儿童糖尿病ppt课件

Ⅱ型糖尿病--是一类胰岛β细胞分泌胰岛素相对不足或靶
细胞对胰岛素不敏感。是非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)
。 其他--β细胞功能的遗传缺陷、胰岛素作用的遗传缺陷、
内分泌疾病引起的糖尿病、药物或化学物诱导的糖尿病等。
·
4
临床表现 Ⅰ型糖尿病儿童起病较急，表现
概述
俗称“三多一少”
·
5
代谢特点
主要是胰岛和胰岛β细胞数量明显减少，胰岛呈 纤维化并萎缩。脂肪动员分解代谢增加，酮体产 生增多，出现酮血症、酸中毒和脱水。
10～15(35～40kcal/kg.d) 青春期女孩，甚至可减为60～65kcal/岁。
运动量大总热量可以适当增加，但不宜超过100kcal/ 岁。
·
8
治疗原则
• 建议食物成分的比例： 碳水化合物50%～55% 脂肪30% 蛋白质15%～20%
高纤维、低脂肪的饮食有利于稳定血糖、刺激胰 岛素的分泌，促进葡萄糖的利用。忌高蛋白质、 高脂肪及低碳水化合物饮食。
肾脏不能重吸收过量的糖负荷，从而引起糖尿 、渗透性利尿、口渴和脱水。脂肪和蛋白分解增 加可导致酮的生成以及体重减轻。
·
6
儿童生长发育期， 饮食原则应是计划饮 食。一要达到控制血 糖、血脂和体重的目 的；二要保证儿童正 常的生长发育的需要。 因此不宜过分限制， 应能满足患儿的基本 需要。
·wk.baidu.com
治疗原则
7
·
9
治疗原则
（二）宏量营养素
1、蛋白质 保证优质蛋白占总量的2/3。每日添加豆制品及 奶制品。
建议1.0～1.5g/（kg·d）； 婴幼儿略高，1.5～2.0g/（kg·d）； 肾病者较低，0.8 g/（kg·d）或来源于蛋白质的 热量占总能量的10%。
·
10
治疗原则
2、脂肪 脂肪限量。烹调用油应选植物油。多选择鱼类。 糖尿病患儿的全天胆固醇摄入量不超过300mg为 宜。脂肪能量不超过总能量的30%。 大脑和中枢神经系统的发育部分依赖于脂肪的 充足摄入。要谨慎考虑以避免对2岁以下儿童采取 严格的脂肪限制。
·
17
zai jian
·
18
（四）饮食计划
饮食应定时、定量，安排好餐次。注意主副食品 的数量。I型糖尿病患儿可三餐之外适量适时加餐， 应计算在全天总热能之内。一般以六餐为宜。
早、中、晚三餐能量应分别
全天总热能25%、25%、30%； 两次加餐各占5%； 睡前应占10%。
·
14
治疗原则
酮症酸中毒症状，宜将脂肪的摄入量控制在20% 以下。
肾功能损害，每日蛋白质不超过总能量的10%。
·
15
治疗方案
宜
1. 豆类及制品、小米、玉米面、燕麦、全麦面 包、黑麦面包、藕粉、瘦牛肉、瘦羊肉、鸡胸脯 肉、新鲜蔬菜和水果。
2. 酮症酸中毒昏迷时，可管饲适合的小儿用肠 内营养制剂。
·
16
治疗方案
忌（少）
精米、面、含糖的零食、饮料、甜品、含糖高 的水果、动物性脂肪、动物内脏等。
（一）能量
治疗原则
总能量应保证儿童的生长和发育的需要，同时维持体 重在正常范围。
每日总能量（kcal）=1000+年龄×（70～100） [1000+100×(年龄-1)]×1kcal
年龄小、瘦用较高年龄热量
0～4(50kcal/kg.d);4～10(45～50kcal/kg.d) 年龄大、胖，用较低年龄热量
儿科疾病的营养治疗
大庆油田总医院营养科 常健
·
1
儿童 糖尿病
·
2
概述
定义
以前儿童时期的糖尿病是指在15岁以前发生 的糖尿病。由于病因、临床表现、治疗和预防的 不同，儿童糖尿病的名称早已舍弃不用。分为三 种类型
·
3
概述
Ⅰ型糖尿病--在遗传因素作用下，由于环境因素激发的 体内自身免疫反应。是胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）。
·
11
治疗原则
3、碳水化合物 满足总量的要求后，尽量选择低GI的食物。
可溶性膳食纤维能延缓食物的吸收速度； 不溶性膳食纤维有利于排便。可选用对血糖影响 较小的水果，如柚子、猕猴桃、香蕉等。注意摄 入的量和时机。
·
12
治疗原则
（三）微量营养素
铬 、镁、钠、锌、铁、碘、铜、硒、氟、锰、 钴等
·
13
治疗原则