肺部感染首
肺部感染的临床特征与治疗方法
肺部感染的临床特征与治疗方法肺部感染是指病原体侵入呼吸道引发的一类疾病，包括肺炎、肺结核等。
本文将介绍肺部感染的临床特征以及常用的治疗方法。
肺部感染临床特征包括症状、体征以及影像学表现等。
一、肺部感染的临床特征1. 症状特征肺部感染常见的症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等。
咳嗽是肺部感染最常见的症状，呈干咳或咳痰，并且咳嗽常伴有痰中带血丝等。
此外，患者也可能出现发热、乏力、全身不适等全身症状。
2. 体征特征体检是判断肺部感染的重要手段之一。
医生会通过听诊呼吸音、触诊胸部、敲击胸部以及观察皮肤黏膜情况等来判断患者是否存在肺部感染。
在肺炎患者的听诊中，可听到干罗音、湿罗音，甚至阻塞性肺部病变时出现潮气呼吸或呼吸困难。
3. 影像学表现X线胸片是判断肺部感染的重要方法之一。
肺炎患者的X线胸片表现为炎症灶，在肺野中可见到浸润阴影、空气支气管征等。
肺结核患者的X线胸片表现为结节状阴影、空洞形成及纵隔淋巴结肿大等。
二、肺部感染的治疗方法1. 抗生素治疗抗生素是常规治疗肺部感染的重要手段。
根据感染程度和病原体的敏感性，医生会选用适当的抗生素进行治疗。
常见的抗生素包括青霉素、头孢菌素、大环内酯类等。
在治疗过程中，患者需按医嘱正确用药，严格控制用药剂量及疗程，避免滥用和药物耐药问题的出现。
2. 对症治疗对症治疗是指根据患者的症状和疾病情况，进行相应的支持性治疗。
例如，对于咳嗽症状，可以使用镇咳药物来缓解症状；对于发热，可以采取物理降温措施；对于胸痛，可以使用镇痛药等。
同时，患者要保持休息，适量饮水，补充营养，提高免疫力。
3. 并发症治疗在部分肺部感染患者中，可能出现胸腔积液、纵隔炎、肺脓肿等并发症。
针对不同的并发症，医生会采取相应的治疗方法。
胸腔积液可行胸腔穿刺，清除液体并进行相应的病因治疗；肺脓肿可行外科手术治疗等。
4. 免疫调节治疗对于某些特定的肺部感染，如结核病等，免疫调节治疗是非常重要的。
在结核病治疗中，需采用抗结核药物进行长期治疗，以达到控制病情和治愈病变的目的。
肺部感染怎么治疗好得快
肺部感染怎么治疗好得快肺部感染是指肺部遭受细菌、病毒或真菌的感染，引起肺部炎症的疾病。
常见的肺部感染包括肺炎、支气管炎、结核病等。
治疗肺部感染需要根据病原体类型和患者情况制定个体化的治疗方案。
以下是一些常见的治疗肺部感染的方法和参考内容：1. 抗生素治疗：- 肺炎常见的病原体通常是细菌，因此抗生素是首选的治疗方法。
不同类型的细菌需要不同类型的抗生素，如青霉素、头孢菌素、大环内酯类等。
抗生素的选择应根据患者年龄、病情严重程度和当地细菌的耐药情况进行。
治疗期间要按医生建议完成全程服药。
- 对于病毒感染引起的肺部感染，如流感病毒，抗生素无效，此时应采用抗病毒药物，如奥司他韦、利巴韦林等。
- 对于真菌感染引起的肺部感染，如念珠菌感染，可以选用抗真菌药物。
2. 药物缓解症状：- 抗炎药：可以缓解肺部感染引起的炎症反应，常用的有布洛芬、吲哚美辛等。
- 止咳药：可以减轻肺部感染引起的咳嗽症状，如麻黄碱、右美沙芬等。
3. 辅助治疗：- 维持呼吸道通畅：使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、伊托托品等，以确保呼吸道畅通。
- 补充液体：肺部感染可能导致体液丢失，及时补充充足的液体是必要的。
可以通过口服或静脉注射的方式补液。
- 吸氧治疗：对于严重病例，患者可能需要吸氧治疗，以保障足够的氧气供给。
4. 休息与饮食：- 病情轻微的患者可以通过休息来增强身体的抵抗力和康复能力。
- 饮食要注意清淡易消化，多食用富含维生素的食物，如蔬菜、水果、鱼类等，以增强抵抗力。
需要注意的是，以上治疗方法仅供参考，具体治疗方案需要根据患者的病情、年龄和医生的建议确定。
此外，良好的个人卫生习惯和预防措施同样重要，如勤洗手、避免接触病原体等。
同时，定期接种疫苗也可以预防某些肺部感染疾病，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。
最后，及早就诊、积极配合医生的治疗和康复计划，以及注意个人防护和健康管理，将有助于快速康复。
肺部感染的早期诊断和抗生素治疗
肺部感染的早期诊断和抗生素治疗肺部感染是一种常见的疾病，通常由细菌、病毒或真菌引起。
及时的早期诊断和抗生素治疗对于患者的康复至关重要。
本文将探讨肺部感染的早期诊断方法和抗生素治疗的相关问题。
一、早期诊断1. 临床症状肺部感染的早期症状通常包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难和发热等。
这些症状在感染初期可能不明显，但随着疾病的发展会逐渐加重。
患者如果出现以上症状，应尽快就医进行进一步的检查。
2. 影像学检查X线胸片是诊断肺部感染的常用方法之一。
通过胸片可以观察到肺部是否有斑片状浸润影、空洞、结节等异常情况。
近年来，随着技术的进步，计算机断层扫描（CT）已经成为早期诊断的重要手段，它可以更准确地检测肺部病变，并对病情做出更精确的评估。
3. 实验室检查实验室检查可以辅助肺部感染的早期诊断。
血常规检查可以观察到白细胞计数是否升高，C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平是否升高，这些指标的升高可能意味着感染的存在。
另外，痰液培养和血培养可以帮助确定感染的病原体。
二、抗生素治疗1. 抗生素选择抗生素的选择应该根据病原体的类型和耐药性选择合适的药物。
常见的肺部感染病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌等。
根据临床指南，目前广谱抗生素，如第三代头孢菌素或氟喹诺酮类抗生素，是推荐的首选治疗药物。
但在使用抗生素之前，应将痰液送往实验室进行细菌培养和药敏试验，以确定感染菌株对抗生素的敏感性。
2. 抗生素疗程抗生素的疗程应根据患者的临床症状、体征和病原菌的培养结果确定。
通常，轻至中度的肺部感染患者的治疗疗程为7至10天，重度感染或免疫功能低下的患者可能需要更长时间的治疗。
在治疗过程中，患者应严格按照医生的建议完成抗生素的使用，不得自行停药。
3. 抗生素的不良反应抗生素治疗过程中可能出现一些不良反应。
常见的不良反应包括胃肠道反应、过敏反应和药物耐受性。
严重的过敏反应可能导致药物过敏性休克等危险情况，因此患者在使用抗生素期间应密切观察体征变化，并及时就医处理。
【病历】肺部感染-首 2
3.鉴别诊断：肺结核
可有咳血咳痰午后潮热盗汗消瘦等症状，查胸片等可加以鉴别。
（三）、诊疗计划：
1.完善相关检查，如血常规，胸片等。
2.消炎、化痰、解痉、平喘、吸痰。
3.维持水电解质酸碱平衡。
4.必要时机械通气。
陈奕彬
（1）
普宁华侨医院住院病程记录表
姓名：
ห้องสมุดไป่ตู้
住院号：
（2）
5、辅助检查：MBS 示：5.6 mmol/L。
（二）、诊断及鉴别诊断:
1.初步诊断: 肺部感染 慢支肺气肿 甲状腺癌
2.诊断依据: 老年男性患者，急性起病。患有“慢支肺气肿”病史。因“咳嗽咳痰气促 1
月”收入我科。BP：116/57 mmHg 呼吸喘促，甲床及口唇微绀，桶状胸，双肺呼吸音减弱，可
闻及散在干湿性啰音。MBS 示：5.6mmol/L。
纳差乏力头晕，在我院及广东省中医药大学第一附属医院就治，确诊为“呼吸衰竭、肺部感染、
慢支肺气肿及甲状腺癌”，有予气管插管呼吸机辅助通气等抢救治疗，因病情危重，家属要求
转入我院作进一步治疗，现拟“肺部感染”收入本区。起病以来，无意识障碍，无发热畏寒，
无胸痛咯血，无腹痛腹泻，精神疲，胃纳、睡眠差，大小便正常。
普宁华侨医院住院病程记录表
姓名： 蔡崇禧
住院号： 340095
2014-4-8 12：00
首次病程记录
患者 XXX，男性，78 岁，大坝镇人，因“咳嗽咳痰气促 1 月”收入我科。
（一）、 病例特点:
1、老年男性患者，急性起病。
2、患有“慢支肺气肿”病史 5 年余。
3、患者于 1 月前因不慎着凉后出现咳嗽咳痰，为少许黄色粘痰，伴活动时胸闷气促，伴
肺部感染症状是什么肺部感染会引起发烧吗
肺部感染症状是什么肺部感染会引起发烧吗肺部感染多是由于一些细菌经过呼吸道，侵入到肺部而导致，通过胸片检查后给出诊断，一般肺部感染的症状是什么呢肺部感染用药肺部感染的具体用药主要需要根据感染的致病菌进行选择。
临床常见的病原菌有很多种，比如细菌、病毒、支原体、结核杆菌，临床上以细菌感染为主，一般可以选择大环内酯类的抗生素，或者是β-内酰胺类抗生素进行治疗。
如果是结核杆菌感染导致的，需要选择抗结核的药物，同时每天测量两次体温。
如果体温超过38.5度，需要选择服用解热镇痛类药物，配合选择稀释痰液，缓解支气管平滑肌痉挛的药物。
治疗期间保持室内空气的清洁度，多喝水，同时配合吸氧吸痰对症治疗，缓解患者不舒服的症状。
肺部感染的症状是什么肺感染的症状主要是呼吸道症状，但在个体差异上表现都是不同的。
最直接的症状主要表现为胸部疼痛、发烧、胸闷、恶心、呕吐、呼吸困难、咳嗽吐痰、头痛等。
有的症状并不明显，表现为四肢酸痛、乏力，轻度的咳嗽。
肺部感染需要进行胸部某光片或者是CT，同时抽血检查血常规，C反应蛋白以及支原体等辅助检查进行确诊，一旦确诊是哪一类的致病菌，需要及时按照疗程选择敏感的抗生素，进行抗炎治疗，坚持用药七到十天，重新进行复查，治疗期间饮食以清淡为主，避免精神紧张。
肺部感染看什么科肺部感染是属于肺部的疾病，一般情况下优先选择看呼吸内科。
但是如果肺部感染经过一段的治疗后，有倾向性的疾病，比如说病毒感染，甲流病毒，或者结核杆菌感染，有具有传染性的情况下，可能会选择转入传染科，如果说病人情况非常严重，那么我们又可能会把它转入ICU;如果这个病人送医的时候情况就很危重的话，那么就不能够看门诊，只能够直接进入急诊科，由急诊科进行分流。
绝大部分的肺部感染患者会出现发热，这发热程度以及持续时间和肺部感染严重程度存在一定的关系。
但也有一少部分病人，比如说老年人，尤其是高龄老年人，可能不会出现发热。
但是没有发热并不代表病情比较轻，反而像这种没有发热肺部感染的患者，预后可能会比较差，有些老年人可能首先出现的是乏力，甚至是昏迷，直接住到神经内科的这种情况也有。
肺部感染的病理生理
肺部感染的病理生理肺部感染是指细菌、病毒、真菌或其他病原体感染肺部导致的疾病，其中最常见的是细菌感染。
肺部感染可以是小范围的，比如局限于肺泡或支气管，也可以是整个肺部的感染。
这篇文章将重点讨论肺部感染的病理生理，从而深入了解这种疾病的本质和机制。
病理变化肺部感染时，细菌或其他病原体会在呼吸系统内繁殖和生长，导致一系列病理变化。
最初，病原体会定位于细支气管和肺泡的周围。
当机体免疫力低或感染过程长时间未得到治疗时，病原体就会向肺内深入，导致更严重的肺部感染。
肺部感染的特征病理变化包括肺泡充满炎性液体，导致肺容积降低，换气受阻；炎性细胞和细菌在肺内大量繁殖和释放代谢产物，导致机体产生炎症反应和组织损伤；黏液和痰液堵塞支气管和呼吸道，导致阻塞和咳嗽。
炎性反应肺部感染引起机体炎症反应，是感染过程中最重要的生理反应之一。
炎症反应是机体排除病菌或外来物质的一种非特异性防御反应。
当病原体入侵机体后，炎症反应会受到激活并产生炎性细胞和介质，以消灭感染的菌群和细胞的受损，从而防止感染的蔓延。
炎性反应过度会导致组织损伤和炎性疾病。
肺部感染时，机体激活的炎性细胞和介质会引起肺泡壁破裂，从而导致肺泡在肺细胞和间质之间扩张。
肺部血管扩张和肺血流量增加，可以使氧输送量减少。
此外，炎性细胞和细菌释放的代谢产物会导致肺泡液体积增加，进一步加剧气体交换受阻。
炎性反应反过来会损害肺组织结构和气体交换，导致严重的肺部感染。
免疫力机体的免疫力是控制感染的关键。
免疫力可以通过多种不同的方式来抵抗肺部感染，其中包括天然免疫和适应性免疫。
天然免疫是机体天生的防御机制，包括对细菌、病毒、真菌等微生物的不特异性进攻。
天然免疫机制通过吞噬和杀死病原体来保护机体免受感染。
细胞和其他炎症细胞可以识别和杀死感染的细胞，然后通过咳嗽或排痰等方式将死细胞排出体外。
适应性免疫是机体对特定病原体的免疫反应。
适应性免疫机制通过特异性抗原识别和记忆性免疫来保护机体免受感染。
肺感染 首次病程记录
首次病程记录2011-2-15 9：00患者丁芝，女，65岁，市县人。
主因咳嗽伴喘息3天于2011.2.15 9:00入院。
病例特点：患者于3天前受凉后出现咳嗽，为阵发性咳嗽，咳白色粘痰，无痰中带血，无特殊臭味，伴喘息，端坐呼吸，不能平卧，无发冷、发热，无寒战、抽搐，无胸痛、咯血，曾于家中口服药物治疗，效果欠佳，为求进一步诊治遂来我院住院治疗。
患者自发病以来，食欲及睡眠欠佳，二便正常。
查体：T：36.5℃BP160/90mmHg 神清，精神可，端坐呼吸，双侧瞳孔正大等圆，对光反射存在，眼睑无水肿，咽充血，颈软，无抵抗，双肺呼吸音粗，可闻及细小水泡音及哮鸣音。
心率100次／分，心音有力，律齐，无杂音。
腹平软，肝脾不大，肠鸣音正常，双下肢无指凹性水肿，双侧肢体肌力、肌张力正常。
双侧巴氏征、克氏征均呈阴性。
既往高血压病史5年，服药及血压控制情况不详。
初步诊断：肺感染高血压病2级（极高危）依据：主因咳嗽伴喘息3天入院。
查体：T：36.5℃BP160/90mmHg 神清，精神可，端坐呼吸，双侧瞳孔正大等圆，对光反射存在，眼睑无水肿，咽充血，颈软，无抵抗，双肺呼吸音粗，可闻及细小水泡音及哮鸣音。
心率100次／分，心音有力，律齐，无杂音。
腹平软，肝脾不大，肠鸣音正常，双下肢无指凹性水肿，双侧肢体肌力、肌张力正常。
双侧巴氏征、克氏征均呈阴性。
既往高血压病史5年，服药及血压控制情况不详。
鉴别诊断：支气管哮喘：常有个人或家族过敏性疾病史，哮喘常于幼年或青年突然起病，一般无慢性咳嗽、咳痰史，以发作性哮喘为特征。
发作时两肺布满哮鸣音，缓解后无症状。
诊疗计划：1.静点阿莫西林抗感染。
2 氨茶碱平喘治疗。
3.喜炎平清热解毒。
4.完善相关辅助检查。
住院医师：首次病程记录2012-12-24 14：30患者丁山，男，73岁，市县人。
主因间断咳喘10年，加重20天于2012.12.24 14:30入院。
病例特点：1.老年男性。
2.患者于10年前“感冒”后出现咳嗽，为阵发性咳嗽，咯白色粘痰，无痰中带血及特殊臭味。
肺部感染的病因与治疗常识
肺部感染的病因与治疗常识病因与治疗常识肺部感染是指细菌、病毒、真菌或其他微生物侵入肺部组织引起的感染。
它是一种常见的呼吸系统疾病，可导致各种严重的并发症，甚至危及患者的生命。
本文将介绍肺部感染的常见病因和治疗常识，以帮助读者更好地了解这一疾病。
一、肺部感染的常见病因1. 细菌感染：最常见的细菌性肺部感染是由肺炎链球菌引起的肺炎。
其他细菌如流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌等也可以引发肺部感染。
2. 病毒感染：流行性感冒和呼吸道合胞病毒等呼吸道病毒是导致肺部感染的主要原因之一。
此外，新型冠状病毒（COVID-19）也属于属于呼吸道传播，并能够引发严重的肺部感染。
3. 真菌感染：通常情况下，人体的免疫系统可以抵御真菌感染。
但当免疫系统受损时，例如长期使用免疫抑制剂、接受器官移植或患有艾滋病时，真菌感染就可能发生。
肺念珠菌病和肺曲霉病是最常见的真菌性肺部感染。
二、肺部感染的临床表现肺部感染可引起一系列不同的临床表现，包括：1. 咳嗽：咳嗽是最常见的症状之一。
患者可能出现持续性或阵发性咳嗽，并伴有痰液排出。
2. 发热：由于免疫系统对抗感染，身体会产生发热反应。
而且，在细菌性肺部感染中，高烧是比较普遍的现象。
3. 呼吸困难：肺部感染会导致气道堵塞和水肿，使呼吸变得困难。
患者可能会出现气促和浅表呼吸等症状。
4. 胸痛：随着肺部感染的发展，患者可能会出现胸痛，尤其是在咳嗽或深呼吸时。
5. 疲倦和乏力：感染会消耗身体的能量，导致患者感到疲倦、虚弱和乏力。
三、肺部感染的治疗常识1. 抗生素治疗：对于细菌性肺部感染，抗生素是首选治疗方案。
根据细菌的类型和药物敏感性测试结果，医生会选择合适的抗生素进行治疗。
一般情况下，治疗开始后48至72小时内，患者应该看到明显的临床改善。
2. 抗病毒治疗：对于由流感病毒等引起的肺部感染，并没有特效药物可以直接针对该病毒进行治疗。
然而，在一些严重情况下，医生可能会考虑使用抗流感药物来缩短疾病持续时间和减轻症状。
肺部感染鉴别诊断
肺部感染鉴别诊断肺部感染是一种常见的疾病，可以由多种病原体引起，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫。
早期并正确诊断肺部感染非常重要，因为延误会导致严重并发症甚至死亡。
本文将介绍肺部感染的鉴别诊断方法，以帮助医生和患者更好地应对这一病症。
首先，了解肺部感染的病因对于进行鉴别诊断至关重要。
细菌感染是最常见的肺部感染，包括肺炎球菌、流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌等。
病毒感染通常由呼吸道病毒引起，如流感病毒、腺病毒和冠状病毒等。
真菌感染则相对较少见，以念珠菌和曲霉菌为主。
寄生虫感染很少见，但仍需考虑在一些特定情况下，例如寄生虫性肺炎。
其次，对病情的全面评估是进行鉴别诊断的关键步骤之一。
医生会收集患者的病史，包括发热、咳嗽、呼吸困难等症状的持续时间和程度。
体格检查可能包括听诊肺部痰音、观察呼吸频率和心率等。
实验室检查方面，血常规、血培养、胸部X射线和CT扫描等都非常有帮助。
另外，有时还可能需要进行支气管镜检查或胸腔镜手术以获取更准确的诊断。
在进行鉴别诊断时，医生必须注意与其他疾病区分开来。
肺部感染的症状可能与其他呼吸道疾病相似，例如支气管炎、哮喘和肺栓塞等。
支气管炎通常表现为咳嗽、咳痰和气喘等症状，但一般不会出现发热和全身症状。
哮喘患者常有反复的喘息、胸闷和呼吸困难，但通常没有明显的感染表现。
肺栓塞的典型症状是突发的剧烈胸痛、呼吸困难和咯血，而不伴有咳嗽和咳痰。
鉴别肺部感染与这些疾病的区别对于选择正确的治疗方法至关重要。
进一步诊断时，医生可以考虑进行痰液检查。
痰液培养可以确认细菌感染，并对细菌的药物敏感性进行测试，以确定最佳的治疗方案。
痰液PCR检测可以迅速鉴定病毒感染，而不需要培养。
对于真菌感染的鉴别诊断，可以进行支气管肺泡灌洗液或肺活检。
最后，鉴别诊断的结果将指导治疗方案的选择。
细菌感染通常需要使用抗生素进行治疗，而病毒感染则需要对症治疗。
真菌感染可能需要使用抗真菌药物进行长期治疗。
此外，鉴别诊断还有助于确定治疗的持续时间和监测疗效。
首次病程1肺部感染感染1
临潭县羊永乡卫生院2013年4月13日首次病程记录患者王成香，女，69岁，系羊永乡拉布村人，主因“咳嗽，咳痰，心悸1天”来我院就诊。
患者入院前3天因受凉出现发热，咳痰，浑身酸疼，无尿频、尿急、尿血，无血色分泌物。
自服消炎药后症状未缓解。
遂于今日8：00来我院门诊就诊，经相关检查后以“上呼吸道感染”收住我院。
患者发病以来小便量正常，神志清，精神尚可，近来体重无明显变化。
PE：T:36.5℃，P:89次/分，R:20次/分，BP:120/80mmHg，发育正常，营养中等，神志清楚，精神欠佳，急性病容，自动体位，步入病房，语言流利，对答切题，查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。
头颅外观正常无畸形、头发有光泽、分布均正常，无疖、癣、疤痕。
眼睑无水肿、眼球活动正常，结膜无充血，巩膜黄染，角膜清晰，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。
耳廓正常无畸形，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛，听力正常。
鼻外形端正无畸形、鼻中隔居中，无鼻甲肥大或阻塞，无鼻腔异常分泌物，副鼻窦无压痛，嗅觉正常。
口唇红润，无疱疹、皲裂、溃疡，牙齿正常，齿龈无出血或肿胀，口腔粘膜无疱疹、出血、溃疡，咽充血，双侧扁桃体肿大，腭垂居中。
颈项对称无畸形，无异常肿块。
颈软无抵抗强直、压痛，活动无受限。
气管位置居中。
甲状腺未触及肿大或结节，无血管杂音。
颈动脉无异常搏动及杂音，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性。
胸廓呈桶状，肋间隙增宽，无局部隆起、凹陷、压痛及叩击痛，无水肿、皮下气肿、肿块，静脉无怒张及回流异常。
肺肝浊音界、肺下界、呼吸时肺下缘移动度均正常。
语音传导无异常。
无胸膜摩擦音、右肺可闻及哮鸣音。
心尖搏动向剑突下移位，无负性心尖搏动及心前区弥散性搏动，无震颤或摩擦感，心脏向左下增大。
心音低钝，律齐，心率89次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及异常心音。
周围血管：无毛细血管搏动征，无射枪音，无水冲脉，无动脉异常搏动，Duroziez氏征(－)。
肺部感染的早期诊断和抗生素使用
肺部感染的早期诊断和抗生素使用肺部感染是一种常见的呼吸系统疾病，早期诊断和及时使用适当的抗生素对于有效治疗这一疾病至关重要。
本文将详细介绍肺部感染的早期诊断方法以及抗生素使用的建议。
一、肺部感染的早期诊断1. 病史询问与体格检查对于出现呼吸系统相关症状的患者，医生应该详细询问病史，包括是否有近期感冒、咳嗽、咳痰等症状。
体格检查时，应注意观察患者的呼吸频率、皮肤苍白程度以及胸部听诊等指标。
2. X射线检查胸部X射线是常规的肺部感染诊断方法之一。
通过X射线可以发现肺部出现的炎症和感染迹象，如肺实变、肺部浸润等。
3. 血液检查血液检查可以帮助医生评估患者的炎症指标，如白细胞计数、C反应蛋白等。
升高的白细胞计数和C反应蛋白往往与肺部感染相关。
4. 痰液检查痰液检查是判断肺部感染病原体的常见方法之一。
通过对痰液的细菌培养和荧光抗体法检测，可以确定感染的病原体，从而指导抗生素的选择。
二、抗生素使用的建议1. 导致肺部感染的常见病原体肺部感染的主要病原体包括细菌、病毒和真菌等。
其中，细菌感染是最常见的类型，常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
2. 应用广谱抗生素早期的肺部感染一般采用广谱抗生素治疗，以覆盖多种常见致病菌。
例如，青霉素类抗生素和大环内酯类抗生素都可以在这一阶段使用。
3. 根据病原体选择抗生素一旦确定了感染的病原体，就可以有针对性地选择抗生素进行治疗。
根据细菌的药敏试验结果，选择对病原体敏感的抗生素进行治疗，以提高疗效。
4. 注意抗生素的合理用药在使用抗生素时，应注意按照医生的建议进行用药，遵循适当的剂量和治疗周期。
同时，患者应当注意合理饮食和休息，增强身体免疫力，以促进病情康复。
三、预防肺部感染的措施除了早期诊断和及时使用抗生素，预防肺部感染也是非常重要的。
以下是一些预防肺部感染的措施：1. 维护良好的个人卫生习惯，勤洗手，远离人群密集的场所。
2. 加强锻炼，提高身体免疫力。
3. 定期接种疫苗，如流感疫苗和肺炎球菌疫苗等。
肺部感染的早期诊断与合理用药指导
肺部感染的早期诊断与合理用药指导肺部感染是一种常见的呼吸系统疾病，会对人们的身体健康造成不良影响。
早期诊断和合理用药指导是这类疾病管理中至关重要的环节。
本文将讨论肺部感染的早期诊断和合理用药指导的方法和原则。
一、早期诊断1. 症状分析：肺部感染常伴随发热、咳嗽、气促等典型症状，但早期可能无明显呼吸道症状。
所以，对于有发热或其他感染迹象（如寒战、盗汗）的患者，尤其是高危人群（老年人、免疫功能低下者等），应高度怀疑肺部感染，并进行进一步检查。
2. 体征观察：医生可以通过仔细听诊肺部是否有干湿啰音和叩击音变浊等体征来判断是否存在肺部感染。
此外，血氧饱和度监测也能提供有关患者氧合情况的重要信息。
3. 影像学检查：胸部X线或CT扫描是常用的早期诊断工具。
它们能明确肺部感染的部位、范围以及病变类型，同时帮助排除其他呼吸系统疾病。
4. 实验室检查：血常规、C-反应蛋白（CRP）和白细胞计数等指标有助于判断是否存在炎症反应，但并非特异性指标。
对于疑似严重感染的患者，还可以进行深圳肺炎抗体检测或培养来确认致病菌。
二、合理用药指导1. 抗生素选择：对于能耐受口服抗生素治疗的轻度肺部感染，可选用广谱青霉素类抗生素（如阿莫西林）。
而对于较重或需要住院治疗的患者，可以选择第三代或第四代头孢菌素类抗生素（如头孢噻肟）。
2. 药物剂量和使用时长：剂量应根据患者情况调整，并在治疗过程中密切监测患者临床反应和实验室指标。
通常情况下，治疗时间为7-10天，但对于特定患者群体如免疫缺陷者或有并发症的患者，可能需要延长治疗时间。
3. 联合用药：对于高危患者或重症患者，可以考虑联合应用多种抗生素以增加治疗效果。
但应避免盲目使用广谱抗生素和过长的治疗时长，以减少耐药性和不良反应的风险。
4. 个体化用药：根据具体患者情况进行个体化用药是合理用药的基本原则之一。
例如，在老年人中肾功能常受损，因此需要调整抗生素剂量；儿童或妊娠妇女则需要考虑对抗生素的安全性进行评估。
以肺部感染为首发症状的慢性肾上腺皮质功能减退的诊断与治疗(附1例报告及文献复习)
３日甲状腺 功 能 ： ｍ 、 Ｆ Ｔ ４ 、 Ｔ ３ 、 Ｔ ４正 常 ， Ｔ Ｓ Ｈ： ９ ． ５ Ｉ Ｕ ／ ｍ ｌ 。 出
作者单位 ： ４ ４ １ ０ ０ ０ 湖北 襄 阳， 湖北 医学院附属襄 阳医院 通讯作者 ： 张 民， Ｅ － ｍ ａ ｉ ｌ ： ｐ ｉ ｐ ｉ ｌ ｕ １ ２ ２ ５ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｍ
临床 肺科 杂 志
２ ０ １ ３年 １月 第 ｌ ８卷第 １ 期
１ ８ ３
以肺 部感 染 为 首发 症 状 的慢 性 肾上腺 皮 质 功 能 减 退 的诊 断 与治 疗 （ 附 １例 报 告及 文 献 复 习 ）
张骅 张民 徐 鹏
本文报告 ２ ０ １ １ 年 １ 月我 院收治 曾在深圳 市第 四（ 福 田）
常， 皮质 醇： ９ ８ ． ６ ９ ｍ ｍｏ ￣Ｌ（ ２ ４ ０～６ １ ８ ｍｍ ｏ ￣Ｌ ） ， 生长激素：
患者 ， 男， ６ ２岁 ， 反 复发作 性 意识 障碍 ３月 余 ２ ０ ０ ９年 ４ 月２ ０日在 深圳 市第 四（ 福田） 人 民医 院住 院治疗 。住 院号 ：
及， 双 肾区无 叩击痛 ， 双下肢水 肿（一） ， 无 杵状 指趾 。入 院辅 检： 血 电解 质 钾 ：５ ． ５ ９ ｍｍ ｏ ￣ｌ ， 钠 ： １ ０ ８ ． １ ｍｍ ｏ ￣Ｌ ， 氯： ７ ７ ． ２ ｍ ｍｏ ￣Ｌ ， 血糖 ： ２ ． ９ ２ ｍ ｍ ｏ ￣Ｌ 。人 院诊 断 ： 低血糖原 因待查 ： 垂
肺未 闻及干湿 哕音 ； 心率 ： １ ０ ０ ｂ ｐ ｍ， 节 律整 齐 ， 未 闻及 病 理性
杂音 ； 腹软， 无压痛、 反跳 痛 ， Ｍ ｕ ｒ ｐ ｈ ｙ征 阴性 ， 肝 脾肋 下 未 触
肺部感染性疾病的症状与处理方法
肺部感染性疾病的症状与处理方法一、肺部感染性疾病的常见症状肺部感染是指由细菌、病毒或真菌引起的一系列感染，其中最常见的是肺炎。
肺部感染性疾病通常会导致一系列特定的症状。
了解这些症状对于及早发现和治疗肺部感染非常重要。
1.发烧与寒战：肺部感染往往会导致体温升高，患者可能会出现持续性发热和寒战。
尤其是在感染初期，感觉冷的同时伴有轻微发抖是很常见的。
2.咳嗽与咳痰：咳嗽是肺部感染的典型表现，患者可能会出现干咳或带有黄色或浑浊的黏液性咳嗽。
如果感染严重，则可能会出现咳出带血丝的痰。
3.呼吸困难：由于肺部受到感染，气道阻塞可导致呼吸困难。
患者可能会觉得呼吸急促、胸闷或喘息。
4.胸痛：肺部感染时，炎症和刺激可能会导致胸部不适和疼痛。
这种胸痛通常会在深呼吸或咳嗽时加剧。
5.乏力与虚弱：感染性肺部疾病会消耗机体的能量，导致乏力和虚弱。
患者可能感到精神不振、无力，并且很难进行正常的日常活动。
二、处理肺部感染性疾病的方法当面临肺部感染性疾病时，及早并正确处理是关键。
以下是几种处理肺部感染性疾病的方法：1.药物治疗：大多数肺部感染性疾病可以通过使用抗生素、抗真菌药物或抗病毒药物来治疗。
但请务必遵循医生的建议，在吃药过程中完全服用所规定的剂量，并完成整个治疗过程。
2.休息与保持水分摄入：休息对于身体恢复非常重要，特别是在感染初期。
给予充足的睡眠和休息时间，加倍摄入充足的水分有助于保持身体机能的正常运作，增强免疫力。
3.呼吸康复训练：对于那些出现呼吸困难的患者来说，进行一些简单的呼吸康复训练可能会缓解症状。
这包括深度呼吸、咳嗽封闭等方法，有助于清除肺部积聚物，并改善呼吸功能。
4.保持良好卫生习惯：良好的卫生习惯可以有效预防肺部感染性疾病。
勤洗手、避免接触感染源、避免与患者密切接触等都是非常重要的措施。
5.饮食调理：适当的饮食会有助于增强身体抵抗力。
合理搭配膳食，多摄入富含维生素C、锌和其他营养物质的食物以及新鲜蔬菜和水果能够提高免疫系统功能。
肺部感染首志病历模板
首次病程记录（一）XXXX-XX-XX XX:XX一.病例特点：1、患者男性，岁，病程2周。
2、临床特点：反复咳嗽咳痰伴胸痛2周。
3、既往体健，否认“乙肝、结核、伤寒”等传染病史，无“高血压、冠心病、糖尿病”病史，无外伤及手术史，无输血史，无药物及食物过敏史，预防接种史按计划进行。
4、查体：T ℃ P 次/分R 次/分BP mmHg神清，精神一般，发育正常，营养中等，检查合作，皮肤及巩膜无黄染，浅表淋巴结未扪及，头颅五官大小形态正常，口唇无发绀，咽不充血，扁桃体未见明显肿大，颈软、气管居中，甲状腺无肿大，胸廓左右对称无畸形，触觉语颤正常，双肺叩诊呈清音，听诊呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿性罗音，心前区无异常隆起，心尖搏动范围大致正常，听诊心率次/分，律齐，未闻及病理性杂音。
腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉显露，腹软，腹部无压痛及反跳痛，无肌紧张，肝、脾未扪及， Murphy征阴性，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无水肿，病理征（-）。
5、辅助检查: CT片示：考虑肺部感染，建议抗感染后复查。
拟诊讨论：1、诊断依据：1）、青年男性，反复咳嗽咳痰伴胸痛2周。
2）、查体：T ℃P 次/分R 次/分BP mmHg胸廓左右对称无畸形，触觉语颤正常，双肺叩诊呈清音，听诊呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿性罗音。
3）辅助检查：外院CT片示：考虑肺部感染，建议抗感染后复查。
2、初步诊断：肺部感染三.病例分型：型四.诊疗计划：首次病程记录（二）1、完善三大常规、胸片、血糖、血脂、电解质等相关检查。
2、予以抗感染、止咳化痰等对症支持治疗。
3、上级医师指导治疗。
住院医生：。
肺部感染的临床诊断和抗生素应用原则
肺部感染的临床诊断和抗生素应用原则近年来，肺部感染的发病率逐渐升高，并且在人群中呈现出年轻化的趋势。
肺部感染是一种常见的呼吸系统感染疾病，其早期诊断和及时治疗对于患者的康复至关重要。
本文将探讨肺部感染的临床诊断方法及抗生素的应用原则，以帮助临床医生提高对该病的诊治能力。
一、肺部感染的临床诊断1. 临床症状评估患者在肺部感染的早期往往出现类似普通感冒的症状，包括咳嗽、咳痰、发热、乏力等。
随着病情的加重，患者常出现胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状。
临床医生应当详细询问病史、观察患者的体温、心率、呼吸频率等指标，结合肺部听诊和影像学检查结果进行综合评估。
2. 影像学检查胸部X线和CT扫描是诊断肺部感染的重要手段。
X线检查能够提供肺部感染的初步征象，如肺实变、斑片状阴影等。
而CT扫描则可更清晰地显示病变部位和范围，有助于鉴别病原菌类型。
对于特殊情况下的肺部感染，如免疫缺陷患者、危重患者，应进一步行支气管镜检查或经皮肺穿刺活检等。
3. 病原学检测肺部感染的病原学检测对于指导抗生素的选择和疗效评估至关重要。
目前常用的病原学检测方法包括痰液培养、血培养、尿液抗原检测以及分子生物学技术。
通过病原学检测，可以明确病原菌类型及其对抗生素的敏感性，从而选择合适的治疗方案。
二、抗生素应用原则1. 根据感染的严重程度选择抗生素对于轻度肺部感染患者，常规的口服抗生素治疗即可，如青霉素类、头孢菌素类等。
而对于重症患者，应及时静脉给药，选用更广谱的抗生素，如第三代头孢菌素、氟喹诺酮类等。
在选择抗生素时，应考虑患者的耐药史、过敏史以及药物相互作用等因素。
2. 根据病原菌敏感性选择抗生素根据病原菌的敏感性结果，选择对该菌株有效的抗生素。
常见的病原菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等。
临床医生应合理选择抗生素，并注意抗生素的剂量和疗程，避免不必要的过度使用。
3. 根据患者基础疾病选择抗生素肺部感染常发生在有基础疾病的患者身上，如糖尿病、慢性阻塞性肺病等。
肺部感染症状分析
肺部感染症状分析肺部感染是指由细菌、病毒或真菌引起的肺部疾病。
这类感染常常导致肺部组织受损，引发各种症状。
本文将对肺部感染的常见症状进行分析，以便更好地了解和认识这一疾病。
一、发热发热是肺部感染最常见的症状之一。
当人体感染细菌或病毒时，免疫系统会作出反应，释放一种叫做白细胞介素的化学物质，这会导致体温升高。
发热的程度因感染的严重程度和个体差异而有所不同，但通常情况下，发热是肺部感染的一个明显征兆。
二、呼吸问题肺部感染会干扰呼吸系统的正常功能，导致呼吸问题出现。
患者可能出现气促、呼吸急促、呼吸困难等症状。
这是因为感染引起肺泡和支气管的炎症，导致通气受限。
三、咳嗽咳嗽是肺部感染的典型症状之一。
咳嗽可能是干咳或有痰，痰的性质会因感染的类型而有所不同，如白色、黄色或绿色。
咳嗽是呼吸道清除异物和感染物的一种自我保护机制，因此在肺部感染过程中，咳嗽是常见的草率反应。
四、胸痛肺部感染引起的胸痛感通常与呼吸有关。
炎症和感染会刺激神经末梢，导致胸部不适和疼痛。
疼痛的程度和定位因感染的严重程度而有所不同，有些人可能只是感到轻微的不适，而有些人可能会感到剧烈的疼痛。
五、乏力和疲劳由于肺部感染导致免疫系统加重工作，身体会感到疲劳和乏力。
这是因为机体为了对抗感染而消耗了大量的能量。
患者可能感到无法集中注意力、精神不振、活动力下降。
六、其他症状除了上述常见症状之外，肺部感染还可能伴有其他症状，如头痛、恶心、嗜睡、食欲不振等。
这些症状并非所有患者都会出现，具体表现因个体差异而异。
总结：肺部感染症状的分析有助于我们更好地了解和识别这一疾病。
发热、呼吸问题、咳嗽、胸痛、乏力和疲劳是肺部感染常见的症状。
如果出现这些症状，应及时就医，接受专业治疗和咨询。
同时，预防肺部感染也至关重要，保持良好的卫生习惯，注重营养均衡，增强免疫力，可以减少感染的风险。
鉴于肺部感染的严重性，本文强调了症状的分析和重要性。
提醒读者要重视并及时处理肺部感染症状，以保障自身健康和生活质量。
以肺部感染为首发症状的艾滋病2例报道
ｐ ．６ Ｐ Ｃ ２ １４ｍｍ ｇ Ｐ Ｏ ５ ． ｍＨ （ 流 量 ５Ｌ Ｈ７ ４ ，ａ Ｏ ． Ｈ ， ａ ， ０ ９ｍ ｇ 氧 ２ ／
ａ ）氧 ｒ ｎ ， 合 指 数 １４ ｍ Ｈ ， 常 规 ： Ｃ ７ ３ ｘ１ Ｌ Ｎ ｉ ２ ｍ ｇ 血 ＷＢ ． ０／ ，
参 考 文 献
［ ］ 朱元珏 ， １ 陈文彬主 编． 呼吸病学． 人民卫生 出版社 ， ０ ，４ — ２ ４８７ ０
８ ． ４８
６ ． ％， ４ ２ 胸片 ： 两肺密度增高 ， 见散在 小斑片状高密 度影 ， Ｓ ＥＲ ２ ／ 。胸部 Ｃ ： ２ｍｍ ｈ Ｔ 两肺野透光度减低 ， 呈磨砂玻璃状 。两肺 胸膜下小叶问隔增多 、 增厚 ， 以双下肺为著 ， 局部呈蜂窝状 ， 并
卡 氏肺孢子虫肺炎 （ Ｃ ） Ｐ Ｐ 是艾滋病最 常见 的严重肺部感 染之一 。其诊断主要 依靠临床诊 断 ， 临床 表现为发热 ， 咳、 干
例 １患者 ， ： 男性 ， ５ 。入院 １ ８岁 周前受凉后 出现 咳嗽， 咳 出黄色粘痰 ， ２天前患者出现发热 ， 最高体温 ３ ￣ 伴胸 闷， ９Ｃ， 活 动后气促 ， 上腹不适 ， ２０ 于 ０ ８年 ５月 ５日入 院。查体 ： 呼吸 ３ ２
断和鉴别诊断带来很大 的困难 。
临 床 资 料
李镛
因， 其中细菌性感染又 占有相 当高 的 比例 ， ＡＤ 在 Ｉ Ｓ死亡病例 中以细菌感染为直 接致死原 因者 高达 ６ ． ％ｌ 。相关 研究 ４３ ３ Ｊ 表 明， Ｃ ４ ＜ ０ 当 Ｄ ２０个／ ｍ 时 ， ａ ｒ 一年 内出现机会感染常有严重 的低 氧血症 ， 胸部 ｘ线 为 双侧弥漫性炎症浸润 。有条件和病情允许下可通过纤支镜支 气管肺泡灌洗液检查或肺 活检 中检 出 Ｐ Ｐ Ｃ 。胸部 ｘ线 及 ｃ Ｔ 表现为双肺弥漫性渗 出性病变 ， 呈斑点状 、 片状 或网格状 ， 其 特点是病变主要分布在肺 门周 围的肺野 ， 病灶周围肺野清晰 ， 但病灶 以肺 门为中心向周 围肺野逐 渐发展 ， 且有明显 的融合 趋 势。这种改变 可能为病 原体 沿支气 管行走 方 向发 展所形 成 。在早期 ， 弥漫性渗出病灶 呈肺腺泡状分布 ， 类似间质性病 变， 呈网格状 、 点状 ， 病变发展很快 ， ２— ｄ 斑 但 约 ４ 后病变 融合 才 出现 明显的肺泡渗 出性实变特征。过去一直认为是间质性 肺炎 ， 但实际上 主要是肺泡和含气腔 隙的渗出 ， 实变伴有少量 的浆细胞浸润。本 院 ２例病例的临床 表现及影像学检查 十分 符合 Ｐ Ｐ， Ｃ 艾滋病合并 Ｐ Ｐ未治疗者死亡率极高。 Ｃ 真菌感染是艾滋病患者继发肺 部感染 的显著 特点 ， 病原 菌以白色念珠菌最常见 ， 可能与 口腔念珠菌病的污染有关 ， 文 献报道 约 ９ ％的艾滋病感染者发生 口腔 的念珠菌感染 。 ５ 总之 ， 临床上对表现为持续 高热、 消瘦 、 常规 抗感染治 经 疗 １— ２周无效 、 血常规白细胞计数不高 、 血沉增快 、 胸部 ｘ线 表现为不典型的影像 改变时 ， 要考虑到艾滋病的可能 ， 时 应及 进行抗 Ｈ Ｖ抗体检测 Ｊ Ｉ 。
临床肺炎厌氧菌感染首选青霉素和酶抑制剂原因及要点
临床肺炎厌氧菌感染首选青霉素和酶抑制剂原因及要点在肺部感染中需要考虑厌氧菌感染情况厌氧菌导致的肺部感染可能出现咳嗽、咳脓臭痰、发热等典型症状，在临床中厌氧菌引起的肺部感染多与吸入性肺炎、肺癌、支气管堵塞有关。
肺脓肿合并厌氧菌感染，同样可以出现咳嗽、咳脓臭痰、发热，更容易出现高热，只是肺脓肿与普通的厌氧菌感染导致的肺炎，影像学表现不同，除了炎性改变以外，往往会形成肺部的空洞，以及液气平表现。
对厌氧菌有效抗菌药物厌氧菌是临床上比较常见的致病菌，治疗首选硝基咪唑类抗生素，比如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等，此类药是专门针对厌氧菌的抗生素，临床上常用某些相对广谱的抗生素也有一定抗厌氧菌的效果，但并非专门针对厌氧菌，临床上出现厌氧菌感染时，首选硝基咪唑类抗生素。
社区获得性肺炎针对厌氧菌感染首选青霉素/酶抑制剂原因由于病原学诊断的滞后，CAP 的治疗更多以经验治疗为主。
根据经验，CAP 单纯的厌氧菌感染少见，经常是混合感染。
所以治疗时需要同时覆盖厌氧菌和其他需氧菌。
硝基咪唑类只能覆盖厌氧菌，不能覆盖其他常见病原菌，而革兰阳性球菌对克林霉素耐药率高，莫西沙星不良反应相对多，碳青霉烯类对细菌耐药影响大，在综合考虑药物的经济性、安全性、有效性、对细菌耐药的影响等因素后，最适合的药物就是青霉素/酶抑制剂，这些药物包括阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林钠舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦等，这类药物对非典型病原体没作用，但对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等 CAP 常见致病菌敏感度高，还对部分厌氧菌有效。
使用青霉素/酶抑制剂后联合甲硝唑或克林霉素有误吸风险的 CAP 患者，应优先选择氨苄西林钠舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、莫西沙星、碳青霉烯类等有抗厌氧菌活性的药物，或联合应用甲硝唑、克林霉素等。
青霉素/酶抑制剂是否需要联用甲硝唑或克林霉素，主要取决于患者病情的轻重。
如果合并误吸且感染较重，考虑需要加大抗厌氧菌力度时可以考虑联用。
支气管肺炎大病例首次病程记录
支气管肺炎大病例首次病程记录病史摘要：诊断依据：根据患者的病史、临床表现以及辅助检查结果，支气管肺炎的诊断可以被断定。
支气管肺炎是由细菌引起的肺部感染，主要症状为咳嗽、咳痰、发热。
患者之前曾有慢性阻塞性肺疾病病史，这也是发生支气管肺炎的重要危险因素。
其他临床表现包括呼吸困难、胸痛和体征如肺部啰音。
入院时患者的体温、心率和呼吸率均有升高，血压在正常范围内，查体发现肺部湿性啰音、呼吸音减弱和扩张性心浊音，还有外周充血。
这些表现进一步支持了支气管肺炎的诊断。
入院后，患者首次病程记录如下：第一天：患者入院后立即接受了采样，用于病原学检查。
患者接受了胸部X光检查，结果显示右下肺阴影，与肺炎相符。
患者血液学检查结果显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，血红蛋白和血小板计数正常。
肝功能和肾功能正常。
为了确定病原体，患者进行了痰涂片和痰培养。
第二天：患者的痰涂片检查结果显示大量脓性痰，大量中性粒细胞。
痰培养结果显示肺炎链球菌为阳性。
患者开始接受静脉抗生素治疗，使用了广谱抗生素。
患者还接受了氧疗，以提高氧合。
第三天：患者的体温开始降低，仍有咳嗽和咳痰。
血液学检查显示白细胞计数下降，中性粒细胞比例降低。
患者的胸部X光片重新拍摄，显示肺炎的炎症反应减轻。
第四天：患者的症状进一步改善，体温正常。
患者开始进食清淡易消化的流食，以逐渐恢复饮食。
患者的胸部X光片仍显示肺部有轻微炎症。
第五天：患者的症状继续改善，咳嗽和咳痰减轻。
血液学检查显示白细胞计数和中性粒细胞比例恢复正常。
胸部X光片显示肺部炎症几乎消失。
第六天：患者没有咳嗽、咳痰或发热等症状。
胸部X光片显示肺部炎症完全消失。
患者经过时间检查后，被允许出院，回家继续康复。
综上所述，支气管肺炎是一种常见的肺部感染，通常由细菌引起。
临床表现包括咳嗽、咳痰、发热和呼吸困难。
患者的首次病程记录显示肺炎链球菌感染引起的支气管肺炎。
由于患者的治疗和护理，炎症反应逐渐减轻，症状得到改善。
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首次病程记录
2016.12.12
患者吴爱玉，女，56岁，农民，因“咳嗽、咳痰1月余，加重伴胸闷、气短、声哑1周”门诊以“1.肺部感染2.急性声带炎”收住院。
患者于入院前1月，因受凉后出现咳嗽、咳痰等症状，当时自以为感冒，未加注意，在我院门诊就医，给予静脉输液治疗后症状好转。
入院前1周，不慎受凉后咳嗽、咳痰加重，呈白色泡沫痰，不易咯出，伴胸闷、气短，咽痛，声音嘶哑，无寒战、发热、胸痛、咯血、腹痛、腹泻等症，自服感冒药（具体药名及剂量、用法不详），症状未见好转，遂来我院就诊，门诊诊断为“1.肺部感染”，并收住入院。
入院体查：T:36℃P:84次/分R:20次/分BP:140/80mmHg 。
神志清，精神欠佳，自动体位，步入病房，问答切题，查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染、出血及皮疹，各浅表淋巴结未触及。
头颅无畸形，五官端正，巩膜无黄染，结膜无苍白、出血及充血，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在。
耳鼻无异常分泌物，口唇无发绀，舌体大小正常、居中，舌质淡，舌苔薄腻，咽充血，双侧扁桃体无肿大。
颈软无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无充盈及怒张。
两侧胸廓对称无畸形，双侧乳房对称无肿块，双肺呼吸动度一致，触诊语颤无增减，叩呈清音，两肺呼吸音粗，可闻及散在细湿啰音及哮鸣音。
心前区无隆起，心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间内侧0.5cm处，未触及震颤，叩诊心界不大，心率84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音阴性，双肾区无叩击痛，肠鸣音4-5次/分，脐旁未闻及血管性杂音。
肛门及外生殖器未查。
脊柱四肢无畸形，四肢关节活动自如，双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。
初步诊断:1.肺部感染
诊断依据：
1.病史：咳嗽、咳痰1月余，加重伴胸闷、气短、声哑1周。
2.查体：T:36℃BP: 140/80mmHg ，神清，精神欠佳，双肺呼吸音粗，可
闻及散在细湿啰音及哮鸣音，心率84次/分，律齐，未闻及病理性杂音。
鉴别诊断：
1.支气管哮喘：哮喘常于幼年或青年突然起病，一般无慢性咳嗽、咳痰史，以发作性哮喘为特征。
发作时两肺布满哮鸣音，缓解后可无症状。
常有个人或家族过敏性疾病史。
肺部感染多见于成人，一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要症状，感染控制后症状多可缓解，一般不难鉴别。
2.支气管扩张：具有咳嗽、咳痰反复发作的特点，合并感染时有大量脓痰，或有反复和多少不等的咯血史。
肺部以湿啰音为主，多位于一侧且固定在下肺。
可有杵状指(趾)。
X线检查常见下肺纹理粗乱呈卷发状。
可鉴别。
3.肺结核：肺结核患者多有结核中毒症状或局部症状(如发热、乏力、盗汗、消瘦、咯血等)。
经X线检查和痰结核菌检查可以明确诊断。
4.肺脓肿：早期临床表现与肺部感染相似，但随病程进展，咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特征。
致病菌多为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌或其他革兰氏阴性杆菌、厌氧菌。
X线显示脓腔及液平面，鉴别不难。
诊疗计划：
1.化验血常规；
2.心电图；
3.胸部X线正位片。
4.给予解痉平喘、化痰止咳、抗炎对症支持治疗，根据病情调整治疗方案。
住院医师：。