记录胸液量、颜色及性质等。
对于颜色混浊，或胸液排出量过多者，应及时报告医生。
3.必要时可进行胸腔穿刺引流术，排除胸腔内血液积聚。
三、感染：肋骨骨折后胸膜受损，常易引起感染，严重者可发展为胸内感染。
1.加强对患者的卫生护理，保持皮肤干燥清洁，及时更换床单被套。
2.加强胸部护理，可进行局部清洁，避免外部感染。
3.观察体温变化，发现有发热情况时，要及时通知医生。
四、肺挫伤：肋骨骨折时受损胸腔内有部分挫伤肺组织，导致肺功能下降，并可引起肺不张。
1.保持呼吸道通畅，清除痰液，可进行被动吸痰。
2.注意监测氧饱和度和呼吸频率，如呼吸频率加快、氧饱和度下降需及时通知医生。
3.合理用药，控制疼痛和感染，减轻肺组织损伤。
在护理肋骨骨折并发症时，应注意以下几点：1.了解患者病情，密切观察患者的体征变化，如呼吸状况、舒适度等，及时报告医生。
2.加强对患者的心理护理，进行安慰和鼓励，帮助其缓解紧张和焦虑情绪。
3.教育患者家属正确的护理措施，提醒患者家属定期帮助患者翻身，避免长时间固定卧床。
4.鼓励患者适当运动，促进血液循环，防止并发症的发生。
肋骨骨折中医护理常规
肋骨骨折中医护理常规肋骨骨折因暴力直接或间接作用于肋骨，使肋骨的完整性和连续性中断，以胸痛、咯血、不同程度的呼吸困难、发绀或休克为主要临床表现。
病位多发生在肋骨，以第4-7肋为多见。
肋骨骨折可参照本病护理。
一、护理评估1、疼痛的部位、性质、持续时间，是否与体位、咳嗽、深呼吸有关。
2、心理社会状况，生活自理能力。
3、了解患者的外伤史。
4、辩证：早期：气滞血瘀，阻遏胸胁证；中期：营卫失调，瘀血凝滞证；后期：气血不足，肝肾亏虚证。
二、护理要点1、一般护理（1）按中医外科一般护理常规进行。
（2）及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸通畅，鼓励病人咳出分泌物和血性痰。
（3）应用胸带妥善固定胸部，病人咳嗽咳痰时，协助或指导患者用手按压患侧胸壁，减缓疼痛。
（4）严密观察生命体征、神志、胸腹部活动度等情况，观察病人有无皮下气肿，记录皮下气肿范围，若气肿迅速蔓延，应及时报告医生。
2、给药护理（1）中药汤剂宜温服，服药后观察疗效及用药后的反应。
（2）应用止痛药物后注意观察药效持续时间，并做好疼痛评估。
3、饮食护理（1）饮食宜清淡易消化，避免进食辛辣刺激之品，多食新鲜水果、蔬菜，保持大便通畅。
（2）早期多进食活血化瘀、行气消散之品，如蔬菜、水果、蛋类、豆制品、瘦肉、木耳、鲫鱼汤等；中晚期补气养血、滋补肝肾之品，如枸杞子、、莲子山药、蘑菇、鸡汤、鸽子汤等。
4、情志护理（1）护士主动与患者交谈，采用分散注意力的方法，减轻疼痛。
（2）同情患者感受，向患者耐心解释，尽可能消除其相关因素。
（3）对配合治疗的患者及时给予鼓励和肯定。
5、临证（症）施护（1）早期嘱患者半卧位休息，减少活动，以利宣泄肺气。
严密观察病情变化，做好固定和制动，维护呼吸。
（2）中期指导患者进行不负重的功能锻炼，下床缓慢行走，促进骨骼的愈合。
（3）晚期指导患者进行主动的扩胸运动、深呼吸运动，双上肢逐渐负重活动，练习端举物品，防止肋间粘连。
三、并发症护理1、进行性血胸（1）若患者出现面色苍白、脉搏细速、血压下降、四肢湿冷等低血容量性休克症状，立即汇报医生，遵医嘱给予输血补液治疗，及时补充血容量。
肋骨骨折护理常规
肋骨骨折护理惯例之老阳三干创作（一）定义肋骨骨实质连续性或完整性中断，称为肋骨骨折。
是最罕见的胸部损伤。
（二）临床表示1、症状：骨折部位疼痛，深呼吸、咳嗽或体位改变时加重；部分病人可有咯血。
多根多处肋骨骨折者可出现气促、呼吸困难、发绀或休克等。
2、体征：受伤胸壁肿胀，可有畸形；局部压痛；有时可触及骨折断端和骨摩擦感；多根多处肋骨骨折者，伤处可有反常呼吸运动；部分病人可有皮下气肿。
（三）护理诊断/护理问题1、气体交换受损与肋骨骨折导致的疼痛、胸廓运动受限、反常呼吸运动有关。
2、疼痛与胸部组织损伤有关。
3、潜在并发症：肺部和胸腔感染。
（四）观察要点1、全身状况：是否合并血气胸、脑及腹部等部位的复合伤。
2、生命体征：神志、瞳孔、意识等反映脑部状况，合并腹部及胸部相应部位的阳性体征应密切观察，需要时紧急手术。
3、潜在并发症的发生：休克、感染、肺不张、创伤性湿肺、脂肪栓塞等。
（五）护理措施1、严密观察病情病化，及早发现并发症做好抢救准备。
观察血压、脉搏、呼吸及周身状态的变更。
病情严重每隔15～30min 丈量血压、呼吸、脉搏1次，并做好记录。
呼吸困难者，给予吸氧，流量为2～4L／min并作好记录。
呼吸衰竭时，应加压给氧或应用人工辅助呼吸。
2、病人主诉疼痛后应及时处理。
疼痛轻者，一般不需特殊治疗。
疼痛重者，可用1%普鲁卡因溶液行椎骨旁肋间神经阻滞。
疼痛剧烈影响呼吸者，可用多头胸带固定两周，鼓励病人做有效呼吸和咳嗽，防止发生肺部张、肺炎等并发症。
3、坚持呼吸道通畅。
呼吸道梗阻尤其在昏迷病人中是胸部损伤死亡的罕见原因，因此坚持呼吸道通畅十分重要。
（1）解除紧束胸部衣物，人工开放气道，有舌后坠者钳出舌头。
（2）轻症者，应鼓励病人咳嗽，并协助病人排痰，即在病人咳嗽时，护士用双手掌按压伤处，以呵护骨折部位，减少胸壁震动引起疼痛，吸气时双手放松，咳嗽时双手加压。
（3）鼻导管吸引。
对意识不清，痰多黏稠，咯痰无力，老弱或分歧作的小儿，可用鼻导管吸引。
肋骨骨折护理常规
肋骨骨折护理常规一、术前护理同外科手术前一般护理1、护理评估和观察要点（1）健康史：了解病人的年龄、性别、发育、营养状态；病人有无骨结核、骨肿瘤、骨髓炎、骨质疏松等骨骼疾病史；有无心血管疾病、糖尿病、甲状旁腺功能亢进史。
（2）相关因素：了解病人受外伤的情况，受伤的部位、姿势，暴力大小、性质，受伤时间，伤后的急救处理经过等。
2、护理要点（1）专科准备：胸部X线检查可显示肋骨骨皮质的中断移位，如并发气胸、血胸可显示相应的肺压缩及胸腔积气、积液情况。
（2）心理因素：肋骨骨折损伤程度不同，病人可有不同心理反应。
一般病人情绪较稳定；当出现呼吸、气急，甚至呼吸困难时，病人可表现出紧张、烦躁及恐惧的情绪反应。
二、术前护理措施1、一般护理及时建立静脉通道,以备输注药物及抢救时推注药物；给予氧气吸入,缓解呼吸困难,维持血氧饱和度在93 %～100 %之间,保证各重要脏器氧供；给予心电监护,严密监测生命体征变化；患者如无休克倾向,可给予半卧位,以缓解呼吸困难。
2、疼痛护理准确评估患者的疼痛，及时给予有效的镇痛，评估镇痛药的效果，并交会病人使用非药物止痛的方法。
3、使用胸围外固定,控制反常呼吸,防止纵隔摆动,维持正常的呼吸循环功能。
4、加强心理护理：患者大多是意外伤害引起的,无思想准备,加上受伤后疼痛,呼吸困难,有濒危感,这时护理人员一定要陪伴在患者身边,讲解与本病有关的知识,使其消除紧张、恐惧的心理,有安全感,树立信心,主动配合治疗。
5、备血、皮试,积极地进行术前准备。
若术前患者突发呼吸困难、严重憋喘,或伴有意识障碍,应立即通知医生,急症行穿刺、胸腔闭式引流术,病情稍稳定后即行开胸肋骨骨折内固定术。
三、术后护理同外科手术后一般护理1、评估和观察要点（1）生命体征的评估：评估病人的一般情况，并准确记录，帮助护士及时发现病情变化，密切监测生命体征。
（2）伤口的评估：观察伤口的位置、敷料包扎固定及渗血情况。
（3）引流的评估：观察胸腔闭式引流管的颜色、性质、量。
肋骨骨折护理常规
肋骨骨折护理常规（一）定义肋骨骨实质连续性或完整性中断，称为肋骨骨折。
是最常见的胸部损伤。
（二）临床表现1、症状：骨折部位疼痛，深呼吸、咳嗽或体位改变时加重；部分病人可有咯血。
多根多处肋骨骨折者可出现气促、呼吸困难、发绀或休克等。
2、体征：受伤胸壁肿胀，可有畸形；局部压痛；有时可触及骨折断端和骨摩擦感；多根多处肋骨骨折者，伤处可有反常呼吸运动；部分病人可有皮下气肿。
（三）护理诊断/护理问题1、气体交换受损与肋骨骨折导致的疼痛、胸廓运动受限、反常呼吸运动有关。
2、疼痛与胸部组织损伤有关。
3、潜在并发症：肺部和胸腔感染。
（四）观察要点1、全身状况：是否合并血气胸、脑及腹部等部位的复合伤。
2、生命体征：神志、瞳孔、意识等反映脑部状况，合并腹部及胸部相应部位的阳性体征应密切观察，必要时紧急手术。
3、潜在并发症的发生：休克、感染、肺不张、创伤性湿肺、脂肪栓塞等。
（五）护理措施1、严密观察病情病化，及早发现并发症做好抢救准备。
观察血压、脉搏、呼吸及周身状态的变化。
病情严重每隔15～30min测量血压、呼吸、脉搏1次，并做好记录。
呼吸困难者，给予吸氧，流量为2～4L／min并作好记录。
呼吸衰竭时，应加压给氧或应用人工辅助呼吸。
2、病人主诉疼痛后应及时处理。
疼痛轻者，一般不需特殊治疗。
疼痛重者，可用1%普鲁卡因溶液行椎骨旁肋间神经阻滞。
疼痛剧烈影响呼吸者，可用多头胸带固定两周，鼓励病人做有效呼吸和咳嗽，避免发生肺部张、肺炎等并发症。
3、保持呼吸道通畅。
呼吸道梗阻尤其在昏迷病人中是胸部损伤死亡的常见原因，因此保持呼吸道通畅十分重要。
（1）解除紧束胸部衣物，人工开放气道，有舌后坠者钳出舌头。
（2）轻症者，应鼓励病人咳嗽，并协助病人排痰，即在病人咳嗽时，护士用双手掌按压伤处，以保护骨折部位，减少胸壁震动引起疼痛，吸气时双手放松，咳嗽时双手加压。
（3）鼻导管吸引。
对意识不清，痰多黏稠，咯痰无力，老弱或不合作的小儿，可用鼻导管吸引。
肋骨骨折护理常规
肋骨骨折护理常规(一)定义肋骨骨实质连续性或完整性中断，称为肋骨骨折。
是最常见的胸部损伤.(二）临床表现1、症状：骨折部位疼痛，深呼吸、咳嗽或体位改变时加重；部分病人可有咯血.多根多处肋骨骨折者可出现气促、呼吸困难、发绀或休克等。
2、体征：受伤胸壁肿胀，可有畸形；局部压痛；有时可触及骨折断端和骨摩擦感；多根多处肋骨骨折者，伤处可有反常呼吸运动；部分病人可有皮下气肿。
(三）护理诊断/护理问题1、气体交换受损与肋骨骨折导致的疼痛、胸廓运动受限、反常呼吸运动有关。
2、疼痛与胸部组织损伤有关。
3、潜在并发症：肺部和胸腔感染。
(四）观察要点1、全身状况：是否合并血气胸、脑及腹部等部位的复合伤.2、生命体征：神志、瞳孔、意识等反映脑部状况,合并腹部及胸部相应部位的阳性体征应密切观察，必要时紧急手术。
3、潜在并发症的发生：休克、感染、肺不张、创伤性湿肺、脂肪栓塞等。
（五）护理措施1、严密观察病情病化，及早发现并发症做好抢救准备。
观察血压、脉搏、呼吸及周身状态的变化。
病情严重每隔15～30min测量血压、呼吸、脉搏1次，并做好记录。
呼吸困难者，给予吸氧，流量为2～4L／min并作好记录。
呼吸衰竭时，应加压给氧或应用人工辅助呼吸。
2、病人主诉疼痛后应及时处理.疼痛轻者，一般不需特殊治疗。
疼痛重者，可用1%普鲁卡因溶液行椎骨旁肋间神经阻滞.疼痛剧烈影响呼吸者，可用多头胸带固定两周，鼓励病人做有效呼吸和咳嗽,避免发生肺部张、肺炎等并发症。
3、保持呼吸道通畅。
呼吸道梗阻尤其在昏迷病人中是胸部损伤死亡的常见原因，因此保持呼吸道通畅十分重要。
（1)解除紧束胸部衣物,人工开放气道，有舌后坠者钳出舌头。
(2）轻症者，应鼓励病人咳嗽，并协助病人排痰，即在病人咳嗽时，护士用双手掌按压伤处，以保护骨折部位，减少胸壁震动引起疼痛，吸气时双手放松，咳嗽时双手加压。
（3)鼻导管吸引。
对意识不清,痰多黏稠,咯痰无力，老弱或不合作的小儿，可用鼻导管吸引。
肋骨骨折护理常规
肋骨骨折护理常规（一)定义肋骨骨实质连续性或完整性中断，称为肋骨骨折。
是最常见的胸部损伤。
（二）临床表现1、症状：骨折部位疼痛,深呼吸、咳嗽或体位改变时加重;部分病人可有咯血.多根多处肋骨骨折者可出现气促、呼吸困难、发绀或休克等.2、体征：受伤胸壁肿胀，可有畸形；局部压痛;有时可触及骨折断端和骨摩擦感;多根多处肋骨骨折者，伤处可有反常呼吸运动;部分病人可有皮下气肿。
(三）护理诊断/护理问题1、气体交换受损与肋骨骨折导致的疼痛、胸廓运动受限、反常呼吸运动有关。
2、疼痛与胸部组织损伤有关。
3、潜在并发症:肺部和胸腔感染。
（四）观察要点1、全身状况:是否合并血气胸、脑及腹部等部位的复合伤.2、生命体征：神志、瞳孔、意识等反映脑部状况，合并腹部及胸部相应部位的阳性体征应密切观察，必要时紧急手术。
3、潜在并发症的发生：休克、感染、肺不张、创伤性湿肺、脂肪栓塞等。
（五）护理措施1、严密观察病情病化，及早发现并发症做好抢救准备。
观察血压、脉搏、呼吸及周身状态的变化.病情严重每隔15～30min测量血压、呼吸、脉搏1次，并做好记录。
呼吸困难者,给予吸氧，流量为2～4L／min并作好记录。
呼吸衰竭时,应加压给氧或应用人工辅助呼吸。
2、病人主诉疼痛后应及时处理.疼痛轻者，一般不需特殊治疗.疼痛重者，可用1%普鲁卡因溶液行椎骨旁肋间神经阻滞.疼痛剧烈影响呼吸者，可用多头胸带固定两周，鼓励病人做有效呼吸和咳嗽，避免发生肺部张、肺炎等并发症.3、保持呼吸道通畅。
呼吸道梗阻尤其在昏迷病人中是胸部损伤死亡的常见原因，因此保持呼吸道通畅十分重要.(1）解除紧束胸部衣物,人工开放气道，有舌后坠者钳出舌头.（2）轻症者，应鼓励病人咳嗽,并协助病人排痰，即在病人咳嗽时，护士用双手掌按压伤处，以保护骨折部位，减少胸壁震动引起疼痛，吸气时双手放松，咳嗽时双手加压。
(3）鼻导管吸引.对意识不清，痰多黏稠，咯痰无力，老弱或不合作的小儿,可用鼻导管吸引。
肋骨骨折护理常规
肋骨骨折护理常规（一）定义肋骨骨实质连续性或完整性中断，称为肋骨骨折。
是最常见的胸部损伤。
（二）临床表现1、症状：骨折部位疼痛，深呼吸、咳嗽或体位改变时加重；部分病人可有咯血。
多根多处肋骨骨折者可出现气促、呼吸困难、发绀或休克等。
2、体征：受伤胸壁肿胀，可有畸形；局部压痛；有时可触及骨折断端和骨摩擦感；多根多处肋骨骨折者，伤处可有反常呼吸运动；部分病人可有皮下气肿。
（三）护理诊断/ 护理问题1、气体交换受损与肋骨骨折导致的疼痛、胸廓运动受限、反常呼吸运动有关。
2、疼痛与胸部组织损伤有关。
3、潜在并发症：肺部和胸腔感染。
（四）观察要点1、全身状况：是否合并血气胸、脑及腹部等部位的复合伤。
2、生命体征：神志、瞳孔、意识等反映脑部状况，合并腹部及胸部相应部位的阳性体征应密切观察，必要时紧急手术。
3、潜在并发症的发生：休克、感染、肺不张、创伤性湿肺、脂肪栓塞等。
（五）护理措施1、严密观察病情病化，及早发现并发症做好抢救准备。
观察血压、脉搏、呼吸及周身状态的变化。
病情严重每隔15～30min 测量血压、呼吸、脉搏 1 次，并做好记录。
呼吸困难者，给予吸氧，流量为2～4L／min 并作好记录。
呼吸衰竭时，应加压给氧或应用人工辅助呼吸。
2、病人主诉疼痛后应及时处理。
疼痛轻者，一般不需特殊治疗。
疼痛重者，可用1%普鲁卡因溶液行椎骨旁肋间神经阻滞。
疼痛剧烈影响呼吸者，可用多头胸带固定两周，鼓励病人做有效呼吸和咳嗽，避免发生肺部张、肺炎等并发症。
3、保持呼吸道通畅。
呼吸道梗阻尤其在昏迷病人中是胸部损伤死亡的常见原因，因此保持呼吸道通畅十分重要。
（1）解除紧束胸部衣物，人工开放气道，有舌后坠者钳出舌头。
（2）轻症者，应鼓励病人咳嗽，并协助病人排痰，即在病人咳嗽时，护士用双手掌按压伤处，以保护骨折部位，减少胸壁震动引起疼痛，吸气时双手放松，咳嗽时双手加压。
（3）鼻导管吸引。
对意识不清，痰多黏稠，咯痰无力，老弱或不合作的小儿，可用鼻导管吸引。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肋骨骨折病人中医护理
常规精编W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】
肋骨骨折
一、临床表现
1、局部疼痛、肿胀、有血肿或瘀斑，打喷嚏、深呼吸和转身时疼痛加剧。
2、多根多处骨折时可出现反常呼吸，吸气时骨折处胸壁塌陷，呼气时反而隆起，影响呼
吸和循环功能，产生呼吸困难、发绀，甚至休克等严重症状。
3、合并严重气胸、血胸者，可出现胸闷、气促、面色苍白、紫绀、呼吸困难、血压下
降、心率加快等。
二、病情观察
1、观察神志、瞳孔、胸部和腹部体征以及肢体活动情况等，警惕复合伤。
2、观察血压、脉搏、呼吸弯化及有无皮下气肿、胸闷、气促、吸吸困难、发绀等症状。
3、多根多处肋骨骨折者，需严密观察有无反常呼吸。
4、合并大量气胸、血胸者，需严密观察胸腔闭式引流的情况。
三、一般护理
1、病室空气流通。
2、卧床休息，给予半卧位，休克者给予休克体位。
3、职出现胸闷、气促、呼吸困难、紫绀等症状时及时报告医生处理，给予吸氧。
4、多根多处肋骨骨折病人极易引起严重呼吸循环衰竭，应及时配合医生紧急行胸腔加压
包扎固定，矫正胸壁凹陷，以恢复胸壁支架作用，维持正常的呼吸功能。
5、合并大量血、气胸者，及时行胸腔闭式引流。
6、保持呼吸道通畅，鼓励病人行有效咳嗽和排痰。
痰不易咯出时，嘱病人多饮水，给予
氧气雾化吸入，必要时吸痰。
7、肋骨固定带固定松紧要适宜。
8、病人疼痛减轻时练习腹式呼吸及有效咳嗽排痰，以及行患侧肩关节及手臂的抬举运动
和早期下床活动。
9、饮食易清淡易消化的半流质，逐渐增加高蛋白高热量的饮食，多饮水，多食粗纤维食
物。
忌辛辣刺激食物，禁烟酒。
四、辩证施护
1、气滞血瘀
（1）卧床休息，减少肋骨的活动，行外固定3-4W。
（2）气促时给予低流量吸氧，取半坐卧位。
（3）痰稠难咯时嘱其多饮水，给予氧气雾化吸入。
（4）饮食宜清淡、活血化瘀之品如田七田鸡汤、金针云耳蒸瘦肉，蔬菜，鱼片汤等。
（5）给予活血化瘀、理气止痛的中药温服。
2、郁瘀化热：
（1）烦躁不安者加强巡视，做好保护。
（2）发热者降温，多饮水，更换汗湿衣服。
（3）大便不通者，多食蔬菜、大蕉、蜂蜜等以润肠通便，或用番泻叶冲水饮。
（4）饮食以祛瘀清热为主如茅根竹蔗水，生地、玄参煲瘦肉汤，冬瓜水，绿豆汤、西瓜汁等。
（5）给予清热凉血、活血化瘀中药，宜凉服。
3、肝肾不足
（1）适当活动，加强练习呼吸运动。
（2）患处给予畅通气血的中药湿热敷。
（3）饮食宜滋补肝肾食品如泥鳅汤、猪脊骨煲莲藕汤等。
（4）给予补肝肾强筋骨中药煎汤温热服。
4、气血亏虚
（1）头晕乏力时以卧床为主，间断下床活动。
（2）气虚无力时给予持续吸氧。
（3）注意保暖，防外感。
（4）饮食以补益气血为宜如八珍汤、人参红枣煲鸡汤，阿胶等。
（5）给予补益气血的中药煎汤热服。
五、出院指导
1、继续锻炼腹式呼吸。
2、维持肋骨固定带出院者，固定带松紧要适宜，保证有效固定。
胶布固定者，注意有无
过敏。
3、避免受风寒，防感冒咳嗽。
4、定期门诊复查，如有不适，随时就诊。