睡眠障碍(科普)讲课稿
心理健康科普知识——睡眠障碍
心理健康科普知识——睡眠障碍睡眠障碍在近年发生率明显提高，且对应群体年龄跨度不断增大，睡眠障碍可对患者机体状态、精神状态等均产生严重影响，同时人们生理、心理状态又对其睡眠质量产生影响，相互作用、相互影响，最终影响人们生活质量、出行安全、学习与工作效率等。
因此，本文将及时进行心理健康、睡眠障碍等知识全面科普，旨在促使人们提高对其了解度、对自身健康重视度并及时进行不良行为、习惯、认知等改善。
一、睡眠障碍基础介绍睡眠障碍主要是指患者睡眠量失常、睡眠中行为异常，睡眠量失常包含睡眠量明显增加、不足，睡眠量增加指嗜睡、昏睡、病症发作性睡眠等，睡眠量不足主要是指患者睡眠时间不足5h，通常有早醒、晚睡、入睡困难、浅睡等特征。
睡眠中行为异常主要是指患者在睡眠状态中表现出说梦话、梦游、梦魇、磨牙、夜惊等各项症状，其均为睡眠障碍症状表现，对患者睡眠质量及后续精神状态等均产生影响。
日常中部分人们认为失眠与睡眠障碍为同一种症状不同称呼，其实睡眠障碍中包含失眠，失眠仅为睡眠障碍中具体一种症状。
二、心理健康与睡眠障碍关联性人们心理健康与睡眠质量间具有密切关联性，通过相关调查发现强迫症、躁狂症、焦虑症、精神分裂症、抑郁症等患者群体睡眠障碍发生率明显较高，其睡眠障碍严重程度也存在明显差异，此类精神疾病促使患者心理常产生一定扭曲、失落等，促使中枢神经抑制与兴奋功能产生严重不协调现象，进而患者生物钟也随之紊乱，产生不同类型睡眠障碍症状。
而患者长期睡眠障碍易促使其大脑负荷量显著增加，神经细胞无法及时得到有效更新与修复，促进中枢神经系统兴奋与抑制功能产生失调现象，易促使患者产生神经系统、心理性疾病。
神经系统疾病与睡眠障碍二者间可相互影响、相互作用，易形成恶性循环，加剧对患者不良影响。
三、睡眠障碍病症心理治疗1、睡眠障碍症状认知治疗长时间睡眠障碍对患者身、心状态均产生严重影响，促使其精神压力明显加大，进而产生相应不合理信念或认知，譬如对失眠危害性过分夸大、基于现状设定不合理睡眠时间、意图控制自身入睡时间、睡眠质量及时间、错误分析导致自身睡眠的原因、严重缺乏睡眠感等，不合理信念或认知不仅对患者睡眠质量无明显改善效果，同时对其认知水平、思维能力、日常行为等也产生不良影响。
睡眠障碍讲课PPT课件
时间疗法
如对于睡眠 时相延迟综合征， 可以将每天的就寝 及觉醒时间推迟3 小时
第一天：12pm就寝，9am觉醒 第二天：3am就寝，12am觉醒 第三天：6am就寝，3pm觉醒 第四天：9am就寝，6pm觉醒 第五天：12am就寝，9pm觉醒 第六天：3pm就寝，12pm觉醒 第七天：6pm就寝，3am觉醒 第八天：9pm就寝，6am觉醒
光疗法
主要用于昼夜节律紊乱的病人。 用2500～10000LUX的强光调节人体 的生物钟。
睡眠不安
睡眠不安的原因：
1. 环境因素
– 噪音 – 环境温度 – 不熟悉的睡眠环境
睡眠不安
睡眠不安的原因：
2. 家庭、社会因素
– 父母对儿童入睡行为的约束失败 – 家庭问题 – 父母过多关注儿童的睡眠
睡眠不安
睡眠启动相关的问题
诊断标准：
– A. 有睡眠不安的主诉 – B. 睡眠不安症状的出现与某些条件的缺失有关，如被抱在怀
里摇晃，拍背，吃奶等等 – C. 这一现象的存在已经超过三周以上 – D. 如果上述条件存在那么睡眠过程完全正常 – E. PSG证实：•当这些条件存在时睡眠时间、质量均正常
•当条件不存在时睡眠潜伏期延长，夜醒增加 – F. 没有相关的精神或躯体疾病可以解释睡眠不安的现象 – G. 这一症状不符合其他睡眠障碍所致的睡眠启动障碍
睡眠不安的原因：
3. 疾病因素
– 一般躯体疾患 – 神经系统疾病 – 精神/心理障碍
婴幼儿期的睡眠不安
• 婴幼儿睡眠的特点：
– 逐渐建立昼夜节律
– 睡眠方式具有高度可塑性
婴幼儿期的睡眠不安 • 睡眠启动相关的问题 • 夜间进食/饮水问题
睡眠启动相关的问题
睡眠障碍讲解专家讲座
力普遍降低甚至消失，腱反射减弱 或消失，眼睑放松、闭合，瞳孔缩 小，但光反射存在。
睡眠障碍讲解
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2.循环系统：心跳、脉搏变慢，每分 钟可减慢10-30次，血压下降1020mmHg。
3.呼吸系统：呼吸变慢、变浅，均匀 而有节律。肺通气量可降低25%左 右，血氧饱和度降低，血中CO2分 压增高。
大量研究表明，桥脑背外侧网状结 构与REM睡眠产生和调整相关。此处胆 碱能神经元分泌乙酰胆碱，作用于箭毒 型乙酰胆碱受体（m-AChR）并受一氧 化氮调控后，产生REM睡眠。
前脑基底部也与REM睡眠相关，成 为调整觉醒和睡眠主要部位。
另外，蓝斑周围和前庭核也参加了 REM睡眠组成。
睡眠障碍讲解
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睡眠障碍讲解
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3.睡眠不良 ⑴.入睡困难，入睡时间可长达30-
60min以上 ⑵.在睡眠中，最少觉醒1次以上 ⑶.清醒后仍有疲惫不快、头脑昏沉
之感
睡眠障碍讲解
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4.睡眠障碍 经久不治睡眠不良 产生睡眠解剖部位病变/生理功效紊乱 常见有：失眠症
睡眠异常现象 发作性睡病 白日过分嗜睡
睡眠障碍讲解
睡眠障碍讲解
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剥夺睡眠或睡眠不足严重后果
影响健康
芬兰对10，778名成年人做了 研究，统计健康情况差发生率， 则男性和女性睡眠不好比睡眠 好高6.5倍和3.5倍。
美国肿瘤学会对100多万名志 愿者完成了为时6年健康调查。 每晚睡够7-8小时人比小于或大 于7-8小时人更为健康。
睡眠障碍讲解
REM与NREM两种睡眠状态在正常
睡眠中组成一定百分比，既确保了机
(医学健康)睡眠障碍详解(医学健康行业讲座教学培训课件)
（医学健康行业讲座教学培训课件）
呼吸相关睡眠障碍
失眠
日间思睡
睡眠障碍 分类
昼夜节律失调性 睡眠-觉醒障碍
不宁腿综合征/ 睡眠中周期性肢体运动
快速眼动睡眠期 行为障碍
（医学健康行业讲座教学培训课件）
二、卒中与呼吸相关睡眠障碍
（医学健康行业讲座教学培训课件）
流行病学：卒中相关呼吸相关睡眠障碍患病率为60%-70%，包括OSA、 CSA 和混合性睡眠呼吸暂停。卒中相关OSA最常见，发生率为43%-70%， 远高于普通人群的4%-24%。
（医学健康行业讲座教学培训课件）
卒中相关睡眠障碍
stroke-related sleep disorders，SSD
主讲人 XXXXX
（医学健康行业讲座教学培训课件）
目录
概述 卒中与呼吸相关睡眠障碍 卒中与失眠 卒中与日间思睡
（医学健康行业讲座教学培训课件）
一、卒中相关睡眠障碍概述
（医学健康行业讲座教学培训课件）
（医学健康行业讲座教学培训课件）
睡眠时间过短被认为是心脑血管病的可能预测因子 可能机制：1.夜间交感神经活动增加
2.下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴的激活增加
卒中后失眠 可能机制：神经系统疾病导致，共患疾病，抑或是治疗药物所致
（医学健康行业讲座教学培训课件）
（医学健康行业讲座教学培训课件）
（医学健康行业讲座教学培训课件）
OSA病情程度： 轻度 5≤AHI＜15次∕h 中度 15≤AHI＜30次∕h 重度 AHI≥30次∕h
夜间因憋气、喘息、窒息而醒；
习惯性打鼾、呼吸中断；
高血压、冠心病、脑血管疾病、心力衰竭、心房颤动、2型糖尿病、情绪 障碍、
认知障碍；
睡眠科学与睡眠障碍研究讲座
睡眠科学与睡眠障碍研究讲座睡眠科学与睡眠障碍研究尊敬的各位，大家好！很高兴能在这里为大家分享关于睡眠科学与睡眠障碍研究的知识。
睡眠是人类生活中不可或缺的一部分，它对于人的身体健康和心理状态起着极其重要的作用。
每个人需要适量的睡眠时间来恢复体力，提高工作和学习效率，改善情绪和应对压力。
然而，在现代社会的快节奏生活中，许多人都存在睡眠不足和睡眠质量不高的问题。
这就需要我们进行睡眠科学与睡眠障碍的研究，以便找到解决这些问题的方法。
睡眠科学是一门研究人类睡眠现象的跨学科科学，它综合运用了生理学、心理学、神经科学、遗传学等多个学科的知识。
通过睡眠科学的研究，我们可以了解到睡眠的生理机制，了解什么是好的睡眠质量，以及如何改善睡眠质量。
睡眠障碍，也被称为睡眠失常，是指一系列与睡眠相关的疾病和问题。
常见的睡眠障碍包括失眠症、睡眠呼吸暂停症、多梦症等。
这些疾病会严重影响人们的睡眠质量和生活质量，甚至危害人们的身体健康。
通过研究睡眠障碍，我们可以找到治疗和管理这些问题的方法，帮助患者恢复良好的睡眠状态。
从进化角度看，睡眠是生物体进行休息、修复和整理记忆的重要途径。
睡眠不足会导致注意力不集中、记忆力减退、情绪波动等问题。
睡眠时，我们的身体会进行修复和再生，排除体内毒素，增强免疫力。
因此，一个良好的睡眠质量对于人体的健康来说至关重要。
睡眠科学与睡眠障碍的研究在现代医学中具有重要的意义。
通过了解睡眠机制和睡眠障碍的生理学和神经学基础，我们可以设计出更有效的治疗方法，改善患者的睡眠质量和生活质量。
此外，通过进一步研究，我们还可以更好地了解睡眠与各种疾病之间的关系，从而预防和治疗相关疾病。
在日常生活中，我们也可以通过一些简单的方法改善睡眠质量。
如保持规律的作息时间，建立良好的睡眠习惯；避免过多饮食和咖啡因的摄入；保持舒适的睡眠环境，例如适宜的室温和噪音；避免在床上使用电子设备。
总之，睡眠科学与睡眠障碍的研究是一项重要的科学领域，它对于人类的健康和生活质量有着深远的影响。
睡眠障碍科普ppt课件
失眠症是最常见的睡眠障碍之一，表现为长期入睡困难、睡眠维持困难或早醒等 症状。这些症状会导致白天疲劳、注意力不集中和情绪烦躁，严重影响生活质量 。失眠症的原因多种多样，包括心理因素、生活习惯、环境因素等。
睡眠呼吸暂停综合症
总结词
睡眠过程中出现呼吸暂停或低通气，导致夜间反复觉醒或低 氧血症。
尽量保持每天相同的入睡和起床时间，有 助于调整生物钟，提高睡眠质量。
在睡前进行一些放松的活动，如泡热水澡 、听轻音乐、冥想等，有助于降低身体和 心理的紧张状态，促进睡眠。
避免刺激性物质
改善睡眠环境
如咖啡、茶、可乐等含有咖啡因的饮料， 以及烟草和酒精等刺激性物质，会影响睡 眠质量，应尽量避免或限制摄入。
律的紊乱等。
睡眠障碍可以出现在不同的年龄 段，并可能对个体的身心健康产
生负面影响。
睡眠障碍的分类
根据症状表现，睡眠障碍可以分为失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍、不安腿综合征 等。
根据持续时间，睡பைடு நூலகம்障碍可以分为短期和长期两种类型，长期睡眠障碍可能对个体 的生理和心理健康产生更严重的影响。
根据病因，睡眠障碍可以分为原发性（无明确病因）和继发性（由其他疾病或药物 引起）两种类型。
详细描述
睡眠呼吸暂停综合症是一种常见的睡眠障碍，表现为睡眠过 程中出现呼吸暂停或低通气，导致夜间反复觉醒或低氧血症 。这种症状会导致白天疲劳、注意力不集中和情绪烦躁，严 重时甚至可能引发心脑血管疾病。
梦魇
总结词
表现为夜间做恶梦，伴有强烈的恐惧和焦虑情绪，常常导致惊醒。
详细描述
梦魇是一种常见的睡眠障碍，表现为夜间做恶梦，伴有强烈的恐惧和焦虑情绪 。这种症状常常导致惊醒，使患者感到极度不安和恐惧。梦魇的原因可能与心 理压力、焦虑、抑郁等情绪因素有关。
老年人睡眠障碍科普讲座课件
总结与行动建议
总结与行动建议
认识问题
了解睡眠障碍及其影响，鼓励老年人积极面对。
提高对睡眠健康重要性的认识。
总结与行动建议
实施干预
建议老年人及其家属共同参与改善睡眠的行动。
通过沟通、支持和共享资源来促进健康。
总结与行动建议
持续关注
定期关注老年人的睡眠状态，如有变化及时调整 策略。
什么是睡眠障碍？ 老年人特有问题
随着年龄的增长，老年人的睡眠模式和需求发生 变化。
老年人可能更容易醒来，且深度睡眠时间减少。
什么是睡眠障碍？ 影响因素
多种因素可能导致老年人睡眠障碍，包括身体健 康、心理状态和生活习惯。
如慢性疾病、药物副作用、焦虑和抑郁等。
为什么老年人容易出现睡眠障 碍？
为什么老年人容易出现睡眠障碍？ 生理变化
老年人睡眠障碍科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是睡眠障碍？ 2. 为什么老年人容易出现睡眠障碍？ 3. 何时寻求帮助？ 4. 如何改善睡眠质量？ 5. 总结与行动建议
什么是睡眠障碍？
什么是睡眠障碍？ 定义
睡眠障碍是指影响睡眠质量和数量的各种问题。
常见的类型包括失眠、睡眠呼吸暂停、昼夜节律 失调等。
老年人随着年龄增长，体内生理机制发生变 化，影响睡眠。
如褪黑素分泌减少，导致入睡困难。
为什么老年人容易出现睡眠障碍？ 心理因素
老年人常经历孤独感和心理压力，这会影响 睡眠质量。
如丧失亲人、生活环境变化等。
为什么老年人容易出现睡眠障碍？ 环境因素
居住环境的变化和生活习惯的不规律也可能 影响睡眠。
如噪音、光线和温度等。
何时寻求帮助？
《睡眠障碍讲课》PPT课件
诊断注意事项与误区
注意事项
诊断时应关注患者的整体健康状况，包括其他疾病和药物使用情况对睡眠的影响 。
误区
避免常见的诊断误区，如仅凭一次睡眠实验室检查就做出诊断，忽视患者的生活 方式和心理因素等。
PART 04
睡眠障碍的治疗方法
ห้องสมุดไป่ตู้
药物治疗
药物治疗的种类
包括镇静催眠药、抗抑郁药、抗组胺药等，用于改善睡眠质量、 减少失眠等症状。
年龄与性别因素
年龄
随着年龄的增长，睡眠质量可能 下降，导致失眠等问题。
性别
女性在经期、怀孕和更年期等生理 阶段可能面临特殊的睡眠问题。
荷尔蒙变化
荷尔蒙变化可能影响睡眠，如孕期 和更年期的荷尔蒙变化。
PART 03
睡眠障碍的诊断与评估
诊断标准与流程
诊断标准
确定睡眠障碍的诊断需要满足特 定的标准和条件，包括睡眠时间 、睡眠质量、睡眠持续性、睡眠 效率等方面的评估。
诊断流程
诊断流程包括收集病史、体格检 查、必要的实验室和辅助检查， 以及综合分析结果以做出诊断。
评估工具与量表
评估工具
评估睡眠障碍的工具包括睡眠日记、 睡眠量表、生理参数监测仪等。
量表
常用的睡眠量表包括失眠严重程度指 数、匹兹堡睡眠质量指数、睡眠信念 和态度量表等，用于评估患者的睡眠 状况和相关心理因素。
PART 02
睡眠障碍的原因
心理因素
01
02
03
焦虑和抑郁
长期的心理压力和焦虑可 能导致失眠、噩梦等睡眠 障碍。
情绪波动
情绪波动可能导致短期睡 眠障碍，如过度兴奋或悲 伤。
心理创伤
经历过重大心理创伤的人 可能难以入睡或保持睡眠 。
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九 失眠治疗
惯用方法
行为干预: 即刺激控制疗法 睡眠限制疗法（sleep restriction
therapy）: 即缩短在床上时间及实际睡 眠时间，经过限制睡眠方法来提升睡眠 有效率。 放松疗法（relaxation therapy）: 放松治 疗适于那些因过分警醒而失眠患者。惯 用放松方法有肌肉放松训练、沉思、瑜 珈、太极拳等。
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四 睡眠障碍分类
（四）周期性腿动（periodic leg movement）
• 又称夜间肌阵挛（PLMD）, 是睡眠期节律 性不自主运动中最多见一个。为睡眠时不 自主地、不间断地作腿部运动、有时也可 包括手臂。其发作有规律性, 包含发作时间 规律和发作方式规律性。
睡眠障碍专业讲座
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一 概述
睡眠障碍是由各种原因引发（常与躯体疾病相
关），睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱，造成睡 眠质与量异常以及睡眠中出现异常行为。
• 失眠是最常见睡眠障碍 。
• 据报道，美国失眠发生率高达32%至50%，英国 为10%至14%，日本为20%，法国为30%,中国在 30%以上，失眠给全球经济、环境和人类生命安 全带来极其巨大影响，所以相关睡眠问题引发了 国际社会关注。
• 上述睡眠障碍每七天最少发生3次，并连续1个月以上。
• 失眠引发显著苦恼或精神障碍症状一部分，活动效率下降 或妨碍社会功效。
• 不是任何一个躯体疾病或精神疾病。
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七 失眠诊疗与判别诊疗
（三） 判别诊疗
• 主要是病因判别，包含以下: • 疼痛、慢性阻塞性肺部疾病和帕金森病等系统性
睡眠障碍专业讲座
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四 睡眠障碍分类
（六） 病理性睡病
睡眠障碍宣传课件
• 睡眠障碍是指睡眠量或质的异常，或是睡眠时发生某些临床症状。
• 它既可以是独立存在的原发性疾病，也可继发于某些躯体或精神疾病。
《睡眠障碍国际分类（第3版）》
（Internationgal Classificationg of Sleep Disorders-3,ICSD-3）
主要分为以下六类： 失眠障碍 睡眠呼吸障碍 中枢性睡眠增多 昼夜节律失调 异态睡眠 睡眠相关运动障碍
肥胖、呼吸中枢敏感性等方面。
（二）睡眠呼吸障碍
2.危险因素
• (5)上气道解剖异常:如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻部肿瘤，扁桃体或腺样体肥大，舌体 肥大、舌根后坠、小下颌畸形等也是 OSAHS 的常见原因。
• (6)不良生活习惯:饮酒或镇静催眠药物的使用可使呼吸中枢对缺氧及高CO,敏感性下降， 上气道扩张肌的张力下降，进而使上气道更易塌陷而发生呼吸暂停，还能抑制中枢唤 醒机制，延长呼吸暂停时间。吸烟可以引起上气道的慢性炎症，引发或加重 OSAHS 病 情。
• (7)其他相关疾病:如心脑血管疾病、充血性心力衰竭、甲状腺功能低下肢端肥大症、声 带麻痹、脑肿瘤、神经肌肉疾病、咽喉反流、胃食管反流、压迫大气道的上纵隔肿物 等都可以引起 OSAHS。
(三)中枢性睡眠增多
最典型的是发作性睡病(narcolepsy)。 发作性睡病是一种以白天过度嗜睡和清醒-睡眠调 节障碍为主要特征的慢性疾病 主要表现为快速眼动睡眠潜伏时间缩短及快速眼动 睡眠侵入觉醒状态。根据下丘脑分泌素是否缺乏， 可分为1型发作性睡病和2型发作性睡病。1型的另 一特征是伴有猝倒发作，指情绪受刺激时短暂肌张 力减低。
OSAHS患病率随年龄增长而增加。 • (2)性别:男女患病率约2:1，但女性绝经后患病率明显增加。在一般中年人群中，中至重度 OSAHS 患
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际分类将度睡眠与深度睡眠期归为同一期睡眠
概述
睡眠NREM与REM睡眠交替出现,一般一夜经历4～6个 NREM/ REM周期,每周期90～120分钟,NREM越来越短,REM 越来越长
概述
睡眠障碍指睡眠地数量,质量,时间与节律紊乱,是 很多躯体疾病,神经精神疾病地表现之一,机制涉与神经 递质平衡,疾病伴发地躯体与精神症状,治疗药物等
发作性睡病四连征 1.白天突然进入睡眠或频繁小睡,症状持续3个月以 上 2.猝倒发作 3.嗜睡或突然地全身无力感觉发作 4.睡眠瘫痪,睡眠幻觉,夜间自动行为或频繁觉醒
诊断
主要依据发作性睡病临床四联征诊断,临床诊断可 依据以下症状表现
其它诊断依据 5.多导睡眠图提示以下至少1项,睡眠潜伏期＜5分钟 ;REM潜伏期＜15分钟;MSLT平均潜伏期5分钟,出现两次 以上地REM直接侵入睡眠 6.遗传学检出HLA-DQB1*0602等易感基因 7.可伴有其它睡眠障碍,如RBD 8.临床表现不能用其它地躯体或精神疾病解释
神经病学
第二十一章 睡眠障碍
主要内容
Ø 概述 Ø 第一节 失眠症 Ø 第二节 发作性睡病 Ø 第三节 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 Ø 第四节 其它常见类型地睡眠障碍
概述
Ø 睡眠与觉醒是与高等动物普遍存在地生理节律现象。睡 眠占到生地三分之一时间。类正常睡眠可分为非快速眼 动（NREM）与快速眼动（REM）睡眠
概念
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAS）:反复发作地 上呼吸道狭窄与阻塞所致地睡眠呼吸暂停
《睡眠障碍》课件
影响睡眠障碍的因素包括遗传、环境、生活习惯等，如长期熬夜、生活压力大 等都可能引发睡眠障碍。
02
睡眠障碍的原因
内因与外因
内因
心理因素、情绪波动、个性特征 等心理内因可影响睡眠质量，如 焦虑、抑郁、压力等负面情绪可 能导致失眠、多梦等症状。
外因
环境因素、生活习惯、社会因素 等外因也可能影响睡眠，如噪音 、光线、温度、生活习惯不规律 、过度使用电子产品等。
。
02
观ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法
观察患者的睡眠行为、睡眠环 境和生理指标，以了解患者的
睡眠状况。
03
问卷调查法
通过问卷调查了解患者的睡眠 问题、生活习惯和心理状况。
诊断与评估的注意事项
重视患者的主观感受
在诊断与评估过程中，应充分了解 患者的睡眠状况、症状和感受，以 便更准确地判断其睡眠障碍的类型
和程度。
结合多种方法进行评估
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目录
• 睡眠障碍概述 • 睡眠障碍的原因 • 睡眠障碍的诊断与评估 • 睡眠障碍的治疗 • 预防与自我管理 • 睡眠障碍的案例研究
01
睡眠障碍概述
定义与分类
01
02
定义
分类
睡眠障碍是指由于各种原因导致的睡眠质量差或睡眠时间不足，从而 影响个体的生理、心理和行为表现。
睡眠障碍可以根据不同的标准进行分类，如症状表现、病因、持续时 间等，常见的分类包括失眠、睡眠过度、睡眠呼吸障碍等。
详细描述
儿童睡眠障碍可能与生活习惯、环境因素有关。家长可以通过建立规律的作息时间、提供舒适的睡眠环境、避免 睡前过度刺激等措施，帮助孩子改善睡眠质量。
案例三：老年人的睡眠问题与应对策略
睡眠障碍科普课件
• 睡眠也会随着年龄而发生变化，年轻人深度的成分(chéng fèn) 高，但过了40岁以后深睡就逐渐减少，进入老年后就几乎完全
消失了，所以年轻人通常一觉到天明，而老年人容易醒，一个晚 上醒好几次是常事，可能也因为睡眠不深所以白天容易一坐下来 就打瞌睡 • 在不同的睡眠时段，生理也会有所变化，例如心跳、呼吸、肌肉 张力乃至荷尔蒙分泌等都会不同，所以说睡觉并不是整夜都一样 的，而是时时刻刻都在变化的。最单纯不过的睡眠原是这么不单 纯，真是令人惊叹
第十八页，共一百一十一页。
主要的区别在于 三个方面 (zàiyú)
• 睡眠时间的长短
• 一天(yī tiān)24个小时里睡眠的分布 • 睡眠时期的模式
睡眠障碍(科普)
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人类睡眠 特点 (shuìmián) (Ellingson,1972)
• 新生儿总的睡眠时间长，随着年龄的增长睡眠 时间逐渐减少
么还不睡？哎呀！1点了！糟了，糟了！一点睡意都没
有……什么？都2点了！完了，今天晚上又完了……），更加
无法入梦。越想睡，越逼自己睡，越睡不着，是很多失眠者的
通病和矛盾
睡眠障碍(科普)
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强迫 自己睡着，反而无法入睡 (qiǎng pò)
•
我们在很多饱受慢性失眠困扰(kùn rǎo)的病人身上都观察
人工分析(fēnxī)
计算机自动分析
睡眠障碍(科普)
第十一页，共一百一十一页。
睡眠 的作用 (shuìmián)
睡眠障碍(教学及宣教)
睡眠障碍疾病概述睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍，睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。
广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠，过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走，睡眠惊恐、不宁腿综合征等。
睡眠障碍发病机制睡眠根据脑电图、眼动图变化分为两个时期，即非快眼动期（HREM）和快眼动期（REM）。
非快眼动期时，肌张力降低，无明显的眼球运动，脑电图显示慢而同步，此期被唤醒则感倦睡。
快眼动期时，肌张力明显降低，出现快速水平眼球运动，脑电图显示与觉醒时类似的状态，此期唤醒，意识清楚，无倦怠感，此期出现丰富多彩的梦。
睡眠障碍给人带来的问题很多，引起疾病的原因也与多方面因素有关。
1.躯体疾病：高血压、心血管疾病、癌症、甲亢、消化性溃疡等。
2.精神障碍：焦虑症、抑郁症、精神分裂等。
3.心理因素：应激事件、担心、恐惧、兴奋等。
4.生理因素：时差、倒班、噪音、经期、更年期等。
5.药物因素：咖啡因、甲状腺素、抗癌剂、酒精等。
研究发现脑干尾端与睡眠有非常重要的关系，被认为是睡眠中枢之所在。
此部位各种刺激性病变引起过度睡眠，而破坏性病变的引起睡眠减少。
另外还发现睡眠时有中枢神经介质的参与，刺激5-羟色胺能神经元或注射5-羟色胺酸，可产生非快眼动期睡眠，而给5-羟色胺拮抗药，产生睡眠减少。
使用去甲肾上腺素拮抗药，则快眼动期睡眠减少，而给去甲肾上腺素激动药，快眼动期睡眠增多。
睡眠障碍临床表现1.睡眠量不正常（1）睡得过多：如因各种脑病、内分泌障碍、代谢异常所致，这种睡眠疾病表现为常出现短时间（一般不到15分钟）不可抗拒的睡眠发作，多伴有摔倒、睡眠瘫痪和入睡前幻觉等症状。
（2）睡得过少：整夜睡眠时间少于5小时。
多有入睡困难、浅睡、易醒、早醒等。
2.睡眠重发作性异常睡眠中出现一些异常行为：梦游、说梦话、夜惊（睡眠重突然尖叫、骚动、心跳加快等）、梦魇、不自主笑、肌肉或下肢不自主跳动等。
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•
建设性的态度应该是不要把睡觉的问题想得太过严
重，抱定正确的想法反而会有帮助，正确的想法（也是
合于事实的想法）是一两天没睡好对身体和精神影响不
大，不必紧张；此外，不要逼自己入睡，让自己安静，
闭目放松，对体力的恢复也很有助益。事实上，偶有失
眠，不理它是最好的对策。不理它，它很快就会过去
发展简史
• 1936年：Loomis根据脑电图波型变化将睡眠脑 电划分为A、B、C、D、E五个阶段
将是一场灾难
•
这道理其实很简单，任何人想要拥有良好的睡眠首
先必须有一颗宁静的心。人一旦为睡眠担忧，怕睡不好
影响隔天体力和精神，或提醒自己再不睡好就不行了，
急着强逼自己入睡的结果，就是失去那份该有的安宁
（哇！12点了怎么还不睡？哎呀！1点了！糟了，糟了！
一点睡意都没有……什么？都2点了！完了，今天晚上
实验方法
• 设备（多导生理仪）
脑电图（EEG）：一导 眼电图（EOG）：两导 肌电图（EMG）：一导 多导睡眠图（PSG）、睡眠脑电图（SEEG）
• 记录方式
有纸：走速10mm/s，300mm/p，30s/p 无纸：计算机储存
• 环境：安静、恒温、蔽光、连续两到三夜 • 分析方法
人工分析 计算机自动分析
睡眠障碍(科普)
你了解睡眠吗？
• 睡眠是人失去知觉的一种机能状态，且睡眠与 觉醒周期性地交替出现
• 睡眠中发生的正常生理变化：
感觉减退、心率变慢、呼吸频率变慢、体温下 降、尿量减少、胃液分泌增多、出汗增多
• 睡眠的特点：预备期
•
持续期
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周期性
失眠会有哪些后果？
• 失眠症的后果有不同的表现，程度也有轻有重
• 睡眠质量受损在睡眠记录仪上表现为觉醒次 数增多, 身体运动增加, Stage 1 & 2 部分 增加, 而深度睡眠减少, 以及正常睡眠周期 次数的减少
睡眠阶段划分
• 觉醒（W） • 第一期睡眠（S1） • 第二期睡眠（S2） • 第三期睡眠（S3） • 第四期睡眠（S4） • 快速眼球运动睡眠（REM-Sleep）
睡眠的作用
• 睡眠约占一生中1／3时间
睡眠与生长、发育有关 睡眠是合成与代谢的必要条件 睡眠与人的节奏调整有关 睡眠是脑力与体力恢复的必要条件
睡眠质量
• 睡眠质量是指睡眠生理周期节律的常态 (the integrity of the sleep architectural pattern)
• 首先要理解一个重要概念：夜间的睡眠质量与白 天的生活质量从根本上是密切相关的
• 在自愿被剥夺睡眠（1—11天）的人中进行了许 多实验，科学家观察表明被剥夺睡眠24小时后， 这些人开始出现烦躁症状，情绪改变、对其环境 丧失兴趣等
• 继续剥夺其睡眠，出现心悸和视觉障碍（眼睛发 痒、烧灼感，幻觉等），然后是对疼痛的敏感性 升高。也经常会有精神混乱：经常会回答问题词 不达意，无法表达完整的意思。对最近发生的事 情健忘当然还有攻击性增加
•
睡觉是一个很复杂分节的，就像学生上课
一样。睡眠的每一“节”是一个循环。当人入睡之后就
进入循环，每一“节”由浅睡开始逐渐进到睡眠在回到
浅睡，最后是一段“急速动眼”状态（做梦多在这个期
间发生）。这样周而复始，一个晚上大概有四到六个循
环
一觉到天亮？没这回事！
又完了……），更加无法入梦。越想睡，越逼自己睡，
越睡不着，是很多失眠者的通病和矛盾
强迫自己睡着，反而无法入睡
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我们在很多饱受慢性失眠困扰的病人身上都观察到
同样的心路历程，一旦睡眠成为一个人的心理压力，慢
慢地他会落入睡不好—需要睡眠—担心紧张—更睡不好
的恶性循环之中，失眠于是慢性化，成为长期的困扰
• 所以谈到失眠的防治，首先要避免整日为睡觉担忧。看 到床，眉头即蹙眉；上了床，如临大敌，落入恶性循环 而不能自拔。这种态度有害无益
• 多肽或蛋白质类化学物质 • 1950年从牛的松果体提纯：褪黑激素
睡眠发生的有关假说
• 睡眠的神经元突触理论
• 认为睡眠起源于神经元水平，在清醒期 神经元突触维持着正常的神经传递及调 节作用。睡眠时可保护突触超级结构的 稳定性。研究表明，神经元的睡眠调节 与突触相关的某些代谢物质有关，当有 足够数量的神经元处于睡眠状态时，就 会入睡。
• 我们不能忘记失眠症给社会带来的巨大损失！如果 把治疗失眠症的所谓“间接费用”也考虑在内，总 的费用支出是无法想象的：据估计美国每年失眠症 的代价为1100亿美元！
强迫自己睡着，反而无法入睡
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中国人认为身体健康有两个条件：一是吃的饱，再
就是睡得着。失眠者的通病就是拼命强制自己睡，结果
反而更睡不着，或是不断地提醒自己如果睡不好，那么
• 实验表明睡眠对人的生命至关重要，不可缺少
失眠会有哪些后果？
• 一个晚上的失眠除了有疲劳的感觉，还会有其他的 异常表现，如第二天的整体表现差，精神运动（如： 反应时间）和心理运动（焦虑、烦躁、注意力不集 中等）表现均降低
• 失眠症的常见表现还有白天昏昏欲睡。白天嗜睡的 后果非常严重！它是车祸的主要原因。所以对驾驶 员的影响很大。对机械操作工（如：脚手架上的工 人）和安全监督员来说，白天嗜睡的后果也不堪设 想。例如，50％的工地事故是由嗜睡引起的，嗜睡 也是约45％车祸事件的主要原因
一觉到天亮？没这回事！
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要拥有良好的睡眠，首先必须对睡眠有清楚的认识。
或许你会觉得诧异，睡觉是天生本能，从小就会，再熟
悉不过了，何需再加认识？其实，近代医学有关睡眠的
研究指出一个事实，那就是睡眠生理比人类所预期的要
复杂多了，我们传统上对睡觉的观念很多根本是错误的，
现在就让我们来重新探讨睡眠的真相吧
• 1953年：Kleitman和Aserinsky发现与周期性脑 电变化相对应的快速眼球运动存在
• 1962年：Dement发现与周期性脑电、眼电变 化相对应的肌电变化存在
• 1968年：Rechtscheffen和Kale制定了有关多 导睡眠图的操作及分析标准
睡眠发生的有关假说
• 催眠素理论
• 研究表明，在睡眠或睡眠剥夺的动物脑 组织中，存在着睡眠诱导物质，称睡眠 催化物，通过对神经传递系统进行调节 促进睡眠
• 更有趣的是，每个循环几乎都不一样，“晚头”的循 环深度睡眠较多，而“瞑尾”的循环深度睡眠较少甚 或消失。因此越近天亮人就越浅眠也越容易醒，梦也 觉得多了起来。道理就在此