泻药与止泻药 ppt课件
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泻药和止泻药PPT课件
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作用强度
硫酸镁 导泻作用强烈
硫酸钠 较硫酸镁弱
临床应用
用于排除肠内容物、 毒物及某些驱肠虫药
同硫酸镁
不良反应 电解质紊乱、 脱水
较期妇女 （ 盆腔充血）
充血性心力衰竭
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一、容积性泻药
二、接触性泻药
口服后升高肠内渗透压——阻止肠道 三内、水润分滑性吸泻收药——肠内容积增加——肠 道被扩张刺激肠壁——小肠蠕动增加— —内容物进入大肠——排便 （注意：药液浓度过高——从组织内吸 取大量水分——脱水——服药时用水 稀释）
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硫酸镁用药护理
1.口服时要注意补液防止脱水。ivdrip时护士注意观察患者的反应，若出现恶心、面部潮红、发热等反应， 减慢滴速报告医生 2.注意识别镁离子早期中毒表现，及其血清镁浓度。每次用药前检查膝跳反射，定时测血压、脉搏，防止镁 中毒，备有葡萄糖酸钙注射液 3.监测排尿量，24小时<100ml，减慢停止ivdrip，通知医生
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硫酸镁的其他作用
1.利胆作用：口服高浓度或直接注入十二指肠，可用于慢性胆囊炎、阻塞性黄疸 2.抗惊厥：注射给药，临床用于破伤风和子痫所致的惊厥 3.降压：注射给药，用于治疗高血压危象、高血压脑病和高血压综合征 4.其他：可抑制子宫平滑肌收缩，防止早产；外用50%浓度的硫酸镁湿敷患处，消肿止痛
润滑性泻药 液状石蜡：润滑肠壁，妨碍肠内水分吸收 甘油（开塞露）：高渗压刺激直肠引起排便反
射，局部润滑
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第8页/共10页
减少肠道蠕动，减轻或保护肠道免受刺激而达到止泻效果。 eg：肠蠕动抑制药（地芬诺酯）
增强肠平滑肌张力，减低胃肠推进性蠕动，使粪便干燥而止泻，适用于急、慢 性功能性腹泻，久用成瘾。
作用强度
硫酸镁 导泻作用强烈
硫酸钠 较硫酸镁弱
临床应用
用于排除肠内容物、 毒物及某些驱肠虫药
同硫酸镁
不良反应 电解质紊乱、 脱水
较期妇女 （ 盆腔充血）
充血性心力衰竭
第2页/共10页
一、容积性泻药
二、接触性泻药
口服后升高肠内渗透压——阻止肠道 三内、水润分滑性吸泻收药——肠内容积增加——肠 道被扩张刺激肠壁——小肠蠕动增加— —内容物进入大肠——排便 （注意：药液浓度过高——从组织内吸 取大量水分——脱水——服药时用水 稀释）
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硫酸镁用药护理
1.口服时要注意补液防止脱水。ivdrip时护士注意观察患者的反应，若出现恶心、面部潮红、发热等反应， 减慢滴速报告医生 2.注意识别镁离子早期中毒表现，及其血清镁浓度。每次用药前检查膝跳反射，定时测血压、脉搏，防止镁 中毒，备有葡萄糖酸钙注射液 3.监测排尿量，24小时<100ml，减慢停止ivdrip，通知医生
第3页/共10页
硫酸镁的其他作用
1.利胆作用：口服高浓度或直接注入十二指肠，可用于慢性胆囊炎、阻塞性黄疸 2.抗惊厥：注射给药，临床用于破伤风和子痫所致的惊厥 3.降压：注射给药，用于治疗高血压危象、高血压脑病和高血压综合征 4.其他：可抑制子宫平滑肌收缩，防止早产；外用50%浓度的硫酸镁湿敷患处，消肿止痛
润滑性泻药 液状石蜡：润滑肠壁，妨碍肠内水分吸收 甘油（开塞露）：高渗压刺激直肠引起排便反
射，局部润滑
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减少肠道蠕动，减轻或保护肠道免受刺激而达到止泻效果。 eg：肠蠕动抑制药（地芬诺酯）
增强肠平滑肌张力，减低胃肠推进性蠕动，使粪便干燥而止泻，适用于急、慢 性功能性腹泻，久用成瘾。
泻药与止泻药
（1）致泻作用 大剂量泻下，作用点在大肠。 （2）收敛止泻作用（鞣质的作用） 中剂量。 （3）健胃作用，小剂量，苦味质作用。 （4）抗菌作用，大黄素大黄酸有体外抑菌的作用。
大黄
【应用】
（1）用于大肠便秘，可与硫酸钠配合（单用大黄作用 慢而不确实）。 （2）健胃剂，可与其他健胃药合用。 （3）外用，撒布剂治疗创伤火伤及烫伤。
（1）哺乳母畜慎用。 （2）怀孕家畜及肠炎病畜不宜使用。 （3）用脂溶性驱虫药时不用。 （4）不能长期反复使用，以免引起消化机能障碍。
使用泻下药时必须注意的事项
（1）对于诊断未明的动物肠道阻塞不可随意使用泻下 药。 （2）对幼畜，孕畜及体弱患畜慎重选用或不用。 （3）在治疗各种肠便秘时，泻药多与止酵药、镇静药、 强心药、补液药等配合应用，以制止肠内发酵，使患畜 安静和提高疗效。 （4）高脂溶性药物或毒物引起中毒时，不可使用油类 泻药，以防止加速毒物的吸收而加重病情。 （5）使用泻药时应防止泻下过度导致失水，衰竭或继 发肠炎等，且用药次数不宜过多。 （6）使用盐类泻药要补充大量水分。
硫酸镁
【作用及应用】
基本同硫酸钠，用时加水稀释成6-8%溶液灌服。另外 镁盐有较强利胆作用，用于阻塞性黄疸，慢性胆囊炎 治疗。 上述两种药泻下作用剧烈，可反射性引起盆腔出血和 失水，老年动物，怀孕母畜慎用，这类动物最好用油 类泻药。
油类泻药（润滑性泻药）
本类药物来源于动物、植物和矿物，无刺激性
硫酸钠
【注意事项】
硫酸钠不适合小肠便秘，禁与钙盐配合，浓度以4-6% 为宜，不能过高。
【制剂】粉剂，应用时配制成4-6%溶液灌服。
芒硝（十水硫酸钠） 大承气汤（传统中药泻下方）大黄60g，芒硝180g，厚 朴30g，枳实30g。 功效：攻下热结，破结通肠，主治马属动物大肠便秘。
大黄
【应用】
（1）用于大肠便秘，可与硫酸钠配合（单用大黄作用 慢而不确实）。 （2）健胃剂，可与其他健胃药合用。 （3）外用，撒布剂治疗创伤火伤及烫伤。
（1）哺乳母畜慎用。 （2）怀孕家畜及肠炎病畜不宜使用。 （3）用脂溶性驱虫药时不用。 （4）不能长期反复使用，以免引起消化机能障碍。
使用泻下药时必须注意的事项
（1）对于诊断未明的动物肠道阻塞不可随意使用泻下 药。 （2）对幼畜，孕畜及体弱患畜慎重选用或不用。 （3）在治疗各种肠便秘时，泻药多与止酵药、镇静药、 强心药、补液药等配合应用，以制止肠内发酵，使患畜 安静和提高疗效。 （4）高脂溶性药物或毒物引起中毒时，不可使用油类 泻药，以防止加速毒物的吸收而加重病情。 （5）使用泻药时应防止泻下过度导致失水，衰竭或继 发肠炎等，且用药次数不宜过多。 （6）使用盐类泻药要补充大量水分。
硫酸镁
【作用及应用】
基本同硫酸钠，用时加水稀释成6-8%溶液灌服。另外 镁盐有较强利胆作用，用于阻塞性黄疸，慢性胆囊炎 治疗。 上述两种药泻下作用剧烈，可反射性引起盆腔出血和 失水，老年动物，怀孕母畜慎用，这类动物最好用油 类泻药。
油类泻药（润滑性泻药）
本类药物来源于动物、植物和矿物，无刺激性
硫酸钠
【注意事项】
硫酸钠不适合小肠便秘，禁与钙盐配合，浓度以4-6% 为宜，不能过高。
【制剂】粉剂，应用时配制成4-6%溶液灌服。
芒硝（十水硫酸钠） 大承气汤（传统中药泻下方）大黄60g，芒硝180g，厚 朴30g，枳实30g。 功效：攻下热结，破结通肠，主治马属动物大肠便秘。
泻药与止泻药
泻药与止泻药每个人的大便习惯都不一样，每日有一至二次或隔日才有一次大便，都可算是正常。
但是，如果粪便干结，排泄时有困难，或要隔好几天才有一次大便，则可称为便秘。
同样，大便次数骤然增加，粪便变得稀烂，或呈水状，便是腹泻。
泻药的种类泻药根据其作用可分为四类：第一类是使粪便的体积增加，促进大肠的蠕动而令到大便得以畅通地排出体外。
此类药物，必须服食数日，才会开始见效。
例如「欧车前」(Psyllium)等。
第二类是剌激性泻药，通过剌激大肠以增加其蠕动，而达致将粪便排出体外。
例如「比沙可啶」(Bisacodyl)和「番泻叶」(Senna Leaves)等。
第三类是油性润滑剂，能够软化粪便，以利于轻易排出体外。
制品形式有丸剂、水剂、塞条及灌肠剂。
例如甘油塞条(Glycerin Suppositories) 和石蜡油(Liquid Paraffin)等。
第四类是令大肠腔内水份增加，从而使粪便容积加大及软化，促进大肠的蠕动，令软化的粪便排出体外。
例如「乳果糖」(Lactulose)。
止泻药的种类止泻药根据其作用可以分为两类：第一类是止泻吸收剂，对轻微的慢性腹泻较为有效。
例如高岭土(Kaolin)。
第二类是抑制肠脏运动药，能够直接影响肠脏，减少蠕动，从而控制腹泻。
例如「地芬诺酯」(Diphenoxylate)等。
正确应用治疗便秘或腹泻，不能单靠药物。
便秘往往是属于慢性的病患，服药只能收一时之效。
过份倚赖药物会导致难于培养正常的大便习惯。
长期服药会影响养份的吸收而引致营养不良。
引起腹泻的原因有多种，止泻药只适用于减轻或暂时制止腹泻，并不能根治其起因。
例如由于肠胃受到感染而引致的腹泻，服止泻药有可能阻碍排出肠内有害的病菌而产生后患。
此外，腹泻亦可能由肠胃敏感和精神紧张等原因所引致。
故此，正确的方法，应找出患病的真正原因，从而适当地治疗，方能见效，切勿胡乱投药！生活适应衞生署藥劑事務部患有便秘，要多饮流质及进食含丰富纤维质的食物，例如蔬菜、水果或全麦面包等。
止泻药PPT课件
喹诺酮类 药物特点—能抑制和杀灭病原微生物，使肠道炎症 消退而止泻。
阿托品 4、抑制肠道平滑肌 颠茄
盐酸消旋山莨 碱 药物特点—此类药物可松弛肠道平滑肌，减少蠕 动和分泌，抑制腹泻，消除腹痛。
.
3
1.保护收敛性止泻药
鞣酸蛋白
.
4
鞣酸蛋白
（1）、理化性质：本品为黄色粉末，由鞣酸和蛋白 质相互作用制成，含鞣酸50%，不溶于于水和乙醇。
2、止泻药使用原则： 腹泻早期：不应立即使用止泻药，应先用泻药排 出有害物质，再用止泻药；
长期 剧烈腹泻：长期腹泻影响营养物质的吸收，并且会 引起机体脱水，及电解质的紊乱，应使用止泻药的同时补 充水分和电解质等，采取综合治疗。
.
16
二、止泻药的合理选用
3、治疗原则：先查明腹泻的原因，选用止泻药，对症治疗。 ① 一般急性水泻：此类腹泻往往导致脱水、电解质紊乱，
埃可等病毒 （2）治疗机理：针对病因治疗，使肠道炎症消退而
止泻。 （3）药物选用：磺胺脒、氟苯尼考、黄连素和庆大
霉素等。
.
14
4 抑制肠道平滑肌的药物
作用：此类药物可松弛 肠道平滑肌，减少蠕 动和分 泌，防止脱水， 抑制腹泻，消除腹痛。
代表药物：阿托品，颠 茄等
.
15
二、止泻药的合理选用
1、腹泻的好处：腹泻是机体的一种保护性反应，有利于细菌 或毒物或腐败分解产物的排出。
.
5
碱式硝酸铋
.
6
碱式硝酸铋
（1）、理化性质：又名次硝酸铋。为白色粉末。无
臭、无味，不溶于水和乙醇，易溶于盐酸或硝酸。 遇光易变质，应避光、密闭保存。
（2）、药理作用：本品内服后在胃肠内能缓慢地解 离出铋离子。铋能与肠内异常发酵所产生的硫化氢 结合，在肠黏膜上形成不溶性硫化铋，使肠蠕动减 慢；同时，本药不溶于水，可在胃肠黏膜创面形成 一层保护膜，减轻食物等对胃肠黏膜的刺激；此外， 铋盐尚有抑菌作用。
阿托品 4、抑制肠道平滑肌 颠茄
盐酸消旋山莨 碱 药物特点—此类药物可松弛肠道平滑肌，减少蠕 动和分泌，抑制腹泻，消除腹痛。
.
3
1.保护收敛性止泻药
鞣酸蛋白
.
4
鞣酸蛋白
（1）、理化性质：本品为黄色粉末，由鞣酸和蛋白 质相互作用制成，含鞣酸50%，不溶于于水和乙醇。
2、止泻药使用原则： 腹泻早期：不应立即使用止泻药，应先用泻药排 出有害物质，再用止泻药；
长期 剧烈腹泻：长期腹泻影响营养物质的吸收，并且会 引起机体脱水，及电解质的紊乱，应使用止泻药的同时补 充水分和电解质等，采取综合治疗。
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二、止泻药的合理选用
3、治疗原则：先查明腹泻的原因，选用止泻药，对症治疗。 ① 一般急性水泻：此类腹泻往往导致脱水、电解质紊乱，
埃可等病毒 （2）治疗机理：针对病因治疗，使肠道炎症消退而
止泻。 （3）药物选用：磺胺脒、氟苯尼考、黄连素和庆大
霉素等。
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4 抑制肠道平滑肌的药物
作用：此类药物可松弛 肠道平滑肌，减少蠕 动和分 泌，防止脱水， 抑制腹泻，消除腹痛。
代表药物：阿托品，颠 茄等
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二、止泻药的合理选用
1、腹泻的好处：腹泻是机体的一种保护性反应，有利于细菌 或毒物或腐败分解产物的排出。
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5
碱式硝酸铋
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6
碱式硝酸铋
（1）、理化性质：又名次硝酸铋。为白色粉末。无
臭、无味，不溶于水和乙醇，易溶于盐酸或硝酸。 遇光易变质，应避光、密闭保存。
（2）、药理作用：本品内服后在胃肠内能缓慢地解 离出铋离子。铋能与肠内异常发酵所产生的硫化氢 结合，在肠黏膜上形成不溶性硫化铋，使肠蠕动减 慢；同时，本药不溶于水，可在胃肠黏膜创面形成 一层保护膜，减轻食物等对胃肠黏膜的刺激；此外， 铋盐尚有抑菌作用。
泻药与止泻药
容积性泻药
硫酸镁magnesium sulfate 硫酸钠sodium sulfate 药理作用 1．导泻作用 2．利胆作用 3．注射给药有抗惊厥及降压作用 临床应用 注意事项
口服后硫酸根离子、镁离子在肠道难吸收肠内形成高渗压而抑制肠内水分的吸收增加肠容积扩张肠道刺激肠壁使小肠蠕动增加加速排便作用快而强
用药警示 1.本药疗效有个体差异性故剂量应个体化 2.治疗期间不可使用其他轻泻药尤其是在肝性脑病治疗的最初阶段；以避免因大便变稀而造成本药用量已足够的假象 3.应注意观察大便的次数和性状即有无腹泻的发生
Table
药品名称
聚乙二醇4000散剂
聚乙二醇电解质散剂
商 品 名
福松
舒泰清
规 格
刺激性泻药
比沙可啶肠溶片便塞停 适应症 ：用于急、慢性便秘和习惯性便秘 用法用量：po6岁以上儿童一次1片；成人一次1～2片；qd整片吞服 不良反应 1.偶可引起明显的腹部绞痛停药后即消失 2.有报道可引起过度腹泻 禁忌 1.6岁以下儿童及孕妇禁用 2.急腹症、炎症性肠病患者禁用 注意事项 1.必须整片吞服不得碾碎或溶解后服用服药前后2小时不得服牛奶或抗酸药 2.哺乳期妇女不宜使用 3.便秘伴有急性腹痛者应就医 4.本品不宜长期应用使用3天无效请立即就医 5.如服用过量或出现严重不良反应应立即就医
Suitable for teaching courseware and reports
泻药与止泻药
Contents
指南
1.
泻药
2.
止泻药
3.
美国便秘诊治标准
概念：便秘是一种以症状为基础的紊乱以排便不满意或/ 和便次减少、排出障碍为主要症状 -----美国结直肠外科医师协会ASCRS 便秘病人的症状依次为排便用力、极硬便块、便意少、便次少以及便不尽感 -----美国胃肠道协会 A G A 二者的量化诊断标准均为罗马标准
硫酸镁magnesium sulfate 硫酸钠sodium sulfate 药理作用 1．导泻作用 2．利胆作用 3．注射给药有抗惊厥及降压作用 临床应用 注意事项
口服后硫酸根离子、镁离子在肠道难吸收肠内形成高渗压而抑制肠内水分的吸收增加肠容积扩张肠道刺激肠壁使小肠蠕动增加加速排便作用快而强
用药警示 1.本药疗效有个体差异性故剂量应个体化 2.治疗期间不可使用其他轻泻药尤其是在肝性脑病治疗的最初阶段；以避免因大便变稀而造成本药用量已足够的假象 3.应注意观察大便的次数和性状即有无腹泻的发生
Table
药品名称
聚乙二醇4000散剂
聚乙二醇电解质散剂
商 品 名
福松
舒泰清
规 格
刺激性泻药
比沙可啶肠溶片便塞停 适应症 ：用于急、慢性便秘和习惯性便秘 用法用量：po6岁以上儿童一次1片；成人一次1～2片；qd整片吞服 不良反应 1.偶可引起明显的腹部绞痛停药后即消失 2.有报道可引起过度腹泻 禁忌 1.6岁以下儿童及孕妇禁用 2.急腹症、炎症性肠病患者禁用 注意事项 1.必须整片吞服不得碾碎或溶解后服用服药前后2小时不得服牛奶或抗酸药 2.哺乳期妇女不宜使用 3.便秘伴有急性腹痛者应就医 4.本品不宜长期应用使用3天无效请立即就医 5.如服用过量或出现严重不良反应应立即就医
Suitable for teaching courseware and reports
泻药与止泻药
Contents
指南
1.
泻药
2.
止泻药
3.
美国便秘诊治标准
概念：便秘是一种以症状为基础的紊乱以排便不满意或/ 和便次减少、排出障碍为主要症状 -----美国结直肠外科医师协会ASCRS 便秘病人的症状依次为排便用力、极硬便块、便意少、便次少以及便不尽感 -----美国胃肠道协会 A G A 二者的量化诊断标准均为罗马标准
药物学基础-泻药和止泻药止吐药和促胃动力药
促胃动力药
29
Thank You!
一、泻药
4
概念
促进排便反射，增加肠内容物，刺激肠蠕动，软化粪便，润滑肠道使粪便易
于排出的药物。
分类
1.容积性泻药 硫酸镁 2.接触性泻药 酚酞 3.润滑性泻药 液状石蜡
硫酸镁药理作用和临床应用
1.导泻
急性便秘
给药途径不同 药理作用不同
容积性泻药
口服
硫酸镁药理作用和临床应用
2.利胆
口服
慢性胆囊炎、阻塞性黄疸
药物学基础
消化系统药
泻药和止泻药
学习内容
泻药 止泻药
导学案例
3
张女士，25岁，妊娠28周，经医生检查诊断为妊娠高血 压综合征目前应用硫酸镁治疗。在治疗过程中出现恶心、面部 潮红、膝反射消失，肌肉软弱无力等现象，呼吸浅而慢，每分 钟10次。
工作任务： （1）考虑病人可能出现什么情况？ （2）给出应采取的抢救措施。
1.禁用
妊娠期、月经期妇女、急 腹症、脱水症状者禁用
2.慎用
老年人、肾功能不良者
容积性泻药
不良反应与注意事项
容积性泻药
3.口服中枢抑制药中毒时，用硫酸钠导泻 4.注射过量可致中毒，首发体征为膝反射消失
钙剂解救
口服导泻又利胆，外敷去肿又消炎 注射抑制中枢周，腱反消失钙可全
酚酞
接触性泻药
又称果导 刺激结肠黏膜，增强肠蠕动，产生缓泻作用 适用于习惯性便秘
收敛吸附药
17
二、止泻药
活性炭
药用炭 吸附力强，能吸附肠内大量气体、毒物
及细菌毒素
适用于腹泻、胃肠胀气及食物中毒等
蒙脱石
能吸附、固定多种病原体 适用于急、慢性腹泻，对小儿急性腹泻效果尤佳
多种导泻药物使用的时机 ppt课件
9
膨胀性导泻药代表药物：麦麸、果蔬纤维等纯纤维制剂 作用机理： 1.纤维能够加速结肠和全部胃肠道运转，吸
附水分，使大便松软易于排出 2.细菌酵解后可促进益生菌生长，可增加细
菌的排泄，增加粪便的重量，缓解便秘排 便紧迫感 优点：适用于无力排便、食物缺乏纤维素 缺点：不适用于身体状况差、吞咽困难、严重便秘的患者 副作用：胃肠胀气、机械性肠梗阻
经丛，刺激黏液和氯化 物的分泌 优点 ：起效快，适用于急性便秘 缺点 ：副作用大、某些毒性成分在小肠吸收，产生全身不 良反应，长期大剂量使用可以引起肠壁神经丛细胞损伤，导 致继发性便秘，切忌长期使用
17
滑润性泻药
滑润性泻药是通过局部滑润并软化粪便而发挥作 用。适用于老人及痔疮、肛门手术患者。
4.应根据不同情况选择不同类型泻药。如排除毒物， 应选硫酸镁、硫酸钠等盐类泻药。一般便秘，以 接触性泻药较常用。老人、动脉瘤、肛门手术等， 以润滑性泻药较好
22
5.腹痛患者在诊断不明情况下不能应用泻药。年老 体弱、妊娠或月经期妇女不能用作用强烈的泻药
6.除了纤维素以外，其他所有的泻药都不能长期使 用。只能用来缓解燃眉之急。根本解决要从生活、 饮食习惯上来改变
硫酸镁、硫酸钠下泻作用较剧，可引起反射性盆 腔充血和失水。月经期、妊娠妇女及老人慎用
6
乳果糖：为半乳糖和果糖的双糖。它在小肠内不被 消化吸收，故能导泻。未被吸收部分进入结肠后被 细菌代谢成乳酸等，进一步提高肠内渗透压，发生 轻泻作用。
7
渗透性导泻药代表药物 1.乳果糖-杜密克 2.镁盐-硫酸镁（灌肠液、口服液） 3.甘露醇（灌肠液）
组织吸收肉芽肿
20
注意事项
1.不少患者按医嘱或者自行长期、连续服用各种泻 药，其实一次泻药将结肠完全排空后，需要3~4天 才能重新充满，因此连续用药是不妥当的。
膨胀性导泻药代表药物：麦麸、果蔬纤维等纯纤维制剂 作用机理： 1.纤维能够加速结肠和全部胃肠道运转，吸
附水分，使大便松软易于排出 2.细菌酵解后可促进益生菌生长，可增加细
菌的排泄，增加粪便的重量，缓解便秘排 便紧迫感 优点：适用于无力排便、食物缺乏纤维素 缺点：不适用于身体状况差、吞咽困难、严重便秘的患者 副作用：胃肠胀气、机械性肠梗阻
经丛，刺激黏液和氯化 物的分泌 优点 ：起效快，适用于急性便秘 缺点 ：副作用大、某些毒性成分在小肠吸收，产生全身不 良反应，长期大剂量使用可以引起肠壁神经丛细胞损伤，导 致继发性便秘，切忌长期使用
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滑润性泻药
滑润性泻药是通过局部滑润并软化粪便而发挥作 用。适用于老人及痔疮、肛门手术患者。
4.应根据不同情况选择不同类型泻药。如排除毒物， 应选硫酸镁、硫酸钠等盐类泻药。一般便秘，以 接触性泻药较常用。老人、动脉瘤、肛门手术等， 以润滑性泻药较好
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5.腹痛患者在诊断不明情况下不能应用泻药。年老 体弱、妊娠或月经期妇女不能用作用强烈的泻药
6.除了纤维素以外，其他所有的泻药都不能长期使 用。只能用来缓解燃眉之急。根本解决要从生活、 饮食习惯上来改变
硫酸镁、硫酸钠下泻作用较剧，可引起反射性盆 腔充血和失水。月经期、妊娠妇女及老人慎用
6
乳果糖：为半乳糖和果糖的双糖。它在小肠内不被 消化吸收，故能导泻。未被吸收部分进入结肠后被 细菌代谢成乳酸等，进一步提高肠内渗透压，发生 轻泻作用。
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渗透性导泻药代表药物 1.乳果糖-杜密克 2.镁盐-硫酸镁（灌肠液、口服液） 3.甘露醇（灌肠液）
组织吸收肉芽肿
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注意事项
1.不少患者按医嘱或者自行长期、连续服用各种泻 药，其实一次泻药将结肠完全排空后，需要3~4天 才能重新充满，因此连续用药是不妥当的。
泻药与止泻药 - 12.8
1.有症状的便秘病人首先选择饮食调整,包括高纤维和水的摄入。 --证据来源II, 推荐级别B 每天摄人2 5g纤维能够增加大便的次数, 另外每天再摄人1.5一 2L 水在增加大便的次数的同时还能减少缓泻剂的使用。适当 的身体锻炼也是有益的。
2.饮食调整效果不佳时, 聚乙二醇、阿米曲士是适当的。--证据 来源II, 推荐级别A
复方地芬诺酯片（LOMOTIL）
每片含盐酸地芬诺酯2.5mg，硫酸阿托品0.025mg。 口服。成人：每次l～2片，每日2～3次，首剂加倍，饭后 服。至腹泻控制时，应即减少剂量。
止泻药
洛哌丁胺（Loperamide，易蒙停）： 对肠道平滑肌的作用与阿片类及地芬诺酯相似， 可抑制肠道平滑肌的收缩，减少肠蠕动。 适用于腹泻较重的IBS患者，但不宜长期使用。 用法：成人首次口服4mg，以后每腹泻1次再服 2mg，直到腹泻停止或用量达16mg～20mg/日， 连续5日，若无效则停服；显效后每日给予 4mg～8mg维持。空腹或饭前半小时服药可提高 疗效。副作用：轻微，主要有皮疹、瘙痒、口 干及腹胀、恶心、食欲不振等。 感染性腹泻患者慎用；肠梗阻和便秘的患者不 宜应用。
用药警示 1.本药疗效有个体差异性，故剂量应个体化。 2.治疗期间不可使用其他轻泻药，尤其是在肝性脑病 治疗的最初阶段；以避免因大便变稀而造成本药用量 已足够的假象。 3.应注意观察大便的次数和性状(即有无腹泻的发生)。
药品名称
聚乙二醇4000散剂
福松 10g
聚乙二醇电解质散剂
预警症状体征
便血、体重减轻超过1 0 磅、结肠癌及炎症性肠病家族史、排便习惯改 变和大便带血等。---ASCRS 如有预警症状体征出现, 须行侵人性的内镜及放射学检查。--证据来源I V , 推荐级别B 。 没有预警症状的便秘病人无需常规作血液、X 线及内镜检查。---证据来 源V, 推荐级别B 详细的病史有助于确认便秘的相关因素, 如是否有活动差、精神疾患、 治疗性用药、内分泌疾病如糖尿病和甲状腺功能低下、既往盆腔手术、 便秘型I B S的症状等。 如果病人有排便费力、便不尽、排便阻塞感以及手法辅助排便等症状, 提示存在出口梗阻。
泻药和止泻药
盐酸地芬诺酯
• 又称苯乙哌啶、止泻宁。 • 本品属非特异性止泻药，是哌替啶的衍生 物，通过对肠道平滑肌的直接作用，抑制 肠黏膜感受器，减弱肠蠕动，增加肠道的 节段性收缩，延迟内容物后移，利于水分 的吸收。
高岭土
• 又称白陶土。本品取自天然的含水硅酸铝， 主要成分为硅酸铝。内服呈吸附性止泻作 用，吸附力弱于药用炭，可用于幼畜腹泻。
• 本品为收敛剂，能沉淀蛋白质。内服后鞣 本品为收敛剂，能沉淀蛋白质。 酸与胃黏膜蛋白结合生成鞣酸蛋白薄膜， 酸与胃黏膜蛋白结合生成鞣酸蛋白薄膜， 覆盖于胃黏膜表面起保护作用，免受刺激， 覆盖于胃黏膜表面起保护作用，免受刺激， 使局部达到消炎、止血、 使局部达到消炎、止血、镇痛及制止分泌 作用。形成的鞣酸蛋白到小肠后再被分解， 作用。形成的鞣酸蛋白到小肠后再被分解， 释放鞣酸，呈现止泻作用。 释放鞣酸，呈现止泻作用。
液状石蜡
• 无色透明油状液体。无臭无味。不溶于水 无色透明油状液体。无臭无味。 和乙醇，在氯仿、乙醚或挥发油中溶解。 和乙醇，在氯仿、乙醚或挥发油中溶解。 能与多种油任意混合。 能与多种油任意混合。
• 属矿物油，在肠内不被消化，吸收极少， 属矿物油，在肠内不被消化，吸收极少， 对肠壁和粪便起润滑作用， 对肠壁和粪便起润滑作用，且能阻止肠内 水分吸收，软化大便，使之易于排出。 水分吸收，软化大便，使之易于排出。 本 品作用温和，无刺激性。用于小肠阻塞、 品作用温和，无刺激性。用于小肠阻塞、 便秘、瘤胃积食等。 便秘、瘤胃积食等。本品不宜长期反复使 因有碍维生素A、 、 、 和钙 和钙、 用，因有碍维生素 、D、E、K和钙、磷的 吸收，降低营养物质消化及减弱肠蠕动。 吸收，降低营养物质消化及减弱肠蠕动。
蓖麻油
• 为大戟jǐ科植物蓖麻的成熟种子经榨取并精 制得到的脂肪油。本品为几乎无色或微带 黄色的澄清黏稠液体。在乙醇中易溶，与 无水乙醇、氯仿、乙醚或冰醋酸能任意混 合。
泻药与止泻药PPT参考幻灯片
【注意事项】
加肠容疗积，胆扩绞张痛肠。道，刺激肠壁使小肠蠕动 增加， 加一泻速般作空用排腹，便应排。用出，液作并体用性大快粪量便饮而。水强导，。泻1-作3小用时剧即烈发，生故下临
床主要用于排出肠内毒物及某些驱肠虫药服后连
虫带药一起排出。 10
容积性泻药
乳果糖(1actulose，商品名：杜秘克，Duphalac) 1.用于便秘(以 2.用于治疗和预防肝性脑病或昏迷前状态。 •便秘、临床需保持软便的情况 1.口服给药 起始剂量为一日20g，维持剂量为一日6.7-16.7g；宜于早餐时
成人及8岁以上儿童的便秘的症状治疗
聚乙二醇电解质散剂
舒泰清 由A、B两剂组成，A剂含聚乙二醇 4000 13.125g；B剂含碳酸氢钠0.1785g， 氯化钠0.3507g，氯化钾0.0466g。
功能性便秘，术前、肠镜肠道清洁准备
4.慢性便秘病人应用一般药物如镁乳剂、番泻叶、便塞停及大 便软化剂是合理的。--证据来源III, 推荐级别C。
5
6
泻药（laxatives, catharitics）是能增加肠内水分，促进蠕 动，软化粪便或润滑肠道促进排便的药物。临床主要用于 功能性便秘。分为容积性、刺激性和润滑性泻药三类。
-----美国胃肠道协会( A G A )
二者的量化诊断标准均为罗马标准。
3
预警症状体征
便血、体重减轻超过1 0 磅、结肠癌及炎症性肠病家族史、排便习惯改 变和大便带血等。---ASCRS
如有预警症状体征出现, 须行侵人性的内镜及放射学检查。--证据来源I V , 推荐级别B 。
没有预警症状的便秘病人无需常规作血液、X 线及内镜检查。---证据来 源V, 推荐级别B
消化系统药物—泻药与止泻药(安全用药指导课件)
安眠药：地西泮等
接触性泻药：酚酞 (果导）
口服后在肠道碱性环境中形成可溶性钠盐，刺激结肠粘膜， 增强肠蠕动，产生缓泻作用。适用于习惯性便秘。偶有过 敏反应及出血倾向，婴儿禁用。 酚酞使尿色变成红或桔红色
润滑性泻药：液体石蜡
本药为矿物油，口服后不被吸收，且能阻止 水吸收，有润滑肠壁、软化粪便作用，利于 粪便排出。适用于儿童及年老、体弱者便秘， 也可用于腹部及肛门术后、痔、疝、高血压 等患者便秘。久用可妨碍脂溶性维生素及钙、 磷的吸收。
硫酸镁
硫酸镁的产科应用与预防
硫酸镁是中枢神经系统抑制剂和 钙拮抗剂。在产科中应用甚广, 常用于治疗妊娠期高血压，子宫 异常收缩如先兆早产等、对预防 和控制子痫的发作起重要作用。 但过量可致呼吸和心脏的抑制。 用药时要严加注意，必要时用葡 萄糖酸钙治疗。
硫酸镁
• 请问导泻，利胆，抗惊厥，降压的给药方式各是什么？ • 导泻，利胆：口服给药！！！抗惊厥，降压：注射给药！！
2
第三节 泻药与止泻药
第二节 泻药与止泻药
一、泻药 （一）容积性泻药 ：硫酸镁 （二）接触性泻药 ：酚酞，比沙可啶 （三）润滑性泻药：液体石蜡，开塞露 二、止泻药 （一）肠蠕动抑制药 ：地芬诺酯，洛哌丁胺 （二）收敛、吸附药 ：药用炭
【作用及应用】
1. 导泻作用 2. 利胆作用 3. 抗惊厥作用 4. 降压作用 5. 其他
硫酸镁
【不良反应】 1．本药导泻同时，因刺激可致盆腔充血，月经期妇女、 孕妇禁用。强烈的导泻可致脱水,有脱水症状者禁用。口服时孕妇 禁用。如果是妊娠子痫引起的惊厥，是注射给药，可以用
2．注射过量可致中毒，表现为中枢抑制、血压下降、呼吸困难等。 一旦发生，应立即静注钙盐解救。
硫酸钠
接触性泻药：酚酞 (果导）
口服后在肠道碱性环境中形成可溶性钠盐，刺激结肠粘膜， 增强肠蠕动，产生缓泻作用。适用于习惯性便秘。偶有过 敏反应及出血倾向，婴儿禁用。 酚酞使尿色变成红或桔红色
润滑性泻药：液体石蜡
本药为矿物油，口服后不被吸收，且能阻止 水吸收，有润滑肠壁、软化粪便作用，利于 粪便排出。适用于儿童及年老、体弱者便秘， 也可用于腹部及肛门术后、痔、疝、高血压 等患者便秘。久用可妨碍脂溶性维生素及钙、 磷的吸收。
硫酸镁
硫酸镁的产科应用与预防
硫酸镁是中枢神经系统抑制剂和 钙拮抗剂。在产科中应用甚广, 常用于治疗妊娠期高血压，子宫 异常收缩如先兆早产等、对预防 和控制子痫的发作起重要作用。 但过量可致呼吸和心脏的抑制。 用药时要严加注意，必要时用葡 萄糖酸钙治疗。
硫酸镁
• 请问导泻，利胆，抗惊厥，降压的给药方式各是什么？ • 导泻，利胆：口服给药！！！抗惊厥，降压：注射给药！！
2
第三节 泻药与止泻药
第二节 泻药与止泻药
一、泻药 （一）容积性泻药 ：硫酸镁 （二）接触性泻药 ：酚酞，比沙可啶 （三）润滑性泻药：液体石蜡，开塞露 二、止泻药 （一）肠蠕动抑制药 ：地芬诺酯，洛哌丁胺 （二）收敛、吸附药 ：药用炭
【作用及应用】
1. 导泻作用 2. 利胆作用 3. 抗惊厥作用 4. 降压作用 5. 其他
硫酸镁
【不良反应】 1．本药导泻同时，因刺激可致盆腔充血，月经期妇女、 孕妇禁用。强烈的导泻可致脱水,有脱水症状者禁用。口服时孕妇 禁用。如果是妊娠子痫引起的惊厥，是注射给药，可以用
2．注射过量可致中毒，表现为中枢抑制、血压下降、呼吸困难等。 一旦发生，应立即静注钙盐解救。
硫酸钠
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10g
成人及8岁以ห้องสมุดไป่ตู้儿童的便秘的症状治疗
聚乙二醇电解质散剂
舒泰清 由A、B两剂组成，A剂含聚乙二醇 4000 13.125g；B剂含碳酸氢钠0.1785g， 氯化钠0.3507g，氯化钾0.0466g。
ppt课件
9
容积性泻药
硫酸镁（magne口siu服m高s渗ulf溶a强te液泻）剂（3，3服%用）大或量浓用度导过管高的直溶接液注，可入致十脱二水，
硫 【药酸理钠作（用sod】ium指s肠ul约，fat肌能e）作压松刺镁应弛激为，离慎子用，十抗以约；胆二惊降20囊指％厥低可收肠吸药血缩粘收，压，膜而经使反用，肾胆射于 治排汁地泄妊 疗，排使娠 先肾空总功高 兆。胆能血 子不管良括者
---《药理学》（第五版）
ppt课件
7
泻药
容积性泻药 刺激性泻药 润滑性泻药
ppt课件
口服后升高肠内渗透压→阻止肠
道内水分吸收→肠内容积增加→ 肠道被扩张刺激肠壁→小肠蠕动 增加→内容物进入大肠→排便
某些在肠内不被吸收的物质（如 ①甲接触基肠纤黏维膜素增、加聚其乙通二透醇性→）水口电服解后 质也向肠可腔由扩于散增→大肠肠腔容内积液而体增引加起排便。
【注意事项】
加肠容疗积，胆扩绞张痛肠。道，刺激肠壁使小肠蠕动 增加， 加一泻速般作空用排腹，便应排。用出，液作并体用性大快粪量便饮而。水强导，。泻1-作3小用时剧即烈发，生故下临
床主要用于排出肠内毒物及某些驱肠虫药服后连
虫带药一起排出。
ppt课件
10
容积性泻药
乳果糖(1actulose，商品名：杜秘克，Duphalac) 1.用于便秘(以调节结肠的生理节律)或临床需保持软便的情况。 2.用于治疗和预防肝性脑病或昏迷前状态。 •便秘、临床需保持软便的情况 1.口服给药 起始剂量为一日20g，维持剂量为一日6.7-16.7g；宜于早餐时
多为油类，滑润肠壁，软化大便，使 ②粪直便接易刺于激排肠出壁。黏膜→增强肠蠕动
（ 长通期常注服在意用服：可用药干8液～扰1浓脂2小度溶时过性内维高起生→效素从A组、织D、 包内 用 K肠致括以管肉蓖吸 水及手芽麻取 稀钙术肿油大 释磷患。、量）的者酚水吸，酞分收如以。→被及脱组比织水沙吸可→收啶服，等药可时导
3.慢性便秘病人应用欧车前和乳果糖是适当的。 --证据来源II, 推荐级别B
4.慢性便秘病人应用一般药物如镁乳剂、番泻叶、便塞停及大 便软化剂是合理的。--证据来源III, 推荐级别C。
ppt课件
5
ppt课件
6
泻药（laxatives, catharitics）是能增加肠内水分，促进蠕 动，软化粪便或润滑肠道促进排便的药物。临床主要用于 功能性便秘。分为容积性、刺激性和润滑性泻药三类。
-----美国胃肠道协会( A G A )
二者的量化诊断标准均为罗马标准。
ppt课件
3
预警症状体征
便血、体重减轻超过1 0 磅、结肠癌及炎症性肠病家族史、排便习惯改 变和大便带血等。---ASCRS
如有预警症状体征出现, 须行侵人性的内镜及放射学检查。--证据来源I V , 推荐级别B 。
1．导泻作用 2．利胆作用
痫肠及道出子血痫病人。、心肌损害、心脏传导阻滞者、孕 妇、经期妇女、妊娠期及哺乳期妇女禁用本品导 泻。
3．注射给药，有口抗服惊后厥 作硫及中酸为枢降抑根容压制离积性作子药性用物、(泻镁例如药离苯子及巴在比利妥肠胆)中道解毒难患痉吸者药，收不，，宜 【临床应用】 肠内形用成使高于用硫渗导酸压泻镁而导和泻抑排十制除二肠毒物内指，水肠以分免引加的流重吸中及收枢抑治，制增。
用药警示
1.本药疗效有个体差异性，故剂量应个体化。 2.治疗期间不可使用其他轻泻药，尤其是在肝性脑病 治疗的最初阶段；以避免因大便变稀而造成本药用量 已足够的假象。 3.应注意观察大便的次数和性状(即有无腹泻的发生)。
ppt课件
12
药品名称
商品名 规格
适应症
聚乙二醇4000散剂
福松
Table
8
容积性泻药
也称盐类泻药或机械刺激性泻药。 本类药物是一些不易被肠壁吸收而又易溶于水的盐类离子，
服后在肠内形成高渗盐溶液。因此能吸收大量水分并阻止 肠道吸收水分，使肠内容积增大，对肠黏膜产生刺激，引 起肠管蠕动增强而排便，如硫酸镁及硫酸钠等。某些在肠 内不被吸收的物质（如甲基纤维素、聚乙二醇）口服后也 可由于增大肠容积而引起排便。
没有预警症状的便秘病人无需常规作血液、X 线及内镜检查。---证据来 源V, 推荐级别B
详细的病史有助于确认便秘的相关因素, 如是否有活动差、精神疾患、 治疗性用药、内分泌疾病如糖尿病和甲状腺功能低下、既往盆腔手术、 便秘型I B S的症状等。
如果病人有排便费力、便不尽、排便阻塞感以及手法辅助排便等症状, 提示存在出口梗阻。
泻药与止泻药
Contents
1. 指南 2. 泻药 3. 止泻药
ppt课件
2
美国便秘诊治标准
概念：便秘是一种以症状为基础的紊乱。以排便不满 意或/ 和便次减少、排出障碍为主要症状。
-----美国结直肠外科医师协会(ASCRS)
便秘病人的症状依次为排便用力、极硬便块、便意少、
便次少以及便不尽感。
ppt课件
4
1.有症状的便秘病人首先选择饮食调整,包括高纤维和水的摄入。 --证据来源II, 推荐级别B
每天摄人2 5g纤维能够增加大便的次数, 另外每天再摄人1.5一 2L 水在增加大便的次数的同时还能减少缓泻剂的使用。适当 的身体锻炼也是有益的。
2.饮食调整效果不佳时, 聚乙二醇、阿米曲士是适当的。--证据 来源II, 推荐级别A
顿服。治疗几日后，可根据患者情况酌减剂量。根据本药的作用机制，1-2日 内可取得临床效果，若2日后仍未见明显效果，可考虑加量。 半乳糖和果糖的双糖，吸收差，在大肠内为细菌所分解，形成乳酸及醋酸， 导致容积性排便并产气。 酸化肠道，可治疗肝昏迷 有乳酸血症的患者、阑尾炎、肠梗阻、不明原因腹痛者。 4.对乳糖或半乳糖不耐受者。5.尿毒症患者。禁用。 特殊疾病状态 1.糖尿病患者：本药用于治疗肝性脑病或昏迷前状态的剂量较高，故此类患 者慎用。 2.乳糖酶缺乏症患者：此pp类t课患件者用药需注意本药中乳糖的含11量。
成人及8岁以ห้องสมุดไป่ตู้儿童的便秘的症状治疗
聚乙二醇电解质散剂
舒泰清 由A、B两剂组成，A剂含聚乙二醇 4000 13.125g；B剂含碳酸氢钠0.1785g， 氯化钠0.3507g，氯化钾0.0466g。
ppt课件
9
容积性泻药
硫酸镁（magne口siu服m高s渗ulf溶a强te液泻）剂（3，3服%用）大或量浓用度导过管高的直溶接液注，可入致十脱二水，
硫 【药酸理钠作（用sod】ium指s肠ul约，fat肌能e）作压松刺镁应弛激为，离慎子用，十抗以约；胆二惊降20囊指％厥低可收肠吸药血缩粘收，压，膜而经使反用，肾胆射于 治排汁地泄妊 疗，排使娠 先肾空总功高 兆。胆能血 子不管良括者
---《药理学》（第五版）
ppt课件
7
泻药
容积性泻药 刺激性泻药 润滑性泻药
ppt课件
口服后升高肠内渗透压→阻止肠
道内水分吸收→肠内容积增加→ 肠道被扩张刺激肠壁→小肠蠕动 增加→内容物进入大肠→排便
某些在肠内不被吸收的物质（如 ①甲接触基肠纤黏维膜素增、加聚其乙通二透醇性→）水口电服解后 质也向肠可腔由扩于散增→大肠肠腔容内积液而体增引加起排便。
【注意事项】
加肠容疗积，胆扩绞张痛肠。道，刺激肠壁使小肠蠕动 增加， 加一泻速般作空用排腹，便应排。用出，液作并体用性大快粪量便饮而。水强导，。泻1-作3小用时剧即烈发，生故下临
床主要用于排出肠内毒物及某些驱肠虫药服后连
虫带药一起排出。
ppt课件
10
容积性泻药
乳果糖(1actulose，商品名：杜秘克，Duphalac) 1.用于便秘(以调节结肠的生理节律)或临床需保持软便的情况。 2.用于治疗和预防肝性脑病或昏迷前状态。 •便秘、临床需保持软便的情况 1.口服给药 起始剂量为一日20g，维持剂量为一日6.7-16.7g；宜于早餐时
多为油类，滑润肠壁，软化大便，使 ②粪直便接易刺于激排肠出壁。黏膜→增强肠蠕动
（ 长通期常注服在意用服：可用药干8液～扰1浓脂2小度溶时过性内维高起生→效素从A组、织D、 包内 用 K肠致括以管肉蓖吸 水及手芽麻取 稀钙术肿油大 释磷患。、量）的者酚水吸，酞分收如以。→被及脱组比织水沙吸可→收啶服，等药可时导
3.慢性便秘病人应用欧车前和乳果糖是适当的。 --证据来源II, 推荐级别B
4.慢性便秘病人应用一般药物如镁乳剂、番泻叶、便塞停及大 便软化剂是合理的。--证据来源III, 推荐级别C。
ppt课件
5
ppt课件
6
泻药（laxatives, catharitics）是能增加肠内水分，促进蠕 动，软化粪便或润滑肠道促进排便的药物。临床主要用于 功能性便秘。分为容积性、刺激性和润滑性泻药三类。
-----美国胃肠道协会( A G A )
二者的量化诊断标准均为罗马标准。
ppt课件
3
预警症状体征
便血、体重减轻超过1 0 磅、结肠癌及炎症性肠病家族史、排便习惯改 变和大便带血等。---ASCRS
如有预警症状体征出现, 须行侵人性的内镜及放射学检查。--证据来源I V , 推荐级别B 。
1．导泻作用 2．利胆作用
痫肠及道出子血痫病人。、心肌损害、心脏传导阻滞者、孕 妇、经期妇女、妊娠期及哺乳期妇女禁用本品导 泻。
3．注射给药，有口抗服惊后厥 作硫及中酸为枢降抑根容压制离积性作子药性用物、(泻镁例如药离苯子及巴在比利妥肠胆)中道解毒难患痉吸者药，收不，，宜 【临床应用】 肠内形用成使高于用硫渗导酸压泻镁而导和泻抑排十制除二肠毒物内指，水肠以分免引加的流重吸中及收枢抑治，制增。
用药警示
1.本药疗效有个体差异性，故剂量应个体化。 2.治疗期间不可使用其他轻泻药，尤其是在肝性脑病 治疗的最初阶段；以避免因大便变稀而造成本药用量 已足够的假象。 3.应注意观察大便的次数和性状(即有无腹泻的发生)。
ppt课件
12
药品名称
商品名 规格
适应症
聚乙二醇4000散剂
福松
Table
8
容积性泻药
也称盐类泻药或机械刺激性泻药。 本类药物是一些不易被肠壁吸收而又易溶于水的盐类离子，
服后在肠内形成高渗盐溶液。因此能吸收大量水分并阻止 肠道吸收水分，使肠内容积增大，对肠黏膜产生刺激，引 起肠管蠕动增强而排便，如硫酸镁及硫酸钠等。某些在肠 内不被吸收的物质（如甲基纤维素、聚乙二醇）口服后也 可由于增大肠容积而引起排便。
没有预警症状的便秘病人无需常规作血液、X 线及内镜检查。---证据来 源V, 推荐级别B
详细的病史有助于确认便秘的相关因素, 如是否有活动差、精神疾患、 治疗性用药、内分泌疾病如糖尿病和甲状腺功能低下、既往盆腔手术、 便秘型I B S的症状等。
如果病人有排便费力、便不尽、排便阻塞感以及手法辅助排便等症状, 提示存在出口梗阻。
泻药与止泻药
Contents
1. 指南 2. 泻药 3. 止泻药
ppt课件
2
美国便秘诊治标准
概念：便秘是一种以症状为基础的紊乱。以排便不满 意或/ 和便次减少、排出障碍为主要症状。
-----美国结直肠外科医师协会(ASCRS)
便秘病人的症状依次为排便用力、极硬便块、便意少、
便次少以及便不尽感。
ppt课件
4
1.有症状的便秘病人首先选择饮食调整,包括高纤维和水的摄入。 --证据来源II, 推荐级别B
每天摄人2 5g纤维能够增加大便的次数, 另外每天再摄人1.5一 2L 水在增加大便的次数的同时还能减少缓泻剂的使用。适当 的身体锻炼也是有益的。
2.饮食调整效果不佳时, 聚乙二醇、阿米曲士是适当的。--证据 来源II, 推荐级别A
顿服。治疗几日后，可根据患者情况酌减剂量。根据本药的作用机制，1-2日 内可取得临床效果，若2日后仍未见明显效果，可考虑加量。 半乳糖和果糖的双糖，吸收差，在大肠内为细菌所分解，形成乳酸及醋酸， 导致容积性排便并产气。 酸化肠道，可治疗肝昏迷 有乳酸血症的患者、阑尾炎、肠梗阻、不明原因腹痛者。 4.对乳糖或半乳糖不耐受者。5.尿毒症患者。禁用。 特殊疾病状态 1.糖尿病患者：本药用于治疗肝性脑病或昏迷前状态的剂量较高，故此类患 者慎用。 2.乳糖酶缺乏症患者：此pp类t课患件者用药需注意本药中乳糖的含11量。