口腔颌面部损伤特点PPT课件
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口腔颌面部损伤讲课PPT课件
治疗方案选择：根据患者的具体情况和损伤程度，选择合适的治疗方案，如药物治疗、手术治疗 等。
治疗过程：详细介绍治疗过程，包括手术步骤、用药方法等，以确保患者得到最佳的治疗效果。
治疗效果：对治疗的效果进行评估，包括患者的恢复情况、生活质量等，以证明治疗的有效性。
并发症处理：针对可能出现的并发症，制定相应的处理方案，以降低并发症的发生率。
汇报人：
目录
CONTENTS
口腔颌面部损伤的定义：指口腔和颌骨周围软组织的损伤，包括 口腔黏膜、牙齿、牙龈等部位的损伤。
口腔颌面部损伤的分类：根据损伤的性质和程度，可分为轻度、 中度和重度损伤。
病因：口腔颌面部损伤的常见病因包括交通事故、跌倒、工伤事故等
病理：口腔颌面部损伤可能导致骨折、软组织损伤等，影响面部形 态和功能
诊断方法：根据患者的病史、临床表现 和体格检查，结合影像学检查（如X线、 CT等）和实验室检查（如血常规、凝血 功能等）进行诊断。
并发症：口腔颌面部损伤可能引起感染、 骨折、神经损伤等并发症，应积极预防和 治疗。
保持呼吸道通畅： 及时清除口腔内 的血液、呕吐物 等，防止窒息
控制出血：压迫 止血、结扎止血 等，防止失血过 多
基础研究：探讨口腔颌面部损伤的发病机制，为治疗提供理论依据。 临床转化：将研究成果应用于实际治疗，提高治疗效果和患者生活质量。
跨学科合作：与相关学科如生物学、材料科学等合作，共同推进口腔颌面部损伤的研究。
创新技术：探索新技术、新方法，为口腔颌面部损伤的治疗提供更多可能性。
深入研究颌面部损伤的病理生理机制，为治疗提供更有效的方案。 探索新型生物材料在颌面部修复中的应用，提高治疗效果。 开展多学科联合治疗，提高颌面部损伤患者的整体治疗效果。 加强康复治疗和心理辅导，提高患者的生存质量与预后。
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47
再 见
GOOD BYE
48
（三）儿童颌骨骨折的治疗原则
43
第六节 颧骨、颧弓骨折
44
一、临床特点和诊断
45
二、治疗原则 凡有张口受限，面部畸形的伤员均应手术复位
46
1、口腔颌面部损伤的特点 2、窒息的急救方法 3、出血的急救方法 4、擦伤及挫伤的临床表现 5、牙折的类型 6、上、下颌骨骨折的临床特点 7、颧骨颧弓骨折的临床表现 8、火器伤的临床特点及清创要点
1
1、下颌第三磨牙冠周炎的概念、临床表现及治疗原则 2、常见颌面部间隙感染的临床表现 3、颌骨骨髓炎的分型 4、疥痈的概念 5、口腔颌面部感染的特点 6、病案分析 小张，女，28岁，工人，三天前自觉右下侧磨牙后区胀痛， 进食咀嚼、吞咽时疼痛加重。因经济问题一直没有前来就诊。 昨日夜间，右下侧磨牙后区出现自发性跳痛，张口受限，并出 现畏寒、头痛等 症状。查体：体温38度，脉搏90次/分。右下 侧磨牙后区冠周软组织红肿、糜烂，探诊可探及阻生牙，并可 从龈瓣内压出脓液。 (1)临床诊断及依据？(2)处理原则？
12
二、出血的急救
⑵颞、额、头顶部出血 在耳屏前压迫颞浅动脉
13
二、出血的急救
14
第二节 口腔颌面部损伤的急救处理
三、伤口的包扎
四、伤员的运送 五、防止感染
★以上所讲的急救只是口腔颌面部损伤急救的一部分，更是全身 急救中的一部分，必须建立整体的概念，以救助生命，避免残疾 为先，以高度的责任感去救治每一位伤员！
21
口腔颌面部火器性损伤
（一）临床特点
1、贯通伤多 2、组织缺损大，伤情重 3、异物存留多，污染重
22
三、口腔颌面部火器性损伤
口腔颌面部损伤PPT课件
6
（一）口腔颌面部损伤特点
4、颌骨上有牙，颌骨骨折可引起咬合关 系错乱，牙咬合错乱可帮助：诊断颌骨骨折，治 疗时作颌骨固定基础。
8
（一）口腔颌面部损伤特点
5、颌面部是呼吸道上端，损伤时容易发 生机械性阻塞，导致窒息死亡。
处理时：首先保持呼吸道通畅。
3
（一）口腔颌面部损伤特点
2、颌面部紧邻颅脑以合并颅脑损伤。--如颅骨骨折，脑震荡，脑血肿等
表现：昏迷，呕吐， 脑脊液鼻漏，耳漏等 抢救时必须注意。
4
（一）口腔颌面部损伤特点
3、鼻唇颊眶部位开放性损伤， 相应组织器官移位变形及畸形。
5
（一）口腔颌面部损伤特点
处理时应注意，保留组织，精确 对位缝合，恢复外形及功能。
纵形缝合，保持舌长度，以免发音吞咽 功能障碍。 b、舌组织较脆，大针粗线缝合，边距 5mm以上，可褥式缝合。
25
（三）口腔颌面部软组织损伤 处理
面部几个特殊部位软组织损伤处理特点 4、颊部损伤:原则是尽早关闭伤口，注
意预防张口受限。关闭口腔粘膜，可粘 膜对粘膜缝合，粘膜缺损较多时可转瓣 修复，甚至皮肤粘膜缝合。
A、指压止血 B、包扎止血 C、填塞止血 D、结扎止血 E、药物止血
18
（二）口腔颌面部损伤的急救 处理
3、包扎：有压迫止血，暂时固定，保护 创面，减少污染，止痛等作用
方法：常用头颌十字包扎法，四头带包 扎法
19
（二）口腔颌面部损伤的急救 处理
4、运送：保持呼吸道通畅，防止休克 昏迷病人---俯卧位，口鼻悬空—便于引
2、开放性损伤
挫裂伤、刺伤、切割伤、撕裂伤、砍伤
咬伤、颜面部烧伤。
治疗原则：清创，去除异物，缺损修复 （植皮，皮瓣移植等），神经，导管，
（一）口腔颌面部损伤特点
4、颌骨上有牙，颌骨骨折可引起咬合关 系错乱，牙咬合错乱可帮助：诊断颌骨骨折，治 疗时作颌骨固定基础。
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（一）口腔颌面部损伤特点
5、颌面部是呼吸道上端，损伤时容易发 生机械性阻塞，导致窒息死亡。
处理时：首先保持呼吸道通畅。
3
（一）口腔颌面部损伤特点
2、颌面部紧邻颅脑以合并颅脑损伤。--如颅骨骨折，脑震荡，脑血肿等
表现：昏迷，呕吐， 脑脊液鼻漏，耳漏等 抢救时必须注意。
4
（一）口腔颌面部损伤特点
3、鼻唇颊眶部位开放性损伤， 相应组织器官移位变形及畸形。
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（一）口腔颌面部损伤特点
处理时应注意，保留组织，精确 对位缝合，恢复外形及功能。
纵形缝合，保持舌长度，以免发音吞咽 功能障碍。 b、舌组织较脆，大针粗线缝合，边距 5mm以上，可褥式缝合。
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（三）口腔颌面部软组织损伤 处理
面部几个特殊部位软组织损伤处理特点 4、颊部损伤:原则是尽早关闭伤口，注
意预防张口受限。关闭口腔粘膜，可粘 膜对粘膜缝合，粘膜缺损较多时可转瓣 修复，甚至皮肤粘膜缝合。
A、指压止血 B、包扎止血 C、填塞止血 D、结扎止血 E、药物止血
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（二）口腔颌面部损伤的急救 处理
3、包扎：有压迫止血，暂时固定，保护 创面，减少污染，止痛等作用
方法：常用头颌十字包扎法，四头带包 扎法
19
（二）口腔颌面部损伤的急救 处理
4、运送：保持呼吸道通畅，防止休克 昏迷病人---俯卧位，口鼻悬空—便于引
2、开放性损伤
挫裂伤、刺伤、切割伤、撕裂伤、砍伤
咬伤、颜面部烧伤。
治疗原则：清创，去除异物，缺损修复 （植皮，皮瓣移植等），神经，导管，
口腔颌面部损伤ppt课件
初步清创
在就医前，可以采取适当 的清洁措施，如用清水清 洗伤口，以减少感染的风 险。
手术治疗
手术目的
修复损伤的组织，恢复颌面部的正常 结构和功能。
术后护理
注意伤口清洁、换药，以及预防感染 等措施。
手术方法
根据损伤的类型和程度，可采用切开 缝合、组织移植、植入物修复等技术 。
非手术治疗
药物治疗
使用抗生素、止痛药、抗 炎药等药物进行治疗，以 缓解症状和促进愈合。
营养支持
根据患者的营养状况，给予适当的 营养补充，以促进愈合和康复。
CHAPTER
03
口腔颌面部损伤的预防与护理
预防措施
01
02
03
04
保持口腔卫生
定期刷牙，使用牙线和漱口水 ，以减少口腔细菌，预防感染
。
避免危险行为
避免进行可能造成口腔颌面部 损伤的危险行为，如咬硬物、
过度张嘴等。
定期体检
定期进行口腔检查，及时发现 并处理口腔颌面部问题。
分类
根据损伤性质可分为软组织损伤 、骨折和复合性损伤等。
病因与发病机制
病因
口腔颌面部损伤的常见病因包括交通 事故、跌倒、工伤事故、暴力袭击等 。
发病机制
口腔颌面部损伤的发生与外力大小、 方向、作用点以及个体差异等因素有 关。
临床表现与诊断
临床表现
口腔颌面部损伤的症状和体征因损伤类型和程度而异，常见 的包括疼痛、肿胀、出血、牙齿松动或脱落、张口受限等。
并发症类型与处理
感染
口腔颌面部损伤后，由于伤口与 外界相通，容易发生感染。处理 方法包括及时清洁伤口、使用抗
生素和定期换药。
出血
口腔颌面部血管丰富，受伤后可 能出现不同程度的出血。处理方 法包括压迫止血、使用止血药物
口腔颌面部软组织损伤科普讲座PPT
口腔颌面部软组织损伤科普 讲座
演讲人：
目录
1. 什么是口腔颌面部软组织损伤？ 2. 谁会受到口腔颌面部软组织损伤？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何预防口腔颌面部软组织损伤？ 5. 如何处理口腔颌面部软组织损伤？
什么是口腔颌面部软组织损 伤？
什么是口腔颌面部软组织损伤？ 定义
口腔颌面部软组织损伤是指口腔、面部及颌部的 肌肉、脂肪、神经和血管等软组织受到的各种损 伤。
保持伤口清洁是预防感染的关键。
如何处理口腔颌面部软组织损伤？ 止血措施
如出血较多，可用干净纱布加压止血。
切勿用嘴吸血，以免引起感染。
如何处理口腔颌面部软组织损伤？ 遵循医嘱
就医后，按医生的建议进行康复和随访。
遵从医嘱有助于更快恢复。
谢谢观看
老年人因身体机能下降，摔倒引发的损伤风 险增加。
老年人需格外注意周围环境的安全性。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？
紧急情况
如出现大量出血、意识模糊或骨折等应立即就医 。
这些情况可能危及生命或造成严重后果。
何时寻求医疗帮助？
轻微损伤
对于轻微的擦伤或割伤，也应注意观察伤情变化 。
如伤口红肿加重或持续疼痛，应及时就医。
何时寻求医疗帮助？
术后随访
若接受过治疗，需定期复查以确保恢复良好。
医师会根据恢复情况调整后续治疗方案。
如何预防口腔颌面部软组织 损伤？
如何预防口腔颌面部软组织损伤？ 佩戴保护低损伤风险。
尤其在高风险运动中，保护装备是必不可少 的。
如何预防口腔颌面部软组织损伤？ 安全意识
提高安全意识，注意周围环境，避免潜在危 险。
例如，在行走时避免低头看手机。
如何预防口腔颌面部软组织损伤？ 定期检查
演讲人：
目录
1. 什么是口腔颌面部软组织损伤？ 2. 谁会受到口腔颌面部软组织损伤？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何预防口腔颌面部软组织损伤？ 5. 如何处理口腔颌面部软组织损伤？
什么是口腔颌面部软组织损 伤？
什么是口腔颌面部软组织损伤？ 定义
口腔颌面部软组织损伤是指口腔、面部及颌部的 肌肉、脂肪、神经和血管等软组织受到的各种损 伤。
保持伤口清洁是预防感染的关键。
如何处理口腔颌面部软组织损伤？ 止血措施
如出血较多，可用干净纱布加压止血。
切勿用嘴吸血，以免引起感染。
如何处理口腔颌面部软组织损伤？ 遵循医嘱
就医后，按医生的建议进行康复和随访。
遵从医嘱有助于更快恢复。
谢谢观看
老年人因身体机能下降，摔倒引发的损伤风 险增加。
老年人需格外注意周围环境的安全性。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？
紧急情况
如出现大量出血、意识模糊或骨折等应立即就医 。
这些情况可能危及生命或造成严重后果。
何时寻求医疗帮助？
轻微损伤
对于轻微的擦伤或割伤，也应注意观察伤情变化 。
如伤口红肿加重或持续疼痛，应及时就医。
何时寻求医疗帮助？
术后随访
若接受过治疗，需定期复查以确保恢复良好。
医师会根据恢复情况调整后续治疗方案。
如何预防口腔颌面部软组织 损伤？
如何预防口腔颌面部软组织损伤？ 佩戴保护低损伤风险。
尤其在高风险运动中，保护装备是必不可少 的。
如何预防口腔颌面部软组织损伤？ 安全意识
提高安全意识，注意周围环境，避免潜在危 险。
例如，在行走时避免低头看手机。
如何预防口腔颌面部软组织损伤？ 定期检查
口腔颌面部损伤总论 PPT-
8
口腔頜面部多器官分佈
2 口腔內有牙齒存在
2 口腔內有牙齒存在
△有利於骨折的診斷與複位
2 口腔內有牙齒存在
咬合錯亂(malocclusion)
2 口腔內有牙齒存在
△利用牙齒進行骨折固定
2 口腔內有牙齒存在
齲齒 牙髓炎
智齒冠周炎 殘根（冠）
根尖周炎 （膿腫）
△病灶牙影響骨折癒合
2 口腔內有牙齒存在
6
口腔頜面部竇腔多
7
口腔頜面部系頸部支撐
8
口腔頜面部多器官分佈
4 口腔頜面諸骨相互嵌合且比鄰顱腦
4 口腔頜面諸骨相互嵌合且比鄰顱腦 △頜面部損傷常併發顱腦損傷
口腔頜面部解剖特點與損傷的關係
1
口腔頜面部血運豐富
2
口腔內有牙齒存在
3 口腔系消化道和呼吸道的始端
4 頜面諸骨相互嵌合且毗鄰顱腦
5 口腔頜面部有涎腺和神經分佈
口腔頜面部損傷
Injury of Oral & Maxillofacial Region
口腔頜面部是人體暴露的部位，無論平時 或戰時，都易遭受損傷。雖然其對生命的威 脅不如重要臟器傷那樣嚴重和直接，但對咀 嚼功能、面部形貌的破壞及伴隨的心理障礙， 遠遠重於身體其他部位的損傷。
口腔頜面部損傷流行病學調查
口咽導管
負壓吸引器
吸痰管
1 窒息的救治--阻塞性窒息的處理
▲ 因舌後墜引起窒息，應將舌牽拉出口
外，並將頭偏向一側或採取俯臥位。
1 窒息的救治--阻塞性窒息的處理
▲ 因雙側上頜骨骨
折，上頜骨向下後 移位而壓迫呼吸道， 應就地取材，將移 位的上頜骨複位並 簡易固定。
1 窒息的救治--阻塞性窒息的處理
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5、外转位颧骨体骨折，左侧顺时针向，右侧逆时 针向或远离中线旋转，X线片表现眶下缘向上， 颧额突向内侧移位
6、复杂性骨折
38
临床表现 1、颧面部塌陷 2、张口受限 3、复视 4、淤斑 5、神经症状
39
诊断 病史+临床症状+x线检查
40
治疗 1、巾钳牵拉复位法 2、颧弓部单齿钩切开复位法 3、口内切开复位法 4、颞部切开复位法 5、上颌窦填塞法 6、头皮冠状切口复位固定法
症状: 牙伸长、松动、叩痛、咬颌痛 处理: 患牙休息、调磨、简单结扎
14
一、牙损伤
2. 牙脱位 Luxation of Teeth
分类
部分脱位 完全脱位
-牙移位 -半脱位 -嵌入深部
症状: 牙的位置明显改变或脱落 处理: 保存牙为原则，复位、固定、牙再植
15
二、牙槽骨骨折
Fracture of Alveolar Process
口腔颌面部损伤特点
1、口腔颌面部血伤，并发颅脑损伤、
涎腺损伤、神经损伤、颈椎损伤等； 4、牙牙合 系统紊乱； 5、面部畸形及功能障碍； 6、呼吸困难甚至窒息； 7、影响进食和口腔卫生； 8、牙齿二次弹片作用。
1
颌面部损伤伤员的急救
27
二、复位
手法复位、牵引复位、切开复位
正确复位标志：咬合关系正常。
三、固定
1、单颌固定：①牙弓夹板固定法；② 固定加金属支架或自凝塑胶外固定法； ③皮质骨螺钉固定法；④切开复位、 骨间固定法。
2、颌间固定 3、颅颌固定 4、坚固内固定
28
29
30
下颌骨骨折
31
32
33
34
35
36
6
二、开放性损伤 包括刺伤、切割伤、挫裂伤、剁碎伤、撕 裂伤、撕脱伤、咬伤等。
处理：1、彻底清创； 2、清理伤口； 3、缝合。
7
清创术 Debridement
定义
对局部伤口进行的早期外科处理防 止伤口感染及促进伤口愈合的基本 方法
8
清创术 Debridement
方法
1. 冲洗伤口
时间：6--12h 使用液：肥皂水、双氧水、生理盐水
颌骨骨折有一般骨折的共性，如肿、 痛、出血、移位、感觉异常及功能 障碍等。但由于颌骨解剖结构和生 理功能的特点，其临床表现和诊治 方法与全身其它部位骨折不同。
20
解剖特点： 1、上颌骨：血运、颅脑损伤、面
部畸形、腔窦等。 2、下颌骨：好发部位、咀嚼肌影
响等
21
临床表现
一、上颌骨骨折
1、骨折线----Le Fort分类 2、骨折块移位 3、咬合关系紊乱 4、眶及眶周变化----眶内及眶周出血、 淤斑，结膜下出血，复视等
2. 清理伤口
去异物、修整坏死组织
3. 缝合
9
各类软组织损伤的处理特点
舌损伤
保持长度，纵形缝合； 分别缝合，以舌为主； 粗针粗线，深缝加褥氏。
颊部损伤 腭部损伤 其他部位损伤
10
11
12
口腔颌面部硬组织损伤
牙损伤
牙挫伤
牙折断
牙脱位 常合并牙槽突骨折
13
一、牙损伤
1. 牙挫伤 Contusion of Te病e因th: 外力 牙钝性损伤 牙周膜和牙髓
窒息
一、窒息原因
1、阻塞性窒息：⑴异物阻塞咽喉部；⑵组织移位； ⑶肿胀。
2、吸入性窒息
二、窒息的临床表现
烦躁不安、出汗、口唇发绀、鼻翼扇动和呼吸困
难，严重者出现“三凹征”，继而发生脉数、脉 弱、血压下降及瞳孔散大等危象。
2
三、窒息的急救处理 争分夺秒 1、阻塞性窒息的处理：⑴清除口、鼻腔 及咽喉部异物；⑵将后坠的舌牵出；⑶吊 起下坠的上颌骨块；⑷插入通气导管；⑸ 环甲膜穿刺或气管切开。 2、吸入性窒息的急救：立即气管切开。
5、颅脑损伤
22
23
24
二、下颌骨 1、骨折的好发部位及骨折段移位 2、骨折段异常活动和疼痛 3、功能障碍 3、下唇麻木
25
26
治疗 一、治疗原则： 1、尽早复位和固定，恢复咬合关系与咀嚼 功能。 2、防治感染、镇痛。 3、合理营养，增强肌体抵抗力。 4、注意处理时机，及时正确处理并发症。 5、骨折线上牙的处理。
颧骨及颧弓骨折
Fracture of Malar and Zygomatic Arch
颧骨解剖
37
颧骨颧弓骨折
骨折分类
Knight和North分类法 1、无移位骨折 2、颧弓骨折 3、颧骨体骨折向后内下移位，不伴有转位 4、内转位颧骨体骨折，左侧逆时针向，右侧顺时 针向，X线片表现眶下缘向下，颧额突向内侧移 位
41
42
43
44
3
颌面部出血的急救
1、压迫止血——指压止血法、包扎止血法、 填塞止血法。
2、结扎止血 3、药物止血
4
抗休克治疗 伴发颅脑损伤的急救 包扎和运送
5
口腔颌面部软组织损伤
一、闭合性损伤 擦伤——清洗消毒创面，防止感染。 挫伤——疼痛、肿胀、瘀斑、血肿及功能 障碍。 治疗原则——止血、镇痛、防止感染和恢 复功能，正确处理血肿。
症状
牙龈或唇肿胀、撕裂 摇动一牙，邻近牙和牙槽骨随之摇动 骨折片移位、咬合错乱 常伴有牙脱位或牙折
16
二、牙槽骨骨折
Fracture of Alveolar Process
病因
外力直接作用于牙槽骨，多见于上颌前部。
处理
局麻下复位、牙弓夹板固定。
17
钢丝结扎、牙弓夹板固定牙槽骨骨折
18
19
颌骨骨折
6、复杂性骨折
38
临床表现 1、颧面部塌陷 2、张口受限 3、复视 4、淤斑 5、神经症状
39
诊断 病史+临床症状+x线检查
40
治疗 1、巾钳牵拉复位法 2、颧弓部单齿钩切开复位法 3、口内切开复位法 4、颞部切开复位法 5、上颌窦填塞法 6、头皮冠状切口复位固定法
症状: 牙伸长、松动、叩痛、咬颌痛 处理: 患牙休息、调磨、简单结扎
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一、牙损伤
2. 牙脱位 Luxation of Teeth
分类
部分脱位 完全脱位
-牙移位 -半脱位 -嵌入深部
症状: 牙的位置明显改变或脱落 处理: 保存牙为原则，复位、固定、牙再植
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二、牙槽骨骨折
Fracture of Alveolar Process
口腔颌面部损伤特点
1、口腔颌面部血伤，并发颅脑损伤、
涎腺损伤、神经损伤、颈椎损伤等； 4、牙牙合 系统紊乱； 5、面部畸形及功能障碍； 6、呼吸困难甚至窒息； 7、影响进食和口腔卫生； 8、牙齿二次弹片作用。
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颌面部损伤伤员的急救
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二、复位
手法复位、牵引复位、切开复位
正确复位标志：咬合关系正常。
三、固定
1、单颌固定：①牙弓夹板固定法；② 固定加金属支架或自凝塑胶外固定法； ③皮质骨螺钉固定法；④切开复位、 骨间固定法。
2、颌间固定 3、颅颌固定 4、坚固内固定
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下颌骨骨折
31
32
33
34
35
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6
二、开放性损伤 包括刺伤、切割伤、挫裂伤、剁碎伤、撕 裂伤、撕脱伤、咬伤等。
处理：1、彻底清创； 2、清理伤口； 3、缝合。
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清创术 Debridement
定义
对局部伤口进行的早期外科处理防 止伤口感染及促进伤口愈合的基本 方法
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清创术 Debridement
方法
1. 冲洗伤口
时间：6--12h 使用液：肥皂水、双氧水、生理盐水
颌骨骨折有一般骨折的共性，如肿、 痛、出血、移位、感觉异常及功能 障碍等。但由于颌骨解剖结构和生 理功能的特点，其临床表现和诊治 方法与全身其它部位骨折不同。
20
解剖特点： 1、上颌骨：血运、颅脑损伤、面
部畸形、腔窦等。 2、下颌骨：好发部位、咀嚼肌影
响等
21
临床表现
一、上颌骨骨折
1、骨折线----Le Fort分类 2、骨折块移位 3、咬合关系紊乱 4、眶及眶周变化----眶内及眶周出血、 淤斑，结膜下出血，复视等
2. 清理伤口
去异物、修整坏死组织
3. 缝合
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各类软组织损伤的处理特点
舌损伤
保持长度，纵形缝合； 分别缝合，以舌为主； 粗针粗线，深缝加褥氏。
颊部损伤 腭部损伤 其他部位损伤
10
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12
口腔颌面部硬组织损伤
牙损伤
牙挫伤
牙折断
牙脱位 常合并牙槽突骨折
13
一、牙损伤
1. 牙挫伤 Contusion of Te病e因th: 外力 牙钝性损伤 牙周膜和牙髓
窒息
一、窒息原因
1、阻塞性窒息：⑴异物阻塞咽喉部；⑵组织移位； ⑶肿胀。
2、吸入性窒息
二、窒息的临床表现
烦躁不安、出汗、口唇发绀、鼻翼扇动和呼吸困
难，严重者出现“三凹征”，继而发生脉数、脉 弱、血压下降及瞳孔散大等危象。
2
三、窒息的急救处理 争分夺秒 1、阻塞性窒息的处理：⑴清除口、鼻腔 及咽喉部异物；⑵将后坠的舌牵出；⑶吊 起下坠的上颌骨块；⑷插入通气导管；⑸ 环甲膜穿刺或气管切开。 2、吸入性窒息的急救：立即气管切开。
5、颅脑损伤
22
23
24
二、下颌骨 1、骨折的好发部位及骨折段移位 2、骨折段异常活动和疼痛 3、功能障碍 3、下唇麻木
25
26
治疗 一、治疗原则： 1、尽早复位和固定，恢复咬合关系与咀嚼 功能。 2、防治感染、镇痛。 3、合理营养，增强肌体抵抗力。 4、注意处理时机，及时正确处理并发症。 5、骨折线上牙的处理。
颧骨及颧弓骨折
Fracture of Malar and Zygomatic Arch
颧骨解剖
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颧骨颧弓骨折
骨折分类
Knight和North分类法 1、无移位骨折 2、颧弓骨折 3、颧骨体骨折向后内下移位，不伴有转位 4、内转位颧骨体骨折，左侧逆时针向，右侧顺时 针向，X线片表现眶下缘向下，颧额突向内侧移 位
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颌面部出血的急救
1、压迫止血——指压止血法、包扎止血法、 填塞止血法。
2、结扎止血 3、药物止血
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抗休克治疗 伴发颅脑损伤的急救 包扎和运送
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口腔颌面部软组织损伤
一、闭合性损伤 擦伤——清洗消毒创面，防止感染。 挫伤——疼痛、肿胀、瘀斑、血肿及功能 障碍。 治疗原则——止血、镇痛、防止感染和恢 复功能，正确处理血肿。
症状
牙龈或唇肿胀、撕裂 摇动一牙，邻近牙和牙槽骨随之摇动 骨折片移位、咬合错乱 常伴有牙脱位或牙折
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二、牙槽骨骨折
Fracture of Alveolar Process
病因
外力直接作用于牙槽骨，多见于上颌前部。
处理
局麻下复位、牙弓夹板固定。
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钢丝结扎、牙弓夹板固定牙槽骨骨折
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颌骨骨折