肿瘤的分类与分期参考PPT
合集下载
肿瘤的分类与分期--ppt课件
上皮样肉瘤、颗粒细胞肌母细胞瘤等。
PPT课件 13
组织类别 组织来源 良性肿瘤 恶性肿瘤
好发部位
鳞状上皮 乳头状瘤
皮肤、鼻窦、喉
乳头状癌 子宫、皮肤、肺、鼻咽、
上
鳞状细胞癌 阴茎、喉
腺上皮
腺瘤
皮
甲状腺、乳腺、胃肠、 肺、支气管
腺癌 甲状腺、乳腺、胃肠、
组
肺、其他腺上皮部位
囊腺瘤
囊腺癌 卵巢
织
混合瘤 混合细胞癌 唾液腺
PPT课件 31
TNM通用定义
（一） 原发肿瘤（T） ① Tx —原发肿瘤不能确定； X 代表未知。 ② T0 —无原发肿瘤的证据； 0 代表没有。 ③ Tis—原位癌； is代表 in situ原位。 ④ T1、T2、T3、T4 —原发肿瘤的体积及/或范围 递增，数字越大，肿瘤累及的范围或程度越大。
三级分级法： Ⅰ级为分化良好的，属低度恶性； Ⅱ级为分化中等的，属中度恶性； Ⅲ级为分化低的，属高度恶性。
优点： 简明的、较易掌握 对临床治疗和判断预后有一定意义
缺点： 缺乏定量标准 不能排除主观因素的影响。
PPT课件 23
肿瘤的分期
肿瘤分期(Staging ) 只针对恶性肿瘤。 是评价恶性肿瘤数量和位置的过程。 是描述恶性肿瘤的严重程度和受累范围。 帮助医生制定相应的治疗计划 了解疾病的预后和转归。 是医生讨论患者病情的通用语言。 有助于为患者制定P针PT课对件性的临床试验方案。
➢ 临床分期（ clinical staging，CTNM） ➢ 病理分期（ pathological staging，PTNM）
PPT课件 27
肿瘤TNM分期目的
1. 制定合理治疗方案 2. 正确评价疗效 3. 判断预后 4. 有利于交流 5. 有利于对人类癌症的的连续研究
PPT课件 13
组织类别 组织来源 良性肿瘤 恶性肿瘤
好发部位
鳞状上皮 乳头状瘤
皮肤、鼻窦、喉
乳头状癌 子宫、皮肤、肺、鼻咽、
上
鳞状细胞癌 阴茎、喉
腺上皮
腺瘤
皮
甲状腺、乳腺、胃肠、 肺、支气管
腺癌 甲状腺、乳腺、胃肠、
组
肺、其他腺上皮部位
囊腺瘤
囊腺癌 卵巢
织
混合瘤 混合细胞癌 唾液腺
PPT课件 31
TNM通用定义
（一） 原发肿瘤（T） ① Tx —原发肿瘤不能确定； X 代表未知。 ② T0 —无原发肿瘤的证据； 0 代表没有。 ③ Tis—原位癌； is代表 in situ原位。 ④ T1、T2、T3、T4 —原发肿瘤的体积及/或范围 递增，数字越大，肿瘤累及的范围或程度越大。
三级分级法： Ⅰ级为分化良好的，属低度恶性； Ⅱ级为分化中等的，属中度恶性； Ⅲ级为分化低的，属高度恶性。
优点： 简明的、较易掌握 对临床治疗和判断预后有一定意义
缺点： 缺乏定量标准 不能排除主观因素的影响。
PPT课件 23
肿瘤的分期
肿瘤分期(Staging ) 只针对恶性肿瘤。 是评价恶性肿瘤数量和位置的过程。 是描述恶性肿瘤的严重程度和受累范围。 帮助医生制定相应的治疗计划 了解疾病的预后和转归。 是医生讨论患者病情的通用语言。 有助于为患者制定P针PT课对件性的临床试验方案。
➢ 临床分期（ clinical staging，CTNM） ➢ 病理分期（ pathological staging，PTNM）
PPT课件 27
肿瘤TNM分期目的
1. 制定合理治疗方案 2. 正确评价疗效 3. 判断预后 4. 有利于交流 5. 有利于对人类癌症的的连续研究
2020年肿瘤的分类与分期(最新课件)
浸润性
少数伴局部浸润
一般有浸润蔓延现象
转移性
不转移
一般多伴有转移
复发 2020-11-25
一般不复发
治疗不及时常易复发
18
良性与恶性肿瘤的比较
组织学特征
良性肿瘤
恶性肿瘤
分化程度
分化良好
分化不良
异形性
无明显异形性
常有异形性
排列与极性
排列规则极性良好 极性紊乱,排列不规则
细胞数量
稀散，较少
丰富而密集
核膜
即：起源部位＋形态特点＋起源组织＋癌／肉瘤 • 卵巢浆液性乳头状囊腺癌 • 小腿横纹肌肉瘤
一个肿瘤中既有癌又有肉瘤的结构，则称为癌肉瘤。
2020-11-25
8
肿瘤的命名--特殊命名
有些形态类似某种幼稚组织的肿瘤称为母细胞瘤 • 恶性：如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤等； • 良性：如骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、脂肪母细胞瘤等。
2020-11-25
12
肿瘤的组织发生：
1. 上皮组织： 外胚层：皮肤 内胚层：胃肠
中胚层：泌尿生殖器官
2. 间叶组织：纤维、脂肪、脉管、肌细胞、骨组织、
软骨组织、粘液组织、软组织等
3. 淋巴造血组织：淋巴结及全身淋巴网状组织、骨髓等。
4. 神经组织：神经纤维、神经母细胞、神经胶质细胞、神经节、神经鞘膜、 神经 外胚 层
颅骨、长骨
15
组织类别
组织来源
胶质细胞 神
经
神经鞘
组
神经节
织
2020-11-25
脑膜
良性肿瘤 星形细胞瘤
恶性肿瘤
好发部位
多形胶质母细 胞瘤
成髓细胞瘤
《肿瘤的分级与分期》PPT课件
癌巢小而少，间质结缔组织多，质地硬 髓样癌（medullary carcinoma）
癌巢大而多，间质结缔组织少，质地软 单纯癌（carcinoma simplex）
癌的实质和间质大致一样
精选课件ppt
61
实性癌（硬癌）
精选课件ppt
62
实性癌（髓样癌）
精选课件ppt
63
实性癌（单纯癌）
精选课件ppt
精选课件ppt
40
精选课件ppt
41
精选课件ppt
42
鳞癌
精选课件ppt
43
2、基底细胞癌 （basal cell carcinoma）
特点： 1、好发中、老年人面部 2、很少转移 3、低度恶性 4、对放疗敏感
癌细胞似基底细胞： 体积小，立方形，核大
精选课件ppt
44
精选课件ppt
45
主要根据肿瘤的大小、浸润深度、扩散范 围及转移情况而定，采用TNM法：
T 肿瘤大小 N 区域淋巴结 M 远处转移
制定方案 评估预后
精选课件ppt
3
TNM classification of breast
乳腺癌TNM分期的主要指标
精选课件ppt
4
第七节 肿瘤对机体的影响
精选课件ppt
5
一、良性肿瘤 危害小 局部压迫 管道阻塞
精选课件ppt
30
精选课件ppt
31
精选课件ppt
32
多形性腺瘤（pleomorphic adenoma） 多见于腮腺 由多种成分组成
(腺组织、黏液样及软骨样等)
精选课件ppt
33
（二）上皮组织恶性肿瘤
癌 最常见 病理变化：肉眼：
癌巢大而多，间质结缔组织少，质地软 单纯癌（carcinoma simplex）
癌的实质和间质大致一样
精选课件ppt
61
实性癌（硬癌）
精选课件ppt
62
实性癌（髓样癌）
精选课件ppt
63
实性癌（单纯癌）
精选课件ppt
精选课件ppt
40
精选课件ppt
41
精选课件ppt
42
鳞癌
精选课件ppt
43
2、基底细胞癌 （basal cell carcinoma）
特点： 1、好发中、老年人面部 2、很少转移 3、低度恶性 4、对放疗敏感
癌细胞似基底细胞： 体积小，立方形，核大
精选课件ppt
44
精选课件ppt
45
主要根据肿瘤的大小、浸润深度、扩散范 围及转移情况而定，采用TNM法：
T 肿瘤大小 N 区域淋巴结 M 远处转移
制定方案 评估预后
精选课件ppt
3
TNM classification of breast
乳腺癌TNM分期的主要指标
精选课件ppt
4
第七节 肿瘤对机体的影响
精选课件ppt
5
一、良性肿瘤 危害小 局部压迫 管道阻塞
精选课件ppt
30
精选课件ppt
31
精选课件ppt
32
多形性腺瘤（pleomorphic adenoma） 多见于腮腺 由多种成分组成
(腺组织、黏液样及软骨样等)
精选课件ppt
33
（二）上皮组织恶性肿瘤
癌 最常见 病理变化：肉眼：
肿瘤 PPT课件
间变(anaplasia)：明显的异型性 称为间变。多为高度恶性肿瘤。
(一) 结构异型性
结构异型性：肿瘤的组织结构在空间排 列方式上与相应正常组织的差异
良性肿瘤组织结构的异型性小 恶性肿瘤的组织结构异型性大
（二） 细胞的异型性
(1) 细胞体积异常：增大、原始小细胞 (2) 细胞的多形性:大小形状不一 、瘤巨细胞 (3) 核增大，核浆比增加 ⑷ 核的多形性 ⑸ 核仁明显 ⑹ 核分裂像增多,见病理性核分裂
常见肿瘤的细胞遗传学改变
肺癌
del(3)(p14~23)
肾母细胞瘤
del(11)(p13)
肾癌
del(3)(p14~23)，t(3;5)(P13;q12)
隆突性皮纤维肉瘤 t(17;22)(q22;q13)
滑膜肉瘤
t(X;18)(P11;q11)
第五节 肿瘤的生长与扩散
一、肿瘤的生长 ㈠ 肿瘤的生长方式 膨胀性生长 外生性生长 浸润性生长
浸润性生长
恶性肿瘤的生长方式（细胞长入并破坏周围组 织—浸润）
特点：无包膜，界不清，活动度差，不易切除， 术后易复发。
手术中快速切片可帮助确定手术范围
浸润性生长；乳腺浸润性导管癌
膨胀性生长
外生性生长
浸润性生长
性质
良性
良、恶性
恶性
结节状、有包膜，乳头状、息肉状、溃疡状、蟹足状，
大体
分界清楚 蕈伞状、溃疡状 无包膜，分界不
肿瘤性增殖
非肿瘤性增殖
增生
单克隆性
多克隆性
分化程度
失去分化成熟能力 分化成熟
与机体协调性 相对自主性
具有自限性
病因去除
持续生长
停止生长
形态结构功能 异常
(一) 结构异型性
结构异型性：肿瘤的组织结构在空间排 列方式上与相应正常组织的差异
良性肿瘤组织结构的异型性小 恶性肿瘤的组织结构异型性大
（二） 细胞的异型性
(1) 细胞体积异常：增大、原始小细胞 (2) 细胞的多形性:大小形状不一 、瘤巨细胞 (3) 核增大，核浆比增加 ⑷ 核的多形性 ⑸ 核仁明显 ⑹ 核分裂像增多,见病理性核分裂
常见肿瘤的细胞遗传学改变
肺癌
del(3)(p14~23)
肾母细胞瘤
del(11)(p13)
肾癌
del(3)(p14~23)，t(3;5)(P13;q12)
隆突性皮纤维肉瘤 t(17;22)(q22;q13)
滑膜肉瘤
t(X;18)(P11;q11)
第五节 肿瘤的生长与扩散
一、肿瘤的生长 ㈠ 肿瘤的生长方式 膨胀性生长 外生性生长 浸润性生长
浸润性生长
恶性肿瘤的生长方式（细胞长入并破坏周围组 织—浸润）
特点：无包膜，界不清，活动度差，不易切除， 术后易复发。
手术中快速切片可帮助确定手术范围
浸润性生长；乳腺浸润性导管癌
膨胀性生长
外生性生长
浸润性生长
性质
良性
良、恶性
恶性
结节状、有包膜，乳头状、息肉状、溃疡状、蟹足状，
大体
分界清楚 蕈伞状、溃疡状 无包膜，分界不
肿瘤性增殖
非肿瘤性增殖
增生
单克隆性
多克隆性
分化程度
失去分化成熟能力 分化成熟
与机体协调性 相对自主性
具有自限性
病因去除
持续生长
停止生长
形态结构功能 异常
肿瘤的分级与分期ppt课件
ppt课件完整
96
3、纤维肉瘤（fibrosarcoma）
①组织来源： ②好发部位： ③病理变化： 镜下：
ppt课件完整
97
ppt课件完整
98
ppt课件完整
99
4、平滑肌肉瘤 （leiomyosarcoma）
①组织来源： ②好发部位： ③病理变化：
ppt课件完整
100
肉眼：
ppt课件完整
1、纤维肉瘤 2、平滑肌肉瘤
3、骨肉瘤
ppt课件完整
68
（一）间叶组织良性肿瘤
共同特征： 肉眼：有包膜，界限清楚 镜下：分化良好的瘤细胞 常见类型： 1、纤维瘤
2、脂肪瘤 3、脉管瘤
ppt课件完整
69
1、纤维瘤（fibroma）
①组织来源： ②好发部位： ③病理变化：
ppt课件完整
ppt课件完整
120
ppt课件完整
121
（二）肾胚胎瘤 （肾母细胞瘤 、 wilms瘤）
起源于肾内残留的后肾胚基组织 为儿童肾脏最常见的恶性肿瘤。 部分病人伴有不同的先天畸形
ppt课件完整
122
（三）癌肉瘤（carcinosarcoma）
同一肿瘤中既有癌又有肉瘤成分 者称为癌肉瘤。
ppt课件完整
ppt课件完整
131
例：子宫颈上皮内瘤变 (CIN)
cervical intraepithelial neoplasia 分级：CIN I
（1）管状腺癌 （2）实性癌 （3）粘液癌
ppt课件完整
51
（ 1）管状腺癌：
癌细胞形成腺样结构，有腔 多见于胃肠道、肺、乳腺
ppt课件完整
52
胃腺癌
肿瘤的分类和分期宣讲培训课件
骨、软 骨瘤 骨
骨肉瘤
颅骨、长骨 长骨两端、膝部上下、弘骨上部
软骨瘤 软骨肉瘤 长骨、短骨
滑膜 滑膜瘤 滑膜肉瘤 膝、腕、肘、肩、足
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
组织类别
组织来处源，请联系良网性站肿或瘤本人删恶除性。肿瘤
好发部位
腺癌 甲状腺、乳腺、胃肠、
组
肺、其他腺上皮部位
囊腺瘤
囊腺癌 卵巢
织
混合瘤 混合细胞癌 唾液腺
移行上皮 乳头状瘤 移行上皮癌 肾盂、膀胱
基底细胞
基底细胞癌 皮肤
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
组织 组织 良性肿 处，恶请性联肿系瘤网站或本人删除。 好发部位
类别 来源
这种新生物形成的过程称为肿瘤形成（neoplasia）。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
肿处，瘤请联的系网生站或长本人方删除式。
膨胀性生长：大多数良性肿瘤所表现的生长方式 外生性生长：良性肿瘤和恶性肿瘤都可呈外生性生长 浸润性生长：大多数恶性肿瘤的生长方式
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
肿瘤的扩散 处，请联系网站或本人删除。
直接蔓延 ：瘤细胞沿着组织间隙、淋巴管、血管或 神经束等部位侵入邻近正常器官或组织，继续生长。
转移：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或 体腔，被带到他处继续生长，形成与原发瘤同样类型 的肿瘤，这个过程称为转移。 淋巴道转移 血道转移：肺、肝 种植性转移
有些恶性肿瘤成分复杂或由于习惯沿袭，则在肿瘤的 名称前加“恶性” 如恶性畸胎瘤、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤等。
肿瘤分期ppt课件
预防性手术 ——
对于那些有潜在恶性趋向的疾病和癌前病变，作相应的切除常采用的预防性手术有： 家族性腺瘤性息肉病，作全结肠切除术； 隐睾，作睾丸复位术； 口腔、外阴白斑，作白斑切除术； 易摩擦部位的黑痣，作黑痣切除术； 此外，成人的声带乳头状瘤、膀胱乳头状瘤、卵巢皮样囊 肿、甲状腺瘤等，均有潜在恶变趋势，应作预防切除术。
远处转移癌切除术 ——
远处转移癌属于晚期癌瘤，难以手术治愈，但临床上确有部分转移癌
患者手术后获得长期生存，故此对转移癌手术不能一概否定。孤立性肺、
肝、脑、骨转移，施行切除术后获得良好效果。
肺转移癌术后5年生存率 15%~44% ； 肝转移癌术后5年生存率 20%~30% ； 肺癌脑转移术后5年生存率 13% 。
M0 无 M1 远处转移
无 远处转移（包括同侧 锁骨上淋巴结转移）
无 有 包括远处淋巴结
无 远处转移 M1a 皮肤、皮下组织或区域 淋巴结以外的淋巴结转移 M1b 内脏转移
乳癌 TNM 分 期 分期
0 期 I 期 II 期 III期
IV期
T
Tis T1 T2 T3 T1-3 T4 任何T 任何T
N
I期：手术为主。 II期：局部治疗为主，原发肿瘤切除或放疗，并必须包括转移灶
的治疗，辅以有效的全身化疗。
III期：采取综合治疗，手术前、后及术中放疗或化疗。
IV期：有全身治疗为主，辅以局部对症治疗。
手术治疗 根治手术：包括原发癌所在器官的部分或全部，连同周围正常组织和
区域淋巴结整块切除；并应用不接触技术，阻隔肿瘤细胞沾污或扩散， 结扎回流静脉等措施。
例如：乳癌扩大根治：包括胸骨旁淋巴结清扫。 例如：直肠癌扩大根治术：为原根治术－腹会阴联合切除加以两侧闭孔窝淋巴清扫。
病理学-肿瘤ppt课件
-
17
-
18
细胞浆相对少； 由于核蛋白体增多而嗜碱性增强； 胞浆内出现脂滴和粘液
-
19
肿瘤异型性的表现
肿瘤细胞的异型性 肿瘤组织结构的异型性
-
20
指肿瘤细胞失去正常的排列规律和极性， 与间质的排列紊乱。
-
21
非肿瘤性增生
肿瘤性增生 （异型性）
-
22
注意：
良恶性肿瘤都有异型性， 良性肿瘤异型性小、主要表现为组
8、两个以上成分：畸胎瘤分良、恶性、 癌肉瘤等
-
29
肿瘤的命名与分类
肿瘤命名原则 肿瘤分类 WHO疾病编码 借助免役标记及细胞遗传学分类
-
30
肿瘤的分类
▪ 五大类：上皮组织 间叶组织 淋巴造血组织 神经组织
其他：弥漫性神经内分泌 系统肿瘤
-
31
被覆上皮肿瘤 上皮组织肿瘤
良性：乳头状瘤
鳞状细胞癌 恶性 基底细胞癌
未分化 显著 很高
-
13
肿瘤异型性的表现
肿瘤细胞的异型性 肿瘤组织结构的异型性
-
14
肿瘤细胞的异型性
肿瘤细胞的多形性 细胞核
细胞浆
-
15
肿瘤细胞形态的多形性
大小不一，形态多样， 多较正常细胞大，有瘤巨细胞， 但也有小细胞。
-
16
细胞核的异型性：
体积增大，大小形状不一，核/浆比增加。 染色质深呈粗颗粒状，常堆在核膜下。 核仁肥大，数目增多。 核分裂像增多，可见病理性核分裂像。
乳头状
囊状
多房性囊状
结节状 结肠管状腺瘤 分叶状脂肪瘤
-
7
包膜
*
-
8
第六章-肿瘤的分级与分期 ppt课件
5.网状 F ： 癌C间多无网状F
肉瘤C间多有网状F
6.转 移 ： 多经L道转移
多经血道转移
第十节 癌前病变、非典型增生及原位癌
癌前病变（precancerous disease）某些病变虽然本 身不是恶性肿瘤,但具有发展为恶性肿瘤的潜能,患 者发生相应恶性肿瘤的风险增加。这些病变称为癌 前病变。
好发部位:皮肤、肌肉、内脏器官等 (1) 毛细血管瘤：增生的Cap. (2) 海绵状血管瘤：扩张的血窦 (3) 静脉血管瘤：
3. 平滑肌瘤(Leiomyoma)
部位: 子宫 ＞ 胃肠道 Ｇ:① 呈球形或结节状，质硬，边界清楚
② 切面呈灰白色，见编织状条纹 Ｍ:形态较一致的梭形SMC，排成束状，编织状核 呈长杆状，两端钝圆，核分裂像罕见
较快 浸润性生长,无包膜
境界不清楚 常发生坏死,出血,溃疡
常有转移 手术等治疗后较多复发 大,浸润破坏T器官,并发 坏死出血,感染,恶病质
第九节 常见肿瘤举例 一、上皮组织肿瘤
(一)上皮组织良性肿瘤 1、乳头状瘤(Papilloma)：鳞状上皮/尿路上皮 Ｇ：呈指状或乳头状突起,菜花或绒毛状外观，其根
（二）恶性间叶组织肿瘤
癌与肉瘤的区别
癌
肉瘤
1.组织分化：
上皮Ｔ
间叶Ｔ
2.发病率： 较常见,多见于40
较少见,大多见于青
岁以上成人,
少年
3.大体特点: 质较硬、色灰白、
质软、色灰红、
较干燥
较干燥、鱼肉状
4.T学特点： 多形成癌巢，实
肉瘤C多弥漫分布，
质与间质分界清
实质与间质分界不清
楚，FT常有增生
间质血管丰富，FT少
(二) 上皮组织恶性肿瘤
肿瘤(病理学) ppt课件
▪ 3.胞浆呈嗜碱性
ppt课件
24
ppt课件
25
三、肿瘤细胞的代谢特点
▪ 1.糖代谢—糖酵解为主
▪ 2.蛋白质代谢—合成多于分解,合成肿瘤蛋 白
▪ ①掠夺正常细胞蛋白致恶液(病)质 ▪ ②肿瘤相关抗原 ▪ 3.核酸代谢—DNA、RNA合成代谢增强 ▪ 4.酶系统改变—酶含量与活性改变 ▪ 肝癌—碱性磷酸酶增加和AFP(+)骨肉瘤—碱
ppt课件
20
纤维组织 纤维瘤 纤维肉瘤
ppt课件
21
▪ （二）肿瘤细胞的异型性
▪ 1.肿瘤细胞的多形性 恶性肿瘤细胞一般比来源 细胞大，且大小不一,形 态各异,有瘤巨细胞。
▪
ppt课瘤件细胞排列紊乱，层次增多
22
正常核分裂像
ppt课件
23
▪ 2.核的多形性
▪ 核大、可出现双核、多核、分叶核、巨核、 奇异核、核大小不一，核染色质粗颗粒状、核染 色加深、核膜增厚、核仁增大、数目增多，有病 理性核分裂(如不对称核分裂、三极、四级核分 裂)，核浆比例增大接近1:1(正常1:4至1:6)
▪ 部位：腺、柱、立上皮
▪ 类型：①囊腺瘤②纤维腺瘤
▪
③多形性腺瘤④息肉状腺瘤
乳腺 纤维 腺瘤
ppt课件
58
▪ （二）恶性上皮性肿瘤 ▪ 1.鳞状细胞癌 ▪ 部位：原有鳞状上皮覆盖部位皮肤、 ▪ 唇、喉、子宫颈、阴道、食管、阴茎及鳞 ▪ 化上皮等 ▪ 大体---菜花，溃疡。 ▪ 镜下---巢状 条索状 间、实质清楚 ▪ 2.腺上皮癌 ▪ 胃肠 胆囊 子宫体 ▪ 大小、形状不一，腺样、细胞排列紊乱
肉瘤多见 肝 肺多见
原发瘤 血管
转移瘤
V/Cap) 肺、肝
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
织
骶尾部
成黑色素 黑痣 细胞瘤
恶性黑色素瘤 皮肤、眼、粘膜、 口腔、鼻腔、食管、 阴道、阴茎、直肠
肿瘤的分类与分期
生长特性
良性肿瘤
生长方式 膨胀性或外生性生长
生长速度 通常缓慢生长
边界与包膜 边界清晰，常有包膜
质地与色质 接近正常组织
浸润性
少数伴局部浸润
转移性
不转移
复发
一般不复发
恶性肿瘤 多为浸润性生长 生长较快，常无止境 边界不清，常无包膜 与正常组织差别较大 一般有浸润蔓延现象 一般多伴有转移 治疗不及时常易复发
软骨瘤 软骨肉瘤 长骨、短骨
滑膜 滑膜瘤 滑膜肉瘤 膝、腕、肘、肩、足
组织类别
组织来源
良性肿瘤
恶性肿瘤
好发部位
胶质细胞 星形细胞
大脑、小脑、
神
瘤
脊髓
多形胶质 大脑、小脑
母细胞瘤
经
成髓细胞 小脑 瘤
神经鞘 组
神经节
神经鞘瘤
神经节细 胞瘤
恶性神经 鞘瘤
四肢
纵隔、后腹 膜
织
成神经节 肾上腺 细胞瘤
脑膜
脑膜瘤 脑膜肉瘤 脑膜
子宫、肠胃壁、脉管壁、皮肤
间
平滑肌肉瘤 子宫
叶 纤维组 纤维瘤
体表皮肤、四肢
织 纤维肉瘤 任何部位及器官
组
横纹肌 横纹肌瘤
头颈部、腋下、会阴、胸壁
织
横纹肌肉瘤 四肢、子宫、阴道壁、肾、膀胱、胃肠、胆管、舌
血管、 血管瘤 血管肉瘤、 皮肤、舌、唇 淋巴管 淋巴管瘤 淋巴管肉瘤
骨、软 骨瘤 骨
骨肉瘤
颅骨、长骨 长骨两端、膝部上下、弘骨上部
肿瘤的分类与分期
组织学特征 分化程度 异形性 排列与极性 细胞数量 核膜 染色质 核仁 核分裂相
良性肿瘤
恶性肿瘤
分化良好
分化不良
无明显异形性
常有异形性
排列规则极性良好 极性紊乱,排列不规则
稀散，较少
丰富而密集
通常较薄
通常较厚
细腻较少
通常深染，增多
不增多，不变大
粗大，数量增多
不易见到
增多可见不典型核分裂
肿瘤的分类与分期
有些恶性肿瘤冠以人名：如尤文氏(Ewing)瘤、 霍奇金(Hodgkin)淋巴瘤等。
有些依据肿瘤细胞的形态命名：如骨巨细胞瘤、 燕麦细胞癌、泡状核细胞癌。
习惯命名：如白血病、精原细胞瘤、黑色素瘤等 都是恶性肿瘤。
肿瘤的分类与分期
肿瘤的分类以组织发生为依据，每类又按照生 物学行为分为良、 恶性两大类。
新系列WHO肿瘤分类不仅以病理学改变作为基 础，而且结合临床表现、免疫表型和分子遗传 学改变。
肿瘤的分类与分期
1. 上皮组织： 外胚层：皮肤 内胚层：胃肠 中胚层：泌尿生殖器官
2. 间叶组织：纤维、脂肪、脉管、肌细胞、骨组织、 软骨组织、粘液组织、软组织等
3. 淋巴造血组织：淋巴结及全身淋巴网状组织、骨髓等。 4. 神经组织：神经纤维、神经母细胞、神经胶质细胞、神
转移：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或 体腔，被带到他处继续生长，形成与原发瘤同样类型 的肿瘤，这个过程称为转移。 淋巴道转移 血道转移：肺、肝 种植性转移
肿瘤的分类与分期
命名ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ据：组织来源
命名原则： 良性肿瘤在其来源组织名称后加“瘤”字 即：起源部位＋起源组织＋瘤 有时还结合肿瘤的形态特点命名 即：起源部位＋形态特点＋起源组织＋瘤 卵巢浆液性乳状头状囊腺瘤 卵巢黏液型囊腺瘤
这种新生物形成的过程称为肿瘤形成（neoplasia）。
肿瘤的分类与分期
膨胀性生长：大多数良性肿瘤所表现的生长方式 外生性生长：良性肿瘤和恶性肿瘤都可呈外生性生长 浸润性生长：大多数恶性肿瘤的生长方式
肿瘤的分类与分期
直接蔓延 ：瘤细胞沿着组织间隙、淋巴管、血管或 神经束等部位侵入邻近正常器官或组织，继续生长。
经节、神经鞘膜、 神经外胚 层 5. 胚胎残余组织：脊索瘤、肾/肝/肺母细胞瘤等。 6. 组织来源未定：腺泡状软组织肉瘤、透明细胞肉瘤、
上皮样肉瘤、颗粒细胞肌母细胞瘤等。
组织类别 组织来源 良性肿瘤 恶性肿瘤
好发部位
鳞状上皮 乳头状瘤
皮肤、鼻窦、喉
乳头状癌 子宫、皮肤、肺、鼻咽、
上
鳞状细胞癌 阴茎、喉
一个肿瘤中既有癌又有肉瘤的结构，则称为癌肉瘤。
肿瘤的分类与分期
有些形态类似某种幼稚组织的肿瘤称为母细胞瘤 恶性：如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞 瘤等； 良性：如骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、脂肪母细 胞瘤等。
有些恶性肿瘤成分复杂或由于习惯沿袭，则在肿瘤的 名称前加“恶性” 如恶性畸胎瘤、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤等。
肿瘤的分类与分期
肿瘤的分类与分期
肿瘤的分类与分期
肿瘤是一种常见病和多发病，其中恶性肿瘤严重 危害着人类的健康和生命。
肿瘤发病率在全世界范围内有增加趋势。 中国常见的恶性肿瘤为：肺癌、胃癌、食管癌、
肝癌、乳腺癌、子宫颈癌、肠癌，白血病、恶性 淋巴瘤和鼻咽癌十大肿瘤。
肿瘤的分类与分期
在致瘤因子的作用下，局部组织某一个细胞在基因 水平上失去了对其生长的正常调控，导致其克隆性 增生而形成的异常新生物（neoplasm）。
组织类别 淋巴及 造血 组织
其
他
组织来源 良性肿瘤 恶性肿瘤
好发部位
淋巴组织
造血组织 绒毛组织 葡萄胎 生殖细胞
淋巴瘤
颈、纵隔、后腹膜、
（霍奇金和 淋巴结、肠系膜
非霍奇金）
白血病、多发 椎体、肋骨、胸骨、
骨髓瘤
颅骨、长骨
绒毛上皮癌 子宫
恶性葡萄胎
精原细胞瘤 睾丸
肿
胚胎性癌
睾丸
瘤
多胚叶组 畸胎瘤 恶性畸胎瘤 纵隔、睾丸、卵巢、
肿瘤的分类与分期
肿瘤起源 组织来源
癌(Carcinoma) 主要起源于内、外胚层 也可起源于中胚层
来自上皮组织
肿瘤部位 多位于体表或内脏
肿瘤外观 切面常呈粗颗粒状，
常有坏死
组织学特点 巢状，片块，
转移
肿瘤的分类与分期
恶性肿瘤 来源于上皮组织的统称为癌，命名时在其来源组织名 称之后加“癌”字； 从间叶组织发生的恶性肿瘤统称为肉瘤，其命名方式 是在来源组织名称之后加“肉瘤” 。 有时还结合肿瘤的形态特点命名
即：起源部位＋形态特点＋起源组织＋癌／肉瘤 卵巢浆液性乳头状囊腺癌 小腿横纹肌肉瘤
腺上皮
腺瘤
皮
甲状腺、乳腺、胃肠、 肺、支气管
腺癌 甲状腺、乳腺、胃肠、
组
肺、其他腺上皮部位
囊腺瘤
囊腺癌 卵巢
织
混合瘤 混合细胞癌 唾液腺
移行上皮 乳头状瘤 移行上皮癌 肾盂、膀胱
基底细胞
基底细胞癌 皮肤
组织 类别
组织 来源
脂肪
良性肿 瘤
脂肪瘤
恶性肿瘤
四肢、皮下
好发部位
脂肪肉瘤 下肢、腹膜后
平滑肌 平滑肌瘤