专业技术职称申报评审表
专业技术职称申报评审表(新版)完整版.doc
专业技术职称申报评审表姓名工作单位主管部门职称系列申报职称专业名称填表时间云南省人力资源和社会保障厅制目录表一：基本情况表二：主要学习和工作经历表三：专业技术工作总结表四：完成主要专业技术工作情况表五：承担课题（项目）情况表六：获得专利情况表七：获得表彰奖励情况表八：撰写著作和论文情况表九：参加继续教育和国际学术活动情况表十：个人承诺书表十一：年度考核情况（近五年）表十二：基层单位意见表十三至表十六：评审委员会评审记录表十七：审核推荐意见和评审结果确认意见填表说明一、表一“政治面貌”，填写中共党员、何民主党派或无党派；证件名称”，填写本人居民身份证、军官证、港澳台居民来往内地通行证/香港、澳门特区护照、外国人永久居留证/护照等证件；“证件号码”，填写对应证件的号码。
二、表一“参评类别”中的“特殊人才”，系指参加特殊人才专场评审的引进人才和学历、年限等基本条件未达到正常申报条件要求的人员。
三、表二“主要学习经历”，填写本人接受中专以上学历教育情况，非学历教育的在职学习培训情况在表九中填写；“主要工作经历”自参加工作以来开始填写。
四、表四至表九，均填写本人聘任现职称以来的情况。
五、表七“本人承担任务”，授予集体的表彰奖励须填写个人承担主要工作任务情况；授予个人的表彰奖励，填写“全部”即可。
六、表十二“基层单位”，系指本人所在单位的具体工作部门，基层单位须对申报人员的工作表现、业务能力和工作业绩等方面的情况进行综合评述，并提出明确推荐意见。
七、表十七“审核推荐意见”，省直单位填第一、二栏目，州（市）直属单位填第一、二、四栏目，县及县以下单位填第一、二、三、四栏目。
“评审结果确认意见”填写任职资格通知文件号，高级职称由省属评委会承办部门和州（市）人社局确认并盖章，中、初级职称由省属评委会承办部门和各级人社部门确认并盖章。
八、表中凡涉及填写时间的，均须填写到月份；无填写内容的，均填写“无”。
九、申报评审各级职称，均须填写本表一式二份，经评委会评审通过，获得相应职称的人员，须将其中一份存入本人档案。
山西省专业技术职称申报评审表(2019版)(个人填写)
山西省专业技术职称申报评审表姓名：工作单位：现任职称（职业资格）：申报职称：填表时间：山西省人力资源和社会保障厅监制填表说明1、本表供申报评审各级别专业技术职称使用。
2、本表应用钢笔填写或计算机打印，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
3、申报评审时须提交本表一式五份。
经评委会评审通过并经相关部门核准后，由申报人人事档案保管单位存入个人档案。
本表不退回申报人。
4、本表共12页，用A4纸双面打印填写，左竖装订（距左边缘不超过10MM）。
3-7页如填写内容较多，可另加附页。
基本情况注：学历情况：请从中专开始填起，无中专以上学历从初中开始填起。
主要学习及培训经历个人总结任现职称前主要专业技术工作业绩任现职称后主要专业技术工作业绩任现职称后著作、论文及重要技术报告2、“技术分析报告”或“实例材料”属于未公开发表的，提交评审时须由工作（聘用）单位加具核实意见。
考试成绩推荐意见答辩情况评委会评审意见专业技术职称申报材料真实性承诺书本人申报专业技术职称，承诺所提供各种表格、相关证书、业绩成果、论文论著等全部材料（原件及复印件）均真实可靠。
如有任何不实，愿按照《职称评审管理暂行规定》（人力资源和社会保障部令第40号）的有关规定接受处理。
学历证书编号：学位证书编号：申报人：年月日经审核，兹承诺我单位工作人员同志所提供的职称申报材料属实。
如有弄虚作假，愿承担相应责任。
单位（盖印）：审核人（签名）：负责人（签名）：年月日。
专业技术职称评审表(2022新模板)任现职以来取得的代表性成果+工作成绩及表现+评议评审审核意见
专业技术职称评审表（模板）
— 1 —
工作经历
— 2 —
— 3 —
任现职以来主要专业技术工作成绩及表现
(包括完成的业务工作任务、工作量、取得的效果等)
诚信承诺书
本人郑重承诺：根据国家、省、市职称评审条件和要求，我在本次申报评审专业技术职务
任职资格过程中，严肃认真、真实准确地提供了本人的个人信息、佐证材料、证件等相关材料，没有弄虚作假、学术不端等违反诚信的行为。
对违反以上承诺所造成的后果，本人自愿承担相
应责任，并按有关规定接受相应处理。
承诺人：_____________日期：
_____________
单位意见
— 4 —
呈报部门意见
— 5 —
评议评审审核意见
— 6 —。
云南省专业技术职称申报评审表(高级工程师)
专业技术职称申报评审表姓名 XXX工作单位 XXX科技有限公司主管部门XXX控股集团有限公司职称系列工程系列申报职称高级工程师专业名称稀贵金属材料研发与制备填表时间 2020年4月7日云南省人力资源和社会保障厅制目录表一：基本情况表二：主要学习和工作经历表三：专业技术工作总结表四：完成主要专业技术工作情况表五：承担课题（项目）情况表六：获得专利情况表七：获得表彰奖励情况表八：撰写著作和论文情况表九：参加继续教育和国际学术活动情况表十：个人承诺书表十一：年度考核情况（近五年）表十二：基层单位意见表十三至表十六：评审委员会评审记录表十七：审核推荐意见和评审结果确认意见填表说明一、表一“政治面貌”，填写中共党员、何民主党派或无党派；证件名称”，填写本人居民身份证、军官证、港澳台居民来往内地通行证/香港、澳门特区护照、外国人永久居留证/护照等证件；“证件号码”，填写对应证件的号码。
二、表一“参评类别”中的“特殊人才”，系指参加特殊人才专场评审的引进人才和学历、年限等基本条件未达到正常申报条件要求的人员。
三、表二“主要学习经历”，填写本人接受中专以上学历教育情况，非学历教育的在职学习培训情况在表九中填写；“主要工作经历”自参加工作以来开始填写。
四、表四至表九，均填写本人聘任现职称以来的情况。
五、表七“本人承担任务”，授予集体的表彰奖励须填写个人承担主要工作任务情况；授予个人的表彰奖励，填写“全部”即可。
六、表十二“基层单位”，系指本人所在单位的具体工作部门，基层单位须对申报人员的工作表现、业务能力和工作业绩等方面的情况进行综合评述，并提出明确推荐意见。
七、表十七“审核推荐意见”，省直单位填第一、二栏目，州（市）直属单位填第一、二、四栏目，县及县以下单位填第一、二、三、四栏目。
“评审结果确认意见”填写任职资格通知文件号，高级职称由省属评委会承办部门和州（市）人社局确认并盖章，中、初级职称由省属评委会承办部门和各级人社部门确认并盖章。
改系列申报专业技术职称评审表
年月日
改系列申报专业技术职称评审表
姓 现名
性别
民族
曾用名 名
（没有填“无”）
出生年月
籍贯
身体状况
现工作单位
参加工作时间
学历
毕业时间、学校及专业
原专业技术职称、聘 任现职务时间及年限
现从事何种 专业技术工作
改变工作岗位的时间
拟改系列申报专业 技术职务任职资格
照 片
助教
改 变 专 业 技 术 岗 位 后 的 工 作 业 绩 本人承诺：所提供的个人信息和证明材料真实准确，对因提供有关信息、证件不实或违反
有关规定造成的后果，责任自负。
签字：
单 位
考 核 意 见
负责人签字：
（公章）
年月日
主 管 部 门 审 查 意 （公章） 见 负责人签字：
年月日
呈 报 部 门 意 见 负责人签字：
（公章）
年月日
专 业 学 科 组 意 见 组长签字：
年月日
评
评委人数
参加投票人数
表
决
结
果
审
同意票数
不同意票数
委 员 会 意 （公章） 见 主任委员签字：
湖南省专业技术职称评审表
专业技术职称评审表
单位名称：
单位代码：
姓名：
身份证号：
现专业技术
职称：
申报专业技术
职称：
分支专业：
填表日期：年月日湖南省人力资源和社会保障厅制
填表说明
1、本表供评审专业技术职称使用。
1-13项由本人填写，单位人事职改部门认可；
14-15项由各级组织按程序填写。
2、本表第2项中“聘任情况”填写取得现专业技术职称后专业技术职务聘任情
况；第3项中“学习类型”填全日制、自考、函授、电大、夜大、职大、其他；第11项中“类别”填自然科学奖、发明奖、科技进步奖；“级别”填国家级、省部级、市州厅级；“等级”填特等奖、一等奖、二等奖、三等奖、四等奖；“角色”填主持、专业负责、主要参加、参与；“排名”填获奖证书标明的排名顺序。
3、手工填写本表，需用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清
楚；采用微机打印本表，则正反两面均需打印，并用胶固定装订线。
4、本表一式二份，一份存人事档案，一份存业务档案。
1、基本情况
2、聘任情况
3、学历、学位情况
4、学术团体任职及社会兼职
5、外语水平
6、计算机水平
7、继续教育情况
8、主要工作经历
9、取得现专业技术资格前主要专业技术工作业绩
10、取得现专业技术资格后主要专业技术工作业绩
11、取得现专业技术资格后的工作成果
12、考试考核情况
13、个人自我评价
14、单位推荐意见
15、评审审批意见
11 / 11。
山西省专业技术职称申报评审表
山西省专业技术职称申报评审表
姓名：
工作单位：
现任职称
（职业资格）：
申报职称：
填表时间：
山西省人力资源和社会保障厅监制
填表说明
1、本表供申报评审各级别专业技术职称使用。
2、本表应用钢笔填写或计算机打印，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
3、申报评审时须提交本表一式五份。
经评委会评审通过并经相关部门核准后，由申报人人事档案保管单位存入个人档案。
本表不退回申报人。
4、本表共12页，用A4纸双面打印填写，左竖装订（距左边缘不超过10MM）。
如填写内容较多，可另加附页。
基本情况
注：学历情况：请从中专开始填起，无中专以上学历从初中开始填起。
主要学习及培训经历
个人总结
考试成绩
推荐意见
评委会评审意见
专业技术职称申报材料真实性
承诺书
本人申报专业技术职称，承诺所提供各种表格、相关证书等全部材料（原件及复印件）均真实可靠。
如有任何不实，愿按照《职称评审管理暂行规定》（人力资源和社会保障部令第40号）的有关规定接受处理。
学历证书编号：
学位证书编号：
申报人：
年月日
经审核，兹承诺我单位工作人员同志所提供的职称申报材料属实。
如有弄虚作假，愿承担相应责任。
单位（盖印）：
负责人（签名）：
年月日
9。
山西省专业技术职称申报评审表 .doc
山西省专业技术职称申报评审表姓名：工作单位：现任职称（职业资格）：申报职称：填表时间：山西省人力资源和社会保障厅监制填表说明1、本表供申报评审各级别专业技术职称使用。
2、本表应用钢笔填写或计算机打印，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
3、申报评审时须提交本表一式五份。
经评委会评审通过并经相关部门核准后，由申报人人事档案保管单位存入个人档案。
本表不退回申报人。
4、本表共12页，用A4纸双面打印填写，左竖装订（距左边缘不超过10MM）。
3-7页如填写内容较多，可另加附页。
基本情况姓名现名性别民族相片曾用名出生年月政治面貌户籍所在地学历情况起止年月毕业院校专业学历（学位）参加工作时间人事档案管理单位现职称（职业资格）及聘任时间现从事专业技术工作取得现职称（职业资格）时间及审批机关现（兼）任行政职务及任职时间参加何种学术团体，任何种职务，有何社会兼职注：学历情况：请从中专开始填起，无中专以上学历从初中开始填起。
主要学习及培训经历起止时间学习内容课时办学单位注：主要填写参加各类学习培训、进修和接受继续教育情况。
主要工作经历起止时间单位从事何专业技术工作职务注：从参加工作开始填写，所列各项时间段应前后衔接。
个人总结任现职称以来品德、知识、能力、业绩等表现任现职称前主要专业技术工作业绩起止时间完成的项目、课题、工作等本人承担角色（主持、骨干、参与）完成情况及效果任现职称后主要专业技术工作业绩获奖情况时间获奖项目获奖名称及等级授予部门本人排名完成项目、课题情况起止时间项目（课题）名称下达单位及时间本人排名或承担角色（主持、骨干、参与）完成情况及效果获专利情况时间专利名称类别专利号批准部门本人排名成果转化收益取得的其它专业技术工作业绩成果起止时间承担专业技术工作名称完成情况及效果本人承担角色（主持、骨干、参与）任现职称后著作、论文及重要技术报告公开发表（出版）的论文、著作、译著论文/著作题目发表时间刊物名称刊号（书号）刊物主办单位//著作出版社作者排名或完成字数专业技术分析报告、实例材料（含未公开发表但提交评审答辩用）题目解决的技术（专业）问题及效果撰写时间注：1、“作者排名”分别为独立、第一、第二......。
专业技术职称申报评审表-模板
附件3：专业技术职称申报评审表姓名工作单位主管部门职称系列申报职称专业名称填表时间目录表一：基本情况表二：主要学习和工作经历表三：专业技术工作总结表四：完成主要专业技术工作情况表五：承担课题（项目）情况表六：获得专利情况表七：获得表彰奖励情况表八：撰写著作和论文情况表九：参加继续教育和国际学术活动情况表十：个人承诺书表十一：年度考核情况（近五年）表十二：基层单位意见表十三至表十六：评审委员会评审记录表十七：审核推荐意见和评审结果确认意见填表说明一、表一“政治面貌”，填写中共党员、何民主党派或无党派；证件名称”，填写本人居民身份证、军官证、港澳台居民来往内地通行证/香港、澳门特区护照、外国人永久居留证/护照等证件；“证件号码”，填写对应证件的号码。
二、表一“参评类别”中的“特殊人才”，系指参加特殊人才专场评审的引进人才和学历、年限等基本条件未达到正常申报条件要求的人员。
三、表二“主要学习经历”，填写本人接受中专以上学历教育情况，非学历教育的在职学习培训情况在表九中填写；“主要工作经历”自参加工作以来开始填写。
四、表四至表九，均填写本人聘任现职称以来的情况。
五、表七“本人承担任务”，授予集体的表彰奖励须填写个人承担主要工作任务情况；授予个人的表彰奖励，填写“全部”即可。
六、表十二“基层单位”，系指本人所在的基层用人单位，基层单位须如实填写推荐情况（包括推荐方式、参与推荐的人员范围及人数、推荐意见及意见形成情况等）。
七、表十七“审核推荐意见”，省直单位填第一、二栏目，州（市）直属单位填第一、二、四栏目，县及县以下单位填第一、二、三、四栏目。
“评审结果确认意见”填写任职资格通知文件号，高级职称由省属评委会承办部门和州（市）人社局确认并盖章，中、初级职称由省属评委会承办部门和各级人社部门确认并盖章。
八、表中凡涉及填写时间的，均须填写到月份；无填写内容的，均填写“无”。
九、申报评审各级职称，均须填写本表一式二份，经评委会评审通过，获得相应职称的人员，须将其中一份存入本人档案。
山东省专业技术职称评审表(样表填写)
单位意见
呈报部门意见上级
主管部门审查意见
评议评审审核意见
山东省专业技术职称评审表
近五年学习培训及继续教育经历
工作经历
任现职以来取得的代表性成果及受奖情况
任现职以来发表、出版的代表性论文、著作、作品等
任现职以来主要专业技术工作成绩及表现
诚信承诺书
本人郑重承诺：根据国家、省、市职称评审条件和要求，我在本次申报评审专业技术职 务任职资格过程中，严肃认真、真实准确地提供了本人的个人信息、佐证材料、证件等相关 材料，没有弄虚作假、学术不端等违反诚信的行为。
对违反以上承诺所造成的后果，本人自 愿承担相应责任，并按有关规定接受相应处理。
承诺人： 日 期：。
云南省专业技术职称申报评审表(示范)
专业技术职称申报评审表姓名段绍辉工作单位保山市腾冲市永安中学主管部门保山市腾冲市教育局职称系列中小学教师申报职称中小学一级教师专业名称初中体育填表时间 2017年9月14日云南省人力资源和社会保障厅制目录表一：基本情况表二：主要学习和工作经历表三：专业技术工作总结表四：完成主要专业技术工作情况表五：承担课题（项目）情况表六：获得专利情况表七：获得表彰奖励情况表八：撰写著作和论文情况表九：参加继续教育和国际学术活动情况表十：个人承诺书表十一：年度考核情况（近五年）表十二：基层单位意见表十三至表十六：评审委员会评审记录表十七：审核推荐意见和评审结果审定意见填表说明一、表一“政治面貌”，填写中共党员、何民主党派或无党派。
二、表一“参评类别”中的“特殊人才”，系指参加特殊人才专场评审的引进人才和学历、年限等基本条件未达到正常申报条件要求的人员。
三、表二“主要学习经历”，填写本人接受中专以上学历教育情况，非学历教育的在职学习培训情况在表九中填写；“主要工作经历”自参加工作以来开始填写。
四、表四至表九，均填写本人聘任现职称以来的情况。
五、表七“本人承担任务”，授予集体的表彰奖励须填写个人承担主要工作任务情况；授予个人的表彰奖励，填写“全部”即可。
六、表十二“基层单位”，系指本人所在单位的具体工作部门，基层单位须对申报人员的工作表现、业务能力和工作业绩等方面的情况进行综合评述，并提出明确推荐意见。
七、表十七“审核推荐意见”，省直单位填第一、二栏目，州（市）直属单位填第一、二、四栏目，县及县以下单位填第一、二、三、四栏目。
八、表中凡涉及填写时间的，均须填写到月份；无填写内容的，均填写“无”。
九、申报评审各级职称，均须填写本表一式二份，经评委会评审通过，获得相应职称的人员，须将其中一份存入本人档案。
十、本表统一使用80gA4纸双面填写或打印，并保持页面结构和规格完整。
表一：基本情况表二：主要学习和工作经历表三：专业技术工作总结表四：完成主要专业技术工作情况表五：承担课题（项目）情况表六：获得专利情况表七：获得表彰奖励情况表八：撰写著作和论文情况表九：参加继续教育和国际学术活动情况表十：个人承诺书表十一：年度考核情况（近五年）表十二：基层单位意见表十七：审核推荐意见和评审结果审定意见。
山东省专业技术职称评审表完整版
山东省专业技术职称评
审表
HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
山东省
专业技术职称评审表
单位：
姓名：
现任专业技术职务：
申报专业技术
职务任职资格：
填表时间：年月日
山东省人事厅制
填表说明
１．本表主要由单位组织填写，基本情况栏目也可由专业技术人员本人填写。
２．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。
基本情况
·1·
工作经历
学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
·2·
任现职前主要专业技术工作业绩登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记
·3·
任现职后取得的成果及受奖情况
任现职后的着作、论文及重要技术报告等
·4·
审查及呈报意见
·5·
评议评审审核意见
·6·。
湖南省专业技术人员职称评审表
湖南省专业技术人员职称评审表
评审对象信息：
- 姓名：
- 性别：
- 出生日期：
- 毕业院校：
- 取得学位：
- 从事专业：
- 工作单位：
- 申报职称：
评审标准：
1. 专业知识水平评价：包括学科基础知识、专业理论、实践经验的全面评价。
2. 专业技能水平评价：包括技术能力、创新能力、解决问题能力的综合评价。
3. 工作业绩评价：包括科研项目成果、论文发表、专利申请等的量化评价。
4. 学术影响力评价：包括学术论文被引用次数、在学术会议上的发言、学术或职业组织中的地位等的综合评价。
5. 综合评价：根据以上评价指标进行综合评价，综合考虑评审对象在学术领域的整体水平和业绩。
评审流程：
1. 提交申报材料：评审对象按要求提交申报材料，包括个人简历、学术成果陈述、科研项目等。
2. 组织专家评审：评审委员会组织专家进行评审，根据评审标准对评审对象进行评分。
3. 评审结果公示：评审结果由评审委员会公示，同时将评审意见反馈给评审对象。
4. 申诉处理：评审对象如对评审结果有异议，可以提出申诉，并附上相关证据材料。
5. 最终决定：评审委员会根据申诉处理结果，进行最终决定，并将结果通知评审对象。
以上为湖南省专业技术人员职称评审表的基本内容和流程，希望能对评审对象提供明确的评审准则和流程，确保评审工作的公正
性和透明度。
评审委员会将严格按照评审标准进行评分，根据综合评价结果做出最终决定。
《山东省专业技术职称评审表》完整
《山东省专业技术职称评审表》(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）山东省专业技术职称评审表单位：姓名：现任专业技术职务：申报专业技术职务任职资格：填表时间：年月日山东省人力资源和社会保障厅制填表说明１．本表主要由单位组织填写，基本情况栏目也可由专业技术人员本人填写。
２．一律用黑色、蓝色钢笔或中性笔填写，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。
3．如内容较多，选有代表性的情况填写。
4．劳务派遣人员、人事代理人员，“上级主管部门审查意见”栏由劳务派遣单位、人事代理机构审查盖章。
5．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。
基本情况工作经历·1·学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）任现职前主要专业技术工作业绩登记·2·任现职后主要专业技术工作业绩登记任现职后取得的成果及受奖情况·3·任现职后的著作、论文及重要技术报告等审查及呈报意见·4·评议评审审核意见·5··6·山东省专业技术职称评审表山东齐阳石化工程单位：肖雪生姓名：助理工程师现任专业技术职务：申报专业工程师技术职务任职资格：填表时间2021年10月25日山东省人力资源和社会保障厅制填表说明１．本表主要由单位组织填写，基本情况栏目也可由专业技术人员本人填写。
２．一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。
３．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。
基本情况工作经历·1·学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）任现职前主要专业技术工作业绩登记·2·任现职后主要专业技术工作业绩登记任现职后取得的成果及受奖情况·3·任现职后的著作、论文及重要技术报告等审查及呈报意见·4··4·评议评审审核意见·5··6·专业技术职称资格评审表（非公有制企业）企业名称朔州诚信房地产开发姓名王亮现任专业技术职务评审任职资格助理工程师填表时间 2021年 12 月16 日山西省人力资源和社会保障厅监制填表说明1、申报评审乡镇企业及非公有制企业职称资格者必须使用本表。
高校教师 专业技术职称申报评审表(副教授)
专业技术职称申报评审表姓名工作单位学院主管部门省教育厅职称系列高校教师申报职称副教授专业名称旅游管理填表时间 2016年9月9日目录表一：基本情况表二：主要学习和工作经历表三：专业技术工作总结表四：完成主要专业技术工作情况表五：承担课题（项目）情况表六：获得专利情况表七：获得表彰奖励情况表八：撰写著作和论文情况表九：参加继续教育和国际学术活动情况表十：个人承诺书表十一：年度考核情况（近五年）表十二：基层单位意见表十三至表十六：评审委员会评审记录表十七：审核推荐意见和评审结果审定意见填表说明一、表一“政治面貌”，填写中共党员、何民主党派或无党派。
二、表一“参评类别”中的“特殊人才”，系指学历、年限等基本条件达不到正常申报条件，按破格参加评审的人员。
三、表二“主要学习经历”，填写本人接受中专以上学历教育情况，非学历教育的在职学习培训情况在表九中填写；“主要工作经历”自参加工作以来开始填写。
四、表四至表九，均填写本人聘任现职称以来的情况。
五、表七“本人承担任务”，授予集体的表彰奖励须填写个人承担主要工作任务情况；授予个人的表彰奖励，填写“全部”即可。
六、表十二“基层单位”，系指本人所在单位的具体工作部门，基层单位须对申报人员的工作表现、业务能力和工作业绩等方面的情况进行综合评述，并提出明确推荐意见。
七、表十七“审核推荐意见”，省直单位填第一、二栏目，州（市）直属单位填第一、二、四栏目，县及县以下单位填第一、二、三、四栏目。
八、表中凡涉及填写时间的，均须填写到月份；无填写内容的，均填写“无”。
九、申报评审各级职称，均须填写本表一式二份，经评委会评审通过，获得相应职称的人员，须将其中一份存入本人档案。
十、本表统一使用80gA4纸双面填写或打印，并保持页面结构和规格完整。
表一：基本情况表二：主要学习和工作经历表三：专业技术工作总结表四：完成主要专业技术工作情况表五：承担课题（项目）情况表六：获得专利情况表七：获得表彰奖励情况表八：撰写著作和论文情况表九：参加继续教育和国际学术活动情况表十：个人承诺书表十一：年度考核情况（近五年）表十二：基层单位意见表十五：副高级职称评审委员会评审记录表十七：审核推荐意见和评审结果审定意见。
专业技术职称申报评审表.doc
专业技术职称申报评审表姓名工作单位主管部门职称系列申报职称高级工程师专业名称填表时间云南省人力资源和社会保障厅制目录表一：基本情况表二：主要学习和工作经历表三：专业技术工作总结表四：完成主要专业技术工作情况表五：承担课题（项目）情况表六：获得专利情况表七：获得表彰奖励情况表八：撰写著作和论文情况表九：参加继续教育和国际学术活动情况表十：个人承诺书表十一：年度考核情况（近五年）表十二：基层单位意见表十三至表十六：评审委员会评审记录表十七：审核推荐意见和评审结果确认意见填表说明一、表一“政治面貌”，填写中共党员、何民主党派或无党派；证件名称”，填写本人居民身份证、军官证、港澳台居民来往内地通行证/香港、澳门特区护照、外国人永久居留证/护照等证件；“证件号码”，填写对应证件的号码。
二、表一“参评类别”中的“特殊人才”，系指参加特殊人才专场评审的引进人才和学历、年限等基本条件未达到正常申报条件要求的人员。
三、表二“主要学习经历”，填写本人接受中专以上学历教育情况，非学历教育的在职学习培训情况在表九中填写；“主要工作经历”自参加工作以来开始填写。
四、表四至表九，均填写本人聘任现职称以来的情况。
五、表七“本人承担任务”，授予集体的表彰奖励须填写个人承担主要工作任务情况；授予个人的表彰奖励，填写“全部”即可。
六、表十二“基层单位”，系指本人所在的基层用人单位，基层单位意见须如实填写推荐情况（包括推荐方式、参与推荐的人员范围及人数、推荐意见及意见形成情况等）。
七、表十七“审核推荐意见”，省直单位填第一、二栏目，州（市）直属单位填第一、二、四栏目，县及县以下单位填第一、二、三、四栏目。
“评审结果确认意见”填写任职资格通知文件号，高级职称由省属评委会承办部门和州（市）人社局确认并盖章，中、初级职称由省属评委会承办部门和各级人社部门确认并盖章。
八、表中凡涉及填写时间的，均须填写到月份；无填写内容的，均填写“无”。
九、申报评审各级职称，均须填写本表一式二份，经评委会评审通过，获得相应职称的人员，须将其中一份存入本人档案。
专业技术职务任职资格评审申报表
专业技术职务任职资格评审申报表一、申报人基本信息•姓名：•性别：•出生年月：•学历学位：•身份证号码：•所在单位：•职务：•电子邮件：•联系电话：•办公地址：二、职称申报1.职称申请类别•申报职称：•职称级别：•评审专业领域：•申报类别：普通评审/加快评审/特殊评审2.职称申报材料清单以下为职称申报所需的材料清单，请务必仔细查看并逐一准备：•职称申报书•个人简历•学历学位证书复印件•相关技术职称证书复印件•研究工作简况（包括个人参与的科研项目、论文发表情况、获得的科研成果等）•推荐信（需加盖所在单位公章）•申报人工作成果材料（包括申报人在工作中取得的成果、荣誉证书等）三、申报说明1.申报人须知•请按照材料清单逐一准备申报材料，并提交至单位人事部门。
•请仔细核对所填写的申报信息，确保准确无误。
•如有任何疑问，请及时联系单位人事部门。
2.单位审核流程申报人提交申报材料后，由单位人事部门进行审核。
审核流程如下：•审核材料是否齐全；•审核材料的真实性和准确性；•对申报人的工作成果进行筛选和评价；•评审结果反馈给申报人。
3.加快评审流程若申报职称为加快评审或特殊评审，请详见相关政策文件并咨询单位人事部门。
四、申报结果通知单位人事部门将对申请材料进行初审，并将初审结果公示或书面告知申报人。
经过初审者需要提交全部材料并开始正式评审。
五、注意事项•申报人提交的申报材料必须属实，如存在虚假情况，一经发现将取消职称评定资格和所享受的职称待遇。
•职称申报材料应当按照规定的格式编写，格式不规范的申请材料不予受理。
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专业技术职称申报评审表专业技术职称申报评审表姓名工作单位主管部门职称系列教师系列申报职称高级教师专业名称小学语文填表时间 2020.06 **省人力资源和社会保障厅制目录表一：基本情况表二：主要学习和工作经历表三：专业技术工作总结表四：完成主要专业技术工作情况表五：承担课题（项目）情况表六：获得专利情况表七：获得表彰奖励情况表八：撰写著作和论文情况表九：参加继续教育和国际学术活动情况表十：个人承诺书表十一：年度考核情况（近五年）表十二：基层单位意见表十三至表十六：评审委员会评审记录表十七：审核推荐意见和评审结果确认意见填表说明一、表一“政治面貌”，填写中共党员、何民主党派或无党派；证件名称”，填写本人居民身份证、军官证、港澳台居民来往内地通行证/香港、澳门特区护照、外国人永久居留证/护照等证件；“证件号码”，填写对应证件的号码。
二、表一“参评类别”中的“特殊人才”，系指参加特殊人才专场评审的引进人才和学历、年限等基本条件未达到正常申报条件要求的人员。
三、表二“主要学习经历”，填写本人接受中专以上学历教育情况，非学历教育的在职学习培训情况在表九中填写；“主要工作经历”自参加工作以来开始填写。
四、表四至表九，均填写本人聘任现职称以来的情况。
五、表七“本人承担任务”，授予集体的表彰奖励须填写个人承担主要工作任务情况；授予个人的表彰奖励，填写“全部”即可。
六、表十二“基层单位”，系指本人所在的基层用人单位，基层单位须如实填写推荐情况（包括推荐方式、参与推荐的人员范围及人数、推荐意见及意见形成情况等）。
七、表十七“审核推荐意见”，省直单位填第一、二栏目，州（市）直属单位填第一、二、四栏目，县及县以下单位填第一、二、三、四栏目。
“评审结果确认意见”填写任职资格通知文件号，高级职称由省属评委会承办部门和州（市）人社局确认并盖章，中、初级职称由省属评委会承办部门和各级人社部门确认并盖章。
八、表中凡涉及填写时间的，均须填写到月份；无填写内容的，均填写“无”。
九、申报评审各级职称，均须填写本表一式二份，经评委会评审通过，获得相应职称的人员，须将其中一份存入本人档案。
十、本表统一使用A3纸双面填写或打印后中缝装订，并保持页面结构和规格完整。
表一：基本情况姓名性别女出生年月 1977.11 照片（大一寸证件照）曾用名民族籍贯（或国籍）政治面貌群众证件名称身份证证件号码工作单位及所在部门香格里拉市民族小学行政职务单位性质√事业单位国有企业非公经济组织其他参加工作时间 1998.12 现从事专业小学语文累计专业技术工作年限 22年现职称一级教师取得时间 2008.05 聘任时间 2008.05 参评类别√正常评审特殊人才变更系列参加学术组织及担任职务学历情况全日制教育在职教育最高学历毕业学校 **广播电视大学中专部四川师范大学所学专业工业与民用建筑汉语言文学毕业时间 1998.07 2008.01 学历中专本科学位表二：主要学习和工作经历起止时间就读学校或工作单位所学或从事专业担任职务 1995.09—1998.07 **广播电视大学中专部工业与民用建筑学生2000.10—2003.10 **师范大学（函授）小学教育文科方向学生2007.03—2009.07 四川师范大学（函授）汉语言文学学生1998.12—2014.08 香格里拉县尼西乡小学一至四年级全科班主任、辅导员 2014.09—至今香格里拉市民族小学一至六年级语文班主任、辅导员 1995.09—1998.07 **广播电视大学中专部工业与民用建筑学生 2000.10—2003.10 **师范大学（函授）小学教育文科方向学生 2007.03—2009.07 四川师范大学（函授）汉语言文学学生表三：专业技术工作总结 1998年我中专毕业，由于成绩优异，被分配到中甸县尼西校区任教。
学校分配我到汤满村吉依一师一校教学点，一干就是两年。
那是一个没有围墙、没有大门，只有一所两间屋子的低矮平房的学校，一间是老师办公室兼宿舍，一间是教室。
十几个孩子分三个年级，挤在这一间教室里上课。
天花板是松塌的，透过松塌的天花板，可以看见屋顶的瓦片也缺了很多，每逢下雨，只能拿脸盆、水桶接水。
窗户上的玻璃也是松动的，风一吹，哐当作响，有几处是连窗框也消失不见，寒冬时节，孩子们的小手小脸都被冻得干红皴裂。
孩子们唯一活动场所就是平房前一块坑坑洼洼的大约30平方米的场地，一起风，尘土飞扬，孩子们全身上下，都是灰尘，脸黑得只见一双眼睛。
村长介绍说，这里条件艰苦，路又不通，很多在职在编的老师都不愿意来这里教学，代课老师换了一茬又一茬，教学成绩一直是全校区倒数，从来没有孩子通过读书走出大山……听了这番话，我也很迷茫，甚至在打退堂鼓，毕竟冰冻三尺非一日之寒，然而孩子们那一双双充满求知欲的眼睛，又让我不忍离去，于是我下定决心为了孩子留下来，竭尽所能，改变现状。
我拿出自己的工资，请人修缮校舍，又向村委会申请修筑了围墙和校门。
后来又把小操场也变成了水泥地，孩子们和我总算是有了一个像样的能够遮风避雨的学习和生活场所。
我发现，长期以来，孩子们没有养成良好的卫生习惯。
我从这方面入手，一点一点的改变他们，我要求孩子们每天早晚洗漱，一周洗两次澡，换两次衣服，女孩每天梳头，男孩一月理一次发。
每天上课之前先检查卫生，做不好的要求重做。
年龄小的我亲自给他们整理个人卫生，通过一段时间的坚持，孩子们从一只只丑小鸭变成了美丽的白天鹅。
学习上亦是如此，三级复式教学最大的挑战是，顾此失彼，难于照顾到每个学生，很多孩子回到家根本无法独立完成家庭作业，每天放学以后，吃过饭，孩子们都会跑回学校，请我给他们辅导作业，一年后在学年末统测中，孩子们的成绩从倒数跃升为全校区第一二名。
现在，山沟里也飞出了金凤凰，当年的汪春梅，如今是香格里拉洛吉小学教师，邓玉花是金江小学教师，邓志军是水务局职工，李小花、江梅花大学本科毕业……两年后，我调到汤满完小，三届学生都是中途接班，我用爱心，感化每一个后进生，不放弃每一个学生，那个叫格茸特姆的学生是四年级接的，语文、数学都只能考到20多分，经过一年的悉心教导，升学考试两门功课都考到了70分以上。
七林拉姆是我在二年级接的学生，刚开始语文数学都不及格，是班里的倒数，三年级升学考试，语文考了81分，数学考了92分。
特别是2010年我所交的班级升学考试语文、数学优秀率都是百分之百，语文单科一二三名都是我班学生，总评全校区第一。
2010年9月学校集中办学，我调入尼西中心完小，任五年级两个班品社与科学，2011年5月我校一年级有个班两个主科老师一个年老多病，管理不力，另一个怀孕，力不从心，学生学习成绩下滑严重，家长意见大，在离期末考试只有两个月的情况下，校长要求我接任这个班的班主任，并担任语文教学工作任务，我没有推辞，接下这个班。
及时召开家长会，与家长商讨如何改变这个班的班风、学风，并要求家长积极配合教学管理工作。
经过两个月的努力，在期末考试时，该班语文成绩从倒数第一名提升到第二名，学风和纪律也有了明显的改观，到了二年级以后，每一次考试都是全年级第一名了。
三年级时被评为校级优秀班集体，四年级时被评为市级优秀班集体。
2014年我调入香格里拉市民族小学，孩子们哭着来送别，家长们也纷纷打来电话，十分舍不得我离开他们的孩子。
到民族小学任教后，我继续担任语文教学及班主任工作。
我所任的班级语文学科在20XX年升学统测中，名列年级总评第一。
20XX年升学统测中，名列第二。
20xx年语文教学质量考核并列第二，20xx 年升学考试总评年级第一，20XX年升学考试，位列全市第二。
作为一名教师，老师的神圣使命让我坚定了自己的信念，因此，参加工作以来，我始终战斗在教学一线，在自己的岗位上勤勤恳恳、兢兢业业，一切以孩子为中心，以提高教育教学为中心，全身心投入教学工作中，以校为家，将自己的一切奉献给教育事业。
辛勤的付出，得到了回报，受到了教育主管部门的认可。
我曾获得两级复式课堂教学竞赛第三名，语文课堂教学竞赛二等奖，品社课堂教学竞赛第一名，1999-2000年学年年度考核优秀，2009-2010学年度被评为校级优秀教师，20xx-20xx学年度考核优秀，被评为校级优秀教师；20xx-20XX学年度考核优秀，被评为校级优秀教师。
我撰写的《小学习作教学存在的主要问题及对策分析》荣获《**教学成果》系列活动-第十六届**省教育工作者优秀论文二等奖。
并发表在《读写算》期刊上。
参加了中国智慧工程研究会教育督导“十三五”科研规划重点课题《教学改革创新与研究》的子课题《三年级藏族学生口语交际能力培养的研究》荣获课题成果一等奖。
“路漫漫，其修远兮，吾将上下而求索。
”作为一名教育工作者，我的前面将是一条崎岖之路，但我愿披荆斩棘，不畏艰险，勇攀高峰，在传道、授业、解惑的道路上，坚守我的岗位，爱护我的学生。
我相信“长风破浪会有时，直挂云帆济沧海”。
表四：完成主要专业技术工作情况起止时间工作内容担任职务工作成效1998.12-1999.08 一二三年级全科班主任、辅导员优秀1999.09-2000.08 二三年级全科班主任、辅导员优秀2000.09-2001.08 二年级全科班主任、辅导员优秀2001.09-2002.08 三年级全科班主任、辅导员优秀2002.09-2003.08 四年级全科班主任、辅导员良好2003.09-2004.08 一年级全科班主任、辅导员优秀2004.09-2005.08 二年级全科班主任、辅导员良好2005.09-2006.08 三年级全科班主任、辅导员优秀2006.09-2007.08 四年级全科班主任、辅导员优秀2007.09-2008.08 四年级全科班主任、辅导员优秀2008.09-2009.08 二年级全科班主任、辅导员良好2009.09-2010.08 三年级全科班主任、辅导员优秀2010.09-2011.08 一年级语文班主任、辅导员优秀2011.09-2012.08 二年级语文班主任、辅导员良好2012.09-2013.08 三年级语文班主任、辅导员优秀2013.09-2014.08 四年级语文班主任、辅导员优秀2014.09-20XX.08 一年级语文班主任、辅导员良好20XX.09-20XX.08 二年级语文班主任优秀 20XX.09-20xx.08 三年级语文班主任良好 20xx.09-20xx.08 四年级语文班主任优秀20xx.09-20XX.08 五年级语文班主任良好20XX.09-2020.06 六年级语文班主任优秀表五：承担课题（项目）情况起止时间课题（项目）名称批准机关本人承担部分完成情况 20XX.05-20XX.04 《三年级藏族学生口语交际能力培养的研究》中国智慧教育督导“十三五”科研规划重点项目《教学改革创新与研究》总课题组教学案例撰写等荣获课题成果一等奖表六：获得专利情况批准时间专利名称批准机关本人排名推广应用情况表七：获得表彰奖励情况时间表彰奖励名称批准机关奖励等级排名本人承担任务 2000.07 **小学升学测试二、三年级全科优秀奖香格里拉县尼西小学校级第二名、第一名全部2000.11 思品课堂教学竞赛尼西小学校级一等奖全部2001.11 语文课堂教学竞赛尼西小学校级二等奖全部2010.07 升学考试评比三年级全科尼西小学校级第一名全部 20XX.07 升学考试评比语文成绩总评尼西小学校级第一名全部 2010.07 优秀教师尼西小学校级全部20xx.09 优秀教师民族小学校级全部 20XX.03 《**教育成果》系列活动-第十六届**省教育工作者优秀论文征稿活动中国教育报刊社、**教育成果编辑室省部级二等奖全部 20XX.09 优秀教师民族小学校级全部 20xx.07 四年级语文升学统测总评民族小学校级第一名全部 20XX.07 五年级语文升学统测总评民族小学市级第二名全部 20xx.03 课题成果中国智慧教育督导“十三五”科研规划重点项目《教学改革创新与研究》总课题组省部级一等奖部分表八：撰写著作和论文情况时间名称（题目）出版单位（发表刊物）本人承担部分字数 20XX.03 《小学习作教学存在的主要问题及对策分析》《读写算》全部 2500 表九：参加继续教育和国际学术活动情况起止时间举办单位地点学习或学术活动内容课时或天数 2014.10.-20XX.01. 全国中小学教师教育网小学教师学科及班主任远程教育培训32学时 20xx.05-20xx.08 国家教育行政学院加强师德师风建设，牢记立德树人使命，做新时代党和人民满意好老师专题网络培训32学时 20xx.05.15-05.18 **民族教育基地昆明学院 **省第三届学校民族团结教育创新活动 24学时 20XX.02.02-02.06 **省教育厅云师大少数民族骨干教师暨双语教师培训班 30学时表十：个人承诺书本人对申报评审表中的填报内容和提供的相关证明材料已认真进行了核对。