男病人导尿术评分标准之欧阳光明创编
男性导尿技术操作评分标准
男性导尿技术操作评分标准
1. 引言
男性导尿技术是一种常见的医疗操作，用于排除尿液潴留或采集尿液样本等目的。
为了确保操作的安全性和准确性，需要制定一套评分标准，以评估医务人员在男性导尿技术操作中的熟练程度和技术水平。
2. 评分标准
A. 预备工作
- 确认患者身份和操作需求
- 准备必要的器材和消毒材料
- 保护患者隐私和尊严
B. 操作技术
- 适当的手部卫生和穿戴个人防护装备
- 定位患者体位，并保持舒适稳定
- 有效使用局部麻醉药物，减轻患者疼痛
- 准确插入导尿管，避免损伤尿道
- 确保导尿管排尿通畅，并避免导尿管脱出
C. 患者反馈和观察
- 关注患者疼痛和不适感受
- 定期观察导尿流量和尿液性状
- 纠正导尿管异物和附着物以确保良好的排尿
D. 操作后处理
- 适当固定导尿管
- 教育患者和家属关于导尿管的管理和注意事项
- 记录操作过程和观察结果
3. 评分指标
根据以上评分标准，可以使用以下指标对男性导尿技术的操作进行评分：
- 操作前的准备工作完成度
- 操作过程中的技术熟练度和准确性
- 操作后的患者反馈和观察情况
- 操作后的处理和记录质量
4. 结论
男性导尿技术操作评分标准是评估医务人员技能水平和临床操作质量的重要工具。
准确执行评分标准有助于提高操作的安全性和效果，确保患者的舒适和满意度。
参考文献：
[在此列出参考文献]。
男患者导尿术评分标准 (标准分100分)
答
问
题
5
分
目的：
（1）采集患者尿标本做细菌培养
（2）为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦
（3）用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤
（4）尿道损伤早期或手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗
（5）患者昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激
10
不交代配合方法扣2分，插入深度不符合要求扣分，插管困难不处仍继续插扣4分，不固定导尿管，钳端触及尿道口、不向患者致谢各扣2分
10．如需要作尿培养：用试管接取中段尿5ml，盖好瓶盖。如为一次性导尿,导尿完毕，拔出导尿管,撤出孔巾，脱去手套，放入导尿包内
3
11．如需留置尿管：应在插管时见尿液流出后再插入1-2cm，向水囊内注入10～15ml的无菌生理盐水，轻拉导尿管有阻力感，确定尿管固定稳妥，接上无菌引流袋，并固定在床边
8
消毒方法不对、顺序颠倒一次、棉球重用一次、消毒尿道口动作粗暴各扣2分，未用消毒纱布包住并提起阴茎使之与腹壁成60°角扣5分，尿道口不消毒或消毒后污染扣4分，消毒棉球用后乱放一次扣1分
9．左手继续固定阴茎,嘱患者深呼吸同时右手持另一血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20～22cm，见尿液流出后再插入2cm左右，固定（如因膀胱颈肌肉收缩而产生阻力时，可稍停片刻，嘱患者张口缓慢深呼吸，再徐徐插入导尿管，切忌暴力）
（2）向患者解释操作目的，取得配合
6
未评估扣4分,评估不全一项扣2分,未解释扣2分
4．洗手、戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5．用物准备：清洁治疗盘内放置一次性导尿包/无菌导尿包、无菌持物钳，一次性中单/橡胶单和中单、0．1%洗必泰溶液/0．1%新洁尔灭溶液，手消毒液、清洁弯盘，盛污物容器
男病人导尿术操作及评分标准
姓名成绩科室工号
项
目
操作内容及要求
分值
扣分标准
得分
操
作
前
准
备
15分
1.评估：尿道病变、膀胱充盈程度、排尿情况
3
少评估一项扣1分
2.自身准备：着装整洁，规范洗手，戴口罩、帽子
3
一处不符扣1分
3.准备及检查用物
①无菌导尿包：内有外阴初步消毒包（弯盘、镊子、棉球、小量杯、纱布）和导尿包（弯盘、洞巾、棉球、小量杯、石蜡油棉球、镊子、血管钳、纱布、尿培养试管）
2
未检查扣2分
⑤石蜡油棉球润滑导尿管前端
2
未润滑扣2分
⑥将导尿管放入弯盘内备用
1
放置不妥扣1分
9.消毒外阴
①左手拇指和示指用无菌纱布裹住阴茎并提起，使之与腹壁成60度角，将包皮后推，暴露尿道口
2
一处不符扣1分
②右手持镊子夹消毒棉球依次消毒尿道口—龟头—冠状沟—尿道口，旋转擦拭数次
3
一处不符扣1分
10.插导尿管
总分
100
考核老师：考核时间：
2
放置不妥扣2分
8.规范洗手
1
一处不符扣1分
9.打开导尿包，准备导尿用物
①导尿包置于病人两腿之间，倒入碘伏液浸湿棉球
2
一处不符扣1分
②分别打开气囊导尿管、引流袋、注射器外包装，用无菌镊子夹取放入导尿包
4
一处不符扣1分
③戴无菌手套，铺洞巾
2
一处不符扣1分
④抽10ml生理盐水注入导尿管气囊，以检查气囊有无渗漏
4
少一件扣0.5分
②.其它：无菌持物筒、20ml注射器、10ml生理盐水2支、0.5％碘伏、无菌手套、气囊导尿管、引流袋、胶布、污物盒、一次性尿布、便盆
男病人导尿操作技术评价标准
操作项目 操作内容 1、采集患者尿标本做细菌培养。 2、为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。 3、 用于患者术前膀胱减压以及下腹、 盆腔器官手术中持续 排空膀胱，避免术中误伤。 4、 患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流， 经导尿管 对膀胱进行药物灌注治疗。 5、患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以 保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。 6、抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情 变化提供依据。 7、为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造 影剂或气体等以协助诊断。 1、询问患者身体状况：①病情、意识状态、生命体征、合 作程度；②生活自理能力；③膀胱充盈度及会阴部皮肤粘 二、 评估内容 膜情况。 2、向患者解释导尿的目的、注意事项，取得患者配合。 3、了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况。 操作要点: 1、仪表：符合要求。 2、操作用物：治疗盘：弯盘、无菌治疗碗 2 个（1 个备无 菌纱布 2 块，另 1 个备碘伏消毒棉球 3-5 个；以补充导尿 包内消毒用物的不足）、一次性导尿包 1 个、一次性治疗 巾、治疗卡、医嘱单、防脱管标示、管道标示、便盆、浴 巾。 3、操作步骤： 三、 操作步骤 1）双人核对医嘱，准备用物。 2）核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。 3）洗手，戴口罩。 4）携用物至病人床旁，再次核对。关闭门窗，屏风遮挡， 协助患者做好准备。 5）松开床尾盖被。协助患者脱去对侧裤腿盖在近侧腿上， 并盖上浴巾，用盖被遮盖对侧腿。 6）协助患者取屈膝仰卧位，双腿略外展，暴露外阴。 7）将一次性治疗巾垫于臀下。 2 10 1 2 2 2 2 65 3 标准分 扣分
一、 操作目的
5
5
8）检查一次性导尿包有效期，有无漏气、破损。 9）打开一次性导尿包外层，取出治疗碗放于两腿之间。 10）左手戴手套，右手持镊子夹取消毒棉球依次初步消毒 阴阜、阴茎背侧、阴茎两侧、阴茎下侧、腹侧阴囊；然后 戴手套的手持纱布包裹阴茎后提起并后推包皮，充分暴露 冠状沟，由内向外呈螺旋形依次清洗消毒尿道口、龟头至 冠状沟（每个部位消毒至少 1 个棉球） 。 11）在阴茎与阴囊之间垫一纱布。污棉球和纱布放于弯盘 内。 12）脱下手套置入弯盘内，将碗及弯盘移至床尾处。 13）将一次性导尿包置于患者两腿之间，按无菌技术操作 打开导尿包，戴无菌手套，铺洞巾。 14）检查导尿管前端气囊有无漏气，连接一次性引流袋， 旋紧引流袋底部开关， 用石蜡油棉球润滑导尿管 18-20cm。 15）打开消毒棉球包装，左手取纱布扶持阴茎使之与腹壁 成 60 度角， 将包皮后推暴露冠状沟， 取消毒棉球消毒尿道 口、龟头、冠状沟，然后再次消毒尿道口，污棉球和镊子 放于弯盘并移至床尾。 16）将无菌弯盘置于洞巾口旁，嘱患者张口呼吸，用镊子 夹持导尿管对准尿道口轻轻插入 20-22cm，见尿液流出再 插入 5-7cm 左右，松开固定阴茎的手固定导尿管。将注射 器接气囊注入 10-15ml 无菌生理盐水或空气，轻拉尿管以 证实尿管固定稳妥。 17）撤去洞巾，擦净外阴，将尿管悬挂于床边，脱手套于 弯盘内并放入导尿包， 包好用后的导尿包放于治疗车下层。 撤出患者臀下垫巾。 18）注明管道放置时间、长度、责任人将尿袋挂于床边处， 协助患者穿好裤子。整理床单位，清理用物。 19）询问患者需要，酌情开窗通风。撤去屏风。 20）洗手、取口罩。 21）记录尿量、颜色。如有标本及时送检。 4、操作速度：完成时间限 25min 以内。 1、指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染。 2、 指导患者在留置导尿期间保证充足入量， 预防发生感染 和结石。 四、 指导内容 3、告知患者在留置导尿期间防止尿管打折、弯曲、受压、 脱出等情况发生，保持通畅。 4、 告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平， 防止逆行感 染。 5、 指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌
男病人导尿术评分标准
13.右手用镊子持导尿拔出尿道4-6㎝（成人），见尿再进5㎝。男性20-22㎝（成人），见尿液再插7-10㎝（口述插管深度）
14.观察插管深度、尿液性质及引流情况：如需留置，打生理盐水水到气囊15—20ml，轻拉尿管，贴管道标签
15.撤孔巾及中单，脱手套，协助患者穿裤子
16.交待注意事项
5
合 计
100
4.铺一次性中单于患者臀下
5.核对导尿包质量，打开导尿包外层，置弯盘于患者两腿之间
6.左手戴手套，右手持镊子夹棉球，依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。然后左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推，流露尿道口。自尿道口向外后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次，每只棉球限用一次。如病人外阴分泌物较多，需协助病人清洗外阴，每个棉球限用一次
便盆及便盆巾屏风可口述用物摆放妥当操作过程58携用物至患者床旁核对患者屏风遮挡请无关人员回避掀开患者床尾盖被脱去对侧裤腿盖在近侧腿上用盖被一角遮盖患者对侧大腿查对导尿包质量打开导尿包外层置弯盘于患者两腿之间左手戴手套右手持镊子夹棉球依次消毒阴阜阴茎阴囊
男病人留置导尿技术考核评分尺度之宇文皓月创作
科室：姓名：考核者：得分：
7.整理用物，脱手套，手消毒液洗手
8.于两腿之间打开导尿包内层，放导尿管于导尿包内
9.戴手套，铺孔巾，使孔巾和导尿包形成一个无菌区域，用注射器测试尿管是否通畅及球囊部是否漏气
10.准备棉球，润滑尿管，接尿袋
11.再次消毒外阴：操纵者用无菌纱布裹住阴茎并提起，使之与腹壁成60°角，将包皮向后推，流露尿道口，依次消毒尿道口、龟头及冠状沟。每个棉球只用一次。
5
2
3
操纵前
5
1.洗手，戴口罩
2. 准备用物：治疗车上层：一次性导尿包、外阴消毒包、速干洗手液
男性患者导尿(一次性导尿包)技术考核评分标准
5.与患者沟通时语言规范，态度和蔼
3
2
2
2
1
未核对扣3分
未核对床头牌、手腕带、各扣2分
核对患者姓名不规范扣2分
其余1项不合要求扣1分
操
作
过
程
插尿管
50
1.协助患者取舒适卧位
2.将便盆置于床尾板凳上
3.拆同侧床尾，协助患者脱左侧裤子并盖于右腿，被子斜盖于左腿上
27.脱手套，安置引流袋，协助患者穿裤子，盖被
28.手消毒，引流袋及尿管标注日期，置警示标识。
29.再次核对患者，签名
30.询问患者的感受并观察尿液及引流情况，交代注意事项
1
1
2
1
1
1
2
1
4
1
1
1
2
1
1
1
2
3
2
2
2
2
1
1
1
2
2
2
4
2
未核对扣3分
污染1次扣2分
横跨无菌面1次扣2分
严重污染未立即停止操作扣60分
治疗室下层：弯盘、一次性尿垫、便盆、速干手消毒剂、医疗垃圾袋、生活垃圾袋；另备屏风
2
3
5
未核对扣3分
其余1项不合要求扣1分
评
估
10
1.备齐用物携至床旁，核对患者，询问患者姓名，查看床头牌、手腕带与执行单是否一致
2.解释导尿目的、方法，了解患者自理能力、合作程度、耐受力及心理反应
3.了解患者病情、膀胱充盈度、会阴部皮肤、粘膜情况及有无插管经历（关门窗、围屏风）
18.再次消毒；左手持无菌纱布包住阴茎后推包皮，暴露尿道口，右手持无菌钳夹取消毒棉球，自尿道口向外，以旋转的动作依次擦洗尿道口、龟头、冠状沟
男病人导尿评分标准
男病人导尿评分标准背景导尿是一项常见的医疗程序，用于将尿液排出体外。
对于男性病人，导尿的困难程度可能受到多种因素的影响。
为了能够评估男性病人导尿的困难程度，并采取相应的措施，我们制定了以下评分标准。
评分标准以下是用于评估男性病人导尿困难程度的标准，每个标准根据其严重程度进行评分。
1. 尿道通畅度- 1分：尿道通畅，无任何异常情况。
- 2分：轻度狭窄或括约肌紧张，但导尿仍然顺利完成。
- 3分：中度狭窄或括约肌持续收缩，导尿需花费较长时间。
- 4分：严重狭窄或完全括约肌痉挛，导尿无法完成。
2. 尿液排出量- 1分：尿液正常排出，无任何异常。
- 2分：轻度尿液滞留，排尿需花费较长时间。
- 3分：中度尿液滞留，需借助压力来排尿。
- 4分：严重尿液滞留，无法通过导尿排出。
3. 过程中出现的疼痛程度- 1分：无疼痛或不适感。
- 2分：轻度不适或轻微疼痛。
- 3分：中度疼痛，但仍能忍受。
- 4分：剧烈疼痛，需要止痛药干预。
4. 导尿器的易用性- 1分：导尿器易于插入和操作。
- 2分：导尿器插入稍有困难，但可顺利完成。
- 3分：导尿器插入困难，需要多次尝试。
- 4分：导尿器无法插入。
5. 导尿过程中出血情况- 1分：无血液出现。
- 2分：微量血液出现。
- 3分：适量血液出现。
- 4分：大量血液出现。
总分评级- 5分以下：导尿非常顺利。
- 6-10分：导尿有较小的困难。
- 11-15分：导尿有一定的困难。
- 16-20分：导尿困难较大。
- 21分及以上：导尿极其困难，需要专业医生进行操作。
结论以上评分标准可用于评估男性病人导尿的困难程度，帮助医务人员更好地掌握导尿过程中的问题和风险。
根据评分的等级，医务人员可以制定相应的导尿方案，确保病人的安全和舒适。
导尿术评分标准(男性)
3、环境：安静、整洁、隐蔽、保暖、光线适宜。
3
4、病人：了解病人自理、合作程度、耐受力及心理反应。了 解病情，膀胱充盈程度，会阴皮肤粘膜情况。
4
操
作
步
骤
1、在治疗室打开导尿包查看消毒是否有效，在两只小量杯内 分别到入生理盐水20ml和碘伏或0.1%新洁尔灭溶液。将气囊 导尿管放入导尿包内。
5
2、备齐用物携至病人床旁，核对病人姓名、床号后向病人解 释。操作前要关闭门窗，用屏风遮挡注意保护病人隐私。
15
1、打开导尿包，戴无菌手套，铺孔巾，试导尿管是否完好， 用无菌石蜡油润滑导尿管18 ~ 20cm放入弯盘里备用，暴露尿 道，再次消毒。
10
2、提起阴茎使之与腹壁约成60角将放置导尿管的弯盘移至 近会阴处，一手持血管钳将导尿管轻轻插入尿道18 ~ 20cm,见 尿后再插入1 ~ 2cm,血管钳夹住导尿管末端，气囊注生理盐水 10 ~ 15ml,轻轻牵拉导尿管遇阻力即可。根据需要留取尿标本。 接引流袋，一次性放尿不得超过10ml。
4
3、术者戴手套，打开引流袋包装并检查，将固定病床边缘， 协助病人将对侧裤腿放在近侧腿上，盖被盖在对侧腿上。必要 时先清洗外阴。
5
4.病人处仰卧位，两腿脚屈膝自然分开，暴露外阴，铺一次性 尿布于病人臀下，将已备好的消毒用物置于病人两腿之间，消 毒阴茎，一手持无菌纱布包住阴茎后推包皮，充分暴露尿道 及冠状沟，严格消毒尿道、龟头至冠状沟，共3次。最后消 毒阴茎背侧和阴囊。每个棉球只用一次。消毒完毕脱去手套。
15
3、操作完毕后移去用物，脱手套，协助病人穿好裤子，整理 床单位，妥善固定尿袋，做好记录，将标本及时送检。告知病 人留置尿管的注意事项。
6
提
男病人导尿术评分标准Microsoft_Office_Word_97_-_2003_文档 2
男病人导尿术操作评分标准项目操作要求标准分扣分标准扣分仪表仪表端庄、着装符合要求。
5 一项不符合要求扣一分评估1、询问、了解病人的身体情况。
2、向患者解释导尿的目的、注意事项、取得配合。
3、了解病人膀胱充盈度及局部皮肤情况。
5 一项不符合要求扣2分操作前准备1、核对医嘱。
2、洗手，戴口罩、帽子。
3、用物：一次性导尿包、无痛碘棉球、无菌导尿管、无菌持物钳、治疗巾、手消液。
10 一项不符合要求扣2分用物缺一项扣1分，不符合要求扣0.5分操作步骤1、携用物至床旁，查对床号、姓名。
2、关闭门窗，遮挡屏风。
3、病人两腿略分，裤子脱至膝下，臀下铺治疗巾。
4、检查尿包，打开。
捏手套反折面放置无菌面上，取出消毒棉球包打开，倒于消毒弯盘中。
5、开始首次消毒，顺序为：阴阜、对侧阴囊、近侧阴囊、对侧阴茎、近侧阴茎，左手戴手套垫纱布提起阴茎消阴茎下方的对侧阴囊、近侧阴囊、对侧阴茎、近侧阴茎，后退包皮消尿道口、龟头、冠状沟。
在患者两腿之间打开尿包，检查尿管后用无菌持物钳夹至尿包内，并用持物钳将手套钳出。
6、戴好无菌手套后铺洞巾。
7、检查尿管是否通畅，球囊是否漏气，并润滑尿管。
8、左手垫纱布提起阴茎开始第二次消毒，顺序为：尿道口、龟头、冠状沟、尿道口。
10、插尿管。
见尿后再插5-7cm,球囊注水10-15ml。
向外轻拉尿管，遇阻力后再稍进少许。
包皮归位。
11、如需留尿标本可取中段尿液送检。
连接引流袋。
12、操作后先撤尿包，再脱手套，固定尿袋。
盖被子，撤治疗巾，穿裤子。
70 未查对扣2分一项不符合要求扣2分体位暴露不足扣2分一项不符合要求扣2分顺序错误扣2分手法不对扣1分消毒范围不足扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣1分操作后1、整理用物及床单位。
2、爱护体贴病人。
3、消毒手，处理医嘱。
5 一项不符合要求扣1分评价1、操作熟练，动作轻柔，符合无菌操作原则。
2、用过物品处置符合要求。
3、沟通到位，病人满意。
导尿(男)
男病人留置导尿操作考核评分标准
(操作时间：13 分钟) 项 目 赋 分 1.查对医嘱。 2.患者:年龄、病情、诊断、意识、合作程度、生活自理能力、心理、膀胱充盈 3 评 估 度、局部皮肤、外阴清洁度。能自理者自行清洗外阴，重症者协助清洗外阴。 15 3.环境: 清洁、安全、屏风遮挡、关门窗、室温适宜。 4.操作者:工作衣、帽、鞋、口罩穿戴整齐，剪指甲,洗手，戴口罩。 5.用物：治疗车、无菌持物钳包、一次性无菌导尿包 (含初步消毒、再次消毒 5 和导尿用物)、弯盘、浴巾、快速手消毒剂、屏风、治疗卡、一次性中单、笔。 1.核对: 备齐用物，携至床旁(1 分)。操作者立于患者右侧, 查对床号、姓名、 住院号(1 分)，解释(1 分)。 2.卧位: 松开床尾盖被，协助病人脱去病人对侧裤腿盖在近侧腿部(1 分)，对侧 腿用盖被遮盖，取仰卧屈膝位，双腿略外展，露出外阴(1 分),臀下垫一次性中 单(1 分)。 3.初步消毒: 置消毒弯盘于两腿之间， 消毒双手(1 分), 核对检查并打开导尿包, 取出初步消毒用物(1 分), 操作者一手戴上无菌手套(1 分), 将消毒液棉球倒入 小方盘内(1 分)。操作者一手持镊子夹取棉球依次擦洗阴阜、阴茎、阴囊，另 操 作 一戴手套的手取无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口， 自尿道口向外向 70 后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟。一个棉球限用一次(5 分)。污染棉球置弯 盘内, 消毒完毕将弯盘及小方盘移至床尾处, 脱下手套(1 分)。 4.消毒双手后(1 分),将导尿包放在患者两腿之间, 打开铺巾(1 分), 戴无菌手套 (2 分)，铺孔巾, 形成一无菌区(1 分)。 5.准备导尿管: 按操作顺序排列好用物，检查导尿管，润滑导尿管前段(2 分)， 将导尿管和引流袋连接, 取消毒液棉球放于弯盘内(1 分)。 6.再次消毒:弯盘置于外阴处(1 分), 一手取纱布扶阴茎, 将包皮后推, 露出尿道 口(2 分), 另一手持镊子夹取消毒液棉再次消毒，由尿道口向外向后旋转擦拭 尿道口、龟头、及冠状沟。每个棉球只用一次(5 分)。污棉球、弯盘及镊子放 10 3 5 10 3 3 2 3 实施要点与标准 分 值 2 扣 分
临床技能操作考核评分标准之欧阳光明创编
临床实习技能操作考核评分标准欧阳光明（2021.03.07）（供本科实习生用）XXXX大学XXXX学院2008年1月目录(一)内科部分（总分200分）．必考项目：1．内科病史询问、体格检查评分标准(50分)…………( )2．内科病历质量评分标准(50分) …………………… ( )以下任选一项(100分)1．胸腔穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 2．腹腔穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 3．腰椎穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 4．骨髓穿刺术评分标准附参考答案…………………( ) 5．心肺复苏术评分标准附参考答案…………………( ) 6．肌肉注射法评分标准附参考答案…………………( ) 7．静脉抽血法评分标准附参考答案…………………( ) 8．静脉输液法评分标准附参考答案…………………( ) 9．氧气吸入法评分标准附参考答案…………………( ) 10．穿、脱隔离衣评分标准附参考答案……………( )内科病历质量评分标准实习医院班级姓名学号成绩主考教师签名：年月日内科病史询问、体格检查评分标准实习医院班级姓名学号成绩注：1．时间安排：病史询问1O分钟，体检40分钟，病历书写60分钟2．分数计算：病史询问．体检50分，病历书写50分，总分100分。
主考教师签名：年月日胸腔穿刺术评分标实习医院班级姓名学号成绩注：提问题目附后备选主考教师签名：年月日胸腔穿刺术提问答案供参考l.胸腔穿刺的适应症：1)诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体．液体，其量及性质，送化验及病理，以明确病因。
2)治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压力，解除肺部的压力，局部给药。
2．胸腔穿刺的禁忌症?出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染3．胸腔穿刺的注意事项：1)操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑；对精神紧张者，可于术前半时给地西泮10mg，或可待因O.03g以镇静止痛。
2)操作巾应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，嘱病人卧床休息，监测生命征，适当进食或热饮，若血压下降可皮下注射0.1％肾上腺素0.3-0.5ml，或进行其它对症处理。
男性导尿的评分标准
日期：
项目 内 容 1、核对医嘱、患者床号、姓名 2、患者病情、年龄、病情、导尿目的 评估 3、操作签署知情同意书 4、心理状态、合作能力 5、环境：门窗是否关闭或是否遮挡 自身 准备 用物 准备 洗手、戴口罩 1． 治疗车上层：笔、记录单、一次性导尿包1个、中单1张、捌针1个、必 要时备会阴清洗用物：（检查手套1双，肥皂水棉球数个、弯盘2个、镊子2 个；盐水棉球数个、弯盘2个、镊子2个。） 2． 治疗车下层：便盆、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、快速手消毒液 1、携用物至床旁，核对床号、姓名、解释 2、安置舒适体位 3、将裤子脱到臀部 4、被子三折至对侧 操作 5、脱对侧裤子盖近侧 流程 6、用被子盖对侧腿 7、铺中单于臀下 8、检查导尿包是否在有效期内 9、在治疗车上开包 10、将内包装袋铺于会阴下，打开第一层包布 11、带手套、开碘伏棉球，放在两大腿内侧间，并盖上导尿包 12、消毒阴阜棉球2个---阴茎上棉球3个---阴茎下棉球3个，阴囊棉球4 个，将包皮向后推以暴露尿道口，从尿道口螺旋擦拭龟头至冠状沟棉球1 个，冠状沟棉球1个） 13、垃圾分类处理 4 未洗手—2、未戴口罩—2 10 每缺一大项2
4 4 2 4 2 3 4 2 2 2 2 4 3 3
未检查--2 少一项--1
未润滑尿管--2
未用纱布裹住阴茎者--2 未提起阴茎-- 与腹部未呈60度角--2 未持血管夹便插入尿道—2 见尿未继续插入10cm—2 未连接尿袋--2 未打水--2 未处置-1 未协助穿裤者--1 未固定者(或悬挂者)--2 未整理床单位--1 未交代注意事项--1 未洗手—2、未记录—2 违反操作原则一处--3 回答错误—3、回答不全—2
科室：
分数
姓名：
评分标准 得 分
男病人留置导尿术考核评分标准
3.严格执行无菌操作。
4.操作过程中关心、尊重病人。
5
考核者：考核时间:
5
10．再次消毒外阴：左手持无菌纱布包裹阴茎，暴露尿道口，右手持平镊夹取消毒液棉球从尿道口开始向外旋转消毒至冠状沟消毒，消毒尿道口时棉球要稍停片刻增加消毒效果，每个棉球只能使用一次，消毒完毕，将消毒弯盘移至床尾。
10
11．把导尿弯盘移进外阴侧，用另一把平镊夹住尿管前端对准尿道口轻轻插入，当插至耻骨前弯时，要将阴茎提起与腹部成60度角，以伸直尿道，减少插管时的阻力，插入导尿管月20-22cm,见有尿液流出后再插5-7cm。根据产品说明，向导尿管的气囊内注入等量的无菌溶液，轻轻回拉导尿管，有阻力即可证实导尿管在膀胱内。
10
7．脱下手套放置弯盘内移至床尾。
2
8．将导尿包放在患者两腿之间，按无菌技术方法打开治疗巾，形成一个无菌区。
3
9.取出手套，按照无菌操作的方法戴手套。
5
10.将孔巾铺在患者的会阴部，露出外阴，按操作先后顺序整理用物，弯盘靠近外阴侧，将消毒液棉球倒入消毒用弯盘内。
3
9．打开尿管外包装，取出尿管放在导尿用弯盘内，引流袋上的引流管接口与尿管尾端开口相连，注射器与尿管气囊开口连接，取润滑油棉球润滑导尿管前段。
2
用物准备：治疗车上层：快速手消毒剂、医嘱本、导尿包、治疗巾、浴巾、（润滑剂）舒泰，尿管及Байду номын сангаас流袋标签
导尿包-内初消毒用物：弯盘、平镊、消毒液棉球、纱布、手套
再次消毒用物：插管用弯盘、平镊、引流袋、含注射用水的注射器、标本瓶、消毒棉球、润滑棉球、尿管、纱布、消毒弯盘、孔巾、手套
治疗车下层：便盆及便盆巾、医疗垃圾袋、生活垃圾袋
10
男患者导尿法评分标准
3
未告知扣2分，一处不符合要求扣1分
3．松床尾被盖，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，并盖上浴巾，对侧腿用盖被遮挡
3
体位不符合扣2分,一处不符合要求扣1分
4.协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴，臀下铺巾，核对检查并打开导尿包，取初次消毒的用物，放于病人两腿间
（3）用过的棉球及手套放在弯盘内，将弯盘移至床尾处
10
消毒方法不对、顺序颠倒一次、棉球重用一次、消毒尿道口动作粗暴各扣2分，一处不符合要求扣1分
6．消毒双手，取无菌导尿包置于患者两腿之间，按无菌原则的要求打开导尿包的外、内层包布，按操作顺序整理无菌用物
5
未消毒双手扣2分，污染导尿包扣2分，一处不符合要求扣1分
4
体位不符合扣2分，一处不符合要求扣1分
5．消毒外阴：
（1）检查导尿包，取出初步消毒用物并按操作顺序合理摆放
（2）一手戴手套，另一手持镊子夹消毒棉球依次消毒阴阜、阴茎、阴囊（由外向内，自上而下），用戴手套的手取无菌纱布包裹住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟。每个棉球限用一次
4
一处不符要求酌情扣1～2分
5．按时完成（操作时间12分钟）
（核对医嘱开始计时）
2
未按时完成扣2分，未完成的操作部分不得分
7．无菌区域准备：
（1）戴手套：取出无菌手套，按无菌技术操作原则戴手套（2）铺孔巾：取出孔巾，铺在患者的外阴处并暴露阴茎，使孔巾和导尿包内层包布形成一无菌区（3）润滑尿管：用石蜡油棉球润滑导尿管前端，接上集尿袋
8
戴无菌手套方法不对扣2分，手套污染扣4分，孔巾铺后连接包布不完全扣2分，污染扣3分，不润滑扣2分，润滑长度不符合要求扣1分，其余一处不符合要求扣1分
男病人导尿术操作考核评分标准
男病人导尿术操作考核评分标准嘿，你知道吗？在医疗的神秘世界里，就像超级英雄要有精准的作战指南一样，男病人导尿术也有它的“无敌标准”，要是不遵守，小心治疗效果“翻车”哦！**一、准备工作要精细：别让“小马虎”坏了事**在准备进行男病人导尿术时，可别做个“小糊涂虫”！“准备工作就像盖房子前的打地基，地基不稳，房子可就要摇摇欲坠啦！”首先，要确保环境整洁安静，这就好比给病人打造一个舒适的“休息室”。
然后，认真检查所需物品是否齐全，导尿管、润滑剂、消毒用品等等，一个都不能少，这可不像出门忘带钥匙那么简单，少了任何一样，那可就是“低级失误大赏”啦！还要记得和病人好好沟通，让他们了解这个操作，就像给他们吃了一颗“定心丸”。
比如告诉病人：“别担心，这只是个小操作，很快就能让您更舒服些。
”就拿消毒用品来说，如果少了它，那细菌和病毒可就要在病人身体里“开派对”啦！**二、消毒步骤要严谨：细菌病毒无处逃**消毒这个环节，那可是重中之重，“消毒就像是给身体的战场进行大扫除，一个角落都不能放过！”从病人的会阴部开始，按照一定的顺序，由外向内，由上向下，仔仔细细地消毒。
可别像个“没头苍蝇”乱擦一通。
消毒的时候，力度要适中，太轻了，细菌嘲笑你没本事；太重了，病人可要喊疼啦！打个比方，消毒就像给水果削皮，要把那层不干净的“皮”削得干干净净，才能吃到里面甜美的果肉。
**三、导尿操作要轻柔：呵护脆弱的“管道”**插入导尿管的时候，一定要轻柔再轻柔，“这时候，导尿管就是个娇贵的‘小公主’，得小心翼翼地伺候着。
”动作要缓慢而稳定，别像个“毛手毛脚”的孩子。
如果太粗鲁，不仅会让病人痛苦不堪，还可能损伤尿道，那可就麻烦大了！想象一下，尿道就像一条狭窄的小道，导尿管是要通过这条小道的“贵宾”，必须要有“保镖”（也就是操作者）的精心护送。
**四、固定和整理要妥当：让一切井井有条**操作结束后的固定和整理也不能马虎，“这就像是给刚打完仗的战场做清理和加固，要确保没有遗留问题。
男病人导尿术1
环境准备：关闭门窗，调节室温，屏风遮挡。
2
评估
10分
核对床号、姓名。
2
告知操作目的，知情同意，取得配合，保护隐私。
2
评估病人：膀胱充盈情况，会阴部、尿道口情况。
2
关好门窗，调节室温，防止患者受凉，必要时用屏风遮挡
4
操
作
过
程65分
体
位
5分
臀下垫中单
2
患者褪去一侧裤腿
1
取仰卧位、屈膝外展暴露外阴
1
裤子、被褥覆盖双腿
30
再插入5-7cm
1
向球囊注入适量生理盐水（8-10ml或者根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量生理盐水）
2
轻拉确定位于膀胱内，再向内插入1cm
1
无菌试管取5ml中段尿送尿检、尿培养（可口述）
2
引流袋下端封闭，连接导尿管，并将引流袋固定于膀胱以下位置
2
撤臀下中单，脱手套
1
还原可口述），记录
1
评价
15分
保护患者隐私
2
操作中要随时询问患者感觉，告知病人配合事项，自然、亲切。
2
操作熟练、动作轻柔
3
遵守无菌操作原则
8
1
插
管
步
骤
50分
检查导尿管球囊完好
2
无菌石蜡油润滑导尿管前端（至气囊后20-22㎝）
1
将阴茎提高与腹壁成60度，嘱患者张口呼吸
3
暴露尿道外口，依次消毒尿道口、龟头—冠状沟—尿道口、龟头，
2
持镊子将导尿管插入约20-22cm
1
第一次插管见尿流出得30分，第二次插管见尿流出得20分，第三次及以上插管见尿流出得10分，未见尿得0分
医科大学附属医院男病人导尿术评分标准
导尿毕，拔导尿管，需留置者用胶布固定，整理用物，病人及床单。
5
提
问
20
1、
10
2、
10
注：提问题目附后备选
主考教师签名：年月日
5
胶布、弯盘、治疗巾、别针、引流袋
3
屏风、便盆、剃刀、滑石粉
2
操
作
程
序
与
步
骤
60
术者洗手，戴口罩、帽子
5
患者取平卧位，两腿屈曲外展。脱去对侧裤盖于近侧腿上，臀下垫治疗巾
5
先各皮(需留置导尿管时)清洗外扎打开导尿包，按序准备用物。
}0
消毒外阴原则：先由外消毒阴阜、阴囊、阴茎；左手持纱布包住阴茎，翻卷包皮，右手持无菌钳央碘伏棉球螺旋形消毒尿道外口、龟头、冠状沟，最后
医科大学附属医院(男病人)Байду номын сангаас尿术评分标准
实习医院班级姓名学号成绩
项目
总分
内容要求
分值
实得分
扣分原因
一
般
准
备
10
仪表、浯言、举止符合专业规范
2
向患者或家属说明目的意义，取得配合
2
体位：平卧位，两腿屈曲外展
3
用屏风遮挡病人
3
用
物
10
导尿包、无菌手套、无菌持物钳、1：20碘伏、治疗碗内盛消毒棉球、纱布、镊子
消毒阴茎、阴囊、大腿内侧等周围皮肤。
15
戴无菌手套，铺洞巾。再次消毒，左手持纱布翻转包皮并夹持阴茎，固定持无菌钳夹碘伏棉球旋转消毒尿道口包皮和冠状沟,最后尿道口再加强消毒一次。
10
左手持阴茎与腹壁成60度角；分开尿道口，右手将导尿管对准尿道口轻插入约12-15cm后遇阻力，左手向下压阴茎至水平位置，继续插入约20cm见尿再插入2cm，（如为气囊导尿管插入3-5cm），尿液引入弯盘内。
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合 计
100
17.观察尿管引流情况
2
2
2
1
2
5
3
2
5
3
5
1
10
5
4
5
1
操作后
5
1.核对患者
2.整理用物、分类处理
3.整理床单位，协助患者取舒适体位
4.洗手、记录、签名
1
1
1
2
评 价
10
1.操作规范、熟练、安全
2.无菌观念强
3.沟通有效，体现人文关怀
4.计划性好，灵活性强
3
3
2
2
提 问
5
相关知识：口述膀胱高度充盈时放尿注意事项（第一次放尿不超过1000ml）、拔尿管注意事项等
3.告知患者：对清醒患者，要告知留置导尿的目的、方法、注意事项及配合
5
2
3
操作前
5
1.洗手，戴口罩
2. 准备用物：治疗车上层：一次性导尿包、外阴消毒包、速干洗手液
治疗车下层：便盆及便盆巾
屏风（可口述）
用物摆放妥当
2
111ຫໍສະໝຸດ 操作过程581.携用物至患者床旁，核对患者，屏风遮挡，请无关人员回避
2.掀开患者床尾盖被，脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，用盖被一角遮盖患者对侧大腿
3.协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴
4.铺一次性中单于患者臀下
5.查对导尿包质量，打开导尿包外层，置弯盘于患者两腿之间
6.左手戴手套，右手持镊子夹棉球，依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。然后左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口。自尿道口向外后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次，每只棉球限用一次。如病人外阴分泌物较多，需协助病人清洗外阴，每个棉球限用一次
12.操作中核对患者
13.右手用镊子持导尿管插入尿道4-6㎝（成人），见尿再进5㎝。男性20-22㎝（成人），见尿液再插7-10㎝（口述插管深度）
14.观察插管深度、尿液性质及引流情况：如需留置，打生理盐水水到气囊15—20ml，轻拉尿管，贴管道标签
15.撤孔巾及中单，脱手套，协助患者穿裤子
16.交待注意事项
男病人留置导尿技术考核评分标准
欧阳光明（2021.03.07）
科室：姓名：考核者：得分：
项 目
总分
技术操作要求
标准
扣分及原因
仪 表
5
仪表端庄，服装整洁
5
核 对
2
双人核对医嘱
2
评 估
10
1.评估患者(姓名、年龄、诊断、病情、意识状态、合作程度、膀胱充盈状态及局部皮肤情况，询问大便及需求
2.评估患者周围环境（室温适宜，关闭门窗）
7.整理用物，脱手套，手消毒液洗手
8.于两腿之间打开导尿包内层，放导尿管于导尿包内
9.戴手套，铺孔巾，使孔巾和导尿包形成一个无菌区域，用注射器测试尿管是否通畅及球囊部是否漏气
10.准备棉球，润滑尿管，接尿袋
11.再次消毒外阴：操作者用无菌纱布裹住阴茎并提起，使之与腹壁成60°角，将包皮向后推，暴露尿道口，依次消毒尿道口、龟头及冠状沟。每个棉球只用一次。