高血压护理查房(1)

主要护理问题
❖ P1、疼痛：头痛——与血压升高有关 ❖ 护理目标：病人血压基本控制在正常范围内，减少或避免
头痛的发作。 ❖ 护理措施:
（1）减少引起或加重头痛的因素：安静、温暖、舒适环境， 防止过多干扰；头痛时卧床休息，抬高床头；避免劳累、激 动、紧张、嘈杂；指导病人使用放松技术。 （2）用药护理：遵医嘱规范应用降压药，监测血压变化， 观察药物不良反应。 ❖ 效果评价：病人血压以及头痛的发作得到了较好的控制。
健康教育相关内容
高血压概念
临床表现
发病原因
高血压护理查房(1)
保健指导
高血压概念
❖ 定义：静息状态下动脉收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg，常伴有脂肪和 糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官 功能性或器质性改变。
❖ 分类：（1）原发性高血压 （2）继发性高血压
高血压护理查房(1)
高血压护理查房(1)
合理饮食
（1）限制钠盐摄入，每天应低于6g。 （2）保证充足的钾、钙摄入，多食绿色蔬菜、水果、 豆类食物。（油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜 等食物含钙量较高） （3）减少脂肪摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼 类等。 （4）增加粗纤维食物摄入，预防便秘，因用力排便 可使收缩压上升，甚至造成血管破裂。 （5）戒烟限酒。 （6）控制体重，控制总热量摄入。
高血压护理查房(1)
定期复诊
根据病人的总危险分层及血压水平决定复诊时 间。低危或中危者，可1~3个月随诊1次；若为 高危者，则应至少每1个月随诊1次。
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高血压护理查房(1)
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高血压护理查房
急诊科
高血压护理查房(1)
பைடு நூலகம்
病例资料
❖ 床号：15床 ❖ 姓名：刘祥富 ❖ 住院号： ❖ 性别：男 ❖ 年龄：77岁 ❖ 职业：农民 ❖ 主诉：“反复头晕3年，加重伴行走不稳5天” ❖ 诊断： 高血压病 ❖ 病史 ❖ 现病史：于三年前在无明显诱因西出现头晕、劳累?情绪
激动 高血压护理查房(1)
高血压护理查房(1)
主要护理问题
❖ P3、潜在并发症——高血压急症 ❖ 护理目标：无高血压急症发生 ❖ 护理措施： （1）避免诱因：避免情绪激动，按医嘱规范服用降压药，避
免过劳和寒冷刺激。 （2）病情监测：定期检测血压，及时发现血压变化。 （3）高血压急症发生时的护理：绝对卧床休息，抬高床头，
避免一起不良刺激，保持呼吸道通畅，安定情绪，持续心电 监护，建立静脉通路，遵医嘱用药，严密观察用药反应。 ❖ 效果评价：病员未发生高血压急症。
高血压护理查房(1)
主要护理问题
❖ P4、知识缺乏——缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知 识
❖ 护理目标：病员掌握高血压的预防保健知识及用药知识
❖ 护理措施：住院期间主管护士坚持对病员做好健康教育，让 病院了解高血压防治与保健的相关知识。
❖ 效果评价：病员较好掌握高血压的保健、防治及用药知识。
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发病原因
❖ 遗传因素：大约半数高血压患者有家族史。
❖ 精神应激：长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境 噪声、视觉刺激等均可引起高血压。
❖ 其他危险因素： 肥 胖
年龄
烟酒 饮 食 高血压护理查房(1)
头疼 眩晕
心悸气短
临床表现
肢体麻木
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耳鸣 失眠
保健指导
合理饮食 指导正确服药
合理安排运动 定期复诊
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合理安排运动
指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方 式，中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力的3类运 动，如：步行、慢跑、太极拳等。运动强度因人而 异，常用的运动强度指标为：运动时最大心率达到 170减去年龄，运动频率一般每周3~5次，每次持续 30~60分钟。注意劳逸结合，运动强度、时间和频 度以不出现不适反应为度，避免竞技性和力量型运 动。
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指导正确服药
（1）强调长期药物治疗的重要性，用降压药物使血 压降至理想水平后，应继续服用维持量，以保证血 压相对未定。 （2）告知有关降压药的名称、剂量、用法、作用及 不良反应，嘱病员必须遵医嘱按时按量服药，否则 可导致血压波动。 （3）不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制 后，可遵医嘱逐渐减少剂量，但不可突然停药，否 则可导致血压突然升高。
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主要护理问题
❖ P2、有受伤的危险——与头晕、视力模糊或发生直立性低血 压有关
❖ 护理目标：保证病员安全无受伤。 ❖ 护理措施： （1）避免受伤：定时测量血压做好记录。尽量消除可能导致
病人受伤的隐患。 （2）直立性低血压的预防和处理： ①让病人了解直立性低血
压的表现； ②指导病人预防直立性低血压的方法； ③应对 方法。 ❖ 效果评价：病员住院期间安全无受伤。