手术病人的术后处理
手术后护理规定最新版
手术后护理规定最新版为确保手术病人的健康，以下是手术后的护理规定：手术后第一天1. 手术后病人应该保持卧床休息，禁止下床活动，避免跌倒。
床单要干净、干燥，床头放置呕吐袋等不适物品。
2. 病人楼上窗户要开一斜度通风，保证室内空气流畅，房间室温保持舒适。
3. 手术后病人需要保持口腔清洁，避免感染。
禁止口服任何食物和水，必须通过静脉输液进行补水。
4. 医生要求病人的生命体征必须24小时监测一次以上，并在必要时及时通报医生相关情况。
手术后第二天1. 手术后第二天开始，逐步恢复活动，平卧位调整为半卧位，可下床活动。
2. 医生根据病人实际情况，合理调控饮食，并且通过胃管进行营养支持。
3. 病人需要继续口腔卫生，保持口腔清洁，并且咳嗽、深呼吸练，避免肺炎等并发症的发生。
4. 医生要求病人的生命体征和术后伤口情况必须24小时监测，并及时记录相关情况。
手术后第三天1. 手术后第三天开始，病人可下地活动，缓慢行走锻炼，但是要注意安全，避免跌倒。
2. 病人的饮食和营养调控逐步加强，鼓励病人多食用易于消化的食物。
3. 医生仍然要求病人的生命体征和伤口情况24小时监测，并及时处理相关问题。
手术后出院后的护理1. 手术后出院后，病人需要注意饮食、作息规律等问题，适当锻炼，避免长时间卧床。
2. 病人需要定期到医院进行随访和复诊，以确保术后恢复情况。
3. 如有不适或者出现任何异常情况，要及时联系医生进行处理。
为了确保手术病人的术后恢复，以上是手术后护理规定，病人和家属需认真遵守，定期复诊和随访，以确保治疗效果。
同时，医院也会加强管理和监测，确保手术后病人的安全和健康。
围术期术前、术中、术后处理流程图
围术期术前、术中、术后处理流程图
者的手术情况和医嘱要求，安排合适的体位和搬运方式。
术后护理
观察病人的呼吸、心率、血压等生命体征，及时处理各种异常情况。
协助病人进行术后康复护理，如翻身、拍背、按摩、理疗等。
根据医嘱要求，给予病人术后用药，如止痛药、抗生素等。
及时记录病人的术后情况和护理措施，为医生提供参考和决策依据。
术后宣教
向病人和家属进行术后宣教，告知术后注意事项和禁忌，如不能剧烈运动、不能进食油腻食物等。
提醒病人及时复诊，定期复查，做好术后康复工作。
根据病人的具体情况，进行个性化的宣教和指导。
最后，记录病人和家属的反馈意见和建议，为日后的工作改进提供参考。
在观察伤口渗血和引流液的性质方面，我们需要非常仔细。
这可以帮助我们判断伤口的情况和下一步的治疗方案。
因此，我们需要在这个过程中非常仔细和细心。
根据医生的建议，我们应该使用止血药物来控制伤口的出血。
这可以帮助我们避免进一步的损伤，并为第二次手术做好准备。
我们需要确保按照医生的指示来使用药物，以确保最佳的治疗效果。
删除明显有问题的段落）
在准备第二次手术的过程中，我们需要非常小心谨慎。
这是因为手术对于患者的身体和健康都有很大的影响。
因此，我们需要确保我们的团队在这个过程中非常专业和有经验，以确保手术的成功和患者的安全。
医院感染性手术术后处置要求
医院感染性手术术后处置要求
1.术后创面处理：
术后创面处理是感染性手术术后处置的重要环节。
在切口上应进行适
当的压迫止血，并采用无菌药品进行清洁和消毒。
术后创面应定期更换敷料，并保持创面干燥清洁。
2.患者的护理：
术后患者的护理是非常重要的，医护人员应经常观察患者体温、血压、心率等生命体征的变化，及时发现感染迹象。
术后患者应保持完全卧床休息，并适当加强营养，增加抵抗力。
3.消毒措施：
手术器械和术后环境的消毒也是感染性手术术后处置的重要内容。
手
术器械需要经过适当的清洗、消毒和灭菌处理，并正确包装保存。
手术室
和患者病房应定期进行清洁消毒，保持环境的洁净和卫生。
4.使用抗菌药物：
根据患者的具体情况，医护人员可以根据需要使用抗菌药物进行预防
和治疗。
但使用抗菌药物需要遵守严格的规范，以避免导致耐药菌株的产生。
5.患者的定期随访：
术后患者需要进行定期随访，医护人员应随时关注患者的恢复情况，
并及时发现并处理相关的感染情况。
定期随访可以帮助医护人员及时发现
并处理手术后感染的迹象。
感染性手术术后处置要求的目的是为了预防和控制手术后感染的发生，提高手术的成功率和患者的康复速度。
医院在进行感染性手术术后处置时，需要注重科学性和规范性，在操作过程中严格遵守感染防控的相关规范和
操作流程。
同时，对术后患者进行适当的护理和随访，以及加强相关的环
境和器械消毒，是有效预防感染的重要措施。
手术后患者麻醉恢复期的管理规定
手术后患者麻醉恢复期的管理规定为加强围手术期管理，保障患者术后安全，提高手术成功率，增加手术台使用率，结合我院具体情况，对全麻术后患者的管理做如下规定：一、全麻术后患者一律进入麻醉恢复室或ICU进行苏醒观察。
二、以下手术患者术后直接进入ICU进行监护治疗：（一）麻醉恢复室转入的患者（在苏醒时间超过2小时或苏醒后生命体征不平稳者）；（二）重大审批手术术后患者；（三）年龄超过65岁或小于1岁的全麻插管术后患者；（四）术中出现严重并发症者；（五）术后需呼吸支持者；（六）全麻手术时间超过4小时者；（七）术前有以下合并症者：1、合并严重心肺疾病者；2、有糖尿病合并症者；3、有中风病史者；4、高血压Ⅱ期以上者；5、严重肝、肾功能不全者。
三、术后苏醒患者转入程序术后苏醒患者转入苏醒室后，由麻醉科医护人员负责管理；转入ICU的术后苏醒患者，在ICU期间的治疗及监护由ICU医护人员负责，手术医师协助专科处理。
（一）手术科室医师进行术前谈话时，对符合上述条件的全麻患者或其它术后需直接进入ICU苏醒的患者要给予讲明。
（二）患者转入ICU后，手术医师须及时书写术后记录，并与ICU医师交班，详细介绍患者术前及术中情况，提出专科处理意见，并下好手术后医嘱。
（三）ICU医师参考手术医师专科建议，综合分析患者整体病情，制定治疗及监护方案，并负责书写有关病程记录。
四、术后苏醒患者转出程序进入恢复室的全麻患者，苏醒平稳后由手术室及麻醉科送患者回原科室，并向原科室医护人员交班。
进入ICU进行苏醒的全麻患者，由ICU医师及手术医师根据患者恢复情况决定转出时间，通知原科室医护人员做好接收准备。
原科室至少为术后患者保留床位24小时，且不得无故拖延或拒绝接受从ICU转回的术后患者。
（一）转出标准1、拔管顺利、生命体征平稳、病情相对稳定的患者一般于术后次日上午查房后转回原科室，中午12时前进入者如符合转出标准也可于当日下午下班之前转出至原科室。
手术后病人的护理
CATALOGUE
目 录
• 术后护理概述 • 术后病人的日常护理 • 特殊手术后的护理 • 术后并发症的预防与处理 • 术后康复与随访
01
CATALOGUE
术后护理概述
术后护理的定义和重要性
术后护理的定义
术后护理是指对手术后的病人进 行的一系列护理措施，包括监测 生命体征、伤口护理、疼痛管理 、康复指导等。
03
预防措施
04
在手术前，应做好充分的术前准 备，如控制血糖、改善营养状况 等；在手术中，应严格遵守无菌 操作原则，减少手术时间和组织 损伤；在手术后，应保持病房空 气流通，减少人员流动。
处理方法
对于轻微的感染，可以局部使用 抗生素药膏或口服抗生素；对于 严重的感染，可能需要切开引流 或重新手术。
静脉血栓形成
疼痛管理
术后疼痛是影响病人康复的重要因素 ，应采取有效的疼痛管理措施，如药 物治疗、物理治疗和心理治疗等，以 减轻病人痛苦。
功能锻炼
针对手术部位和器官的功能特点，制 定个性化的功能锻炼计划，以促进手 术部位的功能恢复。
家庭护理指导
日常护理
指导病人及其家属进行日常 护理，如伤口清洁、换药、 测量体温等，以确保病人得 到良好的术后护理。
处理方法
对于轻微的出血，可以局部压迫止血或冷敷止血；对于严 重的出血，可能需要重新手术止血。对于血肿，可以局部 抽吸或切开引流。
感染
01 总结词
术后感染是常见的并发症，可 导致伤口愈合延迟、增加病人 痛苦和经济负担。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
02
详细描述
手术后应保持伤口清洁干燥， 定期更换敷料，并观察伤口周 围是否有红肿、疼痛、渗出等 症状。如果发现感染，应及时 通知医生并协助处理。
术后患者管理制度与处理工作流程(4.6.7.1)
资料内容：术后患者管理制度与流程（4.6.7.1）修订时间：2020年10月
术后患者管理制度与流程
1. 手术结束后，术者对病人术后需要特殊观察的项目及处置（各种引流管和填塞物的处理）要有明确的书面交待（手术记录或病程记录）。
手术记录及术后首次病程记录应在规定时限内及时、准确、真实、全面地完成。
2. 麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评估，尤其对全麻术后病人，麻醉科医师应严格依照全麻病人恢复标准确定病人去向（术后恢复室或病房或外科监护室）。
并对重点病人实行术后24小时随访且有记录。
病人送至病房后，接送双方必须有书面交接，以病历中签字为准。
3. 凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时，手术者应根据病人病情在病人术后24 小时内查看病人或随时查看病人，并做好书面记录。
术后3 天之内必须至少有1 次查房记录。
4. 手术后医嘱必须由手术医师或由手术者授权委托的医师开具。
5. 每位患者手术后的生命指标检测结果记录在病历中。
6. 在术后适当时间，依照患者术后病情再评估结果，拟定术后康复、或再手术或放化疗等方案。
资料内容：术后患者管理制度与流程（4.6.7.1）修订时间：2020年10月
7. 对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药品按国家有关规定执行。
8. 相关人员知晓该制度与流程。
9. 医务科不定期履行监管，有分析、反馈，科室落实整改。
10. 术后有医疗、护理、转送等多部门协调服务计划内容完整统一，有连续性。
资料内容：术后患者管理制度与流程（4.6.7.1）修订时间：2020年10月
术后患者管理流程。
护理工作中如何正确处理病人的手术前后护理
护理工作中如何正确处理病人的手术前后护理手术前后护理是病人在接受手术治疗过程中必不可少的一环。
正确处理病人的手术前后护理对于手术的成功、患者的安全和康复至关重要。
本文将从手术前的准备工作和手术后的恢复护理两个方面，详细阐述如何正确处理病人的手术前后护理。
一、手术前的准备工作在病人进行任何手术之前，护士需要进行一系列的准备工作，以确保手术的顺利进行。
1.与病人沟通和解释在手术前，护士应与病人进行充分的沟通，解释手术的目的、过程、可能的风险和预期效果。
这样可以消除病人的焦虑感，增强他们的信心，并且让他们知道手术前需要做哪些准备工作。
2.评估病人的身体状况在手术前，护士需要对病人进行全面的身体评估，包括测量体温、心率、血压等生命体征，并记录在护理记录表中。
同时，还需要进行相应的实验室检查和特殊检查，以获取有关病人身体状况的详细信息。
3.准备手术器械和材料根据手术类型和医生的要求，护士需要准备好相应的手术器械和材料，确保手术过程中的需要可以得到满足。
4.术前禁食和用药根据医嘱，护士需要告知病人手术前需要禁食的时间，以确保手术过程中没有胃内容物的吸入。
同样，护士还需要告知病人在手术前是否需要暂停某些特定的药物。
5.心理辅导和支持很多病人在手术前会感到焦虑和紧张，护士需要提供心理辅导和支持，帮助他们缓解焦虑情绪，增强抗压能力。
二、手术后的恢复护理手术后的恢复护理是病人接受手术治疗后必不可少的一环，能够有效促进病人的恢复和康复。
1.监测生命体征和观察病情手术后，护士需要密切监测病人的生命体征，包括体温、心率、血压等，并及时记录在护理记录表中。
同时，还需要观察病人的病情变化，如出血、呼吸困难等，并及时向医生汇报。
2.处理手术伤口和创面根据医生的要求，护士需要进行手术伤口和创面的处理，包括更换敷料、消毒和缝合等，以保护伤口，并防止感染的发生。
3.疼痛管理和舒适护理病人在手术后可能会感到不同程度的疼痛，护士需要及时评估病人的疼痛程度，并给予相应的疼痛管理措施，如药物镇痛、热敷等，以提高病人的舒适度。
手术后的伤口护理流程
手术后的伤口护理流程手术后的伤口护理是非常重要的，它能够帮助伤口更快地愈合，减少感染的风险。
本文将介绍手术后伤口护理的流程，以帮助患者正确进行伤口护理。
1. 术后第一天手术后的第一天，伤口通常会有一些出血和渗液，这是正常的。
患者应该保持伤口干燥，避免湿润环境，以减少感染的风险。
在更换伤口敷料时，要注意保持手部清洁，使用无菌的器具和消毒液进行操作。
2. 伤口清洁每天进行伤口清洁是非常重要的。
在清洁伤口之前，患者应先洗手，使用温水和无菌盐水或生理盐水清洁伤口。
用棉签轻轻擦拭伤口周围的皮肤，避免直接接触伤口。
清洁完毕后，用干净的纱布轻轻擦干伤口周围的水分。
3. 更换敷料根据医生的建议，患者需要定期更换伤口敷料。
在更换敷料之前，患者应先洗手，使用无菌器具和消毒液进行操作。
将旧的敷料轻轻撕开，避免对伤口造成过多的刺激。
清洁伤口后，用无菌纱布进行包扎，确保伤口干燥和清洁。
4. 注意伤口状况患者应密切关注伤口的状况。
如果伤口出现红肿、渗液增多、发热等异常情况，应及时就医。
医生会根据伤口情况进行进一步的处理和治疗。
5. 饮食调理手术后的伤口护理不仅包括外部的伤口处理，还需要注意饮食调理。
患者应遵循医生的建议，选择易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、蔬菜汤等。
避免食用辛辣、油腻和刺激性食物，以免影响伤口的愈合。
6. 避免剧烈运动手术后的患者需要避免剧烈运动，以免对伤口造成过度的拉扯和刺激。
根据医生的建议，患者可以适当进行一些轻度的运动，如散步、简单的伸展运动等，以促进血液循环和伤口的愈合。
7. 定期复诊手术后的患者应按照医生的要求定期复诊。
医生会对伤口进行检查，评估伤口的愈合情况，并根据需要进行进一步的处理和治疗。
患者应积极配合医生的治疗计划，按时复诊。
手术后的伤口护理流程对于伤口的愈合和恢复非常重要。
患者应严格按照医生的建议进行伤口护理，保持伤口干燥和清洁，避免感染的风险。
同时，患者还应注意饮食调理和适当的运动，以促进伤口的愈合和身体的康复。
全麻病人的术后护理
营养支持
根据病人的营养状况和手术需求 ，制定合理的营养支持计划，包 括给予高蛋白、低脂肪、富含维
生素和矿物质的食物。
饮食卫生
注意饮食卫生，避免进食不洁、 过期或过敏的食物，以免引起腹
泻、食物中毒等不良反应。
术后活动与康复指导
活动指导
根据手术部位和病情，指导病人在术后适当活动，以促进 血液循环、减轻肿胀、防止并发症的发生。
康复训练
针对病人的手术部位和功能需求，制定康复训练计划，包 括肌肉收缩训练、关节活动训练等。指导病人按照康复计 划进行训练，逐步恢复功能。
出院指导
告知病人出院后的注意事项，包括按时服药、定期复查、 合理安排饮食和活动等。提醒病人如有异常情况及时就诊 。
05
并发症的预防与处理
呼吸系统并发症
呼吸道梗阻
禁食禁水
术前需遵循医生建议禁食禁水， 以避免术中反流和误吸。
胃肠道清洁
根据手术需要，进行肠道清洁准 备，如灌肠等。
呼吸道准备
戒烟
鼓励病人戒烟，以减少呼吸道分泌物和感染的风险。
呼吸功能锻炼
指导病人进行呼吸功能锻炼，以增加肺活量和改善肺功能。
其他准备事项
完善术前检查
进行必要的术前检查，如心电图、实验室检查等，以评估病人全身状况。
预防并发症
术后护理还需要预防一些常见的并发症，如 感染、出血、肺栓塞等。护士会根据具体情 况采取相应的预防措施。
02
术前准备
心理准备
解释手术目的和麻醉方式
向病人解释手术的目的、麻醉方式及注意事项，以减轻其紧 张和焦虑情绪。
提供心理支持
鼓励病人表达感受，并给予安慰和支持，帮助其树立信心。
术后管理制度及流程
术后管理制度及流程
1 、巡回护士术毕提前15 分钟通知相关科室做好接受病人准备，由麻醉医生、经治医师将病人送返病房，麻醉医师向经治医生交接术中用药，输血输液量及生命体征变化等情况。
2 、术后医嘱应由主刀医生开具或按主刀医生意见经治医生开具。
3 、破坏性较大手术病人，术后生命体征不稳定或术前评估合并脏器功能不全病人，原则上术后先送监护病房，待生命体征平稳后转回病房。
4 、麻醉师与病房护士应床头交接病人，检查患者身体各种束缚带是否已解除？各种管道是否通畅?引流情况要记录。
5 、手术当晚值班医生要主动巡视手术病人，主动为患者镇痛，不能坐等病人叫唤.三、四类手术,术后生命体征不稳定病人,主刀医师及主任要亲自查房。
6 、手术记录应由主刀医生按《病历书写规范》格式书写,必须及时、真实、客观、详细描述手术过程、病灶情况、术中病情变化及处理情况（包括术中会诊及与家属谈话内容）。
7 、术中切除组织必须送病检，不能主观臆断，以免误诊。
8 、麻醉医生术后至少随访病人一次，并记录.。
手术后常见并发症预防与处理规范
手术后常见并发症预防与处理规范一）病因：手术后切口感染是手术后最常见的并发症之一，主要是由于手术操作不规范、手术器械、手术区域和手术者自身的细菌污染等因素引起的。
此外，术后患者的免疫功能低下、糖尿病、肥胖、营养不良等因素也会增加切口感染的发生率。
二）临床表现：术后切口感染常表现为局部红肿、疼痛、渗液、发热等症状，严重者可导致切口裂开、脓肿形成、败血症等严重后果。
三）防治措施：手术前应做好皮肤消毒，手术过程中应注意无菌操作，手术后应及时更换敷料并密切观察切口情况。
术后应积极预防感染，加强营养，增强免疫力，避免过度疲劳和精神紧张。
对于已经发生切口感染的患者，应及时使用抗生素治疗，并根据病情进行适当的手术处理。
三、术后切口裂开一）病因：术后切口裂开是指手术后手术切口未愈合或愈合不良而发生的切口裂开。
其主要病因是手术操作不当、局部缺血、感染等因素引起的。
二）临床表现：术后切口裂开常表现为切口疼痛、渗液、局部红肿、裂口等症状，严重者可导致切口感染、内脏脱垂等并发症。
三）防治措施：手术前应评估患者的手术风险，手术中应注意缝合技巧，避免切口张力过大。
术后应密切观察切口情况，及时更换敷料，避免切口受到过度张力或外力冲击。
对于已经发生切口裂开的患者，应及时进行手术修补，并加强术后护理，避免切口再次裂开。
四、术后疼痛一）病因：术后疼痛是手术后常见的并发症之一，主要是由于手术创伤、组织损伤、神经刺激等因素引起的。
二）临床表现：术后疼痛的程度和持续时间因手术部位、手术方式、个体差异等因素而异。
轻度疼痛可表现为局部酸痛、胀痛，严重者可导致患者无法正常活动和休息，影响恢复。
三）防治措施：手术前应对患者的疼痛风险进行评估，手术中应注意缝合技巧，避免创伤过大。
术后应根据患者的疼痛程度和耐受性进行适当的镇痛治疗，同时加强康复训练和营养支持，促进患者尽早康复。
五、术后急性胃扩张一）病因：术后急性胃扩张是指手术后胃肠道功能紊乱，胃排空受阻，导致胃扩张和胃内容物反流。
术后患者管理制度及流程
术后患者管理制度及流程术后患者管理：包括麻醉复苏、并发症的预防及早期发现及时处理等。
1、对于需要麻醉复苏的患者，由参与手术医师与麻醉医师、手术室护士共同将其护送至麻醉复苏室进行复苏，并向麻醉复苏室工作人员交代复苏期间的注意事项。
麻醉复苏室工作人员对麻醉复苏的患者进行密切监护并记录，待患者清醒且有关指标正常稳定后，方可送患者回病房。
复苏期间患者出现特殊情况时，麻醉医师或手术医师应及时处理。
麻醉复苏室工作人员护送患者回病房时，应与病房护士进行交接，病房医师在接到病房护士通知后应及时到床旁查看手术患者。
对于不需要麻醉复苏的患者（如一些局麻手术），手术结束后，由参与手术医师与手术室护士共同将患者护送回病房，并与病房护士进行交接。
2、对术后患者，手术医师或由手术者授权委托的医师应根据诊断、施行的手术制定慎密的术后诊疗计划，及时下达医嘱，包括监测方法、止痛、抗菌药物应用、伤口护理、静脉输液及各种管道、插管、引流物、吸氧等处理，采取综合治疗措施。
3、术后病情特殊或危重需要转入重症医学科的患者进入重症医学科时，参与手术医师、麻醉医师、手术室护士共同将患者护送至重症医学科，与重症医学科医护人员做好交接工作。
对患者术后的生命指标监测结果记录在病历中。
4、术后应根据麻醉、手术级别、术式及患者的全身状况和疾病严重程度等选择合适的体位，合理地调整输液的用量、成分比例和输注速度。
5、对置有引流物的患者，医护人员应经常监测放置的引流物有无阻塞、扭曲等情况，换药时要注意引流物的妥善固定，以防落入体内或脱出，并应观察、记录引流液的颜色和量。
6、术后应向患方交代病情及注意事项。
注意预防可能发生的各种并发症，如出血、发热、低体温、感染、切口裂开等，做到早发现及时处理。
大型手术、高危手术应注意“深静脉栓塞”的预防。
7、术后出现大出血、器械物品残留、严重渗漏等并发症需要再次手术者，发现者必须如实向科主任汇报，科主任应及时向医务科汇报，以便尽快采取补救措施。
结核病人术后的处理
结核感染手术的处理原则
1.手术医生需要在手术通知单上注明结核感染.
2.此类手术应安排在负压手术间内,前后门悬挂“感染手术，禁止参观”标识牌.
3.术中手术人员需做好防护措施,根据需要戴护目镜或防护面屏，正确佩戴医用防护口罩。
4.术中尽量使用一次性手术用物。
5.术后使用的一次性敷料用黄色垃圾袋装好，注明感染种类，焚烧处理，而使用的布类敷料用红色垃圾袋包装，写上醒目的结核感染种类标签并封口，由专人送至洗衣房。
器械用双层黄色垃圾袋装好后并贴上结核感染种类的标签，再由专人送至供应室。
6.手术间贵重的仪器设备（电刀、超声刀、麻醉机、各种腔镜仪器、显微镜等）用酒精或消毒纸巾擦拭，手术床、器械台、推车、吸引器、地面、墙面等用1000mg/l含氯消毒液擦拭（顺序由清洁到污染），20分钟后再用清水擦拭防止腐蚀物表。
7.术中地面如果溅到血液，先用吸湿性材料清除，再用含氯消毒液擦拭。
8.过滤网用1000mg/l的有效氯浸泡1h后用清水冲净，晾干再使用。
9.清洁工作完成后，待层流负压运行30分钟后关闭。
室内紫外线照射3小时。
外科护理知识：手术后的七大注意事项
外科护理知识：手术后的七大注意事项手术治疗能否达到预期效果,除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外，术后积极的治疗和护理，妥善认真的伤口管理，也是至关重要的。
手术之后，病人要努力配合医护人员，预防术后并发症和不良后果的发生。
1、保持术后的良好体位。
手术后，一般中、小手术的病人即送回原来的病室，而大手术或危重手术病人，则送到术后病室（监护室或观察室），全身麻醉的病人，此时尚未清醒，应平卧，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。
硬膜外麻醉或腰麻的病人，术后要平卧6～12小时，以防术后头痛的发生。
颈、胸、腹部手术之后，多采取半坐或半卧位。
脊柱手术后的病人，要睡硬板床。
四肢手术后的病人，须抬高手术的肢体或进行牵引。
2、协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。
如有自我感觉不适、发热和心跳快等，应向医生、护士报告。
这里要告诉您一点常识，术后3～5天内，体温常在38℃左右，这是必然的，叫术后反应热，或吸收热，对此不必紧张。
3、加强饮食配合。
手术后要加强营养，以利于身体康复。
一般的手术，术后即可进食，腹部手术的病人，要待肠蠕动恢复、产生虚恭（即放屁）后，方可进液状流食；胃肠手术的病人，先进行胃肠减压，同时应禁食，停止胃肠减压后才能进流食，以后慢慢恢复到正常饮食；大手术或全身麻醉手术后，多有短期消化功能减退，不想吃饭，甚至恶心、呕吐，可以要求输液。
严重时，医生会插胃管，通过胃管注入流食。
4、协助医护人员严格术后的伤口管理。
不要乱动，不要随意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口，要保持伤口的清洁和干燥。
如自己不小心弄湿或污染了纱布，应请求医生护士给予更换，以防切口感染化脓。
如发现伤口周围红肿或有血水流出，应及时告诉医生护士，争取给予及时妥善的处理。
5、术后要早期活动。
根据手术的大小和术后的病情，在经过医生准许的条件下，争取早期下床活动。
这对于增加呼吸深度，促进血液循环，恢复胃肠功能，增进食欲，都十分有利；对于防止并发症，促进伤口愈合，也有着积极的作用。
术后消毒的正确处理方法
术后消毒的正确处理方法
术后消毒是非常重要的，它可以帮助预防感染，促进伤口愈合。
正确的处理方法包括以下几个方面：
1. 选择合适的消毒剂，常见的消毒剂包括酒精、碘伏、双氧水等。
根据伤口的情况和医生的建议选择合适的消毒剂。
2. 清洁伤口，在进行消毒之前，首先要用生理盐水或者清洁水
清洗伤口，确保伤口表面没有明显的污物。
3. 用消毒剂进行消毒，将选择的消毒剂涂抹在伤口周围，覆盖
整个伤口，确保消毒剂能够充分接触到伤口表面。
4. 避免双重感染，使用消毒棉球或消毒纱布进行消毒时，要避
免双重感染，即不要用同一块棉球或纱布反复擦拭伤口。
5. 注意消毒时间和浓度，不同的消毒剂有不同的作用时间和浓
度要求，要根据说明书上的指导进行正确的操作。
6. 防止再次受伤，在消毒后，要注意避免再次受伤，保持伤口
干燥和清洁，避免污染。
7. 定期更换敷料，对于需要敷料覆盖的伤口，要定期更换敷料，保持伤口清洁。
总的来说，术后消毒的正确处理方法包括选择合适的消毒剂、
清洁伤口、用消毒剂进行消毒、避免双重感染、注意消毒时间和浓度、防止再次受伤以及定期更换敷料。
这些步骤都非常重要，能够
有效地帮助预防感染，促进伤口的愈合。
在进行术后消毒时，一定
要严格按照医生或护士的指导进行操作，以确保术后伤口得到良好
的护理和处理。
怎样护理手术后的病人
怎样护理手术后的病人病人手术后身体虚弱，加之麻醉尚未消退，即便病人已清醒，但是仍有部分麻醉药留在体内。
由于病人自我保护性差，家属缺乏护理知识，导致病人术后出现各种并发症，影响术后康复。
如何对手术后的病人进行护理？下面简要论述。
1.手术后护理的重要性（1）满足生理需求。
手术后，病人会出现行为、活动功能上的改变，而术后的生活护理，能够满足病人的部分生理需求。
调查显示，有50%的病人担心术后不适，得不到有效的处理。
因此，他们对护理服务提出了严格的要求。
这就要求家属了解疾病的成因、护理要点，及术后的生活护理知识，比如：如何维持营养均衡、如何处理病人的情绪变化等，从而满足病人各方面的要求，提高生活质量。
（2）提高睡眠质量。
一般情况下，术后几天至几周内，会出现睡眠不佳的现象，其原因为气道控制不良。
手术麻醉止痛药的使用，可减少病人睡眠时对气道的控制，减轻疲劳引起的睡眠。
所以，加强术后的护理干预非常重要。
优质睡眠是术后康复的重要组成，有助于减轻病人的疼痛指数，促进创口愈合，缓解疲惫的神经，进而提高病人的睡眠质量。
（3）预防感染。
术后最重要的一件事是预防感染，感染会影响创口愈合，增加并发症的发生风险。
要想预防感染的发生，除要正确洗手外，还要保持创口干燥、清洁，尽可能的为创口提供优良的康复环境。
应注意的是，创口清洁不能使用酒精、过氧化物等清洁剂，以免刺激创口，延缓创口愈合。
2.手术麻醉病人的护送要点（1）护送前的准备。
术毕护送病人前，密切监测、记录病人的体征，检查输血情况、X光片、护理记录单等；准备充足的氧气、抢救药品，如呼吸兴奋剂、肾上腺素、多巴胺等；护送前通知科室，汇报病人情况，尽量缩短等待时间。
由护工、麻醉师、主管医师共同护送，便于及时处理突发情况。
从病人角度上看，护送前要检查插管、导管的安全度，检查胶布是否固定，预防移位。
清理病人痰液，预防低氧血症。
至少保证2路以上的通道畅通，并估算液体是否足够。
对于躁动不安的病人，运送途中可使用约束带，避免坠床。
泌尿外科术后护理常规
泌尿外科术后护理常规
1、麻醉术后注意事项及体位：
去枕平卧6小时,6小时后采取患侧卧位或半卧位，以利于渗血、渗液的引流，防止血肿、脓肿的形成引起切口感染.阴囊手术后，采取平卧位并将阴囊托起，以防肿胀影响愈合。
2、饮食护理：
一般小手术及腔镜手术病人禁食水6小时后普食，并指导多饮水，开放手术患者术后应暂禁食水，待肠功能恢复后，指导患者进营养丰富的半流质，逐渐过渡为普通饮食。
3、引流管的护理同泌尿外科一般护理.
4、病情观察：
(1)护士应了解患者麻醉方式及术中情况，观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。
(2)观察手术切口有无出血、渗液,尤其是肾实质切开取石术、前列腺切除术、外伤等患者，发现异常应立即报告医师处理。
5、并发症的预防：
(1)泌尿系感染：①留置尿管的男性患者每日用0.2%。
碘伏棉球擦试尿道口,女性患者用O o2%。
碘伏溶液行会阴冲洗，以去除尿道口及导尿管上的血痂及分泌物，确保尿管及会阴部清洁、干燥，防止尿路逆行感染。
②更换引流袋、引流管时严格执行无菌操作原则。
(2)预防褥疮及肺部感染：凡大、中手术后患者，做好基础护理和保持皮肤的完整性，超声雾化每日2次，鼓励病人翻身，咳痰，早日下床活动。
(3)腹胀的预防及护理：向患者讲解腹胀的原因是由于麻醉造成肠蠕动减慢、肠道细菌作用产生大量气体所致。
说明术后早日活动的意义，根据患者情况制定活动计划。
腹胀时，协助取舒适卧位，可轻揉腹部，必要时遵医嘱用药。
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四、饮食与输液
Ⅰ非腹部手术
手术范围大，全身反应明显 者，需待2~4日后方可进食
B
一般的体表或肢体的 手术，全身反应轻者 ，术后即可进食 局麻下手术病人又 无任何不适或反应 者，随病人要求而 给予饮食
A
拆线时间
C
全身麻醉者，应待清 醒，恶心、呕吐反应 消失后近食
E
蛛网膜下腔和硬脊膜外 D 腔麻醉者，术后3~6小 时可根据病人需要而进 饮食
根据不同阶段发热 分析原因，明确诊 断并针对性治疗。
七、各种不适的处理
3、低体温
原因 并发症 处理
多因麻醉药阻 断了机体的调 节过程，开腹 或开胸热量丧 失，输注冷的 液体或库存血
周围血管阻力 明显增加，心 肌收缩力减弱 ，心排出量减 少，神经系统 受抑制，凝血 酶功能失常。
轻者耐受，大 量输注冷的液 体和库存血时， 应通过加温装 置，必要时用 温盐水反复灌 洗体腔。
四、饮食与输液
Ⅱ腹部手术
• 尤其是胃肠道手术后，一般需禁食约48小时，待肠道蠕动 恢复，肛门排气后，开始进少量流质饮食，逐步增加到全量
流质饮食；第5~6天开始进半流食，第7~9日恢复普通饮食；
• 禁食及少量流质饮食期间，应经静脉输液来供给水、电解质
和营养；如禁食时间较长，给高价静脉营养，以免内源性能
七、各种不适的处理
6、呃逆
原因
术后呃逆多为暂时性，可能为膈肌或神经中枢受刺激引起。
处理
早期者，压迫眶上缘，短时吸入CO2，抽吸胃内积气、 积液，给镇静、解痉等。
顽固性呃逆
上腹部手术后顽固性呃逆，应警惕膈下感染，行相关检 查明确诊断，若隔下感染或积液应及时手术。
七、各种不适的处理
7、尿潴留
尿潴留
原因：老年人、骨盆、会阴部 手术及椎管麻醉后，排尿反射 受抑制，切口疼痛致尿道括约 肌反射性痉挛及不习惯床上排 尿等。凡术后6~8小时未排尿， 或尿量少，次数频繁，一经确
七、各种不适的处理
4、恶心，呕吐：
术后常见原因是麻醉反应，待 麻醉作用消失后即可缓解。
处理：给镇静、 镇吐外及时查明
其它原因如颅内压增高、糖尿病酸 中毒、尿毒症、低血钾等，如腹部 手术后反复呕吐应排除急性胃扩张 和肠梗阻。
原因，针对性治
疗。
七、各种不适的处理
5、腹胀：
手术刺激腹膜，胃肠道蠕动受抑制，肠腔
丙级愈合 （丙）
愈合优良， 无不良反应
切口化脓， 需要作切开 引流等处理
六、引流物的观察及处理
• 乳胶片引流：术后1~2天拔除
• 烟卷引流：是4~7天拔除
• 胃肠减压引流：肠道功能恢复、肛门排气后拔除
• 体腔引流一般放置引流管，如胸腔闭式引流、腹腔引流， 放置时注意引流管位置，固定时 防止缝到引流管。术后观察引流 管有无阻塞、脱出、扭曲等，引 流量减少至没有后可以拔除。
3
全麻清醒后、蛛网 膜下腔麻醉12小时
后、硬脊膜外腔麻
醉、局部麻醉等病 人可根据手术需要 安置卧式。
因脑脊液外渗而头
痛；
卧位和体位
颅脑手术后，如无休克或昏迷，可取15~30°头高足低斜坡卧位；
颈、胸手术后多采用高半坐位卧式，便于呼吸及有效引流；
腹部手术后多取低半坐位卧式或斜坡卧位，以减少腹壁张力；
手术病人的术后处理
目录
常规医嘱及监护 术 后 一 般 处 理 卧位和体位 活动和起床
饮食和输液
拆线及愈合记录 引流物观察和处理 各种不适的处理
常规医嘱
术后医嘱： 包括诊断、施行的手术、检测方法 和治疗措施。 例如：止痛、抗生素的应用、伤口 护理及静脉输液，各种管道、 插管、引流物、吸氧。
监护
一、生命体征：
脊柱或臀部手术后可采用俯卧或仰卧位；
腹腔内有污染的病人在病情许可情况下，尽早改为半坐位或头高脚低位；
休克病人应取平卧位或下肢抬高20度，头部和躯干抬高5度的休克体位；
肥胖病人可取侧卧位，有利于呼吸和静脉回流。
三、活动与起床 早期活动
优点：增加肺活量，减少肺 部并发症；改善全身血液循 环，促进切口愈合；减少深 静脉血栓形成的发生率；有 利于肠蠕动，减少腹胀；促 进膀胱收缩功能的恢复，减 少尿潴留。 禁忌证：有休克、心力衰 竭、严重感染、出血、极 度衰弱等情况；有特殊固 定、制动要求的手术病人
肺毛细血管楔压及混合静脉血氧分压。
三、视患者、手术的不同情况和方式，采取特殊监测。 Swan-Ganz导管
如颅脑手术后监测颅内压，血管手术后监测末梢循环等。
二、卧位和体位
1
一般全身麻醉尚未
清醒的病人，应平 卧，头转向一侧， 使口腔内分泌物或 呕吐物易于流出， 避免吸入气管；
2
蛛网膜下腔麻醉病
人应平卧或头低卧 位12小时，以防止
内不能排出是术后早期腹胀的主要原因。
随肠道蠕动恢复、肛门排气后缓解。 若术后数日无排气伴腹胀，无肠鸣音，
处理：持续胃肠减 压、肛管排气及高 渗液低压灌肠；非
多为腹膜炎或其它原因肠麻痹所致。
若腹胀伴阵发性绞痛，肠鸣音亢进， 甚至气过水声，是机械性肠梗阻表现。
胃肠道手术可用促 肠蠕动药物；机械 性肠梗阻保守无效 者须再次手术。
可能污染切口（II类切口）：手术时可能带有污染的缝合
切口；皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内的伤口经过
清创术缝合、新缝合的切口再度切开者； 污染切口（III类切口）：邻近感染区或组织直接暴露于感 染物的切口；
五、伤口愈合
甲级愈合 （甲）
乙级愈合 （乙）
愈合处有炎 症反应如红 肿、硬结、 血肿、积液 等，但未化 脓
七、各种不适的处理
1、疼痛：
术后24小时明显，2~3天渐减轻，持续疼痛或减轻后
又加剧提示切口血肿或感染。
处理：指导患者正确翻身、咳嗽、活动肢体，必要
时使用镇痛药物。
七、各种不适的处理
2、发热：
术后常见症状，一般升高幅度在1℃左 右，多为术后吸收热，于2~3天消退。
处理：对症处理，
术后24小时内发热多为代谢性或内分 泌异常、低血压、肺不张和输血反应。 术后3~6天内发热，多为感染所致，如 静脉内导管留置时间过长、导尿管、术 前准备不足、术中无菌原则掌握不好等
处理：稳定情绪，下腹部热敷、 按摩，止痛镇静，或促膀胱收缩 药物等，如无效则导尿。 潴留时间长，导尿量超过500ml 者，留置导尿管1~2天，以利膀 胱逼尿肌恢复收缩。如为器质性
定尿潴留应及时处理。
病变所致，也需留置导尿管。
谢谢大家！！！
量和蛋白质过度消耗。
五、缝线拆除时间
【下腹部、会阴部】6~7天
B
【头、面、颈部】 4~5天
A
拆线时间 D
C
【胸部、上腹部、背 部、臀部】 7~9日
【减张缝线】 14日
E
【四肢】 10~12日
青少年病人可缩短拆线时间，年老、营养不良病人可延迟 拆线时间，有时可间隔拆线。
五、切口种类
清洁切口（I类切口）：缝合的无菌切口；皮肤
包括T、P、BP、R、尿量、出入量。
中小手术情况稳定者每2~4小时检测一次
大手术或病情不稳者应30~60分钟一次，至情况 稳定。 病情不稳者可置ICU监护，至稳定。
监护
二中有休克、大出血者，术后监测CVP，了解液体
平衡指导输液。
• 合并心肺功能异常者可行Swan-Ganz导管监测肺动脉压、