变态心理学第9章人格障碍..
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变态心理学-10 0 人格障碍总论
• 这使病人缺少情绪反应，不能够接受和解释复杂情绪的线索，对 激发情绪的刺激难以做出反应
认知治疗观点：
• 患者在对社会孤独的偏好上，类似孤独症 • 生物因素是形成孤独症的因素之一 • 故推测可能有类似的生理机能缺陷 • 或在早期学习、人际交往中形成问题 • 可解释分裂样人格障碍中的社会缺陷
治疗：
1、诊断标准（DSM—IV）
• （4）很少对娱乐活动感到乐趣； • （5）除了一级亲属外，没有亲密或知心朋友； • （6）对于赞扬或批评都显得无所谓； • （7）情绪冷淡、或感情平淡。
1、诊断标准（DSM—IV）
• B、并非发生于精神分裂症、其他精神病性障碍、或某种普遍性 发育障碍，也不是由于一般躯体情况所致之直接生理性效应。
Chapter 10
人格障碍
1
概述：
• 概述 • 人格障碍类型
2
概念
• CCMD－3 • 人格特征显著偏离正常，使患者形成了一贯的反映个人 生活风格和人际关系的异常行为模式这种模式显著偏离 特定文化背景和一般认知方式(尤其在待人接物方面)，明 显影响其社会和职业功能，造成对社会环境的适应不良， 病人为此感到痛苦，并已具有临床意义
7
2、人格障碍的发病率及特点
• 我国12地区调查(1986)患病率为0.13‰ • 城市高于农村(0.26‰) • 但困难与评定方法及有关人员认识不当有关（如调 查样本中有犯罪者 106 人，查出人格障碍者仅 5 人） ――翟书涛〔1998〕
8
CCMD-3对人格障碍的描述
人格特征显著偏离正常，使患者形成了一贯的 反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式 .这种 模式显著偏离特定文化背景和一般认知方式(尤其在 待人接物方面)，明显影响其社会和职业功能，造成 对社会环境的适应不良 , 病人为此感到痛苦 , 并以具 有临床意义 . 病人虽然无智能障碍 , 但适应不良的行 为模式难以校正,仅少数病人在成年后程度上可有改 善,通常开始于童年或青少年期，并长期持续发展到 成年或终生。如果人格障碍偏离正常系由躯体疾病 ( 如，脑病、脑外伤、慢性酒中毒等 ) 所致，或激发 与各种精神障碍应称为人格改变。
变态心理学第9章
(2)思维奔逸，联想加速，感到自己的说 话跟不上思维速度。
(3)病人活动增多，忙碌不停，爱管闲事， 好抱不平，爱热闹，兴趣广泛但无定 性。
精品课件
（二）、抑郁发作
抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称， 可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。 严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
主要表现为情感低落、思维缓慢、语言动作 减少和迟缓，故称“三低症状”。
目的在于帮助病人减少负性情绪和妥善应对各 种事件（尤其是婚姻、恋爱、家庭等事件）引 发的负性情绪，降低疾病的复发机会。治疗时 既要考虑病人在家庭的心理健康中的角色，也 要考虑家庭对病情、症状发生的作用。
精品课件
第五节 心境障碍和自杀
自杀是指由死者自己完成某种导致死亡的行动
且自杀者事先知道这种行为的后果是死亡。
b.自杀未遂：是指非致死性蓄意自我损害，一般 认为，自杀死亡与自杀未遂之比为1：10～20 左右。
c.自杀意念：是指轻生念头，但无自杀行为。
精品课件
二、自杀的发生率
自杀率是自杀流行学中最基本的统计指标， 它是指所有年龄组每年每十万人口中自杀死亡 人数。
精品课件
根据世界卫生组织资料表明，1996年中国城市
教学目的、要求 通过本章的讲解，介绍心境障碍的概念、 心
境障碍的分类、临床表现、诊断方法、心境障 碍的病因及心境障碍的治疗方法；介绍心境障 碍与自杀的关系，自杀行为的原因；介绍对自 杀危险性的评估和预测以及对自杀的预防方法 。
要求学生通过本章的学习，掌握心境障碍的概
念，掌握躁狂发作与抑郁发作的临床症状，了 解他们的形成原因、诊断方法和治疗方法，了 解自杀的原因，掌握对自杀危险性的评估和预 测方法，了解自杀预防的方法和措施。
(3)病人活动增多，忙碌不停，爱管闲事， 好抱不平，爱热闹，兴趣广泛但无定 性。
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（二）、抑郁发作
抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称， 可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。 严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
主要表现为情感低落、思维缓慢、语言动作 减少和迟缓，故称“三低症状”。
目的在于帮助病人减少负性情绪和妥善应对各 种事件（尤其是婚姻、恋爱、家庭等事件）引 发的负性情绪，降低疾病的复发机会。治疗时 既要考虑病人在家庭的心理健康中的角色，也 要考虑家庭对病情、症状发生的作用。
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第五节 心境障碍和自杀
自杀是指由死者自己完成某种导致死亡的行动
且自杀者事先知道这种行为的后果是死亡。
b.自杀未遂：是指非致死性蓄意自我损害，一般 认为，自杀死亡与自杀未遂之比为1：10～20 左右。
c.自杀意念：是指轻生念头，但无自杀行为。
精品课件
二、自杀的发生率
自杀率是自杀流行学中最基本的统计指标， 它是指所有年龄组每年每十万人口中自杀死亡 人数。
精品课件
根据世界卫生组织资料表明，1996年中国城市
教学目的、要求 通过本章的讲解，介绍心境障碍的概念、 心
境障碍的分类、临床表现、诊断方法、心境障 碍的病因及心境障碍的治疗方法；介绍心境障 碍与自杀的关系，自杀行为的原因；介绍对自 杀危险性的评估和预测以及对自杀的预防方法 。
要求学生通过本章的学习，掌握心境障碍的概
念，掌握躁狂发作与抑郁发作的临床症状，了 解他们的形成原因、诊断方法和治疗方法，了 解自杀的原因，掌握对自杀危险性的评估和预 测方法，了解自杀预防的方法和措施。
【变态心理学经典】 性行为障碍(新)
【治疗】
易性癖的治疗以心理治疗为主，根据具体情况， 也可做变形手术。
1．支持性心理治疗。 2．认知领悟疗法。 (1)让患者确认自身问题，接受现实。
(2)宣泄、调整情绪。
(3)改变认知，接纳自我，消除自卑感。
3.疏导疗法。
4．变性手术。
（二）异装癖
异装癖又称异性装扮癖。是指通过穿着异性服装而得到性兴 奋一种性变态形式。这种性变态患者以男性见多，因为女性 着男装现在已经常见，尤其在西方社会还很流行，故并不视 为异常行为。
易性癖患者内心确实痛苦，并因此而不能正常工作、学习。 由于改变不了性别，没有异性的生殖器官而倍受煎熬，甚 至出现厌世及自杀行为。因此，人们应当认识易性癖、防 止易性癖，也要理解易性癖。
易性癖是一种性心理变态性疾病，目前没有任何药物可以 用来治疗。易性癖一旦形成，极难治疗，用药物去改变性 别认同障碍是不可能的。 目前，专家们指出，治疗易性癖的惟一好办法是“改性手 术”。给男易性癖切除阴茎和睾丸，行人工隆乳术，并作 阴道成形术。给女易性癖者切除双侧卵巢，切除乳房，并 作阴茎、阴囊成形术。手术后，还要注射一段“雄性激 素”，使其变成真正的女人或真正的男人。
易性癖的真正原因还不清楚，学者们从遗传学、家庭环境、 性激素水平、精神分析学等方面进行观察探讨，仍然没有 一致性意见。 我国对一些病例进行剖析，认为有如下两种因素可能促发 易性癖：
1．抚养方法不当 把女孩当男孩抚养、或把男孩当成女孩 抚养。使他们从小就对自己的性别认同混乱。经过长期强 化，孩子长大后逐渐厌弃自己的性别、导致性别认同障碍。 2．不良因素影响 自幼长期生活在异性中，羡慕异性，模 仿异性行为。 抚养方法不当和家庭及环境不良因素的影响，约占易性癖 的40％。
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第1章概论
1.1复习笔记
1.2课后习题详解
第2章异常行为的理论模型和治疗
2.1复习笔记
2.2课后习题详解
第3章临床心理评估与分类诊断
3.1复习笔记
3.2课后习题详解
第4章精神分裂症
4.1复习笔记
4.2课后习题详解
第5章心境障碍与自杀
5.1复习笔记
5.2课后习题详解
第6章焦虑障碍
6.1复习笔记
6.2课后习题详解
第7章躯体形式障碍与分离性障碍
7.1复习笔记
7.2课后习题详解
第8章进食障碍
8.1复习笔记
8.2课后习题详解
第9章物质滥用与依赖
9.1复习笔记
9.2课后习题详解
第10章心身疾病
10.1复习笔记
10.2课后习题详解
第11章人格障碍
11.1复习笔记
11.2课后习题详解
第12章性和性别认同障碍12.1复习笔记
12.2课后习题详解
第13章儿童心理障碍
13.1复习笔记
13.2课后习题详解
第14章心理异常与社会14.1复习笔记
14.2课后习题详解
附录：国内外心理学经典教材简评。
9人格障碍 变态心理学(课件)
“我”参加过一个德国专家对边缘型人格障碍的会诊，三个医生就 有三个诊断、三种看法。
边缘性人格障碍的情绪是极不稳定的，非常缺少安 全感和恒定性，也导致和别人的关系忽冷忽热，总是在 最好和最坏两个极端跳跃，所以，难以和别人形成持久 、稳固的人际关系。
推荐影视：
说谎游戏（Deceiver）
反社会型人格障碍
人格障碍的病因
（一）生物学因素 1、遗传因素的影响 2、病理生理因素的影响
（二）环境因素
恶劣的社会环境和不合理的养育环境是造成 病态人格的温床。 ——童年的精神创伤。 ——不和谐的家庭关系。 ——不合理的教养。 ——恶劣的社会环境。
（三）心理学的解释
1、精神分析理论：认为人格的形成主要在5岁以前，如果不能顺利通过 口欲期和肛欲期，就会形成病态人格。 2、个体心理学理论：认为人格是通过补偿自卑感而形成的，病态人格 的形成是由于对自卑感的不恰当的补偿。 3、行为学派：认为病态人格源自社会性学习的失败。
王亚茹几乎是观众一致公认的“最没人情味” 的人，她自负清高、傲慢不逊、冷漠无情、孤僻多 疑、不苟言笑、不善交际、生性嫉妒、执勘刻板； 她与慧芳、小芳、月娟、刘大妈等人格格不入：对 自己的父母及唯一的弟弟，也常常是怒目以对，对 待恋人罗冈更是冷若冰霜、不近情理；就连唯一与 她交往的老同学团莉，也常因受不了她那古怪的脾 气而几次欲撒手而去，她我行我素、随心所欲，说 话办事全凭个人意愿及激情冲动，根本不考虑旁人 的喜怒哀乐，不考虑社会影响，这几乎使她到了人 见人恨的地步。
人格障碍的诊断标准
【症状标准】 个人的内心体验与行为特征（不限于精神障碍发作期） 在整体上与其文化所期望和所接受的范围明显偏离，这种偏离是广 泛、稳定和长期的，并至少有下列2项：
1、认知（感知，及解释人和事物，由此形成对自我及他人的态度和形象 的方式）的异常偏离；
边缘性人格障碍的情绪是极不稳定的，非常缺少安 全感和恒定性，也导致和别人的关系忽冷忽热，总是在 最好和最坏两个极端跳跃，所以，难以和别人形成持久 、稳固的人际关系。
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反社会型人格障碍
人格障碍的病因
（一）生物学因素 1、遗传因素的影响 2、病理生理因素的影响
（二）环境因素
恶劣的社会环境和不合理的养育环境是造成 病态人格的温床。 ——童年的精神创伤。 ——不和谐的家庭关系。 ——不合理的教养。 ——恶劣的社会环境。
（三）心理学的解释
1、精神分析理论：认为人格的形成主要在5岁以前，如果不能顺利通过 口欲期和肛欲期，就会形成病态人格。 2、个体心理学理论：认为人格是通过补偿自卑感而形成的，病态人格 的形成是由于对自卑感的不恰当的补偿。 3、行为学派：认为病态人格源自社会性学习的失败。
王亚茹几乎是观众一致公认的“最没人情味” 的人，她自负清高、傲慢不逊、冷漠无情、孤僻多 疑、不苟言笑、不善交际、生性嫉妒、执勘刻板； 她与慧芳、小芳、月娟、刘大妈等人格格不入：对 自己的父母及唯一的弟弟，也常常是怒目以对，对 待恋人罗冈更是冷若冰霜、不近情理；就连唯一与 她交往的老同学团莉，也常因受不了她那古怪的脾 气而几次欲撒手而去，她我行我素、随心所欲，说 话办事全凭个人意愿及激情冲动，根本不考虑旁人 的喜怒哀乐，不考虑社会影响，这几乎使她到了人 见人恨的地步。
人格障碍的诊断标准
【症状标准】 个人的内心体验与行为特征（不限于精神障碍发作期） 在整体上与其文化所期望和所接受的范围明显偏离，这种偏离是广 泛、稳定和长期的，并至少有下列2项：
1、认知（感知，及解释人和事物，由此形成对自我及他人的态度和形象 的方式）的异常偏离；
变态心理学人格障碍PPT专业课件
• 3. 人格严重偏离正常，对自己的人格缺陷缺乏 自知力。
• 4. 行为的目的和动机不明确，生活无目标，易 受本能欲望支配。
•
6
5. 情感发育不成熟，极不稳定，易激惹， 对自己的行为无内疚感和负罪感。 6. 人际关系失调，难以相处。 7. 矫治困难，预后欠佳。 8. 一般早年（童年或少年期）即有所表 现。
• 3．反社会型人格障碍的治疗应以心理行为治疗
为主；
• 4. 控制治疗环境尤为重要； • 5. 适当和必要的药物治疗 。
• 反社会型人格障碍的矫正治疗是一个难度很 大和值得探讨的课题 。途径：综合性治疗
16
（四）、实践教学活动：案例分析
• 教学录象： 抢劫 • 讨论：马家爵案例人格心理分析
17
人格障碍 概述
.
1
一、人格概念
• 又称为个性,是在先天生物学差异的基础上,在某 种社会文化环境的影响下,通过不断的社会性内化 过程而逐渐形成起来的、个体相对独特和稳定的 心理行为模式。它包括性格、气质、能力、兴趣、 爱好等内容。
• 人格是独特的行为模式。
• 人格是相对稳定的。
• 人格是先天素质与后天环境共同作用的结果。
11
第四节 人格障碍的分类研究
• 一、反社会型人格障碍
• 反社会型人格障碍又称悖德型人格障碍,它
是以行为不符合社会规范为主要特点的人格障碍。
它是最常见的一类人格障碍。也是精神病学家和
心理学家最为重视的一种类型。美国一项调查报
告，反社会型人格障碍约占人口的3。9--4。9%
（男性）和0。7%（女性）。国外报道男性3%，
神经症、精神病与人格障碍： 研究报告：50%同时患有人格障碍
3
2.概念： 人格障碍又称变（病）态人格、人格异 常，是一组以人格结构和人格特征偏离正 常为主的障碍,患者形成特有的行为模式, 对环境适应不良,明显影响其社会和职业功 能,或者患者感到痛苦。
• 4. 行为的目的和动机不明确，生活无目标，易 受本能欲望支配。
•
6
5. 情感发育不成熟，极不稳定，易激惹， 对自己的行为无内疚感和负罪感。 6. 人际关系失调，难以相处。 7. 矫治困难，预后欠佳。 8. 一般早年（童年或少年期）即有所表 现。
• 3．反社会型人格障碍的治疗应以心理行为治疗
为主；
• 4. 控制治疗环境尤为重要； • 5. 适当和必要的药物治疗 。
• 反社会型人格障碍的矫正治疗是一个难度很 大和值得探讨的课题 。途径：综合性治疗
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（四）、实践教学活动：案例分析
• 教学录象： 抢劫 • 讨论：马家爵案例人格心理分析
17
人格障碍 概述
.
1
一、人格概念
• 又称为个性,是在先天生物学差异的基础上,在某 种社会文化环境的影响下,通过不断的社会性内化 过程而逐渐形成起来的、个体相对独特和稳定的 心理行为模式。它包括性格、气质、能力、兴趣、 爱好等内容。
• 人格是独特的行为模式。
• 人格是相对稳定的。
• 人格是先天素质与后天环境共同作用的结果。
11
第四节 人格障碍的分类研究
• 一、反社会型人格障碍
• 反社会型人格障碍又称悖德型人格障碍,它
是以行为不符合社会规范为主要特点的人格障碍。
它是最常见的一类人格障碍。也是精神病学家和
心理学家最为重视的一种类型。美国一项调查报
告，反社会型人格障碍约占人口的3。9--4。9%
（男性）和0。7%（女性）。国外报道男性3%，
神经症、精神病与人格障碍： 研究报告：50%同时患有人格障碍
3
2.概念： 人格障碍又称变（病）态人格、人格异 常，是一组以人格结构和人格特征偏离正 常为主的障碍,患者形成特有的行为模式, 对环境适应不良,明显影响其社会和职业功 能,或者患者感到痛苦。
讲义变态心理学人格障碍ppt课件
6
指人与人之间心理和行为各不相同。 个性是人格的独特性 个性差异是不同个体之间在身心特征上各不相同的
现象。其中最主要的个性差异是能力、动机、气质 和性格上的差异。
7
指社会化把人这样的动物变成社会的成员，人格是 社会的人所Байду номын сангаас有的。
社会化是个人在与他人的交往中掌握社会经验和行 为规范，获得自我的过程。
淼淼在与女友来往的早期对女友十分关心和体贴，女 友也十分满意，自认为找到了如意郎君。然而在确立了恋爱 关系之后，他变得疑心越来越重，总怀疑女友私下与其他男 人交往，非常不放心女友的行踪，每天都要多次给女友打电 话询问其在哪里，和谁在一起，在干什么。一旦发现女友和 其他男人接触就发脾气，为此两个人经常吵架，后来就开始 打女友，有时会把女友朝死里打，但打过之后又会痛哭流涕 求女友原谅。女友实在无法忍受他的折磨提出分手后，他威 胁说不会放过她和她的家人。
16
核心特点：疏离 对与他人建立社会性联系很少或根本没有
17
情绪的不稳定，常抱有暴力问题
18
例：李某，男，26岁，工人，汉族，已婚。因喜表现自己，感情用事。不
明原因逐渐表现爱模仿戏装演员的动作，身着戏装或其姐的红毛衣，打扮自 己，行为举止女性化。同时容易发脾气，自己的愿望如不能得到满足，就烦 躁，甚至打人。变得非常自私，把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间，不 许别人使用，并常紧锁门户，防止他人进入。爱听表扬的话，与人谈话时， 总想让别人谈及自己如何有能力，亲戚如何有地位，自己外貌如何出众等， 如果别人谈及别的话题，病人常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的 讲话内容则心不在焉。因此病人常与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如 他的人交往，而对强于他的人常常无端抵毁。病人常常感情用事，以自己高 兴与否判断事物的对错和人的好坏，对别人善意的批评，即使很婉转，也不 能虚心接受，不但不领情，还仇视别人，迫使别人不得不远离他。因此许多 人说他不知好歹。与别人争论问题时，总要占上风，即使自己理亏，也要编 造谎言，设法说服别人。病人常到火车站站口或公共汽车上帮助检票、售票。 有时对人过分热情，但若别人稍违于他，就与别人吵架，从而导致关系破裂， 几乎无亲密朋友。近几年来，与人发生纠纷次数有所增加，给家庭带来许多 麻烦。
指人与人之间心理和行为各不相同。 个性是人格的独特性 个性差异是不同个体之间在身心特征上各不相同的
现象。其中最主要的个性差异是能力、动机、气质 和性格上的差异。
7
指社会化把人这样的动物变成社会的成员，人格是 社会的人所Байду номын сангаас有的。
社会化是个人在与他人的交往中掌握社会经验和行 为规范，获得自我的过程。
淼淼在与女友来往的早期对女友十分关心和体贴，女 友也十分满意，自认为找到了如意郎君。然而在确立了恋爱 关系之后，他变得疑心越来越重，总怀疑女友私下与其他男 人交往，非常不放心女友的行踪，每天都要多次给女友打电 话询问其在哪里，和谁在一起，在干什么。一旦发现女友和 其他男人接触就发脾气，为此两个人经常吵架，后来就开始 打女友，有时会把女友朝死里打，但打过之后又会痛哭流涕 求女友原谅。女友实在无法忍受他的折磨提出分手后，他威 胁说不会放过她和她的家人。
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核心特点：疏离 对与他人建立社会性联系很少或根本没有
17
情绪的不稳定，常抱有暴力问题
18
例：李某，男，26岁，工人，汉族，已婚。因喜表现自己，感情用事。不
明原因逐渐表现爱模仿戏装演员的动作，身着戏装或其姐的红毛衣，打扮自 己，行为举止女性化。同时容易发脾气，自己的愿望如不能得到满足，就烦 躁，甚至打人。变得非常自私，把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间，不 许别人使用，并常紧锁门户，防止他人进入。爱听表扬的话，与人谈话时， 总想让别人谈及自己如何有能力，亲戚如何有地位，自己外貌如何出众等， 如果别人谈及别的话题，病人常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的 讲话内容则心不在焉。因此病人常与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如 他的人交往，而对强于他的人常常无端抵毁。病人常常感情用事，以自己高 兴与否判断事物的对错和人的好坏，对别人善意的批评，即使很婉转，也不 能虚心接受，不但不领情，还仇视别人，迫使别人不得不远离他。因此许多 人说他不知好歹。与别人争论问题时，总要占上风，即使自己理亏，也要编 造谎言，设法说服别人。病人常到火车站站口或公共汽车上帮助检票、售票。 有时对人过分热情，但若别人稍违于他，就与别人吵架，从而导致关系破裂， 几乎无亲密朋友。近几年来，与人发生纠纷次数有所增加，给家庭带来许多 麻烦。
【变态心理学】人格障碍
二）病因
1、生物学因素 2、心理发育影响 童年的生活经历
父爱剥夺→成年后则胆小、畏缩 母爱剥夺→反社会性人格的重要成因 教养方式不当 父母教育态度不一致，生活矛盾之中→不诚实 父母酗酒、吸毒、偷窃、淫乱→不良示范作用 要求过高→逆反心理、偏执或偏激，失败
在敌意中长大的孩子，他学会了争斗； 在虐待中长大的孩子，他学会了伤害别人； 在支配中长大的孩子，他学会了依赖； 在干涉中长大的孩子，他学会了被动； 在娇宠中长大的孩子，他学会了任性； 在否决中长大的孩子，他反对社会； 在忽视中长大的孩子，他情绪孤癖； 在专制中长大的孩子，他喜欢反抗；
二、偏执型人格障碍以猜疑和偏执为特点
对周围人或事敏感、多疑、心肠狭窄、自尊心过强， 对他人对自己的“忽视”深感受辱，满怀怨恨，人 际关系往往反应过度， 有时牵连观念； 无端经常怀疑别人要伤害、欺骗和利用自己，或有 针对自己的阴谋，对别人的举动作歪曲的理解，警 视四周； 遇到挫折时，易于埋怨、怪罪他人、推诿客观； 易于争辩对抗，常有敌意、对抗； 常有病理性嫉妒观念，怀疑不忠，限制对方和异性 交往，或表现不悦。
六、癔症（表演）性人格障碍
以过分的感情用事和夸张言行吸引他人注意为特征；情绪不稳， 暗示性、依赖性强 情感体验肤浅，情感反应强烈而不稳定，从一个极端到另一个极 端；性情急躁、爱感情用事并缺乏理智，喜怒哀乐皆形于色，表 情丰富但矫揉造作，爱发脾气； 好表现，好出风头，行为夸张、做作，处处都渴望吸引别人的注 意，而且富于表现性、夸张性，人越多其表现越夸张； 喜欢表扬，经受不起批评，爱撒娇、任性、心胸狭隘； 自我中心，强求别人满足其需要或意愿，自私，爱占便宜 具有高度的暗示性和自我暗示性，意志薄弱、易于受人诱惑而犯 错误； 富于幻想，常自欺欺人 喜欢寻求刺激而过分地参加各种社交活动，甚至卖弄风情，喜爱 挑逗，给人以轻浮的感觉
变态心理学 人格障碍
2018/1/
7
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第二节 人格障碍的分类 DSM-IV将10种人格障碍划分为3大 类群:
A类群：行为古怪、奇异 B类群：戏剧化、情感强烈、不稳定 C类群：紧张、焦虑行为
2018/1/
流行情况
APA综合多位学者的研究，发现人格障
碍在一般人群中的发生率约为0.5%-
2.5%左右，在医院住院机构病人中可
能达到10%-30%（APA，2000）。
2018/1/
6
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诊断和评估
人格障碍的诊断也许是所有心理障碍或者精神疾患的 诊断和评定中争议最大、最难取得完全一致意见的。 诊断标准更多是针对于内在特质或者是持久的行为模 式，而不是客观的行为标准 现实生活中的个体很少正好符合我们设定的诊断标准， 他们可能表现出复杂的症状 常见评估方法：临床会谈、自陈量表、医生评定
8
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人格障碍类型
cluster A
偏执型 分裂型 分裂样
cluster B
表演型 自恋型 反社会型 边缘型
cluster C
回避型 依赖性 强迫型
A型：类似精分患者的古怪行为和症状 B型：情绪化、浮夸、反复无常、冲动的行为 C型：长期的焦虑、恐惧
2018/1/
2018/1/ 源于APA ，1993
2018/1/
11
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偏执型人格障碍（paranoid PD)诊断标准
对于他人有一种普遍的不信任和怀疑，将他们的动机解释为心怀 不轨，存在于大量的情景中，始于成人早期，有四点或者四点以 上的以下特征：
分裂型人格障碍
反社会人格障碍
最新变态心理学各章知识点
变态心理学各章知识点第一章绪论判断一个人是否变态有三个基本的标准：心理功能紊乱；痛苦或损伤；非典型性反应。
（1）心理功能紊乱涉及认知、情感和行为三方面的损伤;（2）心理和行为功能紊乱往往伴随痛苦而产生，社会功能受损在界定心理障碍时也是一个非常重要的概念。
（3）非典型性反应是指心理障碍所表现出来的行为不符合一定文化的要求：通常，有些事情会因为不经常出现或者偏离了正常范围而被认为是不正常的。
4、对变态心理的认识（1）早期的认识。
早期人们对变态从3个方面进行了解释：超自然的解释、生物学的解释、心理学的解释。
（2）生物学的解释。
对生物学观点具有重要影响的人物是希波克拉底，希波克拉底被称为现代医学之父，他们相信心理障碍可能是由大脑病变或头部受伤引起的，并且会受到遗传因素影响。
希波克拉底的一个更有意思并很有影响的理论是心理障碍的体液理论。
后来，盖仑发展了这一理论。
大部分振奋人心的发现来自于通过催眠研究得出的心理学观点。
首先是奥地利人梅斯梅尔指出物理磁流体的不均等分布造成了人体疾病。
“通磁术”就是后来所说的催眠，通过对病人的暗示起到了治疗效果。
对眠进行科学研究的一个主要人物是法国医生沙考。
19世纪末期，催眠作为一种治疗癔症的方法在欧洲和美国广泛使用。
它构成了现代精神疗法的基础，并成为通过心理学途径研究精神障碍的里程碑。
——很早以前就有人提出变态心理和行为是由多因素共同作用的观点。
其中最著名的就是梅耶。
梅耶被认为是美国精神病学之父。
他强调变态心理和行为由生物的、心理的和社会的因素的共同作用。
5、几种变态心理学理论：心理动力学、存在主义和人本主义、行为主义模型、认知学派、多维综合模型6、心理动力学派心理动力学的观点，行为是由强大的内部力量驱使或激发的。
这些内部力量根源于心灵深处的某种欲望或动机。
心理动力理论的创始人是维也纳医生费洛伊德。
他用精神分析的技术如释梦、自由联想等发现病人潜在的动机，使精神宣泄，从而达到治疗疾病的目的。
变态心理学第9章人格障碍
二、反社会人格障碍的形成原因
一、生物学因素 脑电图研究；内分泌激素的研究；染色体的研
究；双生子研究；家谱调查方面。 二、心理社会因素 心理学的解释——
A心理动力学的解释：经典弗洛伊德派的理论 家认为，反社会人格是超我的发展不完善造成 的。 B学习学派的解释： 艾森克假设 ；班杜拉
心理社会因素 —— A 家庭因素 B 社会因素 C 压力的作用
1：牵连观念（未达关系妄想程度）
2：与其文化背景不相一致却影响其行为的古怪想法或魔术思想（如： 迷信，特异功能，心灵传感或者第六感受，对于儿童或者青少年，表现 为怪异的幻想或者整日沉湎的想法）
3：不同寻常的知觉或者身体幻觉
4：古怪的（比如：含糊的，琐碎的，隐喻的，过分推敲的或者刻板的 ）言语
言语怪异，表达不清 思维方面的异常
二、形成原因
社会隔离方面与孤独症相似，生物机能障碍， 多巴胺受体密度低的人在“分离”的测量上得 分更高。
父母患有精神分裂，子女更容易分裂样人格 障碍。
三、治疗
认知行为治疗，促进病人与他人建立亲密关系
团体治疗，建立社会系统、暴露自我、社会反馈
角色扮演，家庭作业
治疗前景不乐观
心理和团体训练
又称癔症型人格障碍。其 典型的特
表演型人格障碍的最大特 点是做作、情绪表露过分， 总希望引起他人注意。
此类型人格障碍多见于女 性，各种年龄层次都有， 尤以中青年女性为常见， 一般年龄都在25岁以下。
芙蓉姐姐
从精神心理学上说，一开始芙蓉姐姐 的行为可能带有表演性人格障碍倾向 。因为多年清华考研失败，备受打击 ，导致她过分的自卑。
1 、精神分裂症 — 易与分裂样、分裂性、偏 执型等人格障碍共病
2 、抑郁症 — 易与抑郁性、分裂样、依赖型、 强迫型等人格障碍共病
变态心理学和人格心理学
变态故事1）企鹅肉问：一个男科学家回忆说：他和他的妻子去南极考察，但是他中途中了雪盲，什么都看不到。
所以他们在南极游荡，最后只能生吃企鹅来维持生命。
但是他妻子最后还是没有挺住，最后死了。
他一个人继续走了一天，最后被救了回去。
第二天他特意去企鹅店吃企鹅，但是回来后竟然自杀了。
为什么？2）水草问：有个男孩跟他女友去河边散步。
突然他的女友掉进河里了，那个男孩就急忙跳到水里去找，可没找到他的女友，他伤心的离开了这里。
过了几年后，他故地重游，这时看到有个老人在钓鱼，可那老人钓上来的鱼身上没有水草，他就问那老人为什么鱼身上没有沾到一点水草，那老人说：这河从没有长过水草。
说到这时，那男孩突然跳到水里自杀了。
为什么？3）葬礼的故事问：有母女三人，母亲死了，姐妹俩去参加葬礼。
妹妹在葬礼上遇见了一个很有型的男子，并对他一见倾心。
会到家后，妹妹把姐姐杀了。
为什么？4）满地木屑问：马戏团里有两个侏儒，瞎子侏儒比另一个侏儒矮。
马戏团只需要一个侏儒，马戏团的侏儒当然是越矮越好了。
两个侏儒决定比谁的个子矮，个子高的就去自杀。
可是，在约定比个子的前一天，瞎子侏儒，也就是那个矮的侏儒已经在家里自杀死了。
在他的家里只发现木头做的家具和满地的木屑。
他为什么自杀？答案1.男科学家其实是吃了他女朋友的肉才维持了生命，当他去吃真企鹅肉的时候发现了事实（企鹅肉和自己曾吃过的不一样），所以他自杀了；（多么伟大的爱情啊~~）2.当男孩知道这个河没有水藻的时候，他才知道当初缠住自己脚又被自己踢开的“水藻”其实是他女朋友的头发，由于自责而自杀..3.妹妹把姐姐杀了是以为又能再举办一次葬礼，然后就又能见到那个帅哥了...4.那个不瞎的侏儒偷偷去了瞎子侏儒的家用锯把瞎子侏儒家里的家具都锯掉了一截。
瞎子侏儒因为瞎不知道情况，因为他都要靠身体接触那些家具，当他突然发现自己的家具都变矮了，就以为自己长高了，所以就自杀了....变态心理学：这一分支科学，至今尚无确切定义，因为有的学者认为，它研究的问题不只是正常心理和异常心理之间的差距，而应该把异常心理当作疾病来研究 ,所以应叫做病理心理学(psychopathology) 。
人格心理学第九章人格障碍及其矫
人格障碍的治疗方法包括药物治疗、心理 治疗、家庭治疗等。
人格障碍的类型
偏执型人 格障碍： 固执己见， 难以接受 他人意见
分裂型人 格障碍： 情感淡漠， 人际关系 疏远
反社会型 人格障碍： 缺乏道德 感，行为 冲动
边缘型人 格障碍： 情绪不稳 定，人际 关系不稳 定
强迫型人 格障碍： 过度追求 完美，难 以接受失 败
社会支持：提供社会支持和 资源，帮助患者适应社会， 提高生活质量
教育普及：通过教育和宣传， 提高公众对人格障碍的认识 和理解，减少歧视和偏见
早期干预的重要性
早期治疗：早期治疗效果更 好，可以减少病情的恶化
早期发现：及时发现人格障 碍的迹象，及时进行干预
早期教育：通过早期教育， 提高人们的心理健康意识，
依赖型人 格障碍： 过度依赖 他人，难 以独立解 决问题
人格障碍的特征
持久性：人格障碍通常持续多年，不易改变 稳定性：人格障碍在个体生活中具有稳定性，不易受环境影响 适应性：人格障碍会影响个体的社会适应能力，导致人际关系、职业发展等方面的困难 功能性：人格障碍会影响个体的心理功能和行为模式，导致心理痛苦和功能损害
心理治疗：通过心理咨询、认知行为疗法等 心理治疗方法，帮助患者改善人格障碍的症 状和行为模式。
PART 4
人格障碍的矫治方法
心理治疗
认知行为疗法：通过改变患者的认知和行为模式，帮助患者克服心理障碍 心理动力学疗法：通过分析患者的潜意识和内心冲突，帮助患者理解并解决心理障碍 家庭治疗：通过改善家庭成员之间的关系和互动模式，帮助患者克服心理障碍 药物治疗：通过使用药物来改善患者的情绪和行为，帮助患者克服心理障碍
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人格障碍的类型
偏执型人 格障碍： 固执己见， 难以接受 他人意见
分裂型人 格障碍： 情感淡漠， 人际关系 疏远
反社会型 人格障碍： 缺乏道德 感，行为 冲动
边缘型人 格障碍： 情绪不稳 定，人际 关系不稳 定
强迫型人 格障碍： 过度追求 完美，难 以接受失 败
社会支持：提供社会支持和 资源，帮助患者适应社会， 提高生活质量
教育普及：通过教育和宣传， 提高公众对人格障碍的认识 和理解，减少歧视和偏见
早期干预的重要性
早期治疗：早期治疗效果更 好，可以减少病情的恶化
早期发现：及时发现人格障 碍的迹象，及时进行干预
早期教育：通过早期教育， 提高人们的心理健康意识，
依赖型人 格障碍： 过度依赖 他人，难 以独立解 决问题
人格障碍的特征
持久性：人格障碍通常持续多年，不易改变 稳定性：人格障碍在个体生活中具有稳定性，不易受环境影响 适应性：人格障碍会影响个体的社会适应能力，导致人际关系、职业发展等方面的困难 功能性：人格障碍会影响个体的心理功能和行为模式，导致心理痛苦和功能损害
心理治疗：通过心理咨询、认知行为疗法等 心理治疗方法，帮助患者改善人格障碍的症 状和行为模式。
PART 4
人格障碍的矫治方法
心理治疗
认知行为疗法：通过改变患者的认知和行为模式，帮助患者克服心理障碍 心理动力学疗法：通过分析患者的潜意识和内心冲突，帮助患者理解并解决心理障碍 家庭治疗：通过改善家庭成员之间的关系和互动模式，帮助患者克服心理障碍 药物治疗：通过使用药物来改善患者的情绪和行为，帮助患者克服心理障碍
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人格改变和人格障碍的区别
人格障碍和其他精神障碍的区别
1、人格障碍和神经症 2、人格障碍与精神病 3、人格障碍和违法犯罪
偏执型人格障碍 分裂样和分裂型人格障碍 反社会型人格障碍 冲动型人格障碍 表演型人格障碍 强迫型人格障碍 焦虑型人格障碍 依赖型人格障碍
A组人格障碍:
古怪或者怪癖群 偏执型,分裂样型,分裂型 戏剧化、情绪化的或不稳定的群 反社会型,边缘型,表演型,自恋型 焦虑或者恐惧群 回避型,依赖型,强迫型
B组人格障碍:
C组人格障碍:
CCMD—3 中国精神障碍的诊断标准，对人 格障碍及其合并的精神疾病进行诊断。人格障 碍常与精神分裂症、抑郁症、强迫症、惊恐障 碍、癔症等精神疾病共病。 1 、精神分裂症 — 易与分裂样、分裂性、偏执 型等人格障碍共病 2 、抑郁症 — 易与抑郁性、分裂样、依赖型、 强迫型等人格障碍共病
使用
3
、强迫症 — 易与强迫型、偏执型、分裂样、 依赖型等人格障碍共病 4 、惊恐障碍 — 易与偏执型、依赖型、强迫型 等人格障碍共病 5 、癔症 — 易与焦虑性、强迫型等人格障碍共 病 6 、人格障碍的叠加 — 不同类型的人格障碍， 可以共同表现在一个患者身上
一 偏执性人格障碍（ paranoid personality disorder） 二 分裂样人格障碍（schizoid personality disorder） 三 分裂型人格障碍（schizotypal personality disorder） 共同特点：古怪，对别人怀疑，很难与别人建 立人际关系，很古怪
，多疑，这正是分裂型人格障碍的特 征性表现，病人 虽然因此而痛苦， 但并不能意识到 自身的问题。
一、临床表现
在社交关系中感到孤独和不适，与亲友在一起感到很不舒服，很少动 感情，而且还有知觉或者认知歪曲以及古怪的行为，起自成年早期， 前后过程多种多样，符合以上五项以上 1：牵连观念（未达关系妄想程度） 2：与其文化背景不相一致却影响其行为的古怪想法或魔术思想（如： 迷信，特异功能，心灵传感或者第六感受，对于儿童或者青少年，表 现为怪异的幻想或者整日沉湎的想法） 3：不同寻常的知觉或者身体幻觉 4：古怪的（比如：含糊的，琐碎的，隐喻的，过分推敲的或者刻板的 ）言语 5：猜疑或者偏执观念 6：感情不适合或者受限制 7：古怪的行为或者表现
以猜疑和偏执为 特点; 始于成年早期; 男性多于女性。
以猜疑和偏执为特点，症状至少有下列3项： ① 对挫折和遭遇过度敏感； ② 对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀； ③ 多疑，容易将别人的中性或友好行为误解为敌 意或轻视； ④ 明显超过实际情况所需的好斗对个人权利执意 追求； ⑤ 易有病理性嫉妒，过分怀疑恋人有新欢或伴侣 不忠，但不是妄想； ⑥ 过分自负和自我中心的倾向，总感觉受压制、 被迫害，甚至上告、上访，不达目的不肯罢休； ⑦ 具有将其周围或外界事件解释为“阴谋”等的 非现实性优势观念，因此过分警惕和抱有敌意。
8：除一级亲属以外，没有亲密的或者知心的朋友
9：过分的社会焦虑，往往伴有偏执性的害怕感，但没有对自己错误的 判断
二、原因
分裂型人格障碍的很多特征，如牵连观念，幻
觉，偏执的想法，都是精神分裂症类症状较轻 微的表现。 研究表明，精神分裂症患者的亲属如果不是精 神分裂症，则患分裂型人格的可能性是很大的 环境对分裂型人格障碍的影响也是很大的，可 能某一类分裂型人格障碍和精神分裂症病人之 间是有关联的，但是遗传与环境的影响各起多 大作用仍然是值得探讨的。
偏执人格障碍的案例
1．认知疗法—认知提高法 2．交友训练法 3．自我疗法 4．敌意纠正训练法
一、临床描述：个性孤僻、情感冷漠、富于幻想， 以观念、行为和外貌服饰的奇特、情感冷漠及人 际关系明显缺陷为特点，男性略多于女性。
性格方面：极端内向 情感方面：极其冷漠 行为方面：怪异不合时宜 认知方面：不寻常知觉体验 言语怪异，表达不清 思维方面的异常
2、后天的环境 3、 教育因素
埃里克森说：人在生长过程中有一种注意外界
的需要，并与外界相互作用，而个人的健全人 格正是在与环境的相互作用中形成的。 班都拉指出：一个人的行为的获得是对他人 的行为、态度和各种反应的模仿和认同，如同 孩子经常模仿父母行为、语言等。 概括即：后天的环境、教育因素对儿童人格发 展将有非常重要的作用。
二、形成原因 社会隔离方面与孤独症相似，生物机能障碍， 多巴胺受体密度低的人在“分离”的测量上得 分更高。 父母患有精神分裂，子女更容易分裂样人格 障碍。 三、治疗 认知行为治疗，促进病人与他人建立亲密关系 团体治疗，建立社会系统、暴露自我、社会反馈 角色扮演，家庭作业 治疗前景不乐观
分裂型人格障碍
变态心理学
变态心理学
第一节
人格障碍概述
第二节
A组人格障碍
B组人格障碍 C组人格障碍
第三节
第四节
人格障碍 personality disorder 人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反 映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。 明显影响其社会功能与职业功能，造成对社会环 境的适应不良 虽无智能障碍，但适应不良的行为模式难以矫正 病人为此感到痛苦 多产生于儿童期并延续至整个成年期。
一、流行病学 不统一。中国的发病率，略低于国外的标准。 二、人格是如何形成的？
1、 先天的遗传因素:即素质，是婴儿初生时所具有的解剖和生理 的特性，包括脑和神经系统类型、内分泌腺及身体外表的特征等。 比如，心理学家巴甫洛夫发现，神经过程平衡的人能有效地分配注 意力，同时做好几件事情；不平衡的人如兴奋占优势的神经类型则 在分配注意力上有一定困难。又如，荷尔蒙中的某种成分分泌过剩， 容易产生兴奋，分泌不足，则容易产生疲劳，这都会引起孩子个性 的变化。此外，人的身体外表也会引起人格问题。