手足口病的流行病学特征及临床预防分析

手足口病的流行病学特征及临床预防分析

目的分析手足口病的流行病学特征及临床预防措施。方法回顾性分析2012年12月～2015年6月本院诊治的70例手足口病患儿临床资料，认真分析手足口病的流行病学特征及治疗效果。结果1～3岁儿童是手足口病主要发病人群，发病率高达82.86（58/70），明显高于4～15岁高17.14%（12/70）（P＜0.05）。手足口病一年四季均可发病，各季节发病率对比差别显著，其中以秋季最为常见，高达58.57%，群居儿童发病率72.86%明显高于散居儿童27.14%（P＜0.05）；本组患儿均在10d内完成治疗，健康出院，治疗总有效率高达98.57%。结论手足口病好发于1～3岁群居儿童，秋季是该病高发季节；对患儿予以隔离对症治疗效果明显。

标签：手足口病；流行病学特征；预防；疗效

手足口病（Hand foot and mouth disease，HFMD）是儿科临床常见传染病之一，其主要是有肠道病毒引起，可引发患儿手、足、口腔的呢过部位疱疹，少数患儿可发生肺水肿、心肌炎等并发症，若未及时有效控制病情，其进一步恶化可导致患儿死亡[1-2]。本研究探讨了手足口病流行特征和预防措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2012年12月～2015年6月本院诊治的70例手足口病患儿临床资料，病情均符合《手足口病诊疗指南（2010年版）》诊断标准[3]。患儿男女比例40：30，年龄1～15岁，平均（

2.59±1.02）岁，病程5～15d，平均（8.25±1.21）d。临床主要症状表现：体温升高、皮疹、头痛、恶心呕吐、头痛、咳嗽、咽痛等；并发症：心肌炎、脑炎各2例，支气管肺炎4例。

1.2方法整理并认真分析本研究对象性别、年龄、手足口病发生季节、提问、皮疹状况的临床资料。本组患儿均进行隔离治疗，选择利巴韦林抗病毒治疗，同时补充维生素C 和维生素B2。针对出现细菌感染患儿采用抗生素治疗，对于发生心肌炎、脑炎等并发症患儿给予对症治疗。

1.3观察指标本组手足口病患儿流行病学特征：性别和年龄分布特征；发病季节分布特征：春季：3～5月，夏季：6～8月，秋季：9～11月，冬季12～2月；居住情况：群居、散居。治疗情况：住院时间及治疗有效率。

1.4统计学处理数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差（x±s）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，χ2行组间比较，P＜0.05表示差异具统计学意义。

2 结果

2.1本组手足口病患儿流行病学特征1～3岁是手足口病主要发病群体，发

病率明显高于3～15岁（P＜0.05）；并且该病1年四季均可发病，春、夏、秋、冬之间发病率对比可见显著差别，其中以秋季发病率最高（P＜0.05）；另外群居儿童发病率高于散居（P＜0.05），见表1～3。

2.2本组患儿治疗效果本组患儿平均住院时间为（6.59±2.95）d，治疗总有效率高达98.57%（69/70）。

3 讨论

手足口病主要是由肠道病毒所引发的一种急性传染病，病原菌主要有柯萨奇病毒、埃可病毒及新肠道病毒等引发，这些病毒均容易在潮湿环境中生存繁衍，且生命力强[4]。患儿与隐性感染者均可为该病的传染源，主要通过消化道、呼吸道与密切接触等多种途径传播[5]。手足口病具有容易流行、潜伏期短等特点，多发于学龄前儿童。

从本研究结果数据中可得出结论：1～3岁学龄前儿童是手足口病主要发病群体，1年四季均可发生，尤其好发于秋季，以群居儿童为主。具体表现为本组70例手足口病患儿中1～3岁发病率82.86%明显高于4～15岁17.14%；秋季属于该病高发季节，发病率高达58.57%。同时结果显示：散居儿童发病率27.14%显著高于群居儿72.86%。手足口病患儿多伴有体温升高，且主要是手、足、口腔皮疹或疱疹，以小水泡型呈现，邻近部位有红晕，从小米粒到黄豆大小不等，口腔黏膜是疱疹最早发生部位，疱疹破裂后可发展为溃疡；部分患者伴有头痛、恶心呕吐、咳嗽、咽痛等症状，影响患儿身体健康[6-7]。由此可知，对于手足口病患儿临床早期予以合理有效治疗十分重要。

本研究结果显示，所有患儿均在10d左右完成治疗，健康出院，平均住院时间为（6.59±2.95）d，临床治疗总有效率高达接近10.00%。由于，目前临床对于手足口病并未研发出特效治疗药物，通常选择抗病毒治疗和对症处理，因此，采取积极有效的预防措施具有重要意义。手足口病的预防主要如下：①对确诊患儿进行隔离，预防呼吸道感染；②医务人员严格做好消毒工作，保持空气流通；③各医疗机构应重视并加大手足口病相关知识的宣传工作[8]。

综上所述，手足口病好发于1～3岁群居儿童，一年四季均可发病，秋季是该病高发季节，对患儿进行隔离治疗效果良好。同时医院应加大对手足口病相关知识的宣教，对手足口病防患于未然。

参考文献：

[1]李垣君，张金桃，朱冰，等.120例儿童甲脱落病例相关因素分析[J].中华皮肤科杂志，2013，46（8）：583-584

[2]张伟，侯赛，吴金菊，等.合肥市2008～2010年手足口病流行病学特征分析[J].现代预防医学，2012，39（9）：41

[3]中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南（2010年版）[M].2010

[4]熊金凤，王云芬，杨兴林.手足口病患儿免疫球蛋白检测结果分析[J].检验医学与临床，2012，9（7）：837-838

[6]戴丽霞.儿童手足口病的预防进展[J].中外医学研究，2012，10（18）：149

[6]刘先洋，武荣.手足口病患儿外周血淋巴细胞亚群变化的临床观察[J].发育医学电子杂志，2013，1（1）：39-40

[7]钱海坤，田祎，李锡太，等.2007-2012年北京市手足口病流行病学研究[J].国际病毒学杂志，2013，20（1）：6-7

[8]吴晓娜，孙瑛，贾蕾，等.室内环境因素和手足口病暴发的相关性研究[J].中华疾病控制杂志，2012，16（3）：412