漏肩风针灸治疗ppt课件
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
展、后伸等动作均受限，局部畏寒怕冷，劳累及遇寒后症状加重。 • 4. 病情迁延日久，肩关节障碍愈重，患部肌肉可见萎缩，疼痛反而减轻。
•8
中医辨证要点
证型
风寒侵袭
气血虚弱
气滞血瘀
主证
肩周疼痛， 活动受限， 后期可出现肌肉萎缩。
肩周疼痛，
肩周疼痛，
活动受限，
活动受限，
后期可出现肌肉萎缩。 后期可出现肌肉萎缩。
•25
• 4 外旋锻炼法 患者背靠墙而立，双手握拳屈肘，两臂外旋，尽量使拳背 碰到墙壁，反复数次。
•26
• 5 双肩内收、外展运动 双手交叉置于颈后部，肩关节尽量内收、外展运 动，反复数次。
•27
• 6 甩手锻炼法 患者站立位，作肩关节前伸、后伸及内收、外展运动，动作幅 度由小到大，反复进行。
•22
1 双手高举锻炼法 患者面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓缓向上爬动，使上肢尽量高 举，然后再缓慢向下回到原处，反复数次，以耐受为度.
•23
• 2 弯腰摇肩法 弯腰伸臂，作肩关节环转摇动，动作幅度由小到大，由慢渐快。
•24
• 3 体后拉手法 双手后伸，由健侧手拉住患侧腕部，渐渐向上拉动，反复进行。
肩贞
肩髃
肩前
中平穴
•15
配穴
• 太阴经证者，加尺泽、列缺； • 阳明、少阳经证者，加外关、合谷； • 太阳经证者，加后溪、小海； • 痛在阳明、太阳经者加条口透承山。 • 风寒侵袭者，加合谷、风池； • 气血虚弱者，加足三里、气海； • 气滞血瘀者，加内关、膈俞。
•16
操作 • 毫针刺，用虚补实泻，或平补平泻，寒证可加灸。每日1次，留针20~30分钟。
•;.
•5
为什么叫漏肩风？
•6
【病因病机】
正气不足， 感受风寒
素体虚弱， 劳作过度
肩部外伤， 劳作过度
风寒阻滞 气血虚弱 气滞血瘀
肩痛
漏肩风
•7
诊断要点 • 1.以肩关节周围酸重疼痛、活动功能障碍为主症。 • 2.早期以剧烈疼痛为主，功能活动尚可；后期则以肩部功能障碍为主，疼痛反而减
轻。 • 3.初时单侧或双侧肩部痛，并可向颈部或整个上肢放射，日轻夜重，患肢上举、外
•28
漏肩风
•1
目的和要求 • 掌握漏肩风的定义、主穴处方、针灸操作以及其他疗法。 • 熟悉漏肩风的病因病机，辨证分型。 • 了解漏肩风为临床多发病、常见病及预防。
•2
什么是漏肩风 ？
•3
•4
漏肩风
（一）定义 漏肩风是指肩周围酸重疼痛，活动功能障碍为主症的一种常见疾病。 （二）特点与别称 本病好发于50岁左右患者而称五十肩； 因患肩局部常畏寒怕冷，且功能活动明显受限，故称“冻结肩”“肩凝症”。
•
阳明、少阳经证 痛加剧；
疼痛以肩外侧肩髃、肩髎穴处为主，三角肌压痛，外肩展前时部疼
• 太阳经证 疼痛以肩后侧肩贞、臑俞穴处为主，肩内收时疼痛加剧。
肩外侧
肩后部
•11
•12
治疗原则 舒筋通络，行气活血。
•13
经验介绍： • 针灸治疗漏肩风总有效率为95.13%，单纯针灸疗法有效率为94.24%，穴位注射
•17
其他疗法 1.穴位注射：在肩部穴位注射当归、川芎、红花等注射液，每次选用2-3穴，每次注射
0.5毫升，隔日一次。 2.理疗：红外线照射。
•18
【按语】 • 本病早期以疼痛为主，后期以功能障碍为主。本病早期针灸治疗效果较好； • 本病治疗时，应排除肩关节结核、肿瘤等疾患。
•19
预防
1、避免长期过疲劳 2、损伤后及时、规范治疗； 3、避免感冒、受凉等诱因； 4、对于50岁左右的人群尤其要注意。
兼证
兼有明显的感受风寒史， 遇风寒痛增，得温痛缓， 畏风恶寒。
肩部酸痛，劳累加重， 或伴见头晕目眩，四肢
乏力。
肩部有外伤或劳作过度 史，疼痛拒按。
舌脉
舌淡红，苔薄白，脉浮 舌淡，苔薄白，脉细弱 舌黯或有瘀斑，脉细涩
•9
舌苔
风寒侵袭
气血Baidu Nhomakorabea弱
气滞血瘀
•10
• 太阴经证 疼痛以肩前中府穴区为主，后伸时加剧；
•20
病例分析 男、60岁、右肩部疼痛伴活动不利一月余。肩部疼痛拒按，活动后加重，夜间 痛甚，穿衣服、上举困难，伴有神疲乏力，纳呆，四肢乏力。舌淡黯，有瘀点， 苔白，脉细涩。 要求: 中医诊断、证型、针灸治疗
•21
肩部功能锻炼（补充） 可根据患者的具体情况，选择下列方法。 1 双手高举锻炼法 2 弯腰摇肩法 3 体后拉手法 4 外旋锻炼法 5 甩手锻炼法 6 双肩内收、外展运动法
有效率为91.18%，针灸配合其它疗法有效率为97.19% • 温针灸治疗漏肩风取常用穴及常用手法，结果总有效率为97.37%， • 采用苍龟探穴法取肩髃等穴得气后先退至浅层，然后更换针尖方向，上下左右
多向透刺，逐渐加深，不留针，针后进行功能锻炼，治疗一月后治愈率为77%， 总有效率为97%
•14
主穴处方 • 主穴：阿是穴 肩髃 肩前 肩贞 阳陵泉 中平穴
•8
中医辨证要点
证型
风寒侵袭
气血虚弱
气滞血瘀
主证
肩周疼痛， 活动受限， 后期可出现肌肉萎缩。
肩周疼痛，
肩周疼痛，
活动受限，
活动受限，
后期可出现肌肉萎缩。 后期可出现肌肉萎缩。
•25
• 4 外旋锻炼法 患者背靠墙而立，双手握拳屈肘，两臂外旋，尽量使拳背 碰到墙壁，反复数次。
•26
• 5 双肩内收、外展运动 双手交叉置于颈后部，肩关节尽量内收、外展运 动，反复数次。
•27
• 6 甩手锻炼法 患者站立位，作肩关节前伸、后伸及内收、外展运动，动作幅 度由小到大，反复进行。
•22
1 双手高举锻炼法 患者面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓缓向上爬动，使上肢尽量高 举，然后再缓慢向下回到原处，反复数次，以耐受为度.
•23
• 2 弯腰摇肩法 弯腰伸臂，作肩关节环转摇动，动作幅度由小到大，由慢渐快。
•24
• 3 体后拉手法 双手后伸，由健侧手拉住患侧腕部，渐渐向上拉动，反复进行。
肩贞
肩髃
肩前
中平穴
•15
配穴
• 太阴经证者，加尺泽、列缺； • 阳明、少阳经证者，加外关、合谷； • 太阳经证者，加后溪、小海； • 痛在阳明、太阳经者加条口透承山。 • 风寒侵袭者，加合谷、风池； • 气血虚弱者，加足三里、气海； • 气滞血瘀者，加内关、膈俞。
•16
操作 • 毫针刺，用虚补实泻，或平补平泻，寒证可加灸。每日1次，留针20~30分钟。
•;.
•5
为什么叫漏肩风？
•6
【病因病机】
正气不足， 感受风寒
素体虚弱， 劳作过度
肩部外伤， 劳作过度
风寒阻滞 气血虚弱 气滞血瘀
肩痛
漏肩风
•7
诊断要点 • 1.以肩关节周围酸重疼痛、活动功能障碍为主症。 • 2.早期以剧烈疼痛为主，功能活动尚可；后期则以肩部功能障碍为主，疼痛反而减
轻。 • 3.初时单侧或双侧肩部痛，并可向颈部或整个上肢放射，日轻夜重，患肢上举、外
•28
漏肩风
•1
目的和要求 • 掌握漏肩风的定义、主穴处方、针灸操作以及其他疗法。 • 熟悉漏肩风的病因病机，辨证分型。 • 了解漏肩风为临床多发病、常见病及预防。
•2
什么是漏肩风 ？
•3
•4
漏肩风
（一）定义 漏肩风是指肩周围酸重疼痛，活动功能障碍为主症的一种常见疾病。 （二）特点与别称 本病好发于50岁左右患者而称五十肩； 因患肩局部常畏寒怕冷，且功能活动明显受限，故称“冻结肩”“肩凝症”。
•
阳明、少阳经证 痛加剧；
疼痛以肩外侧肩髃、肩髎穴处为主，三角肌压痛，外肩展前时部疼
• 太阳经证 疼痛以肩后侧肩贞、臑俞穴处为主，肩内收时疼痛加剧。
肩外侧
肩后部
•11
•12
治疗原则 舒筋通络，行气活血。
•13
经验介绍： • 针灸治疗漏肩风总有效率为95.13%，单纯针灸疗法有效率为94.24%，穴位注射
•17
其他疗法 1.穴位注射：在肩部穴位注射当归、川芎、红花等注射液，每次选用2-3穴，每次注射
0.5毫升，隔日一次。 2.理疗：红外线照射。
•18
【按语】 • 本病早期以疼痛为主，后期以功能障碍为主。本病早期针灸治疗效果较好； • 本病治疗时，应排除肩关节结核、肿瘤等疾患。
•19
预防
1、避免长期过疲劳 2、损伤后及时、规范治疗； 3、避免感冒、受凉等诱因； 4、对于50岁左右的人群尤其要注意。
兼证
兼有明显的感受风寒史， 遇风寒痛增，得温痛缓， 畏风恶寒。
肩部酸痛，劳累加重， 或伴见头晕目眩，四肢
乏力。
肩部有外伤或劳作过度 史，疼痛拒按。
舌脉
舌淡红，苔薄白，脉浮 舌淡，苔薄白，脉细弱 舌黯或有瘀斑，脉细涩
•9
舌苔
风寒侵袭
气血Baidu Nhomakorabea弱
气滞血瘀
•10
• 太阴经证 疼痛以肩前中府穴区为主，后伸时加剧；
•20
病例分析 男、60岁、右肩部疼痛伴活动不利一月余。肩部疼痛拒按，活动后加重，夜间 痛甚，穿衣服、上举困难，伴有神疲乏力，纳呆，四肢乏力。舌淡黯，有瘀点， 苔白，脉细涩。 要求: 中医诊断、证型、针灸治疗
•21
肩部功能锻炼（补充） 可根据患者的具体情况，选择下列方法。 1 双手高举锻炼法 2 弯腰摇肩法 3 体后拉手法 4 外旋锻炼法 5 甩手锻炼法 6 双肩内收、外展运动法
有效率为91.18%，针灸配合其它疗法有效率为97.19% • 温针灸治疗漏肩风取常用穴及常用手法，结果总有效率为97.37%， • 采用苍龟探穴法取肩髃等穴得气后先退至浅层，然后更换针尖方向，上下左右
多向透刺，逐渐加深，不留针，针后进行功能锻炼，治疗一月后治愈率为77%， 总有效率为97%
•14
主穴处方 • 主穴：阿是穴 肩髃 肩前 肩贞 阳陵泉 中平穴