临床标本的细菌学检验54页PPT
合集下载
细菌学检验ppt课件
2、标本的直接检查： ★ 直接显微镜检查：
革兰阴性小杆菌或多形态杆菌，结合临床 症状，可做出初步诊断。
★ 抗原检测
荚膜肿胀试验等
★ 核酸检测
3、分离培养与鉴定 （1) 分离培养
★ ★ ★ ★ 营养要求：高，生长中需要X、V因子。 气体环境：生长时需要5%～10%的CO2环境。 温度：35℃ 培养基：兔血或马血最好
方法：密集划线接种待测菌，再点种金葡菌，培养后观察。
流感嗜血杆菌
流感嗜血杆菌（兔血+X、V因子）
流感粘液型菌落
大菌落为奈瑟菌
小菌落为嗜血杆菌
咽拭子培养（未加万古霉素）
咽拭子培养（加万古霉素）
标本接种后点种金葡菌
卫星现象
琼脂卫星试验（脑心琼脂）
X、V因子需求试验→又称纸片法卫星试验
① 不含血液琼脂平板上密集划线接种待测菌或0.5麦 氏单位菌悬液涂抹接种。 ②将X、V、X+V因子三种纸片贴在接种细菌的平板上 纸片间相距5cm以上，（因为V因子分子量小，扩散 距离远），否则会出现X因子假阳性结果。 ③培养后观察结果 ④ （X+V）因子结果阴性的几种可能原因
一、分类
根据伯杰细菌分类手册，嗜血杆菌属隶属于 巴斯德菌科。本菌属共包括17个菌种，其中与临 床有关的有9种，分别是流感嗜血杆菌、副流感 嗜血杆菌、溶血嗜血杆菌、副溶血嗜血杆菌、杜 克雷嗜血杆菌、埃及嗜血杆菌、嗜沫嗜血杆菌、 副嗜沫嗜血杆菌和迟缓嗜血杆菌。后三者现划归 “凝聚杆菌属”。
二、临床意义
1、致病因子：细菌结构成分、毒素和酶类。
2、在假单胞菌属细菌引起的临床感染中占70%。 3、可引起机体各个系统的感染。 4、眼部感染的铜绿假单胞菌可合成胶原酶，引起角膜 穿孔而失明。
临床常见标本的细菌学检验
43
痰液的采集
采集指征
下呼吸道感染者可有发热、咳嗽和咳痰 可伴有胸痛、气急甚至呼吸困难，肺部可闻及湿罗音；
X线检查肺部有炎性浸润或胸腔积液 严重可致感染性休克和呼衰。
44
痰液的采集和运送
采集方法
自然咳痰法 支气管镜采集法 防污染毛刷采集 法 支气管肺泡灌洗法 胃内采痰法 小儿取痰法
45
痰液的采集和运送
涂片检查 生化试验 血清学鉴定 药敏试验 动物试验 报告
30
尿液的检验
菌落计数
定量接种尿液培养标本 根据细菌在平板上的生长情况 定量报告每毫升尿液中所含有的细菌数（CFU/ml）
31
尿液标本常见的病原菌
病原菌
正常 菌群
G+
金葡 化脓性链球菌 肠球菌 结核分枝杆菌 葡萄球菌 枯草杆菌 非致病性棒状杆菌
注意培养时间
加做无菌对照
涂片染色检查
结合培养细菌的生长特点对照判断
8
（四）检验程序
标本选择 采集（保存运送）
观察、前处理
直接 涂片
报告
快速 检验
报告
分离培养 （需、厌氧、CO2培养）
可疑菌落 (必要时先做培养)
增菌(需氧、厌氧、 CO2培养)
涂片检查 生化试验 血清学鉴定 药敏试验 动物试验 报告
难辨梭菌
杆菌
G-
沙门菌 大肠埃希菌
志贺菌 霍乱弧菌 副溶血弧菌
弯曲菌 小肠结肠炎耶尔森菌
变形杆菌
41
粪便检验的临床意义
肠道致病菌
霍乱弧菌-霍乱，志贺菌-细菌性痢疾，伤寒沙门菌-伤寒；
食物中毒
沙门菌、弯曲菌、葡萄球菌、副溶血弧菌。
42
第二节 临床常见标本的细菌学检验
痰液的采集
采集指征
下呼吸道感染者可有发热、咳嗽和咳痰 可伴有胸痛、气急甚至呼吸困难，肺部可闻及湿罗音；
X线检查肺部有炎性浸润或胸腔积液 严重可致感染性休克和呼衰。
44
痰液的采集和运送
采集方法
自然咳痰法 支气管镜采集法 防污染毛刷采集 法 支气管肺泡灌洗法 胃内采痰法 小儿取痰法
45
痰液的采集和运送
涂片检查 生化试验 血清学鉴定 药敏试验 动物试验 报告
30
尿液的检验
菌落计数
定量接种尿液培养标本 根据细菌在平板上的生长情况 定量报告每毫升尿液中所含有的细菌数（CFU/ml）
31
尿液标本常见的病原菌
病原菌
正常 菌群
G+
金葡 化脓性链球菌 肠球菌 结核分枝杆菌 葡萄球菌 枯草杆菌 非致病性棒状杆菌
注意培养时间
加做无菌对照
涂片染色检查
结合培养细菌的生长特点对照判断
8
（四）检验程序
标本选择 采集（保存运送）
观察、前处理
直接 涂片
报告
快速 检验
报告
分离培养 （需、厌氧、CO2培养）
可疑菌落 (必要时先做培养)
增菌(需氧、厌氧、 CO2培养)
涂片检查 生化试验 血清学鉴定 药敏试验 动物试验 报告
难辨梭菌
杆菌
G-
沙门菌 大肠埃希菌
志贺菌 霍乱弧菌 副溶血弧菌
弯曲菌 小肠结肠炎耶尔森菌
变形杆菌
41
粪便检验的临床意义
肠道致病菌
霍乱弧菌-霍乱，志贺菌-细菌性痢疾，伤寒沙门菌-伤寒；
食物中毒
沙门菌、弯曲菌、葡萄球菌、副溶血弧菌。
42
第二节 临床常见标本的细菌学检验
临床常见标本的微生物检验PPT课件
精选ppt课件最新
12
5.血培养标本的运送
要求：（1）采集后的血培养瓶应在1小时之内 送往实验室。
（2）血培养瓶在接种前和接种后均不 得冷藏和冷冻。
精选ppt课件最新
13
血液标本的处理
❖ 1.自动化血培养系统： ❖ 立即放入仪器内，直到仪器报警提示阳性瓶后进行下一步操作。 ❖ 2.传统血培养瓶： ❖ 放入35 ℃温箱孵育，每日观察，若有生长情况立即转种，若第7天仍
内一般不超过3次。 精选ppt课件最新
11
4.采血量
要求： 成年患者推荐的采血量为每套不少于10ml，每 瓶不少于5ml。 婴幼儿患者推荐的采血量为每瓶不少于2ml。
说明：血标本采集的量是影响检出率的最重要的因素。成人
血培养采血量在2~30ml之间，病原菌检出率与采血量成正 比例增长。每增加1ml的血液，病原菌的检出率增加3.2%。 儿童患者因为血液中病原菌浓度较高，血培养量无需等同于 成人。对血液病患者或者血容量相对较低的患者建议使用儿 童瓶来减少血液的采集量增加病原菌的检出率。
3.穿刺点消毒不使用低效消毒剂，切勿在静滴的静脉 处取血；
4.不宜从静脉导管或静脉留置口取血，若从该部位取 血，应在申请单上注明；最好同时静脉取血，以求 进行比对；
5.不推荐静脉血直接入瓶，以免血量控制不好或对患 者不利；
6.不主张换针头入瓶，以免增加污染的机会。
7.采血前把血培养瓶从冰箱拿出后，待恢复至室温后
不建议采集
（1）动脉血，因其诊断价值没有比静脉血更大； （2）静脉留置导管，因其常伴有高污染率。
精选ppt课件最新
8
✓ 所谓“双瓶双侧”，是指从一个部位采血 接种一套培养瓶，再从另一部位采血接种另 一套培养瓶。（通常是双臂）
临床标本的细菌学检查PPT课件
法尿 和液 操标 作本 流细 程菌 检 验 方
Uricult 操作步骤
Uricult 菌落比密图
Uricult 细菌种类标准模式 图
4.特殊菌落培养 （1）淋病奈瑟菌培养 （2）厌氧菌培养 （3）结核分枝杆菌培养 5.报告方式 培养48h无细菌生长，报告“2 天无细菌生长”。查见细菌，报告菌名及 其菌落计数（菌落数/ml）和药敏结果。
（二）检验方法和操作流程
1.涂片检查 （1）革兰染色镜检 （2）梅毒螺旋体涂片检查 2.分离培养 （1）普通细菌培养 （2）淋病奈瑟菌培养 （3）阴道加特纳菌培养 （4）报告方式：如查见淋病奈瑟菌、阴道加特 纳菌等病原菌，报告菌名和药敏结果。
验生 方殖 法道 和标 操本 作细 流菌 程学 检
临床标本的细菌 学检查
（2）男性
（一）标本采集
1. 中段尿标本采集法 （1）女性：
（3）儿童、婴儿
（4）两侧肾盂尿
（5）膀胱穿刺
（二）检验方法和操作流程 ■1.涂片检查 （1）一般细菌及淋病奈瑟菌 （2）念珠菌 （3）结核分枝杆菌 ■ 2.一般细菌培养 如培养2d无细菌生长，即可弃 去。 （1）倾注平板法 （2）平板接种环法 （3）标准接种环法：若定量接种环含量为.001ml， 则整个平板菌落数超过100个，可报告“菌落数 >105/ml”。 （4）Uricult 半定量法
二 生殖道标本
正常的内生殖器是无菌的，而外生殖器 （包括男性尿道口和女性阴道）有多种细 菌寄生。 查见病原菌提示有细菌感染。 常见的病原菌主要有葡萄球菌、肠球菌、 链球菌、淋病奈女性生殖道标本 2.男性生殖道标本 3.梅毒螺旋体标本
常见临床标本的细菌学检验ppt课件
奥梅梁斯基法则：
100cm2 5’→10L A t → A·t *10L
100*50
N
50000N
XX个/M3= A·t
100*5
*1000= *10
→39.32N A·t （49.0；20’）
结果报告应注明 “普通琼脂平板培养”/“血 琼
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
4 、如病人已实施治疗，应在酚红葡萄糖肉汤 经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 中加入相应对抗剂。
磺胺类药物→对氨基苯甲酸5mg/100ml.
青霉素→2u青霉素酶/ml
其他抗生素→MgSO4 5mg/100ml
（五）痰： 1、先让病人用清水嗉口数次，
以除去口腔内大量杂菌。 2、取清晨第一口咳出的痰，
（晨痰） 3、作结核杆菌培养可收集24h
痰。（冰箱保存）
（六）胆汁： 经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用
1、行十二指肠引 流水收集“胆汁乙”1015ml。
革兰氏染色
球菌 G+杆菌:根据菌落特征,细 菌染色性,形态排列选择恰当 生化反应,免疫学反应及动物 试验 报告
G-杆菌
KIA
菌落描述:颜色,大小,溶血性,透明度,硬度,润 湿度,表面光滑度,粘稠度,凸起度,边缘整齐度
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
临床标本的细菌学检验培训课件
• 3、封闭性脓肿 要求先消毒局部皮肤或黏膜表面 后，用注射器抽取，将脓液注入无菌试管内送检 。疑为厌氧菌感染时，应作床边接种或置厌氧运 送培养基内送检。
•临床标本的细菌 •19
谢谢
•临床标本的细菌 •20
Байду номын сангаас
• （二）标本采集 • １、采集时间 一般以晨痰为好；支气管扩张症患者清晨
起床后进行体位引流，可采集大量痰标本。
• 2、标本采集方法 • （1）自然咳痰法 在留取痰之前，用清水反复漱口，以减
少常居菌的污染，应从气管深部咳出痰，吐入无菌容器内 。
• （2）气管镜下采集法：在病灶附近用导管吸或用支气管 刷直接取得标本。
•临床标本的细菌学检 验
第一节 血液及骨髓标本 一、 血液标本 （一）标本采集 静脉采血，应严格消毒血培养瓶盖和皮肤，用无菌
采血装置采血，不换针头，直接将血液标本注入 血培养瓶中，注入血液后应颠倒混匀以防凝固。 采用真空采血装置可降低污染。
•临床标本的细菌 •2
• 2、采血部位 以无菌操作在患者肘静脉采血。儿童和 婴幼儿其采血的部位多为颈部和腹股沟，这两个部位 皮肤皱褶多，易造成皮肤寄生菌污染，因此必须严格 消毒。消毒过程同成人，但氯己定（洗必泰）不能用 于2个月以下婴儿。成人不建议采集动脉血，不宜从 静脉导管或静脉留置口取血，因其常伴有高污染率。 如果必须从留置导管内采血，必须同时从外周静脉采 集另外一个血培养标本，有助于对比和结果解释。静 脉导管采血时，不要弃去初段血，不要用抗凝剂冲洗 。
• （6）尿标本采集应及时送检，2h内进行接种，否 则应置4~8℃冰箱保存，冷却保存标本时间不得超 过8h。
•临床标本的细菌 •15
• 二、生殖道标本 • （一）标本采集 • 1、女性生殖道标本 由妇产科医师用无菌棉拭采
•临床标本的细菌 •19
谢谢
•临床标本的细菌 •20
Байду номын сангаас
• （二）标本采集 • １、采集时间 一般以晨痰为好；支气管扩张症患者清晨
起床后进行体位引流，可采集大量痰标本。
• 2、标本采集方法 • （1）自然咳痰法 在留取痰之前，用清水反复漱口，以减
少常居菌的污染，应从气管深部咳出痰，吐入无菌容器内 。
• （2）气管镜下采集法：在病灶附近用导管吸或用支气管 刷直接取得标本。
•临床标本的细菌学检 验
第一节 血液及骨髓标本 一、 血液标本 （一）标本采集 静脉采血，应严格消毒血培养瓶盖和皮肤，用无菌
采血装置采血，不换针头，直接将血液标本注入 血培养瓶中，注入血液后应颠倒混匀以防凝固。 采用真空采血装置可降低污染。
•临床标本的细菌 •2
• 2、采血部位 以无菌操作在患者肘静脉采血。儿童和 婴幼儿其采血的部位多为颈部和腹股沟，这两个部位 皮肤皱褶多，易造成皮肤寄生菌污染，因此必须严格 消毒。消毒过程同成人，但氯己定（洗必泰）不能用 于2个月以下婴儿。成人不建议采集动脉血，不宜从 静脉导管或静脉留置口取血，因其常伴有高污染率。 如果必须从留置导管内采血，必须同时从外周静脉采 集另外一个血培养标本，有助于对比和结果解释。静 脉导管采血时，不要弃去初段血，不要用抗凝剂冲洗 。
• （6）尿标本采集应及时送检，2h内进行接种，否 则应置4~8℃冰箱保存，冷却保存标本时间不得超 过8h。
•临床标本的细菌 •15
• 二、生殖道标本 • （一）标本采集 • 1、女性生殖道标本 由妇产科医师用无菌棉拭采
临床细菌学检验技术ppt课件
革兰染色过程
革兰染色过程
一紫二碘三酒精 第四复红皆水冲
时间要看说明书
阴性菌红阳性紫
第二节
细菌分离培养和鉴定
一.培养基的种类和选择
（一）.培养基的种类
按物理状态分： 液体、半固体、固体培养基
高层
斜面
高层斜面
平板
按用途分：基础、营养、鉴别、选择和特殊培养基
克 氏 双 糖 铁 培 养 基 （KIA）
（二）培养基的选择
1.血平板（BA） 2.巧克力平板 3.中国蓝或伊红美蓝平板
4.麦康凯平板（MAC）
5.SS平板 6.碱性琼脂或TCBS琼脂平板 7.血液增菌培养基 8.营养肉汤
二.分离培养
主要用于各种临床标本或培养物中有一种或多 种细菌时，对某一种细菌进行分离，使细菌在平 板上分散生长，便于观察单个菌落特性，也易于 挑去单个菌落进行纯化（分纯），进行下一步鉴 定和药敏试验等。
◆ 培养基 ：葡萄糖蛋白胨水 ◆ 方法 将待测纯菌接种于葡萄糖蛋白胨水中， 孵育后加入甲基红试剂，立即观察结果。 ◆结果应用
6. V-P试验
◆ 原理 ：细菌分解葡萄糖产生丙酮酸，丙酮酸脱羧生成 中性的乙酰甲基甲醇，乙酰甲基甲醇在碱性溶液中被空气 中的氧氧化生成二乙酰，二乙酰再与培养基中精氨酸、肌 酐等所含的胍基结合，形成红色化合物（胍缩二乙酰）。
知识延伸
a 细菌分解乳糖需要两种酶，一种是半乳糖苷渗 透酶，可是乳糖通过细菌的细胞壁进入菌体内 另一种是β-半乳糖苷酶，可将乳糖分解成半 乳糖和葡萄糖，进而再分解。缓慢分解乳糖的 细菌缺乏渗透酶，不能将乳糖快速运到细胞内 所以需几天乳糖才能被分解。 b 乳糖：葡萄糖和半乳糖通过β-半乳糖苷键连接 ONPG：邻硝基酚取代了葡萄糖，其分子小很多 可直接进入菌体内。
第十九章临床常见标本的细菌学检验PPT课件
3.检验方法 （1）涂片检查
♦普通细菌检查：取沉淀涂片、染色、镜检 ♦淋病奈瑟菌检查
第二节 临床常见标本的细菌学检验
♦念珠菌检查 ♦结核分枝杆菌检查：应与耻垢分枝杆菌相鉴别 ♦钩端螺旋体检查：暗视野显微镜下，发现一串细密亮珠、两 端呈钩状且沿纵轴旋转运动的螺旋体时，报告找到螺旋体
第二节 临床常见标本的细菌学检验
不明原因发热 2～3份
2份
6.标本的运送和保存 立即送检，室温保存，切勿冷藏
第二节 临床常见标本的细菌学检验
（二）微生物学检验 1.常见病原菌
第二节 临床常见标本的细菌学检验
2. 检验程序
第二节 临床常见标本的细菌学检验
3.检验方法 （1）普通细菌的培养与鉴定
♦增菌培养：培养阳性指证及疑似菌列表
第二节 临床常见标本的细菌学检验
2.检验程序
第二节 临床常见标本的细菌学检验
3.检验方法 （1）涂片检查 ♦ 霍乱弧菌检查： ①动力检查：动力及制动试验 ②染色镜检：革兰染色，发现鱼群状排列的革兰阴性弧菌， 可做出初步报告 ♦ 酵母样菌检查
第二节 临床常见标验、结果评价及建议 ♦ 阴性报告：48小时无细菌生长者，报告“48小时培养
无细菌生长”
第二节 临床常见标本的细菌学检验
（三）临床意义
♦ 尿液中细菌数少于104cfu／ml或104～105cfu/ml之间， 反复多次查出同一细菌时，一般也认为是病原菌。 ♦ 同份尿液中检出三种或以上不同微生物，应认为标本采 集或处理不当被污染。 ♦ 尿液细菌学检查结果，应结合临床考虑综合
返回总目录
本章内容
1 第一节 概述 2 第二节 临床常见标本的细菌学检验
学习目标及重点
学习目标： 掌握临床常见标本的采集、送检和处理的原则 临床常见标本细菌学检验程序、检验方法及结果报告 熟悉TAT、危急值在临床实际工作中的应用 临床标本常见病原菌的检验方法及鉴定要点 了解临床标本细菌学检验的临床意义 临床标本中正常菌群的分布及常见致病菌 本章重点： ★病毒标本采集和运送原则 ★病毒学诊断及鉴定常用方法 ★病毒培养的基本操作
♦普通细菌检查：取沉淀涂片、染色、镜检 ♦淋病奈瑟菌检查
第二节 临床常见标本的细菌学检验
♦念珠菌检查 ♦结核分枝杆菌检查：应与耻垢分枝杆菌相鉴别 ♦钩端螺旋体检查：暗视野显微镜下，发现一串细密亮珠、两 端呈钩状且沿纵轴旋转运动的螺旋体时，报告找到螺旋体
第二节 临床常见标本的细菌学检验
不明原因发热 2～3份
2份
6.标本的运送和保存 立即送检，室温保存，切勿冷藏
第二节 临床常见标本的细菌学检验
（二）微生物学检验 1.常见病原菌
第二节 临床常见标本的细菌学检验
2. 检验程序
第二节 临床常见标本的细菌学检验
3.检验方法 （1）普通细菌的培养与鉴定
♦增菌培养：培养阳性指证及疑似菌列表
第二节 临床常见标本的细菌学检验
2.检验程序
第二节 临床常见标本的细菌学检验
3.检验方法 （1）涂片检查 ♦ 霍乱弧菌检查： ①动力检查：动力及制动试验 ②染色镜检：革兰染色，发现鱼群状排列的革兰阴性弧菌， 可做出初步报告 ♦ 酵母样菌检查
第二节 临床常见标验、结果评价及建议 ♦ 阴性报告：48小时无细菌生长者，报告“48小时培养
无细菌生长”
第二节 临床常见标本的细菌学检验
（三）临床意义
♦ 尿液中细菌数少于104cfu／ml或104～105cfu/ml之间， 反复多次查出同一细菌时，一般也认为是病原菌。 ♦ 同份尿液中检出三种或以上不同微生物，应认为标本采 集或处理不当被污染。 ♦ 尿液细菌学检查结果，应结合临床考虑综合
返回总目录
本章内容
1 第一节 概述 2 第二节 临床常见标本的细菌学检验
学习目标及重点
学习目标： 掌握临床常见标本的采集、送检和处理的原则 临床常见标本细菌学检验程序、检验方法及结果报告 熟悉TAT、危急值在临床实际工作中的应用 临床标本常见病原菌的检验方法及鉴定要点 了解临床标本细菌学检验的临床意义 临床标本中正常菌群的分布及常见致病菌 本章重点： ★病毒标本采集和运送原则 ★病毒学诊断及鉴定常用方法 ★病毒培养的基本操作
细菌学检验ppt课件
·
8
二、染色标本
（一）常用染料 1．碱性染料：碱性复红、结晶紫、美蓝等 2．酸性染料：有伊红、刚果红等 3．复合染料（中性染料）及荧光染料：复合染料有
瑞氏染料（伊红美蓝）、姬姆萨染料（伊红天青） 等；荧光染料有荧光标记的抗体
11.12.2020
·
9
革兰染色（gram stain） 方法：
（二）常用的染色方法
1、结晶紫初染
1 min
2、卢戈氏碘液媒染 1 min
革兰阳性球菌
3、95％酒精脱色 30sec～1 min
4、稀释石炭酸复红复染 1 min
原理：
G+等电点低，带正电荷的碱性燃 料作色牢固
G+细胞壁肽聚糖层多，G-细胞壁 脂质含量高
G+含有多量核糖核酸镁盐与结晶 紫、碘结合成大分子复合物
革兰阴性杆菌
11.12.2020
·
16
(一)培养基的组成成分
1．营养物质 蛋白胨、肉浸液、牛肉膏、糖类、醇类、血液、 无机盐类、鸡蛋和动物血清生长因子
2．凝固物质 琼脂、明胶、卵白
3．抑制剂和指示剂 胆盐、蔷薇酸等，酚红、中性红、溴甲酚紫等
11.12.2020
·
17
（二）培养基种类
1．基础培养基（based medium） 2．营养培养基（nutrient medium） 3．鉴别培养基（differential medium） 4．选择培养基（selective medium） 5．特殊培养基（special medium）
11.12.2020
·
18
1．基础培养基（based medium）
含有大所属细菌生长所需 的基本营养成分，最常用的是 肉浸液，俗称肉汤（broth）， 主要成分含牛肉浸液和蛋白胨。 用于培养一般细菌
临床标本的细菌学检验.ppt
35
• 结果报告
1. 阳性结果报告: (1) 初级报告 (2) 最终报告
2. 阴性结果报告：
36
中枢神经系统感染的细菌学 检查
• 脑脊液为一水样透明液体，存在于脑室 和蛛网膜下腔内。在生理情况下，血液 和脑脊液之间有血脑屏障，阻碍各种微 生物通过血液进入中枢神经系统。正常 人的脑脊液是绝对无菌的。在病理情况 下，血脑屏障受到破坏，病原微生物及 其产物进入脑脊液，引起中枢神经系统 损害。此时在脑脊液中可培养检出病原 微生物 。
their toxins in tissues or in the blood. Systemic disease caused by the spread of the microorganisms via the circulating blood is commonly called SEPTICEMIA. 一过性、间歇性、持续性
39
脑膜炎类型
观察物
细菌性的 结核性的 真菌性的 病毒性的
优势白细 胞类型
糖
分裂的多形核 嗜中性粒细胞
单核细胞
很低
低
5-20mg/100ml 20-40mg/100ml
单核细胞
低 20-40mg/ml
蛋白
增高
增高
增高
涂片染色 革兰染色
抗酸染色
印度墨汁
单核细胞
正常 65-70mg/ml
感染早期 轻度增高
31
•菌血症时血液中的细菌并不多，通常仅10～20 CFU/ml, 故采血量大阳性率高。 •采血培养应该尽量在使用抗菌药之前进行,在24 h 内采 集2～3 次做血培养(一次静脉采血注入到多个培养瓶中 应视为单份血培养) 。 •对间歇性寒战或发热，应在寒战或体温高峰到来之前 0.51h采集血液，或于寒战或发烧后1h进行。 •标本运送: 采血后应该立即送检,如不能立即送检,需室温 保存或置35 ℃～37 ℃孵箱中,切勿冷藏。
• 结果报告
1. 阳性结果报告: (1) 初级报告 (2) 最终报告
2. 阴性结果报告：
36
中枢神经系统感染的细菌学 检查
• 脑脊液为一水样透明液体，存在于脑室 和蛛网膜下腔内。在生理情况下，血液 和脑脊液之间有血脑屏障，阻碍各种微 生物通过血液进入中枢神经系统。正常 人的脑脊液是绝对无菌的。在病理情况 下，血脑屏障受到破坏，病原微生物及 其产物进入脑脊液，引起中枢神经系统 损害。此时在脑脊液中可培养检出病原 微生物 。
their toxins in tissues or in the blood. Systemic disease caused by the spread of the microorganisms via the circulating blood is commonly called SEPTICEMIA. 一过性、间歇性、持续性
39
脑膜炎类型
观察物
细菌性的 结核性的 真菌性的 病毒性的
优势白细 胞类型
糖
分裂的多形核 嗜中性粒细胞
单核细胞
很低
低
5-20mg/100ml 20-40mg/100ml
单核细胞
低 20-40mg/ml
蛋白
增高
增高
增高
涂片染色 革兰染色
抗酸染色
印度墨汁
单核细胞
正常 65-70mg/ml
感染早期 轻度增高
31
•菌血症时血液中的细菌并不多，通常仅10～20 CFU/ml, 故采血量大阳性率高。 •采血培养应该尽量在使用抗菌药之前进行,在24 h 内采 集2～3 次做血培养(一次静脉采血注入到多个培养瓶中 应视为单份血培养) 。 •对间歇性寒战或发热，应在寒战或体温高峰到来之前 0.51h采集血液，或于寒战或发烧后1h进行。 •标本运送: 采血后应该立即送检,如不能立即送检,需室温 保存或置35 ℃～37 ℃孵箱中,切勿冷藏。
临床标本的细菌学检验PPT54页
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
临床标本的细菌学检验
31、园日涉以成趣，门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。秀孤松 。 35、丈夫志四海，我愿不知老。
谢谢你的阅读
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
•
29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
•
30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
临床标本的细菌学检验
•
26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
•
27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
•
28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯