先心病护理PPT课件
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先天性心脏病患儿的护理PPT课件
作
萘洛尔）
处 忌洋地黄
理
绝对卧床休息
右向左分流型（青紫型）
缺氧、青紫为主要表现 TOF、TGA
无分流型（无青紫型）
PS
护理评估
健康史 症状体征 社会、心理因素 实验室检查结果
护理诊断
焦虑 营养失调 活动无耐力
生长发育改变 潜在并发症 有感染的危险
护理措施
生活制度 饮食 病情观察 预防感染 心理护理 健康教育
胎儿血液循环
出生后的改变
脐带结扎,胎盘血循环停止 呼吸建立 卵圆孔关闭
生后5～7m，解剖上关闭
动脉导管闭缩
95%在1y内形成解剖上关闭
小儿心脏、心率、血压特点
心脏大小和位置
心胸比率：0.45±0.03
心率 血压
65/40 收缩压＝年龄X2＋80mmHg
T1、T2：心横径，取心缘最突出部垂直于中 线；T：胸廓横径，于右膈顶取水平线达两侧 胸廓内缘；OO＇：胸廓中线
影响因素
疾病因素 家庭因素 社会因素
措施
增加活动量和活动范围，建立正常 的人际交往关系，消除孤独心理
教育时多采用鼓励式，让患儿做一 些力所能及的事，提高独立生活能 力和社会适应能力
病例1
3岁，女，患先天性心脏病，无发绀。 X线检查示左心室增大，主动脉影增 宽，肺血增多，可能诊断为？
心导管检查和心血管造影患儿的护理
术前护理
术前一天清洁手术区皮肤，必要时备皮 术前做好青霉素皮试 做心血管造影术者，术前做泛影葡胺碘
过敏试验 必要时查血型备血 术前禁食8h，禁水6h，1y以内禁食4h 术前半小时按医嘱给药
术后护理
以沙袋加压穿刺部位数小时（动脉6h， 静脉4h）
生命体征监测 观察足背动脉搏动情况 完全清醒后再进食，以免引起呕吐 并发症的观察
先天性心脏病病人护理ppt课件
②查体：胸骨左缘3～4肋间可闻3～5/6级全收缩期反流性杂音，
P2增强，伴有肺动脉高压者P2亢进。
)
③并发症：支气管炎、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和 感染性心内膜炎。
④辅助检查：X线：左室、右室均增大。
⑤治疗要点：室间隔缺损有自然愈合可能，中小型缺损可先在门 诊随访至学龄前期。大、中型缺损可介入或手术治疗。
②舒张压=收缩压×2/3
2
2.常见先天性心脏病的特点
(1)房间隔缺损 ①表现：缺损大者，因体循环血量减少而表现为气促、乏力、喂养 困难。
②查体：生长发育落后，心前区隆起，心尖搏动弥散，心浊音界扩 大。胸骨左缘2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音。
③并发症：为反复呼吸道感染、充血性心力衰竭等。
④辅助检查：心电图检查：右心房和右心室肥大。
4
根据未闭的动脉导管大小、长短和形态，一般分为三型：管型;漏 斗型;窗型。
①表现：女多于男，分流量大者，表现为气急、咳嗽、乏力、多 汗、生长发育落后等。严重肺动脉高压时，产生差异性发绀，下 肢青紫明显，杵状趾。
②查体：胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，周围血 管征(+)。
③并发症：呼吸系统感染、充血性心衰、感染性心内膜炎等。
⑤治疗要点：直径<3mm——多在3个月内自然闭合。 >8mm——不会自然闭合，一般在3～5岁进行介入治疗或手术。反 复呼吸道感染、心衰或合并肺动脉高压者。
3
(2)室间隔缺损——最常见的先天性心脏畸形
①表现：大、中型缺损，患儿多有乏力、气短、多汗、生长发育 缓慢，易患肺部感染，婴幼儿常出现心力衰竭，喂养困难。
③并发症：脑血栓(最常见)、脑脓肿、感染性心内膜 炎、红细胞增多症。
先天性心脏病患者的护理ppt课件
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46
健康指导
指导家长根据患儿不同年龄作好家庭护理
正确喂养。
制订适合患儿活动量的生活制度，合理安排患 儿生活，做到劳逸结合 。
防治链球菌感染，避免上呼吸道感染、咽炎、 扁桃体炎等
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47
课堂小结
先心病分为左向右分流型、右向左分流 型（法洛四联症）和无分流型三类。左向 右分流型先心病的主要临床表现为乏力， 活动后气促，生长发育落后等，晚期持续 肺动脉高压时出现青紫；法洛四联症主要 表现为青紫、蹲踞症状、缺氧发作。病毒 性心肌炎临床表现轻重不一。
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14
• 辅助检查
1、X线检查
• 左、右心室肥大
• 肺动脉段突出
• 主动脉阴影小
• 肺门舞蹈征
2、超声心动图
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15
房间隔缺损
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临床表现
• 肺循环充血：易患呼吸道疾病，有时扩张的肺 动脉压迫喉反神经引起声音嘶哑
• 体循环减少：生长发育落后
• 一般情况下无青紫，并发肺动脉高压是可出现 青紫
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• 辅助检查
1、X线检查
• 左心室、左心房肥大
• 肺动脉段突出
• 主动脉弓增宽
• 肺门舞蹈征
2、超声心动图
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右向左分流型先心病
法洛四联症 肺动脉狭窄 室间隔缺损 主动脉骑跨 右心室肥厚
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22
右向左分流型先心病
表现
①最突出的是
青紫，多见于
唇、指(趾)甲
床、眼结膜等
处。
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先天性心脏病护理查房PPT课件
护理查房的注意事项
交流沟通：与患者及其家属进行有效的 交流，了解他们的需求和疑虑，提供必 要的支持和指导。 团队合作：护理查房需要与医疗团队密 切合作，共同制定和执行护理方案，确 保患者的综合护理质量。
谢谢您的观赏 聆听
目的：护理查房是对先天性心脏病患者 进行定期观察和评估的过程，旨在及时 发现和处理可能出现的问题。 内容：护理查房包括对患者心脏、呼吸 、循环系统的检查和评估，以及对治疗 和药物使用效果的监测。
护理查房的重要性
益处：通过护理查房，可以及时调整治 疗方案，提供个性化的护理，预防并减 少并发症的发生。
护理查房的步骤
护理查房的步骤
准备：在进行护理查房前，准备必要的 工具和设备，并确保患者的舒适和安全 。 心脏检查：用听诊器检测心脏的音频信 号，并观察心率、心吸频率、呼吸深 度、呼吸节律等情况，并注意有无呼吸 困难的症状。 循环系统检查：观察患者皮肤的颜色、 体温、脉搏等指标，并评估患者的循环 功能。
定义：先天性心脏病是指婴幼儿在出生 前或出生后出现的由心脏结构畸形引起 的心血管系统疾病。 分类：根据病变部位和性质，先天性心 脏病可以分为不同类型，如心脏间隔缺 损、心脏瓣膜畸形等。
先天性心脏病概述
症状：不同类型的先天性心脏病可能会 表现出不同的症状，如呼吸困难、紫绀 等。
护理查房的重要性
护理查房的重要性
护理查房的步骤
治疗效果监测：评估患者对治疗和药物 的反应，并记录相关的数据和观察结果 。
护理查房的注意事项
护理查房的注意事项
频率：根据患者的病情和医生的建议， 确定护理查房的频率，以保证充分观察 和评估的时间。 观察记录：对护理查房的结果进行准确 的记录，包括心率、呼吸、循环指标的 变化，症状的出现和消退等。
《先天性心脏病》PPT课件
他如放射线接触,药物影响,营养缺乏、高原地 带等
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8
先天性心脏病的分类
左向右分流型(潜伏紫坩型):包括 室间隔缺损（VSD） 房间膈缺损（ASD） 动脉导管未闭（PDA） 左心发育不良综合征 主动脉缩窄
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9
先天性心脏病的分类
右向左分流型（紫坩型）：包括 法洛氏四联症 完全性大动脉错位
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15
据缺损部位分为 卵圆孔未闭→不引起分流 第一孔未闭→较大，伴有二尖瓣关闭不全 第二孔未闭→临床最常见
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16
常见的几种先心
房间膈缺损的病理生理
出生的头几个月，由于两侧心室厚度相同，心室 充盈压相近→通过缺损的量少
年龄增大→肺血管阻力及右心室压力降低→从左 心房到右心房和右心室血量增加→右心室负荷 加重→右心室肥大→肺循环量增加→肺动脉高 压
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10
先天性心脏病的分类
无分流型（无紫坩型）： 肺动脉狭窄等
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11
常见的几种先心
室间隔缺损（VSD) 根据缺损部位不同分为三种类型 干下型缺损 室间隔膜部缺损 室间隔肌部缺损
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12
常见的几种先心
室间隔缺损病理生理 左、右心室之间有一异常交通 →血液从左向右
脉导管对前列腺素的舒张放应越强，影响动脉导管的 正常收缩
②早产儿特别是患有呼吸窘迫综合症者常因动脉导管开 放而发生充血性心衰和肺水肿
③出现肺动脉压﹥主动脉压时→右向左分流→脚趾青紫 （差异性青紫）
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21
常见的几种先心
动脉导管未闭的临床表现 分流量小者无症状，分流量大者有气促、多汗、 喂养困难、消瘦、心率加快、易患呼吸道感染 导致左心衰 注意：患有呼吸窘迫综合症的早产儿在肺部疾 患改善后仍有洋地黄治疗难以奏效的左心衰时 必须警惕动脉导管的持续开放
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先天性心脏病的分类
左向右分流型(潜伏紫坩型):包括 室间隔缺损（VSD） 房间膈缺损（ASD） 动脉导管未闭（PDA） 左心发育不良综合征 主动脉缩窄
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先天性心脏病的分类
右向左分流型（紫坩型）：包括 法洛氏四联症 完全性大动脉错位
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据缺损部位分为 卵圆孔未闭→不引起分流 第一孔未闭→较大，伴有二尖瓣关闭不全 第二孔未闭→临床最常见
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常见的几种先心
房间膈缺损的病理生理
出生的头几个月，由于两侧心室厚度相同，心室 充盈压相近→通过缺损的量少
年龄增大→肺血管阻力及右心室压力降低→从左 心房到右心房和右心室血量增加→右心室负荷 加重→右心室肥大→肺循环量增加→肺动脉高 压
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先天性心脏病的分类
无分流型（无紫坩型）： 肺动脉狭窄等
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常见的几种先心
室间隔缺损（VSD) 根据缺损部位不同分为三种类型 干下型缺损 室间隔膜部缺损 室间隔肌部缺损
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常见的几种先心
室间隔缺损病理生理 左、右心室之间有一异常交通 →血液从左向右
脉导管对前列腺素的舒张放应越强，影响动脉导管的 正常收缩
②早产儿特别是患有呼吸窘迫综合症者常因动脉导管开 放而发生充血性心衰和肺水肿
③出现肺动脉压﹥主动脉压时→右向左分流→脚趾青紫 （差异性青紫）
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常见的几种先心
动脉导管未闭的临床表现 分流量小者无症状，分流量大者有气促、多汗、 喂养困难、消瘦、心率加快、易患呼吸道感染 导致左心衰 注意：患有呼吸窘迫综合症的早产儿在肺部疾 患改善后仍有洋地黄治疗难以奏效的左心衰时 必须警惕动脉导管的持续开放
先心病护理查房ppt课件
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6
2、理解、同情病人的感受，与病人、家属一起分析恐惧产 生的原因，对病员及家属提出的问题予明确、有效解释。
3、向家属讲解疾病方面知识，说明手术的必要性，举出相 同病例好转的例子，增强病员战胜疾病的信心。
4、帮助并指导病人及家属运用松弛疗法，如看书、看报、 听音乐等。
5、嘱家属做好病人心理舒导，给予病人关心和心理支持。 护理评价: 1、入院后第三天患儿及家属恐惧症状缓解。
• 4、遵医嘱使用吗啡、强心剂、利尿剂、血管扩张剂、并 吸出气管内分泌物。
• 5、心理护理：恐惧或焦虑可导致交感神经系统兴奋性增 高，使呼吸困难加重，应嘱咐家属多安抚患儿。
• 护理评价：患儿术后无急性左心衰竭及肺功能不全发生 • P5 自理缺陷
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12Leabharlann • E 手术后留置管道、疼痛有关
• 护理目标：患者自理能力恢复前满足其生活所需。
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15
• 4、饮食指导：患者存在营养不良，嘱患者进食高热量、 高蛋白、高维生素易消化饮食，少食多餐，多吃蔬菜水， 保持大便通畅。
• 5、用药指导：术前予非洛地平缓释片、健胃消食口服液、 黄芪颗粒口服，向患者告知用药的名称、目的、用法、疗 效、副作用等。
• 6、休息与活动：适当活动，以不出现心累、气促为宜。 • 术后健康教育： • 1、饮食指导：同术前。 • 2、用药指导：术后予肺力咳合剂、氨酚曲马多片、右旋
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七、临床表现
• 缺损小者无症状，缺损大者在出生2~3个月后即开始出现 症状。
• 1、症状 • （1）婴儿期可反复发生呼吸道感染，甚至左心衰竭。但
随生长发育缺损逐渐缩小，症状亦逐渐减轻，2岁后症状 好转，但常见劳累后气促、心悸。 • （2）进行性阻塞性肺动脉高压者，幼年即可出现发绀和 右心衰竭。
先天性心脏病优秀ppt课件
3.资料统计：死亡病例依次 大动脉转位、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄
4.法四：发绀性先心病存活中最常见
；.
31
患儿，男，3岁， TOF，中央性青紫（+）
患儿，女，5岁 单心室、单心房， 中央性青紫（+）
；.
32
患儿，男，3岁，VSD伴肺动脉高压, 发育较同龄儿迟缓
；.
33
杵状指（趾）
卵圆孔、动脉导管、静脉导 卵圆孔、动脉导管、静脉导
管开放
管闭合
肺动脉压与主动脉相似，肺 肺动脉压下降，肺循环阻力
循环阻力高
低
右心室高负荷
左心室高负荷
；.
A
B 25
第二节 儿童心血管疾病检查方法
；.
26
主要检查方法
病史及体格检查：就诊主要原因 X线检查 心电图（electrocardiogram ECG） 超声心动图（echocardiagraphy ECG)心脏导管检查：有创 心血管造影：有创 其它检查
II. 冠状动脉走行 为制定手术方案和估测预后提供必要信息
；.
77
TOF治疗
防治缺氧发作及并发症 外科治疗：可大大降低本病死亡率
A.根治手术 B.姑息手术：改善肺血流量
I.锁骨下动脉-肺动脉吻合术 (Blalock-Taussing术） II.上腔静脉右肺动脉吻合术 （Glenn术）
；.
78
常见先天性心脏病鉴别诊断
先天性心脏病，包括四种畸形： 右室流出道梗阻
漏斗部狭窄多见，也可为肺动 脉瓣狭窄 室间隔缺损 主动脉骑跨 右心室肥厚：继发性改变
；.
68
病理生理改变 1. 右向左分流
肺动脉狭窄程度：青紫型 非青紫型
4.法四：发绀性先心病存活中最常见
；.
31
患儿，男，3岁， TOF，中央性青紫（+）
患儿，女，5岁 单心室、单心房， 中央性青紫（+）
；.
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患儿，男，3岁，VSD伴肺动脉高压, 发育较同龄儿迟缓
；.
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杵状指（趾）
卵圆孔、动脉导管、静脉导 卵圆孔、动脉导管、静脉导
管开放
管闭合
肺动脉压与主动脉相似，肺 肺动脉压下降，肺循环阻力
循环阻力高
低
右心室高负荷
左心室高负荷
；.
A
B 25
第二节 儿童心血管疾病检查方法
；.
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主要检查方法
病史及体格检查：就诊主要原因 X线检查 心电图（electrocardiogram ECG） 超声心动图（echocardiagraphy ECG)心脏导管检查：有创 心血管造影：有创 其它检查
II. 冠状动脉走行 为制定手术方案和估测预后提供必要信息
；.
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TOF治疗
防治缺氧发作及并发症 外科治疗：可大大降低本病死亡率
A.根治手术 B.姑息手术：改善肺血流量
I.锁骨下动脉-肺动脉吻合术 (Blalock-Taussing术） II.上腔静脉右肺动脉吻合术 （Glenn术）
；.
78
常见先天性心脏病鉴别诊断
先天性心脏病，包括四种畸形： 右室流出道梗阻
漏斗部狭窄多见，也可为肺动 脉瓣狭窄 室间隔缺损 主动脉骑跨 右心室肥厚：继发性改变
；.
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病理生理改变 1. 右向左分流
肺动脉狭窄程度：青紫型 非青紫型
先天性心脏病护理PPT课件
护理常见问题
护理常见问题
如何处理出现呼吸急促等症状 ：及时通知医生，配合医生处 理。
如何预防感染：注意个人卫生 ，保持室内环境清洁卫生。
护理常见问题
如何保证手术效果：遵守医生的治 疗方案和康复护理计划，进行定期 复诊。
护理注意事项
护理注意事项
患者随时可能出现突发情况， 要随时做好抢救准备。
先天性心脏病的治疗
康复护理：手术后需要进行康复护 理，包括保持愉悦心情、营养均衡 、避免感染等。
护理措施
护理措施
环境卫生：保持室内环境清洁 ，控制空气污染，避免感染。
体位保持：保持患者平卧位或 半卧位，减少心脏负荷，有利 于氧气供应。
护理措施
饮食护理：保持饮食营养均衡 ，增加患者的身体抵抗力。 注意休息：保证患者有充足的 休息时间，有助于恢复身体机 能。
介绍先天性心脏病
先天性心脏病的诊断：通过听 诊、心电图、超声心动图等检 查手段进行诊断，如果需要更 详细的诊断信息，可以进行心 导管检查等进一步检查。
先天性心脏病 的治疗
先天性心脏病的治疗
药物治疗：通过应用利尿剂、 强心剂等药物来缓解症状、控 制病情进展。
手术治疗：如果药物治疗无效 ，需要进行手术治疗，可能包 括心脏导管介入手术、开胸手 术等。
先天性心脏病 护理PPT课件
目录 介绍先天性心脏病 先天性心脏病的治疗 护理措施 护理常见问题 护理注意事项
介绍先天性心 脏病
介绍先天性心脏病
什么是先天性心脏病：先天性心脏 病是指出生时就存在的心脏结构异 常，可能包括心脏壁缺损、瓣膜狭 窄或错位以及心脏内外血管的异常 等。
介绍先天性心脏病
先天性心脏病的危害：先天性 心脏病是一种常见的心血管疾 病，如果不及时治疗，可能引 起心功能衰竭、肺动脉高压等 并发症，甚至危及生命。
先天性心脏病讲课PPT课件
药物治疗
药物治疗是先天性心脏病治疗的重要手段之一 药物治疗的目的是缓解症状、改善生活质量 常用的药物治疗药物包括利尿剂、洋地黄类药物等 药物治疗需要长期坚持，并需定期复查调整治疗方案
介入治疗
定义：通过导 管等器械对先 天性心脏病进 行治疗的方法
优势：创伤小、 恢复快、疗效
显著
适用范围：适 用于多种先天 性心脏病的治
跨国合作项目： 开展跨国合作 项目，联合攻 克先天性心脏 病的难题，推 动全球范围内
的进步。
人才培养：加 强国际间的学 术交流，培养 更多具备国际 视野和跨文化 沟通能力的专
业人才。
提高公众认知度和健康教育
普及先天性心脏病知识，提高公众对疾病的认知水平 开展健康教育活动，提高公众对先天性心脏病的预防意识和自我保健能力 加强社会宣传，提高社会对先天性心脏病患者的关注和支持 建立先天性心脏病患者健康教育档案，定期开展健康教育和康复指导
心理疏导：关注患者的心理健康，提供心理疏导和支持，帮助患者克服心理障碍，增强治疗 信心
先天性心脏病的 未来研究方向和
展望
科研进展和新技术应用
基因编辑技术： CRISPR-Cas9等基因编 辑工具在先天性心脏病 研究中的应用，有望实 现精准治疗。
干细胞治疗：利用干细 胞分化为心肌细胞，修 复心脏组织，为先天性 心脏病的治疗提供新途 径。
公益组织支持：公 益组织开展关爱先 天性心脏病患者的 活动，提供医疗咨 询和心理支持
家庭护理和康复指导
家庭护理：提供心理支持和情感关怀，帮助患者建立健康的生活习惯和家庭环境
康复指导：根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括运动、饮食、药物治疗等方 面的指导
社会支持：建立患者互助组织，提供信息和经验交流平台，增强患者的社会归属感和自信心
先天性心脏病患者的护理PPT课件
先天性心脏病 患者的护理 PPT课件
目录 介绍先天性心脏病 先天性心脏病的护理措施 先天性心脏病的康复建议
介绍先天性心 脏病
介绍先天性心脏病
先天性心脏病的定义：先天性心脏 病是指出生时心脏结构异常的一类 疾病。 先天性心脏病的分类：可以分为心 脏分流型、左至右分流型和右至左 分流型等不同类型。
先天性心脏病的康复建议
心理疏导：通过精神上的支持 和鼓励，帮助患者调整心态。 家庭关爱：提供患者良好的家 庭环境和关爱，维护身心健康 。
谢谢您的观赏聆听
饮食护理：合理调整饮食结构，避免过 度饱食和食用高盐食物。 睡眠护理：确保患者有充足的休息，保 持良好的睡眠质量。
先天性心脏病的护积极应对疾病。
先天性心脏病 的康复建议
先天性心脏病的康复建议
定期复查：定期进行心脏检查，掌握病 情变化。 合理锻炼：根据医生建议进行适度的锻 炼，增强心肺功能。
介绍先天性心脏病
先天性心脏病的症状：症状会因病情的 不同而有所差异，常见的症状有心悸、 呼吸困难、发绀等。
先天性心脏病 的护理措施
先天性心脏病的护理措施
早期护理：建立高度警惕、监 测生命体征、保持呼吸道通畅 。 药物治疗：根据患者具体情况 ，使用药物进行心脏功能支持 。
先天性心脏病的护理措施
目录 介绍先天性心脏病 先天性心脏病的护理措施 先天性心脏病的康复建议
介绍先天性心 脏病
介绍先天性心脏病
先天性心脏病的定义：先天性心脏 病是指出生时心脏结构异常的一类 疾病。 先天性心脏病的分类：可以分为心 脏分流型、左至右分流型和右至左 分流型等不同类型。
先天性心脏病的康复建议
心理疏导：通过精神上的支持 和鼓励，帮助患者调整心态。 家庭关爱：提供患者良好的家 庭环境和关爱，维护身心健康 。
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饮食护理：合理调整饮食结构，避免过 度饱食和食用高盐食物。 睡眠护理：确保患者有充足的休息，保 持良好的睡眠质量。
先天性心脏病的护积极应对疾病。
先天性心脏病 的康复建议
先天性心脏病的康复建议
定期复查：定期进行心脏检查，掌握病 情变化。 合理锻炼：根据医生建议进行适度的锻 炼，增强心肺功能。
介绍先天性心脏病
先天性心脏病的症状：症状会因病情的 不同而有所差异，常见的症状有心悸、 呼吸困难、发绀等。
先天性心脏病 的护理措施
先天性心脏病的护理措施
早期护理：建立高度警惕、监 测生命体征、保持呼吸道通畅 。 药物治疗：根据患者具体情况 ，使用药物进行心脏功能支持 。
先天性心脏病的护理措施
先天性心脏病护理PPT课件
谢谢您施、护理
心理支持
心理支持
家庭的心理疏导：家庭心理支 持、社会支持
患儿的心理照顾：温暖陪伴、 专业心理护理
总结
总结
先天性心脏病的护理是一项综合性的工 作，需要全体医护人员和家属的共同努 力，才能提高患儿的生活质量。护理过 程中要注意及时观察和处理并发症，同 时提供心理支持，使患儿和家属能够积 极应对并面对挑战。
先天性心脏病 的分类
先天性心脏病的分类
蓝气性心脏病：说明和护理 红气性心脏病：说明和护理
先天性心脏病的分类
遗传性心脏病：说明和护理
护理措施
护理措施
术前护理：患儿准备、家属安 抚等
术后护理：术后观察、药物管 理等
护理措施
日常护理：喂养、教育等
并发症与护理
并发症与护理
心力衰竭：症状、护理 纤维蛋白栓塞：症状、护理
先天性心脏病 护理PPT课件
目录 导言 先天性心脏病的分类 护理措施 并发症与护理 心理支持 总结
导言
导言
先天性心脏病的定义：先天性 心脏病是指婴幼儿期就存在的 心脏结构异常或功能异常。它 是婴幼儿时期最常见的心脏病 之一，也是导致婴幼儿死亡的 主要原因之一。
导言
本课件旨在介绍先天性心脏病的护理知 识，帮助护士和家属更好地了解和照顾 患有先天性心脏病的婴幼儿。
先天性心脏病护理PPT课件
术后护理与康复训练: 对于接 受手术干预的患儿，术后护理 和康复训练至关重要，以帮助 其尽快恢复健康。
生活护理建议
生活护理建议
合理饮食: 通过合理饮食，控制食 盐摄入等方式，帮助患儿维持良好 的营养状况。
适度锻炼: 合理安排适度的体育活 动和锻炼，加强心肺功能，提高身 体素质。
生活护理建议
心理护理与支持: 提供患儿和 家属心理护理与支持，帮助他 们应对情绪和精神压力，促进 康复和健康发展。
护理措施
护理措施
早期筛查与预防措施: 早期筛 查有助于发现先天性心脏病， 预防措施包括妊娠期保健、遗 传咨询等。
病情观察与监护: 对患有先天 性心脏病的儿童需要进行病情 观察和监护，包括定期体检、 心电图检查等。
护理措施
药物治疗与手术干预: 根据患 儿的病情，医生可能会采用药 物治疗或手术干预的方式来处 理先天性心脏病。
先天性心脏病 护理PPT课件
目录 导言 护理措施 生活护理建议
导言
导言
什么是先天性心脏病: 先天性心脏 病是指在胚胎发育过程中出现的心 脏结构异常或功能异常。
先天性心脏病的分类: 先天性心脏 病可以分为心脏发育异常、动脉导 管未闭、卵圆孔未闭的原因: 先天性 心脏病的发生原因包括遗传因 素、环境因素以及多种因素的 综合作用。
谢谢您的 观赏聆听
生活护理建议
生活护理建议
合理饮食: 通过合理饮食，控制食 盐摄入等方式，帮助患儿维持良好 的营养状况。
适度锻炼: 合理安排适度的体育活 动和锻炼，加强心肺功能，提高身 体素质。
生活护理建议
心理护理与支持: 提供患儿和 家属心理护理与支持，帮助他 们应对情绪和精神压力，促进 康复和健康发展。
护理措施
护理措施
早期筛查与预防措施: 早期筛 查有助于发现先天性心脏病， 预防措施包括妊娠期保健、遗 传咨询等。
病情观察与监护: 对患有先天 性心脏病的儿童需要进行病情 观察和监护，包括定期体检、 心电图检查等。
护理措施
药物治疗与手术干预: 根据患 儿的病情，医生可能会采用药 物治疗或手术干预的方式来处 理先天性心脏病。
先天性心脏病 护理PPT课件
目录 导言 护理措施 生活护理建议
导言
导言
什么是先天性心脏病: 先天性心脏 病是指在胚胎发育过程中出现的心 脏结构异常或功能异常。
先天性心脏病的分类: 先天性心脏 病可以分为心脏发育异常、动脉导 管未闭、卵圆孔未闭的原因: 先天性 心脏病的发生原因包括遗传因 素、环境因素以及多种因素的 综合作用。
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婴幼儿先心病的护理ppt课件
（三）房间隔缺损ASD治疗
1、手术适应证：除出现逆向分流为禁忌证外，均应手术 治疗。 2、手术方法： ①介入疗法 。 ②体外循环下直视修补（停跳、不停跳）。
（四） 护理
1
观察有无心律失常
房间隔缺损修补术后，可出现各种心律失常，常 见的有房颤，房早，室早，结性心律，房室传导阻滞 等。一般房颤和期前收缩等心律失常都可在体温恢复 正常，酸碱平衡和电解质失调得到纠正后消失。安置 心脏起搏器者按护理常规维护好起搏器的功能。
三、室间隔缺损VSD
临床表现： 如缺损小，一般无症状；
缺损较大，分流量大者，婴儿期反复发生呼吸道感染，可有
心悸，气促，咳嗽。
（三）室间隔缺损VSD治 疗
1、原则：
缺损小暂行观察。
婴幼儿心力衰竭反复发作；分流量超过 50% 或伴有肺动脉 压力增高应早日手术。 并发细菌性心内膜炎者，需待炎症控制后才能考虑手术治 疗。
四、法洛四联症临床变现
新生儿即可出现紫绀，尤其是哭闹时显著， 并逐 渐加重，病儿开始步行后，易有气促，喜蹲 踞休 息，病情严重这可爆发缺氧性昏厥，抽搐， 病人 往往发育不良，口唇，手指足趾有杵状指（ 趾）甲床发绀，胸前心搏增强，可触及震 颤。
四、法洛四联症临床变现 患儿往往是血红蛋白在150~200g/L，血氧饱 和度在90%~40%。
一、动脉导管未闭
概念：主动脉和肺动脉之间的先天性异常通道，位于降
主动脉峡部与肺动脉根部之间。粗细长短不等，大多
外径10mm左右，长约6~10mm。
一、动脉导管未闭
临床表现： 导管粗，分流量大者，在婴幼儿期由于肺部充血，易患 感冒或者呼吸道感染，患儿发育不良，甚至可出现左 心衰竭。 导管细，分流量少者，临床上多无明显症状。 四肢动脉 可触及水冲脉。
小儿先天性心脏病护理课件
根据患儿病情和医生建议， 合理安排饮食，保证营养 摄入。
促进患儿康复
定期复查
按照医生建议定期带患儿到医院 复查，以便及时了解病情变化。
调整治疗方案
根据患儿病情变化，及时调整治疗 方案和护理措施。
促进患儿自我管理
通过教育和培训，提高患儿及其家 长对先天性心脏病的认识和管理能力。
03
小儿先天性心脏病护理措施
以免加重心脏负担和引起缺氧发作。
家庭康复指 导
01
02
03
04
饮食指导
指导患儿家长合理安排饮食， 保证营养均衡，控制盐摄入量。
生活作息
规律作息，保证充足的休息和 睡眠时间，避免过度疲劳。
预防感染
加强患儿的免疫力，注意保暖， 避免接触感染源。
定期复查
指导家长定期带患儿到医院进 行复查，以便及时了解病情变
病因与发病机制
01
02
03
遗传因素
部分先天性心脏病具有家 族聚集性，可能与遗传基 因突变有关。
环境因素
孕期感染、药物使用、辐 射暴露、环境污染等环境 因素也可能增加胎儿患先 天性心脏病的风险。
胎儿发育异常
胎儿心脏及大血管的正常 发育过程中，受到某些内 在或外在因素的干扰，可 能导致结构异常。
临床表现与诊断
复时间安排等。
调整计划
03
在康复过程中，根据患儿的恢复情况及时调整康复计划，确保
康复效果。
康复训练的方法与注意事项
有氧运动
如散步、慢跑、游泳等，有助于提高心肺功 能和耐力。
心理支持
关注患儿的情绪变化，给予必要的心理疏导 和支持。
呼吸训练
通过深呼吸、憋气等练习，增强呼吸肌力量， 改善缺氧状况。
促进患儿康复
定期复查
按照医生建议定期带患儿到医院 复查，以便及时了解病情变化。
调整治疗方案
根据患儿病情变化，及时调整治疗 方案和护理措施。
促进患儿自我管理
通过教育和培训，提高患儿及其家 长对先天性心脏病的认识和管理能力。
03
小儿先天性心脏病护理措施
以免加重心脏负担和引起缺氧发作。
家庭康复指 导
01
02
03
04
饮食指导
指导患儿家长合理安排饮食， 保证营养均衡，控制盐摄入量。
生活作息
规律作息，保证充足的休息和 睡眠时间，避免过度疲劳。
预防感染
加强患儿的免疫力，注意保暖， 避免接触感染源。
定期复查
指导家长定期带患儿到医院进 行复查，以便及时了解病情变
病因与发病机制
01
02
03
遗传因素
部分先天性心脏病具有家 族聚集性，可能与遗传基 因突变有关。
环境因素
孕期感染、药物使用、辐 射暴露、环境污染等环境 因素也可能增加胎儿患先 天性心脏病的风险。
胎儿发育异常
胎儿心脏及大血管的正常 发育过程中，受到某些内 在或外在因素的干扰，可 能导致结构异常。
临床表现与诊断
复时间安排等。
调整计划
03
在康复过程中，根据患儿的恢复情况及时调整康复计划，确保
康复效果。
康复训练的方法与注意事项
有氧运动
如散步、慢跑、游泳等，有助于提高心肺功 能和耐力。
心理支持
关注患儿的情绪变化，给予必要的心理疏导 和支持。
呼吸训练
通过深呼吸、憋气等练习，增强呼吸肌力量， 改善缺氧状况。
先天性心脏病护理查房PPT培训课件
疗。心率时有下降。 12.20 1:1早奶10ML 12.21 早奶10ML 血氧平稳，暂停吸氧 12.22 早奶15ML 12.23 头颅CT:双侧额顶叶散在低密度影（新生儿脑损伤） 12.24 腹膨予肛管排气 12.27 病情好转予办理出院
相关知识回顾
先天性心脏病
定义：简称先心，是胎儿时期心脏血管发
抗癫痫药物，患代谢性疾病，妊娠早期饮酒、 吸食毒品等均可能与发病有关。
分类
左向右分流型（潜伏青紫型）
常见的有室间隔缺损，房间隔缺损和动脉导管未闭
右向左分流型（青紫型）
常见的有法洛四联症和大动脉错位
无分流型（无青紫型）
常见肺动脉狭窄和主动脉缩窄
室间隔缺损
最常见的先天性心脏病（发病率占小儿先心的25%40%）
5、加强皮肤护理，必要时涂油剂保护，注意观察左大腿内 侧红斑有无消退情况。
6、密切观察病情变化，注意患儿吃奶、呼吸、心率、血氧 及其反应情况等，做好急救准备。
健康教育及出院指导
指导患儿家长掌握先心日常护理和喂养知 识，保持大便通畅。
根据缺损部位分4类：①膜部，②漏斗部，③三尖瓣 后方，④室间隔肌部
临床表现：小型室间隔缺损，无明显症状
中大型室间隔缺损，在新生儿后期及婴 儿 期可出现喂养困难，吸允是气急、苍白、多汗，生 长发育落后，易反复呼吸道感染和心力衰竭。长期 肺动脉高压的患儿多有活动能力的下降，青紫和杵 状指。
房间隔缺损
占先心发病总数的20%-30%，女孩多见。 根据解剖病变的不同可分为：卵圆孔未闭、第一孔未闭 型缺损、第二孔未闭型缺损。 临床表现：缺损小可无症状。
先天性心 脏病护理
查房
病史汇报
内
容
病情演变
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先天性心脏病
定义：简称先心，是胎儿时期心脏血管发
抗癫痫药物，患代谢性疾病，妊娠早期饮酒、 吸食毒品等均可能与发病有关。
分类
左向右分流型（潜伏青紫型）
常见的有室间隔缺损，房间隔缺损和动脉导管未闭
右向左分流型（青紫型）
常见的有法洛四联症和大动脉错位
无分流型（无青紫型）
常见肺动脉狭窄和主动脉缩窄
室间隔缺损
最常见的先天性心脏病（发病率占小儿先心的25%40%）
5、加强皮肤护理，必要时涂油剂保护，注意观察左大腿内 侧红斑有无消退情况。
6、密切观察病情变化，注意患儿吃奶、呼吸、心率、血氧 及其反应情况等，做好急救准备。
健康教育及出院指导
指导患儿家长掌握先心日常护理和喂养知 识，保持大便通畅。
根据缺损部位分4类：①膜部，②漏斗部，③三尖瓣 后方，④室间隔肌部
临床表现：小型室间隔缺损，无明显症状
中大型室间隔缺损，在新生儿后期及婴 儿 期可出现喂养困难，吸允是气急、苍白、多汗，生 长发育落后，易反复呼吸道感染和心力衰竭。长期 肺动脉高压的患儿多有活动能力的下降，青紫和杵 状指。
房间隔缺损
占先心发病总数的20%-30%，女孩多见。 根据解剖病变的不同可分为：卵圆孔未闭、第一孔未闭 型缺损、第二孔未闭型缺损。 临床表现：缺损小可无症状。
先天性心 脏病护理
查房
病史汇报
内
容
病情演变
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三、小儿心脏、心率、血压的特点
1、心脏大小和位置:
＜2岁 心脏呈横位，心尖搏动位于左侧第4 肋间、
锁骨中线外侧。 3~7岁 心尖搏动已位于左第5肋间、锁骨中线
处，心脏有横位转为斜位。
＞7岁 心尖位置移到锁骨中线以内0.5~1cm。
26
小儿循环系统解剖生理特点
三、小儿心脏、心率、血压的特点
2、心 率： 新生儿 <1岁 2-3岁 4-7岁 8-14岁
2.右向左分流型 常见有法洛四联症、 (青 紫 型) 大动脉转位等
3.无 分 流 型 常见有肺动脉狭窄、 (无青紫型) 主动脉缩窄等
120-140次/分； 110-130次/分； 100-120次/分； 80-100次/分； 70-90次/分。
进食、哭闹和发热可影响小儿心率，因此，应在小 儿安静或睡 眠时测量心率和脉搏。体温升高1℃心率增 加10-15次/分。
27
小儿循环系统解剖生理特点
三、小儿心脏、心率、血压的特点
3、血 压：
循环系统疾病患儿的护理
重医儿童医院心内科 蒲晓芳
1
主要内容
循环系统疾病患儿的护理
第一节 小儿循环系统解剖生理特点（讲授）
第二节 先天性心脏病（讲授+示教）
第三节 病毒性心肌炎（自学）
大纲 安排 教案
2
循环系统疾病患儿的护理
第一节 小儿循环系统解剖生理特点
3
小儿循环系统解剖生理特点
一. 心脏的胚胎发育
10
心脏的胚胎发育
(二)心脏内部的分隔
1.房和室的分隔 2.心房的分隔 3.心室的分隔 4.动脉干的分隔
11
房和室的分隔
心脏内部的分隔
心 内 膜 垫
心内膜垫把房室管 分成左右两条
胚胎第4周
在管口心内膜发生横向皱 褶形成二尖瓣、三尖瓣
胚胎第5周
12
房间隔的形成
心脏内部的分隔
心内膜垫
原发孔
第一房间隔（或原发隔）下缘向心内膜垫生长, 未与心内膜垫融合时留下第一房间孔（或原发孔）
第二节
先天性心脏病
(congenital heart disease)
29
一、概 述
先天性心脏病
• 先 天 性 心 脏 病 （ congenital heart disease CHD ）简称先心病，是胎儿时期心脏血管发育异 常而致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病。
• 先天性心脏畸形的形成主要在胚胎的第2～8周 • 发病率为7～8/1000 • 大多数可以得到准确诊断、彻底根治
(一)心脏外形的建立 (二)心脏内部的分隔
4
心脏的胚胎发育
(一)心脏外形的建立
随着胚胎的发育，原始心管快速发育， 经一系列演变，在胚胎第4-5周，心脏外形 基本形成
5
心脏外形的建立
原始心脏
胚胎第2周
6
心球 心室 心房
心脏外形的建立
动脉弓 静脉窦
心管出现三个膨大
7
心脏外形的建立
心管两端固定在心包上，而游离部（心球、心室）发育远 比心包的扩张快，使心球、心室形成U形弯曲，称球室袢
19
小儿循环系统解剖生理特点
二.胎儿血液循环和出生后的改变 (一)正常胎儿血液循环 (二)出生后血循环的改变
20
（一）正常胎儿血液循环
胎儿血液循环和出生后的改变
一支入肝与门静脉吻合
肝静脉
另一支经静脉导管
下腔静脉
右心房
①②
①2/3 血液
卵圆孔
左心房
左心室
升主动脉
心脏、脑和上肢（上半身） 上 腔静脉
30
（一）病 因
病因不明，但与下列因素有关：
先天性心脏病概述
内因：主要与染色体易位、畸变，基因突变， 先天性代谢紊乱有关。
外因：宫内感染、放射线、疾病、药物、情 绪、饮酒、营养物质的缺乏、宫内缺氧
31
先天性心脏病概述
（二）先心病分类
按血液动力学改变分为
1.左向右分流型 常见有动脉导管未闭、 (潜在青紫型) 房间隔缺损、室间隔缺损等
胚胎第4周末
13
房间隔的形成
心脏内部的分隔
继发孔
第一房间隔的上部组织吸收形成第二房间孔（或继发孔）
14
房间隔的形成
心脏内部的分隔
继发孔 继发隔
第一房间隔右侧长出一镰状隔，称第二房间隔 （或继发隔）,向下生长并完全掩盖继发孔
胚胎第5-6周
15
房间隔的形成
心脏内部的分隔
圆卵孔瓣
卵圆孔
第二房间隔在向下延伸过程中，其游离缘留下一孔， 名卵圆孔，此孔与第二房间孔上下相对，使第一房间 隔的下部恰好从左侧遮住卵圆孔，称卵圆孔瓣。
16
室间隔的形成
心脏内部的分隔
室间隔由肌部室间隔和膜部室间隔（由结缔组 织、动脉干间隔及心内膜垫融合）共同组成
胚胎第4周末-7周
17
动脉干的分隔
纵嵴
心脏内部的分隔
主动脉
肺动脉
总动脉干内层的纵嵴，将总动脉干分为主动脉与肺动脉
胚胎第4周末
18
心脏的胚胎发育
心脏的胚胎发育小结
心脏胚胎发育的关键时期是在胚胎 2-8周，在此期间，一些理化因素易 引起心血管发育畸形，而形成先天 性心脏病。
胚胎第三周
8
心脏外形的建立
静脉窦分支
右心房
动脉干 左心房
右心室
左心室
心包腔
心包
心房、静脉窦逐渐移至心室头端背侧，心房受前面心球和后面食管
的限制，向左右扩展膨出于动脉干两侧形成原始左、右心房。心球
远段形成原始右心室。原来的心室形成原始左心室。至此，心脏外
形基本形成。
胚胎第4～５周，心脏外形基 本形成，但心脏内部的分隔才刚开 始，到胚胎第8周才完成。各部的 分隔是同时进行的。
② 1/3 血液
右心室
小部分
肺动脉
大部分
动脉导管流入降主动脉
腹腔器官下肢
脐动脉
胎盘
再循环
21
胎儿血液循环和出生后的改变
正常胎儿血液循环
22
胎儿血液循环和出生后的改变
23
正常胎儿血液循环
胎儿血液循环和出生后的改变
正常胎儿血液循环特点
1.营养和气体交换是通过脐血管、胎盘进行 2.只有体循环、无有效肺循环 3.静脉导管、卵圆孔、动脉导管是胎儿循
新生儿收缩压：60~70mmHg（ 8.0~9.3kPa ）
1岁收缩压： 70~80mmHg（ 9.3~10.7kPa ）
2 岁 收 缩 压 ： 年 龄 ×2+80mmHg （ 年 龄 ×0.26+10
kPa）
收缩压的2/3为舒张压。
血压计袖带的宽度相当于上臂1/2 2/3
28
循环系统疾病患儿的护理
环的特殊通道 4.胎儿体内大多为混合血
24
胎儿血液循环和出生后的改变
(二) 出生后血液循环的改变
脐—胎循环终止：脐血管于生后6-8周完全
闭锁形成韧带
卵圆孔关闭：生后5~10分钟生理关闭，
合。
5~7个月时卵圆孔在解剖上大多闭
动脉导管关闭： 3~4个月80%解剖关闭
1岁时95%解剖关闭
25
小儿循环系统解剖生理特点
1、心脏大小和位置:
＜2岁 心脏呈横位，心尖搏动位于左侧第4 肋间、
锁骨中线外侧。 3~7岁 心尖搏动已位于左第5肋间、锁骨中线
处，心脏有横位转为斜位。
＞7岁 心尖位置移到锁骨中线以内0.5~1cm。
26
小儿循环系统解剖生理特点
三、小儿心脏、心率、血压的特点
2、心 率： 新生儿 <1岁 2-3岁 4-7岁 8-14岁
2.右向左分流型 常见有法洛四联症、 (青 紫 型) 大动脉转位等
3.无 分 流 型 常见有肺动脉狭窄、 (无青紫型) 主动脉缩窄等
120-140次/分； 110-130次/分； 100-120次/分； 80-100次/分； 70-90次/分。
进食、哭闹和发热可影响小儿心率，因此，应在小 儿安静或睡 眠时测量心率和脉搏。体温升高1℃心率增 加10-15次/分。
27
小儿循环系统解剖生理特点
三、小儿心脏、心率、血压的特点
3、血 压：
循环系统疾病患儿的护理
重医儿童医院心内科 蒲晓芳
1
主要内容
循环系统疾病患儿的护理
第一节 小儿循环系统解剖生理特点（讲授）
第二节 先天性心脏病（讲授+示教）
第三节 病毒性心肌炎（自学）
大纲 安排 教案
2
循环系统疾病患儿的护理
第一节 小儿循环系统解剖生理特点
3
小儿循环系统解剖生理特点
一. 心脏的胚胎发育
10
心脏的胚胎发育
(二)心脏内部的分隔
1.房和室的分隔 2.心房的分隔 3.心室的分隔 4.动脉干的分隔
11
房和室的分隔
心脏内部的分隔
心 内 膜 垫
心内膜垫把房室管 分成左右两条
胚胎第4周
在管口心内膜发生横向皱 褶形成二尖瓣、三尖瓣
胚胎第5周
12
房间隔的形成
心脏内部的分隔
心内膜垫
原发孔
第一房间隔（或原发隔）下缘向心内膜垫生长, 未与心内膜垫融合时留下第一房间孔（或原发孔）
第二节
先天性心脏病
(congenital heart disease)
29
一、概 述
先天性心脏病
• 先 天 性 心 脏 病 （ congenital heart disease CHD ）简称先心病，是胎儿时期心脏血管发育异 常而致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病。
• 先天性心脏畸形的形成主要在胚胎的第2～8周 • 发病率为7～8/1000 • 大多数可以得到准确诊断、彻底根治
(一)心脏外形的建立 (二)心脏内部的分隔
4
心脏的胚胎发育
(一)心脏外形的建立
随着胚胎的发育，原始心管快速发育， 经一系列演变，在胚胎第4-5周，心脏外形 基本形成
5
心脏外形的建立
原始心脏
胚胎第2周
6
心球 心室 心房
心脏外形的建立
动脉弓 静脉窦
心管出现三个膨大
7
心脏外形的建立
心管两端固定在心包上，而游离部（心球、心室）发育远 比心包的扩张快，使心球、心室形成U形弯曲，称球室袢
19
小儿循环系统解剖生理特点
二.胎儿血液循环和出生后的改变 (一)正常胎儿血液循环 (二)出生后血循环的改变
20
（一）正常胎儿血液循环
胎儿血液循环和出生后的改变
一支入肝与门静脉吻合
肝静脉
另一支经静脉导管
下腔静脉
右心房
①②
①2/3 血液
卵圆孔
左心房
左心室
升主动脉
心脏、脑和上肢（上半身） 上 腔静脉
30
（一）病 因
病因不明，但与下列因素有关：
先天性心脏病概述
内因：主要与染色体易位、畸变，基因突变， 先天性代谢紊乱有关。
外因：宫内感染、放射线、疾病、药物、情 绪、饮酒、营养物质的缺乏、宫内缺氧
31
先天性心脏病概述
（二）先心病分类
按血液动力学改变分为
1.左向右分流型 常见有动脉导管未闭、 (潜在青紫型) 房间隔缺损、室间隔缺损等
胚胎第4周末
13
房间隔的形成
心脏内部的分隔
继发孔
第一房间隔的上部组织吸收形成第二房间孔（或继发孔）
14
房间隔的形成
心脏内部的分隔
继发孔 继发隔
第一房间隔右侧长出一镰状隔，称第二房间隔 （或继发隔）,向下生长并完全掩盖继发孔
胚胎第5-6周
15
房间隔的形成
心脏内部的分隔
圆卵孔瓣
卵圆孔
第二房间隔在向下延伸过程中，其游离缘留下一孔， 名卵圆孔，此孔与第二房间孔上下相对，使第一房间 隔的下部恰好从左侧遮住卵圆孔，称卵圆孔瓣。
16
室间隔的形成
心脏内部的分隔
室间隔由肌部室间隔和膜部室间隔（由结缔组 织、动脉干间隔及心内膜垫融合）共同组成
胚胎第4周末-7周
17
动脉干的分隔
纵嵴
心脏内部的分隔
主动脉
肺动脉
总动脉干内层的纵嵴，将总动脉干分为主动脉与肺动脉
胚胎第4周末
18
心脏的胚胎发育
心脏的胚胎发育小结
心脏胚胎发育的关键时期是在胚胎 2-8周，在此期间，一些理化因素易 引起心血管发育畸形，而形成先天 性心脏病。
胚胎第三周
8
心脏外形的建立
静脉窦分支
右心房
动脉干 左心房
右心室
左心室
心包腔
心包
心房、静脉窦逐渐移至心室头端背侧，心房受前面心球和后面食管
的限制，向左右扩展膨出于动脉干两侧形成原始左、右心房。心球
远段形成原始右心室。原来的心室形成原始左心室。至此，心脏外
形基本形成。
胚胎第4～５周，心脏外形基 本形成，但心脏内部的分隔才刚开 始，到胚胎第8周才完成。各部的 分隔是同时进行的。
② 1/3 血液
右心室
小部分
肺动脉
大部分
动脉导管流入降主动脉
腹腔器官下肢
脐动脉
胎盘
再循环
21
胎儿血液循环和出生后的改变
正常胎儿血液循环
22
胎儿血液循环和出生后的改变
23
正常胎儿血液循环
胎儿血液循环和出生后的改变
正常胎儿血液循环特点
1.营养和气体交换是通过脐血管、胎盘进行 2.只有体循环、无有效肺循环 3.静脉导管、卵圆孔、动脉导管是胎儿循
新生儿收缩压：60~70mmHg（ 8.0~9.3kPa ）
1岁收缩压： 70~80mmHg（ 9.3~10.7kPa ）
2 岁 收 缩 压 ： 年 龄 ×2+80mmHg （ 年 龄 ×0.26+10
kPa）
收缩压的2/3为舒张压。
血压计袖带的宽度相当于上臂1/2 2/3
28
循环系统疾病患儿的护理
环的特殊通道 4.胎儿体内大多为混合血
24
胎儿血液循环和出生后的改变
(二) 出生后血液循环的改变
脐—胎循环终止：脐血管于生后6-8周完全
闭锁形成韧带
卵圆孔关闭：生后5~10分钟生理关闭，
合。
5~7个月时卵圆孔在解剖上大多闭
动脉导管关闭： 3~4个月80%解剖关闭
1岁时95%解剖关闭
25
小儿循环系统解剖生理特点