脑出血患者临床流行病学调查
2024脑出血诊疗指导规范
2024脑出血诊疗指导规范脑出血(intracerebral hemorrhage, C H)是是一种常见而又难治的疾病，脑卒中患者中脑出血患者的致残、致死率高千脑梗死患者，脑出血患者1个月死亡率高达35%~52% I 6个月末仍有80％左右的存活患者遗留残疾，是中国居民死亡和残疾的主要原因之一。
诊断与评估脑出血早期进展迅速，容易出现神经功能恶化，及时评估病情和决速诊断至关重要。
对突然发病疑似脑卒中的患者，急救人员应进行简要评估和急救处理尽快送往有条件的医院，在尽可能短的时间内完成脑CT/C TA或MRI等检查。
一旦确诊应根据病渭紧急采取相应的治疗措施。
1.病史与查体1.病史采集：临床症状常表现为突发起病，且多在动态状况下发病，常伴有恶心、呕吐、头痛、血压升高、不同程度的意识障碍及神经系统阳性体征。
应重点询问患者或目击者下述清况：脑卒中发生时间、症状、起病时的活动清况、年龄、是否有外伤史、原发性高血压病史、缺血性或出血性脑卒中史、糖尿病史、吸烟及饮酒史、药物史（是否服用阿司匹林、氯毗格雷、华法林或其他抗凝药物，包括药物服用的时间以及剂量等）、是否存在凝血功能障碍及其他诱发出血的内科疾病（如血液病、肝病等），是否存在使用成瘾药物（如可卡因）等。
2.体格检查和病情评估：首先对患者生命体征进行评估，在完成气道、呼吸和循环功能评估后，进行一般体格检查和神经系统专科检查，可借助脑卒中量表评估神经功能缺损的严重程度、判断预后和选择各种治疗措施。
常用的量表有：＠格拉斯哥昏迷量表；＠美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)；＠脑出血评分量表。
2.影像学检查影像学检查是诊断脑出血的重要方法，主要包括头部CT、MRI和脑血管造影等。
CT及MRI能够反映出血部位、出血量、波及范围和血肿周围脑组织情况。
脑血管造影能够帮助明确脑出血的潜在病因。
1头部CT检查1)头部CT普通扫描使用广泛，脑出血在CT上表现为高密度影，是诊断脑出血首选的影像学检查方法。
高血压脑出血的定义、临床表现、治疗及病例分析
高血压脑出血的定义、临床表现、治疗及病例分析一、高血压脑出血的定义及流行病学资料高血压脑出血又称脑溢血，是指由于原发、继发或特殊性高血压患者发生了原发于脑实质内的出血性疾病。
高血压脑出血（HICH）发病急，病情重，病死率高达40％～50％，病残率占生存者的大约50％～85％左右，其致残和死亡原因主要为急性血肿的颅内占位及出血本身对脑及血管损害引起的一系列病理变化。
二、高血压脑出血的临床表现高血压脑出血大多在白天活动的情况下发生，在发病前数天或数小时可有头痛、肢体麻木、精神改变、嗜睡等前驱症状。
发病前的诱因多有体力或脑力的紧张活动，或情绪激动等。
发病急骤，常以突然头痛为首发症状，继而呕吐、瘫痪、意识丧失及血压升高。
三、高血压脑病的内科和外科治疗内科治疗的五大原则：1、有效控制血压在安全范围：急性高血压脑出血患者的血压常明显升高，有部分患者血压可能会在数天后自动下降。
大部分患者血压会持续处于高血压状态，主要原因是在原有的高血压基础上，应激和颅内压升高是脑出血急性期血压升高的重要原因，特别要是高血压可引起血肿继续扩大、血肿周围水肿，增加再出血的风险；2、将血糖控制在理想范围：高血压脑病的患者，由于应急状态可能出现血糖异常增高，有研究显示入院时血糖高的高血压脑病患者的预后较差，死亡风险增加。
但也有研究发现严格控制血糖会增加低血糖的发生率和减少脑供能增加患者死亡的风险。
相对来说患者发生低血糖的危险性要比高血糖还要大。
因此，临床治疗时切记过度降糖治疗；3、积极降温治疗：大部分脑出血的患者，尤其是基底节和脑叶出血患者发热的发生率高，特别是合并脑室出血的患者。
发热的脑出血患者预后差，积极采取局部亚低温治疗可明显减轻患者局部脑水肿并有利于促进神经功能恢复，明显改善预后；4、及时抗癫痫治疗：脑出血后继发癫痫常发生在急性期，发生率为5％～15％，应适当给予抗癫痫治疗，有的患者在脑出血后2～3个月再度发生癫痫样发作，应按癫痫常规药物治疗；5、脑水肿的处理：脑出血患者常有颅内高压，主要是脑血肿的占位效应和脑水肿。
脑血管病的流行病学
脑血管病的流行病学脑血管病是指由于脑血管的病理异常导致脑组织供血不足或血管破裂引起的一系列疾病。
脑血管病被公认为全球范围内的重大健康问题，它是导致死亡和残疾的主要原因之一。
本文将探讨脑血管病的流行病学特征以及其在2000年以后的趋势。
脑血管病是一个老年人常见的疾病，通常呈现出与年龄相关的特点。
根据统计数据，脑血管病的发病率和死亡率均随年龄的增加而上升。
此外，男性在60岁以下比女性更容易患上脑血管病，而女性在60岁以上则比男性更容易受到影响。
这与女性在更高年龄阶段更容易患上其他疾病如骨质疏松症和关节炎有关。
脑血管病的主要流行病学类型包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
在这些类型中，缺血性脑卒中占绝大多数。
缺血性脑卒中是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血而引起的，常见的病因有动脉粥样硬化和血栓形成。
出血性脑卒中则是由于脑血管破裂导致脑内出血而引起的，常见的病因有高血压和脑血管畸形。
在2000年以后，脑血管病的发病率和死亡率呈现出一定的下降趋势。
这可能与世界范围内增加的健康宣传和教育有关，人们对脑血管病危害的认识增加，从而采取了更多健康的生活方式和预防措施。
此外，医疗技术的进步以及对于疾病治疗人员的专业化培训也是降低脑血管病发病率和死亡率的原因之一。
然而，尽管在全球范围内脑血管病的总体趋势是下降的，但在一些地区却呈现出上升趋势。
据统计数据显示，一些发展中国家和地区，如亚洲、非洲和拉美地区，脑血管病的发病率和死亡率仍然很高。
这些地区的人口普遍存在饮食结构不合理、缺乏锻炼、高血压等高危因素，加上医疗资源的不足和不平衡分布，导致脑血管病的发展得不到有效控制。
此外，脑血管病在人口中的分布也有一定的地域差异。
在一些城市和发达国家，脑血管病的发病率和死亡率较高，可能与高龄人口较多和生活方式不健康有关。
然而，在一些农村地区和欠发达国家，脑血管病的发病率和死亡率较低，这可能与少受到污染、饮食结构更为合理和体力劳动为主有关。
总的来说，脑血管病是一个全球范围内的健康问题，尽管在2000年以后脑血管病的发病率和死亡率总体下降，但在一些地区仍然存在较高的发病率和死亡率。
国外学者专栏 脑出血治疗现状
国外医学脑血管疾病分册 2004 年 4 月第 12 卷第 4 期·241··国外学者专栏·脑出血治疗现状Current Intracerebral Haemorrhage ManagementKenneth Butcher, John Laidlaw 著 陈志 邢学民 译摘要 原发性脑出血(intracerebral haemorrhage，ICH)是指源于脑实质内血管的自发性出血，约占所有卒中的 10％~20％，在非洲 和亚洲人群中发病率更高。
ICH 的主要危险因素是高血压和年龄。
除局灶性神经功能缺损外，患者也可出现颅内压增高的症状。
ICH 的诊断只能通过神经影像学检查来确定。
尽管 MRI 在急性脑血管病评估中的作用日益重要，但 CT 扫描仍然是目前 ICH 诊 断的标准检查。
有相当部分的脑内血肿在发病后最初几小时内增大，这通常与病情恶化有关。
有证据表明，ICH 时的血肿周围 区也受到损害，这部分脑组织是水肿性的，尽管确切的发病机制还存在争论。
已有报道指出，动脉压增高与血肿扩大之间存在 相关性。
虽然目前的治疗指南建议对 ICH 时的动脉压采取保守管理，但一项急性期降压治疗试验尚无结果。
虽然很多存活者功 能可以恢复，但 ICH 的早期病死率较高。
当前的药物治疗主要针对预防肺炎和外周静脉血栓栓塞等并发症的发生。
颅内压增高 可采取药物或手术治疗，尽管手术治疗可确切地降低颅内压，但恰当的患者选择标准仍不清楚。
积极控制高血压在 ICH 的一级 和二级预防中十分关键。
关键词 危险因素；诊断；病理学；预后；预防1 引言 脑出血(intracerebral haemorrhage，ICH)是指源于 脑实质内血管的非创伤性自发性出血。
出血也可扩展 至脑室或蛛网膜下腔。
原发性 ICH 是最常见的一种类 型，通常是在长期高血压或淀粉样脑血管病(cerebral amyloid angiopathy，CAA)作用下发生病理改变的血 管突然破裂造成的。
脑出血的临床诊疗指南
提高诊断和治疗的准确性和效率。
03
脑出血后神经功能恢复的研究
关注脑出血患者神经功能恢复的影响因素及干预措施，改善患者生活质
量。
提高脑出血诊疗水平的建议
加强多学科协作
建立神经内科、神经外科、影像科等多学科协作的诊疗团队，为患者提供全面、连续的 治疗服务。
完善诊疗规范与指南
不断更新和完善脑出血的诊疗规范和指南部感染处理
根据感染类型选择合适的抗生素进行治疗；加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅；加强营养 支持，提高患者免疫力。
尿路感染处理
根据感染类型选择合适的抗生素进行治疗；保持导尿管通畅，定期更换导尿管和尿袋；鼓 励患者多饮水，增加尿量。
深静脉血栓处理
卧床休息，抬高患肢，促进静脉回流；使用抗凝药物和溶栓药物进行治疗；避免按摩患肢 ，防止血栓脱落引起肺栓塞等严重并发症。在处理过程中应注意观察患者病情变化，及时 调整治疗方案。
诊断方法与标准
病史采集与体格检查
询问病史
详细了解患者的症状、起病时间、持 续时间、伴随症状等。
体格检查
检查患者的意识状态、言语、运动功 能、感觉功能、反射等。
影像学检查
CT检查
首选检查方法，可快速准 确地显示脑出血的部位、 范围和程度。
MRI检查
对于CT检查难以诊断的脑 出血，可进行MRI检查， 尤其是脑干和小脑出血。
预防并发症
积极预防和治疗脑出血相关的 并发症，如肺部感染、深静脉
血栓等。
药物治疗方案
止血药物
使用止血药物控制出血，如止血 敏、止血芳酸等。
降压药物
根据患者血压情况，选择合适的降 压药物，如钙离子拮抗剂、ACEI 类等，以控制血压在合理水平。
神经保护剂
脑出血的流行病学研究
在脑出血的研究过程中，应注重临床试验和转化医学的发展。通过严谨的临床试验，验证 新的治疗策略和安全性，推动科研成果向临床实践的转化，最终惠及脑出血患者。
06
结论
主要发现总结
01 发病率和死亡率
脑出血在全球范围内的发病率和死亡率均较高， 尤其在中老年人群中更为显著。
02 危险因素
03
脑出血的危险因素
高血压
主要危险因素
高血压是脑出血最重要的危险因素之一，长期的 高血压会导致血管壁损伤，增加脑出血的风险。
血压控制重要性
有效控制血压可以降低脑出血的发生率，对于高 血压患者，合理降压治疗是预防脑出血的关键措 施之一。
脑血管病变
01
动脉硬化
动脉硬化是脑血管病变的常见形式，会导致血管 壁弹性下降、狭窄和脆性增加，增加脑出血的风
除了高血压、脑血管病变、糖尿病和高血脂，其他危险因素还包括吸烟
、饮酒、肥胖等，这些因素也会对血管健康产生不良影响，增加脑出血
的风险。
04
脑出血的预防和干预措施
脑出血的预防和干预措施
• 脑出血是一种严重危害人类健康的疾病，其流行病学研究对于我们了解该疾病的分布、危险因素以及采取有效预防和干预 措施具有重要意义。
的发病情况和特点。
研究方法
目前对于脑出血的流行病学研究主 要采用病例对照和队列研究方法， 这些方法可能存在回忆偏倚、选择 偏倚等。
数据质量
一些研究中的数据来源不够规范， 可能存在信息不准确、不完整等问 题，影响结果的稳定性和可靠性。
对未来研究和实践的启示和建议
加强危险因素防控
针对脑出血的危险因素，应进一步加强防控措施，如推广健康教育、提高高血压、动脉硬化等慢性疾病的知晓率、治 疗率和控制率。
中国60万人群脑血管病流行病学抽样调查报告
中国60万人群脑血管病流行病学抽样调查报告概述随着中国人口老龄化程度的不息加深，脑血管病已成为影响中国公共卫生的重要疾病之一。
为了解中国60万人群脑血管病的流行病学状况并制定相应的预防策略，我们进行了一项大规模的抽样调查。
本报告旨在介绍该调查的主要发现，并为防控脑血管病提供科学依据。
调查方法我们选择了中国不同地区的15个省市作为调查对象，分别为东部地区、中部地区和西部地区。
通过多级分层抽样的方法，我们共选取了60万名参与者进行调查。
我们接受个人面访的方式，包括病史询问、生活方式调查、体格检查和试验室测试。
参与者的年龄范围在40岁以上，性别比例大致相等。
调查结果1.患病率通过调查结果统计，我们发此刻中国60万人群中，脑血管病的患病率为10%。
其中卒中患病率为7%，脑出血患病率为3%。
不同地区之间的患病率存在一定的差异，东部地区高于中部和西部地区。
通过年龄分层分析发现，60岁及以上人群的脑血管病患病率显著高于40至59岁人群。
2.影响因素调查结果显示，高血压是脑血管病的主要危险因素。
高血压患者的脑血管病患病率明显高于非高血压患者。
其他影响因素还包括高血脂、吸烟、饮酒过量、糖尿病和肥胖等。
此外，高龄、男性和家族史也与脑血管病的发病风险增加相关。
3.预防措施建议鉴于上述调查结果，我们给出以下预防措施建议：（1）加强对高血压的管理：重视血压监测，尽早发现高血压并进行有效的治疗。
（2）改善生活方式：乐观推广健康饮食、适量运动和戒烟等健康生活方式，缩减危险因素的存在。
（3）普及健康教育：通过开展健康教育活动，提高大众对脑血管病的认知，增强预防意识。
（4）加强医疗资源建设：提高脑血管病的诊断和治疗技术水平，加大对脑血管病的探究和投入。
结论本次中国60万人群脑血管病流行病学抽样调查为我们提供了详尽的信息，揭示了脑血管病在中国的流行状况。
调查结果表明，脑血管病患病率高，高血压是主要影响因素。
基于这些发现，我们提出了相应的预防措施建议，期望能够引起各级政府和大众的重视，共同努力降低脑血管病的发病率，提高国民健康水平依据中国60万人群脑血管病流行病学抽样调查的结果，我们可以得出以下结论：脑血管病在中国的患病率较高，其中高血压是主要的危险因素。
对52例青年脑出血患者的病因调查与分析
对52例青年脑出血患者的病因调查与分析标签：青年脑出血患者病因调查脑出血的发病率高，其病死率，致残率高，严重威胁着人类的生命与健康。
给社会和家庭带来了沉重的负担，导致患者生活质量明显下降。
青年人脑出血是指发病在45岁以下的成年人自发性脑实质内出血，其在病因、危险因素及发病率方面与老年人脑出血有所不同。
近年来发病率有上升趋势。
本文对52例青年脑出血患者的临床资料进行了回顾性分析总结，旨在为更好地防治青年人脑出血提供临床依据。
资料与方法收集近五年来我院就诊的52例青年脑出血的临床资料，进行脑出血的病因、危险因素的调查，具体内容包括年龄，性别，家族史，高血压病史，血管畸形，血脂异常，是否吸烟饮酒等，来青年人脑出血的病因、危险因素、临床表现及预后，为青年脑出血高危人群针对预防提供依据。
52例青年脑出血患者中男性38例，女性14例，年龄20至45岁之间，平均年龄35岁，均为急性起病，所有病例均符合脑出血诊断标准。
经头颅CT确诊。
收集近五年来我院53例青年脑出血的临床资料，进行脑出血的病因、危险因素的调查，具体内容包括年龄，性别，家族史，高血压病史，血管畸形，血脂异常，出血部位，发病季节是否吸烟饮酒等，来探讨青年人脑出血的病因、危险因素、临床表现及预后，为青年脑出血高危人群针对预防提供依据。
结果本组明确病因者41例，不明者病因11例，按性别划分；其中男性占68.27%，女性占31.73%按季節划分春季发病33.1%，夏季病19.8%秋季发病（15.5%），冬季发病302（31.6%），冬春季节发病率较高。
2.青年脑出血病因：有明确病因病因明确者以脑血管畸形所占比例最高。
占49.2%，高血压脑出血位居第二，占51.1%，吸烟占23.80%，饮酒占31.51%，糖尿病4.50%，血脂异常34%。
结论与讨论脑出血是一种常见的脑血管疾病，老年人发病率高，但临床资料显示，青年脑出血在在脑出血中所占的比例逐年增多因此研究青年脑出血患者的病因及危险因素，对减少青年脑出血的发生，有效地降低脑出血的病死率，致残率有重要的意义，在青年脑出血内部分组中随年龄增长，所占比例增加。
脑血管病流行病学调查相关文献综述-神经病学论文-临床医学论文-医学论文
脑血管病流行病学调查相关文献综述-神经病学论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——依据2010年全球疾病负担研究（GBD 2010）结果显示，脑卒中作为一个全球性的健康问题，是影响伤残调整寿命年第3位的原因[1].脑卒中是致死率最高的神经系统疾病之一，是造成60岁以上人群的第2大原因，15至59岁人群的第5位原因[2].2/3以上的脑卒中患者发生在发展中国家。
在中国这个拥有14亿人口的国家，脑卒中已经成为主要的原因[3],为患者家庭乃至全社会造成了沉重的经济负担。
过去的30年中，中国经济迅猛发展，随着时间的推移平均寿命不断延长、老年人口比例增加，加之西化的生活方式对疾病模式的影响等，造成脑卒中患者数量不断增加。
了解脑卒中的流行病学特点有助掌握组群和地区中的脑卒中高风险特征，并由此推进脑血管病的预防指导，文中回顾脑血管病流行病学特点现状、脑卒中的危险因素，现阶段进行的脑血管病流行病学调查，探讨脑卒中管理的未来方向。
脑卒中发病率全世界范围内脑卒中的发病率呈多元化，有3项相似的回顾性研究对1980年以来中国不同人群脑卒中的发病率逐户进行了调查。
第1项：1983年完成了首个以社区为基础的中国6座城市居民神经系统疾病的流行病学调查[4],调查对象来源于6座城市的63 195例样本，结果脑卒中的发病率为219/10万人（表1）[5],第2项：于1985年完成调查，调查范围覆盖了21个省份的22个农村地区，样本总数为246 812例，调查结果显示脑卒中的发病率为185/10万人（表1）[6].第3项：1987年进行的最大规模的回顾性流行病学调查研究报道显示，最低的平均总脑卒中发病率为115.61/10万人[7], 低于上述2项研究报道。
各报道的发病率存在差异的原因尚不清楚，可能是由于巨大的人口样本难于管理和保证数据。
对于流行病学调查，前瞻性研究明显优于回顾性调查，1980年以来很多渠道的前瞻性调查研究使用的是同一标准，即世界卫生组织监控的心脑血管疾病趋势和决定因素项目[The World Health Organization MONICAproject （1985至1990）],是比照不同国家不同人群的唯一标准。
脑出血ppt课件
通过健康教育、心理辅导等手段，提高患者对疾 病的认知和自我管理能力，包括合理饮食、规律 作息、情绪调节等方面。
社会资源整合
充分利用社会资源，如康复机构、志愿者组织等， 为患者提供多元化的康复服务和支持。
06 总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课程重点内容回顾
01
02
03
04
脑出血的定义、病因和病理生 理机制
发病机制
主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常在活 动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升 高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰。
流行病学特点
01
02
03
发病率
脑出血的发病率占脑卒中 的10%～30%，年发病率 为（60～80）/10万。
脑出血的临床表现、诊断和鉴 别诊断
脑出血的治疗原则、方法和并 发症防治
脑出血的康复和预后评估
脑出血领域前沿动态介绍
01
02
03
04
脑出血的分子生物学和 遗传学研究进展
脑出血的神经影像学和 神经电生理学研究进展
脑出血的微创治疗和介 入治疗新技术
脑出血的康复治疗和新 技术应用
未来发展趋势预测
脑出血的精准医疗和个体化治疗将成 为发展趋势
消化道出血
给予止血药物、质子泵抑制剂等，必要时输 血或手术治疗。
尿路感染
根据尿培养结果选用敏感抗生素，同时保持 尿路通畅。
下肢深静脉血栓形成
给予抗凝药物、溶栓药物等，必要时手术治 疗。
05 康复期管理与生活质量提 升途径
康复期评估指标体系建立
神经功能评估
心脑血管病危险因素流行病学调查及分析
ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｖ ｉ ｒ ａ ｌ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ， ２ ０ １ ２ ， １ ９ （ ８ ） ： ５ ８ １ ．
抗Ｈ Ｂ ｓ 阳性 ４ ２ ４ 例 ，阴性 儿童 为３ ０ ４ 例 。而 导致 抗Ｈ Ｂｓ 阴性 的
４ 参 考 文 献 ［ １ １ ］ 彭 元， 左 欢， 谢 丹， 等． 长 沙市 入园 儿童 （ ４～ ６ 岁） 早 期 营养状 况
对 乙肝 疫 苗免 疫远期 效果 的影 响 ［ Ｊ 】 ． 实用 预防 医学， ２ ０ ０ ９ ， １ ６ （ １ ） ： ９ ９ ．
原 因较 多 ，可能 是 （ 接种 剂 量低 ，２ ０ １ ２ 年 之前 ，我镇 适龄 儿 童大 部分 接 种 广东 省 省免 费 提供 的５ ｇ ／ 支 的 乙肝疫 苗 ）由于 儿童 进 行 了基础 免疫 ３ 剂５ ｇ ， 支 乙肝 疫苗 后 ，儿童 无应 答或 者仅 有 弱应
答；其次部分儿童在基础免疫接种后 ，由于其免疫系统发育不完 全 ，会产生乙型肝炎病毒表面抗体的滴度水平 降低 ，随着 间隔年
吉林 医学 ２ ０ １ ３ 年６ 月 第３ ４ 卷第 ｌ ８ 期
３ ６ｌ ｌ
表２不 同年 龄血 清乙肝 免疫检 验结果 ［ 例 （ ％） 】
仍 为 阴 性 ，此 类 儿 童 可 能 与免 疫 、遗 传 和肠 道 感 染 等有 关 。 因 此 ，各 级部 门要 对反 复接 种无 应答 、低 应 答者 给予 高度 的重 视 ， 可 以联合 使 用转 移 因子 口服液 以改 善机 体 的免 疫状 态 ，提高 在免 疫 的效果 ］ 。 综 上所 述 ，我镇 ３ — ６ 岁儿 童 的乙肝 免疫效 果较 好 ，但是仍 有 部分 儿童 需要 加强 对 乙肝 疫苗 的注 射 以加 强免疫 。而为 了更好 地
脑血管病流行病学调查相关文献综述
三级预防策略
并发症预防
积极预防和治疗脑血管病并发症，如肺部感 染、深静脉血栓等。
重症监护
对严重脑血管病患者进行重症监护，降低病 死率和致残率。
健康教育和心理支持
对患者及其家属进行健康教育和心理支持， 提高患者自我管理能力。
06
结论与展望
主要研究结论
脑血管病发病率和死亡率 较高，严重危害人类健康 。
脑血管病流行病学调 查相关文献综述
汇报人：XX
20XX-01-30
目录
• 引言 • 脑血管病流行病学概述 • 脑血管病流行病学调查方法 • 脑血管病流行病学调查结果 • 脑血管病预防和控制策略 • 结论与展望
01
引言
目的和背景
调查脑血管病的流行病学 特征，包括发病率、死亡 率、危险因素等
为制定有效的脑血管病防 治策略提供科学依据
部分研究样本量较小 ，可能存在偏倚，需 要更大规模、更严谨 的研究来验证结论。
对于脑血管病的发病 机制仍需深入研究， 以便更好地制定防治
策略。
未来可以利用大数据 和人工智能技术，对 脑血管病流行病学进 行更深入的分析和预
测。
对未来研究的建议
加强农村和偏远地区 的脑血管病流行病学 调查，提高这些地区 的防治水平。
人群分布
不同年龄、性别和种族的人群中，脑血管病的发病率和患病率存在差异。一般来说，老年人、男性和有家族史的 人群更容易患病。此外，社会经济地位较低的人群由于生活条件较差和医疗保健水平较低，也更容易受到脑血管 病的影响。
05 脑血管病预防和控制策略
一级预防策略
健康生活方式宣传
倡导戒烟限酒，合理饮食，适量运动，心理平 衡。
将调查数据录入计算机，进行整 理和清洗，确保数据的完整性和 准确性。
198例自发性脑出血流行病学与临床特点分析
Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ １ ９ ８ Ｃａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｓ ｐ ｏ ｎ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ Ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ Ｈｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ Ｅｐ ｉ ｄ ｅ ｍｉ ｏ ｌ － ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ
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著
Ｃｈ ｉ ｎａ＆Ｆ ｏｒ ｅ ｉ ｇ ｎＭｅ ｎＭ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔｒ ａ ａ ｔ ｍｅ
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１ ９８ 例
自发性脑 出血流 行病学 与临床特 点分析
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四川省 司法警官总 医院 ， 四川成都
６ １ ０ ０ ２ ５
［ 摘要ｌ目的 研究与分析 自发性脑 出血的流行病学 与临床特 点。方法 选取 ２ ０ ０ ９年 １ 月一 ２ ０ １ １年 １ 月来该 院就诊 的 １ ９ ８例 自发性脑 出血 患者 为研究对象 ， 对其临床资料进行 回顾性分 析 ， 探讨 与研究 自发 性脑出血的流行病学与临床特点。结果 ①
危 险因素 ， 故为了降低其临床发病率可以根据流行病学与 临床 特点 进行有针 对的预防 。
高血压脑出血患者流行病学及临床特征分析
高血压脑出血患者流行病学及临床特征分析课题名称：《巨鹿地区出血性脑血管事件流行病学调查及相关预后分析》课题编号：20191313摘要：高血压性脑出血（ＨＩＣＨ）是指由高血压引起的原发于脑实质内的出血，在急性脑血管病中占１０％。
是中老年常见的脑血管病，也是高血压病最严重的并发症之一。
其具有起病急、病情凶险、致残率及死亡率高等特点，严重危害着人们的健康。
关键词：高血压脑出血患者；临床特征；高血压脑出血在过往临床治疗中，普遍采取保守或开颅常规治疗，但是治疗后患者恢复较差，且致残率较高，因此需对其治疗方案进行研究。
随着我国医学技术发展的不断加快，微创技术的出现受到广大患者及医师的欢迎，不过在治疗高血压脑出血中还需加以深入研究。
1.资料1.巨鹿地区医院2016年 198例、2017年153例、2018年102例。
2.纳入与排除标准。
纳入标准：（1）符合《中国脑出血诊疗指南》诊断标准；（2）急性起病；（3）局灶神经功能缺损症状（少数为全面神经功能缺损），常伴有头痛、呕吐、血压升高及不同程度意识障碍；（4）头颅CT或MRI 显示出血灶。
排除标准：根据头颈部CTA、MRA、DSA、增强核磁及血液疾病相关实验室检查等排除动脉瘤、动静脉畸形、肿瘤出血、烟雾病、出血性脑梗死、血液病。
3.统计学分析。
按照性别、年龄、族别、发病时间、首发症状、出血部位将收集的高血压脑出血患者分别进行统计，运用SPSS19.0 统计软件对病例进行分析，行总体分布χ2 检验，以P<0.05 为差异具有统计学意义。
二、结果共纳入患者高血压脑出血病例中患者上午、中午、下午、晚上4 个时间段发病率较高；而4个时间段之间比较差异无统计学意义。
各出血部位间比较差异有统计学意义（P＜0.05），基底节区出血是最常见高血压脑出血部位。
首发症状间进行比较，头痛头晕为高血压脑出血最常见首发症状。
将多发性出血排除后，不同出血部位首发症状不同；基底节区出血首发症状间进行比较，差异有统计学意义，其中肢体无力为基底节区出血最常见的症状。
脑出血高血压的流行病学调查
脑出血高血压的流行病学调查1. 引言脑出血是指由于脑内血管破裂导致的出血，是脑血管疾病的一种严重类型。
高血压是导致脑出血的主要危险因素之一。
本文将对脑出血高血压的流行病学进行详细调查，以了解其在我国的发生情况、危险因素、预防措施及治疗现状。
2. 脑出血高血压的流行情况据世界卫生组织统计，全球每年约有1000万人患有脑出血，其中高血压引起的脑出血占很大比例。
我国是世界上脑出血高血压的高发区之一，据统计，我国每年新发脑出血患者约200万人，其中约80%的患者存在高血压病史。
3. 脑出血高血压的危险因素高血压是脑出血的主要危险因素，其他危险因素包括：年龄、性别、家族史、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖等。
此外，长期精神紧张、过度劳累、气温变化等也可能诱发脑出血。
4. 脑出血高血压的预防措施预防脑出血高血压的关键在于控制高血压，降低脑出血的风险。
具体措施包括：（1）改善生活方式：保持良好的作息时间，避免熬夜；保持心情舒畅，避免精神紧张；适当进行体育锻炼，减轻体重；戒烟限酒，减少血管损伤。
（2）合理饮食：低盐、低脂、高纤维饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，减少胆固醇摄入；控制糖分摄入，避免血糖波动过大。
（3）定期体检：定期测量血压，及时发现高血压；定期进行脑血管检查，了解脑部血管状况。
（4）规范治疗：高血压患者应遵医嘱，规律服药，控制血压在正常范围内；糖尿病患者应控制好血糖；高脂血症患者应降低血脂。
5. 脑出血高血压的治疗现状脑出血高血压的治疗主要包括急性期治疗和康复期治疗。
急性期治疗主要包括降低颅内压、止血、抗感染等；康复期治疗包括康复训练、药物治疗、并发症防治等。
近年来，随着医疗技术的进步，脑出血高血压的救治成功率不断提高，但致残率和死亡率仍较高。
6. 结论脑出血高血压是一种严重的脑血管疾病，其发生与多种危险因素密切相关。
通过改善生活方式、合理饮食、定期体检和规范治疗等措施，可以有效降低脑出血高血压的风险。
脑出血1203例临床流行病学分析
历 年 脑 出 血 收 住 人 数 １８ ９７年 至 ２０ ０ １年 共 收 确 诊 的 脑 出 血 １０ ２３人 。 １８ ９７年 ３ ７人 ；９８年 ４ １８ ９人 ； １８ ９ ９年 ３ ５人 ；９０年 ４ １９ ２人 ；９ １年 １ １９ ７人 ；９２年 １９ １ ０人 ；９ ３年 ６ １９ ０人 ；９４年 ５ １９ ９人 ；９５年 ６ １９ ７人 ； １９ 年 ９ ９６ ７人 ；９７年 １９人 ；９ ８ １３人 ；９９年 １９ ４ １９ 年 ４ １９ １９人 ；００年 １１ ；０ １ １５人 。从 １９ ３ ２０ ５ 人 ２０ 年 ４ ９３年 以 后 脑 出 血 患 者 入 院 人 数 上 升 ，９７年 后 明 显 增 加 （ １９ 图
２６ 并 发 症 ．
本 组 资 料 结 果 表 明 脑 出 血 的 死 亡 原 因 多 为 脑 疝 及 循 环 呼 吸 衰 竭 。 应 加 强 对 脑 出血 急 性 期 的 救 治 ， 故
球 范 围 内 高 血 压 的 患 病 率 呈 上 升 趋 势 ， 经 有 足 够 的 已
证 据表 明，控制 血压 能显 著延长 高血压 患者 的寿命 ，
减 少 心 脑 血 管 事 件 的 发 生 ｉ。 ”
３ 例 ， ２７ ％； 它 ７ ３ 占 ． ４ 其 ０例 ， ５６ ％。 占 ．９
年 份
图２ 不 同 年 龄段 脑 出血 发病 人 数
作 者单 位 ： ４ ００ 山西 省 阳 泉 煤业 集 团 总 医 院神 经 内科 ０ ５０
维普资讯
实用心脑 肺血管 病杂 志 ２ ０ ０ ７年 ９月 第 １ ５卷第 ９期
６８ ５
本 组 病 例 共 有 １０ １０例 有 高 血 压 病 史 ，为 全 部 脑
脑出血330例临床流行病学分析
囊 ３ 詹 出● 与 患者 出 ＾一 位 分 析
龄性别职业关系 ； 危险因素高血压的关系出血部位组成 ； 与 护 理要求 ｆ 治疗 效 果 厦 患 者 住 院 费 用 分 析 。 ２ 培 果 ‘ 年 龄 ２～９ ０ ０岁 ． １ １侧 ， １ ９ 男 ８ 女 ４ ２ １ 脑 出血 与性 别 龄 ． 年
中 田分 类 号 ： ４ ． ４ Ｒ１ １ ３ Ｒ７ ３ ３ ； ８ ． 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：１ ０ — ０ ４ ２ ０ ） ５ ０ ６ ２ ０ ６２ ８ （ ０ ２ ０ ２２０ 箍 出 血 是 常 见 病 。 们 对 本 院 １ ９ ～２ ０ 我 ７ ０ ０年 ３ ０例 急性 ９ ３ 脑 出血 患 者 进 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 流 行 病 学 调 查 、 疗 、 治 临床 护 理 学 分 析 ， 讨 探 预 防在 脑 出血 中 的重 要 性 。 １ 瓷 料 与 方 法 １１ 资料来 源 １２ 方法 ． 武警 医学院附属医院病案室 。 运 用流 行 病 学 方 法 调 查 和 分 析 ； 括 脑 出 血 与年 包
（ ６ ４ ） 无 变 化 ９饼 （ ． ） １ ． ， ２７
２ ６ 脑 出 血 患者 住 院 天 数 和 医 疗 费 用 ．
５天 医疗 费 用 平 均 为 ２４ ５ （ ４ ０ 元 表 ）
稳 定 出 院 者 平 均 住
院天敷为 ２ ｌ天 ， 医疗 费 用 为４５ ９ ｆ 亡 者 平 均 住 院 天数 为 ６元 死
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例 ． 中 ６～７ 其 ０ ０岁 发 病 率 最 高 （ 性 ２ ． ～ ， 性 ２ ． ） 女 ９５ 男 ９８ ２ ５ 脑 出血 治 疗 结 果 ． 稳 定 出 院 ２ ７饼 （ ２ ７ ） 死 亡 ６ ０ ６ ． ， ０
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Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2019, 9(6), 751-755Published Online June 2019 in Hans. /journal/acmhttps:///10.12677/acm.2019.96115Clinical Epidemiological Survey of Cerebral Hemorrhage PatientsBei Cong1*, Jinwei Luo1, Shijie Han1, Li Zhao1, Yu Sun1, Hanbo Wang1, Jiaqing Li1, Zhi Yan1,2, Jinpeng Hu2, Bingxue Han1#1Dalian Port Hospital, Dalian Liaoning2Liaoning Normal University, Dalian LiaoningReceived: May 20th, 2019; accepted: Jun. 6th, 2019; published: Jun. 14th, 2019AbstractObjective: To investigate the related factors, epidemiological characteristics and complications of intracerebral hemorrhage (ICH). Methods: On the basis of reviewing the literatures of rehabilita-tion medicine at home and abroad, 2644 patients with stroke in Dalian Port Hospital from January 1, 2016 to December 31, 2018 were analyzed retrospectively. Among them, there were 785 cases of cerebral hemorrhage and 1859 cases of cerebral infarction, all of which met the criteria of in-clusion and exclusion of serious diseases such as immune deficiency. Results: The type of cerebral hemorrhage accounted for 30% of stroke; there were 785 patients with cerebral hemorrhage, in-cluding 566 males (72.10%) and 219 females (27.90%). The ratio of male to female was 2.5%. The number of male patients with cerebral hemorrhage was significantly higher than that of female due to the influence of work stress and bad habits such as smoking and drinking. Among the cases of cerebral hemorrhage in different age stages, people aged 50~60 and 60~70 account for a large proportion, accounting for 28.28% and 26.37%, respectively. Hypertension, diabetes and coro-nary heart disease accounted for 71.85%, 17.20% and 4.84% of the causes of cerebral hemorr-hage, respectively. Conclusion: The incidence of cerebral hemorrhage in men is significantly high-er than that in women, of which there is high proportion of middle-aged and elderly patients;hypertension, diabetes and coronary heart disease are common risk factors.KeywordsCerebral Hemorrhage, Epidemiology, Survey脑出血患者临床流行病学调查丛蓓1*，罗金维1，韩世杰1，赵丽1，孙宇1，王翰博1，李家庆1，颜智1,2，胡锦鹏2，韩冰雪1#*第一作者。
#通讯作者。
丛蓓等1大连港医院，辽宁大连2辽宁师范大学，辽宁大连收稿日期：2019年5月20日；录用日期：2019年6月6日；发布日期：2019年6月14日摘要目的：探讨影响脑出血的相关因素、流行病学特点及其并发症。
方法：在查阅了国内外康复医学的相关文献资料基础上，回顾性分析大连港医院自2016年1月1日至2018年12月31日收治的(康复科所有患脑卒中住院的患者，共计2644例，其中脑出血类型有785例，脑梗死类型有1859例，均已符合无免疫性缺陷等严重疾病的纳入和排除标准)脑梗死患者。
结果：脑出血类型占脑卒中的30%；收入符合条件的脑出血患者785例，其中男性566例，占72.10%，女性219例，占27.90%。
男女比例为2.5:1，由于男性工作压力以及抽烟喝酒等不良嗜好的影响，男性脑出血患者数量明显高于女性。
不同年龄阶段脑出血情况中50~60岁，60~70岁占很大比例，分别占28.28%和26.37%；脑出血病因中高血压，糖尿病以及冠心病占较大比例，分别为71.85%，17.20%和4.84%。
结论：脑出血中男性发病率明显高于女性，中老年患者比例较高；发病因素中高血压、糖尿病以及冠心病较为常见。
关键词脑出血，流行病学，调查Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY)./licenses/by/4.0/1. 引言脑卒中是指急性起病，由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征。
脑卒中主要分为以下三类：1) 脑梗死；2) 脑出血；3) 蛛网膜下腔出血[1]。
其中脑出血是一种具有高致残率和致死率的疾病，是在全球范围内造成人类残疾和死亡的重要原因。
根据相关调查，我国脑出血的患病率约为112/10万，年发病率约为81/10万，在整个急性脑血管病中占比为20%~30% [2]。
脑出血已经成为严重威胁我国人民健康和生命的疾病之一。
且近年来脑出血发病率呈现逐年增高的态势，年轻化趋势明显。
东北地区为中国脑出血的高发区域，这和东北地区气候特点、饮食习惯均有一定关系。
脑出血的发病原因较多，不同发病原因的脑出血临床治疗方案不尽相同，因此尽早确定脑出血的病因，对于脑出血的早期诊断和治疗很有帮助。
脑出血的危险因素较多，了解脑出血的相关危险因素，并在早期进行防控，对于减少脑出血的发病率可起到积极的作用。
本研究通过对785例脑出血病因的回顾性分析研究，分析脑出血患者的病因组成及相关危险因素，为临床工作中脑出血的病因诊断和危险因素防控提供依据和参考。
2. 一般资料与研究方法2.1. 一般资料入选标准1) 2016年1月1日至2018年12月31日收治的康复科所有患脑出血住院的患者。
丛蓓等2) 全部病例符合2010年美国成人自发性脑出血治疗指南的诊断标准[3]。
3) 头颅CT或MRI显示与临床症状相符的病灶。
4) 有完整的病史、神经系统定位体征、住院经过及出院纪录。
5) 患者自愿参加本次调查且早已签署了知情同意书。
排除标准1) 外伤性脑出血。
2) 单纯蛛网膜下腔出血。
3) 脑梗死后出血转化。
4) 不符合全国第4届脑血管病学术会议脑血管病的诊断标准。
注：以下情况不属于单纯蛛网膜下腔出血：①蛛网膜下腔出血合并脑室系统积血；②蛛网膜下腔出血，同时伴有外侧裂或脑实质内形成血肿者。
研究标准严格遵守《临床研究规范与准则:伦理与法规(第3版) (中文翻译版)》[4]，遵循临床研究的统一化规范和准则，与患者签订隐私保密协议，并以最高质量来完成临床试验研究工作。
2.2. 研究方法在2016年1月1日至2019年12月31日连续收集在大连港医院住院的785例脑出血患者，其中男性566例，女性219例。
获得详细记录所有病例的临床资料，包括性别、年龄、血压、既往病史等。
详细记录并观察所有脑出血患者的病因，并对脑出血患者的病因进行前瞻性分析研究。
3. 结果3.1. 年龄与性别分布本组资料共收入符合条件的脑出血患者785例，其中男性566例，占72.10%，女性219例，占27.90%。
男女比例为2.5:1，由于男性工作压力以及抽烟喝酒等不良嗜好的影响，男性脑出血患者数量明显高于女性。
20~30岁年龄段人群患者较少，仅为2.29%；30~40岁以及70~80岁年龄段人群患者比率大致相同，分别为9.04%及12.23%；40~50岁患者占总人数的17.20%；而50~60以及60~70岁人群患病比例最高均超过总数的四分之一，分别为28.28%及26.37%。
具体发病年龄及性别分布(见表1)。
Table 1. Age and sex distribution of 785 patients with cerebral hemorrhage表1. 785例脑出血患者的年龄与性别分布年龄组男(人) 女(人) 总计(人) 百分比20~30岁14 4 18 2.29%30~40岁65 6 71 9.04%40~50岁109 26 135 17.20%50~60岁152 70 222 28.28%60~70岁153 54 207 26.37%70~80岁54 42 96 12.23%80~90岁19 17 36 4.59%91岁以上0 0 0 0.00% 总计566 219 785 100.00%丛蓓等将785例脑出血患者年龄与性别的分布用条形图表示(如图1)，从图1中可以看到，50~60岁及60~70岁年龄段脑出血患者，在男性组和女性组中均为发病人数最多的组。