手术室基本操作技能
手术室技能操作标准
铺无菌器械台1、目的：放置手术过程中所需要的器械、敷料等无菌物品，以保证手术的顺利进行。
此项操作时间为10分钟注意事项：1、所需器械桌必须清洁、干燥；2、打包环境应宽敞明亮、远离手术间的门和回风口；3、非无菌物品不得触及无菌区域；4、器械桌布四边下垂长度为 30 cm；5、移动器械桌时方法正确：台上护士采用平移式，手在器械桌边缘内，台下护士应握住器械台面下30 cm以下处；6、器械包打开时间距手术开始时间越短越好外科刷手1、目的：⑴清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌；⑵将常居菌减少到最低程度；⑶抑制微生物的快速再生。
2、外科刷手的操作方法此项操作时间为10分钟3、注意事项：⑴冲洗双手时，避免水溅湿衣裤；⑵保持手指朝上，将双手悬空举在胸前使水由指尖流向肘部，避免倒流；⑶使用后的刷子，小毛巾放到指定容器中，一用一消毒；⑷手部皮肤无破损；手部不佩戴饰物。
穿脱手术衣1、目的：⑴执行无菌操作或进行外科手术时穿脱手术衣，以保护患者预防感染。
⑵执行无菌操作或进行外科手术时穿脱手术衣可以防止血液、体液污染手术人员。
此项操作时间为5分钟3、注意事项：⑴、穿手术衣时应先找到衣领；⑵、穿手术衣时应先检查消毒灭菌指示卡是否合格⑶、手术衣穿好后，双手握放于胸前，不能高于肩，不能低于腰；⑷、手术衣穿好后只能在手术间内活动。
穿针引线1、目的：协助术者尽快完成手术缝合2、穿针引线的操作方法3、注意事项：⑴、持针器开口处的1∕3夹持缝针的1∕3处；⑵、回头线长度为持针器长度的1∕3；⑶、针线穿好后放置时应注意针尖朝上；⑷、针线穿好后，缝线要注意抖开放置。
每分钟穿15针为达标，每多穿1针加2分侧卧位1、目的：⑴有利于手术者进行手术操作；⑵有利于术中手术野的暴露。
2、侧卧位体位安置的操作方法此项操作时间为10分钟3、注意事项⑴、在健侧上肢建立静脉通道⑵、注意保护耳、眼，根据手术需要安置病人左侧或右侧卧位；⑶、下侧手臂伸直固定于托手架上，腋窝下垫一软垫，以防手臂、腋下神经、血管受压；⑷、在腰部垫一窄薄软垫，防止压伤皮肤。
手术室常用护理操作
手术室基本技能操作评分标准一、无菌器械台的建立二、外科刷手评分标准三、遮背式手术衣评分标准四、无接触戴无菌手套法五、常用手术体位摆放1、平卧位2、侧卧位3、俯卧位4、膀胱截石位六、静脉输液操作考核七、手术病人导尿操作考核八、高频电刀操作考核九、吸引器的使用十、协助手术医生铺无菌单操作考核无菌器械台的建立考核标准注意事项：1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角2、无菌操作时环境清洁,操作区域相对宽敞外科洗手考核标准2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位,如误触其他部位应视为污染,必须重新洗手3、消毒后应双手合拢置于胸前,上不过肩,下不过腰,两侧不过腋中线,迅速进入手术间,以免污染遮背式手术衣考核标准注意事项1、协助他人戴手套时,器械护士应戴好手套,避免触及术者皮肤2、穿好无菌衣、戴无菌手套后,手臂应保持在胸前,高不过肩,低不过腰,双手不可交叉放于腋下无接触戴无菌手套法考核标准注意事项1、协助他人戴手套时,器械护士应戴好手套,避免触及术者皮肤2、穿好无菌衣、戴无菌手套后,手臂应保持在胸前,高不过肩,低不过腰,双手不可交叉放于腋下平卧位考核标准适应症：妇产科手术、前列腺、膀胱手术、肝、胆、胰、脾手术、胃、肠手术、头面部手术;注意事项：1、若手臂外展不可超过90°,远端关节高于近端关节;2、手术时间过长,足跟须有保护措施侧卧位考核标准适应症：胸外科如食管癌手术、肺手术,后纵膈手术,动脉导管结扎手术；泌尿外科肾盂、肾、上段输尿管手术；注意事项：1、如双上肢置于垫有软垫的可调节托手架上,外展不超过90°俯卧位考核标准注意事项：1、眼睛、耳廓放入头圈内,防止压伤;2、保护会阴部,避免污染手术野及被消毒液刺激;男性生殖器、女性乳房,应避免受压而造成水肿、坏死3、注意胸腹部悬空,避免胸、腹部受压,以免影响呼吸和循环4、避免足部过伸损伤足背神经5、移动体位时应动作轻柔,用力协调一致,防止体位性低血压或血压骤然升高以及颈椎脱位等严重意外的发生适应症：会阴部手术及腹会阴联合手术注意事项：1、长时间手术时应注意观察远端的脉搏、皮肤颜色和有无水肿2、手术结束,双腿应缓慢放下以防低血压3、双腿外展夹角成90°,防止压、拉伤腓总神经,防止过度外展拉伤内收肌静脉输液操作考核手术病人导尿考核标准高频电刀使用考核标准中心吸引器使用考核标准协助手术医生铺无菌单操作考核。
12项必用外科基本技能操作规范
12项必用外科基本技能操作规范一、手术人员术前准备1．手臂消毒法⑴目的最大限度清除皮肤表面的细菌，虽不能完全消灭藏在皮肤深处的细菌，但配合消毒橡胶手套和无菌手术衣，可防止细菌移位到皮肤表面而污染手术切口。
⑵准备工作①进手术室前在更衣室换穿手术室准备的清洁鞋和衣裤；②上衣的袖口须卷至上臂上1／3处；③戴好口罩及帽子；口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发；④剪短指甲，并除去甲缘下积垢；⑤手臂皮肤破损有化脓感染时，不能参加手术。
⑶操作方法肥皂刷洗酒精浸泡法①用肥皂和清水将手和手臂冲洗一遍；②用灭菌过的毛刷、软皂液刷洗手，由指尖逐渐向手指、指间、手掌、手背、前臂的前、后、内、外侧、肘窝至上臂肘上10cm处顺序均匀地刷洗，刷洗动作应稍用力，两臂交替刷洗，如此刷洗三遍，共约10分钟；③用水冲洗，手指朝上，使水顺指尖向肘部流下，不可由肘部再流向手臂；④刷洗完毕后用无菌小毛巾自手指向上擦干手前臂和肘部，擦过肘部的毛巾不可再擦手部；⑤将手和前臂浸泡在70％酒精内5分钟，浸泡范围到肘上6cm处，用桶内的小毛巾轻轻擦洗5分钟后取出，待其自干。
洗必泰制剂手臂消毒法①清水冲洗双手、前臂至肘上10cm后，用无菌刷蘸洗必泰3～5m1刷手到肘上10cm范围，约3分钟，只需刷1遍，流水冲净。
(刷法同肥皂刷洗法)②取无菌纱布(或小毛巾)擦干手及前臂，再取吸足洗必泰的纱布球涂擦手和前臂，待自然干燥即可形成灭菌屏障，然后穿手术衣、戴手套。
⑷注意事项;①应特别注意指尖、甲缘、指间和手掌等部的刷洗；②手臂上的肥皂必须冲净，因新洁尔灭是一种阳离子除污剂，肥皂是阴离子除污剂，带入肥皂将明显影响新洁尔灭的杀菌效力。
配制的1：1000新洁尔溶液一般在使用40次后，不再继续使用。
③洗手消毒完毕，保持拱手姿势，双手远离胸部30cm以外，向上不能高于肩部，向下不能低于剑突，手臂不应下垂，也不可再接触未经消毒的物品。
否则，即应重新洗手。
2．穿无菌手术衣和戴手套!⑴目的隔绝手术室医护人员皮肤及衣物上的细菌，防止细菌移位到手术切口和皮肤引起污染。
外科基本操作技能
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1
学习内容
❖ 单元一：无菌术
❖ 常见的外科无菌技术操作规范
❖ 单元二：缝合和打结
❖ 常见的外科缝合方式 ❖ 打结方法
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2
学习内容
❖ 单元三：外科换药和伤口拆线
❖ 外科换药的目的 ❖ 伤口拆线的原则及各手术部位的拆线时间
❖ 单元四：组织切开和组织分离
❖ 手术切口的选择 ❖ 组织分离的基本操作
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结的类型
1. 单结 2. 方结 3. 外科结 4. 三叠结 5. 滑结 6. 假结
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12
打结方法及技术
单手打结法
2
双手打结法
器械打结法
1 3
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13
正确的剪线方法
✓打完结剪线时，应在直视下将剪刀尖端稍张开，沿拉紧的缝线滑到结扎处， 剪刀头稍向上倾斜，然后剪线。
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33
持针器
用以夹缝针缝合组织。缝针应夹在持针钳的尖端。持针钳 应夹在缝针的中后1/3处。
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34
巾钳
用以固定消毒巾
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拉钩
又名牵开器：根据需要，有不同的类型。为了保持手术野 的显露及节省人力，有适合各种手术需要的固定牵开器。
使用拉钩时，应以纱垫将拉钩与组织隔开，拉力应均匀， 不应突然用力或用力过大，以免损伤组织。正确持拉钩的 方法是掌心向上。
铺单原则：铺单时，既要避免手术切口暴露太小，又要尽量少使切口周围皮肤显露在 外。手术区周围一般应有六层无菌巾遮盖，其外周至少有两层；小手术仅铺无菌孔巾 一块即可。
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10
课程目标
❖ 通过对“单元二：缝合和打结”的学习， 您应该能够：
医院手术室基本技能操作流程
手术室护理工作具有很强的专业性，日常工作中离不开各项基本护理技能操作，手术室护士的培训应该着手于基础，惟独坚固地掌握各项基本操作技能，才干熟练地配合各类手术，跟上的医学发展的步伐，更好地为病人服务。
无菌技术是外科治疗的基本原则，是手术室护士的基本护理操作，是预防手术感染的关键环节之一，因此，做好无菌技术操作十分必要。
外科手洗手流程所谓外科刷手是指手术人员通过刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面上的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。
操作者：1、着洗手衣裤，最好脱去本人衣衫，如未脱者，衣袖应卷入洗手衣内，不可外露2、戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。
轻度上呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。
3、剪短指甲 (水平观指腹不露指甲为度) 去除饰物，双手及前臂无疖肿和破损。
4 、评估环境。
用物：无菌洗手毛巾、皂液、消毒洗手液、时钟初步清洁手臂用清水冲洗双手、前臂、肘上 10cm彻底清洁手臂冲洗手臂擦干手臂消毒手臂双手接取适量皂液均匀涂抹于双手和手臂上，按六部洗手法洗手，前臂上臂交叉搓洗至肘上 10cm。
时间约 3min用流动水冲去泡沫。
冲洗时，双手抬高，让水由手、臂至肘部方向淋下，手不要放在最低位，避免臂部的水流向手部，造成污染取无菌毛巾擦干双手将毛巾对折成三角形搭在一侧手背面另一只手握两角顺势向上至肘部擦干换三角毛巾另一面，同法擦干另一侧手臂取销毒液约5-10ml，按六部洗手法用力充分搓揉双手掌、手臂、肘部至干燥，双手合拢，至于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，避免污染。
准备1、认真、子细按流程进行洗手2、指导、监督医生正确洗手1、整个操作过程 6min2、再次消毒手臂不得超过初次消毒手臂范围3、六步洗手法：手掌擦手掌 手指交织手掌擦手掌 手指交织掌心擦手背 两手 相互用手心揉搓指背关节 两手相互用手心揉搓指尖 两手互相握住大拇指旋转揉 搓4、连台手术的洗手原则：当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未 沾染血迹、未被污染，直接用消毒液涂抹 1 次即可。
手术室操作规范
手术室操作规范（场景版）一、引言手术室是医疗机构中最为重要的部门之一，承担着各类手术的开展，关系到患者的生命安全。
因此，手术室的操作规范至关重要。
本规范旨在规范手术室的操作流程，确保手术的顺利进行，保障患者安全，提高医疗质量。
二、术前准备1.患者准备（1）核对患者信息：手术当日，手术室护士应与患者核对姓名、性别、年龄、病案号、手术名称、手术部位等信息，确保无误。
（2）患者交接：手术室护士与病房护士进行患者交接，了解患者病情、既往史、过敏史、特殊要求等，确保患者安全。
（3）患者准备：协助患者更换手术衣，佩戴手术帽、手术袜，取下义齿、饰品等。
2.物品准备（1）器械准备：根据手术类型，准备相应的手术器械、敷料、缝线等。
（2）药品准备：准备术中所需的麻醉药品、抢救药品、抗生素等。
（3）设备准备：检查手术床、无影灯、监护仪、吸引器等设备是否正常运行。
三、术中操作1.手术室环境（1）温度：手术室温度控制在22-24℃。
（2）湿度：手术室湿度控制在40%-60%。
（3）清洁：手术室每日进行清洁、消毒，确保环境卫生。
2.手术团队（1）手术医师：手术医师应具备相应的执业资格，熟练掌握手术技能。
（2）麻醉医师：麻醉医师负责患者的麻醉工作，确保患者术中安全。
（3）手术室护士：手术室护士负责协术医师、麻醉医师，确保手术顺利进行。
3.手术操作（1）无菌原则：严格遵守无菌原则，手术器械、敷料等必须经过严格灭菌处理。
（2）手术步骤：手术医师按照手术方案，逐步完成手术操作。
（3）术中配合：手术室护士与手术医师、麻醉医师密切配合，确保手术顺利进行。
四、术后处理1.患者护理（1）观察病情：术后密切观察患者生命体征，及时发现并处理并发症。
（2）术后宣教：对患者及家属进行术后宣教，指导术后康复。
2.物品处理（1）器械清洗：术后将手术器械进行清洗、消毒，确保下次使用安全。
（2）敷料处理：术后将敷料进行分类处理，防止交叉感染。
五、总结手术室操作规范是确保手术顺利进行、保障患者安全的重要环节。
手术室基本操作技能
操作流程：协助他人穿无菌手术衣
操作流程：协助他人戴无菌手套
✓ 将手套大拇指对准医生，将手套撑开，协助被 戴者依次插入相应的手套中，洗手护士手不可 碰触手套内面。
操作流程：脱手术衣
操作流程：脱手套
注意事项：穿无菌手术衣
1、穿无菌手术衣必须在相应手术间进行。 2、无菌手术衣不可触及非无菌区域，如有质疑立
住器械台四角并下垂30cm以下；双人核对指示 卡。
整理器械及辅料
清点手术辅料的数量及完整性
✓ 唱点2遍辅料名称及数量，折叠边向外放置（逐块打开 清点）。
✓ 分类放置手术器械，唱点2遍器械名称及数量。 ✓ 确认器械上的配件完整性。
铺无菌器械台注意事项
✓ 未穿无菌手术衣及未戴无菌手套者，手不可跨 越无菌区及接触无菌台的一切物品。
课程内容
1
目的
2
操作前准备
3
操作方法
4
注意事项
Company Logo
铺置无菌器械台
✓ 使用无菌单建立无菌区域、设立无菌屏障，防 止无菌手术器械及辅料被污染，最大限度减少 微生物由非无菌区域转移至无菌区域。
铺置无菌器械台
操作前准备
✓ 环境：建立在洁净区内、区域宽敞 ✓ 自身准备：规范更衣；戴帽子、口罩 ✓ 用物准备：无菌持物钳包；无菌器械包；无
的醇类产品开瓶后的使用不得超过30天，不易挥 发的产品开瓶后使用期不得超过60天。
2 穿手术衣、戴无菌手套
课程目标
✓ 明确穿无菌手术衣和无接触式戴无菌手套的基本概 念
✓ 了解相应的操作前准备 ✓ 掌握规范的操作流程及注意事项
课程内容
1
概述
2
操作前准备
手术室无菌操作技能
放回无菌容器内。 • 术中保持无菌巾干燥。 • 口罩潮湿后及时更换，手术人员咳嗽、
打喷嚏必须将头转离无菌区。
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• 2.用流动水冲干净，用无菌巾擦干， 顺序如下：双手掌→手背，将无菌 巾折成三角形擦干一侧手腕→前臂 →上臂下1/3，用无菌巾另一面擦 干对侧手腕→前臂→上臂下1/3。
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• 3.左手取3揿手消毒剂：消毒右手 指尖→涂抹右手前臂→上臂下1/3； 右手取三揿消毒剂：消毒左手指尖 →涂抹右手前臂→上臂下1/3；再 取3揿消毒剂按，掌心→手背→指 缝→指背→拇指，手部干燥。
• 4.巡回护士在身后协助系好颈部、背部系带。 • 5.隔着衣袖取无菌手套放于另一只手的袖口
处，手套的手指向上，注意与各手指相对。 • 6.正确戴手套，戴手套后解开手术衣腰部系
带，由巡回护士用无菌镊协助夹系带或戴 无菌手套工作人员持系带，原地转身，将 系带在腰间打结
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• （三）注意事项 • 1.穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够
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• ４、不可用无菌持物钳夹取油纱布， 防止油粘于钳端而影响消毒效果； 不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤， 以防被污染。
• ５、无菌持物钳及其浸泡容器每 周清洁、消毒2次，同时更换消毒 液；使用频率较高的部门应每天清 洁、灭菌(如门诊换药室、注射室、 手术室等)；干燥法保存的持物钳 4～8小时更换一次。
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铺无菌器械车及无菌巾
• 1.操作者穿洗手衣裤，戴口罩、帽 子，修剪指甲，洗手。
• 2.将无菌包放在清洁干燥的桌面上， 检查无菌包的名称、灭菌日期、灭 菌指示胶带、包布有无破损或潮湿。
手术室专科基本技术操作流程
手术室专科基本技术操作流程手术室是医院内执行各种手术的专门场所，手术室专科技术操作流程一般包括术前准备、手术操作和术后处理。
下面将详细介绍手术室专科基本技术操作流程。
一、术前准备1.洗手：手术室工作人员进入手术室前，必须进行严格的洗手过程，保持手部的无菌状态。
2.穿戴手术服和手术帽：手术室工作人员必须穿戴洁净的手术服和手术帽，以保护手术区域不受外界污染。
3.准备手术器械和物资：根据手术类型和手术方案，准备所需的手术器械和物资，包括手术刀、手术钳、缝线、纱布等。
同时，检查器械和物资是否完好，避免使用失效或损坏的物品。
4.检查手术台设置和设备情况：确认手术台设置是否符合手术需求，检查手术台操作面、安全带、电源等设备是否正常工作。
5.协助患者安全入室：引导患者进入手术室，并确保患者身体平躺在手术台上，调整好舒适的姿势。
二、手术操作1.无菌包扮演：手术操作人员应进行无菌包扮演，穿戴好手术衣、手术帽、口罩和手套，以保持手术区域的无菌状态。
2.患者准备：清洁手术部位的皮肤，并进行消毒，确保手术区域无菌。
3.手术麻醉：根据手术需要，给予患者局部麻醉或全身麻醉。
4.开始手术：根据手术方案，执行手术操作。
手术操作人员必须时刻保持清醒和专注，严格按照医嘱和操作规范进行操作。
5.手术器械运用：根据手术操作的需要，运用适当的手术器械，如手术刀、手术钳等。
6.手术缝合：手术结束后，对手术伤口进行缝合或创面处理，以促进伤口愈合。
7.止血和洗刷：根据需要，进行止血处理，并清洗手术区域，以确保伤口和周围区域的干净。
三、术后处理1.手术器械清洗和消毒：手术结束后，对使用过的手术器械进行清洗和消毒，以确保下次使用时的无菌状态。
2.手术室清洁：清理手术室的操作面、工作台和废弃物，并进行彻底的消毒。
3.患者转运：将术后患者转移到恢复室或重症监护室，进行进一步的观察和护理。
以上就是手术室专科基本技术操作流程的简要介绍。
在实际操作中，手术室工作人员必须具备医学知识和操作技能，严格遵守卫生规范，确保手术过程的安全性和有效性。
手术室常见操作技能31页PPT
穿无菌手术衣注意事项：
穿无菌手术衣时，需在手术间内空间稍大的地 方，以免被污染；应先双手提起衣领两端，轻 轻向前上方抖开，并检查手术衣有无破洞；未 戴手套的手不可拉衣袖或触及其他部位；
穿好手术衣、戴好无菌手套后，手臂应保持在 胸前，高不过肩、低不过腰，双手不可交叉放 于腋下。
手术室无菌技术（一）
无菌技术操作的概念：是在执行医疗、护理 技术操作过程中，使已灭菌的物品保持无菌 状态、不再受污染，防止任何微生物进入机 体的方法。
手术室常用的无菌技术包括：
1、物品灭菌技术； 2、外科刷手术； 3、穿无菌手术衣、戴手套； 4、铺无菌器械车及铺无菌巾； 5、无菌持物钳的使用； 6、术中无菌技术操作等。
手术室无菌技术（十一）
无菌器械车的要求及铺无菌器械车的注意事项：
器械车的高度以齐腰为宜，车面宽敞，四周应 设8~10cm的护栏，车腿滚轮应便于移动和操 作。
铺无菌器械车需4~6层无菌单，防止水及血液 渗湿污染；
无菌单应垂过车缘30cm以下，周围距离要均 匀，车缘下要视为有菌区；
必须保持车面上无菌，手术中污染的器械、物 品不能放回原处，如接触胃肠等污染区的器械， 应放于弯盘内，勿与其他器械接触；
手术中常用的止血方法（一）
钳夹结扎止血法：是最基本的止血方法，指 用相应的止血钳钳夹血管断端，然后用丝线 结扎或贯穿缝合结扎。
电凝止血法:采用高频电刀或氩气刀烧灼止血， 用于软组织微血管止血，对较大血管不可靠。
压迫止血法：用于无明显出血点的软组织较 广泛的渗血，可用热盐水（水温45~55℃） 纱布垫压迫止血。
不能控制时应扭转头位。
手术室无菌技术（四）
戴无菌手套方法：戴干手套法、戴湿手套法、 协助术者戴手套法。
手术室基本技能操作流程
实用标准文档
准备
（三）两人戴手套操作流程
操作者：戴口罩、帽子、修剪指甲、外科洗手、着无菌手 术衣后双手出袖口 用物：无菌手套 环境：整洁、安静、宽敞
打开手套包装纸
巡回护士查手套规格、有效期、包装，打开手套包装纸
查看手套放置方向 戴手套
洗手护士捏提手套包皮外侧面，显露手套，查看手套放置 方向
已戴手套者取出一只手套，双手拿住手套的反折边，撑开 手套，并使手套的拇指朝向戴手套者 拟戴手套者将同 侧手对准五指后，稍用力向下伸入，协助者同时向上提， 顺势将手套边套住袖口
取无菌毛巾 擦干双手 将毛巾对折成三角形 搭在一侧手背面 另一只手握住两角顺势向上至 肘部擦干 取另一张毛巾，同法擦干另一侧
取消毒液适量（约 5ml） 用力充分搓揉双手掌、 手臂、肘部至干燥 双手合拢，至于胸前肘部抬高 外展，远离身体，迅速进入手术间，避免污染。
实用标准文档
一、工作目标 1、认真、仔细按流程进行洗手 2、指导、监督医生正确洗手 二、工作规范要点 1、整个操作过程 6min 2、再次消毒手臂不得超过初次消毒手臂范围 3、六步洗手法：手掌擦手掌 手指交错手掌擦手掌 手指交错掌心擦手背 两手 相互用手心揉搓指背关节 两手相互用手心揉搓指尖 两手互相握住大拇指旋转揉 搓 4、连台手术的洗手原则：当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未 沾染血迹、未被污染，直接用消毒液涂抹 1 次即可。当进行感染手术后的莲台手术，脱 去手术衣、手套，更换口罩、帽子后，按前述方法重新消毒。 三．结果标准 1、准备用物齐全 2、取洗手液方法正确。 3、洗手顺序正确。 4、冲洗手臂方法正确（双手始终向上、水不返流）冲洗彻底、不留泡沫 5、毛巾擦拭方法正确 6、手臂不污染。
他人帮助脱衣 脱 衣
手术室基本操作技能
手术室基本操作技能手术室是医院中非常重要的部门，涉及到众多的手术操作技能。
手术室基本操作技能包括术前准备、手术器械准备、手术切口处理、手术后处理等方面。
下面将就手术室基本操作技能进行详细介绍。
首先，术前准备是手术室操作的重要环节。
术前准备包括人员准备、器械准备、环境准备等。
人员准备包括手术医生、护士、麻醉师等人员，他们需要穿戴手术服，佩戴帽子、口罩、手套等防护用品。
器械准备包括手术台、手术器械、消毒药品等，要确保手术器械的无菌状态，避免交叉感染。
环境准备包括手术室的清洁、通风等，确保手术环境符合卫生要求。
其次，手术器械准备是手术室基本操作技能的关键环节。
手术器械准备要求术前检查手术器械的数量、类型、质量等是否符合手术需要，同时要进行消毒或灭菌处理。
手术器械要分类整理，方便医生快速找到所需器械。
手术器械的灭菌方式根据不同的器械有不同的方法，包括高温高压灭菌、化学消毒等。
手术器械准备要特别注意术后清洁，避免交叉感染。
再次，手术切口处理是手术室操作的关键环节。
手术切口处理要求医生在手术中准确切开病灶组织，避免损伤周围重要器官和血管，确保手术切口整洁。
手术切口处理还要注意无菌操作，尽量避免手术切口感染，术中及术后做好切口的处理和护理。
最后，手术后处理是手术室操作的重要环节。
手术后处理包括清洁手术台、清理手术废物、打扫手术室等。
清洁手术台要彻底清理手术器械、止血钳、排泄物等。
清理手术废物要严格按照医院规定，将废物分类处理，避免交叉感染。
手术室的打扫要定期进行，保持整洁卫生。
总之，手术室基本操作技能是医院手术室工作的重要方面。
医护人员要熟悉术前准备、手术器械准备、手术切口处理、手术后处理等操作要点，提高医疗效果，保证患者的手术安全。
同时，手术室还要定期进行消毒和清洁工作，确保手术环境符合卫生要求。
只有做好手术室基本操作技能，才能为患者提供更好的医疗服务。
外科实习手术室实习中的关键操作技巧总结与心得分享
外科实习手术室实习中的关键操作技巧总结与心得分享实习生在外科手术室的实习过程中，承担着重要的责任和任务。
为了提高实习生在手术室中的操作技巧和工作能力，本文将总结一些关键的操作技巧，并分享一些个人的心得体会。
一、准备工作准备工作是手术室操作的关键步骤之一。
在手术开始之前，实习生需要准确无误地核对患者的资料和手术内容，确保手术器械、药物和设备的完整性和准确性。
实习生应确保手术室的环境整洁，并进行必要的消毒工作，以确保手术的安全性。
二、穿戴规范正确的穿戴是实习生在手术室中必须遵循的规范。
实习生应戴好手术帽、口罩、手套和鞋套，并穿着无菌的手术衣。
正确的穿戴可以避免交叉感染，并确保手术操作的无菌性。
三、手术台准备准备手术台是实习生的重要任务之一。
实习生需要确保手术台上所需要的器械、药物和设备齐全，并按照医生的要求进行摆放。
实习生应该熟悉各种器械的用途和操作方法，并根据手术的类型准备相应的器械。
四、手术操作技巧1. 手术刀的正确使用：实习生在使用手术刀时，应该保持手稳定并掌握正确的切割角度和力度。
在手术切口上，实习生需要小心谨慎地进行切割，避免对患者的伤害。
2. 缝合技巧：缝合是外科手术中不可或缺的一步。
实习生需要掌握正确的缝合技巧，确保缝合的牢固性和美观性。
同时，实习生还要注意缝合线的选择和使用，避免术后感染和其他并发症的发生。
3. 手术仪器的熟练操作：手术仪器的操作是实习生必须掌握的技能之一。
实习生需要熟悉不同手术仪器的用途和操作方法，并能够迅速准确地操作。
4. 团队合作和沟通：实习生在手术室中必须与其他成员保持良好的团队合作和沟通。
实习生需要与医生、护士和其他实习生紧密配合，确保手术过程的流畅性和安全性。
五、心得体会在实习过程中，我深刻体会到外科手术室实习的重要性和挑战。
通过实习，我不仅加深了对手术操作的理解，还提高了自己的工作能力和责任感。
在未来的实习中，我会更加注重细节，提升自己的专业能力。
总之，外科实习手术室是实习生提高操作技巧和工作能力的重要平台。
外科基本技能操作规范
外科基本技能操作规范无菌术是一种手术操作，适用于手术室。
禁忌证包括手术前参加感染创口换药、轻度上呼吸道感染者需戴双层口罩，严重者不可参加手术，以及双手及上臂有皮肤化脓性感染、湿疹者不可参加手术。
在进行无菌术前，需要进行洗手、穿手术衣、带无菌手套等流程。
洗手是无菌术流程中非常重要的一步。
在准备工作中，需要修剪手指甲，除去甲缘下的污垢，去除饰物，更换洗手衣、裤、鞋，并将上衣的袖口卷至上臂上1/3处。
同时，戴好无菌口罩、帽子，口罩要遮住鼻孔，头发不可飘露在帽外。
在清洁洗手环节中，需要用洗手液清洗手、前臂、上臂至肘上10cm，然后流动水下彻底冲净洗手液，用无菌巾擦干或在烘干机下烘干手、臂。
在消毒洗手环节中，需要取2ml消毒液（3M消毒液）于一手掌心，然后用另一手指尖于该掌心内擦洗，再将剩余的消毒液均匀涂抹于另一手的手掌及手臂至肘上6cm，不超过清洁洗手的范围。
最后，掌心相对手指并拢，互相搓擦，掌心相对双手交叉，沿指缝相互搓擦，手心对手背，沿指缝相互搓擦，交换进行，弯曲各手指关节，双手相扣，进行搓擦，一手握另一手大拇指，旋转搓擦，交换进行，揉搓双手至腕部，直至消毒液干燥，再戴外科手套，手、臂不可触碰他物，如误触他物，必须重新洗手、消毒。
穿手术衣、带无菌手套也是无菌术流程中的重要环节。
在穿手术衣时，需要取一件折叠的手术衣，用双手分别提起手术衣的衣领两端，轻抖开手术衣，有腰带的一面向外，将手术衣略向上抛起，顺势双手同时插入袖筒，手伸向前，待巡回护士在后面协助穿衣，使双手伸出袖口，不得用未戴手套的手拉衣袖或接触其他处。
最后，由巡回护士系紧背后衣带。
在整个流程中，需要特别注意指尖、甲缘、指间和手掌等部的清洁和消毒，洗手消毒完毕后，保持拱手姿势，双手远离胸部30cm以外，向上不能高于肩部，向下不能低于剑突，手臂不应下垂，也不可接触未经消毒的物品。
如果触碰到其他物品，需要重新洗手。
2.4 在手术前，需要选择适合自己手尺码的无菌手套，并由巡回护士拆开外包。
护士在胸外科手术室护理中的专业技能和知识要求
护士在胸外科手术室护理中的专业技能和知识要求一、胸外科手术室护理的背景介绍胸外科手术室是医院内负责胸腔、心脏和大血管手术的专科手术室，是对患者进行重大手术治疗、救治的关键部门。
在胸外科手术室，护士扮演着至关重要的角色，需要具备专业的技能和知识，确保手术的安全和成功。
二、护士在胸外科手术室护理中的专业技能要求1.胸外科手术室护理常规操作技能：–具备基本的护理技能和操作规范，准确无误地执行各项基本护理操作，如体位转换、床位维护、导尿、取葡萄糖等。
–熟悉手术室设备的操作和使用，如监护仪、呼吸机、复苏车等。
2.胸外科手术室护理特殊技能：–迅速正确地配合医生完成食管、气管插管等操作。
–熟练掌握心脏导管、动静脉插管等特殊操作技巧。
–熟悉胸腔闭式引流系统和疼痛控制的技术，能够独立进行引流管的置入和管理。
3.血液管理技能：–熟悉血液制品的存储、配血、输血等相关知识和操作技能。
–掌握血型鉴定和交叉配血的操作流程，并确保安全无误地完成相关操作。
–将血液管理的安全措施运用到实际工作中，确保患者的输血过程安全可靠。
三、护士在胸外科手术室护理中的专业知识要求1.丰富的解剖学知识：–系统地掌握胸腔、心脏和大血管等器官的解剖结构和相关血管、神经分布情况。
–对各类疾病、手术风险有清晰的了解，并做到心中有数。
2.药物知识：–熟悉常用的药物名称、作用机制、用药途径和不良反应等，确保合理使用药物。
–熟悉相关急救药物，能够根据患者病情变化迅速给予药物治疗。
3.护理常识：–掌握胸外科手术的常见术前、术中和术后护理知识，能够对术前准备、手术室准备、护理操作和术后恢复等方面进行全面、有条不紊的护理工作。
四、总结胸外科手术室的护理工作需要护士具备丰富的专业技能和知识。
只有熟练掌握必要的操作技能，了解手术的相关知识，才能在胸外科手术室中胜任相关护理工作。
护士在胸外科手术室的护理实践中应持续学习和提升自己的专业水平，以确保患者的安全和康复。
外科基本技能操作规范
外科基本技能操作规范一、无菌术【适应证】1. 手术室手术操作【禁忌证】1. 手术前不要参加感染创口换药2. 轻度上呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术3. 双手及上臂有皮肤化脓性感染、湿疹者不可参加手术【流程】1. 洗手1.1 准备工作1.1.1 修剪手指甲，除去甲缘下的污垢1.1.2 去除饰物，更换洗手衣、裤、鞋，上衣的袖口须卷至上臂上1/3处1.1.3 戴好无菌口罩、帽子。
口罩须遮住鼻孔，头发不可飘露在帽外1.1.4 用洗手液洗去手、前臂、肘部及上臂下半部之污垢与油脂（六步/七步洗手法）1.2 清洁洗手1.2.1 流动水下清洁指甲1.2.2 用洗手液（百能除菌洗手液）清洗手、前臂、上臂至肘上10cm（七步洗手法）1.2.3 流动水下彻底冲净洗手液，注意手臂上水不可流至手上1.2.4 用无菌巾（或无菌纸巾）擦干或在烘干机下烘干手、臂，注意手、臂不可触碰他物（包括烘干机），如误触他物，必须重新按上述步骤洗手1.3 消毒洗手1.3.1 取2ml消毒液（3M消毒液）于一手掌心1.3.2 另一手指尖于该掌心内擦洗1.3.3 用剩余的消毒液均匀涂抹于另一手的手掌及手臂至肘上6cm，不超过清洁洗手的范围1.3.4 再取2ml消毒液于另一手掌心，重复步骤1.3.1至1.3.31.3.5 最后再取2ml消毒液1.3.6 掌心相对手指并拢，互相搓擦1.3.7 掌心相对双手交叉，沿指缝相互搓擦1.3.8 手心对手背，沿指缝相互搓擦，交换进行1.3.9 弯曲各手指关节，双手相扣，进行搓擦1.3.10 一手握另一手大拇指，旋转搓擦，交换进行1.3.11 揉搓双手至腕部，直至消毒液干燥，再戴外科手套，手、臂不可触碰他物，如误触他物，必须重新洗手、消毒1.4 注意事项1.4.1 应特别注意指尖、甲缘、指间和手掌等部的清洁和消毒1.4.2 洗手消毒完毕，保持拱手姿势，双手远离胸部30cm以外，向上不能高于肩部，向下不能低于剑突，手臂不应下垂，也不可接触未经消毒的物品。
医生在手术室的职责与技能要求
医生在手术室的职责与技能要求手术室是医院中最为重要和关键的部门之一，而医生在手术室承担着一系列的职责和技能要求。
本文将探讨医生在手术室中的职责以及他们需要具备的相应技能。
一、手术室医生的职责1. 术前准备：手术室医生需要参与术前准备工作，包括核对手术患者的身份、术前评估、患者安全检查等，确保手术的顺利进行。
2. 手术操作：医生需要在手术室中进行手术操作，根据医嘱和手术程序，准确执行手术操作，并及时应对手术中可能出现的问题。
3. 监测病情：医生在手术室中需要时刻监测患者的病情变化，包括血压、心率、呼吸等生命体征指标，以及监测麻醉效果和麻醉深度。
4. 患者安全：医生在手术室中需要保障患者的安全，比如正确使用手术器械、确保手术麻醉操作的准确性和安全性，以及及时发现和处理手术中的并发症。
5. 手术后处理：手术结束后，医生需要及时处理手术废弃物，完成手术记录和相关文书工作，并妥善安置患者，确保术后恢复的顺利进行。
二、手术室医生的技能要求1. 手术操作技能：医生在手术室中需要具备熟练的手术操作技能，包括安全使用手术器械、精准操作手术器械、控制手术出血、缝合伤口等，确保手术的成功进行。
2. 团队协作能力：手术室是一个密切合作的团队环境，医生需要在手术中与其他成员紧密配合，包括麻醉师、护士、麻醉技师等，共同完成手术任务。
3. 知识储备与更新：医生需要不断更新手术相关知识，了解新技术和新方法，在手术中运用最新的医疗技术，提高手术的效果和成功率。
4. 危机处理能力：手术中可能会出现各种意外情况，医生需要具备应对各种危机的能力，包括心肺复苏、止血处理、处理手术意外等，同时在紧张的情况下保持冷静和敏捷的反应能力。
5. 沟通与表达能力：医生在手术室中需要与患者和其他团队成员进行有效的沟通和表达，明确任务和需求，确保手术流程的顺利进行。
总结起来，医生在手术室中承担着重要的职责和技能要求。
他们需要具备熟练的手术操作技能、优秀的团队协作能力、持续学习更新的医疗知识和危机处理能力，以及良好的沟通和表达能力。
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刷手消毒法
清洁洗手、刷手，取无菌手刷、取适量洗手液或外科手消 毒液刷洗双手、前臂及上臂下1/3，时间约三分钟，刷时 稍用力。刷洗顺序：甲缘、甲沟、指蹼；再由，拇指桡侧 开始渐次到指背、尺侧、掌侧依次刷完双手手指；然后再 分段交替刷左右手掌、手背、前臂至肘上。
刷手消毒法
刷手时要注意勿漏刷指间、腕部尺侧和肘窝部。用流动水 自指尖至肘部冲洗，不要在水中来回移动手臂。用无菌巾 从手至肘上一次擦干，不可再向手部回擦。拿无菌巾的手 不可触及已擦过皮肤的巾面。同时还要注意无菌巾不要擦 拭未经刷过的皮肤。同法擦干另一手臂。
操作前准备
环境准备
环境洁净、在 无菌区内
自身准备 着装；帽子； 口罩/指甲； 饰物
操作前准备
用物准备
无菌持物钳； 器械台；手术 衣；手套
操作流程：检查物品
检查无菌包有效期 化学指示卡 包布整洁，无潮湿、破损
操作流程：打开无菌持物钳
打开无菌持物钳包：方法正确
操作流程：检查并打开无菌手术衣
手术室无菌技术操作技能
主要内容
1
外科手消毒
2 穿手术衣、戴无菌手套
3
铺置无菌器械台
4
手术器械的传递
1
外科手消毒
课程目标
明确外科手消毒的基础概念 了解外科洗手的相关设施 掌握外科手消毒的操作流程
课程内容
1
概述
2
设施介绍
3
流程介绍
基础概念
外科手术前医务人员先用皂液和流动水 洗手
再用消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和 减少常居菌
设施介绍：镜子
操作前准备：自身准备
仪表端庄，服装整 洁，上衣束进裤子 内。
帽子遮住头发、口 罩松紧适宜、取下 所有饰物。
指甲长度不宜超过 指尖，不应佩戴人 工指甲或涂指甲油。
√
×
操作前准备：物品准备
皮肤清洗液、外科手消毒剂有效期 所有用物呈备用状态
操作流程：初步洗手
湿润双手及前臂 ,取适量洗手液涂抹
洗手池应设在手术间附近，1-2个手术间 配制1个洗手池
设施介绍：水龙头
水龙头数量应与手术间数量匹配，应不少于手术 间数量，水龙头开关应采用非手触式。
设施介绍：水
洗手用水的水质应符 合国标（GB5749）生 活饮用水卫生标准要 求。
水温建议控制在32— 38摄氏度，不易使用储 箱水。
设施介绍：清洁剂
消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应 每次用完后清洁与消毒
出液器应采用非手触式。建议使用一次性包装；重复 使用的出液器应每周清洁与消毒
设施介绍：刷子
设施介绍：干手毛巾
干手无菌巾，应做到一人 一用。
设施介绍：计时装置
设施介绍：洗手流程图
洗手池上方应张贴外 科洗手流程图，方便 医务人员规范手消毒 流程。
刷手消毒方法
免刷手：冲洗手消毒法
取适量的手消毒剂揉搓至双手的每个部位、 前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2—6分钟，用流动 水冲净双手、前臂、上臂下1/3，用无菌巾彻底擦 干。流动水应达到GB5749的规定。特殊情况水质 达不到要求时，手术医生在戴手套前，应用醇类 消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、 揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
的醇类产品开瓶后的使用不得超过30天，不易挥 发的产品开瓶后使用期不得超过60天。
2 穿手术衣、戴无菌手套
课程目标
明确穿无菌手术衣和无接触式戴无菌手套的基本概 念
了解相应的操作前准备 掌握规范的操作流程及注意事项
课程内容
1
概述
2
操作前准备
3
操作流程
4
注意事项
Company Logo
操作流程：初步洗手
六步洗手法彻底揉搓双手
操作流程：初步洗手
旋转交替揉搓前臂及上臂下 1/3处。
流动手冲洗双手、腕部、前 臂、肘部、上臂下1/3。
冲洗时始终保持手朝上肘朝 下的姿势。
使用干手物品擦干双手、 前臂和上臂下1/3。
干手清洁目的：防消毒剂 稀释。
操作流程：外科手消毒
免刷手消毒方法： 冲洗手消毒方法 免冲洗手消毒方法 涂抹外科手消毒法
概述：手术衣
穿无菌手术衣是为了避免和预防手术过程中医 护人员衣物上的细菌污染手术切口，同时保障 手术人员安全，预防职业暴露。
概述：无接触式戴无菌手套
定义
是指手术人员在穿无菌手术 衣时手不露出袖口独自完成 或由他人协助完成戴手套的 方法。
目的
保护患者不被各种细菌、 病毒所感染；保护医护人 员不被患者血液、体液污 染。
使用的手消毒剂常具有持续抗菌活性
目的
清除或者杀灭手表面暂居菌，减少常居 菌
抑制手术过程中手表面微生物的生长， 减少手部皮肤细菌的释放
防止病原微生物在医务人员和患者之间 传播
有效预防手术部位感染发生基源自原则先洗手，后消毒不同手术之间或手术过程中被污染时， 应重新进行外科手消毒
设施介绍：洗手池
检查包内指示卡、双人核对
操作流程：穿无菌手术衣
口述已外科消毒 拿取手术衣方法正确，未触及手术衣内面 检查手术衣的大小、尺寸，有无潮湿、破损 面朝无菌台 手提衣领抖开手术衣 手术衣另一端下垂 双手提住衣领两角
皂液是指不含消毒剂的清洁剂，或仅含 有很低浓度的、仅起防腐作用的抗菌剂
术前外科初步洗手可用皂液 盛装容器应为一次性使用
如需重复使用应每次用后清洁、消毒 皂液有浑浊或变性时及时更换，并清洁、 消毒容器
设施介绍：消毒剂
主要有氯己定醇复合消毒液、碘伏和2%-4%氯己定消 毒液
应向厂家咨询消毒剂与医院使用的皂液相互作用的简 明信息
免刷手：免冲洗手消毒
取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部 位，前臂和上臂下三分之一，并认真揉搓， 以致消毒剂干燥。同样手消毒剂的取液量、 揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
免刷手：涂抹手消毒方法
取免冲洗手消毒剂一侧手心，揉搓一侧 指尖、手背、手腕，将剩余手消毒液旋转揉 搓至前臂、上臂下1/3;取免冲洗手消毒剂于 另一侧手心，步骤同上；最后取手消毒剂， 按照六步洗手法揉搓双手至手腕部，揉搓至 干燥。
消毒双手：手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵 循产品的使用说明
外科手消毒注意事项
在整个过程中双手应保持于胸前并高于肘部，保 持手尖朝上，使水由指尖流向肘部，避免倒流。
手部皮肤应无破损，冲洗双手时避免溅湿衣裤。 戴手套前，避免污染双手。 摘除外科手套后应清洁洗手。 外科手消毒剂开启后应注明日期、时间、易挥发