西医内科学(二)
(完整word版)西医内科学复习重点笔记
1常有个人或家庭过敏性疾病史。
临床表现(问：内源性和外源性哮喘如何鉴别?重要考点。
)2．症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽为惟一的症状(咳嗽变异型哮喘)。
(什么是重症哮喘，很重要名词解释)。
3．体检：胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。
但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现。
心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。
(问：为什么会有奇脉?还有哪些疾病可产生奇脉?)【诊断】（1）反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
（2）发作时在双肺可闻及散在弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
（3）上述症状可经治疗或自行缓解。
（4）症状不典型者至少应有下列三项中的一项阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③呼气流量锋值日内变异率或昼夜波动率≥20%。
（5）除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。
【鉴别诊断】1．心源性哮喘常见于左心衰竭，多有高血压，冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和体征。
阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快,心尖部可闻及奔马律。
病情允许可作胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征。
可先注射氨茶碱缓解症状。
忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。
2．喘息型慢性支气管炎多见于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息长年存在，有加重期。
有肺气肿体征，两肺可闻及水泡音。
3．支气管肺癌中心型肺癌致支气管狭窄伴感染或类癌综合征时，可出现喘鸣或哮喘样呼吸困难。
肺癌的呼吸困难及喘鸣症状进行性加重，常无诱因，咳嗽可有血痰，痰中可找到癌细胞。
胸部X线摄片、CT或MRI检查或纤支镜检查常可明确诊断。
4．变态反应性肺浸润多有致病原接触史，致病原因为寄生虫，花粉职业粉尘等。
[医学类试卷]西医综合(内科学)模拟试卷2.doc
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[医学类试卷]西医综合（内科学）模拟试卷2一、单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。
1 糖尿病毛细血管间肾小球硬化症临床上尿液的主要特点为（）（A）尿糖较前增多（B）大量血尿（C）尿中有大量白细胞和管型（D）持续性蛋白尿（E）出现酮尿2 男，20岁。
Graves病患者。
甲亢症状典型，B超示甲状腺位子胸骨后。
治疗方案首选为（）（A）甲状腺次全切除（B）普萘洛尔（C）甲状腺放疗（D）复方碘液（E）甲状腺全切除3 某男，50岁，糖尿病患者。
双足部多处皮下蜂窝织炎，皮肤无溃烂，空腹血糖7.3mmol/L，尿糖(+)，尿蛋白(-)，肝肾功能正常。
该患者治疗以何项为佳（）（A）饮食疗法+胰岛素（B）饮食疗法+运动疗法（C）饮食疗法+二甲双胍（D）饮食疗法+格列本脲（E）运动疗法+胰岛素二、A1型题4 急性一氧化碳中毒时，血液碳氧血红蛋白测定的最佳时机是（）（A）数分钟（B）数小时（C）数（D）数周（E）数月5 高温环境下饮水不够、出汗过多者常出现（）（A）日射病（B）热痉挛（C）热衰竭（D）热射病（E）中暑先兆6 下列哪项不是格林-巴利综合征的临床特点（）（A）首发症状通常为四肢对称性肌无力（B）自主神经功能紊乱明显（C）瘫痪时伴发热（D）四肢对称性弛缓性瘫痪（E）可有脑神经损害7 脑血管意外最常见的原因是（）（A）脑栓塞（B）颅内动脉瘤（C）高血压性脑出血（D）颅内动脉海绵窦瘘（E）颅内动静脉畸形8 脑血栓形成病人发病时间常在（）（A）血压剧烈上升时（B）情绪激动时（C）感觉风寒时（D）睡眠或安静时（E）剧烈运动时9 格林-巴利综合征的病人，出现呼吸肌重度麻痹时应（）（A）静脉给呼吸兴奋剂（B）高流量面罩给氧（C）去枕平卧（D）人工呼吸（E）迅速准备气管插管或切开10 癫痫临床诊断主要依据是（）（A）脑外伤史（B）脑电图（C）病人发作史（D）脑血管疾病史（E）脑炎史11 糖尿病饮食治疗上应选择（）（A）低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮食（B）低糖、低脂(以饱和脂肪酸为主)、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮食（C）低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食（D）低糖、低脂(以饱和脂肪酸为主)、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食（E）低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、适量蛋白质、低纤维素、高维生素饮食12 对可疑糖尿病患者需做的具有确诊意义的检查是（）（A）口服葡萄糖耐量试验（B）尿糖定性试验（C）胰岛素抗体测定（D）尿糖定量试验（E）空腹血糖测定13 下列哪项属于2型糖尿病病人自我护理能力训练的重点（）（A）白行注射胰岛素（B）上呼吸机手语（C）协调运动（D）穿衣、上厕所（E）使用轮椅、助行器14 普通胰岛素和长效胰岛素混合配置时，必须先抽普通胰岛素，是为防止（）（A）发生中和反应（B）发生不良反应（C）丧失普通胰岛素的速效特性（D）降低中效胰岛素的效价（E）加速胰岛素降解15 糖尿病微血管病变中，下列哪项最严重（）（A）下肢坏疽（B）周围神经炎（C）脑血管栓塞（D）糖尿病肾病（E）冠状动脉粥样硬化16 造成糖尿病病人失明的主要原因是（）（A）白内障（B）视神经炎症（C）角膜感染（D）视神经乳头水肿（E）视网膜病变17 对于糖尿病患者应用胰岛素治疗下列哪项错误（）（A）妊娠时减少胰岛素用量（B）适用于成年型糖尿病经饮食及门服降糖药物仍控制不良者（C）适用于严重急慢性并发症（D）急性严重代谢紊乱时抢救治疗的关键（E）胰岛素依赖型糖尿病18 对于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是恰当的（）（A）血清高密度脂蛋白胆固醇(主要是HDL胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关（B）血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关（C）血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关（D）外周血糖化Hb的测定可反映近2～3周内血糖总的水平（E）外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2～3个月血糖总的水平19 糖尿病人四肢末端麻木何故（）（A）中枢神经病变（B）遇冷所致（C）微血管病变（D）局部受刺激（E）营养不足20 检验糖化血红蛋白何用（）（A）反映红细胞寿命（B）反映是否缺铁（C）反映血中蛋门量（D）反映前8周-12周血糖（E）反映血红蛋白量21 2型糖尿病主要治疗是（）（A）口服降糖药（B）体育锻炼（C）控制饮食（D）注射胰岛素（E）降糖食品22 使外周组织用糖增加的药是（）（A）胰岛素（B）吡格列酮（C）阿卡波糖（D）格列吡嗪（E）二甲双胍23 使糖吸收变慢而降低餐后血糖的是（）（A）格列齐特（B）吡格列酮（C）格华止（D）阿卡波糖（E）二甲双胍24 能降低胰岛素抵抗的药物是（）（A）阿卡波糖（B）二甲双胍（C）吡格列酮（D）糖适平（E）格列齐特25 糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项错误（）（A）脑脊液pH反常升高（B）血pH骤升使Hb和氧的亲和力上升（C）可诱发或加重脑水肿（D）促进钾离子向细胞内转移（E）反跳性碱中毒26 糖尿病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能是（）（A）合并甲状腺功能亢进（B）糖尿病加重（C）低血糖（D）高血压（E）十二指肠溃疡27 病人家属应了解糖尿病的最关键问题是（）（A）各种主食含糖量（B）各种蔬菜含糖量（C）各种饮料含糖量（D）各种水果含糖量（E）坚持合理终身用降糖药28 凡疑是糖尿病者均应作如下化验：尿糖定性、空腹血糖清蛋白等，但能确诊糖尿病的化验是（）（A）餐后2h血糖＞11.1mmol/L（B）尿糖(+)（C）空腹血糖＞6.2mmol/L（D）血浆糖化血红蛋白，5.6%～7.6%（E）糖化血清蛋白＞1.6mmol/L，2.6mmol/L29 符合糖尿病酮症酸中毒的主要检查指标是（）（A）血糖＞16.8mmol/L（B）CO2结合力降低（C）白细胞增高（D）尿糖呈强阳性（E）血酮升高，尿酮阳性30 下列哪种不是糖尿病引起的并发症（）（A）动脉粥样硬化（B）视网膜病变（C）淋巴腺病（D）肾炎（E）感染31 应用胰岛素的注意事项中，下列哪项错误（）（A）胰岛素宜冰冻保存（B）抽吸药物时避免振荡（C）皮下注射部位经常更换（D）混合注射时先抽吸正规胰岛素（E）应用时注意药物有效期32 对于糖尿病饮食治疗，下列叙述哪项不恰当（）（A）须定时定量（B）饮食治疗是基本治疗（C）饮食治疗的关键是少摄入碳水化合物，占总热卡的30%即可（D）每餐热量参照患者饮食习惯确定（E）碳水化合物热量摄入占总热量的50%～60%33 对于糖尿病饮食治疗中蛋白质的供应，下列哪项不恰当（）（A）成人每日每千克理想体重0.8～1.2g（B）蛋白质含量不超过总热量的15%（C）蛋白质来源应至少有1/3来自动物蛋白质（D）伴有糖尿病肾病者宜增加蛋白质含量（E）伴有糖尿病肾病者应减少蛋白质摄入34 在初次使用胰岛素治疗时，一般选用（）（A）正规胰岛素从小剂量开始（B）鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始（C）正规胰岛素从大剂量开始（D）正规胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用（E）鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始35 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，下列哪项概念是错误的（）（A）感染是常见的诱因（B）需要皮下小剂量胰岛素治疗（C）需用静脉小剂量胰岛素治疗（D）在1型、2型糖尿病均可发生（E）酮症时可出现中枢神经系统功能障碍36 以下哪项不是糖尿病健康教育的内容（）（A）控制饮食（B）体育锻炼（C）监测血糖（D）进食富有营养的食物（E）长期药物控制37 口服葡萄糖耐量试验的采血时间为口服葡萄糖后（）（A）15分钟、30分钟、45分钟、60分钟（B）15分钟、30分钟、60分钟、120分钟（C）30分钟、60分钟、90分钟、120分钟（D）30分钟、60分钟、120分钟、180分钟（E）60分钟、120分钟、180分钟、240分钟38 下列哪项是甲状腺功能亢进症和糖尿病共有的临床表现（）（A）多食、消瘦（B）大便次数多（C）四肢麻木感（D）周围血管症（E）幻觉和狂躁39 糖尿病足的发生与下列哪一因素无关（）（A）糖尿病神经病变（B）下肢动脉供血不足（C）细菌感染（D）高血糖（E）血酮体增高40 糖尿病饮食护理不妥的是（）（A）按标准体重计算每日所需总热量（B）三餐总热量按习惯随时进餐（C）三餐要定时定量进餐（D）食量要与胰岛素治疗配合（E）胰岛素治疗者最好六餐制41 糖尿病病人在应激情况下，预防酮症酸中毒发生的关键是（）（A）加强心理护理（B）加大门服降糖药（C）积极控制感染（D）严格控制饮食（E）增加胰岛素用量42 1型糖尿病的临床特点不包括以下哪项（）（A）多为幼年或青年发病（B）空腹血浆胰岛素浓度低于正常（C）血糖波动大（D）易发生酮症酸中毒（E）起病缓慢、对胰岛素不敏感43 对年长体胖而无并发症的轻症糖尿病病人，治疗应选择（）（A）饮食控制（B）口服降糖药（C）注射胰岛素（D）运动疗法（E）胰岛移植44 1型、2型糖尿病病因发病机制相同的相关因素为（）（A）遗传因素（B）化学因素（C）物理因素（D）肥胖（E）感染45 双胍类口服降糖药最严重的副作用为（）（A）乳酸酸中毒（B）低血糖（C）过敏性皮疹（D）腹泻（E）恶心、呕吐46 糖尿病的饮食和运动疗法，恰当的为（）（A）应按患者实际体重计算总热量（B）糖类产生热量应占总热量的50%～60% （C）运动应在餐前进行（D）脂肪产生热量占总热量应少于30% （E）运动时间宜长。
中医执业医(西医内科学)必考内容
西医内科学一、呼吸系统疾病（肺）1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）（1）概念：持续存在的气流受限不完全可逆，呈进展性发展，主要累及肺部，引起各脏器的损害，是我国肺心病和呼吸衰竭的主要原因。
（2）病因：吸烟、职业粉尘和化学物质、环境污染、感染（3）体征：桶状胸、叩诊过清音、肺下界和肝浊音界下移（4）并发症：2型呼衰（缺氧和二氧化碳潴留）、自发性气胸、慢性肺源性心脏病（右心衰竭为主）（5）诊断：FEV1/FVC＜70%对COPD诊断、疾病进展、预后及治疗有重要意义（6）治疗：稳定期：戒烟、支气管扩张药（主要治疗药物，松弛平滑肌，β2肾上腺素受体激动剂-沙丁胺醇、特布他林，以及抗胆碱能药、茶碱类药）、糖皮质激素（布地奈德）、祛痰药（盐酸氨溴索）、家庭吸氧（氧流量1-2L/min，持续时间＞15h/d）急性加重期：控制感染（选用敏感抗生素是最重要的治疗措施）、短效的β2肾上腺素受体激动剂-沙丁胺醇、糖皮质激素（泼尼松龙）、低流量吸氧（1-2L/min）2、慢性肺源性心脏病（1）概念：由慢性支气管、肺、胸廓疾病或肺血管疾病引起肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心房肥大，右心衰竭的一类心脏病（慢支→COPD→肺心病）（2）体征：呼衰（低氧血症、二氧化碳潴留）、右心衰（肝肿大压痛、肝-颈静脉反流征阳性、踝以上水肿、颈静脉怒张）（3）并发症：肺性脑病（首要死亡原因）、酸碱平衡失调和电解质紊乱（最常见，以呼酸为主）、心律失常、休克、消化道出血（4）检查：心电图→电轴右偏、重度顺钟向转位、RV1+SV5≥1.2mV，肺形P波（5）治疗：控制感染、改善呼吸功能、控制心衰（利尿剂-氢氯噻嗪+螺内酯、强心剂、血管扩张剂）、控制心率失常（小量毛花苷C、地高辛，避免使用β受体激动剂引起血管痉挛）、应用糖皮质激素、抗凝治疗（低分子肝素预防血栓）、甘露醇（脑水肿使用）3、支气管哮喘（1）概念：多种炎性细胞介导的气道慢性变态反应性炎症性疾病，多基因遗传疾病。
西医内科学全套课件教案2篇
西医内科学全套课件教案2篇A complete set of courseware teaching plan of internal medicin e of Western Medicine西医内科学全套课件教案2篇前言：本文档根据题材书写内容要求展开，具有实践指导意义，适用于组织或个人。
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本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】1、篇章1：西医内科学全套课件教案2、篇章2：附：二慢性支气管炎和阻塞性肺气肿培训教案篇章1:西医内科学全套课件教案授课时间：地点：医院多媒体教学室对象：临床全科医生学时：2学时教学方法：讲授、多媒体教具：电脑、投影仪教学步骤：预习——授课——总结教学目的与要求及重点、难点：目的和要求一、熟悉本病的病因及发病机理。
二、掌握本病的临床表现，类型、诊断及鉴别诊断，并发症三、掌握本病的防治方法，重点为发作期的治疗。
支气管哮喘（bronchial asthma）一、特征：（一）病理特征：一种气道的慢性炎症，主要有嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞参与，在受到激发因子刺激时具有气道高反应性（BHR）。
（二）临床特征：反复发作性的喘息、呼吸困难（呼气性）、伴哮鸣音，可自发或治疗后缓解。
二、病因及机制：尚未十分明确。
主要病因有过敏、感染、药物、冷空气、运动等。
三、临床表现：（一）典型症状：诱因；发作性呼气性呼吸困难或胸闷；可伴咳嗽、咳痰。
（二）体征：广泛哮鸣音、呼气时间延长、肺过度充气体征。
严重者心率增快、奇脉、胸腹反常呼吸（示膈肌疲劳）、紫绀。
（三）不典型表现：久治不愈的咳嗽（干咳）、肺部未闻哮鸣音（原因?）。
四、有关检查：1、肺功能检查：可了解病情程度和观察治疗效果。
必要时作气道激发试验。
2、血气分析：呼吸衰竭判断。
3、胸片检查：排除其它疾病，有无并发气胸。
4、变应原检测：5、其它：如血嗜酸性粒细胞计数、痰检等。
西医内科学
西医内科学
西医内科学是现代医学中的一门基础科学，主要研究预防、诊断和治疗内科疾病的学科。
西医内科学的研究范围非常
广泛，涉及心血管、呼吸、消化、代谢、免疫、神经、泌
尿等各个系统的疾病。
西医内科学的研究方法主要包括临床观察、实验研究、影
像学检查、实验室检查等各种手段，通过收集患者的病史、体征、实验室检查结果等信息，综合分析患者的病情，确
定诊断，并制定相应的治疗方案。
西医内科学的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、物理治疗等，根据患者的具体病情选择合适的治疗策略。
西医内科学与中医内科学有着一定的区别，西医内科学更
加注重疾病的生理与病理基础，以及通过现代医学技术进
行疾病的诊断和治疗，而中医内科学则强调中医独特的诊
断方法和治疗原则。
总的来说，西医内科学是现代医学中一个重要的学科领域，通过研究和应用现代医学技术，为患者提供科学、有效的
预防、诊断和治疗服务。
西医内科学知识点总结
西医内科学知识点总结西医内科学是医学领域中的一个重要分支，主要研究人体内脏器官的疾病及其诊断、治疗和预防。
下面将简要总结一些西医内科学的知识点。
一、心血管疾病1. 心脏病：包括冠心病、心肌梗死、心绞痛等，常见症状有胸痛、气短、心悸等。
2. 高血压：是指血压持续升高，多因饮食、生活方式、遗传等因素引起，患者可有头痛、头晕等症状。
二、呼吸系统疾病1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：常见有慢性支气管炎和肺气肿，主要症状是咳嗽、痰多和呼吸困难。
2. 肺炎：由细菌、病毒等感染引起，常表现为发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等。
三、消化系统疾病1. 胃炎：胃黏膜发炎，常见症状有上腹痛、打嗝、恶心、呕吐等。
2. 肝炎：肝脏发炎，常见症状是黄疸、乏力、食欲不振等。
四、泌尿系统疾病1. 肾炎：肾脏发炎，可能导致肾功能损伤，常见症状有尿液异常（血尿、蛋白尿）、水肿等。
2. 泌尿道感染：包括膀胱炎和尿路感染，常见症状是尿频、尿急、尿痛等。
五、内分泌系统疾病1. 糖尿病：由胰岛功能不足或胰岛素抵抗引起，患者常有多饮、多尿、多食等症状。
2. 甲状腺功能亢进症：甲状腺过度活跃，可导致体重减轻、心悸、出汗增多等。
六、血液系统疾病1. 贫血：指血红蛋白或红细胞数量不足，常见症状有乏力、容易疲劳和气促等。
2. 血栓形成：血管内血栓形成，可能引起心梗、脑梗等，常见症状是胸痛、短暂性偏瘫等。
七、免疫系统疾病1. 自身免疫性疾病：免疫系统对自身组织产生免疫反应，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
2. 过敏反应：对特定物质过敏，可导致过敏性鼻炎、荨麻疹等，常见症状有打喷嚏、流涕、发痒等。
八、神经系统疾病1. 脑卒中：脑血管疾病导致脑血供不足，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，常见症状是偏瘫、言语困难等。
2. 癫痫：中枢神经系统慢性疾病，常表现为突然发作的抽搐、意识丧失等。
综上所述，西医内科学涵盖了多个器官系统疾病的诊断和治疗。
对于医生及患者而言，了解这些基本知识点是非常重要的，能更好地理解、预防和治疗相关疾病，保持身体健康和生活质量。
西医内科学重点整理
西医内科学重点整理西医内科学重点整理一. 重要知识点1. 慢性肺源性心脏病急性加重期的处理原则 1) 控制呼吸道感染2) 改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭3) 控制心力衰竭4) 控制心律失常5) 应用糖皮质激素类药物6) 降低血粘度7) 处理并发症(肺源性脑病，电解质紊乱，消化道出血，休克，肾衰，DIC)2. 危重哮喘的处理原则1) 氧疗与辅助通气2) 解痉平喘(B受体激动剂;氨茶碱;抗胆碱药) 3) 纠正水电解质及酸碱平衡紊乱4) 酌情使用抗生素5) 应用糖皮质激素类药物6) 其他(相应并发症相应处理)3. 肺炎并发感染性休克的处理原则1) 一般处理(平卧，体温降低时保暖，高热时物理降温，吸氧，保持气道通畅，监测BP,P,呼吸，尿量)2) 补充血容量3) 纠正水电解质及酸碱平衡紊乱4) 应用糖皮质激素类药物(针对危重病情) 5) 应用血管活性药物6) 控制感染7) 防止心肾功能不全4. 急性左心衰的处理原则(考的概率很大) 1) 取坐位，双腿下垂，减少静脉回流 2) 立即给予吸氧3) 运用吗啡类药物4) 快速利尿(速尿呋噻米)5) 运用血管扩张剂降低心脏负荷(硝酸酯类药物)6) 运用洋地黄类强心药物7) 运用氨茶碱(扩张气管，提高正性肌力)5. 风湿热诊断的Jones标准(1)主要表现:心脏炎，多关节炎，舞蹈病，环形红斑，皮下结节。
(2)次要表现:关节痛，发热，急性期反应物(ESR、CRP)增高，P-R间期延长。
血沉加快，C反应蛋白阳性(3)有前驱的链球菌感染证据:即咽拭子培养或快速链球菌抗原试验阳性，链球菌抗体效价升高。
如有前驱的链球菌感染证据，并有两项主要表现或一项主要表现加两项次要表现者，高度提示可能为急性风湿热。
6. 原发性高血压病与嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症的鉴别相同点:三者都有血压升高不同点:特征实验室检查血压伴随症状高血压嗜铬细胞瘤肿瘤位于肾上尿儿茶酚胺及阵发性或持续伴心动过速、腺髓质。
西医内科学
西医内科学第一单元呼吸系统疾病细目一：慢性阻塞性肺疾病1.病因与发病机制吸烟重要的发病因素2.临床分级与临床表现慢性咳嗽咳痰气短或呼吸困难喘息和胸闷3.并发症慢性呼吸衰竭自发性气胸慢性肺源性心脏病4.实验室检查及其他检查肺功能检查5.诊断根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析确定。
6.治疗细目二：慢性肺源性心脏病1.病因与发病机制：（1）支气管、肺疾病:以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见，约占80%-90%（2）胸廓运动障碍性疾病（3）肺血管疾病（4）呼吸中枢功能障碍造成通气不足机制：即肺动脉高压(肺细小动脉痉挛是引起肺动脉高压最主要的因素)、右心负荷过重、右心室肥大，最后引起右心衰竭。
慢性支气管炎发展过程为慢支－阻塞性肺气肿－肺心病。
2.临床表现肺、心功能代偿期（包括缓解期）;肺、心功能失代偿期（急性加重期）多由急性呼吸道感染所引发。
（1）呼吸衰竭急性呼吸道感染为常见诱因。
首要表现为缺氧和二氧化碳潴留症状。
（2）心力弱竭以右心衰为主3.并发症1、肺性脑病死亡的首要原因2、酸碱平衡失调及电解质紊乱3、心律失常4、休克（常见的严重并发症及致死原因之一）5、消化道出血6、其他4.实验室检查及其他检查5.诊断与鉴别诊断（1）风湿性心瓣膜病:二尖瓣区有舒张中、晚期隆隆样杂音（2）冠心病:X线及心电图检查呈左心室肥大为主的特征（3）原发性扩张型心肌病:多全心增大，无明显慢性呼吸道感染史及显著肺气肿体征。
6.医治（1）控制呼吸道感染（2）改善呼吸功能抢救呼吸衰竭：持续低浓度（25%～35%）给氧（4）控制心律失常未经洋地黄制剂医治者，可在密切观察下选用小量毛花苷C或地高辛医治。
（5）糖皮质激素的应用氢化可的松100～200mg或地塞米松5～10mg加入5%葡萄糖液静滴。
（6）降低血黏度药物的应用：肝素（7）并发症的处理肺性脑病的处理：脑水肿时可快速静滴20%甘露醇250ml细目三：支气管哮喘1.概念、病因与发病机制是一种肥大细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道慢性变态反应性炎症性疾病。
《西医内科学教案》
《西医内科学教案》word版第一章：内科学概述一、教学目标1. 了解内科学的定义、范围和重要性。
2. 掌握内科学的基本原则和诊断方法。
3. 了解内科学的发展趋势和未来挑战。
二、教学内容1. 内科学的定义和范围2. 内科学的基本原则3. 内科学的诊断方法4. 内科学的发展趋势和未来挑战三、教学方法1. 讲授法：讲解内科学的定义、范围和重要性。
2. 讨论法：分组讨论内科学的基本原则和诊断方法。
3. 案例分析：分析内科学的发展趋势和未来挑战。
四、教学评价1. 课堂问答：评估学生对内科学定义、范围和重要性的理解。
2. 小组报告：评估学生对内科学的基本原则和诊断方法的掌握。
3. 案例分析：评估学生对内科学的发展趋势和未来挑战的理解。
第二章：呼吸系统疾病一、教学目标1. 了解呼吸系统的结构和功能。
2. 掌握常见呼吸系统疾病的诊断和治疗。
3. 了解呼吸系统疾病的研究进展和未来趋势。
二、教学内容1. 呼吸系统的结构和功能2. 常见呼吸系统疾病的诊断和治疗3. 呼吸系统疾病的研究进展和未来趋势三、教学方法1. 讲授法：讲解呼吸系统的结构和功能。
2. 案例分析：分析常见呼吸系统疾病的诊断和治疗。
3. 文献调研：了解呼吸系统疾病的研究进展和未来趋势。
四、教学评价1. 课堂问答：评估学生对呼吸系统结构和功能的了解。
2. 案例分析：评估学生对常见呼吸系统疾病的诊断和治疗的掌握。
3. 文献调研报告：评估学生对呼吸系统疾病的研究进展和未来趋势的理解。
第三章：心血管系统疾病一、教学目标1. 了解心血管系统的结构和功能。
2. 掌握常见心血管系统疾病的诊断和治疗。
3. 了解心血管系统疾病的研究进展和未来趋势。
二、教学内容1. 心血管系统的结构和功能2. 常见心血管系统疾病的诊断和治疗3. 心血管系统疾病的研究进展和未来趋势三、教学方法1. 讲授法：讲解心血管系统的结构和功能。
2. 案例分析：分析常见心血管系统疾病的诊断和治疗。
3. 文献调研：了解心血管系统疾病的研究进展和未来趋势。
西医内科学
西医内科学1. 简介西医内科学是医学领域中的一个重要学科，主要研究与诊断、治疗成年人内脏器官疾病相关的理论和方法。
它是医学中的一支基础学科，对于全面了解并诊治内科疾病具有重要作用。
2. 西医内科学的研究领域西医内科学涵盖了多个疾病范畴，主要包括以下几个方面：心血管病心血管病是指包括心脏病、血管疾病等一系列与心血管系统相关的疾病。
西医内科学通过研究心血管系统结构、功能和病理改变，来诊断和治疗心血管疾病。
呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括肺炎、肺结核、哮喘等疾病。
西医内科学致力于研究呼吸系统的解剖、生理以及病理变化，以提供有效的诊断和治疗方法。
消化系统疾病消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、胃癌、肝炎、胆结石等。
西医内科学研究消化系统解剖、生理和病理变化，以提高对消化系统疾病的诊断和治疗水平。
内分泌系统疾病内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺功能异常等。
西医内科学通过研究内分泌系统的调节机制，发现疾病的发生和发展规律，并探索相应治疗方法。
感染性疾病感染性疾病是由各种病原微生物引起的疾病，如肺炎、肺结核、肝炎、感冒等。
西医内科学通过研究病原微生物的传播和感染机制，提供诊断和治疗感染性疾病的方法。
3. 西医内科学的诊断方法西医内科学采用了多种诊断方法，主要包括：体格检查体格检查是通过观察、询问和触诊等方式，检查病人的身体状况和症状，包括检查皮肤、脉搏、呼吸等，以获取疾病的相关信息。
实验室检查实验室检查是通过对病人的血液、尿液、体液等进行化学、免疫、生化等方面的检测，以获取有关疾病的学科化信息。
影像学检查影像学检查包括常规X射线、超声波、磁共振成像（MRI）等检查方式，用于观察内脏器官的形态、结构变化，从而发现疾病存在的可能。
生物组织检查生物组织检查是通过对病人的组织、细胞进行病理检查，以了解疾病的病理变化和组织学特征。
4. 西医内科学的治疗方法西医内科学的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。
药物治疗药物治疗是通过使用药物来治疗疾病。
执业医师考试练习题(西医内科学,三)
执业医师考试练习题（西医内科学，2）基本信息：[矩阵文本题] *1．口服铁剂治疗缺铁性贫血有效者，Hb恢复正常后仍需继续治疗（） [单选题] *A.半个月以上B.1个月以上C.2个月以上D.3～6个月(正确答案)E.1年以上2．老年人高血压中部分为单纯收缩压增高，而舒张压不高，其主要原因是（）[单选题] *A.小动脉阻力增加B.合并主动脉关闭不全C.大动脉弹性减退(正确答案)D.合并肾动脉狭窄E.钠水潴留3．某肺结核患者，痰菌涂片阳性，胸片示右上肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞，正确的诊断为（） [单选题] *A.原发型肺结核，痰菌涂片(+)进展期B.早期纤维空洞型肺结核，痰菌涂片(+)进展期C.浸润型肺结核，痰菌涂片(+)进展期(正确答案)D.浸润型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期E.原发型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期4．患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能由下述哪条血管闭塞引起（） [单选题] *A.大脑前动脉B.大脑中动脉(正确答案)C.大脑后动脉D.内听动脉E.脊髓前动脉5．心绞痛发作时，首选的速效药物是（） [单选题] *A.心得安B.硝苯地平C.硝酸甘油(正确答案)D.硝酸异山梨酯E.阿司匹林6．第一度房室传导阻滞心电图PR间期应（） [单选题] *A.>0.12秒B.<0.12秒C.>0.20秒(正确答案)D.<0.20秒E.>0.16秒7．男性，55岁，患慢性肾小球肾炎10年，近1周来尿少、嗜睡，血压170/110mmHg，血肌酐680μmol/L，CO2CP12mmol/L，血K+7.8mmol/L，ECG示T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停死亡，死亡最可能的原因是（）[单选题] *A.脑出血B.心功能不全C.高钾血病(正确答案)D.代谢性酸中毒E.尿毒症脑病8．剧毒类的有机磷杀虫药是（） [单选题] *A.毒鼠磷(正确答案)B.甲胺磷C.敌敌畏D.敌百虫E.氯硫磷9．小细胞低色素性贫血最常见于（） [单选题] *A.缺铁性贫血(正确答案)B.再生障碍性贫血C.骨髓病性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.巨幼红细胞性贫血10．原发性高血压的最重要的致病原因是（） [单选题] *A.摄盐量过多B.吸烟C.交感神经兴奋性增强D.肾上腺嗜铬细胞瘤E.遗传素质(正确答案)11．十二指肠溃疡的主要治疗措施是（） [单选题] *A.服用制酸药B.保护胃粘膜C.抑制胃酸和根除Hp(正确答案)D.手术E.中枢镇静12．确定溃疡癌变最可靠的是（） [单选题] *A.无节律性上腹痛B.大便隐血持续阳性C.胃酸减少D.胃钡透龛影直径为2.5cmE.胃镜下活检找到癌细胞(正确答案)13．下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现（） [单选题] *A.血压下降(正确答案)B.心率加快C.第二心音逆分裂D.出现第四心音奔马律E.一过性心尖部收缩期杂音14．患者男性，60岁，冠心病史5年，今日情绪激动后突然心绞痛发作终止发作首选药物（） [单选题] *A.硝酸甘油舌下含化(正确答案)B.普萘洛尔口服C.硝苯地平口服D.哌替啶肌注E.低分子右旋糖酐静滴15．Ⅰ型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于（） [单选题] *A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础水平与释放曲线不同(正确答案)D.发生酮症酸中毒的倾向不同E.是否存在胰岛素抵抗16．患者女性，30岁，因月经量多1年，出现贫血表现，拟诊断为缺铁性贫血，做血清铁蛋白测定，出现哪项数值可作为缺铁的依据（） [单选题] *A.<12μg/L(正确答案)B.>12μg/LC.<15μg/LD.<150μg/LD.<150μg/LE.<200μg/L17．男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。
完整版西医内科学重点整理
完整版西医内科学重点整理西医内科学是指研究人体各种疾病的发病机制、诊断及治疗的学科。
下面，我们将对西医内科学的一些重要内容进行整理，以便进一步了解和学习。
一、病史及体格检查在对内科疾病进行诊断和治疗之前，医生通常会首先了解患者的病史，并进行体格检查。
病史的内容包括疾病的起因、症状以及病程等。
体格检查主要包括触诊、听诊、叩诊和视诊等。
二、常见内科疾病1. 高血压：高血压是一种常见的心血管疾病，通常可以通过血压测量来诊断。
治疗方案包括药物治疗、生活方式改变以及疾病的监测等。
2. 冠心病：冠心病是由冠状动脉供血不足引起的心脏病。
治疗方案包括药物治疗、介入治疗以及手术治疗等。
3. 糖尿病：糖尿病是一种代谢性疾病，主要特征是血糖水平异常升高。
治疗方案包括药物治疗、饮食控制和运动等。
4. 肺炎：肺炎是肺部感染引起的疾病。
治疗方案包括抗生素治疗、休息和补充液体等。
5. 肝炎：肝炎是肝脏炎症引起的疾病，主要包括乙型肝炎、丙型肝炎等。
治疗方案包括抗病毒治疗、休息和饮食调整等。
三、辅助检查技术1. 血液检查：可以通过血液检查获取有关患者健康状况的信息，如血常规、血生化等。
2. 影像学检查：包括X光、CT、MRI等技术，可用于观察人体器官的结构和功能。
3. 心电图：通过记录心脏电活动，可以检测心脏功能。
4. 胃镜检查：通过将胃镜插入患者胃部，可以观察胃黏膜的病变情况。
四、常用药物治疗西医内科学中常用的药物包括抗生素、抗病毒药物、降压药物、降糖药物等。
药物治疗需要根据疾病的类型和患者的具体情况来选用合适的药物。
五、预防与保健预防是西医内科学中非常重要的一个方面。
通过生活方式的改变、接种疫苗、定期体检等方法，可以有效预防很多疾病的发生。
此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持良好的心态等，也有助于保持身体健康。
六、新进展与研究方向西医内科学是一个不断发展和更新的学科。
近年来，很多新的研究成果和治疗方法被引入内科学领域，如靶向治疗、免疫治疗等。
【练习题】西医内科学—原发性高血压(下)、冠状动脉性心脏病、心绞痛
西医内科学——原发性高血压（下）、冠状动脉性心脏病、心绞痛1、典型心绞痛患者，含服硝酸甘油片后，缓解时间一般是A、1分钟之内B、1-3分钟C、5-10分钟D、11-20分钟E、21-30分钟2、对心肌缺血与心肌内膜下梗死的鉴别，最有意义的是A、淀粉酶B、血清转氨酶C、γ-谷氨酰基转移酶D、肌酸磷酸激酶E、血清碱性磷酸酶3、患者，女，60岁，因胸闷、胸痛就诊，经检查确诊为急性心肌梗死，同时伴有室性心动过速，纠正其心律失常应首选A、胺碘酮B、普萘洛尔C、利多卡因D、维拉帕米E、普鲁卡因胺4、患者，男，48岁，十二指溃疡病史20年，近1个月以来自感头痛、眩晕而就诊，血压160/100mmHg，诊断为高血压，下列降压药应慎用的是A、可乐定B、利血平C、肼苯哒嗪D、氢氯噻嗪E、卡托普利5、高血压危重症的治疗，应迅速将血压控制到的安全范围是A、120/80mmHgB、135/85mmHgC、140/90mmHgD、150/95mmHgE、160/100mmHg答案与解析1、【正确答案】 B答案解析：教材未明确说明，典型心绞痛发作是突然发生于胸骨体尚短或中断之后的压榨性或窒息性疼痛，可波及大部分心前区，可放射痔左肩及左上肢前内侧，舌下含服硝酸甘油片如有效，疼痛应在1-3分钟内缓解。
2、【正确答案】 D答案解析：肌酸磷酸激酶有三种同工酶，其中CK-MB来自心肌，其诊断敏感度和特异度均极高，故肌酸磷酸激酶升高的幅度和持续时间常用于判定梗死的范围和严重性，而心肌缺血时，肌酸磷酸激酶不升高。
3、【正确答案】 C答案解析：急性心肌梗死若伴有室性实行心动过速，纠正心率失常首选利多卡因，如室性心律失常反复则可用胺碘酮，普萘洛尔和维拉帕米主要用于治疗急性心肌梗死伴室上性心动过速，普鲁卡因胺对房性、室性心律失常均有效，但不作为首选。
4、【正确答案】 B答案解析：患者有20年十二指溃疡病史，利血平属于肾上腺能神经阻断剂，其副作用包括胃酸分泌增加，会导致溃疡恶变，引发消化道出血，甚至导致新的溃疡，故应慎用。
西医内科学试题含参考答案
西医内科学试题含参考答案1、女性，16岁，高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2.0×109/L,网织红细胞50%，血Ham's试验(＋)，血红蛋白尿(＋)，如何处理最佳A、输新鲜全血B、输压积红细胞C、输洗涤红细胞D、输血浆E、脾切除答案：C2、尿毒症患者血液系统的临床表现为（）A、低色素、小细胞性贫血B、白细胞出现中性粒细胞增加C、血小板异常增多D、贫血常为中、重度E、促红细胞生成素增加答案：D尿毒症患者常有中、重度贫血，为正细胞正常色素性贫血，产生的原因主要是促红细胞生成素减少所致。
出血倾向是由于出血时间延长，血小板第3因子活力下降，血小板聚集和黏附能力异常等所致。
白细胞异常则表现为趋化、吞噬和杀菌能力减弱。
3、女性，25岁，1型糖尿病病人，胰岛素治疗，血糖波动在3.8～14.8mmol/L，下列哪项处理可以选择？A、减少每天总热量B、增加每日胰岛素剂量C、重新调整三餐的热量分配D、加用优降糖E、加用二甲双胍答案：E对血糖波动较大，正在使用胰岛素治疗的1型糖尿病病人，双胍类可利于血糖的平稳。
4、男性，61岁，突然意识不清1小时。
头颅CT显示右侧大脑半球3cm X 3cm X6cm。
高密度影，最可能的诊断是A、昏厥B、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、高血压脑病答案：B该老年男性病人突然发病，意识不清，头颅CT有典型的脑出血的影像学表现，即出血区域呈高密度影，因此最可能的诊断是脑出血，其余选项均可能性小5、男性,30岁,发热、口腔溃疡1周,皮肤有瘀点、瘀斑,鼻出血,脾脏肋下可触及边缘。
血红蛋白90g/L,白细胞计数24.6×109/L,血小板26.3×109/L,骨髓幼稚细胞明显增多,过氧化物酶染色阴性,其诊断为A、急性淋巴细胞性白血病B、急性粒细胞性白血病C、慢性粒细胞性白血病D、血小板减少性紫癜E、再生障碍性贫血答案：A糖原染色阳性，过氧化物酶染色阴性6、急性肾小球肾炎诊断最有意义的是（）A、蛋白尿和透明管型B、蛋白尿和脓尿C、血尿和闪光细胞D、血尿和红细胞管型E、尿成堆白细胞和白细胞管型答案：D血尿和红细胞管型对诊断急性肾小球肾炎最有意义，而其他几项都不完全见于急性肾小球肾炎。
2020年中西医结合执业医师《内科学》试题及答案(卷二)
2020年中西医结合执业医师《内科学》试题及答案（卷二）试题解析治疗有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的药物是A.阿托品B.氯磷定C.利多卡因D.甲硝唑(灭滴灵)E.双复磷『正确答案』A『答案解析』阿托品为胆碱受体阻滞剂下列各项，不是阿托品化指标的是A.抽搐消失B.颜面潮红C.瞳孔较前增大D.心率增快E.口干、皮肤干燥『正确答案』A『答案解析』毒蕈碱样症状又称为M样症状。
主要是副交感神经末梢兴奋所致，引起平滑肌舒缩失常和腺体分泌亢进等。
大汗、多汗、流涎、瞳孔缩小;胸闷、气短、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、咳嗽、气急，严重者出现肺水肿。
对口服有机磷农药中毒的患者，清除其未被吸收毒物的首要方法是A.洗胃和导泻B.利尿和导泻C.腹膜透析D.血液净化E.静注50%葡萄糖溶液『正确答案』A『答案解析』口服中毒者应及时彻底洗胃，间隔2小时左右可多次重复洗胃，洗胃液常用清水、1：5000高锰酸钾、2%碳酸氢钠，洗胃后再给硫酸镁导泻。
诊断有机磷中毒的最重要指标为A.确切的毒物接触史B.呕吐物有大蒜味C.毒蕈碱样和烟碱样症状D.血胆碱酯酶活性降低E.阿托品试验阳性『正确答案』D『答案解析』ChE活力是诊断OPI中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗效和预后极为重要，但并不成完全平行关系。
有机磷中毒时，下列不属于毒蕈碱样症状的是A.多汗B.流涎C.瞳孔缩小D.肌束颤动E.肺水肿『正确答案』D『答案解析』毒蕈碱样症状又称为M样症状。
主要是副交感神经末梢兴奋所致，引起平滑肌舒缩失常和腺体分泌亢进等。
大汗、多汗、流涎、瞳孔缩小;胸闷、气短、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、咳嗽、气急，严重者出现肺水肿。
患者，女，40岁。
因服美曲磷酯半小时送来急诊。
神志不清，双瞳孔缩小，双肺湿啰音。
洗胃治疗时，下列液体不宜使用的是A.2%碳酸氢钠B.清水C.等渗盐水D.1：5000高锰酸钾E.食盐水『正确答案』A『答案解析』口服中毒者应及时彻底洗胃，间隔2小时左右可多次重复洗胃，洗胃液常用清水、1：5000高锰酸钾(对硫磷禁用)、2%碳酸氢钠[美曲磷脂禁用(考点)]，洗胃后再给硫酸镁导泻。
(完整版)西医内科学重点整理
西内整理第一单元呼吸系统疾病细目一:支气管炎一。
急性气管－支气管炎：支气管黏膜的急性炎症（一）病因和发病机制1。
感染 2.物理化学因素3.变态反应（二）临床表现：急起，咳、痰（三)诊断和鉴别诊断：两肺散在干、湿啰音,白细胞计数正常或稍高，X线检查肺纹理增粗或无异常发现等。
（四）治疗：抗菌药物：如磺胺类、红霉素、青霉素及头孢菌素类等。
二、慢性支气管炎慢性支气管炎简称慢支，是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.临床上以长期反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为特征。
严重时可并发阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。
本病为多发病、常见病，多见于中、老年人，寒冷地区患病率较高。
（一）病因和发病机制1。
吸烟是慢性支气管炎最主要的发病因素。
2。
空气污染3.感染呼吸道4.其他(二)临床表现：“咳”、“痰"、“喘”，但以长期反复咳嗽为最突出（1）分型:①单纯型：咳、痰.②喘息型：除咳、痰外，尚有喘息，并伴有哮鸣音.（2）分期:①急性发作期：指在 1周内“脓”·····②慢性迁延期：指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”等症状，迁延到 1个月以上者。
③临床缓解期：经治缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持 2个月以上者。
（三)并发症1. 阻塞性肺气肿为慢支最常见的并发症。
2。
支气管肺炎3.支扩(四)诊断和鉴别诊断诊断：每年发病持续3个月,连续2年或以上，并排除其他心、肺疾病（五）治疗急性发作期及慢性迁延期的治疗（1）控制感染：青霉素链霉素合用（常）(2)祛痰、镇咳（3)解痉、平喘（4）气雾疗法细目二：阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病一、阻塞性肺气肿（简称慢阻肺，COPD）发病机制(1）支气管慢性炎症（2）肺泡壁毛细血管受压(3)慢性炎症破坏小支气管软骨，使气道失去支气管正常的支架作用（4)支气管慢性炎症使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加(二）临床表现1。
西医内科学
西医内科学一、名词解释1.慢阻肺COPD：慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。
2.支气管哮喘：简称哮喘。
是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。
3.心律失常：是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。
4.肝性脑病：是由各种严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的临床综合征，主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
5.原发性肝癌：简称肝癌，是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。
6.上消化道出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠以及胰、胆等病变引起的出血，胃-肠吻合术后的空肠上段病变引起的出血也属于此。
7.短暂性脑缺血发作（TIA）:是指时间短暂并反复发作的脑局部供血不足引起的供血区局灶性脑功能障碍，每次发作数分钟至数小时即可完全恢复神经功能缺损。
8.原发性高血压：是一种以血压增高为主要特点的临床综合征，动脉压的持续升高可导致靶器官如心、脑、肾和视网膜等脏器的损害。
9.慢性肺源性心脏病：是指由于支气管-肺组织、胸廓或肺血管慢性病变引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压、继而右心室肥厚、扩大，甚至发生右心功能衰竭的心脏病。
10.呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧，伴或不伴有CO2潴留，从而引起一系列病理生理改变和代谢紊乱的临床综合征。
11.冠心病：是指由于冠状动脉粥样硬化使动脉管腔狭窄或阻塞或导致心肌缺血、缺氧甚至坏死而引起的心脏病。
12.心绞痛：是指当冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧，出现阵发性的胸骨后压榨性疼痛为主要表现的临床综合征。
13.急性心肌梗死：冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。
15.消化性溃疡：主要是指发生在胃、十二指肠的慢性溃疡，因其溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶对黏膜的自身消化作用有关而得名。
湖南中医药大学中西医结合内科学Ⅱ试卷及答案
湖南中医药大学继续教育学院网络学习平台16级高本期末考试批次专业：201601-中西临床医学(高起本) 课程：中西医结合内科学Ⅱ(高起本) 总时长：90分钟1. (单选题) 某男,头痛眩晕,额部跳痛,耳鸣,面红目赤,急躁多怒,口干口苦,大便秘结,小便短赤,舌苔黄,脉弦数,证属()(本题3.5分)A、肝火上炎B、肝气郁结C、肝阳上亢D、肝肾阴虚E、心肝火旺学生答案：A标准答案：A解析：得分：3.52. (单选题) "肝藏血,血舍魂\"出自()(本题3.5分)A、《素问》B、《灵枢》C、《难经》D、《伤寒论》E、《丹溪心法》学生答案：B标准答案：B解析：得分：3.53. (单选题) 血燥生风的主方为()(本题3.5分)A、当归六黄汤B、当归补血汤C、当归饮子D、归芍地黄汤E、归芍六君汤学生答案：C标准答案：C解析：得分：3.54. (单选题) 肝为刚脏,性喜升发,临床以何项证多见()(本题3.5分)A、实证,热证B、虚证,寒证C、气郁证D、血瘀证E、以上都不是学生答案：A标准答案：A解析：得分：3.55. (单选题) \"肺为气为主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气\"出自()(本题3.5分)A、《类证治裁》B、《素问》C、《灵枢》D、《金匮要略》E、《千金方》学生答案：A标准答案：A解析：得分：3.56. (单选题) 肾阴亏虚证的治法是()(本题3.5分)A、滋养肾阴B、补肾益气C、温补肾阳D、滋肾降火E、补肾纳气学生答案：A标准答案：A解析：得分：3.57. (单选题) 肾气虚弱证的主方是()(本题3.5分)A、大补元煎B、人参胡桃汤C、参蛤散D、六味地黄丸E、真武汤学生答案：A标准答案：A解析：得分：3.58. (单选题) 肾虚日久,治疗宜配用下列何法()(本题3.5分)A、温补法B、滋阴法C、升提法D、固摄法E、通利法学生答案：D标准答案：D解析：得分：3.59. (单选题) 某女,症见全身浮肿,下肢尤甚,小便短少,心悸,目眩,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉象沉滑治疗方法是()(本题3.5分)A、温肾健脾B、健脾利湿C、清热利尿D、温补肾阳E、温肾利水学生答案：E标准答案：E解析：得分：3.510. (单选题) 肾阳虚者,宜用下列何药()(本题3.5分)A、凉润药B、辛散药C、甘温助阳药D、血肉有情之药E、以上都不是学生答案：C标准答案：C解析：得分：3.511. (单选题) \"血气不和,百病乃变化而生\"出自()(本题3.5分)A、《素问》B、《灵枢》C、《金匮要略》D、《丹溪心法》E、《医学源流论》学生答案：A标准答案：A解析：得分：3.512. (单选题) 肝气升发太过易引起肝气上逆,其治法是()(本题3.5分)A、疏肝理气B、镇逆平肝C、降逆和胃D、平肝潜阳E、降气化痰学生答案：B标准答案：B解析：得分：3.513. (单选题) 下列何项不是气陷常见症状()(本题3.5分)A、舌淡苔薄,脉细弱无力B、久泻久利C、脱肛D、阴挺E、脘胁胀痛,攻窜不定学生答案：E标准答案：E解析：得分：3.514. (单选题) 气滞血瘀证的首选方是()(本题3.5分)A、血府逐瘀汤B、四物汤C、抵当汤D、逍遥散E、苏合香丸学生答案：A标准答案：A解析：得分：3.515. (单选题) 咽中似有物阻,吞之不下,吐之不出,见於下列何证()(本题3.5分)A、痰阻於肺B、痰蕴脾胃C、痰郁於肝D、痰动於肾E、痰留胸胁学生答案：C标准答案：C解析：得分：3.516. (单选题) 痰气互结导致的颈部肿块,按之坚硬的治法是()(本题3.5分)A、理气化痰,软坚散结B、解郁化痰C、健脾化痰D、开窍化痰E、通阳泄浊,豁痰降逆学生答案：A标准答案：A解析：得分：3.517. (单选题) 痰阻於骨节经络证的主方是()(本题3.5分)A、四七汤B、导痰汤C、指迷茯苓丸D、己椒苈黄丸E、苏合香丸学生答案：C标准答案：C解析：得分：3.518. (单选题) 痰的产生,与下列哪些脏腑有关()(本题3.5分)A、肺,脾,肝B、肺,脾,胃C、肺,脾,肾D、肝,脾,肾E、肺,胃,肾学生答案：C标准答案：C解析：得分：3.519. (单选题) 气血合病的辨证,当首辨()(本题3.5分)A、新病久病B、寒热C、表裏D、虚实E、以上都不是学生答案：D标准答案：D解析：得分：3.520. (单选题) 血热证的首选方是()(本题3.5分)A、茜根散B、小蓟饮子C、当归四逆汤D、三黄泻心汤E、犀角地黄汤学生答案：E标准答案：E解析：得分：3.521. (单选题) 痰动於肾证见形体畏寒,腰膝冷痛症状者首选方为()(本题3.0分)A、六味地黄丸B、济生肾气丸C、金水六君煎D、苓桂术甘汤E、八珍汤学生答案：B标准答案：B解析：得分：322. (单选题) 湿困脾胃的治法是()(本题3.0分)A、清热熄风B、镇肝熄风C、养血熄风D、活血熄风E、祛风解痉学生答案：D标准答案：D解析：得分：323. (单选题) 邪热伤阴,血虚不能濡养筋脉而见面色不华,手指蠕动,筋脉拘急等症,当用何治法()(本题3.0分)A、桑白皮汤B、清金化痰汤C、三拗汤D、桑菊饮E、泻白散学生答案：C标准答案：C解析：得分：324. (单选题) 治疗痰热郁肺证的常用方为()(本题3.0分)A、寐少不实,梦多易醒B、虚烦不寐或稍寐即寤C、心烦懊侬,难以人寐合目则恶梦纷纭D、头晕目眩,难以入睡E、心烦渴饮,稍动则醒学生答案：B标准答案：B解析：得分：325. (单选题) 痰热上扰者失眠的特点是()(本题3.0分)A、温中健脾B、补中益气C、温补脾肾D、燥湿运脾E、清热利湿学生答案：C标准答案：C解析：得分：326. (单选题) 脾气不足证的治法为()(本题3.0分)A、归芍地黄汤B、杞菊地黄丸C、龙胆泻肝汤D、柴胡疏肝饮E、天麻钩藤饮学生答案：B标准答案：B解析：得分：327. (单选题) 肝阴不足证的主方是()(本题3.0分)A、温补肾阳B、补肾纳气C、滋肾降火D、温肾利水E、补肾益气学生答案：A标准答案：A解析：得分：328. (单选题) 症见腰膝酸冷,尿少,夜尿频多色清,畏寒肢冷,面色晄白,头昏耳鸣,舌淡胖嫩,苔白润,脉沉细治法为()(本题3.0分)A、半夏泻心汤B、旋覆代赭汤C、苏子降气汤D、五磨饮子E、丁香透膈散学生答案：A标准答案：A解析：得分：329. (单选题) 哮病大发作期的病理性质是()(本题3.0分)A、邪实B、正虚C、邪实正虚D、寒热夹杂E、表裏同病学生答案：C标准答案：C解析：得分：330. (单选题) 肝气上逆的首先方是()(本题3.0分)A、痰涎B、痰核C、痰结D、痰证E、痰凝学生答案：D 标准答案：D 解析：得分：3。
中西医结合内科学相关专业知识习题及答案(二)
中西医结合内科学相关专业知识习题及答案（二）1.肺内局限性的湿啰音提示A.急性肺水肿B.肺炎C.胸腔积液D.黏稠的分泌物E.支气管痉挛【答案】：B【解析】：湿啰音（水泡音）临床意义：湿啰音是肺与支气管有病变的表现。
湿啰音两肺散在性分布，常见于支气管炎、支气管肺炎、血行播散型肺结核、肺水肿；两肺底分布，多见于肺淤血、肺水肿早期及支气管肺炎；一侧或局限性分布，常见于肺炎、肺结核、支气管扩张症、肺脓肿、肺癌及肺出血等。
2.叩诊肝浊音界下移见于A.右肺纤维化B.胃肠穿孔C.气腹D.鼓肠E.右侧张力性气胸【答案】：E【解析】：肝浊音界向上移位见于右肺不张、气腹及鼓肠等；肝浊音界向下移位见于肺气肿、右侧张力性气胸等。
3.叩诊诊断中，肺实变为A.肺部叩诊过清音B.肺部叩诊鼓音C.肺部叩诊清音D.肺部叩诊实音E.肺部叩诊正常【答案】：D【解析】：实音（绝对浊音）：是不含气组织（如骨骼、心脏、肝脏）的正常叩诊音。
病理状态下，见于大量胸腔积液、肺实变等。
4.浅反射不包括A.直接角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.膝反射E.间接角膜反射【答案】：D【解析】：膝反射见于深反射。
5.下列可见高氯血症的是A.便秘B.胃肠引流C.输注葡萄糖D.大量出汗E.呼吸性酸中毒【答案】：D【解析】：高氯血症（血清氯＞105 mmol/L）。
（1）排出减少：如急性或慢性肾衰竭少尿期、尿路梗阻、心力衰竭等。
（2）血液浓缩：如频繁呕吐、反复腹泻、大量出汗。
（3）吸收增加：如肾上腺皮质功能亢进症。
（4）摄入过多：如过量输入生理盐水。
（5）过度换气所致的呼吸性碱中毒等。
6.下列疾病通过骨髓细胞学检查有明确诊断作用的是A.增生性贫血B.类白血病反应C.骨髓增殖性疾病D.恶性组织细胞病E.骨髓增生异常综合征【答案】：D【解析】：骨髓细胞学检查：（1）对各型白血病、恶性组织细胞病、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、典型的缺铁性贫血、原发免疫性血小板减少症等，具有明确诊断的作用。
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【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】一、名词解释1.慢性阻塞性肺疾病：是一组以气流受限为特征的肺部疾病，其特征为气流受限不完全可逆，呈进行性发展2.危重症哮喘：哮喘发作在常规治疗后病情不缓解，甚至出现进行性的呼吸困难，也称哮喘持续状态3.复合性溃疡：指胃和十二指肠同时发生的溃疡，约占全部消化性溃疡的5%4.上消化道出血：是指屈氏韧带以上的消化道和消化器官的出血5.尿路感染：是指由各种病原微生物直接侵袭尿路并在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病6.缺铁性贫血：是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血7.糖尿病：是一组因胰岛素分泌和作用缺陷引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要导致碳水化合物、蛋白质、脂肪以及水、电解质代谢紊乱8.中毒：进入人体的化学物质达到中毒量产生组织和器官损害引起的全身性疾病9.慢性支气管炎：简称慢支，是指气管，支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
10.肺炎：指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。
11.社区获得性肺炎（CAP）：在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
12.医院获得性肺炎（HAP）：指患者在入院时不存在，也不外于感染潜伏期，而于入院48h后在医院内发生的肺炎。
13.慢性肺源性心脏病（肺心病）：由于慢性支气管，肺，胸廓或肺血管疾病引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚扩大，伴或不伴右心功能衰竭的一类心脏疾病。
14.肺结核：由结核分枝杆菌感染引起的，主要累及肺实质的慢性感染性疾病。
15.呼吸衰竭（呼衰）：各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺O2伴或不伴CO2潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
16.肺性脑病：通常把由缺氧，CO2潴留导致的神经精神障碍综合征。
17.心力衰竭（心衰）：由于心脏收缩功能障碍或心脏负荷增加而导致的一组临床综合症，表现为全身器官和组织血流灌注不足，并出现肺循环和体循环淤血。
18.心律失常：指心脏激动的起源，频率，节律及激动的传导途径和速度等五方面中，任一方面的异常。
19.原发性高血压：是病因未十分明确的以体循环血压升高为主要临床表现的全身性疾病，又称为高血压病。
20.冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAHD）：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血，缺氧或坏死引起的心脏病。
21.心绞痛：由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征。
22.心肌梗死（MI）：冠状动脉急性闭塞导致血流中断，心肌因严重而持久的缺血发生局部坏死。
23.胃食管反流病（GERD）：指胃、十二指肠内容物反流入食管而引起的胃灼热、反酸等症状和咽喉，气道等食管以外组织的损害。
24.急性胰腺炎（AP）：胰酶消化自身的胰腺组织而引起的胰腺急性化学性炎症。
25.贫血：指外周血单位容积内，血红蛋白量、红细胞数低于正常范围下限的一组临床症状。
二、填空题1.慢性支气管炎的诊断标准：以慢性咳嗽、咳痰，或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他慢性气道疾病2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是气短早期在劳力是出现，以后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感气短3.休克型肺炎的抗休克治疗：补充血容量、纠正酸中毒、使用血管活性药物、糖皮质激素的应用4.结核菌对抗外界抵抗力强，在阴湿环境中可以存活数月，在干燥环境中可存活数月至数年，但在烈日暴晒下2小时或煮沸1分钟即可杀灭5.心力衰竭的基本病因：原发性心肌损害；心脏负荷过重6.冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床分型有无症状型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型和猝死型7.消化性溃疡的并发症有上消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变8.慢性肾炎的临床表现为水肿、高血压和尿液异常改变，起病多缓慢、隐袭，病程迁延持续1年以上9.缺铁性贫血的病因有铁的需要量增加而摄入不足、铁的吸收不良、慢性失血10.毒物通过呼吸道、消化道和皮肤黏膜等途径进入人体11.中暑的临床表现有热痉挛、热衰竭和热射病12.糖尿病的主要临床表现为多尿、多饮、多食、消瘦13.糖尿病的治疗：糖尿病教育、医学营养治疗、口服降糖药治疗、运动疗法、胰岛素治疗、病情监测三、简答题1.结核病的化疗原则？早期：即一旦确诊立即化疗，以有利于迅速达到杀菌效果；联合：即根据病情和化疗药物的作用特点，联合两种以上药物提高疗效、减少耐药性产生；适量：即根据不同个体和不同病情给予不同剂量，剂量过大易发生中毒，过小影响疗效和增加耐药性；规律：包括规律用药、不漏服、不随意换药或停药，以避免耐药性产生；全程：即坚持按照化疗方案所制订的疗程治满全程，以提高治愈率和降低复发率2.慢性呼吸衰竭的分类？按发病急缓分类：急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭；按动脉血气分析分类：I型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭；按发病机制分类：通气性呼吸衰竭、换气性呼吸衰竭、汞衰竭、肺衰竭3.全心衰竭的临床表现？同时具有左、右心衰竭的表现。
但继发于左心衰竭形成右心衰竭后，由于右心排血量减少，因此肺淤血的症状、体征的、反而有所减轻。
扩张型心肌病等表现为左、右心室同时衰竭者，肺淤血征往往不很严重，左心衰竭的表现主要为排血量减少的相关症状和体征4.我国目前采用的原发性高血压的诊断标准？以非药物状态下2次或2次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据，收缩压大于等于140mmHg和舒张压大于等于90mmHg，且排除继发性高血压者，可诊断为原发性高血压5.急性心肌梗死的鉴别诊断？发作时常无明显诱因，疼痛部位与心绞痛相似，但性质更剧烈，持续时间较长，多超过30分钟，可长达数小时，含服硝酸甘油常不能使之缓解。
心电图多存在心肌梗死的特征性改变和动态演变，血液中心肌坏死标志物升高等6.消化性溃疡的一般治疗？生活要有规律，工作宜劳逸结合，保持乐观，尽量减少情绪激动和精神应激；饮食要规律，要定时进餐，细嚼慢咽，注意营养，避免烟酒及其他刺激性食物，避免应用NSAIDs等致溃疡药物7.门静脉高压的临床表现？脾打伴脾功能亢进；腹水形成：门静脉压力增高、腹腔内脏血管床静水压增高、血浆胶体渗透压降低、有效循环血容量不足、其他因素；侧支循环的建立和开放8.急性肾盂肾炎的临床表现？症状：(1)全身中毒症状：起病急，常有寒战、高热，体温多在38摄氏度以上，也可高达40摄氏度以上，可以是间歇热或为弛张热。
常伴有头痛、全身肌肉酸痛、疲乏无力、食欲减退、恶心呕吐，甚至腹痛、腹胀或腹泻等。
(2)泌尿系统症状：常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，并有排尿困难、下腹部疼痛、腰部钝痛或酸痛。
体征：一侧或双侧肋脊角或上、中输尿管点压痛；一侧或双侧肾区叩击痛；少数患者膀胱有轻压痛9.铁的吸收？食物中铁的主要吸收部位是十二指肠，其次是空肠上段。
动物食物中肌红蛋白或血红蛋白中的血红素能以完整的分子直接被肠道吸收，植物中的铁需先在胃及十二指肠内转变成游离的二价铁后方能被吸收，胃液中盐酸能防止铁离子变成不溶于水的铁复合物，维生素C和许多还原剂能使高铁还原成亚铁，因而有利于铁吸收10.消化道出血程度的判断？分级失血量血压（mmHg）脉搏（次/分）血红蛋白（g/L）临床表现轻度占全身总血量的10%-15%成人失血量小于500ml基本正常正常无变化一般不引起全身症状或仅有头晕、乏力中度占全身总血量的20%-30%收缩压下降（大于等于80）100-20070-100一时性眩晕、口渴、心悸、烦躁、尿少、肤色苍白重度大于30%全身总血量，成人失血量大于1500ml收缩压小于80或侧不出大于120小于70神志恍惚、四肢厥冷、大汗、少尿或无尿11.甲状腺危象的表现?又称甲亢危象，系甲状腺毒症急性加重而形成的危重症群。
多发生于未治疗的重症甲亢和治疗不充分的患者，常因精神刺激、感染、创伤、术前准备不充分或手术中过度挤压甲状等诱发，主要表现为畏食、恶心、呕吐、腹泻、高热、大汗淋漓、烦躁、谵妄、心动过速（大于140次/分），严重者出现心衰、休克和昏迷12.有机磷杀虫药中毒的治疗？一般治疗；迅速清除尚未吸收毒物：通过呼吸和皮肤吸收中毒者应立即脱离中毒现场，脱去污染衣服，用肥皂水清洗污染的皮肤、毛皮和指甲；眼内溅入者可用清水或生理盐水冲洗；口服中毒者，用清水或2%碳酸氢钠溶液或1:5000高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗清为止。
然后用硫酸钠导泻：硫酸钠20-40g溶于20ml 水中一次口服或从胃管注入，观察30分钟，如无泻出，则再口服或经胃管注入500ml水四、病案分析。
1、病案一：患者男，20岁，因发病咳嗽，胸痛3天，于上午九时急诊入院。
患者发病前曾淋雨受凉，三天前上午突然寒战，高热频频，干咳。
下胸刺痛，咳嗽及深呼吸时胸痛加剧，伴头痛及全身酸痛不思饮食，全身乏力，起病后三天咳出少量铁锈色痰，胸痛加剧，高热持续不退。
体检：T 39.4℃，P 110次/分，R35次/分，BP 125/80mmHg神清烦躁，急性病容，鼻扇动，唇绀，右胸呼吸运动受限，同侧第四肋以下语颤增强，叩诊浊音呼吸，音减弱，气管状呼吸音；未闻及啰音，心浊音界不大，心率110次/分，律齐无杂音，腹平软，无压痛反跳痛，肝脾扪及肠鸣音正常。
辅助检查： Hb140g/L WBC 22.5X109/L NO 88 20 12 核左移，胸透见右下肺大叶片致密均匀阴影要求： 1本病的诊断 2本病的诊断依据 3本病的治疗特点有哪些1 诊断：肺炎球菌性肺炎2诊断依据：（1）有发病前淋雨受凉的诱因（2）全身中毒症状：突然寒战，高热伴头痛及全身酸痛，不思饮食，全身乏力等。
（3）有效典型的右下肺肺实质的体征。
急性病容，鼻翼煽动。
右胸呼吸后弦，同侧第4肋以下语颤增强，叩诊浊音，呼吸音减弱，呈管状呼吸音，未闻及啰音。
（4）辅助检查：WBC 22.5X109/L NO 88 20 12 核左移，胸透见右下肺大叶片致密均匀阴影3（1）支持疗法：休息，保暖，注意饮食，加强监测（2）抗生素治疗首选青霉素（3）对症治疗：吸氧、补水退热，祛痰止咳，镇痛2、病案二：循环系统女性，59岁，突发剧烈胸骨后疼痛3小时入院，伴大汗恶心呕吐，服用硝酸甘油后疼痛不能缓解，发病为饭后看电视时，既往无冠心病史，有高血压病史10年，规律服用降压药，血压控制平稳体检：血压 100/70mmHg 呼吸28次/分，心率100次/分，腹平软，心电图表示导联ST段弓背向上抬高，出现宽而深的Q波问题: 1 该患者最有可能的诊断及依据 2还需做什么检查 3提出相应的治疗措施答：1急性广泛性前壁心肌梗死2 （1）血常规检查血沉 C反应蛋白检测（2）动态检测血心肌坏死标记物‘（3）动态检测血清心肌酶，磷酸肌酸激酶谷草转氨酶乳酸脱氨酶3 （1）一般治疗：卧床休息，保持环境安静，进行心电图血压和呼吸的监测，建立静脉通道，吸氧，立即口服阿司匹林（2）止痛哌替啶或吗啡（3）溶栓疗法，选用尿激酶或链激酶，肝素与重组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（4）应用镁剂和极化液，β受体阻滞剂，血管紧张素转化酶抑制剂，有助于改善恢复心肌的重构，降低心力衰竭的发生，从而见底病死率.（5）有条件亦可选用经皮冠状动脉腔内成形（6）防止并发症3、病案三男性 32岁反复上腹痛3余年，伴呕血，黑便入院。