潮气末二氧化碳分压(ETCO2)

國立台灣大學醫學院附設醫院

SICU護理作業規範及程序

潮氣末二氧化碳分壓：

連續監測呼吸道吐出的二氧化碳，與血液氣體分析的二氧化碳(PaCO2)作對照，做為病患呼吸道或新陳代謝之評估，如急救後心輸出量是否足夠，阻塞性呼吸道或氣體交換異常，PaCO2與ETCO2之關係，及應用在頭部外傷病患連續監測二氧化碳分壓。

原理(Principle )：

呼出氣體，CO2的正常排除情況如圖所示。剛開始呼氣，佔上呼吸道dead space的空氣首先被呼出，此時PCO2可忽略。當呼氣繼續，肺泡的氣體跑到上呼吸道，此時呼出的PCO2開始增加。PCO2在整個呼氣過程持續增加，直到將近呼氣終了，它達到一個高度，然後不變，直到下一個吸氣開始，當肺部功能正常在呼氣終了時，呼出的PC02 (end-tidal CO2，ETCO2)會和終末微血管(動脈血) 血中的PCO2相等。

方法：

紅外線分析儀在呼氣的途徑上，如圖，一個發出光源的二極管放在電極的一邊，射出紅外線經過呼出的氣體，而感應光的真空二極管放在令一邊測透過光線的強度。這些偵測反應都很快，不容易受氣體流速的干擾。

PaCO2與ETCO2的關係(The PaCO2-ETCO2 Relationship )

正常情況下，正常ETCO2值約30 ~ 45mmHg，PaCO2與ETCO2值在正常人約差4 ~ 5mmHg。當差值過大，則表示病患情況不佳，或是氣管通路不良，或呼吸器設定不適當。在心肺疾病的病人ETCO2隨動脈的PCO2下降。

備註：

AWRR：Air Way Resp. Rate (通氣道內之呼吸次數)

IMCO2：Imspire Minimun CO2 (呼氣時之最低之CO2分壓)

ETCO2：End Tidle CO2 (潮氣末CO2分壓)

a).ETCO2校正程序：使用CO2感應器前必須先要校正，且校正前須3 ~ 5

分鐘的溫機時間。

(1).每一條CO2傳導器上均有編號，按下CO2校正鍵後，利用“改變校正值”上下

鍵來鍵入正確數值。按確定鍵

(2).將傳導器感應器接上兩個校正監測眼，Cal-1 → Cal-2

(3).完整校正後，將傳導器感應器接上airway adapter。

b).ETCO2感應器的接法：Fig 9

c).ETCO2讀值之校正

ETCO2 有N2O 沒有N2O

讀值21% O2 75% O2 21% O2 75% O2

30 -1.1 1.3 -0.4 0.7

40 -1.6 1.9 -0.5 0.9

60 -2.6 3.1 0.8 1.5

80 -3.8 4.6 -1.1 2.1

100 -5.1 6.3 -1.5 2.6