前交叉韧带重建康复流程图

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• 胫骨隧道位置:位于ACL解剖位置偏后 。 • 股骨隧道位置:尚未统一。
ACL重建术后康复流程(HSS)
目标:
术前康复
1.患者教育 2.恢复正常ROM和步态 3.尽可能恢复力量
治疗措施:
1.KT1000检查 2.定制术后支具,穿卸指导 3.冷疗指导 4.渐进性步态训练 5.术后康复计划宣教:股四头肌收缩训练、SLR练习(锁定0°)、髌骨松动、被动伸直、主
动屈曲和伸直90°-0°训练 6.主动ROM练习 7.电刺激、生物反馈
• 目标:
术后第一阶段(week 0-2)
1.强调完全被动伸直 2.控制疼痛和肿胀 3.ROM达0-90° 4.早期渐进负重 5.防止股四头肌抑制 6.独立完成家庭治疗训练计划
治疗措施:
1.垫毛巾卷伸展,俯卧位悬吊训练 2.股四头肌再训练(EMS和EMG) 3.支具锁定0°渐进部分负重到在可承受范围内扶拐负重 4.髌骨松动 5.主动屈曲、主动伸直90°到0° 6.直腿抬高训练(SLR各个方向),支具锁定0°位SLR 7.短屈柄功率自行车练习 8.髋渐进抗阻训练 9.本体感觉训练(双侧负重) 10.蹬踏练习(ROM>90°) 11.冷疗 12.家庭训练
注意事项:训练和功能活动时避免疼痛
放映结束 感谢各位的批评指导!
谢 谢!
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母爱
母爱是伞,为你遮风挡雨。 母爱是衣,为你送去温暖。 母爱是灯,为你送去光明。 母爱是光,照亮你的心灵。 在寒冷的年代里,母爱是温暖。 在温暖的年代里,母爱是关怀。 在文明的年代里,母爱是道德。 在欢乐的年代里,母爱是幸福。
• 目标:
术后第三阶段(week 6-14)
1.恢复正常ROM 2.无支具无痛控制良好条件下从20cm高阶梯迈下的能力 3.提高ADL耐力 4.提高下肢灵活性
治疗措施:
1.渐进性静蹲 2.迈下阶梯练习、蹬踏练习、弓箭步练习、倒走 3.90-40°等张伸膝 4.高级(干扰)本体感觉训练 5.灵活性训练(运动带) 6.股四头肌牵伸 7.家庭训练
注意事项:避免主动伸膝40°-0°、行走时支具锁定0°、避免热敷及长时间站立
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• 目标:
术后第二阶段(week 2-6)
1.ROM达0-125° 2.髌骨活动度良好 3.轻微肿胀 4.恢复正常步态(无痛) 5.无痛且控制良好迈上20cm高阶梯
治疗措施:
1.支具角度开启0-50°渐进负重 2.无痛时去掉拐杖 3.ROM>115°进行标准自行车练习,蹬踏练习 4.AAROM练习 5.小范围静蹲 6.本体感觉训练 7.向前上阶梯练习、水下步态训练(伤口良好) 8.髋渐进抗阻训练 9.主动伸膝至40° 10.家庭康复训练
注意事项:训练和功能活动避免疼痛
前交叉韧带重建康复流程
付鹏
ACL
• 功能:主要功能限制胫骨前移,维持旋转 稳定是次要功能。
• 起止点:ACL的两束是基于它们在胫骨上止 点的相互关系来命名。前内侧束和后外侧 束起于股骨外髁的内后侧面,止于胫骨髁 间嵴的稍前方的一个呈椭圆形的区域。
• 1/3 USA
胫骨及股骨隧道位置
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