精神科护理观察量表(NOSIE ).doc
护士用住院病人观察量表(NOSIE)测验表
护士用住院病人观察量表（NOSIE ）测验表说 明1．应由经量表评定训练的，最好是病人所在病室的护士任评定员，应根据患者症状存在 与否及存在的频度与强度进行评定。
请用2B 铅笔填写 如果情况符合，请在答案纸上该题目对应频度下边“[ ]”字涂黑” （如图题目1）2． 每一项都要给予作答。
3． 务请看清题号然后在答案纸上相应的题目号码上下作答以免发生错误。
4． 请不要在这本小册子上做任何记号。
在答案纸上作答（图例） 没有 有时有 较常发生 经常发生 几乎总是如此 1 肮脏[ 0 ] [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] 2 不耐烦[ 0 ] [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] 3 哭泣 [ 0 ] [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]1、肮脏。
2、不耐烦。
3、哭泣。
4、对周围的活动表示有兴趣。
5、不引导他活动便坐着。
6、容易生气。
7、听到一些不存在的声音。
8、衣着保持整洁。
9、对人友好。
10、不如意便心烦。
11、拒绝作希望他作的日常事情。
12、易激动和爱发牢骚。
13、有忘事的情况。
14、问而不答。
15、在听到笑话或见到好笑的事时便笑。
16、饮食时弄得很肮脏。
17、与人攀谈。
18、说他感到沮丧和抑郁。
19、谈论他的爱好。
20、看到不存在的东西。
21、要提醒才能做应做的事。
22、如不引导他活动便睡觉。
23、说自己什么都不好。
24、不大遵守医院规则。
25、生活不能自理。
26、自言自语。
27、行动缓慢。
28、无故发笑。
29、容易冒火。
30、整洁。
护士观察量表(NOSIE)
1
2
3
4
20
看到不存在的东西
0
1
2
3
4
21
要提醒才能做应做的事
0
1
2
3
4
22
如不引导他活动便睡觉
0
1
2
3
4
23
说自己什么都不好
0
1
2
3
4
24
不太遵守医院规则
0
1
2
3
4
25
生活不能自理
0
1
2
3
4
26
自言自语
0
1
2
3
4
27
行为缓慢懒散
0
1
2
3
4
28
无故发笑
0
1
2
3
4
29
勃然大怒（容易发火）
0
1
2
3
4
30
1
2
3
4
9
对人友好
0
1
2
3
4
10
不如意便心烦
0
1
2
3
4
11
拒绝作希望他作的日常事情
1
2
3
4
12
易激动和爱发牢骚
0
1
2
3
4
13
有忘事情况
0
1
2
3
4
14
问而不答
0
1
2
3
4
15
听到笑话或见到好笑的事便笑
0
1
2
3
4
16
饮食时弄得很肮脏
精神护理观察量表
17．与人攀谈
18．自觉抑郁沮丧
19．谈论个人爱好
20．看到不存在的东西
提醒后才做事
22．不督促便一直睡着
23．自觉一无是处
24．不太遵守医院规则
25．难以完成简单任务
26．自言自语
27．行动缓慢
28．无故发笑
29．容易冒火
30．保持自身整洁
总评分
签名
备注
严重程度：(0)无；(1)有时是或有时有；(2)较常发生；
精神护理观察量表
精神护理观察量表（NORS）
姓名：床号：科别：住院号：
日 期
内 容
1．肮脏
2．不耐烦
3．哭泣
4．对周围活动兴趣
5．不督促就一直坐
6．容易生气
7．听到不存在的声音
8．衣着保持整洁
9．对人友好
10．不如意便心烦
11．拒绝做日常事务
12．易激动发牢骚
13．忘记事情
14．问而不答
15．对好笑的事发笑
(3)经常发生；(4)几乎总是如此。
第（ ）页
护士观察量表详解
【适应范围】用于住院的成年精神病人、特别是慢性的精神病人，包括老年性痴呆病人。
【评定注意事项】1．应由经量表评定训练的，最好是病人所在病室的护士任评定员。
2．每一病人由两名评定者（护士）观察评分，记分时，两名评定者分数相加。
如只有一名评定者，例将评分乘2。
3．根据病人近3天（或1周）的情况，对30项进行评分。
评定时间为治疗前及治疗后第3和第6周各1次。
4．NOSIE主要通过护土的观察与交谈进行评定。
5．应根据患者症状存在与否及存在的频度与强度进行评定。
6．除30项各项计分为0～4分外，第31项，系病情严重程度，按评定者经验医|学教育网整理，计分为1～7分。
第32项，与治疗前比较，即刚入院或开始治疗时比较，同样按1～7分评定。
【结果分析】1．NOSIE的结果可以归纳成因子分、总积极因素分、总消极因素分和病情总估计（总分）。
2．NOSIE的因子分计算方法如下：（l）社会能力［20-（l3、14、21、24、25项组分和）×2；（2）社会兴趣（4、9、15、17、19项组分和）×2；（3）个人整洁〔8＋（8、30项组分和）－（1、16项组分和）〕×2；（4）激惹（2、6、10、11、12、29项组分和）×2；（5）迟缓（5、22、27项组分和）×2；（6）抑郁（3、18、23项组分和）×2。
3．总消极因素：4、5、6、7项因子分之和；总积极因素：l、2、3项因子分之和；病情总估计：(128+总积极因素一总消极因素)。
以上结果分析方法，根据量表作者1975年对2415名精神分裂症住院病人的NOSIE评定因子分析结果，并稍加修正。
其中，常数项主要是为了避免负分的出现："×2"是为了便于一名评定员时的评定结果和规定的2名评定员的结果类比，如为2名评定员，在因子分计算时只需将二者的评分相加便可。
量表15－2护士用住院病人观察量表(NOSIE)评分：(0)；(1)有时有；(2)常常；(3)经常；(4)一直是1．肮脏0 1 2 3 4 16．进食狼藉0 1 2 3 42．不耐烦0 1 2 3 4 17．与人攀谈0 1 2 3 43．哭泣0 1 2 3 4 18．自觉抑郁沮丧0 1 2 3 44．对周围活动兴趣0 1 2 3 4 19．谈论个人爱好0 1 2 3 45．不督促就一直坐0 1 2 3 4 20．看到不存在的东西0 1 2 3 46．容易生气0 1 2 3 4 21．提醒后才做事0 1 2 3 47．听到不存在的声音0 1 2 3 4 22．不督促便一直睡着0 1 2 3 48．衣着保持整洁0 1 2 3 4 23．自觉一无是处0 1 2 3 49．对人友好0 1 2 3 4 24．不太遵守医院规则0 1 2 3 410．不如意便心烦0 1 2 3 4 25．难以完成简单任务0 1 2 3 411．拒绝做日常事务0 1 2 3 4 26．自言自语0 1 2 3 412．易激动发牢骚0 1 2 3 4 27．行动缓慢0 1 2 3 413．忘记事情0 1 2 3 4 28．无故发笑0 1 2 3 414．问而不答0 1 2 3 4 29．容易冒火0 1 2 3 415．对好笑的事发笑0 1 2 3 4 30．保持自身整洁0 1 2 3 4病情总估计：备注：【应用评价】1．NOSIE是由护士依据对患者病情纵向观察进行评定，弥补了仅据交谈进行评定的某些量表的不足。
精神科护理评估量表(NOSIE)
精神科护理评估量表(NOSIE)介绍精神科护理评估量表（Nursing Observation Scale for Inpatient Evaluation，简称NOSIE）是一种常用于精神科护理评估的工具。
该评估量表旨在全面评估精神病患者的症状和行为，帮助护理人员了解患者的状态和需求，以便提供适当的护理和支持。
使用方法NOSIE量表由多个子项组成，包括身体状态、精神状态、社群适应、治疗遵循等方面的评估内容。
护理人员通过观察和与患者的互动来评估每个子项。
根据患者的表现，护理人员将其情况进行打分，以便客观地记录和评估患者的状况。
评估内容以下是NOSIE量表常用的子项和评估内容：1. 身体状态：- 患者的日常生活自理能力，如穿衣、洗漱等。
- 饮食摄入情况，包括饮食惯和进食情况。
- 睡眠质量和规律性。
2. 精神状态：- 情绪稳定性，包括焦虑、抑郁、兴奋等。
- 注意力和集中力，如是否分散注意力或难以专注。
- 思维清晰度和组织性，如是否逻辑清晰、思维条理性。
3. 社群适应：- 与他人互动的能力和方式，如沟通、合作等。
- 社交能力和交往方式，如是否易怒、冲动等。
- 对社群规则和常规行为的遵守程度。
4. 治疗遵循：- 对治疗计划和药物治疗的配合情况。
- 针对治疗过程中出现的困难或问题的应对能力。
- 对治疗效果和自我康复的期望和态度。
结论精神科护理评估量表（NOSIE）是一种有助于护理人员全面了解患者状态和需求的工具。
通过使用NOSIE量表，护理人员可以准确记录和评估患者的症状和行为，为患者提供个性化的护理和支持。
该评估量表的使用可以促进患者的康复和适应，并提高精神科护理的质量和效果。
护士用住院患者观察量表在精神科的应用价值
护士用住院患者观察量表在精神科的应用价值目的：探讨护士用住院患者观察量表(NOSIE)在精神科的应用价值。
方法：选择2011年1月-2011年9月笔者所在医院精神科住院的126例患者，应用NOSIE 对126例患者进行观察和评定，比较男女患者住院阶段的NOSIE评分。
结果：第1次评定，激惹因子3次评分，女性组与男性组比较差异无统计学意义(P>0.05)，抑郁、精神病、总消极及总分因子评分，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，其余因子评分，从第2次评定开始，比较差异有统计学意义(P＜0.01或0.05)。
结论：女性精神病患者在临床表现上比男性患者更为消极，要注重女性患者的护理。
标签：护士用住院患者观察量表；精神科；护理护士用住院患者观察量表(Nurses’Observation Scale for Inpatient Evaluation，NOSIE)已广泛用于临床，主要用于观察住院患者的行为表现和变化[1]。
护士可以根据患者的病情纵向观察评定，反映患者的病情演变及治疗效果，特别适用于患者行为障碍判定。
近年来，不少学者报道，将NOSIE用于精神科，通过对病情变化进行观察，能够较好进行治疗、临床护理，及早对患者进行心理干预、健康教育及行为治疗，提高康复效果[2]。
本研究对笔者所在医院精神科126例精神患者采用NOSIE评定，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选自2011年1月-2011年9月笔者所在医院精神科住院的126例精神患者，其中男66例，女60例，年龄22~73岁，平均(38.2±9.8)岁，诊断均符合中华医学会精神科分会制定的中国精神疾病及CCMD-2-R的诊断标准，其中精神分裂症106例，情感性精神病8例，癔症7例，其他精神障碍5例。
男、女组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2研究方法采用NOSIE-30中文版座位研究工具[3]，属于频数量表，分为30个条目，按照具体现象出现的频率，分为0~4分的5级评分法。
护士用住院病人观察量表
护士用住院病人观察量表NOSIE2002-11-25 10:34:52护士用住院病人观察量表Nurses’Observation Scale for Inpatient Evaluation,NOSIE,由Honigteld G等于1965年编制;本量表有30项和80项两种版本,现介绍的是30项版本;项目和评定标准NOSIE中,每项为一描述性短语,如肮脏,对周围活动感兴趣,自觉一无是处等;本量表为频度量表,按照具体现象或症状的出现频度,分为0～4分的5级评分法,0无；1有时是或有时有；2较常发生；3经常发生；4几乎总是如此;1．肮脏;2．不耐烦;3．哭泣;4．对周围的活动表示有兴趣;5．不引导他活动便坐着;6．容易生气;7．听到一些不存在的声音;8．衣着保持整洁;9．对人友好;10．不如意便心烦;11．拒绝作希望他作的日常事情;12．易激动和爱发牢骚;13．有忘事的情况;14．问而不答;15．在听到笑话或见到好笑的事时便笑;16．饮食时弄得很肮脏;17．与人攀谈;18．说他感到沮丧和抑郁;19．谈论他的爱好;20．看到不存在的东西;21．要提醒才能做应做的事;22．如不引导他活动便睡觉;23．说自己什么都不好;24．不大遵守医院规则;25．生活不能自理;26．自言自语;27．行动缓慢;28．无故发笑;29．容易冒火;30．整洁;适应范围用于住院的成年精神病人、特别是慢性的精神病人,包括老年性痴呆病人;评定注意事项1．应由经量表评定训练的,最好是病人所在病室的护士任评定员;2．每一病人由两名评定者护士观察评分,记分时,两名评定者分数相加;如只有一名评定者,例将评分乘2;3．根据病人近3天或1周的情况,对30项进行评分;评定时间为治疗前及治疗后第3和第6周各1次;4．NOSIE主要通过护土的观察与交谈进行评定;5．应根据患者症状存在与否及存在的频度与强度进行评定;6．除30项各项计分为0～4分外,第31项,系病情严重程度,按评定者经验,计分为1～7分;第32项,与治疗前比较,即刚入院或开始治疗时比较,同样按1～7分评定;结果分析1．NOSIE的结果可以归纳成因子分、总积极因素分、总消极因素分和病情总估计总分;2．NOSIE的因子分计算方法如下：l社会能力20一l3、14、21、24、25项组分和×2；2社会兴趣4、9、15、17、19项组分和×2；3个人整洁〔8＋8、30项组分和－1、16项组分和〕×2；4激惹2、6、10、11、12、29项组分和×2；6迟缓5、22、27项组分和×2；7抑郁3、18、23项组分和×2;3．总消极因素：4、5、6、7项因子分之和；总积极因素：l、2、3项因子分之和；病情总估计：128+总积极因素一总消极因素;以上结果分析方法,根据量表作者1975年对2415名精神分裂症住院病人的NOSIE评定因子分析结果,并稍加修正;其中,常数项主要是为了避免负分的出现：“×2”是为了便于一名评定员时的评定结果和规定的2名评定员的结果类比,如为2名评定员,在因子分计算时只需将二者的评分相加便可;量表15－2 护士用住院病人观察量表NOSIE评分：0；1有时有；2常常；3经常；4一直是1．肮脏 0 1 2 3 4 16．进食狼藉 0 1 2 3 42．不耐烦 0 1 2 3 4 17．与人攀谈 0 1 2 3 43．哭泣 0 1 2 3 4 18．自觉抑郁沮丧 0 1 2 3 44．对周围活动兴趣0 1 2 3 4 19．谈论个人爱好 0 1 2 3 45．不督促就一直坐0 1 2 3 4 20．看到不存在的东西 0 1 2 3 46．容易生气 0 1 2 3 4 21．提醒后才做事 0 1 2 3 47．听到不存在的声音0 1 2 3 4 22．不督促便一直睡着 0 1 2 3 48．衣着保持整洁 0 1 2 3 4 23．自觉一无是处 0 1 2 3 49．对人友好 0 1 2 3 4 24．不太遵守医院规则 0 1 2 3 410．不如意便心烦 0 1 2 3 4 25．难以完成简单任务 0 1 2 3 411．拒绝做日常事务0 1 2 3 4 26．自言自语 0 1 2 3 412．易激动发牢骚 0 1 2 3 4 27．行动缓慢 0 1 2 3 413．忘记事情 0 1 2 3 4 28．无故发笑 0 1 2 3 414．问而不答 0 1 2 3 4 29．容易冒火 0 1 2 3 415．对好笑的事发笑 0 1 2 3 4 30．保持自身整洁 0 1 2 3 4病情总估计：备注：应用评价1．NOSIE是由护士依据对患者病情纵向观察进行评定,弥补了仅据交谈进行评定的某些量表的不足;2．据不同时间NOSIE评定结果所绘制的廓图,能够反映研究治疗中病情的演变及治疗效果;3．NOSIE所评定的主要是病人的行为障碍,若要全面地判定疗效,还需配合BPRS等量表进行全面地分析;4．NOSIE作为精神药理学研究的工具还是可靠的、理想的;。
精神护理观察量表
14.参加文娱活动
15.参加广播体操
16.衣着整洁
17.洗脸
18.刷牙
19.个人卫生（二便,月经）
20.洗脚
21.饭前洗手
22.饮食
23.梳理头发24ຫໍສະໝຸດ 生气发怒25.语言增多迅速
26.兴奋躁动
27.与工作人员合作
28.冲动自伤伤人
29.自言自语
30.无故发笑
31.幻听
32.呆坐
33.躺卧
精神护理观察量表（NORS）
姓名性别年龄住院号床位评定员
评分标准：（0）无，（1）有时有，（2）常常，（3）经常，（4）一直是。
时间
项目评分
1.遵守规章制度
2.料理个人事物
3.铺床
4.打扫卫生
5.随冷热调整衣着
6.能叙述身体不适
7.参加工疗
8.对人态度
9.对周围事物
10.与他人交谈
11.关心家庭
12.谈论个人爱好
34.行动迟缓
35.失眠
36.哭泣
37.主诉情绪抑郁
38.认为自己都不好
39.自知疾病
40.要求出院
评定结果
1.社会能力
2.社会兴趣
3.个人卫生
4.激动
5.精神病表现
6.退缩
7.抑郁
8.总消极因素
9.总积极因素
10.病情总估计
护士观察量表NOSIE在精神分裂症患者中的应用观察
护理医学·论著护士观察量表(NOSIE)在精神分裂症患者中的应用观察杨 洪, 李亚娟, 房 明(西安市精神卫生中心康复科,陕西 西安 710061)摘要:目的 了解护士观察量表在精神分裂症患者中的应用情况。
方法 用护士观察量表在男、女性偏执型精神分裂症患者中的应用进行观察研究。
结果 共完成观察病例100例,男、女各50例,护士观察量表评定结果显示,二组患者在社会能力、激惹、迟滞、精神病、抑郁5个因子上其差异具有显著性意义,与临床观察结果相一致。
评定人员7个因子的一致性检测结果,其Pearson相关系数在0.617～0.843之间。
结论 护士观察量表在临床可为护理工作提供客观、量化的观察指标,但也存在一致性不高的问题。
关键词: 精神分裂症;护士观察量表;评估;护士The observation of N OSIE Used in schizophrenia patients Y ANG Hong＊,LI Y a-juan,F AN G Ming.＊The Department of rehabilitation,Xi'an Mental Health Center710061A bstract:Objective T o show the condition that the N OSIE(N urses'Observation Scale for I npatient Ev aluation)used in schizo phrenia patients.Method T o evaluate the male and female schizophrenia patients(paranoid type)by NOSI E.Results T he to tal cases were100patients,male and female were both50cases.T he result of ev aluation show ed that there w as significant differ-ence in5factors such as social competence,ir ritability,retardation,psy chosis and depressive between male and female patients.As w ell,it matched with clinical information.T he result of the consistency test for survey indicated that its Pearson coefficient of correla-tio n fo r all of7factors in NO SIE were0.617～0.843.Conclusion NOSI CE can provided some objective data to clinical works of nurses.But,in other hand,its identity is lower.Key words:schizophrenia;NOSI E;evaluation;nurses中图分类号:R479.3 文献标识码:A 文章编号:1005-8559(2001)01-0072-02 护士用住院病人观察量表(Nurses'Observation Scale for Inpatient Evaluation NOSIE以下简称护士观察量表)1965年由Honigfeld编制而成,其主要目的是用来观察住院病人的行为表现与变化[1]。
护士用医院病人观察量表
护理伦理案例分析案例分析一位男性患者，诊断为神经官能症，他经常夜里不能入睡，兴奋不安。
有一天，上夜班的护士值班后，发现更衣室墙壁上原来挂着的一条晾衣服的绳子不见了。
这位护士心想，是否会被患者拿走了呢？她对患者一个一个地进行分析，最后预料可能是这位患者拿走了，为了防止意外发生，该护士对此患者进行暗地监视，果然，当深夜来临之际，患者欲用麻绳上吊时被护士及时发现，杜绝了一场意外的发生。
护士用医院病人观察量表（NOSIE）案例分析：一、一级资料姓名：XX 性别：男年龄：XX测评项目：护士用住院病人观察量表（NOISE）测评时间：2014.6.26二、申请理由患精神官能症，已住院，需要进行治疗前测试三、一般观察夜里经常不能入睡，兴奋不安，正常交流无障碍。
四、测试结果1．NOSIE的结果可以归纳成因子分、总积极因素分、总消极因素分和病情总估计（总分）。
2．NOSIE的因子分计算方法如下：（l）社会能力［20一（l3、 14、21、24、25项组分和）×2；（2）社会兴趣（4、9、15、17、19项组分和）×2；（3）个人整洁〔8＋（8、30项组分和）－（1、16项组分和）〕×2；（4）激惹（2、6、10、11、12、29项组分和）×2；（6）迟缓（5、22、27项组分和）×2；（7）抑郁（3、18、23项组分和）×2。
3．总消极因素：4、5、6、7项因子分之和；总积极因素：l、2、3项因子分之和；病情总估计：(128+总积极因素一总消极因素)。
社会能力-2，社会兴趣16，个人整洁8，激惹40，迟缓10，抑郁14社会能力偏下，激惹程度高总消极因素7，总积极因素6，病情总估计127暂无治疗后对比，病情情况相对稳定。
五、建议神经官能症属于心因性疾病，应以精神治疗为主，辅以药物及其他物理治疗。
护理时应进行循序渐进地对症治疗，消除病因，增强体质，促进康复。
护士观察量表详解
【适应范围】用于住院的成年精神病人、特别是慢性的精神病人，包括老年性痴呆病人。
【评定注意事项】1．应由经量表评定训练的，最好是病人所在病室的护士任评定员。
2．每一病人由两名评定者（护士）观察评分，记分时，两名评定者分数相加。
如只有一名评定者，例将评分乘2。
3．根据病人近3天（或1周）的情况，对30项进行评分。
评定时间为治疗前及治疗后第3和第6周各1次。
4．NOSIE主要通过护土的观察与交谈进行评定。
5．应根据患者症状存在与否及存在的频度与强度进行评定。
6．除30项各项计分为0～4分外，第31项，系病情严重程度，按评定者经验医|学教育网整理，计分为1～7分。
第32项，与治疗前比较，即刚入院或开始治疗时比较，同样按1～7分评定。
【结果分析】1．NOSIE的结果可以归纳成因子分、总积极因素分、总消极因素分和病情总估计（总分）。
2．NOSIE的因子分计算方法如下：（l）社会能力［20-（l3、14、21、24、25项组分和）×2；（2）社会兴趣（4、9、15、17、19项组分和）×2；（3）个人整洁〔8＋（8、30项组分和）－（1、16项组分和）〕×2；（4）激惹（2、6、10、11、12、29项组分和）×2；（5）迟缓（5、22、27项组分和）×2；（6）抑郁（3、18、23项组分和）×2。
3．总消极因素：4、5、6、7项因子分之和；总积极因素：l、2、3项因子分之和；病情总估计：(128+总积极因素一总消极因素)。
以上结果分析方法，根据量表作者1975年对2415名精神分裂症住院病人的NOSIE评定因子分析结果，并稍加修正。
其中，常数项主要是为了避免负分的出现："×2"是为了便于一名评定员时的评定结果和规定的2名评定员的结果类比，如为2名评定员，在因子分计算时只需将二者的评分相加便可。
量表15－2护士用住院病人观察量表(NOSIE)评分：(0)；(1)有时有；(2)常常；(3)经常；(4)一直是1．肮脏0 1 2 3 4 16．进食狼藉0 1 2 3 42．不耐烦0 1 2 3 4 17．与人攀谈0 1 2 3 43．哭泣0 1 2 3 4 18．自觉抑郁沮丧0 1 2 3 44．对周围活动兴趣0 1 2 3 4 19．谈论个人爱好0 1 2 3 45．不督促就一直坐0 1 2 3 4 20．看到不存在的东西0 1 2 3 46．容易生气0 1 2 3 4 21．提醒后才做事0 1 2 3 47．听到不存在的声音0 1 2 3 4 22．不督促便一直睡着0 1 2 3 48．衣着保持整洁0 1 2 3 4 23．自觉一无是处0 1 2 3 49．对人友好0 1 2 3 4 24．不太遵守医院规则0 1 2 3 410．不如意便心烦0 1 2 3 4 25．难以完成简单任务0 1 2 3 411．拒绝做日常事务0 1 2 3 4 26．自言自语0 1 2 3 412．易激动发牢骚0 1 2 3 4 27．行动缓慢0 1 2 3 413．忘记事情0 1 2 3 4 28．无故发笑0 1 2 3 414．问而不答0 1 2 3 4 29．容易冒火0 1 2 3 415．对好笑的事发笑0 1 2 3 4 30．保持自身整洁0 1 2 3 4病情总估计：备注：【应用评价】1．NOSIE是由护士依据对患者病情纵向观察进行评定，弥补了仅据交谈进行评定的某些量表的不足。
精神科护理学观察量表(NOSIE)
精神科护理观察量表（NOSIE ）量表功能简介本量表是由临床护士依据对住院病人病情纵向观察，通过分析，对病人的行为障碍、病情的演变及治疗效果进行客观评定，为临床治疗、护理及精神药理学研究提供科学依据。
护士用住院病人护理观察量表（Nurses' Observation Scale for Inpatient Evaluation NOSIE），由Honigteld G等于1965年编制。
本量表有30项和80项两种版本，本系统根据30项版本编制而成。
适用范围本量表适用于住院的各类精神病人。
包括青少年病人、老年病人和神经症病人。
评定注意事项1. 应由经量表评定训练的，最好是病人所在病室的护士任评定员。
3. 评定员根据病人的情况，对30个项目内容按０－４分五个级别进行评分。
4. 评定时间为病人住院期间，每天评定一次。
4. 本量表主要通过护士对住院病人的观察与交谈进行评定。
5. 评定者应根据患者症状存在与否及存在的频度与强度进行评定。
评分标准护士观察量表（NOSIE）中，每项为一描述性短语，如：肮脏，对周围环境有兴趣，自觉抑郁沮丧等。
本量表原为频度量表，我们根据国内精神病院的实际情况修订后，按照症状的出现频度和具体现象，分0－4分5级进行评分。
为了便于病房护士评定，使用前应该对全体参加评定的护士进行培训。
评定者必须是了解病人情况的护士，最好是该病人的主管护士。
各个项目的评分标准规定如下：1. 肮脏0分=“能始终主动洗漱、梳理和保持床铺的整洁”1分=“经过提醒后能够洗漱、梳理和保持床铺整洁”2分=“需要反复督促才能够洗漱、梳理和保持床铺整洁”3分=“多次督促后仍经常不能洗漱、梳理和保持床铺整洁，依赖帮助”4分=“完全不能洗漱、梳理和保持床铺整洁，全靠帮助”2. 不耐烦0分=“未表现出不耐烦”1分=“偶有急躁和缺乏耐心，每周一次以上”2分=“有时表现急躁和缺乏耐心，每周三次以上”3分=“经常表现出急躁和缺乏耐心，每天一次以上”4分=“总是表现出急躁和缺乏耐心，每天三次以上”3. 哭泣0分=“从不哭泣”1分=“偶尔哭泣，每周一次以上”2分=“有时哭泣，每周三次以上”4分=“总是哭泣不止，每天三次以上”4. 对周围活动有兴趣0分=“对周围活动视而不见、充耳不闻”1分=“对周围活动不关心，偶尔有些反应”2分=“对周围活动比较关心，但很少参与”3分=“对周围活动有好奇心，主动提问、评论或参与”4分=“对周围活动有很强的好奇心，积极提问、评论或参与”5. 不督促就一直坐着0分=“积极主动参加病房各项活动”1分=“能够跟随其他病人参加病房活动”2分=“经常呆坐或卧床，督促后才参加病房活动”3分=“经常呆坐或卧床，需要反复督促或帮助才能参加病房活动”4分=“整天呆坐或卧床不起，不参加任何病房的活动”6. 容易生气0分=“从来不生气”1分=“遇到不公正待遇时，表现沉闷和不高兴”2分=“遇到明显不公正待遇时，会发脾气”3分=“有时无故生气，每周三次以上”4分=“经常无故生气，每天一次以上”7. 听到不存在的声音0分=“从未见幻听”2分=“有时有幻听，每周三次以上”3分=“每天有幻听，但对行为无影响”4分=“每天有幻听，并对行为有影响”8. 衣着保持整洁0分=“病人不能自己穿衣，需要帮助”1分=“病人衣着经常不整洁，需要帮助”2分=“病人衣着经常不整洁，反复督促后能够暂时纠正”3分=“病人有时衣着不整洁，提醒后能够立即纠正”4分=“病人总是衣着整齐，注意仪表”9. 对人友好0分=“对人不友好，持怀疑或敌视的态度”1分=“偶尔表现出热情友好，每周一次以上”2分=“有时表现出热情友好，每周三次以上”3分=“经常表现出热情友好，每天一次以上”4分=“总对他人热情友好，每天三次以上”10. 不如意便心烦0分=“不顺心时，也不心烦”1分=“不顺心时，有时会心烦”2分=“不顺心时，常常心烦”3分=“遇到小事，便感到心烦”4分=“稍有不顺，便整日心烦意乱”11. 拒绝做日常事物0分=“能主动完成起床、吃药和进餐等日常事物”1分=“完成起床、吃药和进餐等日常事物需提醒”2分=“需督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物”3分=“需多次督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物”4分=“反复督促也不能完成起床、吃药和进餐等日常事物”12. 易激动发牢骚0分=“遇事能保持冷静”1分=“偶尔有激动和诉述行为，每周一次以上”2分=“有时有激动和诉述行为，每周三次以上”3分=“经常有激动和诉述行为，每天一次以上”4分=“凡事易激动，爱发牢骚，每天三次以上”13. 忘记事情0分=“能够记住自己的床号和主管医生”1分=“偶而记不住自己的床号或主管医生，每周一次以上”2分=“有时记不住自己的床号或主管医生，每周三次以上”3分=“经常记不住自己的床号或主管医生，每天一次以上”4分=“总是记不住自己的床号或主管医生，每天三次以上”14.问而不答0分=“问话能答”1分=“问话基本能答”2分=‘“问话少答”3分=“多问少答”4分=“问话不答”15. 对好笑的事发笑0分=“从不对笑话和可笑的事情发笑”1分=“偶尔对笑话和可笑的事情发笑，每周一次以上”2分=“有时对笑话和可笑的事情发笑，每周三次以上”3分=“经常对笑话和可笑的事情发笑，每天一次以上”4分=“总是对笑话和可笑的事情发笑，每天三次以上”16. 进食狼籍0分=“未见进食狼籍”1分=“偶尔进食狼籍脏乱，每周一次以上”2分=“有时进食狼籍脏乱，每周三次以上”3分=“经常进食狼籍脏乱，每天一次以上”4分=“进食时总是狼籍脏乱，或需要帮助，每天三餐”17. 与人交谈0分=“从不与人交谈”1分=“反复被动接触后方可与人交谈”2分=“被动交谈良好，但不能主动交谈”3分=“有时能主动交谈，每周三次以上”4分=“经常主动交谈，每天一次以上”18. 自觉抑郁沮丧0分=“未见抑郁沮丧”1分=“偶尔承认有抑郁沮丧，每周一次以上”2分=“有时承认有抑郁沮丧，每周三次以上”3分=“经常承认有抑郁沮丧，每天一次以上”4分=“整日愁眉苦脸，承认有严重的抑郁沮丧，每天三次以上”19. 谈论个人爱好0分=“否认有任何爱好”1分=“被动承认有个人爱好，但对其兴趣不大”2分=“被动承认有个人爱好，并对其有兴趣”3分=“主动谈论个人爱好，并对其兴趣较大”4分=“主动谈论两种以上个人爱好，且兴趣浓厚”20. 看到不存在的东西0分=“未见幻视”1分=“偶尔有幻视，每周一次以上”2分=“有时有幻视，每周三次以上”3分=“经常有幻视，每天一次以上”4分=“持续出现幻视，每天三次以上”21. 提醒后才做事0分=“总能主动做好自己的事情”1分=“有时需提醒后才能做事情，每周三次以上”2分=“经常需提醒后才能做事，每天一次以上”3分=“做任何事情都需要提醒、督促、甚至帮助”4分=“不能做任何事情，完全依赖帮助”22. 不带领活动便睡觉0分=“未见懒散和总想卧床”1分=“偶尔需督促，否则便想卧床，每周一次以上”2分=“有时需督促，否则便想卧床，每周三次以上”3分=“经常需督促，否则便总想卧床，每天一次以上”4分=“总是需要督促，否则便卧床不起，每天三次以上”23. 说自己什么都好0分=“主动诉说自己什么都不好，自我评价过低”1分=“在被问及时，述说自己的不足”2分=“能够客观评价自己”3分=“在被问及时，述说自己什么都好”4分=“主动述说自己什么都好，自我评价过高”24. 不太遵守医院规则0分=“始终能遵守病房制度”1分=“偶尔不遵守病房制度，每周一次以上”2分=“有时不遵守病房制度，每周三次以上”3分=“经常不遵守病房制度，每天一次以上”4分=“总是不遵守病房制度，制造麻烦多，每天三次以上”25. 生活自理都有困难0分=“生活自理良好”1分=“生活基本自理，偶尔有困难”2分=“生活自理困难，需要督促”3分=“生活自理困难，需要帮助”4分=“生活不能自理，完全依靠帮助”26. 自言自语0分=“未见自言自语”1分=“偶尔自言自语，每周一次以上”2分=“有时自言自语，每周三次以上”3分=“经常自言自语，每天一次以上”4分=“总是自言自语，每天三次以上”27. 行动缓慢懒散0分=“未见行动缓慢”1分=“行动略缓慢，不影响生活”2分=“行动缓慢，对生活影响不大”3分=“行动明显缓慢，对生活有影响”4分=“行动迟滞，对生活有严重影响”28. 无故发笑（自笑）0分=“未见无故发笑”1分=“偶尔无故发笑，每周一次以上”2分=“有时无故发笑，每周三次以上”3分=“经常无故发笑，每天一次以上”4分=“总是无故发笑，每天三次以上”29. 容易冒火（大怒）0分=“从不发脾气”1分=“偶尔发脾气，每周一次以上”2分=“有时发脾气，每周三次以上”3分=“经常发脾气，每天一次以上”4分=“总爱发脾气，每天三次以上”30. 保持自身整洁0分=“完全不能自己洗澡和更衣，需要帮助”1分=“不能自己洗澡和更衣，需要反复督促”2分=“提醒后，能够自己洗澡和更衣”3分=“能够自己洗澡和更衣”4分=“经常主动要求洗澡和更衣”。
护理观察量表
• 2分=“有时需督促，否则便想卧床，每周三次 以上”
• 3分=“经常需督促，否则便总想卧床，每天一 次以上”
• 4分=“总是需要督促，否则便卧床不起，每天 三次以上”
• 23. 说自己什么都好 • 0分=“主动诉说自己什么都不好，自我评价
过低”
• 1分=“在被问及时，述说自己的不足” • 2分=“能够客观评价自己” • 3分=“在被问及时，述说自己什么都好” • 4分=“主动述说自己什么都好，自我评价过
• 4分=“整天呆坐或卧床不起，不参加任何病房 的活动”促就一直坐着不督促就一直坐着
• 6. 容易生气 • 0分=“从来不生气” • 1分=“遇到不公正待遇时，表现沉闷和不高
兴”
• 2分=“遇到明显不公正待遇时，会发脾气” • 3分=“有时无故生气，每周三次以上” • 4分=“经常无故生气，每天一次以上”
• 10. 不如意便心烦 • 0分=“不顺心时，也不心烦” • 1分=“不顺心时，有时会心烦” • 2分=“不顺心时，常常心烦” • 3分=“遇到小事，便感到心 • 4分=“稍有不顺，便整日心烦意乱”烦”
• 11. 拒绝做日常事物 • 0分=“能主动完成起床、吃药和进餐等日常事物” • 1分=“完成起床、吃药和进餐等日常事物需提醒” • 2分=“需督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物” • 3分=“需多次督促才能完成起床、吃药和进餐等日常
• 21. 提醒后才做事 • 0分=“总能主动做好自己的事情” • 1分=“有时需提醒后才能做事情，每周三次以
上”
• 2分=“经常需提醒后才能做事，每天一次以上” • 3分=“做任何事情都需要提醒、督促、甚至帮
助”
• 4分=“不能做任何事情，完全依赖帮助”
• 22. 不带领活动便睡觉 • 0分=“未见懒散和总想卧床” • 1分=“偶尔需督促，否则便想卧床，每周一次
护士观察量表对住院精神病人护理干预的应用
护士观察量表对住院精神病人护理干预的应用目的探究护士观察量表（NOISE）在住院精神患者中的护理干预效果，为临床后期对精神患者的护理干预提供参考。
方法选取2013年1月-2014年2月期间医院住院部收入的100例精神科女性住院患者作为研究对象，其中精神分裂症（观察组）与非精神分裂症者（对照组）各50例。
使用NOISE对两组患者的一般情况进行评分。
结果入院时，两组患者在个人卫生、精神表现、消极总评分比较，P＜0.05;出院时，两组在社会能力、激惹、抑郁、消极与积极总评、总分比较，P＜0.05，均具统计学差异。
结论NOISE可用于住院精神患者护理干预中的评定，有利于制定和完善护理方案，促进患者康复。
标签：护士观察量表;护理干预;精神患者精神分裂患者的阴性症状表现随着其病程的延长而愈加突出，因此导致患者精神衰退严重，进而引起社会适应能力与日常生活的能力也渐渐下降。
NOISE 广泛应用于临床观察精神疾病住院患者行为变化情况。
护理人员可根据患者病情纵向评定，可直观反映患者病情的演变以及治疗效果，尤其适用于精神疾病患者行为障碍的判定。
本院特对2013年1月-2014年2月期间的100例女性精神患者进行研究，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料：选取2013年1月-2014年2月期间我院住院部收入的100例精神科住院患者，患者年龄16-68岁，平均（33.3±6.6）岁;婚姻：未婚46例，已婚49例，离异5例;文化程度：初中及以下59例，高中及以上41例;住院平均天数（25.4±3.1）d。
根据ICD-10标准分类，其中精神分裂症（观察组）与非精神分裂症者（对照组）各50例。
两组患者性别、年龄、婚姻情况、文化程度等基线资料分析，不具统计学意义。
1.2病例选取标准：本组患者均为我院门诊收入后确诊为慢性精神分裂症，研究对象均符合精神障碍的国际疾病分类（ICD-10）[1]。
1.3评定方法：应用NOISE中文版研究标准，包括30个条目，根据具现象发生频率分为0级-4级评分法：4分——几乎总是如此;3分——该症状经常发生;2分——该症状较常发生;1分——该症状偶尔发生;0分——该症状未发生。
精神科护理观察量表（NOSIE）.doc
精神科护理观察量表（NOSIE）.doc精神科护理观察量表（NOSIE ）量表功能简介本量表是由临床护士依据对住院病人病情纵向观察，通过分析，对病人的行为障碍、病情的演变及治疗效果进行客观评定，为临床治疗、护理及精神药理学研究提供科学依据。
护士用住院病人护理观察量表（Nurses' Observation Scale for Inpatient Evaluation NOSIE），由Honigteld G等于1965年编制。
本量表有30项和80项两种版本，本系统根据30项版本编制而成。
适用范围本量表适用于住院的各类精神病人。
包括青少年病人、老年病人和神经症病人。
评定注意事项1. 应由经量表评定训练的，最好是病人所在病室的护士任评定员。
3. 评定员根据病人的情况，对30个项目内容按０－４分五个级别进行评分。
4. 评定时间为病人住院期间，每天评定一次。
4. 本量表主要通过护士对住院病人的观察与交谈进行评定。
5. 评定者应根据患者症状存在与否及存在的频度与强度进行评定。
评分标准护士观察量表（NOSIE）中，每项为一描述性短语，如：肮脏，对周围环境有兴趣，自觉抑郁沮丧等。
本量表原为频度量表，我们根据国内精神病院的实际情况修订后，按照症状的出现频度和具体现象，分0－4分5级进行评分。
为了便于病房护士评定，使用前应该对全体参加评定的护士进行培训。
评定者必须是了解病人情况的护士，最好是该病人的主管护士。
各个项目的评分标准规定如下：1. 肮脏0分=“能始终主动洗漱、梳理和保持床铺的整洁”1分=“经过提醒后能够洗漱、梳理和保持床铺整洁”2分=“需要反复督促才能够洗漱、梳理和保持床铺整洁”3分=“多次督促后仍经常不能洗漱、梳理和保持床铺整洁，依赖帮助”4分=“完全不能洗漱、梳理和保持床铺整洁，全靠帮助”2. 不耐烦0分=“未表现出不耐烦”1分=“偶有急躁和缺乏耐心，每周一次以上”2分=“有时表现急躁和缺乏耐心，每周三次以上”3分=“经常表现出急躁和缺乏耐心，每天一次以上”4分=“总是表现出急躁和缺乏耐心，每天三次以上”3. 哭泣0分=“从不哭泣”1分=“偶尔哭泣，每周一次以上”2分=“有时哭泣，每周三次以上”4分=“总是哭泣不止，每天三次以上”4. 对周围活动有兴趣0分=“对周围活动视而不见、充耳不闻”1分=“对周围活动不关心，偶尔有些反应”2分=“对周围活动比较关心，但很少参与”3分=“对周围活动有好奇心，主动提问、评论或参与”4分=“对周围活动有很强的好奇心，积极提问、评论或参与”5. 不督促就一直坐着0分=“积极主动参加病房各项活动”1分=“能够跟随其他病人参加病房活动”2分=“经常呆坐或卧床，督促后才参加病房活动”3分=“经常呆坐或卧床，需要反复督促或帮助才能参加病房活动”4分=“整天呆坐或卧床不起，不参加任何病房的活动”6. 容易生气0分=“从来不生气”1分=“遇到不公正待遇时，表现沉闷和不高兴”2分=“遇到明显不公正待遇时，会发脾气”3分=“有时无故生气，每周三次以上”4分=“经常无故生气，每天一次以上”7. 听到不存在的声音0分=“从未见幻听”2分=“有时有幻听，每周三次以上”3分=“每天有幻听，但对行为无影响”4分=“每天有幻听，并对行为有影响”8. 衣着保持整洁0分=“病人不能自己穿衣，需要帮助”1分=“病人衣着经常不整洁，需要帮助”2分=“病人衣着经常不整洁，反复督促后能够暂时纠正”3分=“病人有时衣着不整洁，提醒后能够立即纠正”4分=“病人总是衣着整齐，注意仪表”9. 对人友好0分=“对人不友好，持怀疑或敌视的态度”1分=“偶尔表现出热情友好，每周一次以上”2分=“有时表现出热情友好，每周三次以上”3分=“经常表现出热情友好，每天一次以上”4分=“总对他人热情友好，每天三次以上”10. 不如意便心烦0分=“不顺心时，也不心烦”1分=“不顺心时，有时会心烦”2分=“不顺心时，常常心烦”3分=“遇到小事，便感到心烦”4分=“稍有不顺，便整日心烦意乱”11. 拒绝做日常事物0分=“能主动完成起床、吃药和进餐等日常事物”1分=“完成起床、吃药和进餐等日常事物需提醒”2分=“需督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物”3分=“需多次督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物”4分=“反复督促也不能完成起床、吃药和进餐等日常事物”12. 易激动发牢骚0分=“遇事能保持冷静”1分=“偶尔有激动和诉述行为，每周一次以上”2分=“有时有激动和诉述行为，每周三次以上”3分=“经常有激动和诉述行为，每天一次以上”4分=“凡事易激动，爱发牢骚，每天三次以上”13. 忘记事情0分=“能够记住自己的床号和主管医生”1分=“偶而记不住自己的床号或主管医生，每周一次以上”2分=“有时记不住自己的床号或主管医生，每周三次以上”3分=“经常记不住自己的床号或主管医生，每天一次以上”4分=“总是记不住自己的床号或主管医生，每天三次以上”14.问而不答0分=“问话能答”1分=“问话基本能答”2分=‘“问话少答”3分=“多问少答”4分=“问话不答”15. 对好笑的事发笑0分=“从不对笑话和可笑的事情发笑”1分=“偶尔对笑话和可笑的事情发笑，每周一次以上”2分=“有时对笑话和可笑的事情发笑，每周三次以上”3分=“经常对笑话和可笑的事情发笑，每天一次以上”4分=“总是对笑话和可笑的事情发笑，每天三次以上”16. 进食狼籍0分=“未见进食狼籍”1分=“偶尔进食狼籍脏乱，每周一次以上”2分=“有时进食狼籍脏乱，每周三次以上”3分=“经常进食狼籍脏乱，每天一次以上”4分=“进食时总是狼籍脏乱，或需要帮助，每天三餐”17. 与人交谈0分=“从不与人交谈”1分=“反复被动接触后方可与人交谈”2分=“被动交谈良好，但不能主动交谈”3分=“有时能主动交谈，每周三次以上”4分=“经常主动交谈，每天一次以上”18. 自觉抑郁沮丧0分=“未见抑郁沮丧”1分=“偶尔承认有抑郁沮丧，每周一次以上”2分=“有时承认有抑郁沮丧，每周三次以上”3分=“经常承认有抑郁沮丧，每天一次以上”4分=“整日愁眉苦脸，承认有严重的抑郁沮丧，每天三次以上”19. 谈论个人爱好0分=“否认有任何爱好”1分=“被动承认有个人爱好，但对其兴趣不大”2分=“被动承认有个人爱好，并对其有兴趣”3分=“主动谈论个人爱好，并对其兴趣较大”4分=“主动谈论两种以上个人爱好，且兴趣浓厚”20. 看到不存在的东西0分=“未见幻视”1分=“偶尔有幻视，每周一次以上”2分=“有时有幻视，每周三次以上”3分=“经常有幻视，每天一次以上”4分=“持续出现幻视，每天三次以上”21. 提醒后才做事0分=“总能主动做好自己的事情”1分=“有时需提醒后才能做事情，每周三次以上”2分=“经常需提醒后才能做事，每天一次以上”3分=“做任何事情都需要提醒、督促、甚至帮助”4分=“不能做任何事情，完全依赖帮助”22. 不带领活动便睡觉0分=“未见懒散和总想卧床”1分=“偶尔需督促，否则便想卧床，每周一次以上”2分=“有时需督促，否则便想卧床，每周三次以上”3分=“经常需督促，否则便总想卧床，每天一次以上”4分=“总是需要督促，否则便卧床不起，每天三次以上”23. 说自己什么都好0分=“主动诉说自己什么都不好，自我评价过低”1分=“在被问及时，述说自己的不足”2分=“能够客观评价自己”3分=“在被问及时，述说自己什么都好”4分=“主动述说自己什么都好，自我评价过高”24. 不太遵守医院规则0分=“始终能遵守病房制度”1分=“偶尔不遵守病房制度，每周一次以上”2分=“有时不遵守病房制度，每周三次以上”3分=“经常不遵守病房制度，每天一次以上”4分=“总是不遵守病房制度，制造麻烦多，每天三次以上”25. 生活自理都有困难0分=“生活自理良好”1分=“生活基本自理，偶尔有困难”2分=“生活自理困难，需要督促”3分=“生活自理困难，需要帮助”4分=“生活不能自理，完全依靠帮助”26. 自言自语0分=“未见自言自语”1分=“偶尔自言自语，每周一次以上”2分=“有时自言自语，每周三次以上”3分=“经常自言自语，每天一次以上”4分=“总是自言自语，每天三次以上”27. 行动缓慢懒散0分=“未见行动缓慢”1分=“行动略缓慢，不影响生活”2分=“行动缓慢，对生活影响不大”3分=“行动明显缓慢，对生活有影响”4分=“行动迟滞，对生活有严重影响”28. 无故发笑（自笑）0分=“未见无故发笑”1分=“偶尔无故发笑，每周一次以上”2分=“有时无故发笑，每周三次以上”3分=“经常无故发笑，每天一次以上”4分=“总是无故发笑，每天三次以上”29. 容易冒火（大怒）0分=“从不发脾气”1分=“偶尔发脾气，每周一次以上”2分=“有时发脾气，每周三次以上”3分=“经常发脾气，每天一次以上”4分=“总爱发脾气，每天三次以上”30. 保持自身整洁0分=“完全不能自己洗澡和更衣，需要帮助”1分=“不能自己洗澡和更衣，需要反复督促”2分=“提醒后，能够自己洗澡和更衣”3分=“能够自己洗澡和更衣”4分=“经常主动要求洗澡和更衣”。
精神护理观察量表
精神护理观察量表（NORS ）
姓名：床号：科别：住院号：
日期
内容
1．肮脏
2．不耐烦
3．哭泣
4．对周围活动兴趣
5．不督促就一直坐
6．容易生气
7．听到不存在的声音
8．衣着保持整洁
9．对人友好
10．不如意便心烦
11．拒绝做日常事务
12．易激动发牢骚
13．忘记事情
14．问而不答
15．对好笑的事发笑
16．进食狼藉
17．与人攀谈
18．自觉抑郁沮丧
19．谈论个人爱好
20．看到不存在的东西
21．提醒后才做事
22．不督促便一直睡着
23．自觉一无是处
24．不太遵守医院规则
25．难以完成简单任务
26．自言自语
27．行动缓慢
28．无故发笑
29．容易冒火
30．保持自身整洁
总评分
签名
备注严重程度：(0)无；(1)有时是或有时有；(2)较常发生；
(3)经常发生；(4)几乎总是如此。
第（）页。
护士用住院病人观察量表NOSIE
护士用住院病人观察量表
评分：0：无1：有是有2：常常3：经常4：一直是
1、肮脏
2、不耐烦
3、哭泣
4、对周围活动感兴趣
5、不督促就一直坐着
6、容易生气
7、听到不存在的声音
8、衣着保持整洁
9、对人友好
10、不如意便心烦
11、拒绝做日常事务
12、易激动发牢骚
13、忘记事情
14、问而不答
15、对好笑的事发笑
16、进食狼藉
17、与人攀谈
18、自觉抑郁沮丧
19、谈论个人爱好
20、看到不存在的东西
21、提醒后才做事
22、不督促就一直睡着
23、自觉一无是处
24、不太遵守医院规则
25、难以完成简单任务
26、自言自语
27、行动缓慢
28、无故发笑
29、容易冒火
30、保持自身整洁
因子分计算
1、社会能力[20-（13,141,2,24,25项组分和）]×2
2、社会兴趣（4,9,15,17,19项组分和）×2
3、个人整洁[8+（8,30项组分和）-（1,16项组分和）]×2
4、激惹（2,6,10,11,12,29项组分和）×2
5、精神病表现（7,20,26,28项组分和）×2
6、迟缓（5,22,27项组分和）×2
7、抑郁（3,18,23项组分和）×2
总积极因素：1,2,3项因子分之和
总消极因素：4,5,6,7项因子分之和
总分：128+总积极因素-总消极因素。
精神护理观察量表
18．自觉抑郁沮丧
19．谈论个人爱好
20．看到不பைடு நூலகம்在的东西
21．提醒后才做事
22．不督促便一直睡着
23．自觉一无是处
24．不太遵守医院规则
25．难以完成简单任务
26．自言自语
27．行动缓慢
28．无故发笑
29．容易冒火
30．保持自身整洁
总评分
签名
备注
严重程度：(0)无；(1)有时是或有时有；(2)较常发生；
精神护理观察量表（NORS）
姓名：床号：科别：住院号：
日期
内容
1．肮脏
2．不耐烦
3．哭泣
4．对周围活动兴趣
5．不督促就一直坐
6．容易生气
7．听到不存在的声音
8．衣着保持整洁
9．对人友好
10．不如意便心烦
11．拒绝做日常事务
12．易激动发牢骚
13．忘记事情
14．问而不答
15．对好笑的事发笑
16．进食狼藉
(3)经常发生；(4)几乎总是如此。
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精神科护理观察量表（NOSIE ）量表功能简介本量表是由临床护士依据对住院病人病情纵向观察，通过分析，对病人的行为障碍、病情的演变及治疗效果进行客观评定，为临床治疗、护理及精神药理学研究提供科学依据。
护士用住院病人护理观察量表（Nurses' Observation Scale for Inpatient Evaluation NOSIE），由Honigteld G等于1965年编制。
本量表有30项和80项两种版本，本系统根据30项版本编制而成。
适用范围本量表适用于住院的各类精神病人。
包括青少年病人、老年病人和神经症病人。
评定注意事项1. 应由经量表评定训练的，最好是病人所在病室的护士任评定员。
3. 评定员根据病人的情况，对30个项目内容按０－４分五个级别进行评分。
4. 评定时间为病人住院期间，每天评定一次。
4. 本量表主要通过护士对住院病人的观察与交谈进行评定。
5. 评定者应根据患者症状存在与否及存在的频度与强度进行评定。
评分标准护士观察量表（NOSIE）中，每项为一描述性短语，如：肮脏，对周围环境有兴趣，自觉抑郁沮丧等。
本量表原为频度量表，我们根据国内精神病院的实际情况修订后，按照症状的出现频度和具体现象，分0－4分5级进行评分。
为了便于病房护士评定，使用前应该对全体参加评定的护士进行培训。
评定者必须是了解病人情况的护士，最好是该病人的主管护士。
各个项目的评分标准规定如下：1. 肮脏0分=“能始终主动洗漱、梳理和保持床铺的整洁”1分=“经过提醒后能够洗漱、梳理和保持床铺整洁”2分=“需要反复督促才能够洗漱、梳理和保持床铺整洁”3分=“多次督促后仍经常不能洗漱、梳理和保持床铺整洁，依赖帮助”4分=“完全不能洗漱、梳理和保持床铺整洁，全靠帮助”2. 不耐烦0分=“未表现出不耐烦”1分=“偶有急躁和缺乏耐心，每周一次以上”2分=“有时表现急躁和缺乏耐心，每周三次以上”3分=“经常表现出急躁和缺乏耐心，每天一次以上”4分=“总是表现出急躁和缺乏耐心，每天三次以上”3. 哭泣0分=“从不哭泣”1分=“偶尔哭泣，每周一次以上”2分=“有时哭泣，每周三次以上”4分=“总是哭泣不止，每天三次以上”4. 对周围活动有兴趣0分=“对周围活动视而不见、充耳不闻”1分=“对周围活动不关心，偶尔有些反应”2分=“对周围活动比较关心，但很少参与”3分=“对周围活动有好奇心，主动提问、评论或参与”4分=“对周围活动有很强的好奇心，积极提问、评论或参与”5. 不督促就一直坐着0分=“积极主动参加病房各项活动”1分=“能够跟随其他病人参加病房活动”2分=“经常呆坐或卧床，督促后才参加病房活动”3分=“经常呆坐或卧床，需要反复督促或帮助才能参加病房活动”4分=“整天呆坐或卧床不起，不参加任何病房的活动”6. 容易生气0分=“从来不生气”1分=“遇到不公正待遇时，表现沉闷和不高兴”2分=“遇到明显不公正待遇时，会发脾气”3分=“有时无故生气，每周三次以上”4分=“经常无故生气，每天一次以上”7. 听到不存在的声音0分=“从未见幻听”2分=“有时有幻听，每周三次以上”3分=“每天有幻听，但对行为无影响”4分=“每天有幻听，并对行为有影响”8. 衣着保持整洁0分=“病人不能自己穿衣，需要帮助”1分=“病人衣着经常不整洁，需要帮助”2分=“病人衣着经常不整洁，反复督促后能够暂时纠正”3分=“病人有时衣着不整洁，提醒后能够立即纠正”4分=“病人总是衣着整齐，注意仪表”9. 对人友好0分=“对人不友好，持怀疑或敌视的态度”1分=“偶尔表现出热情友好，每周一次以上”2分=“有时表现出热情友好，每周三次以上”3分=“经常表现出热情友好，每天一次以上”4分=“总对他人热情友好，每天三次以上”10. 不如意便心烦0分=“不顺心时，也不心烦”1分=“不顺心时，有时会心烦”2分=“不顺心时，常常心烦”3分=“遇到小事，便感到心烦”4分=“稍有不顺，便整日心烦意乱”11. 拒绝做日常事物0分=“能主动完成起床、吃药和进餐等日常事物”1分=“完成起床、吃药和进餐等日常事物需提醒”2分=“需督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物”3分=“需多次督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物”4分=“反复督促也不能完成起床、吃药和进餐等日常事物”12. 易激动发牢骚0分=“遇事能保持冷静”1分=“偶尔有激动和诉述行为，每周一次以上”2分=“有时有激动和诉述行为，每周三次以上”3分=“经常有激动和诉述行为，每天一次以上”4分=“凡事易激动，爱发牢骚，每天三次以上”13. 忘记事情0分=“能够记住自己的床号和主管医生”1分=“偶而记不住自己的床号或主管医生，每周一次以上”2分=“有时记不住自己的床号或主管医生，每周三次以上”3分=“经常记不住自己的床号或主管医生，每天一次以上”4分=“总是记不住自己的床号或主管医生，每天三次以上”14.问而不答0分=“问话能答”1分=“问话基本能答”2分=‘“问话少答”3分=“多问少答”4分=“问话不答”15. 对好笑的事发笑0分=“从不对笑话和可笑的事情发笑”1分=“偶尔对笑话和可笑的事情发笑，每周一次以上”2分=“有时对笑话和可笑的事情发笑，每周三次以上”3分=“经常对笑话和可笑的事情发笑，每天一次以上”4分=“总是对笑话和可笑的事情发笑，每天三次以上”16. 进食狼籍0分=“未见进食狼籍”1分=“偶尔进食狼籍脏乱，每周一次以上”2分=“有时进食狼籍脏乱，每周三次以上”3分=“经常进食狼籍脏乱，每天一次以上”4分=“进食时总是狼籍脏乱，或需要帮助，每天三餐”17. 与人交谈0分=“从不与人交谈”1分=“反复被动接触后方可与人交谈”2分=“被动交谈良好，但不能主动交谈”3分=“有时能主动交谈，每周三次以上”4分=“经常主动交谈，每天一次以上”18. 自觉抑郁沮丧0分=“未见抑郁沮丧”1分=“偶尔承认有抑郁沮丧，每周一次以上”2分=“有时承认有抑郁沮丧，每周三次以上”3分=“经常承认有抑郁沮丧，每天一次以上”4分=“整日愁眉苦脸，承认有严重的抑郁沮丧，每天三次以上”19. 谈论个人爱好0分=“否认有任何爱好”1分=“被动承认有个人爱好，但对其兴趣不大”2分=“被动承认有个人爱好，并对其有兴趣”3分=“主动谈论个人爱好，并对其兴趣较大”4分=“主动谈论两种以上个人爱好，且兴趣浓厚”20. 看到不存在的东西0分=“未见幻视”1分=“偶尔有幻视，每周一次以上”2分=“有时有幻视，每周三次以上”3分=“经常有幻视，每天一次以上”4分=“持续出现幻视，每天三次以上”21. 提醒后才做事0分=“总能主动做好自己的事情”1分=“有时需提醒后才能做事情，每周三次以上”2分=“经常需提醒后才能做事，每天一次以上”3分=“做任何事情都需要提醒、督促、甚至帮助”4分=“不能做任何事情，完全依赖帮助”22. 不带领活动便睡觉0分=“未见懒散和总想卧床”1分=“偶尔需督促，否则便想卧床，每周一次以上”2分=“有时需督促，否则便想卧床，每周三次以上”3分=“经常需督促，否则便总想卧床，每天一次以上”4分=“总是需要督促，否则便卧床不起，每天三次以上”23. 说自己什么都好0分=“主动诉说自己什么都不好，自我评价过低”1分=“在被问及时，述说自己的不足”2分=“能够客观评价自己”3分=“在被问及时，述说自己什么都好”4分=“主动述说自己什么都好，自我评价过高”24. 不太遵守医院规则0分=“始终能遵守病房制度”1分=“偶尔不遵守病房制度，每周一次以上”2分=“有时不遵守病房制度，每周三次以上”3分=“经常不遵守病房制度，每天一次以上”4分=“总是不遵守病房制度，制造麻烦多，每天三次以上”25. 生活自理都有困难0分=“生活自理良好”1分=“生活基本自理，偶尔有困难”2分=“生活自理困难，需要督促”3分=“生活自理困难，需要帮助”4分=“生活不能自理，完全依靠帮助”26. 自言自语0分=“未见自言自语”1分=“偶尔自言自语，每周一次以上”2分=“有时自言自语，每周三次以上”3分=“经常自言自语，每天一次以上”4分=“总是自言自语，每天三次以上”27. 行动缓慢懒散0分=“未见行动缓慢”1分=“行动略缓慢，不影响生活”2分=“行动缓慢，对生活影响不大”3分=“行动明显缓慢，对生活有影响”4分=“行动迟滞，对生活有严重影响”28. 无故发笑（自笑）0分=“未见无故发笑”1分=“偶尔无故发笑，每周一次以上”2分=“有时无故发笑，每周三次以上”3分=“经常无故发笑，每天一次以上”4分=“总是无故发笑，每天三次以上”29. 容易冒火（大怒）0分=“从不发脾气”1分=“偶尔发脾气，每周一次以上”2分=“有时发脾气，每周三次以上”3分=“经常发脾气，每天一次以上”4分=“总爱发脾气，每天三次以上”30. 保持自身整洁0分=“完全不能自己洗澡和更衣，需要帮助”1分=“不能自己洗澡和更衣，需要反复督促”2分=“提醒后，能够自己洗澡和更衣”3分=“能够自己洗澡和更衣”4分=“经常主动要求洗澡和更衣”。