分级护理指导原则32页PPT
《护理分级》标准 ppt课件
的BI（见附录A）指数得分，确定自理能力等级。 • .2 分级根据BI指数得分，将自理能力分为重度依
赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个级别， 见下表：
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自理能力分级
表A.1 BI指数评定量表
自理能
BI 得分
力等级
范级依据（一级护理）
具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1.病情趋向稳定的重症患者； 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
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护理分级——分级依据（二级护理）
◆ 10 分：可独立完成。 ◆ 5 分：需部分帮助。 ◆ 0 分：需极大帮助或完全依赖他人。
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BI指数评定细则
A.2.5 大便控制 A.2.6 控制小便
◆10 分：可控制大便。 ◆ 5 分：偶尔失控，或需
要他人提示。 ◆ 0 分：完全失控。
◆10 分：可控制小便。 ◆ 5 分：偶尔失控，或需
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
• 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
1 范围
本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、 依据和实施要求。
本标准适用于各级综合医院，专科医院，中医 医院和其它类别医疗机构依照执行。
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A.2.9 平地行走
BI指数评定细则
◆15 分：可独立在平地上行走 45m 。 ◆10 分：需部分帮助。 ◆ 5 分：需极大帮助。 ◆ 0 分：完全依赖他人。
分级护理指导原则
分级护理指导原则分级护理指导原则是指在医疗机构中，根据患者疾病严重程度的不同，制定不同的护理计划和措施，合理调配医护资源，提供适宜的护理服务。
分级护理指导原则既可以提高医疗服务的效率和质量，还可以更好地满足患者的需求，达到优质医疗的目标。
1.疾病严重程度划分根据疾病的不同，可以将患者的严重程度分为轻、中、重三个级别。
轻症患者通常具有独立照料能力，中症患者需要进行一定程度的照顾和护理，而重症患者需要进行密切监护和专业的护理服务。
2.护理资源的分配根据病情的严重程度，医疗机构可以合理调配护士和医生的数量和工作时间，确保重症患者得到更多的护理资源。
同时，也要为中症患者和轻症患者提供适当的护理资源，确保他们能够获得必要的护理服务。
3.护理计划的制定根据患者的疾病严重程度，制定相应的护理计划。
对于重症患者，护理计划应包括基本生活活动的协助、密切监测生命体征、药物管理、营养支持等方面；对于中症患者，护理计划应包括基本生活活动的协助、疼痛管理、情绪支持等方面；对于轻症患者，护理计划应注重教育宣传、康复辅助等方面。
4.护理团队的合作分级护理需要护士、医生、康复师和其他相关人员的合作，形成一个协同工作的护理团队。
护理团队应进行定期的示教和研讨会，及时沟通和交流患者的病情和护理需求，制定和调整护理计划。
5.护理质量的评估与改进分级护理需要对护理质量进行定期的评估与改进。
医疗机构应建立科学的评估体系，通过患者满意度调查、护理记录的检查等方式评估护理质量的优劣，并根据评估结果及时进行改进。
6.继续教育与培训为了提高护士的专业水平和提供更好的护理服务，医疗机构应定期组织护士进行相关的继续教育和培训，提高其护理技术和管理能力。
总之，分级护理指导原则是在医疗机构中制定的一套护理服务的指导原则，通过合理调配医护资源、制定护理计划、护理团队的合作、护理质量的评估与改进等方式，提高医疗服务的效率和质量，更好地满足患者的需求。
分级护理制度ppt课件完整版
针对儿童患者的特殊需求，实施以家庭为中 心的分级护理，包括生长发育监测、疾病预 防、健康教育等。
特殊患者的分级护理策略
危重患者
实施24小时不间断的特级护理， 严密监测生命体征，及时处理病
情变化，确保患者安全。
老年患者
根据老年患者的生理和病理特点， 提供全面的分级护理服务，包括生 活照顾、心理支持、康复训练等。
慢性病患者
制定个性化的分级护理计划，关注 患者病情变化和生活质量，提供持 续的健康管理和教育。
分级护理与医疗团队协作
医生与护士协作
医生负责诊断和治疗方案制定，护士负责执行医嘱和提供护理服务， 共同确保患者安全和治疗效果。
护士与药师协作
药师负责审核医嘱和提供用药指导，护士负责药品管理和正确给药， 确保患者用药安全。
认知度和接受度。
THANKS
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和抑郁情绪。
生活照顾
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协助患者进行日常生活照顾，如饮食、起居、个人卫生等，提
高患者的生活质量。
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分级护理制度实施过程中的挑战 与对策
护理人员培训与素质提升
1 2 3
加强护理人员专业技能培训
定期组织各类培训课程，提高护理人员的专业技 能水平，确保他们能够提供高质量的护理服务。
强化护理人员职业素养教育
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分级护理制度的核心内容
患者评估与分级
评估患者病情、生活 自理能力和心理状况 ，确定护理级别。
遵循卫生行政部门制 定分级护理指导原则 ，制定本院分级护理 制度。
根据患者病情和自理 能力变化动态调整护 理级别。
护理计划制定与实施
根据患者护理级别，制定个性化护理 计划。
护士实施的护理工作包括密切观察患 者生命体征和病情变化、正确实施治 疗、用药和护理措施、提供康复和健 康指导等。
分级护理原则和护理要点ppt课件
根据患者的具体情况，采取相应的护理措施，包括基础护 理、专科护理、心理护理、康复护理等，以促进患者的康 复和减少并发症的发生。
总结回顾
分级护理原则和护理要点是临床护理工作的重要指导思想 ，通过总结回顾，可以不断完善和优化护理方案，提高护 理质量和患者满意度。
分级护理原则与护理要点的未来发展趋势预测
心理护理
关注患者的心理状态，提供心理疏 导和支持，促进患者心理健康。
护理要点的实施与评估
制定护理计划
根据患者的具体情况和需求，制 定个性化的护理计划。
实施护理措施
按照护理计划，采取相应的护理 措施，确保患者得到全面、规范
的护理。
定期评估与调整
对患者的护理效果进行定期评估 ，根据评估结果调整护理计划和 措施，确保患者得到最佳的护理
THANKS
谢谢您的观看
效果。
04
护理实践中的问题与对策
护理实践中存在的问题
护理操作不规范
部分护理人员操作不规范，可能导致患者安全问 题。
沟通不畅
医护人员与患者之间沟通不畅，可能导致误解和 纠纷。
护理记录不完整
护理记录不完整，可能影响患者治疗和康复。
问题产生的原因分析
培训不足
部分护理人员缺乏必要的培训，导致操作不规范。
意义
分级护理原则是医疗护理工作的 重要指导思想，有助于提高医疗 护理质量和效率，保障患者的安 全和舒适。
护理原则的重要性
01
02
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提高护理质量
分级护理原则能够根据患 者的实际情况，提供针对 性的护理服务，从而提高 护理质量。
优化资源配置
通过分级护理原则，可以 合理分配医疗资源，确保 资源利用最大化，提高医 疗效率。
分级护理原则和护理要课件
分级护理原则和护理要点ppt课件汇报人：日期:目录CATALOGUE•分级护理原则•护理要点•分级护理制度•分级护理实践案例•分级护理发展趋势和挑战01CATALOGUE分级护理原则0102定义和概述分级护理旨在为患者提供全面、连续、有效的护理服务，以满足患者的不同需求，并促进患者的康复和健康。
分级护理是指根据患者的病情轻重和自理能力，按照护理程序和规范，对不同患者进行个性化、连续性的护理活动。
根据患者的病情和自理能力，实施分级护理可以更好地满足患者的需求，避免资源的浪费和不必要的医疗纠纷。
分级护理可以更好地评估患者的病情，及时发现和处理病情变化，提高治疗效果和患者满意度。
分级护理还可以提高护理人员的专业素养和综合能力，推动护理事业的发展和进步。
分级护理的必要性根据患者的病情和自理能力进行分类、评估、制定个性化的护理计划、实施个性化的护理措施、定期评估和调整护理计划等。
患者的病情轻重、自理能力、年龄、性别、职业背景等。
根据不同的病情和自理能力，制定个性化的护理计划，并采取相应的护理措施。
分级护理的原则和依据分级护理的依据包括分级护理的原则包括02CATALOGUE 护理要点保持患者身体清洁，包括口腔、皮肤、头发等。
保证患者的睡眠质量，创造安静、舒适的睡眠环境。
保持床单位整洁、干燥、无渣屑，为患者提供一个良好的休息环境。
保证患者的饮食营养均衡，根据病情需要制定相应的饮食计划。
密切观察患者的生命体征和病情变化，及时报告医生并协助处理。
对于特殊疾病或症状的患者，需制定更加详细和专业的护理计划。
针对不同疾病或症状，进行专业化的康复训练和指导。
与医生和其他医护人员密切合作，共同促进患者的康复和健康。
提供专业的心理辅导和支持，帮助患者克服困难和压力。
根据不同专科的特点，制定相应的护理计划和措施。
与其他医护人员密切合作，共同促进患者的康复和健康。
对于有并发症或合并症的患者，需制定更加全面和细致的治疗和护理计划。
《综合医院分级护理指导原则》课件
《 2009年患者安全目标》 8. 防范与减少患者压疮发生
• 护理人员应重视压疮的预防重于治疗的理念， 而预防的关键在于预测
• 根据病人病情的变化随时进行再次评估，采 取积极、有效的措施
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规范了各级护理工作内涵
• 第十三条 对特级护理患者的护理包括以下要点 –严密观察患者病情变化，监测生命体征 –根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 –根据医嘱，准确测量出入量 –根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理， 如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理 等，实施安全措施 –保持患者的舒适和功能体位 –实施床旁交接班
如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理 等，实施安全措施 –提供护理相关的健康指导
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关于对巡视时间频率的理解
• 美国盖勒普公司民意调查结果显示， 91％ 的被调查者认为观察病情是护士工作的重 要部分，部分患者病情变化是护士巡视中 发现的
• 关键点：巡视患者要有效
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强调了落实患者安全措施
• 患者安全措施
–许多照顾患者的护理活动是患者日常生活活动 –在照顾患者的过程中，护士还应当协助患者和
家属克服压力和焦虑
《护理工作范畴的报告》2000—世界卫生组织
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确定护理级别原则
• 以患者病情和生活自理能力为依据
– 新颁布的《 指导原则（试行）》明确规定： “确定患者的护理级别，应当以患者病情和生 活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进 行动态调整。”
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提出了患者健康教育要求
• 世界卫生组织在《加强护理与助产服务》 报告中提出
–面临公众的健康问题和健康服务需求，护士在 专业实践中应当注重人的生理、心理、社会、 精神等方面的健康需求；应当为公众提供预防、 治疗、康复、保健以及关怀和照顾；应当确保 对住院病人持续性的护理以及提供必要的出院 后的支持；应当与病人及家属进行有效的沟通 和指导
分级护理PPT课件
-部分帮助（某一步骤需要帮助） -依赖（大部分需要帮助或留置胃管）
10分
可独立进食
5分
需部分帮助
0分
需极大帮助或完全依赖 他人，或留置胃管
用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的 把持、咀嚼、吞咽等过程。
10分
可独立进行
5分
需部分帮助
0分
需极大帮助或完全依赖 他人
包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等 第10页/共37页
Barthel 指数评定细则
进食 洗澡 修饰 穿衣 控制大便 控制小便 如厕 床椅转移 平地行走 上下楼梯 完成项目：控制大便 完成程度：-控制性； -偶尔失控（每周＜1次；或需他人提示）
需要时 1次/周 需要时
第26页/共37页
一级护理
项目
（一）晨间护理
项目内涵
1.整理床单位 2.协助面部清洁和梳头
备注
1次/日
（二）晚间护理
1.协助面部清洁 2.协助会阴护理 3.协助足部清洁
（三）对非禁食患者协 助进食/水
1次/日
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一级护理
项目
项目内涵
（四）卧位护理
1.协助患者翻身及有效咳嗽 2.协助床上移动 3.压疮预防及护理
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新旧标准依据对比
特级 护理
一级 护理 二级 护理
三级 护理
旧标准
1.病情危重，随时可能发生变化需要进行抢救的患者 2.重症监护患者； 3.各种复杂或者大手术后的患者； 4.严重创伤或大面积烧伤的患者； 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情变化； 6.实施连续性肾脏替代治疗，并需严密监护生命体征 患者； 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 1.病情趋向稳定的重症患者； 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4. 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 1.病情稳定，仍需卧床的患者； 2.生活部分自理的患者。
分级护理指导原则
特点
针对性强：分级护理针对不同病情和自 理能力的患者提供相应的护理服务，确 保患者得到最佳的医疗和护理。
02
分级护理原则
护理评估原则
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全面评估
对患者的身体状况、心理 状况、社会背景等方面进 行全面评估，以了解患者 的护理需求。
动态评估
随着病情的变化，对患者 进行动态评估，及时调整 护理计划。
经验总结与分享
定期组织经验总结和分享活动，促进护理人员之间的交流 和学习，共同提高护理水平。
THANKS
谢谢您的观看
分级护理意义
分级护理有助于提高护理工作的 针对性和效率，满足患者不同需 求，提高患者满意度。
分级护理的发展历程
早期发展
分级护理起源于医疗护理实践，随着 医疗技术的进步和护理需求的增加， 分级护理逐渐发展成为一种重要的护 理模式。
现代发展
现代分级护理在实践中不断发展和完 善，形成了多种不同的分级方法和标 准，为患者提供更加全面和个性化的 护理服务。
尊重患者，关心患者，提 供人性化的护理服务。
护理评价原则
客观性
对护理效果进行客观评价，避免 主观臆断。
科学性
采用科学的方法进行评价，确保评 价结果的准确性。
动态性
随着病情的变化，对护理效果进行 动态评价，及时调整护理计划。
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分级护理操作规范
基础护理操作规范
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清洁护理
保持患者身体清洁，预防压疮 、感染等并发症。
制定培训考核标准，对护理人员进行定期考核，了解其掌握分级护理知识和技能的 情况。
收集培训反馈意见，针对存在的问题和不足，及时调整培训内容和方式，提高培训 效果。
分级护理原则和护理要点最新ppt课件
一级护理
• 对一级护理患者的护理包括以下要点
–每小时巡视患者，观察患者病情变化 –根据患者病情，测量生命体征 –根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 –根据患者病情，正确实施基础护理和专科 护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理 及管路护理等，实施安全措施 –提供护理相关的健康指导
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案
例
• 某院护士夜班巡视病房，发现某病人不 在床上，但病室卫生间灯未熄，则主观 认为该病人在卫生间，而未继续寻找。 不久，别人告知护士有人在公共卫生间 自杀。 • 该病人曾有自杀倾向
• 对特级护理患者的护理包括以下要点 –严密观察患者病情变化，监测生命体征 –根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 –根据医嘱，准确测量出入量 –根据患者病情，正确实施基础护理和专科 护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理 及管路护理等，实施安全措施 –保持患者的舒适和功能体位 –实施品按要求储存
–高危药品使用醒目标识 –品名、包装相似；规格不同的相同药品远离放置 –内用药与外用药分开放置、药品不能混放
• • • •
及时检查更新过期药品 坚持“先进先出”原则 注意药品有无变质 使用药物时认真核对
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3.严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通 的程序，做到正确执行医嘱 • 口头医嘱限于抢救患者等紧急状态时使用
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二级护理
• 对二级护理患者的护理包括以下要点
–每2小时巡视患者，观察患者病情变化 –根据患者病情，测量生命体征 –根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 –根据患者病情，正确实施护理措施和安全 措施 –提供护理相关的健康指导
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三级护理
• 对三级护理患者的护理包括以下要点
–每3小时巡视患者，观察患者病情变化 –根据患者病情，测量生命体征 –根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 –提供护理相关的健康指导
分级护理指导原则 PPT课件
第二章 分级护理原则
第七条 确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能 力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。 第八条 具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： （一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； （二）重症监护患者； （三）各种复杂或者大手术后的患者； （四）严重创伤或大面积烧伤的患者； （五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； （六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护 生命体征的患者； （七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者
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第四条 医院临床护士根据患者的护理级别和医师 制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护 理专业技术服务。 第五条 医院应当根据本指导原则，结合实际制定 并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工 作标准，保障患者安全，提高护理质量。 第六条 各级卫生行政部门应当加强医院护理质量 管理，规范医院的分级护理工作，对辖区内医院 护理工作进行指导和检查，保证护理质量和医疗 安全。
第二十一条省级卫生行政部门可以委托省级护理质量控制中心对辖区内医院的护理工作进行质量评估与检查指第二十二条本指导原则自2009年7月1日施行最新编辑ppt13
综合医院分级护理指导原则
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综合医院分级护理指导原则
第一章 总 则 第二章 分级护理原则 第三章 分级护理要点 第四章 质量管理 第五章 附 则
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第九条 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： （一）病情趋向稳定的重症患者； （二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者； （四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 第十条 具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理: （一）病情稳定，仍需卧床的患者； （二）生活部分自理的患者。 第十一条 具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： （一）生活完全自理且病情稳定的患者； （二）生活完全自理且处于康复期的患者。
分级护理指导原则共32页PPT
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分级护理指导原则
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— ——— 威·厄尔
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿