内镜室护理查房
内镜食道异物护理查房
发现出血后立即停止操作，用冰盐水 或肾上腺素溶液局部喷洒止血；如出 血量大，应紧急输血并请外科会诊处 理。
感染控制策略和药物使用指导
控制策略
严格执行无菌操作，加强内镜清洗消 毒；术前术后预防性使用抗生素；加 强患者口腔护理。
药物使用指导
根据患者病情和药敏试验结果选用敏 感抗生素；注意药物剂量和使用时间 ，避免滥用抗生素导致菌群失调。
内镜食道异物护理查房
演讲人： 日期：
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 内镜检查前准备工作 • 食道异物类型及处理策略 • 护理查房重点观察内容 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与改进建议
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名、性别、年龄、 职业等基本信息
过敏史、手术史、家 族病史等相关信息
感染
评估异物在食道内停留时间及局部炎症情况 ，制定抗感染治疗方案。
窒息
评估异物对呼吸道的阻塞程度，制定紧急气 管切开或呼吸机辅助呼吸等抢救方案。
后续治疗建议
饮食调整
药物治疗
根据异物类型和食道损伤程度，建议患者 进食流质或半流质食物，避免刺激性食物 和饮料。
根据患者病情和并发症情况，给予抗生素 、抑酸药、粘膜保护剂等药物治疗。
性食物。
心理状态评估与干预
了解患者心理状态，评估有无焦虑、抑郁等情 绪问题。
向患者解释病情及治疗方案，消除其疑虑和恐 惧心理。
鼓励家属给予患者情感支持，增强其战胜疾病 的信心。
05
并发症预防与处理措施
出血风险预防和处理方法
预防措施
操作前评估患者凝血功能，选择合适 内镜型号，避免粗暴操作；术中控制 血压，减少血管损伤。
内镜中心护理查房流程
评估患者焦虑、恐惧程度
通过交流、观察等方式，了解患者的 心理状态，为制定个性化心理护理方 案提供依据。
教授应对技巧
指导患者学习放松技巧、深呼吸等方 法，以减轻紧张和恐惧感。
提供心理支持
针对患者的具体心理问题，采取安慰 、鼓励、解释等措施，帮助患者缓解 不良情绪。
家属沟通技巧培训
强调家属支持的重要性
检查病房内空气是否清新，无异味、烟味等。 03
患者个人卫生状况
01 观察患者皮肤是否清洁、干燥，无污垢、皮屑等 。
02 检查患者头发是否整洁，无异味、油腻等。
02 评估患者口腔卫生状况，观察口腔黏膜是否完整 ，有无溃疡、异味等。
导管及引流装置护理
检查各种导管是否固定妥 善，引流通畅，无扭曲、 受压等。
患者情况掌握
全面了解了患者的病情、治疗及护理情况，对特殊病例进行了重点 关注。
护理措施落实
检查了各项护理措施的落实情况，包括术前准备、术中配合、术后 观察等。
团队协作评估
对内镜中心护理团队的协作能力进行了评估，发现团队协作中存在的 问题并及时解决。
存在问题分析及改进建议
护理操作规范性
部分护理人员在操作中存在不规范的情况，需加 强培训和监督。
其他物品
根据查房需要，准备相应 的检查仪器、治疗设备等 。
记录本和笔
用于记录查房过程中的重 要信息，如患者病情、护 理措施、建议等。
02
基础护理落实情况检查
床单位及环境整洁度
检查床单、被罩、枕套等是否干净、整洁，无污 01 渍、血迹等。
评估病房内环境是否清洁，地面、桌面、窗台等 02 无尘土、杂物。
护理人员应熟练掌握 消毒隔离知识和技能 ，严格执行消毒隔离 制度。
内镜下黏膜剥离术ESD患者护理查房
制定护理计划：根据患者的病 情制定个性化的护理计划
观察治疗效果：观察患者的治 疗效果，及时调整治疗方案
提高患者满意度：通过良好的 护理服务，提高患者的满意度 和治疗效果
评估护理效果
观察患者病情变 化，及时发现问 题
评估护理措施的 有效性，调整护 理方案
提高患者满意度， 改善医患关系
提高护理质量， 降低医疗风险
05
ESD患者护理查房 的注意事项
注意保护患者隐私
确保患者信息保密，避免泄露
尊重患者的个人意愿，避免不必要 的接触和询问
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
在护理查房过程中，注意保护患者 的隐私部位
加强医护人员的隐私保护意识，提 高职业素养
注意医护沟通的技巧
保持耐心和尊重，避免急 躁和情绪化
明确表达病情和治疗方案， 确保患者理解
医护沟通效果评价
医护沟通频率：医 护人员与患者之间 的沟通频率是否足 够
医护沟通质量：医 护人员与患者之间 的沟通质量是否良 好
患者满意度：患者 对医护人员的沟通 是否满意
患者配合度：患者 对医护人员的沟通 是否配合，是否愿 意接受治疗和护理
查房流程优化建议
制定详细的查房计划，明确查房目的和重点 合理安排查房时间，避免影响患者休息 加强查房过程中的沟通和协作，提高查房效率 定期对查房效果进行评估和反馈，不断优化查房流程
及时报告医生，进行相应的处 理
密切观察患者的生命体征，如 血压、心率等
做好患者的心理护理，减轻患 者的焦虑和恐惧
03
ESD患者护理查房 的流程
确定查房时间
查房频率：根据患者病情和 治疗需要，确定查房频率
查房时间：根据患者病情和 治疗需要，确定查房时间
超声内镜护理查房
病情介绍---特检
电子胃镜 （自贡市四医院 2013.03.27）
14C尿素呼气试验
反流性食管炎（Ⅱ级），浅表性胃炎，胃窦憩室？ 移位胰腺？食道裂孔疝？。 HP（-）
（2013.04.05）
超声胃镜 （2013.04.06）
24小时食管PH 监测分析 食管运动功能 检测报告 B超
胃窦粘膜隆起（间质瘤不能除外Fra bibliotek 食管炎（轻度）
超声内镜
消化内科 周菊
主要内容
1 2 3 4
病情介绍
护理诊断 护理讨论 知识链接
病情介绍 基本资料： 患者陈玉林，男性，25岁。 主诉：反复腹痛半年。
于2013.04.03 21:30入院。
病情介绍 现病史：
半年前患者无明显诱因出现间歇性上腹胀 痛，一天1次，晨起饥饿时明显，每次持续约 20分钟，进食后缓解，无放射痛，伴烧心、 反酸，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无胸 闷、胸痛，无发热、黄疸及其他不适，院外 不规律服用（硫糖铝咀嚼片、奥美拉唑肠溶 片）等治疗，效果差。今到我院就诊，门诊 以“胃炎、胃窦憩室？”收住我科。自患病 以来患者精神、食欲、睡眠欠佳，大小便正 常，体重无明显变化。
讨论内容
1.如何避免患者术中窒息的发生？
2.防止患者术后意外的发生应采取哪些 措施？ 3.超声内镜怎样应用于临床？
讨论一：
1.如何避免患者术中窒息的发生？
原因：
1.患者并存的基础疾病，如呼吸系统感染：慢性支 气管炎、肺气肿、肺炎等；上消化道梗阻、胃储 留。 2.患者检查前未禁食、禁饮。 3.术中体位不当 4.注水浸泡法检查时，一次注水过多（超过500 ml） 检查过程中患者可能会发生恶心呕吐将水吸入肺 内。 5.检查完毕退镜后未吸除胃内液体，未保持左侧位。 6.麻醉过程中患者发生反流、误吸，甚至呼吸骤停。
胃镜检查护理查房护理问题及措施
胃镜检查护理查房护理问题及措施下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!胃镜检查护理查房护理问题及措施胃镜检查作为一种常见的内窥镜检查方法，对患者的舒适度和检查结果的准确性有着重要影响。
鼻内镜手术的术后护理护理查房ppt课件
2. 心理护理：术前对患者进行心理评估，针对患 者的紧张、焦虑情绪进行安抚；术后及时告知患 者手术情况，鼓励患者积极配合治疗和护理。
05
总结与展望
总结鼻内镜手术术后护理的重点及难点
重点 预防术后感染：保持伤口清洁，避免接触污染物，遵循医生的建议使用抗生素。
控制疼痛：使用适当的止痛药，避免过度用力，避免触摸手术部位。
建立完善的术后随访制度
建立有效的随访机制，及时了解患者的恢复 情况，提供必要的支持和指导。
THANKS
感谢观看
手术效果显著，可改 善鼻腔通气和引流。
02
鼻内镜手术术后护理要 点
术后常规护理
01
02
03
监测生命体征
术后密切监测患者的生命 体征，包括体温、心率、 呼吸、血压等。
保持呼吸道通畅
鼓励患者多咳嗽、深呼吸 ，协助患者排痰，保持呼 吸道通畅。
预防感染
保持病室清洁，定期开窗 通风，遵医嘱合理使用抗 生素，预防感染。
术中记录
详细记录手术过程及患者情况，为术后护理提供 参考。
术后护理措施
01
02
03
04
伤口护理
保持鼻腔伤口清洁干燥，避免 感染。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，给予适当 的镇痛措施。
饮食护理
指导患者进食清淡、易消化的 食物，避免刺激性食物。
并发症观察
观察患者是否出现并发症，如 出血、发热等，及时处理。
04
3. 处理措施：对于轻度鼻腔粘连 ，可以使用药物进行软化处理； 对于重度鼻腔粘连，需要进行手 术治疗。
案例三：患者教育及心理护理
总结词：患者教育和心理护理对于鼻内镜手术患 者的康复具有重要意义。
内镜中心2013年9月份教学查房
内镜中心2013年9月份教学查房时间：2013-9-17地点：护士办公室主持人：鲁莹主讲人：侯庆记录人：王光绕查房题目：消化性溃疡的相关知识及护理查房目的： 1、掌握消化性溃疡的临床表现2、掌握消化性溃疡的常见并发症及处理3、掌握消化性溃疡的护理诊断及护理措施4、熟悉消化性溃疡的健康教育参加人员：内容：鲁莹（主管护师）：各位同事大家中午好，今天我们针对于消化性溃疡这个疾病进行护理查房，虽然这是一种常见病，但在很多方面还需要学习，下面大家结合这个病例一起来讨论一下相关的问题，今天查房的目标主要有四大方面：1、掌握消化性溃疡的临床表现；2、掌握消化性溃疡的常见并发症及处理；3、掌握消化性溃疡的护理诊断及护理措施；4、熟悉消化性溃疡的健康教育。
先由侯庆来汇报一下该患者的病史。
希望大家畅所欲言、积极讨论。
侯庆（护师）：患者，男，18岁，1天前无诱因下出现呕血，色暗红，无血块，量不详，伴解柏油样便3次，量共计500g，无反酸、嗳气，无腹痛、腹胀，门诊测BP84/52mmhg，P100次/min，拟“消化性溃疡伴出血”收住入院消化科。
该患者以往有胃病史，无嗜烟酒，无经常服用阿司匹林类药物史，饮食不规律，常不吃早饭，经常熬夜。
入院时自诉“乏力无其他不适”。
查体：BP108/76mmhg，P104次/分，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，腹软，无压痛，肠鸣音无亢进，意识清楚，查体配合。
医嘱：止血及补液治疗，予禁食，急诊查Hb97g/L,大便OB强阳性。
9月12日复查Hb84g/L，血生化：ALB33.5g/L，余正常，HP（+），予进食少量流质。
9月13号检查胃镜后呕吐少量咖啡色样物1次，测BP92/60mmhg,医嘱禁食，加强补液、止血治疗，查Hb87g/L，胃镜结果：十二指肠球部溃疡出血，慢性浅表性胃炎。
9 月16日复查胃镜，十二指肠球部溃疡仍有活动性出血，建议介入检查。
下面大家先一起回顾一下消化性溃疡的相关知识，此病一般容易治愈，即使不治疗，其自愈率在3个月内可达63%，但非常容易复发，为什么呢？王光绕（护士）：这种疾病的常见的病因有HP感染、胃酸和胃蛋白酶自身消化所致、非甾体抗炎药对胃十二指肠的损伤、遗传因素、应激的心理因素等。
消毒供应中心专科内镜器械护理查房
消毒供应中心专科内镜器械护理查房摘要：为满足我院外科开展新业务工作需求，通过开展专科器械内镜护理查房，更好地完成输尿管肾盂镜和双极电切内窥镜器械清洗、消毒、包装、灭菌及供应各环节工作，保障工作质量，提高优质护理服务。
【方法】通过借助工具现场测量、查看内镜说明书及咨询厂家的方法，了解外科使用内镜的作用、内镜器械明细、组装方法、消毒及灭菌方式的选择、包装材料的选择，最后制定图谱及操作流程，全员培训考核。
【结果】本次新内镜器械附件选用湿热消毒方法，镜头选择化学消毒方法。
两套器械均选用一次性医用无纺布包装和低温等离子灭菌方式完成灭菌工作。
【结论】本次采用护理查房的形式，通过查房提出预知的问题，有计划、有目的讨论分析，通过测试验证找到解决问题的方法，查漏补缺，有效提高工作质量，提高各区域人员的管理能力，保证精密贵重器械的安全使用。
关键词：内镜器械；消毒方式；包装方式；灭菌方式前言：2020年我院外科主任反馈拟开展两项新业务，申请购进输尿管肾镜和双极电切内窥镜，需消毒供应中心配合完成内镜的清洗、消毒、包装及灭菌工作，对于高值器械，消毒供应中心应当怎样做好各环节的质量把控及配合好临床工作，提高优质护理服务，保障无菌物品的供应质量。
1.临床资料2020年我院外科开展新业务：（1）输尿管镜下输尿管结石气压弹道碎石的临床应用（2）膀胱镜检查为满足我院外科开展新业务需求；医院购进硬式内镜：输尿管肾镜和双极电切内窥镜及其相关设备，其中输尿管肾盂镜和双极电切内窥镜需要到消毒供应中心经清洗、消毒及灭菌处理合格后方能使用。
输尿管肾盂镜包含的器械有：15°内窥镜1个、仪器桥1个、针头3根、抓钳1个；其生产厂家为：德国雪力，进口产品。
双极电切内窥镜（膀胱镜）包含的器械有：30°内窥镜1个，操作器1个，内鞘套1个，外鞘套1个，闭孔器2个；其生产厂家为：沈阳沈大，国产产品。
2.对内镜器械进行评估评估输尿管肾盂镜和双极电切内窥镜在回收、清洗、消毒、包装、灭菌及发放环节会出现哪些能预知的问题，汇总如下几种情况：（1）关于内镜的完整性、组装及拆卸方法的核对检查，应当怎样落实？（2）输尿管肾镜长60cm、宽12cm，无专用篮筐装放，回收、清洗及发放环节转运等安全防护问题怎样落实？（3）高水平消毒选择物理消毒或者化学消毒？（4）包装材料、包装尺寸的选择？（5）灭菌方式选择：脉动真空压力蒸汽灭菌或过氧化氢低温等离子灭菌方式？（6）目前仅有一套器械，怎样满足连台手术供应需求？3.改进计划（1）内镜生产厂家现场培训，组织专科人员学习内镜拆卸及组装方法，提前查看内镜说明书，带着问题咨询厂家，找出解决问题的方法；（2）查阅输尿管肾盂镜和双极电切内窥镜产品使用说明书，找出重点信息：消毒及灭菌方式的选择、包装材料的选择，各个内镜构件组成：物品名称、小螺丝、弹簧、色标环等细小部件数量、构造及材质，并查看进口产品英文标识；（3）根据器械材质及所测量的尺寸，申请合适的盛放专用盒、专用清洗篮筐及防滑垫，做好安全转运防护措施；（4）培训组长制定回收及发放交接表格、内镜图谱、手工清洗操作流程，全员培训并考核；4.改进措施去污区小组：1.查阅输尿管肾盂镜产品使用说明书，重点查看高水平消毒方式，输尿管肾盂镜镜身有“Autoclave”标示，参考双极电切内窥镜说明书，内窥镜附件均可采用湿热消毒方式：温度90℃，时间1min；镜头采用75%酒精擦拭消毒。
内镜室护理查房ppt课件
内镜室护理的职责包括协助医生 进行内镜检查、监测患者生命体 征、提供心理支持、确保患者安 全舒适等。
内镜室护理的重要性
01
02
03
提高检查效果
内镜室护理能够协助医生 进行精确的内镜检查，提 高检查效果，帮助医生做 出准确的诊断。
保证患者安全
内镜室护理能够监测患者 生命体征，及时发现并处 理并发症，保证患者的安 全。
培训情势
理论授课、实践操作、案例分析、小组讨论等。
考核标准与方法
考核目标
评估内镜室护理人员对培训内容的掌握程度和应用能力。
考核内容
内镜操作技能、工作流程执行、患者护理效果、紧急情况 应对等。
考核情势
模拟操作、实操考核、理论测试、口头或书面问答等。
培训效果评估与改进
评估目的
了解培训效果，找出不足之处，持续改进培训质量。
设备配置
根据内镜室的功能需求配置相应的设备和工具，如内镜台车、清洗 槽、消毒设备等，确保内镜的清洗、消毒和储存。
注意事项
定期检查设备的运行状况，及时处理故障和更换破坏部件，确保设 备的正常使用和安全性。
03
内镜室护理的实践 操作
内镜的安装与调试
安装步骤
按照内镜设备的说明书， 正确安装内镜及其附件， 确保设备稳定可靠。
注意事项
关注患者反应，及时处理不良反应，确保患者安 全。
内镜的故障排除与处理
故障辨认
01
及时发现内镜设备特殊，判断故障类型。
排除方法
02
根据故障类型，采取相应的措施进行修复或更换部件。
预防措施
03
定期维护内镜设备，确保设备正常运行；建立设备故障应急预
案，提高应对能力。
内镜室护理查房_PPT课件
内镜治疗所需器材
内镜介入手术专用设备
德国爱尔博高频电刀
氩离子 高频电刀
内镜治疗所需材料（全自费）
一次性使用硬化剂注射针 一次性使用息肉切除器
550元↓411.4元/根
550元/根
操作流程
病人持申请单 到内镜室预约、排号、划价:
操作流程
向病人讲解 检查或手术 目的、过程、 注意事项、 自费项目
术中配合： 取活检
术中配合： 观察固定
操作流程…内镜洗消
操作流程…内镜洗消
初清洗
酶清洗
次清洗
操作流程…内镜洗消
放入消毒 液中浸泡
加盖计时
班前20分钟 每例10分钟 终末30分钟
操作流程…内镜洗消
末清洗
末清洗
操作流程…内镜洗消
测漏
干燥
操作流程…内镜储存
操作流程…终末处理（每日检查结束后）
2016年内镜室护理查房
周孟如护士长：
谢谢两位老师的宝贵建议！在今后的工作中，我们 将不断完善： 1、强化医疗告知（如自费项目、知情同意书等），改变行 为模式，增强沟通效果。 2、加强对实习生的管理，落实一生一师，做好传帮带，做 到放手不放眼，保证护理安全。 3、在检查中有效落实病人的隐私保护及无痛检查病人的安 全防护。 4、严格执行《内镜清洗消毒规范》，做好内镜相关的洗消 记录等工作，防止院内感染的发生。
2016年内镜室护理查房
周孟如护士长： 内镜室2016年9月的护理查房
到此结束！
谢谢大家！！
肠道准备…饮食准备
检查前一天进食无渣 软食（如稀饭、面条、 面包、蛋榚、牛奶等）， 禁食大鱼大肉、蔬菜、 水果；若疑为肠息肉， 准备做电切术者禁食 牛奶及乳制品。
内镜中心教学查房6518
病变晚期因长期摄食缺乏可伴有明显的营养不良、 消瘦、恶病质，并可出现癌转移、压迫等并发症。 如癌肿压迫喉返神经引起的声嘶、骨转移引起的 疼痛；肝转移引起的黄疸等病症。肿瘤侵犯邻近 器官并发穿孔时，还可引起纵隔脓肿、肺炎等。 局部患者在上腹部偶可摸到质硬的腹部包块，或 触到锁骨上肿大淋巴结。
第十七页，共三十六页。
①凝血机制障碍未能纠正的 ②严重心、肺功能衰竭 ③严重恶病质状态 ④重度食道胃底静脉曲张支架置入手术有引起出血
可能
第十八页，共三十六页。
2022.04.28
P1.有体液缺乏危险: 与呕吐造成水电解质紊乱有关
I1:①及时补液，补充水电解质 ②监测生命体征 ③必要时给与止吐药
2022.04.30 O1:水电之紊乱得到纠正
第二十一页，共三十六页。
：
1.术前护理 a.心理护理。 b.改善营养： 由于长期进行性吞咽困难，一般均有不同
程度的低蛋白血症和电解质失调等病症，对尚能 进食流质者应鼓 励患者多增加营养物，给高蛋白 、高维生素、高热量的饮食，少量多餐，对高度 梗阻、进食困难者，应静脉补充高营养，并纠正 脱水 和电解质紊乱。
第三十页，共三十六页。
4.出院指导
指导患者要注意营养和饮食的调理，防止进食过冷过硬及刺 激性食物，防止剧烈运动，防止支架移位、脱落，嘱少量多餐 ，细嚼慢咽等，嘱患者定期复查
第三十一页，共三十六页。
支架置入术后，患者食管梗阻病症均有不 同程度的缓解，生活质量得到提高。食管 支架置入术治疗食管贲门恶性狭窄疗效肯 定，操作简便。
第三十三页，共三十六页。
食管癌内支架置人术因支架将缩咽肌撑开，使其不能收缩，病人无法吞咽，故 不能于肿瘤堵塞上口再次放置食管支架，此种情况下各种镜下治疗手段作为姑息 治疗唯一选择，可到达通畅 食管、解除梗阻、提高生活质量、延长病人生存期的 目的。 Liu Chunyu≤Nursing care of high frequency
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
我们的平台
我们的团队
谢谢聆听！！--我们平常工作中 的点点滴滴…
欢迎提问！
内镜室护理查房
查房时间：2016.09.22 查房地点：二楼氧气室 主持人：周孟如 主讲人：周孟如 记录人：李倩护师 参加人员：大内科李俊英护士长、大外科 杨敏护士长、内镜室李倩、杨梅、黄艳丽、 各科护士长及科内人员
2016年内镜室护理查房
操作流程
术后护理： 检查后1-2小时（普通1小时，无痛2小时）即 可进水，进食低温流质饮食，4小时后可正常 进食。 做活检者，3小时后可进流质，当日应进 温凉软食以减少对胃粘膜创面的摩擦、减少 出血。 如有出血者则应禁食。
操作流程------术后护理：
向患者家属交待术后饮食、送病检流程等
胃镜检查后注意事项
肠道准备…饮食准备
检查前一天进食无渣 软食（如稀饭、面条、 面包、蛋榚、牛奶等）， 禁食大鱼大肉、蔬菜、 水果；若疑为肠息肉， 准备做电切术者禁食 牛奶及乳制品。
给预约肠镜检查 病人作饮食指导
肠道准备…服清肠药方法
检查当日禁食，于术前4 小时，遵医嘱口服复方聚 乙二醇电解质散（共3盒）， 先用1盒兑2斤（1000ml） 温水，半小时左右喝完后 再兑下一盒，3盒药共兑6 斤（3000ml）水2小时内服 完（最好边走边喝），尽 量解尽大便，直至大便无 粪渣无纤维呈清水样便。
2016年内镜室护理查房
周孟如护士长： 内镜室2016年9月的护理查房 到此结束！
谢谢大家！！
检测方法：呼气试验
优点：简便、安全、无痛、快速、准确 检查准备：空腹或进食2小时后
C14检测仪 C13检测仪
检测三步骤
给病人服检测胶襄
告知病人休息15分钟后在 老师指导下行吹气
注意事项
1、孕妇、哺乳期妇女、3-16岁少儿不 宜作C14试验,可选择C13试验。 2、1月内未使用过抗生素、铋制剂、质 子泵抑制剂等敏感药物。 3、5天内有消化道出血者检查敏感性相 对下降。
内镜是一种医学检查方 法，也是指这种检查使 用的器具。它借助一条 纤细、柔软的管子伸入 胃或肠中，医生可以直 接观察食道、胃、十二 指肠或肛门、直肠、结 肠的病变，尤其对微小 病变的观察更直观。
内镜检查所需器材 显示器 主机
吸引器
内镜检查所需器材
肠镜
胃镜
内镜检查所需器材
内 镜 转 运 车
内镜检查所需器材
操作流程
病人持申请单 到内镜室预约、排号、划价:
操作流程
向病人讲解 检查或手术 目的、过程、 注意事项、 自费项目 ……
操作流程
肠镜检查病人 因需要作饮食 准备及清洁肠 道， 故请至少提前 一天到内镜室 预约…
指导预约病人 留联系方式
操作流程
术前准备：
核对病人信息
操作流程
术前准备：
检查前协助患者 取左侧卧位
肠道准备…注意事项
检查前三天内 必须没做过钡餐或 钡灌肠检查。 有肠道梗阻病 人忌用口服导泻， 应用清洁灌肠。
向预约肠镜检查者交待服 清肠药方法及注意事项
温馨提示：请提前1-2天到内镜室预约
幽门螺杆菌（HP）
幽门螺杆菌呈螺旋或杆状， 因寄生在胃幽门部而得名。 是消化性溃疡和慢性活动 性胃炎的罪魁祸首，是胃 腺癌与胃淋巴瘤的第一类 致癌因子。 具有很强的传染性，而且 有家族聚集现象。 经口—口、水源、共餐、 密切接触来传播。
操作流程------术前准备:
头下垫 铺巾 铺巾上垫 吸水纸 准备一次性 咬嘴（胃镜）
操作流程
术中配合： 插镜是否顺利和 患者的体位有着 密切关系。护士 协助受检者取屈 膝左侧卧位，垫 以高低适宜的枕 头为好。嘱患者解松衣领扣和裤带，然后使头略 前倾，下颏内收，以减少脊柱前凸度。于口侧垫 以一次性铺巾及纸巾，以承接口腔流出的唾液或 呕吐物。
周孟如护士长： 各位领导、老师下午好！我是内镜 室-周孟如，欢迎大家在百忙之中抽空 前来参加内镜室的护理查房。感谢护理 部、大内科为我们提供的各种援助。 今天我给大家分享的题目是： 内镜室相关检查的知识宣传
2016年内镜室护理查房
2016年内镜室护理查房
周孟如护士长： 今天分享的内容，仅仅是我们内镜室 平常工作中的点点滴滴…下面请各位老 师提问。谢谢！
2016年内镜室护理查房
周孟如：
请我们合作最多的科室内二科、外一 科的老师们多提宝贵意见，我们将及时改进 ，更好的服务于临床… 内二科护士长殷伟： 刚才已经沟通得很清楚了… 外一科护士长周旭： 有个别住院病人对胃镜检查的自费材料 不太理解，希望多作沟通…
2016年内镜室护理查房
大内科护士长李俊英: 说到沟通，今天到内镜室查房时，发现 一个实习生妹妹给病人做HP检查时，因沟通不 到位，病人在吹气过程中反复询问…还有预约 台叫病人签字时可能太忙并没有向病人解释… 如果内镜室的每个工作人员都向周老师刚才分 享的那样做到了，内镜室在周老师的带领下， 将会变得更好！
2016年内镜室护理查房
主讲人：周孟如
查房内容：
内镜室相关检查的 知识宣传
查房目的：
1、了解内镜检查的相关器材及操作流程 2、了解内镜治疗（手术）的必备器材与 医保的相关规定 3、熟悉胃镜检查的注意事项 4、熟悉结肠镜检查的肠道准备 5、了解胃幽门螺杆菌（HP） 6、熟悉HP检测的注意事项
内镜
术后如有咽喉不适或疼痛，或声音嘶哑， 告诉患者在短时间内会好转，不必紧张， 不可用力咳嗽，尽量少说话多饮水，可 用盐水含漱或喉片治疗
检查后注意观察大便颜色、如有呕血、 腹痛、不适感或体温异常等情况应及时 就诊。
内镜清洗消毒记录
结肠镜
结肠镜检查 主要用于诊断 溃疡性结肠炎、 肿瘤、出血、 息肉等，并可 行切除息肉及 随访、钳取异 物等治疗、结 肠癌术前诊断、 术后随访等。
术中配合： 取活检
术中配合： 观察固定
操作流程…内镜洗消
操作流程…内镜洗消
初清洗 酶清洗 次清洗
操作流程…内镜洗消
放入消毒 液中浸泡 加盖计时
班前20分钟 每例10分钟 终末30分钟
操作流程…内镜洗消
末清洗
末清洗
操作流程…内镜洗消
测漏 干束后）
SY一600全自动内镜洗消机 肯格王一体化洗消中心
胃镜检查所需材料
胃镜检查所需材料
特别说明： 二甲硅油散 （胃内消泡剂） 为自费材料 （门诊缴费 27.39元） 主要用于： 无痛胃镜
内镜治疗所需器材
氩离子 高频电刀 内镜介入手术专用设备
德国爱尔博高频电刀
内镜治疗所需材料（全自费）
一次性使用硬化剂注射针 一次性使用息肉切除器 550元/根 550元↓411.4元/根
2016年内镜室护理查房
周孟如护士长：
谢谢两位老师的宝贵建议！在今后的工作中，我们 将不断完善： 1、强化医疗告知（如自费项目、知情同意书等），改变行 为模式，增强沟通效果。 2、加强对实习生的管理，落实一生一师，做好传帮带，做 到放手不放眼，保证护理安全。 3、在检查中有效落实病人的隐私保护及无痛检查病人的安 全防护。 4、严格执行《内镜清洗消毒规范》，做好内镜相关的洗消 记录等工作，防止院内感染的发生。