使用全静脉营养液注意事项

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营养液的配制和使用过程中应注意的问题

营养液的配制和使用过程中应注意的问题：
混合顺序：
1、将微量元素和电解质制剂分别加入氨基酸溶液中。

2、将磷酸盐加入葡萄糖溶液中。

3、将上述两液转入3L 静脉营养输液袋中，如需要，将另外数量的氨基酸和葡萄糖在此步骤加入。

4、将水溶性维生素、脂溶性维生素混合后加入脂肪乳内。

5、将配制好的脂肪乳、维生素混合物移入静脉营养输液袋内。

6、轻轻摇动静脉营养输液袋中的混合物，排气、备用。

配制注意事项：
1、混合顺序非常重要，在最终混合前氨基酸可被加入脂肪乳液或葡萄糖中，以保证氨基酸对乳剂的保护作用，避免乳剂破裂；
2、注意钙和磷不能加入同一配置溶液内，以免产生沉淀，且最后的混合顺序为先磷后钙，保证两者都充分的稀释后最后相互接触。

3、在氨基酸和葡萄糖混合后，确认检查袋无沉淀后再加入脂肪乳剂。

4、混合液中一般不加入其他药物，加入液总量应≥1.5L，混合后葡萄糖的最终浓度为0.0-23%。

5、现配现用，最好在24h内输完，最多不超过48h，如果不立即使用，应将混合物置冰箱4℃下保存。

6、电解质不能直接加入到脂肪乳中，一般控制一价阳离子浓度＜150mmol/L，Mg2+＜3.4mmol/L，Ca2+＜1.7mmol/L，
7、配好后，应在口袋上注明配方组成配制时间、床号及姓名。

使用注意事项：
1、采用同一通路输注TPN和其他治疗液中间要用基液冲洗过渡。

2、输注速度，应在18-20h输完。

3、肠外营养输注时不能在Y管内加入其他药物，以免发生配伍禁忌。

4、使用PVC袋应避光。

浅谈静脉营养液配制的流程及注意事项_张瑞珍

世界最新医学信息文摘 2015年第15卷第83期257·药事管理·浅谈静脉营养液配制的流程及注意事项张瑞珍，郄俊兰，石钰艳（内蒙古包头市北方医院配液中心，内蒙古包头 014000）摘　要：目的探讨静脉营养液配置的流程及注意事项的分析。

方法静脉用药集中调配是指医疗机构药学部门根据医师处方，经药师进行适宜性审核，由专业技术人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。

结果静脉营养袋是由静脉以浓缩形式按一定的比例和速度，输入病人所需的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、微量元素、电解质和水分，能供给足够的能量，增进自身免疫力，促进伤口愈合，以达到营养治疗的目的。

结论营养液的配制质量是患者用药安全的重要问题，配制顺序及合理用药是配制工作中应认真对待的问题，所以药师认真审方、护理人员严格按照配制顺序、配制规程调配，保证用药安全，提高工作效率。

关键词：营养液；配置中图分类号：r151.4+3 文献标识码：b DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2015.83.197Discussion on the process of the preparation of the venous nutritionliquid and the matters needing attentionQie Jun-lan，Zhang Rui-zhen，Shi Yu-yan(Baotou Inner Mongolia North Hospital Center, Baotou Inner Mongolia 014000)ABSTRACT：Objective to investigate the intravenous nutrient solution configuration process and points for attention of analysis. Methods intravenous drug centralized deployment refers to the pharmacy department according to the prescription of a medical institution, upon examination and approval by the pharmacist for suitability, composed of professional and technical personnel, in accordance with requirements of the sterile operation, in a clean environment for intravenous dosing deploy mixed with drugs, making it a finished product available for clinical intravenous use direct infusion operation process. Results intravenous nutrition bag is made up of vein in concentrated form according to certain proportion and speed, input patients needed for the protein, fat, carbohydrate, vitamins, trace elements, water, electrolyte and can supply enough energy, enhance their immunity, promote wound healing, in order to reach the purposeof nutritional therapy. Conclusion the preparation of nutrient quality is an important problem of security for treating patients, make the order and the rational use of drugs is a question of preparation work should be taken seriously, so the pharmacist carefully prescriptions, nursing personnel in strict accordance with the order preparation, preparation procedures, to ensure the safety of drugs, improve the work efficiency.KEY WORDS：Nutrient solution；Configuration1　适应症对于某些特殊患者如危重患者和大手术后需禁食患者及慢性消耗性病人接受TPN治疗，可使其胃肠道处于全休状态，维持氮源正氮平衡，补充足够的能源，减少消化液的生成，能缓解分解代谢，保证机体修复过程顺利完成。

肠外营养规范

肠外营养规范 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】肠外营养疗法规范全静脉营养也称全肠外营养(TotalParenteralNutrition,TPN)，是将机体所需的碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素、微量元素和水7大营养要素按比例混合在一个输液袋中，以外周或中心静脉插管输入的方式直接输入机体的注射剂。

TPN的优点有:(1)减轻护理工作,简化操作。

(2)各种营养成分同时均匀输入,有利于机体代谢、利用,避免过度营养。

节约营养液,减少了费用。

(3)一次性无菌条件下配制,减少营养液的污染机会。

无需空气进入袋中,可降低气栓发生。

(4)减少败血病、血栓性静脉炎的发生率。

【适应证】全营养混合液(TPN)主要适用于:1胃肠道梗阻2胃肠道吸收功能障碍3胰腺炎4高分解代谢状态：大面积额烧伤、严重复合伤、感染等。

5严重营养不良：蛋白质-热量缺乏型营养不良常伴胃肠功能障碍，无法耐受肠内营养。

6大手术、创伤的围术期7肠外瘘8炎性肠道疾病9严重营养不良的肿瘤病人10重要器官功能不全【禁忌症】1、胃肠道功能正常、适应肠内营养或5天内可恢复胃肠功能者。

2、不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏迷病人。

3、需急诊手术、术前不可能实施营养支持者。

4、心血管功能或严重代谢紊乱需要控制者。

【并发症】1、高糖血症和低糖血症(1)高糖血症：肠外营养（PN）时易致高糖血症，而糖尿病、糖耐量异常、激素治疗、脓毒症、多器官功能衰竭的病人在接受肠外营养时，高糖血症的发生率更高。

严重时可致高渗性非酮症昏迷。

表现为头晕、嗜睡、烦躁及其他的神经症状，进一步表现为迟钝和昏迷。

高糖血症可致免疫功能降低，易发生感染性并发症。

2(2)低糖血症：持续应用营养支持时，病人血中胰岛素浓度较高，突然停用PN 时易发生反跳性低糖血症，应在停用PN前4小时，将输入速度减少一半，并改用等渗糖溶液。

添加了胰岛素的病人更应如此。

营养液的配制及注意要点

1、将电解质、微量元素、水溶性维生素、胰岛素等加入氨基酸溶液或者葡萄糖溶液中。 2 将脂溶性维生素加入脂肪乳剂中。 3 将磷酸盐加入另一瓶氨基酸中。 4 将含有各种添加物的氨基酸溶液或葡萄糖溶
液以三通路加入袋中。 5 最后加入脂肪乳剂，轻轻摇匀
↓
排气：打开输液器，将输液管插入瓶塞，关闭调节器，将输液袋倒挂于输液架上→ 排尽输液管内空气，待液体流至穿刺针栓时关闭调节器，将针柄挂在滴帽上
四、注意事项： (1)注意应正确的混合顺序配置液体。 (2)静脉营养液中不要加入其它药物，除非已有资料报道或临床验证过的可以配伍使用的药物，如西咪替丁和雷尼替丁。 (3)钙剂和磷酸盐应分别加入不同的溶液内稀释，以免发生磷酸钙沉淀，在加入氨基酸和葡萄糖混合液后，检查有无沉淀生成，如确认没有沉淀在家乳脂肪乳液体。、加入液体总量应不小于 1500ml，混和液中的葡萄糖的最终浓度为 0-23%，
有利于混合液的稳定。 (4)配置过程中应该避免电解质与脂肪乳剂直接接触电解质不
应直接加到脂肪乳中。因为阳离子可中和脂肪乳颗粒上磷脂的负电荷，使脂肪颗粒相互靠近，发生聚合和融合，终致水油分层。一般控制阳离子浓度小于 150mmol/l，镁离子浓度小于 3.4mmol/l，该离子浓度小于 1.7mmol/l.。 (5)配置好的呼混和液口袋上应注明床号、姓名及配置时间。 (6)静脉营养液应现配现用，如为 PVC 输液袋，应于 24 小时输完，最多不超过 48 小时，而且应放置 4℃的冰箱中保存，如为 EVA 口袋，可保存一个星期。五、静脉营养液的配置操作流程
素质要求
↓Hale Waihona Puke 洗手、戴口罩↓备齐用物：50ml 注射器若干、10ml 注射器若干、无菌棉签、安尔碘、弯盘、一次性避光输液器、输液巡视记录单、各类所需药物

静脉营养液的使用的流程 (2)

静脉营养液的使用的流程简介静脉营养液是通过静脉注射的方式将营养物质输送到人体血液中，满足患者体内所需的营养需求。

静脉营养液的使用流程涉及多个环节，包括准备工作、注射过程和监测评估等。

本文将详细介绍静脉营养液使用的完整流程。

流程步骤1.患者评估–该步骤是了解患者的营养情况以及是否需要静脉营养补充的重要步骤。

–医护人员需要了解患者的病史、身体状况和营养需求等信息，以便制定合适的静脉营养液方案。

2.营养液准备–医护人员按照医嘱和患者的需求，配制静脉营养液。

–配制过程需要遵循严格的操作规范，确保配制出的营养液符合标准，并防止污染。

3.静脉插管–医护人员选择适当的静脉通道，一般常用的是手背静脉或前臂静脉。

–在消毒和麻醉局部后，医护人员插入针头或导管到静脉中，以建立静脉通道。

4.静脉接入–医护人员通过插管，将静脉穿刺针或导管与输液输血系统连接。

–确保连接正确无泄漏，根据医嘱设定流速等参数。

5.静脉营养液输注–医护人员按照医嘱设定的速率、时间和量，将预配好的静脉营养液注入患者体内。

–注意观察患者的反应，如果出现异常情况，需要及时停止输液并通知医生。

6.监测评估–医护人员需要密切观察患者的生命体征和静脉输注情况，如呼吸、心率、血压、输液速度等。

–定期记录患者的静脉输液情况和营养摄入情况。

7.营养液结束–当医嘱的输注时间到达或患者不再需要静脉营养时，停止输液并拔除导管。

–拔除导管后需做好局部处理，并注意观察有无并发症。

注意事项•在使用静脉营养液时，医护人员需要遵守严格的操作规范，确保安全无菌。

•在注射过程中，医护人员需要注意细节，避免空气入静脉或漏液。

•患者需要密切配合医护人员的监测和评估工作，如发现异常情况及时报告。

•静脉营养液的使用流程应遵循相关的法律法规和医疗制度，在合理使用的基础上提供最大的疗效。

结论静脉营养液的使用流程涉及多个环节，从患者评估到注射过程和监测评估，医护人员需要严格遵守操作规范，并密切观察患者的反应和输液情况。

全静脉营养液配制

全静脉营养液配制
注意事项：
1、严格执行无菌操作规程，现配现用，24小时内输完。

2、营养液内不能加入其他药物。

3、钙剂与磷酸盐应分别加入不同溶液内稀释，以免发生CaHPO4沉淀。

4、加脂肪乳时要不断翻动3升袋，有利于溶液均匀分布并避免形成沉淀
及混浊，以确保脂肪微粒的稳定。

（十）输血
注意事项：
1、严格执行查对制度和无菌操作规程。

2、血液从血库取出后应在半小时内输入，不宜久置，如输多袋血时必须分
次到检验科取血。

3、冷藏血液不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起反应。

4、血液中不能加入任何药物（如钙剂、酸性或碱性药品、葡萄糖等药物或
高渗、低渗溶液），以防血液凝集或溶解。

5、病区有两个以上病人同时抽血交叉时，应有两人在床边核对病人。

6、凡输两个以上不同供血者的血液时，两者不能直接混合输入，其间应输
如少量生理盐水，至充净输血管中的血液，以免发生反应。

7、输血速度开始宜慢，观察10分钟后若病人无不适，一般承认40-60滴/
分，儿童15-20滴/分，根据医嘱和病情调节滴速，注意观察病情变化。

8、输血过程中及输血后，观察有无输血反应，如有异常，立即停止输血，报告医生，并保留余血，联系检验科按指引处理，做好记录。

9、输血袋使用后保存24h，输血器（输血袋、输血器）用后按感染性废物处理。

10、血小板从血库取出至输入全过程均需轻轻摇晃血袋，以病人能耐受的最快速度输入，原则上不能超过30分钟，以防止血小板聚积。

11、冷沉淀取回后以病人能耐受的最快速度输入。

静脉营养液配制及使用规范

关于下发《静脉营养液配制及使用规范》的补充通知各临床科室：为进一步规范我院静脉营养液的配置工作，预防发生输液反应等问题，维护我院医疗安全，特制定统一规范，请科室认真学习并遵照执行。

附件：《静脉营养液配制及使用规范》关于下发《卡文及谷氨酰胺双肽使用规范》的通知各临床科室：为进一步规范我院静脉营养液的配置工作，预防发生输液反应等问题，维护我院医疗安全，特制定统一规范，请科室认真学习并遵照执行。

附件：《卡文及谷氨酰胺双肽使用规范》附件静脉营养液配制及使用规范一、静脉营养液配置及使用规范（一）静脉营养液的配方中电解质等离子浓度不宜过高，否则将影响营养液的稳定性，其中钾离子应＜50mmol/L、钠离子应＜100mmol/L，钙离子＜1.7mmol/L、镁离子应＜3.4mmol/L。

（二）静脉营养液配方中非蛋白热氮比建议在100:1—150:1之间，过高可能导致患者营养不良，过低将可能导致蛋白质浪费，增加患者肝肾负担。

（三）静脉营养液配方中糖脂供热比应为1-1.5:1，否则可能导致高血糖或脂代谢紊乱。

（四）蛋白制剂药物如白蛋白、胰岛素、生长因子易被吸附在容器表面，造成活性丧失，一般不建议添加在三升袋中。

为减少药物吸附建议选用EVA材质的三升袋，避免PVC材质的三升袋（吸附性强）。

对肠内外营养支持的糖尿病患者建议采用胰岛素泵控制血糖。

（五）静脉营养液液体总量不应少于 1500ml，不宜超过3000ml。

（六）尽量避免在静脉营养液中添加其他治疗药物，除非已有资料验证可以添加。

违反配伍禁忌将可能使制剂的稳定性和质量受到影响。

（七）未确定药物之间是否相容的情况下，不应经同一输液管道输注营养液和其他药物。

（八）其他配伍禁忌包括：维生素C与胰岛素、维生素C与维生素K1；维生素K1与硫酸镁、维生素K1与复方氨基酸；维生素B6和葡萄糖酸钙；钙和磷制剂等。

因此，若以上营养素需要量较大时建议通过其他输液给患者输注。

三升袋中维生素C的添加量应＜1g。

临床使用静脉高营养液的问题及解决方案

全和治疗效果。
THANKS
感谢观看
04
CATALOGUE
案例分享
案例一：感染控制的成功经验
总结词
严格的无菌操作和消毒措施是预防感染的关键。
详细描述
在临床使用静脉高营养液时，必须确保整个操作过程中的无菌环境。从准备到注射，每个环节都需要进行严格的消毒，并确保一次性使用的物品不被重复使用。此外，定期对医疗人员进行无菌操作培训也是必要的。
对未来的展望和建议
未来需要进一步研究静脉高营养液的成分和配比，以更好地满足患者的营养需求，提高治疗效果
。
同时，需要加强医生和护士的培训和教育，提高他们对静脉高营养液的认识和使用技能，减少不
良反应的发生。
此外，建议建立完善的静脉高营养液管理制度和操作流程，加强患者监测和管理，确保患者的安
营养液的稳定性问题
营养液的稳定性问题
静脉高营养液中的一些成分可能在储存过程中发生化学反应，导致营养液失效。
解决方案
对静脉高营养液的储存条件进行严格控制，确保其在适宜的温度、湿度和光照条件下保存，同时定期检查营养液的质量和有效期，确保其安全有效。
03
CATALOGUE
解决方案和建议
严格遵守无菌操作原则
案例三：代谢问题的解决方案
总结词
密切监测患者的代谢指标，及时调整治疗方案是解决代谢问题的关键。
详细描述
在临床使用静脉高营养液时，应定期监测患者的血糖、电解质、肝功能等代谢指标，并根据监测结果及时调整治疗方案。对于出现的高血糖、高渗综合征等代谢问题，应及时采取措施进行处理，如减慢输液速度、补充电解质溶液等。同时，加强患者的饮食指导也是预防代谢问题的重要措施。
定期检查和监测

临床使用静脉高营养液的问题及解决方案

2、配成2%~3%氨基酸溶液输入。
3、氨基酸液应避光储存。
魏克伦，新生儿急救手册，人民卫生出版社[M]，2012，2：25.
静脉营养液的药物使用—脂肪乳
影响脂肪清除最重要的因素是脂肪乳的输入
渗速透度压，低应（2340小0~时3均30匀m输m入ol；/L速）度应小于可12g降/k低g.Th PN液的总渗透压，防止高渗性利尿。
无混浊沉淀
4oc保存时间少于24小时
输入时间少于 24小时
临床使用静脉高营养液的问题
A 配制的问题 B 药物使用的问题
C 输入途径的问题
静脉营养液的配制—要求
人的要求
环境的要求程序的要求
人与环境的要求
人：更换无菌衣、戴口罩、帽子及无菌手套。并严格无菌技术操作。
环境：100级超净的水平层流台，每天紫外线消毒3次，达到无菌要求。所使用的液体、瓶、器具必须用75%酒精擦拭后，方可带进。操作台用75%酒精擦拭后，打开层流台电源，根据计划医嘱将其所需的液体按顺序排好，用物准备齐全，多次走动员增加污染的机会，查对完毕，待层流台空气净化机开启30分钟后方可开始配制操作。
TPN相容性
静脉营养液的输入—合并症
高血糖症低血糖症高脂血症电解质紊乱
静脉营养液的输入途径
PICC
优点：留置时间长，并发症发生率低；缺点：可引起导管相关的感染、血栓、血率失常等；注意事项：导管专人管理，不能由导管抽血，冲管Q8h.
优点：置管时间长，可输入高渗液体；
缺点：可引起导管有关的败血症、血管损
开始剂量为1.0g/kg.d，以后每天增加 0.5~1.0g/kg.d，至 3g/kg.d
新生儿 >1000g
新生儿 ≤1000g

(完整word版)静脉营养液的配置及注意事项

(完整word版)静脉营养液的配置及注意事项
静脉营养液的配置及注意事项
具体操作时应注意:
1.营养液的配置需在无菌环境下操作，专人进行。

2.常温下配置好的全营养液24h内使用，如配置后暂不使用可置于4℃冰箱内保存,
但也不可超过48h。

3.高渗液体可破坏脂肪乳剂的完整性，高浓度的电解质，水溶性维生素,微量元素
均为高渗液体不能直接加入脂肪乳剂中,应先将他们与葡萄糖或氨基酸溶液混合稀释。

4.氨基酸对脂肪乳剂的稳定性有保护作用，配TNA 液不可没有氨基酸.
5.由于乳剂脂肪颗粒表面带负电荷，阳性电解质浓度应有限制，一价阳离子总浓度
大于150mmol/L，二价阳离子总浓度小于50mmol/L，阳离子总浓度过大可引起脂肪乳颗粒破坏。

使用注意事项:
1.输注TNA液的患儿应置暖箱或抢救台,针眼处一定要暴露，以便观察。

2.使用过程中要加强巡视，至少半小时巡视一次。

3.尽量使用PICC置管，交接班应回抽血。

4.一旦发现静脉输液处皮肤发红，应立即拔除，抬高患肢，给予处理，加强观察.。

静脉高营养治疗注意事项是什么

静脉高营养治疗注意事项是什么
随着环境的污染越来越严重，所以很多血液中的疾病都相应而生了，患血液疾病的人数也不断的在增加，静脉高，就是一种常见的疾病，他需要后期的营养和回复，那么在静脉高营养治疗过程中有哪些注意事项呢。

（一）心理护理
护士在整个治疗过程中应认真细心的做好解释工作，讲解静脉营养治疗的目的、临床意义、安全性，耐心的解答病人提出的问题，消除病人焦虑和恐惧，以取得病人和家属的理解，使其能积极配合治疗。

（二）输液的护理
静脉营养支持治疗过程中护士应严密监测病情变化，维持水电解质的平衡。

1. 维持血糖稳定和电解质于正常范围内：严密观察病人的神志、生命体征以及尿量的变化。

每天抽血检查血糖和电解质酸碱平衡情况。

2. 控制输液速度：按计划24小时恒速输营养液有利于营养成分的吸收和利用。

3. 加强导管护理：
（1）局部护理：静脉穿刺点每天要消毒、更换敷料一次，有污染及潮湿时应及时更换；
（2）注意局部的观察：观察并记录局部皮肤情况，是否有出血、失血以及红肿、热痛、脓性分泌物等炎症反应；
（3）妥善固定导管，防止脱管；
（4）保持管道通畅：输液结束时应及时正压封管，每次输入静脉营养溶液后及时用生理盐水脉冲式冲管，不可由此途径给任何药物或者抽血；
（5）严格执行无菌操作：每天要按无菌操作技术要求更换输液管、溶液以及过滤器。

在经过治疗之后，往往后期的护理，和恢复也是很重要的，所以这些注意事项，可以帮助我们，恢复得更加快一些，减少恢复的时间，当然正确的方法，才能够达到恢复治疗的目的，错误的方法还会加重病情，所以掌握以上注意事项是很有必要的。

营养液效期管理制度

营养液效期管理制度一、全静脉营养又称肠外营养(PN),即从胃肠道外途径供给患者所需的全部营养成分,其所用的营养液称为静脉营养液,即将机体所需的营养要素按一定的比例与速度,以静脉滴注方式,直接输入体内的注射剂。

它可为患者提供足够的热量及人体组织或组织修复所需的必需与非必需氨基酸、脂肪酸、维生素、电解质、微量元素,使患者在不能进食或高代谢的情况下,仍能维持良好的营养状况,增进自身免疫力,促进伤口愈合,帮助机体渡过危险病程。

二、全静脉营养有单瓶串输与“全合一”营养输注两种给药方式。

鉴于“全合一”营养液有利于代谢、输入均匀、使用方便、可减少污染与避免单独输注可能发生的不良反应与并发症的诸多优点,应积极推广“全合一”营养药物治疗方式。

三、“全合一”营养液的成分包括水、碳水化合物、氨基酸、脂肪、维生素以及电解质与微量元素。

四、“全合一”营养液的混合配制应设立专用的配制室,配制过程应在100级层流洁净台上进行。

五、要在洁净、无菌的环境中,由经过无菌与“全合一”营养液调配技术培训与取得资格认证的药学或护理人员按照标准流程配制。

六、为了保证肠外营养混合液中各成分(尤其就是脂肪乳剂中的乳糜微粒)的稳定性,避免配制过程中的污染,必须建立与遵循完善的配制规则与程序,包括处方规范化书写与核对,配制环境准备、配制药物准备、配制步骤等。

七、调配标准流程1、首先将不含磷酸盐的电解质、水溶性维生素与微量元素加入到复方氨基酸中,充分混匀,以避免局部浓度过高。

2、将磷酸盐加入到葡萄糖溶液中,并充分振荡混匀。

3、关闭EVA(乙烯乙酸乙酰酯)或PVC(聚氯乙烯)静脉营养输液袋的所有输液管夹,然后分别将输液管连接到葡萄糖溶液与氨基酸溶液中,倒转这两种输液容器,悬挂在水平层流工作台的挂杆上,打开这两根输液管夹,待葡萄糖溶液与氨基酸溶液全部流入静脉营养输液袋后,关闭输液管夹。

4、翻转静脉营养输液袋,使这两种溶液充分混匀。

5、将脂溶性的维生素加入脂肪乳中,混匀;水溶性维生素也可用脂溶性维生素溶解后加入脂肪乳剂。

医院静脉营养液配置操作规程

文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院静脉营养液配置操作规程编制科室：知丁日期：年月日静脉营养液配置操作规程1.目的规范全静脉营养输液（TPN）的调配操作程序，保证静脉用药安全提高药学服务质量。

2.范围医院科室／部门、员工、医学学员。

3.定义TPN处方主要包括糖类、脂肪、氨基酸、电解质、维生素及微量元素等成分。

可根据病情等适当加入胰岛素等药物。

4.内容4.1调配操作前准备：4.1.1在调配操作前30分钟，按操作规程启动洁净间和层流工作台净化系统，并确认其处于正常工作状态，操作间室温控制于18℃-26℃，湿度40%-65%，室内外压差符合规定，操作人员记录并签名。

4.1.2接班工作人员先阅读交接班记录，对有关问题应当及时处理。

4.1.3配制前，操作人员应进一更戴帽子、口罩、按六步洗手法洗手、消毒。

进入二更穿戴鲎服，更换拖鞋，操作时严格按无菌技术戴一次性无菌手套。

进入洁净区操作间，首先用蘸有75％乙醇的无纺布从上到下、从内到外擦拭层流洁净台内部的各个部位。

4.1.4将摆好药品容器的药车推至层流洁净操作台附近相应的位置。

4.2调配前的校对：调配人员应当按输液标签核对药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，还应检查三升袋是否准备齐全，检查三升袋和注射器包装有无破损，是否在有效期内，确认无误后，进入加药程序。

4.3调配操作程序：4.3.1首先将不含磷酸盐的电解质和微量元素加入至复方氨基酸中，充分混匀，以避免局部浓度过高。

4.3.2将磷酸盐加入葡萄糖溶液中，并充分振荡混匀。

4.3.3关闭静脉营养输液袋的所有输液管夹，然后分别将输液管边接至葡萄糖溶液和氨基酸溶液中，倒转这两种输液容器，悬挂在水平层流台的挂杆上，打开这两根输液管夹，待葡萄糖输液和氨基酸溶液全部流入到静脉营养输液袋后，关闭输液管夹。

4.3.4翻转静脉营养输液袋使这两种溶液充分混匀。

4.3.5水溶性维生素溶解到脂溶性的维生素中，充分混匀后加入到脂肪乳输液中，混匀。

静脉营养液的使用的流程 (3)

静脉营养液的使用的流程简介静脉营养液是一种通过静脉注射的方式给予病患所需的营养物质。

它通常被用于那些由于疾病或手术等原因无法通过口服摄取足够营养的患者。

本文将介绍静脉营养液的使用流程，包括准备、管理和监测等步骤。

使用流程1.确定患者需要静脉营养液的原因和类型–咨询医生或护士，了解患者的病情和需要的营养素种类。

–根据患者的具体情况，医生或护士会决定使用哪种类型的静脉营养液。

2.准备静脉营养液–根据医生或护士的指示，准备所需的静脉营养液。

–检查药物标签上的信息，确保药物种类、浓度和过期日期等都符合要求。

3.准备输液设备–检查输液设备的完整性和清洁度。

–摆放需要使用的输液器、输液管、静脉针头以及各种消毒用品等。

4.准备患者–让患者舒适地坐下或躺下，以便进行静脉注射。

–洗手并佩戴无菌手套。

5.静脉穿刺–选择适当的静脉穿刺点，并进行消毒。

–使用无菌静脉针头将输液管插入患者的静脉中。

6.连接输液设备–将输液管与输液器连接，并确保连接紧固，不漏液。

7.开始输液–打开药物容器的盖子或活塞，使静脉营养液开始流入输液器。

–调整流速，根据医生或护士的指示将静脉营养液缓慢注入患者的静脉中。

8.监测患者反应–在输液期间，密切观察患者的反应。

–注意患者的生命体征，如心率、血压和呼吸等指标的变化。

9.完成输液–当所需的静脉营养液用完后，关闭输液器的流量控制器。

–从患者的静脉中拔除输液管。

10.整理场地–清理和消毒使用过的设备。

–处置废弃物的过程中，注意无菌操作。

11.记录信息–准确记录静脉营养液的使用日期、时间、剂量和反应等信息。

–将这些信息报告给医生或护士，以便后续的评估和调整。

注意事项•在整个流程中，要保持操作的无菌性，以避免感染的风险。

•严格按照医生或护士的指示执行，并遵守相关的卫生和消毒规范。

•定期检查静脉注射设备和药物的有效性和安全性。

•如有任何问题或异常情况，及时向医生或护士报告并寻求帮助。

以上是静脉营养液使用的流程的基础指南。

全静脉营养液的调配规程

全静脉营养液的调配规程全静脉营养液(TPN)是一种支持疗法，即将机体所需的糖类、氨基酸、脂肪乳、微量元素、电解质和水等7大营养要素按比例在密闭的3L袋中混合调配后，再将这种注射剂以外周或中心静脉插管输入的方式直接输入机体。

在纠正负氮平衡，加速伤口愈合，提高患者对疾病的耐受力，降低疾病并发症防止多器官衰竭，以及帮助患者度过危险期等方面发挥着重要的作用。

合格优质的TPN是临床营养疗法的关键。

静脉药物调配室要在其环境、人力技术等方面的优势的支持下，在降低TPN的细菌污染、配伍安全合理、提高稳定性等方面发挥重要的作用。

一、设备的准备与要求(一)层流台的要求与使用1.层流台的长度和宽度要符合功能要求，调配人员要保持台面的干净、整洁。

2.使用有挂钩的水平层流台，洁净等级为百级，层流风速0.4~0.6m/s。

3.带有脚轮的工作台，安放定位后必须将箱体下4支撑脚调5dB。

至平稳，以减少噪声及振动，操作台面振动?2µm，噪声?4.水平层流台应放置于洁净间内高效送风口正下方，洁净间内的空气经高效过滤器后直接被水平层流台吸入，再经过一层高效过滤器后送出。

5.使用前开机运行至少30min，同时开启紫外线灯30min;使用期间保持水平层流台的持续运转。

6.应将水平层流台划分为3个区域,内区:最靠近高效过滤器的区域，距离高效过滤器10~15cm，可用于放置已打开的安瓿和其他一些已开包装的无菌物体。

,工作区:工作台的中央部位，所有的调配应在此区域完成。

,外区:台边向内15~20cm 的区域，可用于放置有外包装的注射器和其他带外包装的物体。

7.工作台上不应放置过多物品，台面上摆放的物体之间要有一定的距离，大件物品间距离最小15cm，小件物品间距离最小5cm，物品要横向一字排开，以免阻挡层流气体而引起漩涡，同时避免回风过程中造成交叉污染。

不要把手腕或肘部放置在台面上，不要把手放置在所配液体的空气流向的上游，以确保随时保持“开放窗口”。

病人营养液的使用方法

病人营养液的使用方法
病人营养液是病人康复的好帮手吗？那当然啦！它就像给病人身体注入的活力剂。

先说使用方法。

把营养液准备好，就像准备给病人送上一份特别的礼物。

通过合适的方式，比如鼻饲或者静脉输注，把营养液送到病人身体里。

这可不是随便弄弄就行的，得严格按照医生的嘱咐来操作。

要是自己瞎搞，那可不得了！
注意事项可不少呢！得注意营养液的保质期，过期的营养液那不是给病人帮忙，而是添乱呀！还得注意输注的速度，太快了病人身体受不了，太慢了又起不到应有的效果。

这就像开车，速度得适中，不然肯定出问题。

安全性和稳定性方面，正规的营养液都是经过严格检测的，就像经过层层选拔的士兵，可靠得很呢！只要正确使用，一般不会有啥问题。

但要是不按规矩来，那可就难说了。

应用场景那可多了去了。

病人手术后身体虚弱，吃不下东西，营养液就派上大用场了。

还有那些长期卧床的病人，没法正常进食，营养液就是他们的救命稻草。

这多重要啊！
优势也很明显。

能快速给病人补充营养，让病人尽快恢复体力。

这就好比给干涸的土地浇水，让病人的身体重新焕发生机。

我就知道一个实际案例。

有个病人手术后一直很虚弱，吃啥吐啥。

后来用了营养液，慢慢地身体就好起来了。

这效果，杠杠的！
病人营养液就是病人康复的好帮手，这一点毋庸置疑。

大家一定要重视起来，让病人早日恢复健康。

静脉营养液的使用的流程

静脉营养液使用流程1. 简介静脉营养液是一种通过静脉注射给予患者营养物质的方法。

它通常用于那些无法通过口服摄入足够营养的患者，特别适用于需要长期营养支持的病人。

本文档将介绍静脉营养液的使用流程，以帮助医务人员正确进行操作。

2. 准备工作在给患者注射静脉营养液之前，必须进行一些准备工作，以确保操作的安全性和有效性。

2.1 检查静脉通路首先，医务人员应检查患者的静脉通路是否通畅，没有明显红肿、渗出或其他异常情况。

如果发现问题，应及时与医生沟通并作出适当的处理。

2.2 准备所需物品接下来，医务人员需要准备以下物品： - 静脉营养液 - 输液装置（滴速计） - 静脉针头或导管 - 注射器（如果需要进行额外药物注射） - 消毒液 - 手套 - 注射用水确保所需物品准备齐全，并保持物品的清洁和无菌。

2.3 洗手和佩戴手套在进行操作之前，医务人员应充分洗手，并佩戴干净、无菌的手套，以避免交叉感染和污染。

3. 注射静脉营养液在准备工作完成后，现在可以开始给予患者静脉营养液了。

3.1 静脉穿刺首先，找到患者适合的静脉穿刺点，通常位于手腕内侧或前臂。

消毒穿刺点周围皮肤，并以正确的角度和力度进行穿刺，插入合适的静脉针头或导管。

3.2 连接输液装置将输液装置与静脉针头或导管连接起来，并确保连接处无漏气和漏液。

3.3 调整滴速根据医嘱或设定的静脉滴速，使用滴速计调整输液装置的滴速。

通常情况下，成人的静脉滴速为20-60滴/分钟，具体根据患者的情况而定。

3.4 观察反应在输液过程中，医务人员应不断观察患者的反应。

如果发现患者有不适或异常情况，应立即停止输液并与医生联系。

4. 操作注意事项在进行静脉营养液的使用过程中，需要注意以下事项，以确保操作的安全性和有效性。

4.1 注射用水的选择在需要稀释静脉营养液或进行药物注射时，应使用注射用水进行稀释。

同时，要确保注射用水的无菌和适合使用。

4.2 注射药物的顺序如果需要给患者注射其他药物，应根据医嘱和需要的顺序，先给予静脉营养液，然后再注射其他药物。