学生走读承诺书.doc

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学生走读承诺书(学生填写)

根据《教育部关于进一步加强学生公寓管理的若干意见》、《教育部关于切

实加强学生住宿管理的通知》规定,学生因特殊情况需向学校申请自行在校外住

宿的,为明确学生本人与学校的责任,并有利于学校对学生的管理,本人特作出

声明,并向学校保证做到如下各方面:

一、本人因 ______________________________________________________ 原因自愿申请走读,此意愿已经与父母协商并获得了父母的同意。

二、本人在校读书期间保证遵守校纪校规,严格执行学校一切规章制度,

不迟到不早退,不以任何理由拒绝参加学校各项活动。

三、走读期间保证自己的人身安全及财产安全,如发生一切人身伤亡及财

产损失,以及发生民事、刑事案件,由本人自负,与学校无关。

四、走读期间,保证如实向校方提供个人住址等与学校正常教育教学相关

的所有信息以及变更信息。能够自觉遵守国家法律和法规,不做有违社会公德和

有损学校声誉的事。保证增强安全防范意识和自我保护意识。

五、一旦学校有要求,本人无条件返回学校住宿;

六、本人保证不会因走读耽误正常的教学活动及学校各项活动安排。

七、本人如有其他违反校规、校纪情况的,服从学校根据《富源学校高中

部违纪学生处理办法》中的相应条款给予处罚。

学生签名:

日期:

家长承诺书(家长填写)

我同意我的孩子 __________(孩子姓名)走读,走读时间为______年___月

__日起, ______年 ___月__日止,届时如仍需继续走读,则再次提出申请孩子走读期间,我愿(填孩子自行离校回住处,家长

到校来接孩子一起出校门)。

走读期间,遵守学校各项规定

走读期间,我的孩子因自身原因造成的安全问题或经济损失,我本人愿负

全责。

家长签名:

日期:

班主任意见及签名:

年级长意见及签名:

德育处意见及签名:

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