肠内营养护理_小组项目书

中华医学会肠外肠内营养学分会--护理学组建立肠内营养护理小组项目书

（草拟稿）

提案单位：中华医学会肠外肠内营养学分会---护理学组

二零一五年

项目提纲：

一、项目背景以及意义 (3)

二、项目概述 (3)

三、组织实施 (4)

四、考核内容 (4)

五、附件表格

申报书 (6)

筛肠内营养输注流程 (12)

筛肠内营养配置流程 (14)

鼻肠（胃）管固定规范 (15)

筛查表 (20)

胃残留量测定 (21)

肠内营养耐受性分级 (22)

吞咽评估 (24)

肠内营养护理考核标准 (25)

工作总结表 (26)

资质考核表 (28)

一、背景及意义

近年来，国内外文献报道外科住院患者入院时约有30-40%处于营养不良，并且，住院期间营养不良可能因原发疾病而加重。有研究表明，患有营养不良者易发生院内感染并发症，并对住院费用有显著影响。对已有营养不良和营养风险的患者进行肠内肠外营养支持，可以改善其临床预后，缩短住院时间。显然，决定患者是否接受营养支持的一个重要因素，就是该患者是否已有营养不良或者具有营养风险，同时，也直接面临医护人员给予正确、规范营养支持的评价方法。在营养治疗中，营养配方确定后，下一步的工作均由护士完成。它包括：导管的置入及维护；营养液的配置技术；营养液的输注技术；肠内营养相关并发症预防；建立患者的心理治疗及相关知识的宣教；营养监测及信息库建立与管理等。因此，规范化、标准化的发展肠外肠内营养护理领域，培养临床肠外肠内营养护理人员，充分发挥护士在肠内肠外营养工作中的作用，是肠内肠外营养护理领域的当务之急。因此，领域发展顺利、规范、标准就必须有专业、专科、专职护士。只有专业（职）护士工作，才能达到患者肠内肠外营养治疗的预期目标，降低治疗中并发症，减少住院费用，减少医患纠纷。0而肠内营养指因消化功能障碍或部分障碍而不能耐受正常饮食的病人，通过口服、管饲或造瘘的方式经胃肠道提供代谢所需的特殊营养制剂的一种治疗方式。与普通饮食相比肠内营养液具有量小、营养素全面、成分明确、只需部分消化或不需消化即直接吸收等优点。近年来，对肠道功能的重新理解，使我们认识到肠内营养治疗对临床各类病人救治的重要作用，尤其是急危重症患者，肠内营养治疗更是无可取代。肠内营养是否能够实施得当，精心准确护理才是关键所在。

鉴于此，中华医学会肠内肠外营养学分会--护理学组将在全国建立40个肠内营养护理小组，该小组覆盖危重症领域；神经内、外科领域；消化道疾病领域；老年、肿瘤疾病等领域，旨在培养肠内营养专科（职）护士。

二、项目概述

1.项目名称：建立肠内营养护理小组及培训计划

2.活动时间：2015年1月--2015年12月

3.主办单位：中华医学会肠外肠内营养学分会--护理学组

4.活动内容：

➢护理小组项目启动会：全国专家组成立，拟定入选小组条件及活动安排

➢确定会：全国40家意向护理小组单位参会，确定个性化标准内容及流程

➢工作落实阶段：40家意向单位成立肠内营养护理小组，递交资质申请书➢审核：专家组成员实地考察、准核并颁发相应资质，授牌

➢跨科室、跨区域交流：由已获得资质单位向第二批次意向单位经验交流，并帮助其建立肠内营养护理小组。

5.活动时间安排

三、组织实施

专家组成员：

●组长：彭南海

秘书：黄迎春

四、考核内容

a)申请书

b)工作汇报表

c)实地考核操作流程（肠内营养护理考核标准）

d)工作内容检查（请参考附件表格）

e)典型病例汇报（PPT）

五、附件表格

1.申报书

2.肠内营养液输注流程

3.肠内营养液配置流程

4.鼻肠（胃）管固定规范

5.筛查表

6.胃残留量测定方案

7.肠内营养耐受性分级和管理

8.吞咽评估

9.肠内营养护理考核标准

10.工作总结表

11.资质考核表

1.申请书

编号：□□□□□□□

肠内营养护理护理小组申报书

申报单位（盖章）：

主管部门：

申报日期：

中华医学会肠外肠内营养学分会——护理学组

项目总则

一、学组介绍：

营养护理学组是一个全国性护理学术组织，在中华医学会肠外肠内营养学分

会的指导下共有44名来自全国医院的护理同仁，现任学组组长为南京军区总医院普通外科研究所总护士长彭南海。学组成立以来致力于临床营养支持护理相关的工作，并于2012年10月出版«临床营养护理指南»（肠内部分）。

二、项目目的：

通过开展“肠内营养护理小组”项目，加强对肠内营养护理工作的重视，规范肠内营养护理操作流程，让病人获益。

三、入选标准：

1.三级甲等医院

2.综合重症医学科专科监护病房

2.1重症监护床位大于10张；

2.2有经专业基地培训持资质证书营养专科护士或预有培训人员计划；

2.3有营养风险筛查与评估；

2.4肠内营养输注导管及体外导管均需有标识贴；

2.5有专用喂养泵，泵床比>70%；专用泵管输注；

2.6科室有培养训练计划和持续质量改进的措施；

2.7营养支持健康宣教；

3.普通病房：神经内外科、普通外科老年科消化科、肿瘤科等

3.1有肠内营养治疗的患者〉床位1/3

3.2有营养风险筛查与评估；

3.3有肠内营养输注导管标识及体外导管标识贴

3.4有专用喂养泵和专用泵管输注

3.5科室有培训计划和持续质量改进的措施；