凡有补益人体气血阴阳不足的作用

凡有补益人体气血阴阳不足的作用，能治疗各种虚证，增强人体质，提高抗病能力的药物，称为补益药。

根据“虚则补之”的原则立法，用补益药为主组成，具有补益人体气血阴阳不足，以治疗各种虚证的方剂，称做补益方剂。

适应症：本类方药主要适用于两个方面：一是用于病邪已尽，因久病体质虚弱的病证，以增强体质，促进机体恢复健康；二是用于邪盛正衰，正气不能抵抗邪气的病证，常与祛邪药同用，以达到扶正祛邪的目的。

分类：补益方药可分为，补气方药、补血方药、补阴方药和补阳方药四类。

注意事项：1．补益药不适用于有实邪的病证，因能“闭门留寇”加重病情。

2．补血滋阴药性多滋腻，因滋腻碍胃、导致气滞、宜与理气健脾药同用。

3．补气助阳药多甘温辛燥，易耗阴液，凡阴虚火旺者不宜用。

4．脾胃虚弱者、应加健脾益胃药同用、增进脾胃功能，使虚者受补。

八珍汤【组成】人参30克，白术30克，白茯苓30克，当归30克，川芎30 克，白芍药30克，熟地黄30 克，炙甘草30 克。

【主治】气血两虚证。

面色苍白或萎黄，头晕耳眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。

（本方常用于病后虚弱、各种慢性病，以及妇女月经不调等属气血两虚者。

）【正文】功用：益气补血。

用法：上为末，每服三钱（9 克）水一盏半，加生姜五片，大枣一枚，煎至七分，去滓，不拘时候，通口服（现代用法：或作汤剂，加生姜3片，大枣5 枚，水煎服，用量根据病情酌定）。

禁忌：斟酌。

方解：本方所治气血两虚证多由久病失治、或病后失调、或失血过多而致，病在心、脾、肝三脏。

心主血，肝藏血，心肝血虚，故见面色苍白、头晕目眩、心悸怔忡、舌淡脉细；脾主运化而化生气血，脾气虚，故面黄肢倦、气短懒言、饮食减少、脉虚无力。

治宜益气与养血并重。

方中人参与熟地相配，益气养血，共为君药。

白术、茯苓健脾渗湿，助人参益气补脾；当归、白芍养血和营，助熟地滋养心肝，均为臣药。

川芎为佐，活血行气，使地、归、芍补而不滞。

炙甘草为使，益气和中，调和诸药。

全方八药，实为四君子汤和四物汤的复方。

用法中加入姜、枣为引，调和脾胃，以资生化气血，亦为佐使之用。

泰山磐石散【组成】人参3克，黄芪6克，白术6 克，炙甘草2克，当归3 克，川芎2克，白芍药3克，熟地黄3克，川续断3克，糯米6克，黄芩3克，砂仁1.5 克。

主治】气血虚弱所致的堕胎、滑胎。

胎动不安，或屡有堕胎宿疾，面色淡白，倦怠乏力，不思饮食，舌淡苔薄白，脉滑无力。

【正文】功用：益气健脾，养血安胎。

用法：上用水一盅半，煎至七分，食远服。

但觉有孕，三五日常用一服，四月之后，方无虑也。

禁忌：斟酌。

人参蛤蚧散【组成】蛤蚧1对，苦杏仁12g,炙甘草9g,人参12g,云苓15g,川贝12g,桑白皮12g,知母12g。

【主治】久咳气喘，痰稠色黄，或咳吐脓血，胸中烦热，身体日渐消瘦，或面目浮肿，脉浮虚，或日久成为肺痨。

【正文】功用：益气清肺，止咳定喘。

现代应用：常用于治疗慢性支气管炎、支气管扩张等证属虚喘而兼痰热者。

方解：本方证病位在于肺、脾，属虚，兼见有痰热。

方中蛤蚧 1 对，在于补肺肾，止咳定喘；人参补肺脾之气；云苓健脾渗湿；北杏、桑白皮降肺热、止咳定喘；川贝、知母清热化痰、润肺；炙甘草补中益气，调和诸药。

加减法：1 .若无阴虚内热，去知母，桑白皮减量为6g2. 咳吐脓血或痰中带血者，加白茅根15g 田七末4g3. 属于阴虚火旺者，加入麦冬12g生脉散【组成】人参9 克，麦门冬9 克，五味子6 克。

【主治】1. 温热、暑热，耗气伤阴证。

汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苦，脉虚数。

2. 久咳伤肺，气阴两虚证。

干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚细。

【正文】功用：益气生津，敛阴止汗。

用法：长流水煎，不拘时服（现代用法：水煎服）。

禁忌：若属外邪未解，或暑病热盛，气阴未伤者，均不宜用。

久咳肺虚，亦应在阴伤气耗，纯虚无邪时，方可使用。

方解：本方所治为温热、暑热之邪，耗气伤阴，或久咳伤肺，气阴两虚之证。

温暑之邪袭人，热蒸汗泄，最易耗气伤津，导致气阴两伤之证。

肺主皮毛，暑伤肺气，卫外失固，津液外泄，故汗多；肺主气，肺气受损，故气短懒言、神疲乏力；阴伤而津液不足以上承，则咽干口渴。

舌干红少苔，脉虚数或虚细，乃气阴两伤之象。

咳嗽日久伤肺，气阴不足者，亦可见上述征象，治宜益气养阴生津。

方中人参甘温，益元气，补肺气，生津液，是为君药。

麦门冬甘寒养阴清热，润肺生津，用以为臣。

人参、麦冬合用，则益气养阴之功益彰。

五味子酸温，敛肺止汗，生津止渴，为佐药。

三药合用，一补一润一敛，益气养阴，生津止渴，敛阴止汗，使气复津生，汗止阴存，气充脉复，故名“生脉”。

《医方集解》说：“人有将死脉绝者，服此能复生之，其功甚大。

”至于久咳肺伤，气阴两虚证，取其益气养阴，敛肺止咳，令气阴两复，肺润津生，诸症可平。

参苓白术散【组成】莲子肉50 克，薏苡仁50 克，砂仁50 克，桔梗50 克，白扁豆75 克，白茯苓100 克，人参100 克，炙甘草100 克，白术100 克，山药100 克。

【主治】脾虚湿盛证。

饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。

（本方常用于慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎以及妇女带下病等属脾虚湿盛者。

）【正文】功用：益气健脾，渗湿止泻。

用法：上为细末。

每服二钱（6 克），枣汤调下。

小儿量岁数加减服之（现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减）。

禁忌：斟酌。

方解：本方证是由脾虚湿盛所致。

脾胃虚弱，纳运乏力，故饮食不化；水谷不化，清浊不分，故见肠鸣泄泻；湿滞中焦，气机被阻，而见胸脘痞闷；脾失健运，则气血生化不足；肢体肌肤失于濡养，故四肢无力、形体消瘦、面色萎黄；舌淡，苔白腻，脉虚缓皆为脾虚湿盛之象。

治宜补益脾胃，兼以渗湿止泻。

方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。

配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气，兼能止泻；并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿，均为臣药。

更用砂仁醒牌和胃，行气化滞，是为佐药。

桔梗宣肺利气，通调水道，又能载药上行，培土生金；炒甘草健脾和中，调和诸药，共为佐使。

综观全方，补中气，渗湿浊，行气滞，使脾气健运，湿邪得去，则诸症自除。

本方是在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。

两方均有益气健脾之功，但四君子汤以补气为主，为治脾胃气虚的基础方；参苓白术散兼有渗湿行气作用，并有保肺之效，是治疗脾虚湿盛证及体现“培土生金”治法的常用方剂。

《古今医鉴》所载参苓白术散，较本方多陈皮一味，适用于脾胃气虚兼有湿阻气滞者。

当归补血汤【组成】黄芪30 克，当归6 克。

【主治】血虚阳浮发热证。

肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。

亦治妇人经期、产后血虚发热头痛；或疮疡溃后，久不愈合者。

（本方可用于妇人经期、产后发热等属血虚阳浮者，以及各种贫血、过敏性紫癜等属血虚气弱者。

）【正文】功用：补气生血。

用法：以水二盏，煎至一盏，去滓，空腹时温服。

禁忌：阴虚发热证忌用。

方解：本方证为劳倦内伤，血虚气弱，阳气浮越所致。

血虚气弱，阴不维阳，故肌热面赤、烦渴引饮，此种烦渴，常时烦时止，渴喜热饮；脉洪大而虚、重按无力，是血虚气弱，阳气浮越之象，是血虚发热的辨证关键。

治宜补气生血，使气旺血生，虚热自止。

方中重用黄芪，其用量五倍于当归，其义有二：本方证为阴血亏虚，以致阳气欲浮越散亡，此时，恐一时滋阴补血固里不及，阳气外亡，故重用黄芪补气而专固肌表，即“有形之血不能速生，无形之气所当急固”之理，此其一；有形之血生于无形之气，故用黄芪大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生，此其二。

配以少量当归养血和营，则浮阳秘敛，阳生阴长，气旺血生，而虚热自退。

至于妇人经期、产后血虚发热头痛，取其益气养血而退热。

疮疡溃后，久不愈合，用本方补气养血，扶正托毒，有利于生肌收口。

《内外伤辨惑论》说：“血虚发热，证象白虎。

”故本方应与白虎汤加以区别。

白虎汤证是因于外感，热盛于内，病情属实；当归补血汤证由于内伤，为血虚气弱，病情属虚。

因此，白虎汤证大渴而喜冷饮，身大热而大汗出，脉洪大而有力；当归补血汤证口渴则喜温饮，身虽热而无汗，脉大而虚，重按无力。

所以《内外伤辨惑论》强调：“惟脉不长实，有辨耳，误服白虎汤必死。

” 祛风湿定义：凡能祛除肌肉、经络、筋骨间的风湿，以解除痹痛的药物，叫做祛风湿药。

凡以祛风湿药为主而组成的方剂，叫做祛风湿方。

本类方药主要应用于风寒湿三邪杂夹所致的痹痛。

应用本类药方时，应根据痹证的类型，病程的新久，或所在部位的不同，而作适当的选择和相应的配伍。

本类方药多辛燥，易伤血，故血虚，阴虚者慎用。

如必须用时，则要配合养血或滋阴方药。

防己黄芪汤【组成】防己一两（12g）,黄芪一两一分（15g）去芦，甘草半两（6g）炒，白术七钱半（9g）。

【主治】风水或风湿。

汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮。

【正文】用法：上锉麻豆大，每抄五钱匕（15g）,生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服。

服后当如虫行皮中，以腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，瘥。

方歌：防己黄芪金匮方，白术甘草枣生姜，汗出恶风兼身重，表虚湿盛服之康。

功用：益气祛风，健脾利水。

运用：1．本方治疗风水、风湿属于表虚证的常用方剂。

以汗出恶风，小便不利，苔白脉浮为证治要点。

2•若兼腹痛者，为肝脾不和，宜加白芍以柔肝理脾；喘者，为肺气不宣，宜加麻黄少许以宣肺散邪；水湿偏盛，腰膝肿者，宜加茯苓、泽泻以利水消肿；冲气上逆者，宜加桂枝以温中降冲。

3 •适用于慢性肾小球肾炎、心脏性水肿、风湿性关节炎等属表虚湿盛者。

注意事项：1若水湿壅盛，汗不出者，虽有脉浮恶风，亦非本方所宜。

2•风邪在表，自当解外，外不解则邪不去，而湿不消；欲解其外，卫又不固时，不可过发其汗，且须益气固表。

鸡鸣散【组成】槟榔、陈皮、木瓜、吴茱萸、紫苏、桔梗、生姜。

【主治】脚气疼痛，及风湿流注，足痛筋脉浮肿者。

【正文】用法：每次服三至四克，清晨空腹时和冷开水缓缓服下。

功效：用于湿性脚气初起，足腿肿重疼痛，步行困难。

独活寄生汤【组成】独活9克、桑寄生、细辛、秦艽、防风、肉桂、牛膝、杜仲、熟地、当归、川芎、白芍、人参（现多用党参）、茯苓、甘草各6克。

【主治】祛风湿痹证，属于肝肾两亏，气血不足者。

证见腰膝冷痛，肢体屈伸不利，或麻痹不仁, 畏寒喜温，舌淡苔白，脉细弱。

【正文】用法：水煎服。

功能；祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血。

方解：方中用独活、桑寄生祛风除湿，养血和营，活络通痹为主药；牛膝、杜仲、熟地黄、补益肝肾、强壮筋骨为辅药；川芎、当归、芍药补血活血；人参、茯苓、甘草益气扶脾，均为佐药，使气血旺盛，有助于祛除风湿；又佐以细辛以搜风治风痹，肉桂祛寒止痛，使以秦艽、防风祛周身风寒湿邪。