内科三基考试习题与答案五章 肾内科
肾内科护士护理三基理论考试试题与答案
肾内科护士护理三基理论考试试题与答案一、选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不是慢性肾炎的临床表现？A.蛋白尿B.血尿C.高血压D.水肿答案：D2.急性肾衰竭少尿期的治疗原则不包括以下哪项？A.限制液体摄入B.纠正酸碱平衡失调C.积极利尿D.早期透析答案：C3.原发性肾小球疾病的分类中，急进性肾炎属于哪一类？A.轻微病变性肾小球疾病B.局灶性节段性肾小球硬化C.弥漫性肾小球肾炎D.膜性肾病答案：C4.慢性肾衰竭患者出现代谢性酸中毒时，以下处理措施不正确的是？A.给予碳酸氢钠口服B.增加呼吸频率C.限制蛋白质摄入 D.给予透析治疗答案：B5.关于肾盂肾炎的描述，以下哪项是错误的？A.是由细菌感染引起的B.临床表现为发热、寒战、尿频等C.可导致肾功能损害D.女性更容易患肾盂肾炎答案：B6.下列哪项不是急性肾损伤的病因？A.药物中毒B.严重创伤C.心力衰竭D.慢性肾炎答案：D7.慢性肾衰竭患者出现贫血的原因是？A.肾脏产生红细胞生成激素减少B.铁摄入不足C.慢性炎症反应 D.透析过程中红细胞破坏答案：A8.下列关于肾移植术前评估的描述，哪项是错误的？A.评估患者的心肺功能B.进行肾脏活检C.评估患者的心理状态 D.检查患者是否感染艾滋病病毒答案：D9.下列哪项不是慢性肾衰竭患者常见的并发症？A.心衰B.高血压C.骨代谢紊乱D.病毒感染答案：D10.下列关于血液透析的描述，哪项是错误的？A.透析器是透析治疗的核心部分B.透析液中的电解质浓度应与患者血液中的电解质浓度相匹配C.透析过程中需监测患者生命体征D.血液透析可以完全替代肾脏功能答案：D二、填空题（每题2分，共40分）11.慢性肾炎的临床表现主要包括________、________、________和________。
答案：蛋白尿、血尿、高血压、水肿12.急性肾衰竭的诊断标准包括________、________、________和________。
三基训练考试题及答案内科
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以下是提供的三基训练考试题及答案内科的内容：一、选择题：1. 下列哪个器官是人体最大的内脏器官？A. 心脏B. 肝脏C. 肺D. 脑答案：B. 肝脏解析：肝脏是人体最大的内脏器官，具有重要的排毒和代谢功能。
2. 下列哪项不是血液循环的主要组成部分？A. 心脏B. 血管C. 肺D. 肾脏答案：D. 肾脏解析：肾脏属于泌尿系统的一部分，不是血液循环的主要组成部分。
3. 哪种维生素能促进钙的吸收与利用？A. 维生素AB. 维生素BC. 维生素CD. 维生素D答案：D. 维生素D解析：维生素D能促进钙的吸收与利用，维持骨骼健康。
二、判断题：1. 心脏是人体最重要的器官之一。
正确 / 错误答案：正确解析：心脏是维持血液循环的关键器官，可以将血液运送到全身各个部分。
2. 肺是呼吸系统的一部分。
正确 / 错误答案：正确解析：肺是呼吸系统的重要组成部分，负责气体交换。
三、问答题：1. 解释心脏跳动的原理。
答案：心脏跳动是由心脏收缩和舒张引起的。
心脏在收缩期将氧合血推出左心室，经过主动脉进入身体各部位。
在舒张期，心脏进行充血，从体循环中回收含有二氧化碳的静脉血后，再将其推送至肺循环，进行气体交换。
2. 维生素C的主要功能是什么？答案：维生素C具有抗氧化作用，能够增强免疫力，促进铁的吸收，有助于胶原蛋白合成，以及抵抗感冒和其他感染。
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肾内科护士三基试题及答案
肾内科护士三基试题及答案一、选择题1. 下列哪种病症是肾功能不全的主要表现？A. 咳嗽和呼吸困难B. 颈部肿块和压痛C. 肌无力和运动障碍D. 尿量减少和水肿答案：D2. 针对肾功能不全患者的护理措施包括以下哪项？A. 减少水和钠的摄入B. 增加蛋白质的摄入C. 提供高磷饮食D. 限制钾的摄入答案：A3. 下列哪个病症是急性肾衰竭的特征？A. 逐渐发展，并伴有红细胞尿B. 迅速发展，并伴有尿频和尿痛C. 慢性进展，并伴有氮质血症D. 突然发生，并伴有少尿或无尿答案：D4. 以下哪项措施有助于预防肾结石的形成？A. 高盐饮食B. 充足水分摄入C. 高脂肪饮食D. 大量饮酒答案：B5. 对于肾移植术后的护理，下列哪项是正确的？A. 鼓励患者进行高强度体力活动B. 监测血肌酐和尿液输出量C. 提供高蛋白饮食D. 鼓励患者食用高钠饮食答案：B二、简答题1. 什么是慢性肾病？请简要描述其主要症状和治疗方法。
答：慢性肾病是指肾脏逐渐失去功能并导致永久的肾损害的疾病。
其主要症状包括尿量减少，水肿，高血压，贫血等。
治疗方法包括控制原发疾病，控制血压，控制血糖和血脂，限制饮食摄入，适当补充蛋白质和维生素。
2. 请简要说明肾功能不全的护理重点。
答：肾功能不全的护理重点包括监测尿量和尿液质量，控制液体和电解质平衡，避免药物和肾毒性物质的使用，提供适当的饮食和营养支持，积极预防和处理肾性贫血，定期监测肾功能指标，并提供心理支持和教育患者和家属。
三、问答题1. 请简要描述肾小球肾炎的致病机制和治疗原则。
答：肾小球肾炎是一种免疫相关性疾病，其致病机制主要是由免疫复合物在肾小球沉积引起的炎症反应。
治疗原则包括控制炎症反应，减少免疫复合物沉积，和保护肾小球结构。
常用的治疗方法包括药物治疗（如皮质激素和免疫抑制剂），控制血压和限制蛋白质摄入。
2. 请简要说明急性肾衰竭的常见病因及其护理措施。
答：急性肾衰竭的常见病因包括急性肾小管坏死、肾血管病变、药物和肾结石等。
肾内科、三基题库
三基考试一、(共18分)解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释1、尿三杯试验——答案：嘱患者一次排尿，将前、中、后三段尿分别排入三个清洁玻璃杯中。
可粗略了解血尿产生的部位。
2、血尿——答案：正常尿液中无红细胞或偶见个别红细胞，如离心沉淀后的尿液，镜检下每高倍视野有红细胞3个以上，即为血尿。
3、管型──答案：蛋白质在肾小管内凝固而形成的圆柱状体。
4、管型尿──答案：尿中管型增多或出现多种管型。
5、蛋白尿──答案：临床上用常规蛋白定性试验方法在尿中测出蛋白质者。
6、尿内白细胞增多和脓尿──答案：清洁中段尿沉渣中白细胞数超过5个/高倍视野叫白细胞增多，出现大量变性白细胞叫脓尿。
7、尿路刺激征──答案：1.膀胱受到炎症或理化因素的刺激时可出现尿频、尿急、尿痛、下腹坠痛，排尿不畅等症状称之;2.均伴有尿液镜检异常，常见泌尿系统感染、结石、肿瘤。
8、肾小球源性蛋白尿——答案：由于肾小球滤过膜损伤，导致通透性改变及负电荷丧失。
以白蛋白为主，严重时球蛋白及其他大分子蛋白漏出也增多。
9、肾前性氮质血症──答案：严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等所致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足致少尿。
此时血尿素氮升高，但肌酐升高不明显，BUN／Cr(mg/dl)>10:1，称为肾前性氮质血症。
10、慢性肾衰竭与尿毒症──答案：发生在各种慢性肾实质疾病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。
早期可无症状，病情进展发生氮质血症，进一步出现贫血、夜尿增多、水电解质失衡等症状。
尿毒症是这些发展过程的最后阶段。
二、(共47分)回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤11、尿三杯试验的临床意义是什么？答案：1.第一杯有血示病变位于尿道。
2.第三杯有血示病变位于膀胱颈、三角区或前列腺或后尿道部位。
3.三杯均有血示血来自上尿道或膀胱。
4.尿液如有血凝块示膀胱或尿道出血。
12、血尿产生的原因有哪些?答案：血尿产生的原因有：(1)泌尿系统疾病：如肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤、损伤等。
远秋系统 内科三基-肾内科题库(特选内容)
一、单选题[A1/A2]（每题只有一个正确答案，共395道题）1、慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是A、当肾小球滤过率降至20～25ml／min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症B、大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症C、低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状D、血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低E、当GFR<20ml／min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症正确答案：B2、关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是A、起始足量，泼尼松lmg／(kg·d)B、足量应用8～12周C、缓慢减量，每1～2周减少原用量的10%D、应用3个月时加用细胞毒药物E、长期维持，以最小剂量10mg／d再维持半年左右正确答案：D3、对于成年型多囊肾病，以下哪项是正确的?A、通常是染色体隐性遗传B、5％的患者除肾脏外肝脏也有囊肿C、典型心瓣膜损害是三尖瓣反流D、一些患者可发生颅内动脉瘤和肠憩室E、ACE能抑制肾囊肿的形成的进展正确答案：D4、对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中无明确作用的是A、控制高血压B、控制血糖C、控制蛋白尿D、消除水肿E、低蛋白、低磷饮食正确答案：D5、肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位在A、远端小管和集合管B、近端肾小管的曲部和直部C、髓袢D、肾小球E、肾小囊正确答案：B6、真性细菌尿的说法错误的是A、真性细菌尿表明有尿感存在B、排除假阳性的前提基础上膀穿尿定性培养细菌阳性C、清洁中段尿定量培养＞105／mlD、如无尿感症状则二次培养细菌菌落＞105／mlE、二次培养可不是同一菌种正确答案：E7、注射抗利尿激素后尿量减少，尿渗透压增高，其尿量减少的主要基质是远曲小管和集合管A、对水通透性增高B、对钠重吸收增多C、对尿素重吸收增多D、管腔外渗透压增高E、管腔内渗透压降低正确答案：A8、下列疾病出现肾损害时肾脏病理检查对确诊意义最小的是A、结节性多动脉炎B、淀粉样变性C、过敏性紫癜D、糖尿病E、系统性红斑狼疮正确答案：A9、一次导尿管留置3d后尿感发生率为A、40%B、50%C、60%D、80%E、90%以上正确答案：E10、肾血管性高血压时A、肾素活性增高，醛固酮分泌增多B、肾素活性增高，醛固酮分泌降低C、肾素活性降低，醛固酮分泌增多D、肾素活性降低，醛固酮分泌降低E、肾素活性正常，醛固酮分泌正常正确答案：A11、肾脏彩超提示双肾缩小的是A、肾淀粉样变性B、急进性肾小球肾炎C、急性肾衰竭D、多囊肾E、高血压肾病正确答案：E12、下列哪项不能鉴别急性肾小管坏死与肾前性氮质血症少尿A、补液试验B、钠排泄分数C、肾衰指数D、尿渗量E、肌酐清除率正确答案：E13、关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的是A、血管内血容量不足B、心排血量降低C、外周动脉过度扩张D、肾脏自身调节功能受损E、肾血管扩张正确答案：E14、与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是A、I菌毛B、P菌毛C、S菌毛D、MS菌毛E、以上均不是正确答案：B15、氮质血症是指A、GFR降低至正常的20％～35％，此时血肌酐已升高B、GFR降低至正常的30％～40％，此时血肌酐已升高C、GFR降低至正常的40％～50％，此时血肌酐不升高D、GFR降低至正常的25％～35％，此时血肌酐已升高E、GFR降低至正常的30％～40％，此时血肌酐不升高正确答案：A16、3天抗菌疗法不适合A、糖尿病合并尿路感染B、复杂性尿路感染C、妊娠期尿路感染D、老年患者的无症状性茵尿E、以上均不适合正确答案：E17、下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素A、肾小球内高灌注、高压力和高滤过B、蛋白尿C、血小板D、血尿E、贫血正确答案：A18、下面关于Alport综合征，描述错误的是A、是最常见的遗传性肾脏病B、肾组织在光镜下无特殊意义的病理变化C、遗传方式为X连锁显性遗传D、患者听力障碍发生于耳蜗部位E、AMME综合征是伴有血液系统异常的Alport综合征正确答案：C 19、急性肾衰患者血钾＞8mmol／L时，最佳治疗方案是A、大剂量呋塞米静滴B、甘露醇高渗利尿C、立即进行透析D、静脉注射钙剂、静脉滴注碳酸氢钠、胰岛素和葡萄糖E、先按静脉注射钙剂、静滴碳酸氢钠、胰岛素和葡萄糖处理，随即透析治疗正确答案：E20、哪项对鉴别患性肾炎与慢性肾炎急性发作没有帮助A、先驱感染至发病期间很短(1～3d)B、明显低蛋白血症与贫血C、眼底有高血压性视网膜动脉硬化及絮状渗出物D、少尿与BUN升高E、肾脏缩小正确答案：D21、关于特发性水肿，下述哪项不正确A、多见于成年肥胖妇女B、与情感、精神变化有一定关系C、月经期加重D、周期性发病，持续多年E、白天尿量多于夜间正确答案：E22、药物引起的急性间质性肾炎表现为A、发热、皮疹、关节痛B、脓尿、血尿、管型尿C、血嗜酸性细胞增多D、IgE增高E、以上选项都是正确答案：E23、关于系膜毛细血管性肾小球肾炎，下列说法错误的是A、男性多于女性B、约1／4～1／3患者常在上呼吸道感染后发病C、几乎所有患者均伴有血尿D、肾功能损害、高血压及贫血出现晚E、血清C3持续降低正确答案：D24、除哪项外为IgA肾病免疫荧光沉积特点A、IgA弥散分布B、IgA呈颗粒状沉积C、多伴有C3的沉积D、IgA主要沉积于系膜区及血管襻E、IgA呈“飘带状”沉积正确答案：E25、患者男，18岁。
三基三严考试内科试题及答案
三基三严考试内科试题及答案一、选择题1.关于慢性肾小球肾炎的描述，下列哪项是错误的？A.多数患者有蛋白尿和血尿B.肾功能逐渐减退，最终发展为慢性肾衰竭C.临床表现多样，轻度蛋白尿和血尿可无明显症状D.高血压和水肿是本病的典型症状答案：D2.原发性高血压患者，血压控制目标值应为？A.<140/90mmHgB.<150/100mmHgC.<160/110mmHgD.<170/120mmHg答案：A3.关于心力衰竭的描述，下列哪项是错误的？A.是一种临床综合征，由心脏泵血功能减退引起B.临床表现为呼吸困难、乏力、水肿等C.治疗原则为改善症状、延缓疾病进展、降低病死率D.心力衰竭患者应避免任何体力活动答案：D4.对于急性心肌梗死患者，下列哪项治疗措施是错误的？A.立即给予阿司匹林口服B.及时给予再灌注治疗C.给予硝酸甘油静脉滴注D.急性期应绝对卧床休息答案：C5.关于糖尿病的描述，下列哪项是错误的？A.是由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的代谢性疾病B.临床表现为多饮、多食、多尿、体重减轻C.长期血糖控制不良可导致慢性并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变等D.糖尿病患者的饮食治疗应以控制总热量为原则答案：D二、填空题1.慢性肾小球肾炎的临床表现主要包括________、________、________和________。
答案：蛋白尿、血尿、高血压、水肿2.原发性高血压的药物治疗包括________、________、________、________和________等。
答案：利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB、α受体阻滞剂3.心力衰竭的治疗原则为________、________和________。
答案：改善症状、延缓疾病进展、降低病死率4.急性心肌梗死患者再灌注治疗的时间窗口为________小时内。
答案：125.糖尿病的药物治疗主要包括________、________、________和________等。
肾脏病三基试题及答案
肾脏病三基试题及答案一、单选题1. 肾脏病最常见的症状是什么？A. 头痛B. 腰痛C. 浮肿D. 腹痛答案：C2. 以下哪项检查是评估肾功能的常用方法？A. 血常规B. 尿常规C. 肝功能D. 肾功能答案：D3. 肾脏病的发病机制中，哪一个因素最为关键？A. 遗传因素B. 环境因素C. 免疫因素D. 感染因素答案：C二、多选题1. 肾脏病的常见并发症包括以下哪些？A. 高血压B. 贫血C. 糖尿病D. 心脏病答案：ABD2. 下列哪些药物可能对肾脏有损害？A. 抗生素B. 非甾体抗炎药C. 利尿剂D. 抗高血压药答案：ABC三、判断题1. 肾脏病的早期症状通常不明显。
（对）2. 肾脏病的诊断主要依赖于影像学检查。
（错）3. 肾脏病的治疗需要综合考虑患者的整体情况。
（对）4. 所有肾脏病都可以通过药物治疗得到根治。
（错）四、简答题1. 请简述肾脏病的预防措施。
答案：肾脏病的预防措施包括保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、定期体检等。
2. 肾脏病的常见症状有哪些？答案：肾脏病的常见症状包括浮肿、尿量减少或增多、尿液颜色异常、腰痛、高血压、贫血、疲劳等。
五、案例分析题患者，男性，45岁，因浮肿、尿量减少就诊。
检查发现尿蛋白阳性，血肌酐升高，血压150/90mmHg。
请分析可能的诊断及治疗方案。
答案：根据患者的症状和检查结果，可能的诊断为慢性肾炎。
治疗方案可能包括药物治疗（如ACEI或ARB类药物）、控制血压、限制蛋白质摄入、定期监测肾功能等。
具体治疗方案需根据患者的具体情况由医生制定。
三基培训考试内科学肾脏内科
三基培训考试内科学肾脏内科(总分：88.00，做题时间：60分钟)一、名词解释(总题数：11，分数：11.00)1.急性肾炎综合征（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(急性肾炎综合征：急性起病，出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，甚至少尿、氮质血症。
) 解析：2.隐匿性肾小球肾炎（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(隐匿性肾小球肾炎：也称无症状性血尿或（和）蛋白尿，是仅表现为蛋白尿或（和）肾小球性血尿而无水肿、高血压及肾功能损害的一组肾小球病。
)解析：3.肾病综合征（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(肾病综合征：是肾小球疾病的常见表现，包括了因多种肾脏病理损害导致的严重蛋白尿及一组相应临床表现，最基本特征是大量蛋白尿（≥3.5 g/d）及低白蛋白血症（≤30 g/d），常伴有水肿和（或）高脂血症。
)解析：4.无症状细菌尿（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(无症状细菌尿：无任何尿路感染症状，常在健康人群体检时或因其他疾病做常规尿细菌学检查时发现尿菌阳性。
)解析：5.真性细菌尿（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(真性细菌尿：在排除假阳性的前提下，膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长或清洁中段尿定量培养细菌菌落≥105个/ml，但如临床上无尿感症状，则要求两次清洁中段尿培养的细菌菌落均≥105个/ml且为同一菌种，才能确定为真性细菌尿。
医师三基基础知识(肾内科)模拟试卷5(题后含答案及解析)
医师三基基础知识（肾内科）模拟试卷5(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. 填空题 4. 判断题请判断下列各题正误。
5. 名词解释题6. 简答题1．肾盂肾炎最常见的致病菌是A．大肠埃希菌B．副大肠埃希菌C．粪链球菌D．变形杆菌E．葡萄球菌正确答案：A 涉及知识点：尿路感染2．以下哪项有关尿路感染的描述不正确A．致病菌绝大多数为革兰阴性杆菌B．可发生于各年龄段，育龄女性最多见C．上行性感染为主要的入侵途径D．均有膀胱刺激症状E．清洁中段尿培养菌落数≥105／ml正确答案：D 涉及知识点：尿路感染3．下列哪项因素与诱发泌尿道感染无关A．糖尿病B．长期使用免疫抑制剂C．膀胱输尿管反流D．妊娠E．运动正确答案：E 涉及知识点：尿路感染4．尿菌落计数检查时，杆菌感染阳性的定义是每毫升含菌数大于A．1万B．5万C．10万D．15万E．20万正确答案：C 涉及知识点：尿路感染5．诊断尿路感染，下列哪项最有意义A．发热、腰痛、白细胞升高B．尿频、尿急、尿痛C．尿沉渣白细胞大于5／HPD．中段尿培养菌落计数大于105／mlE．尿亚硝酸盐还原试验阳性正确答案：D 涉及知识点：尿路感染6．性肾盂肾炎的治疗原则不包括A．立即使用广谱抗菌药物B．首选对革兰阴性杆菌有效的药物，如用药48h后无效，应换药或联合用药C．疗程是至症状消失，尿检阴性后继续用药3～5dD．停药后每周复查尿常规及细菌培养一次，共2～3次E．抗菌治疗的同时，寻找可能的易患因素正确答案：A 涉及知识点：尿路感染7．急性肾盂肾炎的主要临床表现不包括A．全身感染的临床表现B．膀胱激惹症状或腰痛和肋脊角压痛C．尿白细胞增加及菌落计数阳性D．可有血尿、蛋白尿E．水肿、高血压正确答案：E 涉及知识点：尿路感染8．急性肾盂肾炎临床治愈的标准是A．用药过程中，患者主观症状消失，尿常规检查阴性B．A项+尿培养一次阴性C．停药3～5d，患者主观症状消失，尿常规阴性D．症状消失，尿菌阴性，疗程结束后2周、6周复查尿菌仍阴性E．症状消失，尿菌阴性，疗程结束后1周复查尿菌仍阴性正确答案：D 涉及知识点：尿路感染9．慢性肾盂肾炎的诊断依据A．长期低热B．病程已有3个月C．蛋白尿D．IVP检查发现有肾皮质瘢痕。
肾脏病三基试题及答案
肾脏病三基试题及答案一、单选题1. 肾脏的基本功能不包括以下哪一项？A. 排泄代谢产物B. 调节水、电解质平衡C. 调节酸碱平衡D. 产生胰岛素答案：D2. 急性肾损伤的诊断标准是血清肌酐升高多少？A. 至少升高50%B. 至少升高100%C. 至少升高150%D. 至少升高200%答案：A3. 慢性肾脏病的分期是根据什么来划分的？A. 肾小球滤过率B. 尿蛋白量C. 肌酐清除率D. 血红蛋白水平答案：A二、多选题1. 以下哪些是慢性肾脏病的常见症状？A. 水肿B. 贫血C. 夜尿增多D. 尿频答案：A、B、C2. 肾脏病的常见并发症包括哪些？A. 高血压B. 心血管疾病C. 贫血D. 骨折答案：A、B、C三、判断题1. 肾脏病的预防措施包括控制血压和血糖。
答案：正确2. 所有肾脏病患者都需要限制蛋白质的摄入。
答案：错误四、简答题1. 简述肾脏病的常见检查方法。
答案：肾脏病的常见检查方法包括尿常规检查、血常规检查、肾功能检查（如血清肌酐、尿素氮）、肾脏B超、肾脏CT或MRI等。
2. 肾脏病的常见治疗原则有哪些？答案：肾脏病的常见治疗原则包括控制血压、控制血糖、控制蛋白尿、改善肾脏血流、避免肾毒性药物、合理饮食、定期复查等。
五、案例分析题患者，男性，45岁，因水肿、乏力就诊，尿常规检查发现尿蛋白3+，血清肌酐升高至200μmol/L，请问该患者可能患有哪种肾脏病？答案：根据患者的症状和检查结果，可能患有慢性肾炎或者肾病综合征，需要进一步的检查和确诊。
肾内科N1至N2层级三基理论考试试题及答案
肾内科N1至N2层级三基理论考试一、单选题1.下列哪项不是整体护理的实践特征：（）［单选题］*A.以现代护理观为指导B.以护理程序为核心C.以治疗为中心√D.实施主动的计划性护理2.护理技术管理的重点是：（）［单选题］*A.提高护理质量B.提高技术整体功能C.护士D.基础护理技术√护理技术管理的先导是：（）［单选题］*A.开展新业务、新技术√B.基础护理技术C.提高护理质量D.提高护理技术4.低蛋白膳食病人每天蛋白质摄入量为：（）［单选题］*A.<1.5g/kgB.<1.2g/kgC.<1.0g/kgD.<0.5g∕kg√5J氐盐饮食每天供盐量为：（）［单选题］*A.2-3g√B.3~4gC.1~2gD.1.5g6.阑尾位于：（）［单选题］*A.左腹股沟区B.右腹股沟区VC.左外侧区D.右夕恻区7.万女士，因"脑出血"3日,目前昏迷，其机体活动功能为：（）［单选题］*A.1度B.度C.3度D.4度√8.发生溶血反应时患者排出浓茶样尿液，主要是因为尿液中含有：（）［单选题］*A.大量陈旧血液B.胆红素C.淋巴液D.血红蛋白√9.对脑死亡标准描述不正确的一项是：（）［单选题］*A.对刺激无感受性及反应性10无运动、无呼吸C.无反射D.脑电波平直√11.病情级别为∏级的急诊病人符合下列哪一项：（）［单选题］*A.急性症状不能缓解的病人12有潜在危及生命的可能VC.如果得不到紧急救治，很快会导致生命危险D.慢性疾病急性发作的病人11.下列明的药物可以对抗有机磷农药中毒出现的毒蕈碱样症状：（）［单选题］*A.阿托品√B.纳络酮C.解磷定D.氯磷定12.李先生，56岁，急性心肌梗死后第三周,卧床时无不适感，但下床洗脸、刷牙时即出现胸闷、心悸，该患者心功能处于：（）［单选题］*A.I级B.∏级√C.In级D.IV级13.永久起搏器安装术后术侧上肢至少多长时间方可上抬：（）［单选题］*A.2个月B.3个月VC.4个月D.6个月14.食管内支架术后病人宜采取的体位是：（）［单选题］*A.平卧位B.侧卧位C.端坐位VD.床头抬!曷5~10Cm15.碱性抗酸药的服药时间为：（）［单选题］*A.餐前半小时B.餐后半小时C.餐前1小时D.餐后1小时V16.慢性肾衰竭病人的内生肌酊清除率（Ccr）为多少时提示已进入尿毒症期：（）［单选题］*A.<10m1∕min√B.<20m1/minC.<25m1/minD.<50m1/min17.急性肾衰竭病人接受血液透析治疗时蛋白质摄入量应为：（）［单选题］*A.0.5g/（kg∙d）C. 1.2~1.3g/(kg∙d)D.0.8g∕(kg∙d)18.缺铁性贫血属于哪一类贫血：()［单选题］*A.正细胞正色素性B.大细胞低色素性C.小细胞正色素性√D.小细胞低色素性19.粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对值低于：()［单选题］*A. 2.0×109∕1B. 1.5×109∕1C. 1.0×109∕1D.0.5×109∕1√20.糖化血红蛋白A1的正常值是:()［单选题］*A.2%~4%B.3%~6%√C.4%~7%D.5%~10%21.非磺腺类胰岛素促泌剂有：()［单选题］*A.二甲双服B.格列本版C.罗格列酮D.瑞格列奈√22.下列有关脑梗死的概念，叙述不正确的是：（）［单选题］*A.由脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起B.广泛性脑组织病变√C.局限性脑组织病变D.表现为缺血性坏死或脑软化23.痛风最易累及的关节是：（）［单选题］*A.膝关节B.肘关节C.第一跖趾关节VD.踝关节24.低钾血症时静脉补钾的速度应限制在：（）［单选题］*A.0.50~0.75g/hB.0.75~1.50g∕h√C. 1.50~1.75g/hD. 1.75-2.50g/h25.能增强麻醉效果、减少麻醉药用量的麻醉前使用的药物是：（）［单选题］*A.催眠药B.安定镇静药C.抗胆碱药D.镇痛药√26.下列不属于非特异性感染的是：（）［单选题］*A.蜂窝织炎B.气性坏疽VC.脓肿D.急性阑尾炎27.肠瘦非手术治疗期间引流的最佳体位是：（）［单选题］*A.平卧位B.头低足高位C.端坐卧位D.低半酣立V28.门静脉高压症施行分流术后需卧床：（）［单选题］*A.3天B.5天匚1周7D.10天29.下列明顺不是急性重症颅内压增高的表现：（）［单选题］*A.脉搏缓慢B.脉搏洪大C.呼吸浅快VD.血压高30.下列明顺不是食管癌手术常见的严重并发症：（）［单选题］A.出血B.脓胸C.肺部感染D.喉上神经损伤√31.发生支气管胸膜瘦时,应将病人置于:（）［单选题］*A.健侧卧位B.患侧卧位√C.平卧位D.半卧位32.泌尿系统外科疾病中排尿改变不包括：（）［单选题］*A.尿频B.尿痛C.血尿√D.遗尿33.骨筋膜室综合征最多见于：（）［单选题］*A.上臂掌侧B.足背C.大腿D.前臂掌侧和小腿√34.SIMV是指下列明的机械通气模式：（）［单选题］*A.压力支持通气B.辅助控制通气C.双水平气道正压D.同步间歇指令通气，35.机械通气模式中，持续气道正压是指：（）［单选题］*A.BIPAPB.CPAP√C.SIMVD.PRVC36.关于主动湿化的优点叙述不正确的是：（）［单选题］*A.无附加死腔B.低阻力C.灵活控缶IJ温度和湿度D.不会过度湿化√37.中心静脉压（CVP）降低的常见原因有：（）［单选题］*A.使用呼气末正压（PEEP）B.心源性休克C.血容量不足VD.肺动脉高压38.肺动脉楔压（PAWP）降低提示：（）［单选题］*A.左室顺应性下降B.心源性休克C.二尖瓣关闭不全D.血容量不足V39.有关癌的定义正确的是：（）［单选题］*A.是指间叶组织起源的恶性W瘤B.是指来源于上皮组织的恶性肿瘤√C.细胞过度增生形成的肿块D.±β组织与间叶组织混合构成40.下列哪类药物不属于抗肿瘤药：（）［单选题］*A.烷化剂B.抗代谢类C.抗肿瘤抗生素D.干扰素√41.扩张型心肌病所致的心力衰竭不可选用，（）［单选题］*A.洋地黄√B-利尿剂C.血管扩张剂减轻心脏负荷D.纠正心律失常E.卧床休息42..终止室额最有效的方法是，（）［单选题］*A肾上腺素B.胸外心脏按压C.电除颤√D.安装心脏起掷器E.开放气道43.重症支气管哮喘的主要临床表现不包括:（）［单选题］* A端坐呼吸、大汗淋漓B.呼吸频率＞30次/分C.心率>120次/分D.血氧饱和度≤90%E.Pa02>60mmHg√44..慢性M源性心脏病患者急性加重期使用利尿剂，应警惕患者出现：（）［单选题］*A.低钾低氮性碱中毒VB.低钾低氮性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.稀释性低钠血症45.肺心病死亡的首要因素是：（）［单选题］*A.心律失常B休克C.DICD.肺性脑病√E.酸碱失衡46.关于呼吸兴奋剂的使用，下列护理措施错误的是，（）［单选题］*A.尼可刹米、山梗菜碱是常用呼吸兴奋剂B.维持呼吸道通畅C.出现恶心、呕吐、面部或肢体抽搐时，应及时减药或停药D.呼吸肌麻痹的患者应该使用呼吸兴奋剂√E.必须配合氧疗，因为呼吸兴奋剂氧的消耗量增加47.上消化道大出血的最常见病因是什么？（）［单选题］*A.消化性溃荡√B.急性胃粘膜损伤C.胃癌D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血E.食管责门粘膜撕裂伤48.以下肝性S齿病患者恢复期饮食原则错误的是：（）［单选题］*A.高热量，1200~1600kca1/B.蛋白质的量要保证正氮平衡C.每天液体量不超过2500m1D.脂肪尽量少用E.动物蛋白为主y49..尿路感染患者通常采取的舒适臣M立是：（）［单选题］*A.去枕平卧位B.半臣M立C.胸膝卧位D.屈曲位VE.站立或坐直50..该患者发生急性肾衰竭的原因是：（）［单选题］*A.接触化学性药物√B.失血失液性休克C.尿路梗阻D.肾小管坏死E.恶心呕吐二.多选题1、预防强心首发生中毒反应的措施有：（）［多选题］*A.警惕中毒先兆VB.及时发现停药指征。
三基理论考试题(内科)含答案
“三基理论”考试题（内科）姓名：科室：分数：一、单选题（每题1分，共15分）1、男性，25岁。
以往无特殊不适，1月来心前区钝痛，伴气促，查体：轻度发绀，颈静脉怒张，搏动不明显，心音弱，吸气时收缩压下降2.66kPa(20mmHg),肝肋下3.0cm，最可能的诊断为（D）A、肺气肿并右心衰竭B、心肌炎C、充血型心肌病D、心包积液E、心肌梗死后综合征2、溶血性黄疸时，胆红素代谢的主要特点是（A）A、血清非结合胆红素增高B、血清结合胆红素增高C、血清胆红素定性试验呈直接阳性反应D、尿胆红素阳性E、尿(粪)胆原减少3、男，42岁。
胰腺癌手术后出现糖尿病。
其治疗首选的药物是（E）A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、α-糖苷酶抑制剂D、噻唑烷二酮E、胰岛素4、胰岛素依赖型糖尿病患者最主要的病理改变是（A）A、胰岛β细胞数量减少B、毛细血管基底膜增厚C、大、中血管的动脉粥样硬化D、末梢神经纤维呈轴突变性E、肝脏脂肪沉积和变性5A6A-HEVIgG在血中维持时间长D7A8ACE9、结核性脑膜炎的分型不包括：（E）A、浆液型B、脑底脑膜炎型C、脊髓型D、脑膜脑炎型E10、失血性休克患者血压低，中心静脉压高，提示（E）A、血容量严重不足B、严重酸中毒C、容量血管过度收缩D11、下列哪项试验可以帮助诊断下丘脑功能紊乱（B）A、TSH兴奋试验B、胰岛素耐量试验C、钠-钾平衡试验D12、鉴别肿瘤型和增生型Cushing综合征最有意义的检查是（B）A、血皮质醇测定B、大剂量地塞米松抑制试验C、小剂量地塞米松抑制试验D、尿游离皮质醇测定E、尿17-羟皮质类固醇测定13、对于房性期前收缩的治疗，主要采用（D）A、奎尼丁B、普鲁卡因胺C、胺碘酮D、针对病因和诱因E、普罗帕酮14、尖端扭转型室速的病因不包括（E）A、先天性长Q-T间期综合征B、低钾血症C、低镁血症D、IC类抗心律失常药物E、Ⅱ类抗心律失常药物15、下列各项中与血友病A诊断不符合的是（B）A、PT正常B、APTT正常C、BT正常D、CT延长E、TT正常二、是非题（每题1分，共10分）1、胰岛素主要不良反应是过敏反应。
护士三基考试肾内科练习题
护士三考试肾内科练习题一、单选题A1型（每题只有一个正确答案）（每题只有一个正确答案） 1、肾盂肾炎患者住院后，护士嘱其多饮水，目的是（C ）A 、增加血容量、增加血容量B 、降低体温、降低体温C 、冲洗尿路、冲洗尿路D 、减少药物不良反应、减少药物不良反应E 、增加食欲、增加食欲2、原发性肾病综合征的主要病因是（B ）A 、遗传因素、遗传因素B 、免疫因素、免疫因素C 、物理因素、物理因素D 、化学因素、化学因素E 、营养因素、营养因素3、在原发性肾病综合征中，关于微小病变肾病的特点，叙述不正确的是（C ）A 、光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮严重脂肪变性、光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮严重脂肪变性B 、免疫荧光检查阴性、免疫荧光检查阴性C 、电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物、电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物D 、镜下血尿发生率低，不出现肉眼血尿、镜下血尿发生率低，不出现肉眼血尿E 、对激素治疗敏感，并可自发缓解，但却易复发、对激素治疗敏感，并可自发缓解，但却易复发4、术后一般应指导病人多饮水，其目的是：（D ） A 、增加肾脏血液供应、增加肾脏血液供应B 、防止低血压、防止低血压C 、补充血容量、补充血容量D 、增加尿量、增加尿量E 、促进肾脏修复、促进肾脏修复 5、关于动静脉内瘘的描述不正确的是（C ）A 、内瘘血管选择应遵循的原则为先上肢后下肢、先非惯用侧后惯用侧、内瘘血管选择应遵循的原则为先上肢后下肢、先非惯用侧后惯用侧B 、建立动静脉内瘘前应进行血管的保护，并对血管进行充分评估、建立动静脉内瘘前应进行血管的保护，并对血管进行充分评估C 、术前遵医嘱停用抗凝血药物、术前遵医嘱停用抗凝血药物D 、术后24小时内密切观察患者全身情况、手术局部情况及内瘘通畅情况小时内密切观察患者全身情况、手术局部情况及内瘘通畅情况E 、术后伤口敷料不宜覆盖过多，包扎不宜过紧、术后伤口敷料不宜覆盖过多，包扎不宜过紧6、下述哪项不属于肾病综合征尿检查结果（D ）A 、选择性或非选择性蛋白尿、选择性或非选择性蛋白尿B 、尿蛋白(+++)或更多或更多C 、不同程度血尿、不同程度血尿D 、尿糖(+++)或更多或更多E 、尿纤维蛋白降解产物增多、尿纤维蛋白降解产物增多7、单纯性肾病综合征严重水肿者的护理措施是（C ）A 、无需卧床休息、无需卧床休息B 、长期无盐饮食、长期无盐饮食C、应尽量避免肌内注射、应尽量避免肌内注射D、高蛋白饮食、高蛋白饮食E、应用免疫抑制剂时应注意测量尿量和血压、应用免疫抑制剂时应注意测量尿量和血压8、糖皮质激素是治疗肾病综合征的主要用药，用药时应注意观察该药的不良反应。
肾内科三基考试试题
肾内科三基考试试题姓名科室得分一、选择题（每题只有一个正确答案，共30题，每题2分，共60分）1.、孕妇最易并发哪种贫血A.恶性贫血B.缺铁性贫血C. 再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.以上都不是2、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为A.准备急救用品和药物B.建立静脉输液途径C.去枕平卧头偏一侧D.迅速配血备用E.按医嘱应用止血药3、急性心肌梗死最突出的症状是A.休克B.心前区疼痛C.心律失常D.充血性心衰竭E.胃肠道症状4、.护理咯血窒息患者的第一步骤是A.解除呼吸道阻塞B.加压给氧C.使用呼吸兴奋剂D.输血E. 口对口人工呼吸5、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是A.毛细血管脆性试验阳性B.紫癜呈对称分布C.血小板正常D.下肢皮肤有紫癜E.有过敏史6、糖尿病最常见的神经病变是A.周围神经病变 D.神经根病变 C. 自主神经病变D.脊髓病变E.脑神经病变7、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是A.输入小苏打 D.输入钙剂 C.输入高渗葡萄糖加胰岛素D.血液透析E. 口服钠型阳离子交换树脂8.、下列哪项属于甲类传染病A.狂犬病B.麻疹C.肺结核D.麻风病E.霍乱9、世界卫生组织规定的高血压标准是A.血压≥160/95 mmHgB.血压≥140/90 mmHgC.血压≥160/90 mmHgD. 血压≥160/105 mmHgE. 血压≥128/90mmHg210、引起猝死最常见的心律失常是A.心房颤动B. 心房扑动C. 心室颤动D. 阵发性室上性心动过速E.频发性室性期前收缩11.、不宜用于治疗胃溃疡的药物是A.前列腺合成剂B. 甲氰咪胍C.丙谷胺D.三钾橼络合铋E.阿托品12、肝硬化腹水产生的机制不包括A.门静脉内压增高 D.血清白蛋白减少 C. 肾小球滤过减少D.醛固酮分泌增多E.脾功能亢进13、.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是什么A.造血原料缺乏B.无效性红细胞生成C.红细胞破坏过多D.骨髓造血功能低下E.失血14、.铁剂可用于治疗A.巨幼红细胞性贫血B.溶血性贫血C.小细胞低色素性贫血D.自身免疫性贫血E.再生障碍性贫血15、.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退A. 甲硫氧嘧啶B.他巴唑C.放射性碘131D.手术切除甲状腺E.中药治疗16、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的A.调整膳食中糖的供给量B.减轻胰岛细胞的负担C.纠正糖代谢紊乱D.降低血糖E.消除症状17、.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点A.阵发性前胸、胸骨后部痛B.劳动或情绪激动时易发作C.可放射至心前区与左上肢D.胸痛一般持续3~5分钟E.多数患者伴有心律不齐18、下列哪项不是右心衰的临床表现A.颈静脉充盈或怒张B.肝脏肿大和压痛C.周围型发绀D.咳粉红色泡沫痰E.下垂性凹陷性水肿19、对肝性脑病患者要注意水、电解质平衡，但下列哪项不妥A.水不宜摄人过多B.不需补钾C.限制钠盐3 D.正确记录出入水量 E.根据需要测定血电解质20、呕血患者的饮食应该是A.软食B.冷流质C.普食D.暂禁食E.半量流质21、.溃疡病患者出现下列哪项病情提示有穿孔发生A.饮量突然减少 D.嗳气反酸加重 C.恶心、腹胀明显D.上腹剧痛、腹肌紧张E.常发生“午夜痛”22.、溃疡病患者腹痛剧烈，疑有穿孔合并症，禁止使用A.阿托品B.西咪替丁C.灭吐灵D. 胃肠减压E.吗啡23、.胃溃疡疼痛规律为A.进食一缓解 D.进食—疼痛 C.疼痛一进食一缓解D.进食一缓解一疼痛E.进食一疼痛一缓解24、下列哪项不是白血病的临床表现A.发热B.出血C.血糖降低D.贫血E.器官浸润25 、目前糖尿病主要死亡原因是A.心血管并发症B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.神经病变D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.感染26.、下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现A.体重下降B.易激动C.多食善饥D.月经量增多E.疲乏无力27、下列哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎A.尿频、尿急B.尿中有白细胞C.尿中有红细胞D.尿中有白细胞管型E.以上都不是28 、《执业医师法》规定，医师应当履行的义务不包括下列哪一项A．进行学术交流B．遵守职业道德，履行医师职责C．保护患者的隐私D．遵守技术操作规范E．对患者进行健康教育29、关于医院感染的概念错误的是A．医院感染是指在医院内获得的感染B．入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染C．出院之后发生的感染可能不是医院感染D．与上次住院有关的感染是医院感染4E．婴幼儿经胎盘获得的感染是医院感染30、医院感染最常发生的部位是A．泌尿道B．外科切口C．血液D．下呼吸道E．胃肠道二、名词解析（共5题。
远秋系统 内科三基-肾内科题库
一、单选题[A1/A2]（每题只有一个正确答案，共395道题）1、慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是A、当肾小球滤过率降至20～25ml／min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症B、大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症C、低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状D、血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低E、当GFR<20ml／min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症正确答案：B2、关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是A、起始足量，泼尼松lmg／(kg·d)B、足量应用8～12周C、缓慢减量，每1～2周减少原用量的10%D、应用3个月时加用细胞毒药物E、长期维持，以最小剂量10mg／d再维持半年左右正确答案：D3、对于成年型多囊肾病，以下哪项是正确的?A、通常是染色体隐性遗传B、5％的患者除肾脏外肝脏也有囊肿C、典型心瓣膜损害是三尖瓣反流D、一些患者可发生颅内动脉瘤和肠憩室E、ACE能抑制肾囊肿的形成的进展正确答案：D4、对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中无明确作用的是A、控制高血压B、控制血糖C、控制蛋白尿D、消除水肿E、低蛋白、低磷饮食正确答案：D5、肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位在A、远端小管和集合管B、近端肾小管的曲部和直部C、髓袢D、肾小球E、肾小囊正确答案：B6、真性细菌尿的说法错误的是A、真性细菌尿表明有尿感存在B、排除假阳性的前提基础上膀穿尿定性培养细菌阳性C、清洁中段尿定量培养＞105／mlD、如无尿感症状则二次培养细菌菌落＞105／mlE、二次培养可不是同一菌种正确答案：E7、注射抗利尿激素后尿量减少，尿渗透压增高，其尿量减少的主要基质是远曲小管和集合管A、对水通透性增高B、对钠重吸收增多C、对尿素重吸收增多D、管腔外渗透压增高E、管腔内渗透压降低正确答案：A8、下列疾病出现肾损害时肾脏病理检查对确诊意义最小的是A、结节性多动脉炎B、淀粉样变性C、过敏性紫癜D、糖尿病E、系统性红斑狼疮正确答案：A9、一次导尿管留置3d后尿感发生率为A、40%B、50%C、60%D、80%E、90%以上正确答案：E10、肾血管性高血压时A、肾素活性增高，醛固酮分泌增多B、肾素活性增高，醛固酮分泌降低C、肾素活性降低，醛固酮分泌增多D、肾素活性降低，醛固酮分泌降低E、肾素活性正常，醛固酮分泌正常正确答案：A11、肾脏彩超提示双肾缩小的是A、肾淀粉样变性B、急进性肾小球肾炎C、急性肾衰竭D、多囊肾E、高血压肾病正确答案：E12、下列哪项不能鉴别急性肾小管坏死与肾前性氮质血症少尿A、补液试验B、钠排泄分数C、肾衰指数D、尿渗量E、肌酐清除率正确答案：E13、关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的是A、血管内血容量不足B、心排血量降低C、外周动脉过度扩张D、肾脏自身调节功能受损E、肾血管扩张正确答案：E14、与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是A、I菌毛B、P菌毛C、S菌毛D、MS菌毛E、以上均不是正确答案：B15、氮质血症是指A、GFR降低至正常的20％～35％，此时血肌酐已升高B、GFR降低至正常的30％～40％，此时血肌酐已升高C、GFR降低至正常的40％～50％，此时血肌酐不升高D、GFR降低至正常的25％～35％，此时血肌酐已升高E、GFR降低至正常的30％～40％，此时血肌酐不升高正确答案：A16、3天抗菌疗法不适合A、糖尿病合并尿路感染B、复杂性尿路感染C、妊娠期尿路感染D、老年患者的无症状性茵尿E、以上均不适合正确答案：E17、下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素A、肾小球内高灌注、高压力和高滤过B、蛋白尿C、血小板D、血尿E、贫血正确答案：A18、下面关于Alport综合征，描述错误的是A、是最常见的遗传性肾脏病B、肾组织在光镜下无特殊意义的病理变化C、遗传方式为X连锁显性遗传D、患者听力障碍发生于耳蜗部位E、AMME综合征是伴有血液系统异常的Alport综合征正确答案：C19、急性肾衰患者血钾＞8mmol／L时，最佳治疗方案是A、大剂量呋塞米静滴B、甘露醇高渗利尿C、立即进行透析D、静脉注射钙剂、静脉滴注碳酸氢钠、胰岛素和葡萄糖E、先按静脉注射钙剂、静滴碳酸氢钠、胰岛素和葡萄糖处理，随即透析治疗正确答案：E20、哪项对鉴别患性肾炎与慢性肾炎急性发作没有帮助A、先驱感染至发病期间很短(1～3d)B、明显低蛋白血症与贫血C、眼底有高血压性视网膜动脉硬化及絮状渗出物D、少尿与BUN升高E、肾脏缩小正确答案：D21、关于特发性水肿，下述哪项不正确A、多见于成年肥胖妇女B、与情感、精神变化有一定关系C、月经期加重D、周期性发病，持续多年E、白天尿量多于夜间正确答案：E22、药物引起的急性间质性肾炎表现为A、发热、皮疹、关节痛B、脓尿、血尿、管型尿C、血嗜酸性细胞增多D、IgE增高E、以上选项都是正确答案：E23、关于系膜毛细血管性肾小球肾炎，下列说法错误的是A、男性多于女性B、约1／4～1／3患者常在上呼吸道感染后发病C、几乎所有患者均伴有血尿D、肾功能损害、高血压及贫血出现晚E、血清C3持续降低正确答案：D24、除哪项外为IgA肾病免疫荧光沉积特点A、IgA弥散分布B、IgA呈颗粒状沉积C、多伴有C3的沉积D、IgA主要沉积于系膜区及血管襻E、IgA呈“飘带状”沉积正确答案：E25、患者男，18岁。
内科三基试题_第五章__肾脏内科
20．当慢性肾衰竭的患者GFR降至10 ml／min时，其肾功能已达尿毒症期，需要肾替代治疗. ( )
21．慢性肾衰竭合并肾性贫血的患者除了积极输血外，没有什么有效措施可纠正贫血. 、 ’
10．应用血浆或白蛋白静脉输注可以提高肾病综合征患者的血浆胶体渗透压，促进组织中水分重吸收而利尿，因而应频繁大量输注以增加疗效. ( )
11．ACEI和ARB具有不依赖降低全身血压的减少尿蛋白作用. ( )
12．尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，70％以上是大肠杆菌. ( )
5．血气分析常选择 或 为穿刺点.
6．经皮肾活检一般选择 .
7．目前已经公认，抗体沉积于肾小球主要由两大类体液免疫机制所致，即 .
8．经皮肾活检的常用方法有 和 .
9．中心静脉置管常用的方法为 及 .
10．原发性急进性肾炎根据免疫病理可分为三型：I型： 型；Ⅱ型： 型；Ⅲ型： 型.近年来，根据患者血清ANCA又将本病分为五型：原I型中约有30％患者ANCA阳性，归为 型；原Ⅲ型中有20％～50％患者ANCA阴性，归为 型.
7.肾远曲小管的功能是： ( )
A．重吸收水 B．重吸收Na+ C．向管腔分泌K’、H’和氨
D．维持血液的酸碱平衡 E．以上都是 8.肾性骨病可有的Fra bibliotek现是： ( )
A．纤维性骨炎 B．肾性骨软化症 C．骨质疏松症 D．肾性骨硬化症 E．以上都是．
9.肾小管浓缩功能的检测指标有： ( j
A．>400 mOsm／(kg.H20)
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第五章肾内科一、填空题1、CRF进行性恶化机制的学说有：_____________、_____________、_____________、_____________等。
2、任何破坏肾的正常结构和功能的泌尿系统病变，均可引起CRF。
在我国最常见的病因依顺序为：_____________、_____________、_____________、_____________、_____________、_____________等。
3、急性肾衰竭是由于各种病因引起的肾功能在短期内急剧下降的临床综合征，包括_____________、_____________和_____________急性肾衰竭。
4、狼疮性肾炎病理分六型：Ⅰ型_____________；Ⅱ型_____________；Ⅲ型_____________；Ⅳ型_____________；Ⅴ型_____________；Ⅵ型_____________。
5、糖尿病肾病的主要病理变化，光镜检查分两型：①_____________；②_____________。
6、清洁中段尿细菌定量培养：尿含菌量_____________为阳性；_____________为可疑，需复查；_____________多为污染。
7、肾病综合征的诊断标准是：①_____________；②_____________；③_____________；④_____________。
其中_____________、_____________两项为诊断所必需。
8、根据肾病综合征患者对激素的治疗反应，可将患者分为三类：①_____________型：用药8周内肾病综合征缓解；②_____________型：激素减少到一定程度即复发；③_____________型：激素治疗无效。
9、慢性肾小球肾炎是以_____________、_____________、_____________、为基本临床表现的一组疾病，患者多有不同程度的肾功能减退。
其常见病理类型有_____________、_____________、_____________、_____________。
10、原发性急进性肾炎根据免疫病理可分为三型：Ⅰ型：_____________ 型；Ⅱ型：_____________ 型；Ⅲ型：_____________ 型。
近年来，根据患者血清ANCA又将本病分为五型：原Ⅰ型中约有30%患者ANCA阳性，归为_____________型；原Ⅲ型中有20%～50%患者ANCA阴性，归为_____________型。
11、中心静脉置管常用的方法为_____________及_____________。
12、经皮肾活检的常用方法有_____________和_____________。
13、目前已经公认，抗体沉积于肾小球主要由两大类体液免疫机制所致，即_____________。
14、经皮肾活检一般选择_____________。
15、血气分析常选择_____________或_____________为穿刺点。
16、肾性骨营养不良症依常见顺序排列为：_____________。
17、肾活检的绝对禁忌证为_____________。
18、肾小球高滤过学说指残余肾脏存在的_____________血流动力学状态。
19、原发性肾小球疾病分为5型，分别为_____________、_____________、_____________、_____________、_____________。
二、名词解释1、ANCA2、肾小球滤过膜3、肾小球滤过率4、肾单位5、Fanconi综合征6、肾小管性酸中毒7、真性细菌尿8、无症状细菌尿9、肾病综合征10、隐匿性肾小球肾炎11、急性肾炎综合征三、判断题1、慢性肾衰竭合并肾性贫血的患者除了积极输血外，没有什么有效措施可纠正贫血。
（）2、当慢性肾衰竭的患者GFR降至10 ml/min时，其肾功能已达尿毒症期，需要肾替代治疗。
（）3、尿毒症合并高磷血症时，应将磷的摄入控制在600～900 mg/d，同时选用磷结合剂，如碳酸钙口服。
（）4、所有肾小管性酸中毒的患者均会出现代谢性酸中毒和低钾血症。
（）5、SLE是一种累及多系统、多器官，具有多种自身抗体的自身免疫性疾病，男女发病率之比为9∶1。
（）6、狼疮性肾炎随着病程进展出现大量蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，晚期发生尿毒症，是SLE 的常见死因。
（）7、糖尿病肾病是指与糖尿病代谢异常有关的肾动脉硬化症，为糖尿病全身性中等血管并发症之一。
（）8、有临床症状的尿路感染以绝经期后的老年妇女为最多见。
（）9、急性肾盂肾炎患者尚无药物敏感试验结果时，应先选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物。
（）10、尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，70%以上是大肠杆菌。
（）11、ACEI和ARB具有不依赖降低全身血压的减少尿蛋白作用。
（）12、应用血浆或白蛋白静脉输注可以提高肾病综合征患者的血浆胶体渗透压，促进组织中水分重吸收而利尿，因而应频繁大量输注以增加疗效。
（）13、慢性肾小球肾炎的患者大多有蛋白尿，因此日常饮食中必须尽量增加蛋白质的摄入。
（）14、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可使血肌酐值升高，慢性肾小球肾炎的患者均应禁用。
（）15、急性肾小球肾炎的患者，血清补体C3和总补体表现为进行性下降，长期不恢复。
（）16、内生肌酐清除率常用于临床，作为判断肾小管滤过功能、指导治疗的最简便而有效的方法。
（）17、AngⅡ可以使入球小动脉和出球小动脉收缩，但对入球小动脉的收缩作用强于出球小动脉。
（）18、尿NAG是检测肾小管功能的指标。
（）19、一次性尿渗量检测可用于鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死导致的少尿。
（）20、血BUN作为判断肾小球滤过功能的指标，比Cr可靠。
（）21、肾脏可分泌一些重要的内分泌激素，如肾素、促红细胞生成素、前列腺素、甲状旁腺激素。
（）四、单项选择题1、以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗，错误的是：（）A、有代谢性酸中毒时，常常合并呼吸性碱中毒，因此均不需补碱B、明显贫血时应用EPOC、有铁缺乏时，应在用EPO时补充铁剂D、蛋白质摄入量0.3～0.6 g/kg，以优质蛋白为主E、开同4～6片，每日3次2、以下是尿毒症继发性甲旁亢的处理措施，错误的是：（）A、罗钙全口服B、甲状旁腺瘤体局部注射无水乙醇C、甲状旁腺全切加异体前臂移植术D、必要时罗钙全冲击治疗E、监测血PTH3、在ARF的鉴别诊断中，出现以下情况支持肾前性ARF，哪一条除外：（）A、发病前摄入过少，液体丢失B、休克，交感神经过度兴奋C、高血压，尿量较多D、补液后血压升至正常，尿量增加E、皮肤黏膜干燥，体位性低血压4、下列选项中，不能提示肾后性ARF的可能的是：（）A、突然无尿、腰痛、血尿B、无尿与多尿交替出现C、影像学检查未发现尿路梗阻D、有前列腺肥大史E、有盆腔肿瘤史5、下列关于急性肾小管坏死病因和病理的叙述，错误的是：（）A、各种原因导致有效循环血容量减少，肾灌注不足，可导致急性肾小管坏死B、肾缺血可导致肾前性急性肾衰竭，不会引起急性肾小管坏死C、血红蛋白可作为一种内源性毒素引起急性肾小管坏死D、常见的外源性毒素有抗菌药物、造影剂E、肾毒素引起者，病变主要在近曲小管；肾缺血所致者，小管髓袢升段和远端小管的病变最为明显6、以下不符合远端肾小管性酸中毒(Ⅰ型)的一项是：（）A、低钾血症B、代谢性酸中毒C、高氯血症D、尿中可滴定酸及铵离子(NH+4)增加E、钙磷代谢障碍7、以下是狼疮性肾炎的治疗原则，错误的是：（）A、糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素减量B、急性暴发性的危重病例，可采用激素冲击疗法C、如大剂量激素未见效，应尽早加用细胞毒药物D、血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期E、抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射8、狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑：（）A、病理转型B、病变活动C、急性肾小管坏死D、急性间质性肾炎E、以上情况均应考虑9、以下是糖尿病肾病(DN)的治疗措施，错误的是：（）A、对早期DN和临床DN，应尽可能将血糖控制接近正常B、对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全者，应对蛋白质摄入采取限量保质的原则C、对于已有肾功能不全者，应尽早使用胰岛素，并经常监测血糖D、口服降糖药首选糖适平，可用于DN临床期和肾功能不全者E、水肿严重者，应限盐10、以下关于尿路感染治疗原则的描述，哪一条是正确的：（）A、急性膀胱炎口服抗菌药物的疗程为14天B、急性肾盂肾炎患者用药后如显示有效，就不必按药物敏感试验结果换药C、急性膀胱炎为下尿路感染，因此口服抗菌药物3天即可判定治愈与否D、重症急性肾盂肾炎患者未获得药物敏感试验时切不可用药，以免诱导耐药E、急性肾盂肾炎为上尿路感染，必须静脉应用抗菌药物11、以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的一项是：（）A、尿沉渣内白细胞多显著增加，常有脓尿B、白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断C、急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移D、尿沉渣中不会出现红细胞E、尿中可出现少量蛋白12、以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则：（）A、给予很少量的优质蛋白饮食B、多进食富含饱和脂肪酸的饮食C、应卧床休息，但也应保持适度的床上及床旁活动D、水肿时应严格限盐，最好不吃盐E、因尿中丢失大量蛋白，应进高蛋白饮食，同时减少碳水化合物的摄入13、中老年患者出现肾病综合征时，需要考虑的继发性病因是：（）A、糖尿病肾病B、肾淀粉样变性C、骨髓瘤性肾病D、淋巴瘤或实体肿瘤性肾病E、以上疾病均应考虑14、对于隐匿性肾小球肾炎的患者可以采取以下措施，除外：（）A、避免肾损害因素，保护肾功能B、每3～6个月检查一次，监测尿沉渣、肾功能、血压C、与血尿、蛋白尿发作密切相关的慢性扁桃体炎，可择期行扁桃体摘除术D、隐匿性肾小球肾炎本身就不是疾病，因此不需任何治疗E、中医药辨证施治15、下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检查正确的一项是：（）A、Ⅱ型患者多出现抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性B、Ⅰ型患者的血循环免疫复合物常常阳性C、冷球蛋白阳性应考虑为Ⅲ型D、Ⅱ型患者的血清补体C3升高E、Ⅲ型患者可出现ANCA阳性16、下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征：（）A、绝大多数患者临床上表现为肾病综合征B、常伴中度贫血C、早期出现少尿性急性肾衰竭D、病理呈新月体肾小球肾炎E、B超提示双肾体积增大17、下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是：（）A、急性期应卧床休息，低盐饮食B、反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除C、根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗D、应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应，同时加用抗菌药物预防感染E、发生急性肾衰竭者，如有透析指征，应及时透析治疗18、以下是关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是：（）A、常因溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致B、由链球菌直接感染肾实质引起C、多见于儿童，男性多于女性D、常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后1～3周起病E、以急性肾炎综合征为主要表现19、肾小管浓缩功能的检测指标有：（）A、CcrB、尿渗透压C、尿酸化功能D、尿NAGE、以上都是20、肾性骨病可有的表现是：( )A、纤维性骨炎B、肾性骨软化症C、骨质疏松症D、肾性骨硬化症E、以上都是21、肾远曲小管的功能是：（）A、重吸收水B、重吸收Na+C、向管腔分泌K+、H+和氨D、维持血液的酸碱平衡E、以上都是22、尿渗透压改变可反映：（）A、肾小管排泄功能减退B、肾小球滤过功能减退C、肾血流量减少D、肾脏浓缩和稀释功能减退E、以上都不是23、检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是：（）A、血肌酐测定B、菊粉清除率C、尿素清除率D、血BUN测定E、内生肌酐清除率24、致密斑由远端小管上皮细胞演变而来，可调节球旁细胞分泌：（）A、促红细胞生成素B、肾素C、前列腺素D、甲状旁腺素E、血管紧张素25、列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是：（）A、严重不能控制的高血压B、多囊肾C、肾移植D、独肾E、肾实质感染26、肾小球源性血尿为：（）A、影型B、多形型C、混合型D、均一型E、以上都是27、正常人禁饮10 h尿渗透压为：（）A、>400 mOsm/（kg·H2O）B、>500 mOsm/（kg·H2O）C、500～600 mOsm/（kg·H2O）D、600～1 000 mOsm/（kg·H2O）E、>800 mOsm/（kg·H2O）五、问答题1、简述慢性肾衰竭并发急性左心衰竭的治疗。