护理分级与分级护理.ppt
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等级医院评审(分级护理)PPT课件
人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行 的，最基本的，具有共性的活动。
三、ADL评估临床应用
• Barthel指数Barthel Index,BI
• 对患者日常生活活动的功能状态进行测量， 个体得分取决于对一系列独立行为的测量， 总分范围在0—100分。
分级依据
• 采用Barthel指数评定量表（见附录A）对 日常生活活动进行评定，根据Barthel指数 总分，确定自理能力等级。
洗澡训练 如厕训练
修饰训练
采取正确体位
记录时间，评估 使用辅助器的熟练
程度
注意事项告知
（五）日常家务活动训练操作流程
确认有 效医嘱
操作洗衣机 洗衣物
讲解训练流程
评估训练安全程 度及患者耐受性
清洗餐具
做饭准备及做饭
中度依赖 轻度依赖 无需依赖
总分41~60 分
总分61~99 分
总分100分
大部分需他人照护 少部分需他人照护 无需他人照护
A.Barthel指数评定量表（BI)
序 项目 号 1 进食 2 洗澡 3 修饰 4 穿衣 5 控制大便 6 控制小便 7 如厕 8 床椅转移 9 平地行走 10 上下楼梯
完全独立
• 1级：禁止自己活动或自己完全不能活动，基本生活行动 完全需要帮助。
• 2级：允许床上活动且自己有床上活动的能力，基本生活 行动需给予必要的帮助。
• 3级：自己有能力在室内行走，在室外的基本生活行动需 给予必要的帮助如去相关科室做检查由护理人员陪送。
• 4级：日常生活行动基本不受限制，且自己能够进行基本 的生活行动。
分级
• 对进食、洗澡、修饰、穿衣。控制大便、 控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、 上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分 相加即为总分。根据总分，将自理能力分
三、ADL评估临床应用
• Barthel指数Barthel Index,BI
• 对患者日常生活活动的功能状态进行测量， 个体得分取决于对一系列独立行为的测量， 总分范围在0—100分。
分级依据
• 采用Barthel指数评定量表（见附录A）对 日常生活活动进行评定，根据Barthel指数 总分，确定自理能力等级。
洗澡训练 如厕训练
修饰训练
采取正确体位
记录时间，评估 使用辅助器的熟练
程度
注意事项告知
（五）日常家务活动训练操作流程
确认有 效医嘱
操作洗衣机 洗衣物
讲解训练流程
评估训练安全程 度及患者耐受性
清洗餐具
做饭准备及做饭
中度依赖 轻度依赖 无需依赖
总分41~60 分
总分61~99 分
总分100分
大部分需他人照护 少部分需他人照护 无需他人照护
A.Barthel指数评定量表（BI)
序 项目 号 1 进食 2 洗澡 3 修饰 4 穿衣 5 控制大便 6 控制小便 7 如厕 8 床椅转移 9 平地行走 10 上下楼梯
完全独立
• 1级：禁止自己活动或自己完全不能活动，基本生活行动 完全需要帮助。
• 2级：允许床上活动且自己有床上活动的能力，基本生活 行动需给予必要的帮助。
• 3级：自己有能力在室内行走，在室外的基本生活行动需 给予必要的帮助如去相关科室做检查由护理人员陪送。
• 4级：日常生活行动基本不受限制，且自己能够进行基本 的生活行动。
分级
• 对进食、洗澡、修饰、穿衣。控制大便、 控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、 上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分 相加即为总分。根据总分，将自理能力分
护理分级ppt课件
案例三：某社区护理分级实践
要点一
总结词
要点二
详细描述
便捷、高效
某社区在护理分级实践中，注重便捷、高效的服务。根据 社区居民的健康状况、护理需求和居住环境，将护理服务 分为不同的等级。每个等级都有相应的护理计划和操作流 程，确保居民得到便捷、高效的护理服务。同时，社区还 积极与医疗机构合作，实现资源共享和信息互通，提高护 理的协同性和连续性。
THANKS
感谢观看
实施要点
确保评估的准确性和全面性，根据 实际情况调整护理方案，注重与患 者的沟通交流。
实施效果
提高护理效果，减少并发症，提高 患者满意度。
05
护理分级案例分析
案例一：某医院护理分级实践
总结词
全面、细致、科学
详细描述
某医院在护理分级实践中，根据患者的病情、护理需求和风险程度，将护理服务分为不同的等级。每个等级都有 详细的护理计划和操作流程，确保患者得到全面、细致、科学的护理服务。同时，医院还定期对护理人员进行培 训和考核，提高护理质量和安全。
护理分级改进
改进目标
提高患者的生活质量，减 少并发症，促进康复。
改进措施
根据评估结果，制定个性 化的护理方案，包括基础 护理、病情观察、康复训 练等。
效果评价
定期对护理效果进行评价 ，及时调整护理方案。
护理分级评估与改进的实施
实施流程
先对患者进行评估，根据评估结 果制定护理方案，实施护理，定
期评价效果。
护理分级标准是医疗机构管理和质量改进的重要工具，有助于提高医疗质量和病人 满意度。
护理分级标准的制定
制定护理分级标准需要综合考虑医学 专业知识、临床实践经验和相关法律 法规的要求。
分级护理ppt课件
患者分类方法
根据病情严重程度分类
患者可分为轻症、中症和重症三类，分类依据包括患者生命体征稳定性、疾病 发展趋势等。
根据治疗需求分类
根据患者治疗所需护理级别进行分类，如一些患者可能需要高级护理，如ICU护 理等。
护理需求等级确定
护理等级划分
根据患者的评估结果，确定患者的护理等级，一般可分为一级护理、二级护理、 三级护理等，不同等级对应不同的护理频率和护理内容。
02
分级护理的评估与分类
评估工具与标准
评估工具
分级护理评估常常使用标准化的评估工具，如APACHE II评 分、SOFA评分等，这些工具综合考虑患者生理指标、年龄、 慢性疾病等因素，为患者的病情严重程度提供客观评价。
评估标准
评估标准一般根据医学界公认的标准制定，包括生命体征、 意识状态、呼吸功能、循环功能、肾功能、肝功能、神经功 能等多个方面。
专业知护士能够精准地观 察和解析患者的病情变化，为医 疗团队提供准确的信息，以制定
和执行个性化的治疗方案。
科研与教学
三级护理还包含参与科研和教学 活动，如开展临床研究，参与医 学教育，提升护理实践的科学性
和有效性。
04
分级护理的管理与质量控制
分级护理的管理制度
1 2 3
意义
分级护理能够确保患者得到合理、科 学、有效的护理服务，提高护理质量 和效率，促进患者康复。
分级护理的原则
01
02
03
04
个体化原则
根据患者的具体情况，制定个 性化的护理计划和措施。
动态调整原则
根据患者病情和身体状况的变 化，及时调整护理级别和护理
措施。
综合评估原则
综合考虑患者生理、心理、社 会等多方面因素，进行全面评
2024护理分级标准解读ppt课件
精准化护理服务
借助先进的检测技术和手段，对患者进行精准化评估，提供针对性的护理服务，提高护理 效果。
患者参与与共同决策
鼓励患者及其家属参与护理计划的制定和实施，提高患者对护理服务的满意度和信任度。
政策法规完善与行业标准统一
完善护理分级相关政策法规
建立健全护理分级相关的政策法规体系，明确各级护理的职责、 权利和义务，保障护理工作的顺利开展。
呼吁政府加大对护理事业的投入和支持 ，提高护理人员的社会地位和待遇
鼓励医疗机构积极参与护理分级标准的 制定和实施，提高护理质量和服务水平
加强护理教育和培训，培养更多高素质 的护理人才，为护理事业的发展提供有
力保障
THANKS
感谢观看
智能化护理设备与系统
研发具有自主知识产权的智能化护理设备与系统，提高护理工作的 自动化、智能化水平。
护理机器人应用
探索护理机器人在生活照料、康复训练、情感关怀等方面的应用， 减轻护理人员负担，提升患者生活质量。
个性化、精准化护理服务模式创新
基于患者需求的个性化护理计划
根据患者的年龄、性别、病情等特点，制定个性化的护理计划，满足患者多样化、差异化 的需求。
2024护理分级标准解读ppt 课件
contents
目录
• 护理分级标准概述 • 护理分级标准核心内容 • 实施护理分级标准的意义与价值 • 国内外典型案例分析 • 未来发展趋势及挑战应对 • 总结与建议
01 护理分级标准概 述
定义与背景
护理分级标准定义
根据患者病情和（或）自理能力 程度进行分级，并按照相应护理 级别进行标识，给予不同护理措 施的标准。
提高护理质量与安全性
明确各级护理人员的职责与权 限，确保各项护理措施得到准 确执行。
借助先进的检测技术和手段，对患者进行精准化评估，提供针对性的护理服务，提高护理 效果。
患者参与与共同决策
鼓励患者及其家属参与护理计划的制定和实施，提高患者对护理服务的满意度和信任度。
政策法规完善与行业标准统一
完善护理分级相关政策法规
建立健全护理分级相关的政策法规体系，明确各级护理的职责、 权利和义务，保障护理工作的顺利开展。
呼吁政府加大对护理事业的投入和支持 ，提高护理人员的社会地位和待遇
鼓励医疗机构积极参与护理分级标准的 制定和实施，提高护理质量和服务水平
加强护理教育和培训，培养更多高素质 的护理人才，为护理事业的发展提供有
力保障
THANKS
感谢观看
智能化护理设备与系统
研发具有自主知识产权的智能化护理设备与系统，提高护理工作的 自动化、智能化水平。
护理机器人应用
探索护理机器人在生活照料、康复训练、情感关怀等方面的应用， 减轻护理人员负担，提升患者生活质量。
个性化、精准化护理服务模式创新
基于患者需求的个性化护理计划
根据患者的年龄、性别、病情等特点，制定个性化的护理计划，满足患者多样化、差异化 的需求。
2024护理分级标准解读ppt 课件
contents
目录
• 护理分级标准概述 • 护理分级标准核心内容 • 实施护理分级标准的意义与价值 • 国内外典型案例分析 • 未来发展趋势及挑战应对 • 总结与建议
01 护理分级标准概 述
定义与背景
护理分级标准定义
根据患者病情和（或）自理能力 程度进行分级，并按照相应护理 级别进行标识，给予不同护理措 施的标准。
提高护理质量与安全性
明确各级护理人员的职责与权 限，确保各项护理措施得到准 确执行。
《标准护理分级》ppt课件
分类
护理分级通常分为特级护理、一级护 理、二级护理和三级护理。不同级别 的护理对应不同的护理需求和难度。
护理分级的目的和意义
目的
通过标准化的护理分级，可以更好地评估患者的病情和需求，为患者提供更加精 准、个性化的护理服务，提高患者的满意度和治疗效果。
意义
护理分级是现代医疗护理的重要标志之一，它有助于提高医疗资源的利用效率， 促进医疗质量的持续改进，推动医疗事业的健康发展。同时，护理分级也有助于 提高护士的专业素养和综合能力，促进护理队伍的成长和发展。
标准执行不力、护士素质参差不齐等。为应对这些挑战，需要加强标准
的宣传和培训，提高护士的素质和技能。
展望
完善护理分级标准
随着医疗技术的不断发展和患者需求的变化，需要不断完善护理分级 标准，以适应新的形势和需求。
加强护理人员的培训和教育
通过加强培训和教育，提高护理人员的专业素质和服务意识，为患者 提供更加优质、个性化的护理服务。
《标准护理分级》ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 标准护理分级概述 • 护理分级标准与要求 • 护理分级实施与操作流程 • 护理分级评估与调整 • 护理分级与患者满意度 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
介绍《标准护理分级 》ppt课件的目的和 背景
简要介绍本次ppt课 件的主要内容和结构
推进护理管理的科学化
通过引入先进的护理管理理念和方法，推进护理管理的科学化、规范 化和现代化，提高护理管理的效率和效果。
加强与其他医疗专业的协作
与其他医疗专业紧密协作，共同推进医疗事业的发展，为患者提供更 加全面、高效的医疗服务。
THANKS
谢谢您的观看
07
护理分级通常分为特级护理、一级护 理、二级护理和三级护理。不同级别 的护理对应不同的护理需求和难度。
护理分级的目的和意义
目的
通过标准化的护理分级，可以更好地评估患者的病情和需求，为患者提供更加精 准、个性化的护理服务，提高患者的满意度和治疗效果。
意义
护理分级是现代医疗护理的重要标志之一，它有助于提高医疗资源的利用效率， 促进医疗质量的持续改进，推动医疗事业的健康发展。同时，护理分级也有助于 提高护士的专业素养和综合能力，促进护理队伍的成长和发展。
标准执行不力、护士素质参差不齐等。为应对这些挑战，需要加强标准
的宣传和培训，提高护士的素质和技能。
展望
完善护理分级标准
随着医疗技术的不断发展和患者需求的变化，需要不断完善护理分级 标准，以适应新的形势和需求。
加强护理人员的培训和教育
通过加强培训和教育，提高护理人员的专业素质和服务意识，为患者 提供更加优质、个性化的护理服务。
《标准护理分级》ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 标准护理分级概述 • 护理分级标准与要求 • 护理分级实施与操作流程 • 护理分级评估与调整 • 护理分级与患者满意度 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
介绍《标准护理分级 》ppt课件的目的和 背景
简要介绍本次ppt课 件的主要内容和结构
推进护理管理的科学化
通过引入先进的护理管理理念和方法，推进护理管理的科学化、规范 化和现代化，提高护理管理的效率和效果。
加强与其他医疗专业的协作
与其他医疗专业紧密协作，共同推进医疗事业的发展，为患者提供更 加全面、高效的医疗服务。
THANKS
谢谢您的观看
07
2024版分级护理PPT课件
严格执行无菌操作
在进行各项护理操作时，要严格遵守无菌操 作原则，防止发生感染。
做好心理护理
要关注病人的心理状况，提供心理支持和护 理，帮助病人保持积极的心态。
04
分级护理效果评价
评价方法与指标
问卷调查法
设计问卷，收集患者、医护人员 对分级护理的满意度、认知度等
信息。
统计分析法
运用统计学方法对数据进行分析， 如描述性统计、差异性分析等。
持续改进
定期对分级护理进行评价和反馈，实 现持续改进和提高。
制定改进措施
针对存在的问题和不足，制定具体的 改进措施。
05
分级护理的挑战与对策
面临的挑战与问题
人力资源不足
01
分级护理需要更多的人力资源，但目前医护人员数量不足，难
以满足需求。
专业技能参差不齐
02
医护人员的专业技能水平不一，导致分级护理质量难以保证。
沟通协作不畅
03
医护人员之间、医患之间的沟通协作存在障碍，影响分级护理
的实施效果。
应对策略与措施
加强人力资源建设
通过培养和引进更多专业医护人员，提高人力资 源储备。
提升专业技能水平
加强医护人员的专业技能培训，提高分级护理的 质量。
加强沟通协作
建立有效的沟通协作机制，促进医护人员之间、 医患之间的良好互动。
评估标准与内容
自理能力
评估患者的日常生活自 理能力，包括进食、穿
衣、洗澡等。
病情严重程度
根据患者的病情严重程 度，评估其需要的护理
级别和频率。
压疮风险
评估患者发生压疮的风 险，包括年龄、营养状
况、皮肤状况等。
心理状况
了解患者的心理需求， 评估其是否存在焦虑、
分级护理--ppt课件
2、护理要求
1. 严密观察患者病情变化，监测生命体征 2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 3. 根据医嘱，准确测量出入量 4. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护
理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施 5. 保持患者的舒适功能和功能体位 6. 实施床旁交接班
项目
一、晨间护理
住院患者二级护理服务项目
项目
项目内涵
备注
一、整理床单位
1次日
二、患者安全护理
三级护理
1、病情依据（具备下列情况之一的） ①生活完全自理且病情稳定的患者 ②生活完全自理且处于康复期的患者 2、护理要求 ①每3小时巡视患者，观察患者病情变化 ②根据患者病情，测量生命体征 ③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 ④提供护理相关的健康指导
需要时
2、床上使用便器
需要时
3、留置尿管护理
2次/日
六、床上温水擦浴
1次/2~3日
七、其他护理
1、协助更衣
需要时
2、协助洗头
3、协助指趾甲护理
八、患者安全护理
8
二级护理
1、病情依据（具备下列情况之一的） ① 病情稳定，仍需卧床的患者 ② 生活部分自理的患者 • 2、护理要求 ① 每2小时巡视患者，观察患者病情变化 ② 根据患者病情，测量生命体征 ③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 ④ 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施 ⑤ 提供护理相关的健康指导
二、晚间护理
三、对非禁食患者协助进食/水 四、患者安全护理 五、卧位护理
六、排泄护理
项目内涵 1、整理床单位 2、面部清洁和梳头 3、口腔护理
1、整理床单位 2、面部清洁 3、口腔护理 4、会阴护理 5、足部清洁
分级护理制度ppt课件
2. 督促遵守法规，做好卫生宣教。
3. 参加力所能及的轻微活动。
新旧标准依据对比
旧标准
新标准
特级 护理
1.病情危重，随时可能发生变化需要进行抢救的患者 2.重症监护患者；
3.各种复杂或者大手术后的患者； 4.严重创伤或大面积烧伤的患者； 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情变化； 6.实施连续性肾脏替代治疗，并需严密监护生命体征患者； 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
实习护士 巡视病人：
一．与老师一同巡视病人，了解病人情况，不懂问 题及时请教老师；
二．特殊病人要看护理指引及向老师学习；
三．在独立处理病人的治疗及护理操作时，要整体 观察病人，及时发现异常情况，及时报告老师， 建立整体思维观察病人能力；
四．养成夜班前后查阅疾病护理的习惯。
护士长巡视病人：
一． 对全病区病人做到心中有数； 二． 对于重危、特殊病人认真观察病人状况； 三． 了解责任护士护理措施落实情况及护理质量，达到及时了解、修正、指
《护理分级护理》
1 术语和定 义
分级护理是指患者在住院期间，医护人员根 据患者病情、身体状况和生活自理能力，确 定并实施不同级别的护理。并在一览牌和床 头卡上作相应标识。分级护理分为四个级别: 特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
2 护理分级
依据患者病情和自理能力分为四个级别
01
特级护理
02
二．根据病情可在床上或室内轻度活动。 三．协助病人做好晨、晚间护理。 四．针对不同疾病做好卫生宣教及出院指导。
3 分级依据
3.4 三级护理（适用对象） 1、一般慢性病、轻症、术前检查准
备阶段的病人，正常孕妇等； 2、各种疾病或术后恢复期的病人； 3、能下床活动，生活自理者。
3. 参加力所能及的轻微活动。
新旧标准依据对比
旧标准
新标准
特级 护理
1.病情危重，随时可能发生变化需要进行抢救的患者 2.重症监护患者；
3.各种复杂或者大手术后的患者； 4.严重创伤或大面积烧伤的患者； 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情变化； 6.实施连续性肾脏替代治疗，并需严密监护生命体征患者； 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
实习护士 巡视病人：
一．与老师一同巡视病人，了解病人情况，不懂问 题及时请教老师；
二．特殊病人要看护理指引及向老师学习；
三．在独立处理病人的治疗及护理操作时，要整体 观察病人，及时发现异常情况，及时报告老师， 建立整体思维观察病人能力；
四．养成夜班前后查阅疾病护理的习惯。
护士长巡视病人：
一． 对全病区病人做到心中有数； 二． 对于重危、特殊病人认真观察病人状况； 三． 了解责任护士护理措施落实情况及护理质量，达到及时了解、修正、指
《护理分级护理》
1 术语和定 义
分级护理是指患者在住院期间，医护人员根 据患者病情、身体状况和生活自理能力，确 定并实施不同级别的护理。并在一览牌和床 头卡上作相应标识。分级护理分为四个级别: 特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
2 护理分级
依据患者病情和自理能力分为四个级别
01
特级护理
02
二．根据病情可在床上或室内轻度活动。 三．协助病人做好晨、晚间护理。 四．针对不同疾病做好卫生宣教及出院指导。
3 分级依据
3.4 三级护理（适用对象） 1、一般慢性病、轻症、术前检查准
备阶段的病人，正常孕妇等； 2、各种疾病或术后恢复期的病人； 3、能下床活动，生活自理者。
2024版护理分级培训PPT课件
•护理分级制度概述•护士角色认知与职责•患者评估与沟通技巧•常见疾病护理要点与案例分析目录•急救技能与应急处理能力培训•团队协作与沟通能力提升01护理分级制度概述护理分级定义护理分级意义一级护理特级护理情变化需要进行抢救的患者，以护理分级标准二级护理针对病情稳定，仍需卧床的患者，以及生活部分自理的患者。
三级护理以患者为中心动态调整合理配置资源强化培训与考核护理分级实施原则02护士角色认知与职责护士角色定位及转变传统护士角色01现代护士角色02护士角色转变的意义03初级护士中级护士高级护士030201各级护士职责与权限1 2 3职业道德职业素养提高护士职业道德与素养的途径护士职业道德与素养03患者评估与沟通技巧患者评估方法及注意事项系统评估针对性评估动态评估有效沟通技巧与方法01020304建立良好护患关系清晰表达非语言沟通掌握情绪管理特殊患者沟通技巧老年患者儿童患者听力或言语障碍患者情绪不稳定或易怒患者04常见疾病护理要点与案例分析及时清除呼吸道分泌物，保持室内空气流通，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽。
保持呼吸道通畅氧疗护理药物治疗与护理饮食护理根据病情选择合适的氧疗方式，注意氧气的湿化和温化，观察患者的呼吸频率、节律和深浅度。
遵医嘱给予药物治疗，注意观察药物的疗效和副作用，及时调整用药方案。
给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，鼓励患者多饮水。
呼吸系统疾病护理要点及案例心血管系统疾病护理要点及案例根据病情安排患者的休息与活动，避免过度劳累和剧烈运动。
给予低盐、低脂、低胆固醇的清淡饮食，控制总热量摄入。
遵医嘱给予药物治疗，注意观察药物的疗效和副作用，及时调整用药方案。
关注患者的心理变化，给予心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪。
休息与活动饮食护理药物治疗与护理心理护理药物治疗与护理遵医嘱给予药物治疗，注意观察药物的疗效和副作用，及时调整用药方案。
同时，注意保护患者的静脉通道，避免药物外渗引起组织坏死。
分级护理PPT课件
一级护理：适 用于病情较重、 生活不能自理 或病情不稳定 的患者
二级护理：适 用于病情稳定、 生活基本自理 的患者
三级护理：适 用于病情稳定、 生活完全自理 的患者
护理措施
基础护理：满足患者基 本生理需求，如饮食、
排泄、清洁等
专科护理：针对患者病情 进行专科护理，如药物治
疗、康复训练等
心理护理：关注患者心理 需求，提供心理支持，缓
分级护理
演讲人
目录
01. 分级护理概述 02. 分级护理的具体内容 03. 分级护理的实施 04. 分级护理的案例分析
分级护理概述
概念介绍
分级护理： 根据患者病 情和自理能 力，将护理 分为不同等 级
目的：提高 护理质量和 效率，满足 患者需求
原则：科学、 合理、个性 化
内容：包括 病情观察、 治疗护理、 生活护理等 方面
整护理级别
评估结果：确定 患者护理级别， 制定相应的护理
计划和措施
分级护理的实施
实施流程
01
评估患者需 求：根据患 者病情、自 理能力、心 理状况等因 素进行评估
02
制定护理计划： 根据评估结果， 制定相应的护 理计划，包括 护理目标、护 理措施等
03
实施护理措施： 按照护理计划， 实施相应的护 理措施，包括 生活护理、病 情观察、心理 护理等
04
定期评估与调 整：定期对患 者进行评估， 根据评估结果 调整护理计划 和措施
05
护理记录与总 结：记录护理 过程，总结护 理经验，以便 持续改进护理 质量
实施要点
确定分级护理标准 培训护理人员 持续改进分级护理制度
制定分级护理流程 定期评估护理效果
实施效果评估
分级护理 PPT
10分
可控制大便
5分
偶尔失控，或 需要他人提示。
0分
完全失控
Barthel 指数评定细则
进食 洗澡 修饰 穿衣 控制大便 控制小便 如厕 床椅转移 平地行走 上下楼梯
完成项目：控制小便 完成程度：-控制性； -偶尔失控（每24小时＜1次，每周＞1次；或需他人提示） -依赖（完全失控,或留置尿管）
10分
Barthel 指数评定细则
进食 洗澡 修饰 穿衣 控制大便 控制小便 如厕 床椅转移 平地行走 上下楼梯
完成项目：夹取食物，把持碗（碟），咀嚼、吞咽食物 完成程度：-独立性（在合理时间） -部分帮助（某一步骤需要帮助） -依赖（大部分需要帮助或留置胃管）
10分
可独立进食
5分
需部分帮助
0分
需极大帮助或完全依赖 他人，或留置胃管
可控制小便
5分
偶尔失控 或
需要他人提示
0分
完全失控 或
留置导尿管
Barthel 指数评定细则
进食 洗澡 修饰 穿衣 控制大便 控制小便 如厕 床椅转移 平地行走 上下楼梯
完成项目：去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程 完成程度：-独立性； -需部分帮助（任一步骤需要帮助） -依赖（完全需要）
10分
自理
5分
需部分帮助
0分
依赖他人
包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。
Barthel 指数评定细则
进食 洗澡 修饰 穿衣 控制大便 控制小便 如厕 床椅转移 平地行走 上下楼梯
完成项目：从椅子到床上，从床上到椅子上 完成程度：-独立性； -需部分帮助（少量帮助1人，或指导）； -需极大帮助（2人帮助，能坐）； -依赖（不能坐）
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国家卫生计生委 2013年11月14日
主要内容：
1 标准对护理工作的影响 2 正确理解护理分级
3 正确使用barthel指数评定量表
4 正确实施护理分级标准
护理标准专业委员会成立
➢ 2013年第七届国家卫生标委会成立，下设17个卫生标准专 业委员会，护理标准专业委员会成为新成员（23人组成）。
➢ 2013年11月14日发布《护理分级》《静脉治疗护理技术操 作规范》。
（接上页）20世纪50年代以来，以患者护理需 要为依据提出了患者分类系统，根据患者每天所 需要的护理时数，量化护理活动并划分护理等级 ，达到分析护理人力需求并以此指导护理人力配 置的目的。
美国：根据患者病情轻重分为1、2、3、4级 ，并将每项护理操作所需的时间输入电脑，进过 计算得出每班所需护士数，护士长根据各级护理 人员的职责、能力和患者的需求分配管床护士。
诱导真护归因理法分级与分级护理
在护理不良事件管理中的应用
达州市中心医院护理部 唐佳玉
2014年10月24日
唐佳玉简介
达州市中心医院护理部主任，主任护师 四川省病案质量控制中心专家 四川省护理质量控制中心专家成员 四川省医院评审专家 达州市护理学会理事长 达州市护理质量控制中心主任
ห้องสมุดไป่ตู้
关于发布《护理分级》等2项 推荐性卫生行业标准的通告
的问题，有些问题不能依靠标准来解决， 需要相关法律法规政策来进行调节，因此 标准的实施，能够及时反应社会的发展对 法规的需求，为法规制定、修改或废止提 供依据
标准与法规的关系
（3）不同点：
法规具有基础性和本源性的特点，标准的强制力 源于法规的赋予。 法规涉及各个方面，标准主要涉及技术领域 法规较宏观和原则，标准较微观和具体 法规稳定，标准经常补充（标准五年复审一次） 法规定性，标准定量。
日本：根据患者病情轻重分为ABC三个度，同 时根据患者的生活自由度分为1-4级，由3个度4 个级组合为12个类别A1-A4；B1-B4；C1-C4等。
要重视推荐性标准的作用：推荐性标准是自愿采用 ，但是管理相对人一旦声称符合某项推荐性标准时 ，该标准对于管理相对人就成为强制性标准。 推荐性标准一旦被法规引用就成为强制性标准。 推荐性标准一旦纳入指令性文件，即由政府有关行 政部门以规范性文件形式采用，也同样具有一定行 政约束力。 在标准中，“应”为强制性，“宜”为推荐性。
法规具有一定稳定性，不能朝令夕改而标准 则可以较好的发挥灵活性，能够满足社会发展过 程中的急需，因此，标准可以成为法规的有益补 充，一方面，标准能够根据社会的发展需要及时 制定出台，另一方面，标准能够将不宜在法规中 规定的内容在标准中予以体现。
标准与法规的关系
（2）标准为法规的制定、修改提供依据： 标准在实施过程中必定存在这样、或那样
（3）2010年卫生部关于医院实施优质护理 服务工作标准（试行）细化分级护理标准 、服务内涵和服务项目
护理分级出台背景
（4）国际资料：国外发达国家，医院里无论是管理 者还是员工都具有较强服务意识她们提倡的护理 服务理念是“我在为患者工作”。 护理人员在实施全部护理技术操作前优先考虑 患者感受。 护士经常思考“患者现在感觉如何”并适时与 患者沟通，及时了解他们的需求 。
二、正确理解护理分级与分级护理
护理 分级
分级 护理
1982年卫生部下发《医院工作制度》
2009年卫生部下发《综合医院分 级护理指导原则》
2010年卫生部关于医院实施优质护 理服务工作标准（试行）
国际资料：“我在为患者工作”
护理分级出台背景
（1）1982年卫生部下发《医院工作制度》 其中在护理工作制度做出了患者入院后， 应根据病情决定护理分级：特级护理、一 级、二级、三级护理四个级别，并对每个 级别的护理内容作了明确的规定。
护理分级出台背景
存在的不足： ①护理级别仅仅是病情程度的轻重没有考虑病人的
自理程度、需要护士照顾的程度等 ②收费的问题：护理照顾和收费不相一致（ICU转出
的一级；病情稳定，但重度依赖的一级；手术后 的一级；护理内容完全一样吗） ③不能很好指导临床合理配置护理人力资源。
护理分级出台背景
（2）2009年卫生部下发《综合医院分级护 理指导原则》在4个护理级别的确定标准中 依据疾病的轻重缓急和患者自理能力作为 分级护理依据之一，使护理级别的确定更 加完善。
护理工作是否需要标准化
护理行业作为一种市场客 体的“服务”包含大量技 术内容，要标化的内容符 合标准的特点：重复性、 共同性。 护理工作需要标准化也特 别适合标准化。国外护士
标准对护理专业发展的影响
是护理专业发展的重要技术基础 是加强护理管理的技术依托 是出现质量纠纷时重要的仲裁依据
标准应用中的注意事项
➢ 2013年由护理标委会提议的《压疮护理》和《疼痛评估》两 项标准获批，正在起草中。
➢ 2014年由护理标委会提议的《护理记录书写规范》获批。
一、标准对护理工作的影响
认识标准和标准化
标准：为了在一定范围内获得最佳持续，经协商一致制定 的并有公认机构批准的，共同使用和重复使用的一种规范 性文件。（1）共同使用和重复使用必须同时具备。(2） 协商一致并不意味没有异议，卫生标准3/4专家通过（3） 制定标准需有一定的规范化程序并由公认机构批准发布。 国家标准由国家标准化管理委员会发布，卫生标准由国家 卫生计生委发布。
标准化：制定或贯穿实施标准全过程的活动
标准与法规的关系
标准是法规的补充
标
准
与
标准为法规制定、修改提供依据
法
规
标准的强制力源于法规的赋予
标准与法规的关系
法律法规是管市场行为的主体——人 市场行为的客体是商品，主要靠标准来规范
标准与法规的关系
（1）标准是法规的补充
法规一般都带有一定的原则性，通过标准予 以具体化。
关于发布《护理分级》等2项 推荐性卫生行业标准的通告
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 国卫通〔2013〕6号
现发布《护理分级》等2项推荐性卫生行业标准，其编 号和名称如下：
一、WS/T 431-2013 护理分级； 二、WS/T 433-2013 静脉治疗护理技术操作规范。 上述标准自2014年5月1日起施行。 特此通告。
主要内容：
1 标准对护理工作的影响 2 正确理解护理分级
3 正确使用barthel指数评定量表
4 正确实施护理分级标准
护理标准专业委员会成立
➢ 2013年第七届国家卫生标委会成立，下设17个卫生标准专 业委员会，护理标准专业委员会成为新成员（23人组成）。
➢ 2013年11月14日发布《护理分级》《静脉治疗护理技术操 作规范》。
（接上页）20世纪50年代以来，以患者护理需 要为依据提出了患者分类系统，根据患者每天所 需要的护理时数，量化护理活动并划分护理等级 ，达到分析护理人力需求并以此指导护理人力配 置的目的。
美国：根据患者病情轻重分为1、2、3、4级 ，并将每项护理操作所需的时间输入电脑，进过 计算得出每班所需护士数，护士长根据各级护理 人员的职责、能力和患者的需求分配管床护士。
诱导真护归因理法分级与分级护理
在护理不良事件管理中的应用
达州市中心医院护理部 唐佳玉
2014年10月24日
唐佳玉简介
达州市中心医院护理部主任，主任护师 四川省病案质量控制中心专家 四川省护理质量控制中心专家成员 四川省医院评审专家 达州市护理学会理事长 达州市护理质量控制中心主任
ห้องสมุดไป่ตู้
关于发布《护理分级》等2项 推荐性卫生行业标准的通告
的问题，有些问题不能依靠标准来解决， 需要相关法律法规政策来进行调节，因此 标准的实施，能够及时反应社会的发展对 法规的需求，为法规制定、修改或废止提 供依据
标准与法规的关系
（3）不同点：
法规具有基础性和本源性的特点，标准的强制力 源于法规的赋予。 法规涉及各个方面，标准主要涉及技术领域 法规较宏观和原则，标准较微观和具体 法规稳定，标准经常补充（标准五年复审一次） 法规定性，标准定量。
日本：根据患者病情轻重分为ABC三个度，同 时根据患者的生活自由度分为1-4级，由3个度4 个级组合为12个类别A1-A4；B1-B4；C1-C4等。
要重视推荐性标准的作用：推荐性标准是自愿采用 ，但是管理相对人一旦声称符合某项推荐性标准时 ，该标准对于管理相对人就成为强制性标准。 推荐性标准一旦被法规引用就成为强制性标准。 推荐性标准一旦纳入指令性文件，即由政府有关行 政部门以规范性文件形式采用，也同样具有一定行 政约束力。 在标准中，“应”为强制性，“宜”为推荐性。
法规具有一定稳定性，不能朝令夕改而标准 则可以较好的发挥灵活性，能够满足社会发展过 程中的急需，因此，标准可以成为法规的有益补 充，一方面，标准能够根据社会的发展需要及时 制定出台，另一方面，标准能够将不宜在法规中 规定的内容在标准中予以体现。
标准与法规的关系
（2）标准为法规的制定、修改提供依据： 标准在实施过程中必定存在这样、或那样
（3）2010年卫生部关于医院实施优质护理 服务工作标准（试行）细化分级护理标准 、服务内涵和服务项目
护理分级出台背景
（4）国际资料：国外发达国家，医院里无论是管理 者还是员工都具有较强服务意识她们提倡的护理 服务理念是“我在为患者工作”。 护理人员在实施全部护理技术操作前优先考虑 患者感受。 护士经常思考“患者现在感觉如何”并适时与 患者沟通，及时了解他们的需求 。
二、正确理解护理分级与分级护理
护理 分级
分级 护理
1982年卫生部下发《医院工作制度》
2009年卫生部下发《综合医院分 级护理指导原则》
2010年卫生部关于医院实施优质护 理服务工作标准（试行）
国际资料：“我在为患者工作”
护理分级出台背景
（1）1982年卫生部下发《医院工作制度》 其中在护理工作制度做出了患者入院后， 应根据病情决定护理分级：特级护理、一 级、二级、三级护理四个级别，并对每个 级别的护理内容作了明确的规定。
护理分级出台背景
存在的不足： ①护理级别仅仅是病情程度的轻重没有考虑病人的
自理程度、需要护士照顾的程度等 ②收费的问题：护理照顾和收费不相一致（ICU转出
的一级；病情稳定，但重度依赖的一级；手术后 的一级；护理内容完全一样吗） ③不能很好指导临床合理配置护理人力资源。
护理分级出台背景
（2）2009年卫生部下发《综合医院分级护 理指导原则》在4个护理级别的确定标准中 依据疾病的轻重缓急和患者自理能力作为 分级护理依据之一，使护理级别的确定更 加完善。
护理工作是否需要标准化
护理行业作为一种市场客 体的“服务”包含大量技 术内容，要标化的内容符 合标准的特点：重复性、 共同性。 护理工作需要标准化也特 别适合标准化。国外护士
标准对护理专业发展的影响
是护理专业发展的重要技术基础 是加强护理管理的技术依托 是出现质量纠纷时重要的仲裁依据
标准应用中的注意事项
➢ 2013年由护理标委会提议的《压疮护理》和《疼痛评估》两 项标准获批，正在起草中。
➢ 2014年由护理标委会提议的《护理记录书写规范》获批。
一、标准对护理工作的影响
认识标准和标准化
标准：为了在一定范围内获得最佳持续，经协商一致制定 的并有公认机构批准的，共同使用和重复使用的一种规范 性文件。（1）共同使用和重复使用必须同时具备。(2） 协商一致并不意味没有异议，卫生标准3/4专家通过（3） 制定标准需有一定的规范化程序并由公认机构批准发布。 国家标准由国家标准化管理委员会发布，卫生标准由国家 卫生计生委发布。
标准化：制定或贯穿实施标准全过程的活动
标准与法规的关系
标准是法规的补充
标
准
与
标准为法规制定、修改提供依据
法
规
标准的强制力源于法规的赋予
标准与法规的关系
法律法规是管市场行为的主体——人 市场行为的客体是商品，主要靠标准来规范
标准与法规的关系
（1）标准是法规的补充
法规一般都带有一定的原则性，通过标准予 以具体化。
关于发布《护理分级》等2项 推荐性卫生行业标准的通告
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 国卫通〔2013〕6号
现发布《护理分级》等2项推荐性卫生行业标准，其编 号和名称如下：
一、WS/T 431-2013 护理分级； 二、WS/T 433-2013 静脉治疗护理技术操作规范。 上述标准自2014年5月1日起施行。 特此通告。