心肺复苏之急救药物
心肺复苏操作流程中的药物应用指南
心肺复苏操作流程中的药物应用指南心肺复苏（CPR）是一种用于抢救心跳骤停患者的急救技术，它可以通过维持氧气的供应来保护心脑功能，提高存活率。
在心肺复苏过程中，药物的应用起到至关重要的作用。
本文将介绍心肺复苏操作流程中的药物应用指南。
一、肌肉注射药物1. 肾上腺素（表现为无色透明溶液）肾上腺素是一种重要的心肺复苏药物，它能够通过刺激心脏收缩来恢复或维持心脏的功能。
肾上腺素可以通过肌肉注射途径给予。
在给药时需注意以下几点：- 剂量：成人推荐剂量为1mg，儿童剂量为0.01mg/kg，可以重复给药。
- 给药途径：将针头插入前外侧上臂三角肌，以保证药物能够被迅速吸收。
- 给药后立即按照操作流程进行心肺复苏。
2. 阿托品（表现为无色透明溶液）阿托品主要用于心肺复苏过程中可能出现的心脏停搏引发的心动过缓。
在给药时需注意以下几点：- 剂量：成人推荐剂量为0.5mg，儿童剂量为0.02mg/kg，可以重复给药。
- 给药途径：将针头插入前外侧大腿的中部，注射至肌肉深部。
二、静脉注射药物1. 肾上腺素（表现为无色透明溶液）除了肌肉注射途径外，肾上腺素也可以通过静脉注射途径给予。
在给药时需注意以下几点：- 剂量：成人推荐剂量为1mg，儿童剂量为0.01mg/kg。
- 给药途径：静脉注射，可通过外周静脉通道或中心静脉通道给予。
2. 硫酸镁（表现为透明溶液）硫酸镁主要用于心肺复苏过程中可能出现的心室颤动或心室扑动。
在给药时需注意以下几点：- 剂量：成人推荐剂量为1-2g，儿童剂量为25-50mg/kg。
- 给药途径：静脉注射，速度控制在1-2分钟注射完毕。
3. 乳酸林格氏溶液（表现为无色透明溶液）乳酸林格氏溶液主要用于心肺复苏过程中可能出现的酸中毒。
在给药时需注意以下几点：- 剂量：成人推荐剂量为1-2mmol/kg，儿童剂量为2-4mmol/kg。
- 给药途径：静脉注射，速度控制在1-2分钟注射完毕。
总之，在心肺复苏操作流程中，药物的应用起到至关重要的作用。
急救药品有哪些
急救药品有哪些急救药品是指在紧急情况下用于救治生命危急患者的药物。
根据不同的应用领域和疾病类型，急救药品可以被分为多个不同的类别。
本文将详细介绍几种常见的急救药品和其应用。
1. 心肺复苏药物心肺复苏药物是在心脏停跳或呼吸停止时使用的药物。
这些药物旨在恢复心跳和呼吸，以维持患者的生命。
其中包括以下几种类型的药物：- 肾上腺素：肾上腺素是一种能够刺激心脏收缩的药物，常用于复苏过程中提高心脏的收缩力和心率。
- 硝酸甘油：硝酸甘油可以扩张冠状动脉，提高心脏供血，常用于急性心肌梗塞患者的急救处理。
- 氨茶碱：氨茶碱可以扩张支气管，增强呼吸道的通气功能，在急性哮喘发作或患者呼吸困难时使用。
2. 抗过敏药物抗过敏药物用于急性过敏反应急救，包括以下几种类型的药物：- 抗组胺药物：抗组胺药物可以阻断组胺的释放或作用，减轻过敏反应引起的症状，如荨麻疹、皮肤瘙痒等。
- 糖皮质激素：糖皮质激素具有抗炎和抗过敏作用，常用于严重过敏反应的急救处理。
- 肾上腺素：肾上腺素也可以用于抢救严重过敏反应，通过收缩血管和扩张气道，快速缓解过敏反应引起的血压下降和呼吸困难等症状。
3. 抗生素抗生素常用于感染性疾病的急救处理，能够杀死或抑制细菌的生长。
常见的抗生素药物包括：- 青霉素：青霉素是一种广谱抗生素，对多种细菌有效，经常用于治疗肺炎、脑膜炎等感染性疾病。
- 阿奇霉素：阿奇霉素是一种针对呼吸系统感染的广谱抗生素，广泛用于治疗肺炎和支气管炎等疾病。
- 头孢菌素：头孢菌素是一类类似于青霉素的抗生素，对多种细菌有效，常用于治疗尿道感染、呼吸道感染等疾病。
4. 止血药物止血药物用于处理外伤、手术或出血性疾病引起的出血问题。
以下是几种主要的止血药物：- 血凝酶原复合物：血凝酶原复合物是一种含有凝血因子的药物，可以在短时间内恢复凝血功能，用于严重出血的急救处理。
- 血小板制剂：血小板制剂可以补充凝血因子，帮助凝血，常用于血小板减少或功能障碍导致的出血问题。
急救药品及器材
急救药品及器材急救药品及器材是指在紧急情况下用于救治病患或者伤者的药品和设备。
它们的存在和正确使用对于救治病患或者伤者的生命安全至关重要。
以下是对急救药品及器材的详细描述。
一、急救药品：1. 心肺复苏药物：心肺复苏药物是用于心跳住手或者心脏骤停时恢复心脏功能的药物。
常见的心肺复苏药物包括肾上腺素、异丙肾上腺素和阿托品等。
这些药物可以通过注射或者静脉滴注赋予患者。
2. 止血药物：止血药物用于控制出血，防止血液过多流失。
常见的止血药物包括止血带、止血棉、止血粉和止血纱布等。
这些药物可以通过直接涂抹或者包扎伤口的方式使用。
3. 疼痛缓解药物：疼痛缓解药物用于减轻疼痛和不适感。
常见的疼痛缓解药物包括吗啡、布洛芬和对乙酰氨基酚等。
这些药物可以通过口服、注射或者皮肤贴剂的方式赋予患者。
4. 抗过敏药物：抗过敏药物用于缓解过敏反应和过敏症状。
常见的抗过敏药物包括氯雷他定、盐酸酚妥拉明和地塞米松等。
这些药物可以通过口服、注射或者皮肤贴剂的方式赋予患者。
5. 抗生素：抗生素用于治疗感染性疾病和预防感染的扩散。
常见的抗生素包括青霉素、头孢菌素和氨基糖苷类等。
这些药物通常需要医生的处方才干购买和使用。
二、急救器材：1. 心电监护仪：心电监护仪用于监测心脏的电活动，并提供心电图数据以辅助医生判断患者的心脏状况。
心电监护仪通常具有多个导联和显示屏，可以实时显示心电图波形。
2. 呼吸机：呼吸机用于辅助或者代替患者的呼吸功能。
它通过输送氧气和控制呼吸频率来维持患者的呼吸。
呼吸机通常具有不同的模式和参数设置，以适应不同患者的需要。
3. 自动体外除颤器：自动体外除颤器用于对心脏停跳或者心室颤动的患者进行电除颤。
它可以通过自动分析心律和提供除颤能量来恢复正常的心脏跳动。
自动体外除颤器通常具有简单的操作界面，可以由非专业人员使用。
4. 创口敷料：创口敷料用于包扎和保护伤口，防止感染和促进伤口愈合。
常见的创口敷料包括纱布、透明敷料和水凝胶敷料等。
常用急救药品目录
常用急救药品目录急救药品是指在紧急情况下用于救治或缓解病患症状的药物。
在应急情况下，正确使用急救药品可以起到救命的作用。
以下是常用的急救药品目录，以供参考。
1. 心肺复苏药物：- 肾上腺素：主要用于心脏骤停时的心肺复苏，能够增加心脏收缩力和心率，提高心肌的供氧能力。
- 硝酸甘油：用于心绞痛、急性心肌梗死等病情，能够扩张冠状动脉，增加心肌的血液供应。
- 阿托品：用于心脏骤停时的心肺复苏，能够增加心率、扩张支气管和抑制迷走神经。
2. 抗过敏药物：- 氯雷他定：用于过敏性休克、荨麻疹等过敏反应，能够抑制组胺的释放，减轻过敏症状。
- 肾上腺素：除了心肺复苏外，也可用于过敏性休克等情况，能够收缩血管，增加血压。
3. 止血药物：- 凝血酶原复合物：用于严重出血的紧急情况，能够补充凝血因子，促进血液凝固。
- 维生素K：用于凝血因子缺乏引起的出血情况，能够促进凝血因子的合成。
4. 解毒药物：- 对乙酰氨基酚：用于解毒酒精中毒，能够促进乙醛代谢，减轻中毒症状。
- 阿托品：用于解毒有机磷农药中毒，能够抑制乙酰胆碱酯酶，减轻中毒症状。
5. 疼痛缓解药物：- 吗啡：用于严重疼痛的缓解，能够作用于中枢神经系统，减轻疼痛感。
- 对乙酰氨基酚：用于轻至中度疼痛的缓解，能够抑制疼痛传导。
6. 抗生素：- 青霉素：用于感染性疾病的治疗，能够抑制细菌的细胞壁合成。
- 氨苄西林：用于细菌感染的治疗，能够抑制细菌的细胞壁合成。
7. 抗病毒药物：- 阿昔洛韦：用于病毒感染的治疗，能够抑制病毒的复制和传播。
- 奥司他韦：用于流感等病毒感染的治疗，能够抑制病毒的复制。
请注意，以上药物仅供参考，并非所有情况下都适用。
在使用急救药品时，请遵循医生或专业人士的指导，并严格按照药物说明书的用药剂量和使用方法进行。
急救药品应储存在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射和儿童接触。
在紧急情况下，正确使用急救药品可以起到救命的作用。
然而，急救药品只是应急措施，及时就医才是最重要的。
心肺复苏急救药品重要的生命救援药物
心肺复苏急救药品重要的生命救援药物心肺复苏急救药品：重要的生命救援药物心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）是一项关键的急救技术，用于挽救心跳停止的患者生命。
在进行CPR时，药物的使用起着至关重要的作用。
本文将详细介绍心肺复苏急救药品，阐述其重要性以及常用的药物种类。
一、心肺复苏急救药品的重要性急救药品在心肺复苏过程中发挥着关键作用。
它们可以恢复患者的心律、提高血流动力学稳定性，并在CPR后的恢复阶段加强心脏功能。
以下是几种常见的心肺复苏急救药品：1. 肾上腺素（Epinephrine）：也被称为“肾上腺素素”，是最常用的心肺复苏药物之一。
它能够通过激活肾上腺素能受体，增加心肌收缩力，提高心脏氧输送和血压，从而增加心脏骤停患者的生存率。
2. 针对心律失常的药物：心脏骤停时常伴随着心律失常，例如室颤（ventricular fibrillation）和心室扑动（ventricular tachycardia）。
对于这些心律失常，常用的药物有胺碘酮（Amiodarone）和利多卡因（Lidocaine）。
它们能够调整心脏电活动，恢复正常心律。
3. 阿托品（Atropine）：用于处理伴有病理性窦性心动过速、心室停搏或心室逸搏心律不齐的心脏骤停患者。
阿托品能够中断迷走神经活动，提高窦房结电活动。
二、常用的心肺复苏药物除了上述提及的常见药物外，以下是更多常用于心肺复苏的药物：1. 氯化钠（Sodium Chloride）：它是一种盐水溶液，用于维持患者体内的液体平衡，防止低血容量引起的心脏功能不全。
2. 普鲁卡因胺（Procainamide）：适用于室速（ventricular tachycardia）以及其他伴有血流动力学不稳定的心律失常状况。
3. 硝酸甘油（Nitroglycerin）：专门用于缓解患者的心绞痛（心绞痛属于一种血流动力学不稳定的状态）。
4. 阿布利特龙（Adenosine）：常用于治疗房性心动过速（supraventricular tachycardia），可通过作用于窦房结减慢心率，恢复正常心律。
心肺复苏药物
一、复苏药物l．肾上腺素肾上腺素适用于心脏骤停的复苏，其具有α-肾上腺素能受体激动剂的特性，在心肺复苏时可增加心肌和脑的供血，但该药的β-肾上腺素能样作用是否有利于复苏仍有争议．因其可能增加心肌氧耗和减少心内膜下心肌灌注。
目前多采用肾上腺素“标准”剂量（SDE）静脉推注，基本不用心内注射。
大剂量肾上腺素（HDE）指每次用量达到0.1－0.2mg／kg）与标准剂量（0.01－0.02mg/kg）相比，能使冠状动脉灌注压增加，自主循环恢复率增加。
一组纳入9462例患者的随机研究表明，HDE组的自主循环恢复率及生存住院自主循环恢复率为26.l％，而SDE组为23.4％（p＜0.01）。
两组生存出院率无显著差异（HDE组2.9%，SDE组3.0%，p＝0.73）。
神经系统功能良好的生存情况在两组间无差异（HDE组 2.2％，SDE组2.3％，P＝0.75）。
因此，HDE不改善长期生存及神经系统预后。
HDE的副作用：研究结果表明，CPR后神经系统功能欠佳与HDE有关。
HDE可引起复苏后中毒性高肾上腺素状态，引起心律失常，增加肺内分流，增加死亡率，可加重复苏后心功能不全，对脑细胞有直接毒性作用。
综上所述，对心脏停搏经用SDE（1mg）未能复跳者，在国外有人主张使用大剂量，也有反对使用大剂量。
两种意见未能统一。
看来，要作出最后结论，还需要进行一系列临床前瞻性对比研究。
结合我国目前临床对心搏骤停抢救的实践，多数医生倾向于在SDE无效时，第二次（3分钟）后即加大剂量。
有两种方法：一是剂量缓增，如l mg，3 mg，5 mg；另一作法是立即用大剂量，即一次大于5mg。
总之，目前对使用大剂量肾上腺素治疗尚无定论。
肾上腺素气管内给药吸收良好，剂量一般为静脉内给药的2－2.5倍，并用10ml生理盐水稀释。
肾上腺素也可用于有症状的心动过缓患者。
当阿托品治疗和经皮起搏失败后，可用肾上腺素l mg加入500ml生理盐水或5％葡萄糖液中持续静滴，对于成人其给药速度应从1ug／min开始，逐渐调节至所希望的血液动力学效果（2~10ug／min）。
了解常用的心肺复苏急救药物(如肾上腺素阿托品等)及其适应症和使用方法
了解常用的心肺复苏急救药物（如肾上腺素阿托品等）及其适应症和使用方法心肺复苏是一种紧急救治措施，旨在恢复心脏功能和肺功能。
在心脏骤停等紧急情况下，使用心肺复苏药物可以提高患者的生存率和预后。
本文将介绍常用的心肺复苏急救药物，包括肾上腺素和阿托品，以及它们的适应症和使用方法。
希望通过这篇文章，读者能够更好地了解这些药物，为日常急救实践提供参考。
一、肾上腺素1. 适应症：肾上腺素主要用于心脏骤停时的心肺复苏。
心脏骤停时，肾上腺素可以通过提高心脏的收缩力和心率来恢复心脏功能，同时也能增加外周血管的收缩，提高血压，从而维持组织灌注。
2. 使用方法：在进行心肺复苏时，肾上腺素通常以注射剂的形式给予。
成人剂量为1mg，经静脉注射给予，可在3-5分钟内重复使用。
对于小儿患者，剂量为0.01mg/kg，最小剂量为0.1mg，最大剂量为1mg。
肾上腺素通常与气管插管和胸外按压等复苏措施同时进行。
二、阿托品1. 适应症：阿托品主要用于心脏骤停时的心肺复苏，以及严重的心律失常如心室颤动或心室扑动等。
阿托品可以提高心率，改善传导阻滞，从而恢复心脏的正常节律。
2. 使用方法：阿托品通常以注射剂的形式给予。
成人剂量为0.5mg，经静脉注射给予，可在3-5分钟内重复使用，直至达到预期效果。
对于小儿患者，剂量为0.02mg/kg，最小剂量为0.1mg，最大剂量为0.5mg。
阿托品通常与气管插管和胸外按压等复苏措施同时进行。
三、其他常用心肺复苏急救药物除了肾上腺素和阿托品，还有其他一些常用的心肺复苏急救药物，如阿米奇林和硝酸甘油等。
阿米奇林主要用于治疗严重的心律失常，如心室颤动和心室扑动，剂量为300mg通过静脉推注给予，可在需要时重复使用。
硝酸甘油可用于缓解心绞痛等心血管疾病引起的症状，剂量为0.3mg通过舌下给予，可在5分钟内重复使用。
心肺复苏急救药物的选择和使用需要根据患者的具体情况和医生的判断来决定。
在实际操作过程中，注意药物的适应症和禁忌症，合理使用药物，可以提高心肺复苏的成功率，从而挽救更多的生命。
急救药品的用法
一、心肺复苏药：(一)、肾上腺素：它是心脏复苏的首选药，小剂量(0.05-0.2μg/kg.min)兴奋β受体，有加强心肌收缩和扩张血管作用，大剂量0.5-2.0μg/kg.min，则兴奋。
受体，使周围血管收缩，主动脉内舒张压升高，有利于冠状充盈，供血供氧，激发自主心跳，增加心脏细纤维活动力，因此，肾上腺素对所有类型心博停止都适用。
应静脉给予肾上腺素推注，传统以首次量为0.01-0.02mg/kg.次，近代文献提出大剂量应用复苏成功率高于传统剂量(0.04-0.1mg/kg.次)，3-5分钟重复一次。
可先用0.04-0.05mg/kg.次，无效后，再逐渐加大0.1mg/kg.次，小儿每次静注最大剂量不多于1mg/次为宜。
未建立静脉通道时，可争取时间气管内给药，首次剂量为0.1mg/kg.次，滴入气管内用3-5ml 生理盐水冲洗，再用气囊正压呼吸几次，药物起效也快。
胸外心内注射方式已不用。
心脏恢复自主心跳时，亦应密切监护药物副作用——快速型心律紊乱、高血压罕见。
复苏后低血压则常见。
在快速批量输液后，如血压仍很低，末梢循环不好，可用肾上腺素0.2μg/kg.min 静脉输入，5分钟调整剂量，力争达到预期疗效。
(二)、碳酸氢钠注射液：1、适应症问题：凡心博停止，无氧代谢酸中毒迅速发生酸血症，降低肾上腺素的药效，降低心肌收缩力，是心脏复苏必需的急救药物，一般先给5%碳酸氢钠5ml/kg稀释成1.4%等张液滴入。
此后，按血气分析和电解质测定分批给药纠酸。
曾强调：勿一次足量：PH>7.25即停输，亦强调改善通气功能。
经临床实践与基础研究，目前认为：复苏中发生的酸中毒是高AG型代酸和呼吸性酸中毒，只有在恢复有效通气，供氧和改善全身灌注，尤在肾脏血流灌注后才能被纠正。
治疗轻度或中度酸血症，通过上述治疗措施即可。
积极过多给予碳酸氢钠液，血PH可迅速提高，但细胞内(包括脑内)PH都有下降，心脏功能与神志状态均有恶化现象发生，因此，对于复苏讲，碳酸氢钠注射液不是第一线必需要静滴的药物，只是在心博停止时间延长。
心肺复苏中的急救药物应用技巧
心肺复苏中的急救药物应用技巧在紧急情况下，心肺复苏是一项关键的急救措施，可以挽救患者的生命。
然而，仅仅进行心肺复苏可能不足以恢复患者的心脏功能。
在一些情况下，急救药物的应用可以提高复苏成功率。
本文将探讨心肺复苏中的急救药物应用技巧，以帮助医护人员更好地应对紧急情况。
首先，了解不同药物的作用和适应症非常重要。
在心肺复苏中，常用的急救药物包括肾上腺素、血管加压素和胺碘酮等。
肾上腺素是一种能够提高心脏收缩力和心率的药物，适用于心跳停止和心律失常的复苏。
血管加压素则可以收缩血管，提高血液循环，适用于心跳停止时肾上腺素无效的情况。
胺碘酮是一种抗心律失常药物，适用于室颤和室速的复苏。
了解这些药物的作用和适应症，可以在实际操作中更加准确地选择和应用。
其次，正确的药物给药途径和剂量也是至关重要的。
在心肺复苏中，常用的给药途径有静脉注射和气管插管给药。
静脉注射是最常见的给药途径，可以快速将药物输送到患者体内。
而气管插管给药则适用于无法建立静脉通路的情况，通过气管插管将药物直接送入患者的气管。
在给药剂量方面，需要根据患者的体重和具体情况来确定。
一般来说，肾上腺素的推荐剂量为1mg，血管加压素的推荐剂量为40单位，胺碘酮的推荐剂量为300mg。
然而，在实际操作中，应根据患者的具体情况和反应来调整剂量，以确保安全和有效。
此外，急救药物的应用也需要注意可能的副作用和不良反应。
肾上腺素可能引起心律失常、高血压和心肌缺血等副作用。
血管加压素可能导致血压升高和血管痉挛。
胺碘酮可能引起低血压、甲状腺功能减退和肝功能损害等不良反应。
因此，在使用这些药物时，需要密切监测患者的生命体征和药物反应，及时调整剂量或停止使用。
最后，急救药物的应用应与其他急救措施相结合，形成综合治疗。
心肺复苏中的急救药物只是其中的一部分，还需要进行胸外按压、通气和除颤等操作。
这些措施相互配合，才能最大限度地提高复苏成功率。
因此，在应用急救药物时，需要与其他医护人员密切合作，进行团队合作，以确保急救措施的协调和有效。
常用急救药品的分类
常用急救药品的分类一、心肺复苏药心肺复苏药物主要用于心脏骤停的抢救。
常用的药物包括肾上腺素、阿托品等。
这些药物主要通过刺激心脏和增强心脏收缩力，促使血液流向肺部，恢复心跳和呼吸功能。
二、呼吸兴奋药呼吸兴奋药主要用于治疗呼吸衰竭或中枢性呼吸抑制。
常用的药物包括尼可刹米、洛贝林等。
这些药物通过刺激大脑呼吸中枢，增加呼吸频率和潮气量，改善通气功能。
三、抗休克药抗休克药主要用于治疗各种原因引起的休克症状。
常用的药物包括多巴胺、去甲肾上腺素等。
这些药物通过收缩血管或增强心肌收缩力，提高血压，增加心输出量和血容量，从而改善休克症状。
四、抗心律失常药抗心律失常药主要用于治疗心律失常症状。
常用的药物包括利多卡因、胺碘酮等。
这些药物通过抑制心脏电信号的传导或改变心脏细胞的电生理特性，纠正心律失常，维持正常的心脏节律。
五、镇静药镇静药主要用于缓解患者的焦虑和紧张情绪。
常用的药物包括地西泮、咪达唑仑等。
这些药物通过抑制中枢神经系统的兴奋性，减轻焦虑和紧张情绪，使患者保持安静状态。
六、解热镇痛药解热镇痛药主要用于缓解发热和疼痛症状。
常用的药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等。
这些药物通过抑制前列腺素或其他炎症介质的合成，降低体温和减轻疼痛，改善患者的舒适度。
七、抗菌药抗菌药主要用于治疗各种感染性疾病。
常用的药物包括青霉素、头孢菌素等抗生素。
这些药物通过抑制或杀灭细菌的生长，治疗各种感染性疾病，如肺炎、尿路感染等。
八、抗病毒药抗病毒药主要用于治疗各种病毒感染性疾病。
常用的药物包括阿昔洛韦、利巴韦林等。
这些药物通过抑制病毒的复制或破坏病毒的核酸结构，降低病毒的致病性，治疗各种病毒感染性疾病，如疱疹病毒感染、流感等。
心脏骤停复苏急救药品肾上腺素与心肺复苏药物的正确使用方法
心脏骤停复苏急救药品肾上腺素与心肺复苏药物的正确使用方法心脏骤停是一种紧急情况，常常需要迅速采取措施以挽救生命。
在心肺复苏过程中，药物也被广泛应用，其中包括肾上腺素。
本文将介绍心脏骤停复苏急救药品肾上腺素与心肺复苏药物的正确使用方法。
I. 肾上腺素的作用及适应症肾上腺素是一种重要的心血管药物，能够通过激动肾上腺素能β1及α1受体来增加心肌收缩力、提高心率以及收缩血管等作用。
在心脏骤停复苏中，肾上腺素可被用于提高心肌灌注压，起到增强心肌收缩力及刺激心脏复律的作用。
适应症主要包括心室颤动、无脉性心动和心动过缓等状况。
II. 肾上腺素的给药途径与剂量肾上腺素可以通过静脉和气管插管等途径给药。
常用剂量为1mg每次，通过静脉推注途径给药时，可重复使用，每次给药后应迅速推注20ml生理盐水或其他适宜的输液液体进行冲洗，以保证药物顺利到达心脏。
III. 心肺复苏药物的正确使用方法在心肺复苏过程中，除了肾上腺素，还有其他药物也有重要的作用。
这些药物包括阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素和布洛芬等。
1. 阿托品：主要用于心动过缓导致的心脏骤停，能够通过降低迷走神经的兴奋性来增加心率，常用剂量为0.5mg。
2. 异丙肾上腺素：主要用于心脏骤停时无脉性心动，能够通过激活肾上腺素受体来提高心肌收缩力和心率，常用剂量为1mg。
3. 布洛芬：主要用于心室颤动的心脏骤停，能够通过抑制钙离子流入来稳定心肌细胞的电位，常用剂量为1200mg。
在给药过程中，应注意以下事项：1. 药物应密切观察患者的反应，及时调整剂量和给药途径，确保药物的有效性。
2. 在给药后，应监测患者的循环指标，如心率、血压等，做到精确掌握患者的生理状态。
3. 给药过程中，应避免与其他药物同时使用，以免发生不良反应或相互作用。
IV. 注意事项和禁忌症在使用心脏骤停复苏急救药品肾上腺素及其他心肺复苏药物的过程中，需要注意以下事项：1. 在给药前应详细了解患者的药物过敏史，避免过敏反应的发生。
急救药品大全
急救药品大全急救药品是在紧急情况下用于救治和缓解疾病症状的药物。
它们被广泛应用于急救中心、医院急诊室、急救车和家庭急救箱等地方。
本文将介绍一些常见的急救药品及其使用方法，以匡助人们在紧急情况下做出正确的急救措施。
1. 心肺复苏药物：- 肾上腺素：用于心脏骤停时的心肺复苏，通过刺激心肌收缩来恢复心脏功能。
- 阿托品：用于心脏骤停或者严重心律失常时的心肺复苏，可增加心脏传导性。
- 硝酸甘油：用于心绞痛或者急性心肌梗死时，能够扩张冠状动脉，增加心肌血流。
2. 呼吸急救药物：- 氧气：用于缺氧性疾病、窒息和呼吸难点等急性呼吸系统疾病。
- 氨茶碱：用于支气管哮喘急性发作时，可扩张支气管，缓解呼吸道痉挛。
- 氯化钠溶液：用于呼吸道感染引起的痰液粘稠，能够稀释痰液，促进排痰。
3. 抗过敏药物：- 氯雷他定：用于过敏性紫癜、荨麻疹等过敏反应，能够抑制组胺的释放。
- 地塞米松：用于严重过敏反应和哮喘急性发作，具有抗炎和免疫抑制作用。
- 苯海拉明：用于轻度过敏反应，能够抑制组胺的作用，缓解过敏症状。
4. 止痛药物：- 对乙酰氨基酚：用于轻度到中度疼痛的缓解，如头痛、关节痛等。
- 吗啡：用于严重疼痛的缓解，如骨折、癌症引起的疼痛等。
- 氯胺酮：用于急性剧痛的缓解，如严重创伤、烧伤等。
5. 抗凝药物：- 肝素：用于急性心肌梗死、深静脉血栓形成等疾病，能够阻挠血液凝结。
- 华法林：用于预防和治疗血栓性疾病，如静脉血栓栓塞症、心房颤动等。
- 硫酸肝素：用于预防血栓形成，如手术后、长期卧床等情况。
以上仅为常见的急救药品举例，具体使用方法和剂量应根据医生或者专业人士的指导进行。
在紧急情况下，及时拨打急救电话或者寻求医生的匡助是至关重要的。
同时，应注意药品的保存条件和有效期，避免使用过期或者存放不当的药品。
总结一下，急救药品的正确使用能够在紧急情况下拯救生命，但使用前应确保了解药品的适应症、使用方法和剂量等信息，并遵循医生或者专业人士的指导。
急救药物的使用及注意事项
急救药物的使用及注意事项急救药物是指在意外发生时紧急使用的药物，其目的是迅速减轻或消除紧急情况下的症状，保护患者的生命与健康。
以下是一些常见急救药物的使用方法及注意事项：1.心肺复苏药物：- 肾上腺素：用于恢复心跳和血压。
注射剂应直接注射至静脉内，剂量通常为1mg。
- 周宁：用于治疗心律失常引起的心脏骤停。
静脉注射剂量为1mg，不能超过2mg。
注意事项：-心肺复苏药物应由专业急救人员使用。
-在使用药物时注意剂量和给药速度，以减少潜在的副作用。
-对于有过敏史的患者，应避免使用可能引起过敏反应的药物。
2.镇痛药物：-吗啡：用于缓解严重疼痛，例如骨折、剧烈创伤等。
剂量根据患者的年龄、体重和活动情况而定。
- 氟哌啶醇：用于急性剧痛，如胸痛、心绞痛等。
静脉注射剂量为0.4mg。
注意事项：-镇痛药物应在专业人员的指导下使用，以避免用药过量或导致呼吸抑制等问题。
-了解患者的药物过敏史和疼痛类型，以便选择合适的药物和剂量。
-尽量避免过度依赖镇痛药物，以免产生药物依赖或滥用的问题。
3.抗过敏药物：- 苯海拉明：用于缓解过敏反应引起的症状。
口服剂量为25mg，每日3次。
- 地塞米松：用于治疗严重过敏反应，如过敏性休克。
静脉注射剂量为4-8mg。
注意事项：-在使用抗过敏药物前，应尽量确定患者的过敏原，并避免接触过敏原。
4.呼吸道药物：- 沙丁胺醇：用于急性气喘发作。
静脉注射剂量为0.15-0.5mg。
- 阿托品：用于缓解过敏性支气管痉挛。
静脉注射剂量为0.4-0.6mg。
注意事项：-在使用呼吸道药物前，应确保遵循正确的用药方法，如使用雾化器等。
-过量使用呼吸道药物可能导致副作用，如心动过速、震颤等，应避免超过推荐剂量。
5.抗凝血药物：- 阿司匹林：用于预防心脑血管意外。
口服剂量为75-300mg。
- 肝素：用于治疗血栓和预防血栓形成。
常见剂量为100-200IU/kg。
注意事项：-使用抗凝血药物前，应了解患者的出血风险，并根据医生的建议选择合适的剂量和给药途径。
急救药品清单
急救药品清单急救药品清单是指在紧急情况下用于处理突发疾病或者意外伤害的药品清单。
这些药品通常被用于急救中心、医院、急救车辆以及其他医疗机构。
以下是一份常见的急救药品清单，它可以匡助您在紧急情况下提供必要的医疗援助。
1. 心肺复苏药物：- 肾上腺素：用于心跳住手或者心脏骤停时，通过刺激心脏起搏器的作用来恢复心脏跳动。
- 阿托品：用于治疗心脏骤停引起的心动过缓。
- 硝酸甘油：用于缓解心绞痛和心肌梗死引起的心绞痛。
2. 呼吸急救药物：- 氧气：用于缺氧引起的窒息、呼吸难点等情况。
- 沙丁胺醇：用于缓解支气管痉挛，匡助呼吸。
3. 镇痛药物：- 吗啡：用于缓解剧痛，如严重创伤或者手术后的疼痛。
- 氟哌利多：用于缓解急性剧痛，如心绞痛、胃肠绞痛等。
4. 抗过敏药物：- 苯海拉明：用于缓解过敏反应，如荨麻疹、过敏性鼻炎等。
- 肾上腺素：用于紧急情况下的过敏性休克。
5. 抗生素：- 青霉素：用于治疗细菌感染，如肺炎、脑膜炎等。
- 头孢菌素：用于治疗细菌感染，如呼吸道感染、泌尿道感染等。
6. 止血药物：- 纳洛酮：用于急性出血引起的休克，匡助止血。
- 维生素K：用于治疗凝血功能障碍，如出血性疾病。
7. 抗心律失常药物：- 利多卡因：用于治疗心律失常，如心房颤动、室性心动过速等。
8. 消炎药物：- 氯霉素眼膏：用于治疗眼部感染，如结膜炎、角膜炎等。
- 红霉素软膏：用于治疗皮肤感染，如创伤感染、烧伤感染等。
9. 解热镇痛药物：- 对乙酰氨基酚：用于缓解发热和轻度疼痛，如感冒、头痛等。
10. 抗焦虑药物：- 地西泮：用于缓解焦虑和紧张情绪。
请注意，以上药品清单仅供参考，具体的急救药品清单应根据实际情况和专业医生的建议来确定。
在使用任何药品之前，请务必咨询医生或者专业医疗人员的意见，并按照正确的剂量和使用方法来使用药品。
此外，急救药品的保存和使用需要特殊注意，应遵循相关的储存和处置规定，确保药品的安全和有效性。
急救药品大全
急救药品大全急救药品是指在紧急情况下用于救治病患的药物。
它们的使用可以迅速缓解症状、稳定病情，并为患者争取到更多的时间等待进一步的医疗救治。
以下是一份急救药品大全，列举了常用的急救药品及其作用、用法和注意事项。
1. 心肺复苏药物- 肾上腺素：用于心跳骤停时的心肺复苏，促进心脏收缩，增加心肌供血。
- 硝酸甘油：用于心绞痛急性发作时的紧急救治，扩张冠状动脉，增加血流。
- 阿托品：用于心脏骤停时的心肺复苏，增加心率，扩张气道。
2. 呼吸急救药物- 氧气：用于缺氧状态下的急救，提供充足的氧供给，维持呼吸功能。
- 布地奈德：用于哮喘急性发作时的紧急救治，缓解气道痉挛。
3. 抗过敏急救药物- 氯雷他定：用于过敏反应急性发作时的紧急救治，抑制组织释放的过敏介质。
- 甲氨蝶呤：用于严重过敏反应时的急救，阻断过敏反应链。
4. 抗感染急救药物- 青霉素：用于严重感染时的急救，抑制细菌细胞壁的合成，杀灭细菌。
- 利奈唑胺：用于真菌感染急性发作时的紧急救治，抑制真菌生长。
5. 止血急救药物- 云南白药：用于外伤出血时的急救，促进血液凝固，止血。
- 维生素K1：用于凝血因子缺乏时的急救，促进血液凝固。
6. 解热镇痛急救药物- 对乙酰氨基酚：用于发热、头痛等症状的急救，降低体温，缓解疼痛。
7. 抗心绞痛急救药物- 硝酸甘油：用于心绞痛急性发作时的紧急救治，扩张冠状动脉，增加血流。
8. 抗中毒急救药物- 对乙酰氨基酚：用于中毒引起的发热、头痛等症状的急救，降低体温，缓解疼痛。
- 活性炭：用于中毒时的急救，吸附有毒物质，减少毒物吸收。
以上列举的急救药品只是部份常用药品，具体使用时应遵循医生的指导和处方要求。
在急救过程中，应注意以下事项：1. 注意药品的适应症和禁忌症，不要滥用或者误用药物。
2. 了解药品的使用方法和剂量，按照医生的建议正确使用。
3. 注意药品的保存条件和有效期，避免使用过期或者受损的药品。
4. 急救过程中应注意观察患者的反应和病情变化，及时调整急救措施。
急救药品及设备清单
急救药品及设备清单一、急救药品清单1. 心肺复苏药物：- 肾上腺素注射液：用于心脏骤停或心跳骤停的紧急情况，可恢复心脏的正常跳动。
- 硝酸甘油片：用于急性心绞痛或心肌梗死患者，可扩张冠状动脉，改善心肌供血。
2. 呼吸系统药物：- 氨茶碱片：用于支气管哮喘急性发作，可扩张支气管，缓解呼吸困难。
- 沙丁胺醇雾化剂：用于支气管痉挛引起的呼吸困难，通过扩张支气管平滑肌缓解症状。
3. 血液系统药物：- 氯化钠注射液：用于补充体液，纠正体液和电解质紊乱。
- 氯化钾注射液：用于补充钾离子，纠正低钾血症。
4. 创伤处理药物：- 碘伏：用于消毒伤口，预防感染。
- 纱布、绷带、胶布等：用于包扎伤口，止血。
5. 疼痛缓解药物：- 对乙酰氨基酚片：用于缓解轻度到中度疼痛，如头痛、牙痛等。
- 吗啡注射液：用于重度疼痛的缓解，如严重创伤、癌症疼痛等。
6. 过敏反应药物：- 氯雷他定片：用于缓解过敏症状，如鼻塞、喉咙发痒等。
- 肾上腺素自动注射器：用于严重过敏反应的紧急情况，如过敏性休克。
7. 消化系统药物：- 益生菌片：用于调节肠道菌群，改善胃肠道功能。
- 胃肠解痉药片：用于缓解胃肠痉挛引起的腹痛、腹胀等症状。
二、急救设备清单1. 呼吸道管理设备：- 呼吸面罩：用于给患者提供氧气或药物吸入。
- 喉罩：用于无法正常插管的患者进行气道管理。
2. 心肺复苏设备：- 自动体外除颤器（AED）：用于心脏骤停患者的电除颤。
- 呼吸球囊面罩：用于进行心肺复苏时给患者提供氧气。
3. 血压测量设备：- 血压计：用于测量患者的血压水平，评估患者的循环状态。
4. 创伤处理设备：- 剪刀、镊子、钳子等：用于处理伤口、剪断绷带等。
- 敷料包：包括无菌纱布、敷料、手套等，用于处理伤口。
5. 注射设备：- 注射器和针头：用于给患者注射药物。
- 静脉输液装置：用于给患者静脉注射药物或输液。
6. 氧气供应设备：- 氧气瓶和面罩：用于给患者提供氧气。
7. 担架和抬担工具：- 折叠担架：用于患者的转运和抬担。
急救药物知识
急救药物知识引言概述：急救药物知识对于每个人来说都至关重要。
在紧急情况下，正确使用合适的急救药物可以挽救生命。
本文将介绍急救药物知识的五个重要方面，并详细阐述每个方面的小点。
正文内容：1. 常用急救药物1.1 心肺复苏药物- 肾上腺素：用于心脏骤停时的心肺复苏，能够提高心脏的收缩力和心率。
- 纤溶酶原激活剂：用于急性心肌梗死的治疗，能够溶解血栓。
- 阿托品：用于心室停搏和心动过缓时的急救，能够增加心率。
1.2 抗过敏药物- 苯海拉明：用于过敏反应的急救，能够缓解过敏症状，如皮肤瘙痒、鼻塞等。
- 氢化可的松：用于严重过敏反应的急救，能够迅速抑制过敏反应，防止进一步发展。
- 肾上腺素：用于过敏性休克的急救，能够提高血压，增加心脏收缩力。
2. 药物储存和保管2.1 温度控制- 有些急救药物需要储存在低温环境下，如冷藏或冷冻，以确保其有效性。
- 另一些药物则需要储存在常温下，避免过高或过低的温度。
2.2 光线保护- 某些急救药物对光线敏感，需要存放在避光的容器中，以防止光线照射导致药物失效。
2.3 储存位置- 急救药物应储存在儿童无法触及的地方，以防止误服或误用。
3. 药物使用方法3.1 药物剂型- 急救药物有多种剂型，如注射剂、口服片剂、喷雾剂等，根据具体情况选择合适的剂型。
3.2 药物剂量- 根据患者的年龄、体重、病情等因素，准确计算和使用药物的剂量。
3.3 药物给药途径- 急救药物的给药途径包括口服、注射、静脉滴注等，根据患者的病情和急救需要选择合适的途径。
4. 药物副作用和禁忌症4.1 副作用- 急救药物可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、头痛等，需注意观察和处理。
4.2 禁忌症- 某些患者可能对某些药物过敏或存在禁忌症，需避免使用这些药物。
4.3 药物相互作用- 一些急救药物可能与其他药物相互作用，产生不良反应，需避免同时使用这些药物。
5. 急救药物的常见应用场景5.1 心脏骤停- 心肺复苏药物的应用，如肾上腺素、纤溶酶原激活剂等。
消防大队急救药品
消防大队在进行急救时可能配备以下常见的急救药品：
1. 心肺复苏药物：
-肾上腺素：用于心跳骤停或心脏骤停时的心肺复苏。
-阿托品：用于心室颤动或心室扑动等心律失常情况下的急救。
2. 呼吸道管理药物：
-气管插管用药物：如琥珀胆碱、利多卡因等，用于气管插管和维持气道通畅。
-纤维支气管镜用药物：如利多卡因、沙丁胺醇等，用于纤维支气管镜检查和治疗。
3. 抗过敏药物：
-氯雷他定：用于过敏反应的缓解，如过敏性休克、过敏性皮炎等。
-甲氨蝶呤：用于严重过敏反应的紧急救治，如严重荨麻疹、过敏性哮喘等。
4. 止血药物：
-血凝块形成剂：如纤溶酶原激活剂（tPA）、凝血酶原复合物等，用于控制出血和促进止血。
5. 心血管急救药物：
-速效救心丸：用于心绞痛、心肌梗死等急性心血管事件的急救。
-一氧化氮（气雾剂）：用于急性肺水肿和高血压危象的紧急处理。
请注意，具体的急救药品配备会根据当地法律法规和消防大队的实际情况而有所不同。
此外，使用急救药品需要具备相关的专业知识和培训，以确保正确使用和安全性。
如果遇到急救情况，请及时拨打当地的急救电话，并按照专业人员的指导进行急救操作。
心肺复苏之急救药物
心血管支持药物（6）
硝酸甘油（nitroglycerin） *经过介导内皮细胞产生NO舒张血管平滑肌，
用于治疗任何原因引起旳充血性心力衰竭、 高血压危象 *并发症涉及低血压、心动过速 / 过缓、低氧 血症和头痛 10-20 μg / min静滴，按5-10 μg / 5-10 min速 度增长达最佳速度
心血管支持药物（4）
氨力农（inamrinone）和米力农（milrinone） *磷酸二酯酶（phosphodiesterase III）克制剂，
产生变力和血管舒张作用 *常和儿茶酚胺类合用治疗严重心力衰竭、心
源性休克及对儿茶酚胺疗法无效旳其他类型 休克，最佳进行血流动力学监测 *禁用于心脏瓣膜狭窄引起旳心输出量降低 氨力农 负荷量（0.75 mg / kg）于10-15 min 静注，维持量5-15 μg / kg . min静滴
不规则心动过速
*房颤与房扑 处理 *控制过快旳心室率和转复血流动力学不稳定 旳AF为窦性心律 > 48 h r，在节律控制前需抗凝 *不应尝试对临床不稳定和经食管超声证明无 左房血栓以外旳病人进行电或药物复律
房颤与房扑
*推荐对迅速房颤旳病人使用地尔硫卓、β阻滞 剂或镁制剂控制心率
*AF<48 hr，可考虑使用胺碘酮、伊布利特 （ibutilide）、普罗帕酮（propafenone）、地 高辛等控制节律
心肺复苏之急救药物
心肺复苏
之
急救药物应用
中山大学附属第一医院急诊科 李玉杰
给药途径（1）
在进行CPR和除颤后，建立静脉通路，给以药 物治疗并插管 *中心静脉：需中断CPR，建立较难，操作复杂
起效快，药物浓度高 颈内静脉，锁骨下静脉 *外周静脉：不中断CPR，操作简朴 起效稍慢，浓度相对低；药物“弹丸式” （bolus injection）注射，继以20 mL液体静注， 抬高肢体10-20秒
手术室急救药品
手术室急救药品手术室是医院内重要的治疗和救治场所，为了应对突发状况和急救需求，手术室必须备有足够的急救药品。
下面将详细介绍手术室常备的急救药品及其使用标准。
1. 心肺复苏药物心肺复苏药物是手术室急救中至关重要的药物之一，用于恢复心脏和呼吸功能。
常见的心肺复苏药物包括：肾上腺素、血管加压素、阿托品、异丙肾上腺素等。
这些药物的使用标准如下：- 肾上腺素：用于心脏骤停、心律失常等紧急情况，剂量为1mg，可静脉或气管内注射。
- 血管加压素：用于心脏骤停时无效的情况下，剂量为40 IU，可静脉注射。
- 阿托品：用于心脏骤停、心动过缓等情况，剂量为0.5-1mg，可静脉或肌肉注射。
- 异丙肾上腺素：用于心脏骤停、心律失常等情况，剂量为0.3-0.5mg，可静脉注射。
2. 抗过敏药物手术过程中，患者可能会出现过敏反应，因此手术室必须备有抗过敏药物以应对这种情况。
常见的抗过敏药物包括：苯海拉明、地塞米松、氯雷他定等。
这些药物的使用标准如下：- 苯海拉明：用于治疗过敏反应，剂量为25-50mg，可静脉或肌肉注射。
- 地塞米松：用于治疗严重过敏反应，剂量为4-8mg，可静脉注射。
- 氯雷他定：用于治疗过敏性休克等情况，剂量为10mg，可静脉注射。
3. 止血药物手术室中经常需要进行手术操作，因此必须备有止血药物以应对可能的出血情况。
常见的止血药物包括：凝血酶原复合物、纤维蛋白原、氨甲环酸等。
这些药物的使用标准如下：- 凝血酶原复合物：用于治疗凝血因子缺乏引起的出血，剂量根据患者情况而定，可静脉注射。
- 纤维蛋白原：用于治疗纤维蛋白原缺乏引起的出血，剂量根据患者情况而定，可静脉注射。
- 氨甲环酸：用于治疗纤维蛋白原缺乏引起的出血，剂量根据患者情况而定，可静脉注射。
4. 镇痛药物手术室中患者可能会出现疼痛情况，因此必须备有镇痛药物以缓解患者的疼痛。
常见的镇痛药物包括：吗啡、芬太尼、布洛芬等。
这些药物的使用标准如下：- 吗啡：用于严重疼痛的缓解，剂量根据患者情况而定，可静脉或肌肉注射。
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21
室上性心动过速处理（2）
*钙通道阻滞剂 维拉帕米(verapamil) 2.5-5 mg / >2 min (老年>3 min) IV 无效亦无副作用5-10 mg / 15-30 min IV，总量30 mg 只用于窄QRS折返性SVT或确定起源于室上的心律失常 不宜用于心室功能减退和心衰 地尔硫卓(diltiazem) 15-20 mg(0.25 mg / kg)/ >2 min IV 或20-25 mg(0.35 mg / kg) / 15 min IV 5-15 mg / hr静滴，依心率调整 *β阻滞剂 较多品种，可致心动过缓、A-VB、低血压
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心血管支持药物（4）
氨力农（inamrinone）和米力农（milrinone）
*磷酸二酯酶（phosphodiesterase III）抑制剂， 产生变力和血管舒张作用
*常和儿茶酚胺类合用治疗严重心力衰竭、心 源性休克及对儿茶酚胺疗法无效的其他类型 休克，最好进行血流动力学监测
*禁用于心脏瓣膜狭窄引起的心输出量降低
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心血管支持药物（6）
硝酸甘油（nitroglycerin）
*通过介导内皮细胞产生NO舒张血管平滑肌， 用于治疗任何原因引起的充血性心力衰竭、 高血压危象
*并发症包括低血压、心动过速 / 过缓、低氧 血症和头痛
10-20 μg / min静滴，按5-10 μg / 5-10 min速 度增加达最佳速度
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18
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心动过速处理流程
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规则的窄QRS心动过速
（regular narrow-complex tachycardia）
*窦性心动过速（sinus tachycardia）
处理针对潜在的病因
*室上性心动过速（supraventricular tachycardia，reentry SVT）
氨力农 负荷量（0.75 mg / kg）于10-15 min 静注，维持量5-15 μg / kg . min静滴
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心血管支持药物（5）
钙
心脏骤停时不推荐常规使用钙制剂
用于高钾血症、低钙血症和钙通道阻滞剂中毒
10 %氯化钙 [100 mg / mL，含钙1.36 mEq（27.2 mg）/ mL]，按8-16 mg / kg 给予，必要时重复 洋地黄类（digitalis） 其特性限制了在ECC的应用，治疗浓度窄（钾缺 乏时更明显），可引起室性心律失常甚至心脏骤 停
*新型水溶性制剂不含血管活性溶媒（polysorbate80 和benzyl alcoho），其对血压的影响和利多卡因相 当
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8
利多卡因（lidocaine）
*VF和无脉性VT 作为胺碘酮外的备用药物，可引起心搏停止 1-1.5 mg / kg IV 必要时间隔5-15分钟重复0.5-0.75 mg / kg IV， 最大量3 mg / kg
PSVT：包括房室结折返和房室折返，伴 / 不伴P波，窄 / 宽QRS
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室上性心动过速处理（1）
*兴奋迷走神经（vagal maneuvers） 20-25 %终止 *腺苷（adenosine） 院外和院内可安全有效转复SVT 6 mg / 1-3 sec IV，继以20 mL盐水IV 1-2 min无效,12 mg IV,1-2 min可再给12 mg IV 可安全应用于孕妇,中心静脉注射时宜使用3 mg 副作用多见而短暂，包括面红、气促、胸痛
易恶化为无脉性，需要紧急处理 *VT（TDP） 长Q-T间期 停用引起的药物，纠正电
解质失衡和其他因素（药物过量、中毒） 正常Q-T间期 胺碘酮
*临床不稳定 非同步电击 识别QRS困难 / 不能 单相波 360 J 双相波 150 -200 J（平顶波），120 J（线性波） 可相同 / 更高剂量重复 如出现无脉性，进行CPR（胸部按压开始）和ALS
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5
肾上腺素
*通过刺激α受体产生血管收缩作用，CPR时可提高冠 脉和脑的灌注压力；但其β受体作用是有害的，可 致心肌做功增加和减少心内膜下心肌灌注 *全球广泛应用，但极少证据表明此能提高生存率， 研究证实其具有益处和毒性作用 *大剂量应用（初始 / 累加）偶可改善ROSC和早期生 存率，大规模研究（>9000例）发现，和标准剂量 相比，并不改善出院生存率。 *VF和无脉性VT 1 mg IV / IO，3-5分钟重复 无法IV / IO时，气管内给药 2-2.5 mg：β阻滞剂或钙通道阻滞剂过量时
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11
心律失常识别与处理原ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ（1）
1. 在给予适当的气道管理和通气后，如心动过 缓引起的症状和体征（急性神志改变，进行 性严重缺血性胸痛，充血性心力衰竭，低血 压或其他休克体征）持续，需准备起搏；有 症状的高度（II / III度）A-VB，立即经皮起 搏
2. 伴有不稳定性严重症状和体征的心动过速， 准备紧急复律
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9
镁制剂（magnesium）
*用于有效终止TDP（torsades de points，与QT间期延长相关的不规则/多形性室速），对 Q-T间期正常的不规则/多形性室速无效
*对心动过缓和药物诱导的和Q-T间期延长有 关的TDP，应用异丙肾上腺素和起搏终止
*与TDP有关的VF / 无脉性VT：1-2 g IV/IO （5-20分钟）
*AF<48 hr，可考虑使用胺碘酮、伊布利特 （ibutilide）、普罗帕酮（propafenone）、地 高辛等控制节律
*对在房颤发生前已经证实存在预激，在房颤 / 扑时，不要使用腺苷、钙通道阻滞剂、地高 辛，可能包括β阻滞剂，这些药物可提高心室 对AF时房性冲动的反应性
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25
多形性室速
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26
心血管支持药物（1）
肾上腺素 心动过缓、低血压 1 mg+500 mL盐水静滴，2-10 μg / min
血管加压素 用于血管舒张性休克，如败血症
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心血管支持药物（2）
去甲肾上腺素
*适用于严重低血压伴低外周阻力对多巴胺、 新福林或甲氧胺等无效的病人
*相对禁忌症为低血容量，慎用于缺血性心脏 病，防止渗漏出血管
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胺碘酮（amiodarone）
*VF和无脉性VT *静脉注射影响钠、钾、钙通道，产生α和β受体阻滞 作用，用于治疗对电击、CPR和血管收缩药物无反 应的VF和无脉性VT，改善对除颤的反应 *研究表明，针对院外成人的难治性VF或无脉性VT， 给以胺碘酮（300 mg或5 mg / kg），可改善入院生 存率[安慰剂或利多卡因（1.5 mg / kg）] 300 mg IV / IO，150 mg重复 *可致血管扩张，引起低血压，事先给以血管收缩剂 可预防
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10
其他缺乏证据支持的干预方法
*起搏（pacing） 无益（不推荐）
*普鲁卡因胺（procainamide） 效果不确定
*去甲肾上腺素（norepinephrine） 效果和肾 上腺素类似
*电解质治疗
镁制剂 不改善ROSC，应用于TDP，对其他 原因引起的无效
*静脉输液 尚无有关的人类研究，怀疑低血 容量时应用
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3
给药途径（2）
*骨髓腔（intraosseous，IO）给药：效果相当 于中心静脉给药，安全有效应用于液体复 苏、药物给予、检验用血标本采取，适用 于所有年龄病人，商品化产品可在成年病 人建立有效通路。在无法建立静脉通路时 可以使用。
*在除颤和应用药物（外周静脉、IO）后仍 不恢复自主循环，应建立中心静脉通路 （除非有禁忌症），注意中心静脉置管是 中风、ACS进行溶栓的相对禁忌症。
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16
心动过缓治疗（2）
起搏（pacing） 有效的干预方法，经皮 / 经静脉
其他药物 肾上腺素 2-10 μg / min 多巴胺（dopamine） 2-10 μg / kg.min
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17
心动过速（tachycardia）
评估原则 是否稳定（血流动力学）？ 窄 / 宽QRS？ 规则 / 不规则？
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6
血管加压素
*非肾上腺素能外周血管收缩剂，可引起冠脉和肾血 管收缩
*和肾上腺素相比，在院前 / 院内CPR应用，对ROSC、 早期和出院生存率无差别
*VF和无脉性VT 40 U IV / IO，必要时重复
*心搏停止和PEA 针对心搏停止，血管加压素可能比肾上腺素有益 对PEA，无差别
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12
心律失常识别与处理原则（2）
3. 对稳定性心动过速，需鉴别属窄 / 宽QRS， 并予以相应处理
4. 必须明确针对不稳定性和致命性节律的诊 断性电治疗和药物治疗的选择
5. 了解何时请求专家，请教复杂心律的识别、 治疗药物、决策等问题
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13
心 动 过 缓 处 理 流 程
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14
4 mg+250 mL 5% GNS静滴 （0.5-1 μg / min） *避免与碱性液体共用一条静脉通路
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28
心血管支持药物（3）
多巴胺 兴奋DA1、DA2、α、β受体，剂量依赖性 用于治疗低血压，尤在伴有心动过缓和ROSC后 2-20 μg / min静滴
多巴酚丁胺（dobutamine） 兴奋α1、β2受体，降低左室前负荷（充盈压）和后负 荷（扩张外周血管） 提高心输出量，对动脉压影响不大，用于治疗严重 收缩性心力衰竭 2-20 μg / kg . min 静滴
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宽QRS心动过速
*常见的包括 VT，伴异常传导的SVT，预激性心动 过速（相关或通过旁路） *规则的宽QRS心动过速的处理 *如为SVT，使用腺苷 *单形有症状（如神志变化） 复律 *VT（稳定） 药物治疗有效