体格检查评分标准.doc
体格检查评分标准
体格检查评分标准一、一般情况- 意识清晰：正常（2分）、轻度意识模糊（1分）、昏迷（0分）- 精神状态：正常（2分）、烦躁（1分）、混乱（0分）- 体重：与正常范围相符（2分）、超重（1分）、营养不良（0分）二、体态和步态- 头颅姿势：正常（2分）、畸形（1分）、严重畸形（0分）- 腰椎曲度：正常（2分）、局部曲度（1分）、全身曲度（0分）- 步态：正常（2分）、轻度异常（1分）、明显异常（0分）三、皮肤和黏膜- 皮肤颜色：正常（2分）、苍白（1分）、发绀（0分）- 皮肤弹性：良好（2分）、轻度下降（1分）、明显下降（0分）- 皮疹或疮疖：无（2分）、轻度（1分）、明显（0分）四、头颅和颈部- 头颅外形：正常（2分）、畸形（1分）、严重畸形（0分）- 颜面部：正常（2分）、面部肿胀或畸形（1分）、严重畸形（0分）- 颈椎活动度：正常（2分）、轻度受限（1分）、明显受限（0分）五、胸部和肺部- 胸廓形态：正常（2分）、畸形（1分）、严重畸形（0分）- 呼吸音：正常（2分）、轻度异常（1分）、明显异常（0分）- 肺部触诊：无明显异常（2分）、轻度异常（1分）、明显异常（0分）六、心脏和血管- 心率：正常（2分）、偏高（1分）、偏低（0分）- 心音：正常（2分）、异常但无明显杂音（1分）、有杂音（0分）- 血压：正常（2分）、偏高（1分）、偏低（0分）以上是一份体格检查评分标准的简要示例，具体评分标准还应根据临床实际情况进行调整和完善。
医生在使用评分标准时应充分了解每个评分项目的含义和判断标准，以便进行准确的体格检查评估。
该评分标准可以帮助医生快速了解病人的体格情况，并为后续的诊断和治疗提供参考。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准普通检查一、胸部检查胸部检查是体格检查中的重要环节之一，主要用于评估个体的呼吸系统功能和胸部健康状况。
胸部检查的评分标准如下：1. 胸廓形态评分：- 优秀：胸廓对称、正常形态，无畸形。
- 良好：轻微不对称，无畸形。
- 普通：明显不对称，无畸形。
- 较差：明显不对称，有畸形。
2. 肺部听诊评分：- 优秀：双侧肺部呼吸音清晰，无异常音。
- 良好：双侧肺部呼吸音清晰，可听到少量干湿性啰音。
- 普通：双侧肺部呼吸音不清晰，可听到明显的干湿性啰音。
- 较差：双侧肺部呼吸音不清晰，可听到明显的干湿性啰音。
3. 胸部X光检查评分：- 优秀：胸部X光片正常，无异常。
- 良好：胸部X光片有轻微异常，如肺纹理增多、肺野含糊等。
- 普通：胸部X光片有明显异常，如肺纹理增加、肺野含糊、肺实变等。
- 较差：胸部X光片有严重异常，如肺纹理增加、肺野含糊、肺实变等。
二、心脏检查心脏检查是体格检查中的关键环节之一，用于评估个体的心脏功能和心脏健康状况。
心脏检查的评分标准如下：1. 心率评分：- 优秀：心率正常，稳定在60-100次/分钟范围内。
- 良好：心率稍快或者稍慢，但仍在正常范围内。
- 普通：心率明显快或者明显慢，超出正常范围。
- 较差：心率异常快或者异常慢，严重超出正常范围。
2. 心脏听诊评分：- 优秀：心脏听诊音正常，无异常音。
- 良好：心脏听诊音正常，可听到轻微异常音。
- 普通：心脏听诊音异常，可听到明显异常音。
- 较差：心脏听诊音异常，可听到严重异常音。
3. 心电图检查评分：- 优秀：心电图正常，无异常波形。
- 良好：心电图有轻微异常波形，如ST段轻微抬高或者压低。
- 普通：心电图有明显异常波形，如ST段明显抬高或者压低。
- 较差：心电图有严重异常波形，如ST段明显抬高或者压低。
三、腹部检查腹部检查是体格检查中的重要环节之一，用于评估个体的消化系统功能和腹部健康状况。
腹部检查的评分标准如下：1. 腹部形态评分：- 优秀：腹部平整，无明显膨胀或者凹陷。
体格检查评分标准
6、听诊心包摩擦音。在胸骨左缘3、4肋间听诊。（5分）
50
叩诊心脏浊音界一项不符合要求扣2分
漏听一个瓣膜区扣2分
条目后括号内为参考分值，扣分参照此标准
3、取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。（5分）
4、检查左右眼球运动。食指按水平向外-外上-外下-水平向内-内上-内下，共6个方向进行。（5分）
5、检查调节反射及辐辏反射。清醒者不查角膜反射。（5分）
6、检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。（5分）
7、观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气。（5分）
5
一项不合要求扣1分
用物准备：听诊器、血压计、压舌板、手电筒、叩诊锤、检眼镜、大头针或别针、卷尺、直尺、棉签等必备，必要时备纱布垫、手套、润滑油、检耳镜、检鼻镜等。
5
缺一项扣1分
头部
45分
1、观察头发、头颅外形，触诊头颅。（5分）
2、观察眼睑，翻上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右；观察眼球的外形、双侧瞳孔。（5分）
6、视诊双下肢皮肤、下肢静脉、关节、踝部及趾甲。（2分）
7、触摸腘窝淋巴结，触诊压陷性水肿,先检查左下肢，后查右下肢。触摸两侧足背动脉。（3分）
8、检查左右下肢运动功能和肌力。（5分）
9、双侧膝反射、跟腱反射、Babinski征、Copperhead征、Gordon征、Kerning征检查。（5分）
35
一项神经系统体征未查扣1分
条目后括号内为参考分值，扣分参照此标准
主考者签字考核日期
体格检查评分标准(心脏)
体检内容 被检查者仰卧位(或者坐位) (1 分)，正确暴露胸部，上至颈以下(1 分)，下至中上腹(1 分)，两侧至腋中线(1 分) 考生站在被检查者右侧，其视线与胸部同水平开始视诊(2 分)，子细观察心前区有无隆起及 异常搏动，然后正鸟瞰整个前胸，观察心尖搏动位置与范围(2 分)。
能够正确指出被检查者心尖搏动在第几肋间(2 分)，在锁骨中线内侧还是外侧(2 分)。
(正 常人心尖搏动在第 5 肋间， 锁骨中线内侧 0.5-1.0cm )；能够正确描述被检查者心尖搏动范围及 是否正常(4 分)，具体搏动范围指划给考官看(2 分)。
(正常人心尖搏动范围直径为 2.0-2.5cm )。
考生与被检查者位置正确：被检查者仰卧，考生站在被检查者右侧(2 分)。
考生用右手全手掌开始检查，置于被检查者心前区(1 分)，然后用手掌尺侧(小鱼际)或者食指、中指及环指指腹并拢同时触诊(3 分)，也可用单一手指指腹触诊。
心尖搏动最强点在第几肋间(2 分)，在锁骨中线内或者外(2 分)。
(正常人心尖搏动于第 5 肋 间左锁骨中线内侧面 0.5-1cm ) (指点不正确不能得分)。
心脏震颤触诊(5 分)：考生用手掌或者手掌尺侧小鱼际平贴于心前区各个部位，以触知有无微 细的震动感。
心包磨擦感触诊在心前区或者胸骨左缘第 3-4 肋间触诊(4 分)，能说出使触诊满意的条件：被 检查者胸前倾位(2 分)、收缩期(2 分)、呼气末(2 分)。
考生以左手中指的第一、二指节作为叩诊扳指，平置于心前区拟叩击的部位，扳指与肋间平 行(3 分)，右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指(扳指)第二指骨的前端叩击方向与叩诊部位的体表垂直(3 分)，叩击时应以腕关节与指关节的活动为主，叩击动作要灵便、短促， 富有弹性。
叩击后右手中指即将抬起(3 分)，在同一部位叩诊可连续 2-3 下(3 分)。
左侧：在心尖搏动外 2-3cm 处开始叩诊(2 分)，由外向内至浊音浮现(2 分)，逐个肋间向上 (2 分)，直至第 2 肋间(2 分)。
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生命征及一般情况检查（发育与营养状态、意识状态、面容与体位、皮肤）（100 分）班级：姓名：得分：考核时间： 8 分钟项目内容分值扣分体温：检查有无影响测温的因素，如进热（冰）水、活动、冷（热）源、腋窝汗液等（2 分）。
检查体温计的汞柱是否在36℃以下（ 4 分）。
放置、夹紧， 10min( 腋测法 ) 后10 分取出读数（ 2 分）。
读数后将体温计的汞柱甩到36℃以下，放至专用消毒瓶或消毒盒（2分）。
生命征呼吸：呼吸的类型（2 分）、节律（2 分）、频率（ 2 分）、深度（2 分）。
8 分检查脉搏：脉搏的频率（2 分）、节律（ 2 分），左右对比情况（ 2 分）。
6 分血压： 1．病人准备：半小时前禁烟、禁咖啡，至少休息 5 min，取适宜体位。
（3 分）2．器械准备：校正血压计，备听诊器，检查血压计水银柱是否在“0”点。
（ 3 分） 3．缠气袖：24 分气袖下缘距肘窝 2~3cm，气袖中央位于肱动脉表面。
（3 分）4．触肱动脉，置听器胸件在肱动脉上（不能塞在气袖下）。
（ 6 分） 5．向气囊充气至肱动脉搏动消失后再升高20~30mmHg。
（3 分） 6．缓慢放气，双眼随汞柱下降，平视汞柱表面，读出血压值，反复测量 2 次。
（3 分） 7．测后关闭水银柱开关，关闭血压计，整齐地放入存放处。
（3 分）发育与营发育是否正常（3 分）、属于何种体型（3 分）、营养状态是否良好（ 3 分）。
9 分养状态意识状态意识是否清晰（6 分）。
6 分面容与体有无特殊面容（2 分）、表情是否自然（ 2 分）、体位检查（自主体位、被动体位或强迫8 分位体位）（4 分）。
皮肤检查皮肤颜色、温度、弹性等（ 3 分）。
有无出血点、蜘蛛痣、皮疹、皮下结节、瘢痕及水9 分肿等（6 分）。
其他操作者着装（ 4 分）、语言表达（ 4 分）、肢体语言（6 分）及人文关怀（6 分）。
20 分总分100 分（颈部及检查浅表淋巴结检查）（ 100 分）班级：姓名：得分：考核时间：7分钟项目内容分值扣分(1) 颈部：有无颈静脉怒张和颈动脉异常搏动（1分）。
体格检查评分标准-一般检查
体格检查评分标准-一般检查标题：体格检查评分标准-一般检查引言概述：体格检查是医生对患者进行全面评估的重要步骤之一，通过一般检查可以初步了解患者的整体健康状况。
本文将介绍体格检查评分标准中的一般检查内容及其评分标准。
一、外观检查1.1 仪表端庄：患者是否仪表端庄，精神状态是否良好。
1.2 体态协调：患者的体态是否协调，是否有明显的畸形或不正常姿势。
1.3 皮肤状况：检查患者的皮肤是否有异常色素沉着、疹子、瘀斑等。
二、一般情况检查2.1 意识状态：患者的意识状态是否清晰，反应是否迟钝。
2.2 精神状态：患者的精神状态是否正常，是否表现出异常情绪波动。
2.3 体温测量：测量患者的体温，是否存在发热或低热情况。
三、生命体征检查3.1 脉搏：测量患者的脉搏，包括心率、节律和强度。
3.2 呼吸：观察患者的呼吸频率和深度，是否有呼吸困难。
3.3 血压：测量患者的血压，包括收缩压和舒张压。
四、头颈部检查4.1 头部外观：检查患者头部的外观，是否有头皮疾病或外伤。
4.2 颈部活动度：检查患者颈部的活动度，是否有僵硬或疼痛。
4.3 淋巴结：触诊患者颈部淋巴结，是否有肿大或压痛。
五、胸部检查5.1 胸廓形态：观察患者胸廓的形态，是否对称和正常。
5.2 呼吸音：听取患者胸部呼吸音，是否清晰和对称。
5.3 心音：听取患者心音，包括心率和心音是否有异常。
结论：通过对患者进行一般检查，可以全面了解患者的整体健康状况，为后续的诊断和治疗提供重要参考。
医生在进行体格检查时应严格按照评分标准进行，确保检查结果的准确性和可靠性。
完整版)全身体格检查评分标准(表)
完整版)全身体格检查评分标准(表)全身体格检查评分标准（100分）一般检查1.确保器具齐备，并向病人说明检查注意事项。
站在病人右侧，开始测量体温，将体温计放在腋窝深处贴近皮肤。
2.检查脉搏，计数至少30秒。
3.观察病人呼吸频率，计数30秒。
4.测量右上臂血压，袖带下缘距肘弯横纹上2-3厘米，听诊器膜式体件与腋中线同一水平，两眼平视水银柱平面。
同样的方法测定两次，间隔1分钟左右。
测量完毕后倾斜血压计，关闭开关。
5.观察被检者的发育、营养、体型、面容表情和体位。
头部8.观察头发、头颅外形。
9.触诊头颅。
10.翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右。
11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。
12.检查左右瞳孔的直接和间接对光反射，使用手电筒。
13.检查左右眼球运动，示指按水平向外、外上、外下、水平向内、内上、内下，共6个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。
14.检查调节反射。
15.检查辐辏反射，清醒者不检查角膜反射。
16.检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。
17.观察鼻的外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧的鼻通气。
18.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。
19.观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。
颈部20.观察颈部皮肤、血管，先左后右，观察甲状腺。
21.按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角、颈前三角、锁骨上淋巴结。
颈后三角：双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊。
颈前三角：翻掌，双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊，被检者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别触摸颌下和颏下淋巴结，同样的方法触摸右侧颌下淋巴结。
锁骨上淋巴结：被检者头部稍前屈，用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
22.触诊甲状腺峡部和左右叶。
右手拇指在胸骨上切迹向上触摸，请受检者作吞咽动作；用左手拇指在甲状软骨下气管右侧向对侧轻推，右手示指、中指和环指在左胸锁乳突肌后缘，右手拇指在气管旁滑动触摸，请被检者吞咽；同法检查甲状腺右叶。
体格检查考核评分标准(1)
6.应变能力（5分）.
终末质量标准
10
1.患者安置（3分）
2.用物处置（3分）
3.操作完毕及时汇报体检结果（4分）
理论
评价
10
1.评估目的（5分）
2.正常表现，异常表现及其临床意义（5分）
总评
3.用物准备：体温表、血压计、听诊器、压舌板、皮尺、直尺（2个）、棉签、手电筒、弯盘、托盘，手消毒液。（只需准备所需用物）（3分）
4.环境准备：温暖、舒适、光线明亮，关好门窗无对流风。（2分）
操作质量标准
65
1.爱伤观念（5分）
2.职业防护意识（3分）
3.操作顺序合理，熟练流畅。（6分）
4.操作手法正确，没有遗漏（40分）
技术操作质量考核标准
操作者年级学号
考试时间考试地点评价者：
项目
项目总分
技术操作要一般情况：病情、意识、治疗等。（3分）
2.患者心理状态及合作情况。（2分）
准备质量标准
10
1.受检者准备：核对病人，说明目的，解释检查目的。病人取舒适体位，或配合检查采用相应体位。（3分）
2.护士准备：衣着整齐，仪表端庄，洗手。（2分）
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准一般检查一、引言体格检查是一种常见的医学评估方法，用于评估一个人的身体健康状况。
本文旨在制定一套评分标准，用于一般体格检查时对各项指标进行评估和记录。
二、评分标准1. 体重评分：- 正常范围：根据性别和身高确定正常体重范围，体重在正常范围内得分为5分，超过正常范围则扣分。
- 超重：每超过正常范围的1kg扣0.5分。
- 体重不足：每低于正常范围的1kg扣0.5分。
2. 身高评分：- 正常范围：根据性别确定正常身高范围，身高在正常范围内得分为5分，超过正常范围则扣分。
- 身高超过正常范围每超过1cm扣0.5分。
- 身高低于正常范围每低于1cm扣0.5分。
3. 体质指数（BMI）评分：- 正常范围：BMI在18.5-24.9之间得分为5分，超过正常范围则扣分。
- BMI超过正常范围每超过1单位扣0.5分。
- BMI低于正常范围每低于1单位扣0.5分。
4. 血压评分：- 收缩压和舒张压均在正常范围内得分为5分，超过正常范围则扣分。
- 收缩压每高出正常范围10mmHg扣0.5分。
- 舒张压每高出正常范围5mmHg扣0.5分。
5. 心率评分：- 心率在正常范围内得分为5分，超过正常范围则扣分。
- 心率每高出正常范围10次/分钟扣0.5分。
6. 呼吸频率评分：- 呼吸频率在正常范围内得分为5分，超过正常范围则扣分。
- 呼吸频率每高出正常范围5次/分钟扣0.5分。
7. 体温评分：- 体温在正常范围内得分为5分，超过正常范围则扣分。
- 体温每高出正常范围0.5℃扣0.5分。
8. 视力评分：- 视力在正常范围内得分为5分，低于正常范围则扣分。
- 视力每低于正常范围0.1扣0.5分。
9. 听力评分：- 听力在正常范围内得分为5分，低于正常范围则扣分。
- 听力每低于正常范围1dB扣0.5分。
10. 牙齿评分：- 牙齿在正常范围内得分为5分，低于正常范围则扣分。
- 牙齿每缺失一颗扣0.5分。
11. 皮肤评分：- 皮肤在正常范围内得分为5分，异常则扣分。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准一般检查一、胸部检查1. 胸廓形态评估：评估胸廓形态是否正常，包括胸骨、肋骨、胸腔等部位。
2. 肺部听诊：使用听诊器对肺部进行听诊，评估呼吸音是否正常，是否有异常杂音。
3. 肺部触诊：用手轻轻触摸胸部，评估肺部是否有异常感觉，如肿块、硬结等。
二、心脏检查1. 心脏听诊：使用听诊器对心脏进行听诊，评估心脏的心音是否正常，是否有杂音。
2. 心脏触诊：用手轻轻触摸心脏区域，评估心脏的搏动是否正常，是否有异常感觉。
3. 心电图检查：通过心电图仪器记录心脏的电活动，评估心脏的心律是否正常，是否有心脏病变。
三、腹部检查1. 腹部触诊：用手轻轻触摸腹部，评估腹部是否有异常感觉，如肿块、压痛等。
2. 腹部听诊：使用听诊器对腹部进行听诊，评估肠鸣音是否正常，是否有异常杂音。
3. 腹部观察：观察腹部的外形、腹壁是否有异常突出，评估腹部是否有腹股沟疝等病变。
四、四肢检查1. 上肢检查：评估上肢的活动度、力量、肌肉张力等是否正常，是否有异常感觉。
2. 下肢检查：评估下肢的活动度、力量、肌肉张力等是否正常，是否有异常感觉。
3. 关节检查：评估四肢关节的活动度、稳定性、肿胀等是否正常，是否有异常感觉。
五、神经系统检查1. 神经系统观察：观察患者的意识状态、面部表情、语言能力等，评估神经系统是否正常。
2. 神经系统检查：评估患者的感觉、运动、反射等神经功能是否正常，是否有异常表现。
六、其他检查1. 皮肤检查：评估患者的皮肤是否有异常变化，如色素沉着、瘢痕等。
2. 淋巴结检查：评估淋巴结是否肿大、有无异常触感。
3. 头部检查：评估头部的外形、头发、眼睛、耳朵等是否有异常。
以上为体格检查评分标准一般检查的内容要求，通过对胸部、心脏、腹部、四肢、神经系统等方面的检查，可以全面评估患者的身体状况，发现潜在的异常情况，为后续的诊断和治疗提供参考依据。
请根据具体情况进行检查，结合临床经验进行评分。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准一般检查一、胸部检查1. 胸廓形态评估：根据胸廓的形状和对称性评估，正常胸廓应呈圆锥形，左右对称。
2. 胸廓活动度评估：要求被检查者做深呼吸和咳嗽动作，观察胸廓的活动度，正常胸廓应有良好的活动度。
3. 肋间隙检查：观察肋间隙的对称性和扩张度，正常肋间隙应对称且扩张度适中。
4. 乳房检查：观察乳房的对称性、形态和皮肤变化，正常乳房应对称、形态规则，无明显皮肤变化。
二、腹部检查1. 腹部外观评估：观察腹部的形态、对称性和皮肤变化，正常腹部应平坦、对称，无明显皮肤变化。
2. 腹部触诊：按顺时针方向进行轻柔触诊，评估腹部的压痛、包块和肿物，正常腹部应无压痛、包块和肿物。
3. 腹部听诊：用听诊器听取腹部肠鸣音，正常腹部应有正常的肠鸣音。
三、四肢检查1. 上肢检查：观察上肢的对称性、活动度和肌肉力量，正常上肢应对称、活动自如且有足够的肌肉力量。
2. 下肢检查：观察下肢的对称性、活动度和肌肉力量，正常下肢应对称、活动自如且有足够的肌肉力量。
3. 关节检查：对主要关节进行触诊和活动度评估，正常关节应无明显压痛和活动度受限。
四、神经系统检查1. 神经系统观察：观察被检查者的意识状态、面部表情和肢体活动，正常神经系统应有清晰的意识、自然的面部表情和协调的肢体活动。
2. 神经系统检查：进行神经系统的感觉和运动功能评估，包括触觉、痛觉、温觉、震颤、肌张力和肌力等方面的检查。
五、皮肤检查1. 皮肤观察：观察皮肤的颜色、湿度、弹性和完整性，正常皮肤应呈粉红色、湿润、有弹性且完整。
2. 皮肤病变评估：观察皮肤是否有病变、红肿、溃疡、疱疹等，正常皮肤应无明显病变。
六、其他检查根据具体需要，可以进行血压测量、听力和视力检查等其他相关检查。
以上是体格检查评分标准一般检查的内容要求，通过对胸部、腹部、四肢、神经系统和皮肤等方面的检查，可以全面评估被检查者的体格状况。
在实际操作中，应严格按照标准程序进行检查，记录相关数据，以确保评分的准确性和客观性。
身高体格检查考试考核评分标准
身高体格检查考试考核评分标准本文档旨在制定身高体格检查考试的考核评分标准，以确保考试评分的公正和准确性。
1. 考试目的身高体格检查考试的目的是评估考生在身体素质方面的表现，包括身高、体重、体型、柔韧性等指标。
2. 考试内容考试内容包括以下项目：- 身高测量- 体重测量- 体型评估- 柔韧性测试3. 评分标准考试采用百分制评分，总分为100分。
各项目的评分标准如下：3.1 身高测量- 优秀：偏离标准身高范围小于1cm （满分20分）- 良好：偏离标准身高范围在1-3cm之间（满分15分）- 及格：偏离标准身高范围在3-5cm之间（满分10分）- 不及格：偏离标准身高范围大于5cm（满分5分）3.2 体重测量- 优秀：偏离标准体重范围小于1kg （满分20分）- 良好：偏离标准体重范围在1-3kg之间（满分15分）- 及格：偏离标准体重范围在3-5kg之间（满分10分）- 不及格：偏离标准体重范围大于5kg（满分5分）3.3 体型评估- 优秀：均匀分布的肌肉和适宜的体脂肪含量（满分30分）- 良好：轻微不均匀的肌肉或略高于标准的体脂肪含量（满分25分）- 及格：明显不均匀的肌肉或高于标准的体脂肪含量（满分20分）- 不及格：极度不均匀的肌肉或远高于标准的体脂肪含量（满分10分）3.4 柔韧性测试- 优秀：达到或超过标准柔韧性要求的范围（满分30分）- 良好：接近标准柔韧性要求的范围（满分25分）- 及格：稍低于标准柔韧性要求的范围（满分20分）- 不及格：远低于标准柔韧性要求的范围（满分10分）4. 总分计算各项目的得分按照权重计算，身高测量、体重测量、体型评估、柔韧性测试的权重分别为30%、25%、30%、15%。
考生的总分计算公式为：总分 = (身高得分 * 0.3) + (体重得分 * 0.25) + (体型得分 * 0.3)+ (柔韧性得分 * 0.15)5. 考试结果考试结果将根据考生的总分确定，分数范围如下：- 90-100分：优秀- 70-89分：良好- 60-69分：及格- 0-59分：不及格6. 结论本文档为身高体格检查考试的考核评分标准，旨在确保考试评分的公正和准确性。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准普通检查一、胸部检查胸部检查是体格检查中的重要环节，通过对胸部的触诊、听诊和观察，可以初步了解患者的呼吸系统状况。
评分标准如下：1. 观察胸廓形态：正常胸廓对称、呼吸运动协调得分为2分，轻度不对称或者不协调得分为1分，明显不对称或者不协调得分为0分。
2. 触诊胸廓：正常胸廓无明显凸起、凹陷得分为2分，轻度凸起或者凹陷得分为1分，明显凸起或者凹陷得分为0分。
3. 听诊呼吸音：双侧呼吸音清晰、均匀得分为2分，双侧呼吸音不均匀得分为1分，单侧或者双侧呼吸音减弱或者消失得分为0分。
二、心脏检查心脏检查是体格检查中的重要环节，通过对心脏的触诊、听诊和观察，可以初步了解患者的心血管状况。
评分标准如下：1. 观察心前区：无明显隆起或者凹陷得分为2分，轻度隆起或者凹陷得分为1分，明显隆起或者凹陷得分为0分。
2. 触诊心尖搏动：搏动正常得分为2分，轻度减弱得分为1分，明显减弱或者消失得分为0分。
3. 听诊心音：心音清晰、有力得分为2分，心音减弱得分为1分，心音消失得分为0分。
三、腹部检查腹部检查是体格检查中的重要环节，通过对腹部的触诊、听诊和观察，可以初步了解患者的消化系统状况。
评分标准如下：1. 观察腹部形态：正常腹部平整得分为2分，轻度隆起或者凹陷得分为1分，明显隆起或者凹陷得分为0分。
2. 触诊腹部：无明显压痛得分为2分，轻度压痛得分为1分，明显压痛得分为0分。
3. 听诊肠鸣音：肠鸣音正常得分为2分，肠鸣音减弱得分为1分，肠鸣音消失得分为0分。
四、四肢检查四肢检查是体格检查中的重要环节，通过对四肢的触诊、活动度和力量的评估，可以初步了解患者的运动系统状况。
评分标准如下：1. 观察四肢外形：四肢对称、无畸形得分为2分，轻度畸形得分为1分，明显畸形得分为0分。
2. 触诊四肢：无明显压痛得分为2分，轻度压痛得分为1分，明显压痛得分为0分。
3. 活动度评估：正常活动度得分为2分，轻度受限得分为1分，明显受限或者无法活动得分为0分。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准一般检查一、引言体格检查是一种通过观察、触摸、听诊等手段来评估一个人身体健康状况的方法。
在医学领域，体格检查是非常重要的一项技能，它可以帮助医生判断病人的疾病类型、程度和发展趋势，从而制定相应的治疗方案。
二、目的本文旨在制定一套适用于一般体格检查的评分标准，以帮助医生和医学生进行准确、全面的体格检查，提高诊断的准确性和效率。
三、评分标准1. 一般外观（10分）- 仪表端庄、整洁（5分）- 精神状态良好（5分）2. 体态与步态（10分）- 正常站立姿势（5分）- 步态平稳、规则（5分）3. 皮肤（20分）- 皮肤无异常颜色、无红肿、无瘀斑（5分）- 无皮肤病变、湿疹、疱疹等（5分）- 皮肤弹性良好、无水肿（5分）- 无明显瘙痒、干燥等症状（5分）4. 头部与颈部（20分）- 头颅无畸形（5分）- 头发无异常脱落、无白斑（5分）- 颈部柔软、无肿胀（5分）- 甲状腺无肿大（5分）5. 眼睛（20分）- 眼睛无红肿、无结膜炎症状（5分） - 瞳孔等大等圆、对光反射正常（5分） - 视力正常（5分）- 无眼球震颤、斜视等异常（5分）6. 耳鼻喉（20分）- 耳廓无肿胀、无异常分泌物（5分） - 听力正常（5分）- 鼻腔无异常分泌物、无鼻塞（5分） - 喉咙无红肿、无疼痛（5分）7. 口腔（20分）- 牙齿齐全、无龋齿（5分）- 口腔黏膜无破损、无溃疡（5分）- 味觉正常（5分）- 唾液分泌正常（5分）8. 心肺听诊（30分）- 心率正常、心律规则（10分）- 无心脏杂音（10分）- 肺呼吸音正常（5分）- 无呼吸困难（5分）9. 腹部触诊（30分）- 腹部柔软、无压痛（10分）- 肝脾大小正常（10分）- 肠鸣音正常（5分）- 无腹部包块（5分）10. 四肢功能（30分）- 肢体力量正常（10分）- 关节活动正常（10分）- 无肢体水肿（5分）- 无肢体麻木、疼痛等异常（5分）11. 神经系统（30分）- 神经反射正常（10分）- 肌力正常（10分）- 感觉正常（5分）- 听觉正常（5分）四、总结以上是一套适用于一般体格检查的评分标准，通过对各项指标的评分，可以全面、准确地评估病人的身体状况。
体格检查考核评分标准标准.doc
体格检查考核评分标准（模块一）姓名：班级：学号：实得分：部位项目评分一1、准备和清点器械（ 1 分）；般2、自我介绍（ 1 分）；检3、观察性别、年龄 ( 询问和观察 ) 、发育、营养、意识、面容、表情、体型、查和体位、姿势、语调、语态、步态和皮肤粘膜等一般状态（各分，共7 分）；生4、当检查者之面清洗双手（ 2 分）；命5、测量体温：腋温 10min（ 2 分）；征6、触诊桡动脉（ 2 分），双手同时触诊双侧桡动脉（ 1 分）；（20 分）7、检查呼吸频率，至少30s（ 2 分）；8、测量右上肢血压（ 2 分）。
9、头颅视、触诊（ 4 分）：⑴应注意大小、外形、毛发分布、异常运动等（各分，共 2 分）；⑵用双手分开头发，观察头皮（ 1 分）；⑶触诊头颅有无压痛、包块等（ 1 分）。
10、颜面视、触诊（22 分）：⑴视诊颜面（分）、双眼（含眉毛、睫毛、眼睑、角膜、眼球、巩膜、头瞳孔）（各分，共分）；颈⑵分别检查左、右眼近视力（ 2 分）。
部检⑶检查下睑睫膜、球睫膜和巩膜（ 3 分），检查泪囊（1 分）；查⑷检查上睑结膜、球结膜及巩膜（ 3 分）。
⑸检查面神经运动功能（ 2 分）；（80 分）⑹检查眼球运动功能（ 2 分）；⑺检查瞳孔直接对光反射（分）；⑻检查瞳孔间接对光反射（分）；⑼检查集合反射（ 2 分）。
11、耳及耳后区视、触诊（ 6 分）：⑴视诊双侧外耳及耳后区（各分，共 1 分）；⑵观察外耳道（ 1 分）；⑶触诊双侧外耳及耳后区（各分，共 1 分）。
⑷触诊颞颌关节及其运动（各分，共 1 分）；⑸检查双耳听力（ 2 分）。
12、外鼻视、触诊（10 分）：⑴观察外鼻，注意有无鼻翼扇动（ 1 分）；⑵触诊外鼻（ 1 分）；⑶观察鼻前庭、鼻中隔（各分，共 1 分）；⑷检查左右鼻道通气状况（ 1 分）。
⑸检查上颌窦、额窦有无压痛或叩击痛，检查筛窦有无压痛（共 6 分）。
13、口腔检查（ 18 分）：⑴观察口唇、牙齿、上腭、舌质、舌苔和口腔黏膜（各分，共 3 分）；⑵用牙舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底（各分，共 2 分）；⑶检查口咽部及扁桃体（各 2 分，共 4 分）；⑷检查舌下神经（ 2 分）；⑸检查面神经运动功能（ 2 分）；⑹检查三叉神经运动支（ 2 分）；⑺检查三叉神经感觉支（ 3 分）。
体格检查评分标准
规陪批次:检查部位眼~ 30分细则体格检查姓名:备注浅表淋巴结30分眼球运动（10分）对光反射（10分）眼球震颤（10分）颈部淋巴结检查（6 分）腋窝淋巴结检查（6分）锁骨上淋巴结检查（6分）腹股沟淋巴结检查（6分）（6分）检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前40cm,嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。
①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（5分）②间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射。
（5分）嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。
医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。
左右腹股沟对比检查。
触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项能讲出四项的，可得6分；仅讲出2项者，得1分。
30〜（1） 在视诊胸廓形状等内容方面，能提到桶状胸、扁平胸、肋 间隙是否饱满、乳房是否对称、脊柱形态等（15分）；能提到4〜5项者满分。
2项者得5分。
（2） 视诊呼吸运动的主要内容时，能提到呼吸频率、呼吸节律 者（10分）。
能讲出呼吸频率5分，讲出呼吸节律5分。
（1）胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势正确（10分）； ①前胸廓扩张度的测定，检查者两手置于被检查者胸廓下面 的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前 正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁。
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v1.0可编辑可修改体格检查评分标准（小项目）生命征及一般情况检查（发育与营养状态、意识状态、面容与体位、皮肤）（100 分）班级：姓名：得分：考核时间： 8 分钟项目内容分值扣分体温：检查有无影响测温的因素，如进热（冰）水、活动、冷（热）源、腋窝汗液等（ 2 分）。
检查体温计的汞柱是否在36℃以下（ 4 分）。
放置、夹紧， 10min( 腋测法 ) 后10 分取出读数（ 2 分）。
读数后将体温计的汞柱甩到36℃以下，放至专用消毒瓶或消毒盒（ 2生命征分）。
呼吸：呼吸的类型（ 2 分）、节律（2 分）、频率（ 2 分）、深度（2 分）。
8 分检查脉搏：脉搏的频率（ 2 分）、节律（ 2 分），左右对比情况（ 2 分）。
6 分血压： 1．病人准备：半小时前禁烟、禁咖啡，至少休息 5 min，取适宜体位。
（3 分）2．器械准备：校正血压计，备听诊器，检查血压计水银柱是否在“0”点。
（ 3 分） 3．缠气袖：24 分气袖下缘距肘窝 2~3cm，气袖中央位于肱动脉表面。
（ 3 分）4．触肱动脉，置听器胸件在肱动脉上（不能塞在气袖下）。
（ 6 分） 5．向气囊充气至肱动脉搏动消失后再升高20~30mmHg。
（ 3 分） 6．缓慢放气，双眼随汞柱下降，平视汞柱表面，读出血压值，反复测量 2 次。
（3 分） 7．测后关闭水银柱开关，关闭血压计，整齐地放入存放处。
（3 分）发育与营发育是否正常（ 3 分）、属于何种体型（3 分）、营养状态是否良好（ 3 分）。
9 分养状态意识状态意识是否清晰（ 6 分）。
6 分面容与体有无特殊面容（2 分）、表情是否自然（ 2 分）、体位检查（自主体位、被动体位或强迫8 分位体位）（4 分）。
皮肤检查皮肤颜色、温度、弹性等（ 3 分）。
有无出血点、蜘蛛痣、皮疹、皮下结节、瘢痕及水9 分肿等（ 6 分）。
其他操作者着装（ 4 分）、语言表达（ 4 分）、肢体语言（6 分）及人文关怀（ 6 分）。
20 分v1.0可编辑可修改总分100 分体格检查评分标准（小项目）（颈部及检查浅表淋巴结检查）（ 100 分）班级：姓名：得分：考核时间：7分钟项目内容分值扣分(1) 颈部：有无颈静脉怒张和颈动脉异常搏动（1分）。
(2)颈部活动及颈部有无抵抗（ 1 分）。
(3)气管是否居中（ 2 分）。
(4 ）甲状腺检查。
视诊：患者端坐，医师观察甲状腺大小，是否对称，并嘱患者做吞咽动作，甲状腺随吞咽上下移动，判断有无肿大，不易辨认时，嘱患者头后仰，双手放于枕后，观察更为清楚 (2 分 ) 。
前面触诊：①检查者站于受检者前面，用拇指指腹从胸骨上窝沿气管正中向上触颈部检摸，并令其作吞咽动作，感觉手指下软组织有无增厚，了解甲状腺峡部20 分有无肿大 (2 分 ) 。
②检查者一手拇指将气管推向对侧，另一手食、中指置于对侧胸锁乳突肌后缘向前推动，拇指触及该侧叶甲状腺，并令受检者作吞咽动作，用同样方法检查对侧甲状腺（ 5 分 ) 。
⑶后面触诊：受检者取坐位，检查者站其后面，一手食、中指将气管推向对侧，另一手拇指向前下方推动胸锁乳突肌，食、中指触及甲状腺侧叶，应同时令受检查作吞咽动作。
用同样方法检查对侧甲状腺(5 分 ) 。
听诊：将听诊器分别置于甲状腺左右侧叶，听诊有无血管杂音（ 2 分）。
1．检查顺序：耳前、耳后 (2 分 ) 、枕部 (2 分 ) 、颌下 (2 分 ) 、颏下 (2 分) 、浅表淋巴颈前、颈后 (2 分 ) 、锁骨上窝 (2 分 ) 、腋窝 (2 分 ) 、滑车上 (2 分 ) 、腹股分20结检查沟 (2 分 ) 、腘窝 (2 分 ) 。
2．提问：描述肿大淋巴结的内容：肿大淋巴结的部位、大小、数目、质地、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、瘢痕及瘘管等。
(15 分) 。
v1.0可编辑可修改15 分3．检查方法：用手指滑行触诊由浅人深触摸皮下的淋巴结是否肿大。
检查时要使被检查的部位皮肤及皮下组织松弛。
(25 分 )25 分其他操作者着装（ 4 分）、语言表达（4 分）、肢体语言（ 6 分）及人文关怀20 分（ 6 分）。
总分100 分体格检查评分标准（小项目）头部、眼部检查（100 分）班级：姓名：得分：考核时间：6分钟项目内容分值扣分头部眼部其他头颅外形、大小，有无畸型，缺损和压痛，毛发情况。
（每项 5 分）(1)眼部检查：眉毛有无脱落（2 分），眼睑有无下垂、水肿、内外翻（ 3 分），及眼睑闭合障碍（2 分）。
(2)结膜检查 ( 包括眼睑结膜、穹窿结膜及球结膜 ) （ 5 分），巩膜检查（ 3 分），角膜观察（ 3 分），虹膜观察（ 2 分），瞳孔大小及形态（ 5 分）。
(3)眼球有无突出或凹陷（ 5 分）；眼球运动及有无震颤。
（5 分）(4)直接和间接对光反射检查（10 分），调节反射，辐辏反射检查方法正确（ 10 分）。
操作者着装（ 4 分）、语言表达（4 分）、肢体语言（6 分）及人文关怀（ 6 分）。
25分55分20分总分100 分体格检查评分标准（小项目）耳、鼻、口咽部检查（100 分）班级：姓名：得分：考核时间：6分钟项目内容分值扣分耳(1) 耳廓：外形、大小、位置有无异常，包括小耳、低垂耳、畸形耳，耳前有无瘘管、瘢痕，有无红肿、结节 (3 分 ) 。
15 分(2) 外耳道有无红肿、疔疖，有无分泌物流出及流出痕迹（6 分）。
(3)乳突：乳突区有无压痛 (3 分 ) 。
(4)听力检查：室内安静状态下，病人坐于椅子上，闭日用一手指塞住一侧外耳道，检查者以拇指和示指摩擦，从 1 米以外向患者耳部移近检查听力，正常时1m可听见捻指音(3 分) 。
鼻(1) 鼻外形检查：鼻外形是否正常，鼻翼有无扇动（ 4 分 ) 。
鼻梁、鼻翼和鼻尖有无色素沉着，有无红色斑块，毛细血管扩张和组织肥厚(4 分) 。
(2) 检查鼻中隔有无偏曲：检查者用拇指向上推动鼻尖，使鼻孔张大，借用手电筒光30 分线，可发现鼻中隔有无偏曲，鼻甲有无增生肥厚，有无鼻息肉，鼻粘膜是否充血及鼻腔分泌物是否增多（8分）。
(3)双侧鼻腔是否通畅，有无异味（ 5 分）。
(4)鼻窦压痛检查。
额窦：检查者双手中指固定患者头部两侧，双拇指置于双眼眶上缘内侧向后、向上按压，并询问患者有无压痛(3 分 ) 。
筛窦：检查者双手四指固定患者两侧耳后，一侧拇指指腹按压鼻根部与眼内眦之间，并询问患者有无疼痛(3 分 ) 。
上颌窦：检查者双手拇指固定患者耳后，双拇指分别置于患者左右颧部向后按压，询问患者双侧压痛有无区别(3 分) 。
口腔及咽(1)口唇：口唇是否苍白、发绀、唇周有无疱疹及畸形(4 分 ) 。
部(2) 口腔：口腔有无异味 (2 分) 。
(3)口腔粘膜：借助充分的自然光和手电照明，观察口腔粘膜颜色，有无色素沉着、35 分斑疹、出血点、瘀斑、溃疡等(5 分) 。
(4)牙齿与牙龈：有无龋齿、缺齿、义齿及残根 (3 分) 。
牙龈则注意有无肿胀、充血、溢脓、色素沉着 (4 分) 。
(5) 舌：伸舌是否居中 (2 分 ) ，舌体形态是否正常，有无震颤，舌苔颜色描述(3 分 ) 。
(6) 咽部与扁桃体：患者取正坐位、头脑后仰，口张大发“啊”音，医师用压舌板压舌前 2／ 3 和 1／3 交界处，此时软腭上抬，可清楚视诊软腭、腭垂、软腭弓、扁桃体、咽后壁，应注意以上部位有无充血红肿、溃疡、分泌物的颜色及量的多少，重点注意扁桃体是否肿大，肿大程度 (12 分 ) 。
其他操作者着装（ 4 分）、语言表达（ 4 分）、肢体语言（6 分）及人文关怀（ 6 分）。
20 分总分100 分体格检查评分标准（小项目）胸肺视诊、听诊（100 分）班级：姓名：得分：考核时间： 6 分钟项目体检内容分值扣分腋窝（ 1 分）、锁骨上、下窝（ 2 分）、胸骨上窝（ 1 分）及腹上角（ 1 分）；正确划分前正中线（ 1 分）、胸骨线（ 1 分）、胸骨旁线（ 1 分）、锁骨中线9 分（ 1 分）。
胸和肺的视诊正常胸、桶状胸、扁平胸、鸡胸、肋间隙增宽、肋间隙窄、乳房是否对称、脊柱形态；正常呼吸频率、呼吸过速、呼吸过缓、呼吸深度变化；潮式呼16 分吸、间停呼吸、抑制呼吸、叹息样呼吸。
上述各项提到各得（ 1 分），未提及不得分。
患者微张口作均匀的呼吸（ 2 分），检查者双耳戴上听诊器耳件，右手拇肺脏的指与中指控住听诊器体件（2 分），紧密而适度地置于听诊部位（ 3 分），10 分听诊贴皮肤听诊（ 3 分）（即隔衣服叩诊应扣 1 分）。
听诊顺序由肺尖开始（ 5 分），自上而下，分别检查前胸部（5分）、侧胸部（5 分），背部（5 分），应注意上下（ 5 分），左右 5 分）对称部位进行30 分对比。
（考生边演示边指出听诊部位，听诊部位名称不对扣分，听诊顺序不对，不得分！）支气管肺泡呼吸音正常部位：胸骨两侧第1、2 肋间（4 分）、肩胛区第3、4 胸椎水平（ 4 分）以及肺尖前、后部的肺野部位（ 4 分）。
（以上三个区15 分域考生讲出名称得 1 分，在被检查者身上指出具体部位得（ 3 分）其他操作者着装（4 分）、语言表达（ 4 分）、肢体语言（ 6 分）及人文关怀（ 6 20 分分）。
总分100 分体格检查评分标准（小项目）胸肺触诊（ 100 分）班级：姓名：得分：考核时间： 6 分钟项目体检内容分值扣分前胸廓扩张度的检查：考生两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右手拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁（ 4 分）。
嘱被检查者做深呼吸运动（3 分），10 分观察比较两手的动度是否一致，以此对比被检查者呼吸时两侧胸廓扩张度（3 分）。
后胸廓扩张度的检查：考生将两手平置于被检查者背部，约于第十肋骨水平（ 3 分），拇指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推（ 2 分），嘱被检10 分胸肺部查者做深呼吸运动（ 2 分），比较两手的动度是否一致（ 3 分）。
触诊语音震颤检查：①考生将左右手掌的尺侧缘或掌面轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位（ 8 分），告知被检查者用同等强度重复轻发“yi ”长音（ 320 分分）。
②自上而下（ 3 分），从内到外（3 分），两手交叉检查（ 3 分），比较两侧对称部位语音震颤的异同，注意有无增强或减弱。
胸膜摩擦感检查：受检者取仰卧位（ 5 分），令受检者反复作深慢呼吸运动（5 分），检查者用手掌轻贴前胸下前侧部或腋中线第5、 6 肋间胸壁（ 5 15 分分）。
乳房触诊：患者一般取坐位或仰卧位，取坐位时医生分别于患者两臂下垂、双臂高举过头、双手叉腰等位置进行触诊（ 5 分）。
先检查健侧乳房，由外上象限开始，左侧按顺时针方向、右侧按逆时针方向依次检查各个象限，最后触诊乳头。