全麻术后病人的护理ppt课件
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全身麻醉后的复苏管理措施ppt课件
山东省立医院南院 济南市中区人民医院
送入麻醉恢复室（PACU）复苏
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包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度；保持呼 吸道通畅、吸氧、输液 或输血。观察意识状态， 观察呼吸、颜面与口唇颜色，保持呼 吸道通畅。 保持留置各种管道妥善固定，引流通畅。保持伤 口 敷料完好，观察病人的伤口情况和腹部体征。 烦躁病人用约束 带约束。原则上每个手术间的最 后1台手术病人在手术间内恢复，拔管。
（二）患者护送管理与交接
病人需转运到ICU时，必须是麻醉科医师，与外科医师 同时参加。记录血压、心率、中心静脉压，以确保循环平稳。 检查简易呼吸器是否完好。保护好气管插管及动、静脉通路， 以防止脱出。持续动脉压监测，无连续动脉测压者搬床后， 必须再测至少一次无创血压。用血管活性药的患者，应选用 充电良好的微量泵。搬床后观察动脉压，如血压降低，不能 运送病人，应加快输血或调整血管活性药物，使循环平稳后 方可转送病人。断开麻醉机，接简易呼吸器时必须立即检查 胸部是否正常起伏。到达ICU在搬床前、后仔细观察血压变 化并做相应处理。
手术结束后数小时内幵丌意味着全麻作用的消失呾主要生理功能的完全恢复再加上手术麻醉期间已収生的循环呼吸代谢功能紊乱未彻底纠正全麻后的麻醉药肌肉松弛药及镇静镇痛药作用尚未消失保护性反射尚未完全恢复常易収生呼吸道梗阻通气丌足恶心呕吏误吸或循环功能丌稳定等各种幵収症的危险
全身麻醉后的复苏管理措施
山东省立医院南院 济南市中区人民医院
山东省立医院南院 济南市中区人民医院
拔管指征
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3.意识恢复，可以合作和保护气道。 4.肌力完全恢复。 5.拔管前PACU的麻醉医师应警惕原已经存在的 气道情况，并可能需要再次气管内插管。给予吸 氧，吸引气管导管内、口腔内和咽部异物；拔管 前正压通气、面罩给氧，监测SpO2，估计是否 有气道梗阻或通气不足的征象。
各类麻醉术前术后护理ppt课件
各类麻醉术前术后护理
1
麻醉的目的
+ 消除手术疼痛，保障病人的安全，并为手 术创造条件。
2
麻醉分类
+ 1、全身麻醉：吸入全身麻醉和静脉全身麻 醉
+ 2、局部麻醉：表面麻醉、局部浸润麻醉、 区
+
域麻醉、神经阻滞
+ 3、椎管内麻醉：蛛网膜下腔阻滞（腰麻）、
+
硬膜外腔阻滞（硬膜外麻醉）、
+
腰硬联合 麻醉、骶管阻滞
+ 禁忌症：对局麻药过敏、穿刺部位感染、 肿瘤或其它不宜者。
18
适应症
+ 1、表面麻醉：适用于眼、耳鼻喉、气管、 尿道等部位的浅表手术或内镜检查术。
+ 2、局部浸润麻醉：适用于体表手术、介入 性检查的麻醉。
+ 3、区域阻滞麻醉；适用于门诊小手术以及 健康情况差的虚弱病人或高龄病人。
+ 4、静脉局部麻醉：是在肢体上结扎止血带 后静脉注入局麻药，使止血带远端肢体得 到麻醉的方法。由于受止血带结扎时间的 限制，只能用于四 肢肘或膝以下的1－1，5 之内的短小手术，已淘汰。
+ 胃部分切除的病人术后24小时禁食，24~48小时肠蠕动恢复，肛门排 气后拔除胃管，当天给少量饮水，每次4~5汤匙，1~2小时一次。第二 日进半量流质，每次50~80毫升。第三日全量流质，每次100~150毫升， 应避免食用牛奶、豆制品等易产气的食物，以免引起腹胀不适，以蛋 汤、菜汤、藕粉为好。若术后恢复正常，第四日可进稀饭，10~14天 后可进软饭。饮食调配上宜用采用细软、易消化而营养丰富的食物， 如米粥、面片汤、挂面汤、面包、鱼类等。少量多餐胃切除术后由于 胃容量减少，一次进食过多，易引起饱胀、腹痛等不适，应作到定期 定量进食，每次进食量不宜过多，以患者自觉7~8成饱为宜。每天进 食5~6次。干、稀分食饭后平卧，或采用平卧进食法，使空肠内容物 回流至残胃，减少空肠过分膨胀；并可延长食物在胃中停留的时间， 使食物能缓慢通过小肠，促进进一步消化吸收。少吃过甜食物，忌用 辣椒、芹菜、浓咖啡、浓茶、可乐及油炸坚硬食物，忌酒，禁烟。
1
麻醉的目的
+ 消除手术疼痛，保障病人的安全，并为手 术创造条件。
2
麻醉分类
+ 1、全身麻醉：吸入全身麻醉和静脉全身麻 醉
+ 2、局部麻醉：表面麻醉、局部浸润麻醉、 区
+
域麻醉、神经阻滞
+ 3、椎管内麻醉：蛛网膜下腔阻滞（腰麻）、
+
硬膜外腔阻滞（硬膜外麻醉）、
+
腰硬联合 麻醉、骶管阻滞
+ 禁忌症：对局麻药过敏、穿刺部位感染、 肿瘤或其它不宜者。
18
适应症
+ 1、表面麻醉：适用于眼、耳鼻喉、气管、 尿道等部位的浅表手术或内镜检查术。
+ 2、局部浸润麻醉：适用于体表手术、介入 性检查的麻醉。
+ 3、区域阻滞麻醉；适用于门诊小手术以及 健康情况差的虚弱病人或高龄病人。
+ 4、静脉局部麻醉：是在肢体上结扎止血带 后静脉注入局麻药，使止血带远端肢体得 到麻醉的方法。由于受止血带结扎时间的 限制，只能用于四 肢肘或膝以下的1－1，5 之内的短小手术，已淘汰。
+ 胃部分切除的病人术后24小时禁食，24~48小时肠蠕动恢复，肛门排 气后拔除胃管，当天给少量饮水，每次4~5汤匙，1~2小时一次。第二 日进半量流质，每次50~80毫升。第三日全量流质，每次100~150毫升， 应避免食用牛奶、豆制品等易产气的食物，以免引起腹胀不适，以蛋 汤、菜汤、藕粉为好。若术后恢复正常，第四日可进稀饭，10~14天 后可进软饭。饮食调配上宜用采用细软、易消化而营养丰富的食物， 如米粥、面片汤、挂面汤、面包、鱼类等。少量多餐胃切除术后由于 胃容量减少，一次进食过多，易引起饱胀、腹痛等不适，应作到定期 定量进食，每次进食量不宜过多，以患者自觉7~8成饱为宜。每天进 食5~6次。干、稀分食饭后平卧，或采用平卧进食法，使空肠内容物 回流至残胃，减少空肠过分膨胀；并可延长食物在胃中停留的时间， 使食物能缓慢通过小肠，促进进一步消化吸收。少吃过甜食物，忌用 辣椒、芹菜、浓咖啡、浓茶、可乐及油炸坚硬食物，忌酒，禁烟。
《麻醉病人的护理》PPT课件
临床表现：中枢神经系统 循环系统
护理措施：停药,镇静 ,控制抽搐, 保证通气功能充分吸氧,
支持循环,如果心脏呼吸停止立即进行心肺复苏。
预防措施：①不超过限量；②注药前回抽无血方可注射；
③根据病人情况适当减量；④如无禁忌，加入适量肾上腺 素；⑤麻醉前给药。
.
19
局麻药的过敏反应
一、脂类：常见 临床表现：荨麻疹、咽喉水肿、支气管痉挛、
恶心呕吐 低血压、迷走神经功能亢进、手术牵拉 内脏所致。
呼吸抑制 腰麻平面过高。吸氧、辅助呼吸、人工
呼吸或机械通气。
.
27
3、护理要点：
（2）术后并发症的观察和护理：
头痛 腰穿后脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩
张而引起血管性头痛。抬头或坐起时加重。预防应 细针穿刺，避免多次穿刺，术中及术后应应注意补 液 ， 防 止 脱 水 。 治 疗 : 卧 床 休 息 （ 去 枕 平 卧 6—8 小 时），输液、对症，必要时用生理盐水(或右旋糖酐) 作硬膜外腔填充。
.
3
麻醉的基本任务
1.消除手术所致的疼痛和不适感觉 2.保障手术病人的安全 3.为手术创造良好的工作条件
.
4
麻醉的历史
• 以酒服麻沸散，既醉无所觉
公元200年
.
5
麻醉的历史
1846年Morton采用乙醚作为全身麻醉
.
6
麻醉的分类
一、全身麻醉
1、吸入麻醉 2、静脉麻醉
二、局部麻醉
1、表面麻醉 2、局部浸润麻醉 3、区域阻滞 4、神经阻滞
.
7
麻醉的分类
三、椎管内麻醉
1、蛛网膜下隙阻滞 2、硬膜外阻滞
四、复合麻醉 五、基础麻醉
.
护理措施：停药,镇静 ,控制抽搐, 保证通气功能充分吸氧,
支持循环,如果心脏呼吸停止立即进行心肺复苏。
预防措施：①不超过限量；②注药前回抽无血方可注射；
③根据病人情况适当减量；④如无禁忌，加入适量肾上腺 素；⑤麻醉前给药。
.
19
局麻药的过敏反应
一、脂类：常见 临床表现：荨麻疹、咽喉水肿、支气管痉挛、
恶心呕吐 低血压、迷走神经功能亢进、手术牵拉 内脏所致。
呼吸抑制 腰麻平面过高。吸氧、辅助呼吸、人工
呼吸或机械通气。
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27
3、护理要点：
（2）术后并发症的观察和护理：
头痛 腰穿后脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩
张而引起血管性头痛。抬头或坐起时加重。预防应 细针穿刺，避免多次穿刺，术中及术后应应注意补 液 ， 防 止 脱 水 。 治 疗 : 卧 床 休 息 （ 去 枕 平 卧 6—8 小 时），输液、对症，必要时用生理盐水(或右旋糖酐) 作硬膜外腔填充。
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3
麻醉的基本任务
1.消除手术所致的疼痛和不适感觉 2.保障手术病人的安全 3.为手术创造良好的工作条件
.
4
麻醉的历史
• 以酒服麻沸散，既醉无所觉
公元200年
.
5
麻醉的历史
1846年Morton采用乙醚作为全身麻醉
.
6
麻醉的分类
一、全身麻醉
1、吸入麻醉 2、静脉麻醉
二、局部麻醉
1、表面麻醉 2、局部浸润麻醉 3、区域阻滞 4、神经阻滞
.
7
麻醉的分类
三、椎管内麻醉
1、蛛网膜下隙阻滞 2、硬膜外阻滞
四、复合麻醉 五、基础麻醉
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麻醉后并发症观察及处理ppt课件.ppt
氯胺酮所致的噩梦 促进子宫收缩药物的副作用 椎管内麻醉所用局麻药的神经毒性：马尾综合症，短暂神
经症
穿刺与置管相关并发症
椎管内血肿 ，感染 （后果严重，关键是早期 发现，早期处理）
硬膜穿破后头痛
硬膜穿破后头痛
危险因素：最重要的是年龄，年轻人发病率高。其它因素有：女性、 妊娠、慢性双侧性张力性头痛病史、既往有硬膜穿破后头痛病史、既 往有意外穿破硬膜病史，低体重指数的年轻女性发生硬膜穿破后头痛 的风险最大
临床表现：① 硬膜穿破的病史；② 症状延迟出现，最早1天、最晚7 天发生，一般为12～48小时，很少超过5天。未经处理的病人，70% 病人在7天后缓解。90%在6个月内缓解或恢复；③头痛特点为体位性， 即在坐起或站立15分钟内头痛加重，在平卧后15分钟内头痛减轻；④ 头痛为双侧性，可为前额痛或后头痛或两者兼有，极少累及颞部疼痛。
血流动力学并发症 呼吸系统并发症 寒战 躁动 恶心呕吐 尿潴留
血流动力学并发症
低血压（特别要警惕体位性低血压）
1.定义：收缩压低于80mmHg，或收缩压（或平均动脉压）
的下降幅度超过基础值的30%。
2.危险因素：高体重指数、老年病人、联合应用区域阻
滞和全麻 、术前应用β受体阻滞剂 。
生，需加强护理。通过对病人的观察，找出可能引起躁动 的原因，可给予调整舒适体位，诱导小便，或遵医嘱给止 疼药。对可能的原因去除后躁动仍持续或原因不明，无呼 吸循环紊乱和低氧血症的病人，可遵医嘱给镇静催眠药等， 并密切监测生命体征。
恶心呕吐
恶心呕吐是麻醉常见的并发症，麻醉后恶心呕吐的发生率高达 13%～42%。女性发生率高于男性，尤以年轻女性为著。
处理：给予安慰，解除思想顾虑，消除紧张和焦虑，采用
各种方法诱导病人放松情绪。也可热敷、按摩下腹部膀胱 区，刺激膀胱肌肉收缩，引起排尿反射。各种神经反射诱 导，如听流水声。
经症
穿刺与置管相关并发症
椎管内血肿 ，感染 （后果严重，关键是早期 发现，早期处理）
硬膜穿破后头痛
硬膜穿破后头痛
危险因素：最重要的是年龄，年轻人发病率高。其它因素有：女性、 妊娠、慢性双侧性张力性头痛病史、既往有硬膜穿破后头痛病史、既 往有意外穿破硬膜病史，低体重指数的年轻女性发生硬膜穿破后头痛 的风险最大
临床表现：① 硬膜穿破的病史；② 症状延迟出现，最早1天、最晚7 天发生，一般为12～48小时，很少超过5天。未经处理的病人，70% 病人在7天后缓解。90%在6个月内缓解或恢复；③头痛特点为体位性， 即在坐起或站立15分钟内头痛加重，在平卧后15分钟内头痛减轻；④ 头痛为双侧性，可为前额痛或后头痛或两者兼有，极少累及颞部疼痛。
血流动力学并发症 呼吸系统并发症 寒战 躁动 恶心呕吐 尿潴留
血流动力学并发症
低血压（特别要警惕体位性低血压）
1.定义：收缩压低于80mmHg，或收缩压（或平均动脉压）
的下降幅度超过基础值的30%。
2.危险因素：高体重指数、老年病人、联合应用区域阻
滞和全麻 、术前应用β受体阻滞剂 。
生，需加强护理。通过对病人的观察，找出可能引起躁动 的原因，可给予调整舒适体位，诱导小便，或遵医嘱给止 疼药。对可能的原因去除后躁动仍持续或原因不明，无呼 吸循环紊乱和低氧血症的病人，可遵医嘱给镇静催眠药等， 并密切监测生命体征。
恶心呕吐
恶心呕吐是麻醉常见的并发症，麻醉后恶心呕吐的发生率高达 13%～42%。女性发生率高于男性，尤以年轻女性为著。
处理：给予安慰，解除思想顾虑，消除紧张和焦虑，采用
各种方法诱导病人放松情绪。也可热敷、按摩下腹部膀胱 区，刺激膀胱肌肉收缩，引起排尿反射。各种神经反射诱 导，如听流水声。
全麻术后护理常规课件
护理措施包括保持呼吸道通畅，给予吸氧，观察病人的呼吸 情况，如出现呼吸困难、口唇发绀等症状及时报告医生并采 取相应措施。同时注意监测病人的血气分析情况，根据结果 调整呼吸机参数。
CHAPTER 03
全麻术后常见并发症的预防 及处理
预防肺部感染
鼓励患者咳嗽和深呼吸
预防性使用抗生素 雾化吸入以稀释痰液
吸氧
全麻术后患者常出现缺氧 和CO₂潴留，应给予吸氧 以改善氧合。
防止喉头水肿
部分患者因麻醉插管等刺 激可能出现喉头水肿，需 密切观察并采取相应措施 。
监测生命体征
心电监护
全麻术后应持续监测患者的心率 、心律、血压、呼吸频率、血氧 饱和度等生命体征。
观察病情变化
密切观察患者的意识状态、面色 、皮肤弹性等，及时发现并处理 可能的并发症。
全麻术后护理常规课 件
汇报人： 日期:
contents
目录
• 全麻术后一般护理常规 • 常见全麻术后并发症及护理 • 全麻术后常见并发症的预防及处理 • 全麻术后出院指导 • 全麻术后护理常规流程图
CHAPTER 01
全麻术后一般护理常规
保持呼吸道通畅
01
02
03
确保呼吸道畅通
术后应保持患者平卧，头 偏向一侧，避免呕吐物或 分泌物阻塞呼吸道。
CHAPTER 05
全麻术后护理常规流程图
全麻术后一般护理流程图
呼吸道管理
保持呼吸道通畅，防止窒息和 吸入性肺炎。
疼痛管理
根据病人疼痛程度，采取适当 的止痛措施，如药物治疗、物 理治疗等。
术后评估
术后对病人进行全面评估，包 括生命体征、疼痛程度、心理 状况等。
监测生命体征
监测病人的心率、血压、呼吸 、体温等生命体征，及时发现 并处理异常情况。
全麻病人的术后护理
恢复。
疼痛管理
病人应遵医嘱按时服用止痛药 ，同时可以通过转移注意力、 放松等方法缓解疼痛。
饮食与营养
术后饮食应遵循医生指导，从 流质、半流质逐渐过渡到正常 饮食，保证营养均衡。
观察与记录
病人应密切观察自身情况，如 出现异常症状或体征，应及时
告知医护人员。
家属在术后护理中的作用
心理支持
家属应给予病人心理上的支持和鼓励 ，帮助其树立战胜疾病的信心。
抽搐等。
术后疼痛
全麻手术后，病人可能会感到 明显的疼痛，需要使用止痛药
物进行治疗。
02
术后护理的重要性
术后恢复的必要性
术后恢复是全麻病人康复的关键阶段 ，需要密切观察病人的生命体征、意 识状态、呼吸、循环等指标，及时发 现并处理并发症。
术后恢复的质量直接影响到病人的治 疗效果和生活质量，因此需要高度重 视。
采用非药物镇痛方法，如冷敷、热敷、按摩等，缓解病人疼 痛。
营养与饮食护理
根据病人的病情和营养状况，制定合 理的饮食计划，保证病人获得足够的 营养。
对于不能进食的病人，给予肠内或肠 外营养支持。
心理护理与康复指导
对病人进行心理疏导，缓解病人的焦虑和恐惧情绪。
根据病人的具体情况，制定个性化的康复计划，指导病人进行术后康复训练。
04
特殊情况的处理
严重并发症的处理
心跳骤停
立即进行心肺复苏，并通知医生 进行紧急处理。
呼吸衰竭
使用呼吸机辅助呼吸，确保呼吸道 畅通。
严重出血
立即止血，补充血容量，必要时输 血。
紧急情况的处理
气道梗阻
及时清理呼吸道，调整患者体位 ，必要时使用吸引器。
严重低血压
快速补液，使用血管活性药物， 维持血压稳定。
疼痛管理
病人应遵医嘱按时服用止痛药 ，同时可以通过转移注意力、 放松等方法缓解疼痛。
饮食与营养
术后饮食应遵循医生指导，从 流质、半流质逐渐过渡到正常 饮食，保证营养均衡。
观察与记录
病人应密切观察自身情况，如 出现异常症状或体征，应及时
告知医护人员。
家属在术后护理中的作用
心理支持
家属应给予病人心理上的支持和鼓励 ，帮助其树立战胜疾病的信心。
抽搐等。
术后疼痛
全麻手术后，病人可能会感到 明显的疼痛，需要使用止痛药
物进行治疗。
02
术后护理的重要性
术后恢复的必要性
术后恢复是全麻病人康复的关键阶段 ，需要密切观察病人的生命体征、意 识状态、呼吸、循环等指标，及时发 现并处理并发症。
术后恢复的质量直接影响到病人的治 疗效果和生活质量，因此需要高度重 视。
采用非药物镇痛方法，如冷敷、热敷、按摩等，缓解病人疼 痛。
营养与饮食护理
根据病人的病情和营养状况，制定合 理的饮食计划，保证病人获得足够的 营养。
对于不能进食的病人，给予肠内或肠 外营养支持。
心理护理与康复指导
对病人进行心理疏导，缓解病人的焦虑和恐惧情绪。
根据病人的具体情况，制定个性化的康复计划，指导病人进行术后康复训练。
04
特殊情况的处理
严重并发症的处理
心跳骤停
立即进行心肺复苏，并通知医生 进行紧急处理。
呼吸衰竭
使用呼吸机辅助呼吸，确保呼吸道 畅通。
严重出血
立即止血，补充血容量，必要时输 血。
紧急情况的处理
气道梗阻
及时清理呼吸道，调整患者体位 ，必要时使用吸引器。
严重低血压
快速补液，使用血管活性药物， 维持血压稳定。
全麻术后患者的观察与护理ppt课件
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3
二、护理要点 1、卧位：患者卧位应舒适，取平卧位，头偏向一侧，防 止呕吐物误吸入气管。 2、吸氧，保持呼吸道通畅，观察有无舌后坠、痰液堵塞 气道等情况。 3、密切观察并记录生命体征及病情变化。 4、严格床前交接班，严格执行术后医嘱。
-
4
5、患者躁动不安时，应适当加床档或约束带约束，防止 坠床；防止静脉输液针头、引流管的脱出。 6、加强基础护理。 7、对疼痛患者采取相应的缓解疼痛措施。
-
14
三、高血压危象的护理
1、病例分析 患者年龄：82岁；基础原发疾病比较多； 血压情况：入科：176/76 mmHg； 术前：110-187/64-97 mmHg; 术晨：158/86 mmHg； 术后：11:00 186/89 12:00 190/80 12:30 170/81 12:50 167/82
-
11
2、确保患者的安全 密切观察病情变化，评估患者烦躁可能发生的危险因素， 给予患者保护性约束，防止患者发生坠床及拔管等情况。 在约束期间注意观察肢端血液循环、皮温、静脉注射部位 的情况，定时予以松解，确保皮肤无受压损伤。
-
12
3、及时应用镇静、镇痛药物 给药后要严密观察患者呼吸、血氧饱和度及其他生命体征，很 多患者在给药后会进入深睡状态，可出现舌后坠甚至呼吸抑制 和血压下降等症状，如出现舌后坠可予安放口咽通气管，影响 血压要适当调节药物用量和速度。
③ 危重及抢救病人多，特殊治疗护理多； ④ 通宵照明，缺乏时间感和昼夜的节律感； ⑤ 限制探视无陪护，限制活动，环境陌生，沟通及交流的限
制等。
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10
护理措施
1、心理护理 态度和蔼、言语温和、动作轻柔沉稳，取得患者的信任。 其次，了解患者的主要病史和一般情况，做好相对应的解 释和安慰，并对各种诊疗操作、管道的意义与作用做好解 释，取得患者的配合。
外科护理学-ppt第四章 麻醉病人的护理
生。
03
麻醉后护理
麻醉后病人的观察与护理
生命体征监测
密切观察患者的呼吸、循 环、体温、意识等生命体 征变化，及时发现并处理 异常情况。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅，避 免呕吐、误吸等导致窒息 的风险。
体位护理
根据麻醉方式和手术部位 ，采取合适的体位，减轻 患者不适，促进术后恢复 。
保暖措施
注意给患者保暖，避免因 手术和麻醉导致的低体温 现象。
麻醉后疼痛管理
疼痛评估
定期对患者进行疼痛 评估，了解疼痛程度 和性质，为制定个性 化镇痛方案提供依据 。
药物镇痛
根据疼痛评估结果， 合理选择镇痛药物， 确保患者疼痛得到有 效缓解。
非药物镇痛
采用物理疗法、心理 支持等非药物手段， 辅助缓解患者疼痛。
镇痛并发症预防
注意观察镇痛药物可 能导致的不良反应， 如呼吸抑制、恶心呕 吐等，及时采取预防 措施。
04
各类麻醉病人的护理要点
全麻病人的护理要点
术前准备
全麻前需充分了解病人情况，评 估麻醉风险，向病人解释麻醉过 程及可能的风险，做好心理护理
。
术中监测
全麻过程中需严密监测病人生命体 征，包括呼吸、循环、体温等，及 时发现并处理异常情况。
术后护理
全麻苏醒期病人可能出现躁动、寒 战等不良反应，需及时安抚病人， 保持呼吸道通畅，注意保暖，防止 并发症发生。
麻醉前准备
01 饮食禁忌
在麻醉前一定时间内，病人需要遵守饮食禁忌， 避免进食固体食物，以减少呕吐和误吸的风险。
02 术前用药
根据医嘱，病人可能需要提前服用某些药物，如 镇静剂、抗生素等，以提高手术成功率和减少感 染风险。
03 皮肤准备
03
麻醉后护理
麻醉后病人的观察与护理
生命体征监测
密切观察患者的呼吸、循 环、体温、意识等生命体 征变化，及时发现并处理 异常情况。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅，避 免呕吐、误吸等导致窒息 的风险。
体位护理
根据麻醉方式和手术部位 ，采取合适的体位，减轻 患者不适，促进术后恢复 。
保暖措施
注意给患者保暖，避免因 手术和麻醉导致的低体温 现象。
麻醉后疼痛管理
疼痛评估
定期对患者进行疼痛 评估，了解疼痛程度 和性质，为制定个性 化镇痛方案提供依据 。
药物镇痛
根据疼痛评估结果， 合理选择镇痛药物， 确保患者疼痛得到有 效缓解。
非药物镇痛
采用物理疗法、心理 支持等非药物手段， 辅助缓解患者疼痛。
镇痛并发症预防
注意观察镇痛药物可 能导致的不良反应， 如呼吸抑制、恶心呕 吐等，及时采取预防 措施。
04
各类麻醉病人的护理要点
全麻病人的护理要点
术前准备
全麻前需充分了解病人情况，评 估麻醉风险，向病人解释麻醉过 程及可能的风险，做好心理护理
。
术中监测
全麻过程中需严密监测病人生命体 征，包括呼吸、循环、体温等，及 时发现并处理异常情况。
术后护理
全麻苏醒期病人可能出现躁动、寒 战等不良反应，需及时安抚病人， 保持呼吸道通畅，注意保暖，防止 并发症发生。
麻醉前准备
01 饮食禁忌
在麻醉前一定时间内，病人需要遵守饮食禁忌， 避免进食固体食物，以减少呕吐和误吸的风险。
02 术前用药
根据医嘱，病人可能需要提前服用某些药物，如 镇静剂、抗生素等，以提高手术成功率和减少感 染风险。
03 皮肤准备
一例全麻术后二氧化碳潴留患者的护理案例分享PPT课件
家属教育
向家属讲解患者的病情、治疗方案和护理要点，使其能够更好地 配合治疗和护理工作。
心理支持
关注患者的心理变化，给予积极的鼓励和支持，帮助其树立战胜疾 病的信心。
家属参与
鼓励家属参与患者的康复锻炼和生活照顾，增强患者的家庭归属感 和康复信心。
06
总结反思与未来改进方向
本次护理经验总结
严密监测患者生命体征
褥疮预防
定期协助患者翻身，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等减压设备 ，预防褥疮的生。
心理问题干预
关注患者的心理变化，给予心理支持和干预，减轻焦虑、抑郁等 不良情绪的影响。
05
康复期管理与出院指导建议
康复期锻炼计划制定
评估患者身体状况
包括肌肉力量、关节活动度、平衡能力等，以确定合适的锻炼方 式和强度。
麻醉方式选择及原因
麻醉方式
全身麻醉（静脉+吸入）
选择原因
考虑到患者手术部位及手术方式（如开胸手术等），全麻可提供更好的手术条件；同时，通过加强术中监测和管 理，可尽量降低全麻带来的风险。在做好充分术前评估和准备的基础上，选择全麻是可行的。但需注意，由于患 者心肺功能较差，术中应密切关注呼吸和循环功能的变化，及时调整麻醉深度和管理策略。
营养支持
术后给予患者高热量、高蛋白、易消 化的流质或半流质饮食，以补充能量 和营养。
家属支持
鼓励家属参与患者的护理过程，提供 情感支持和生活照顾，帮助患者度过 困难时期。
心理干预
加强与患者的沟通交流，了解其心理 需求和困扰，给予针对性的心理支持 和干预。
04
并发症预防与处理策略探讨
肺部感染风险降低举措
术后持续监测患者的呼吸、心率 、血压和体温等生命体征，及时
向家属讲解患者的病情、治疗方案和护理要点，使其能够更好地 配合治疗和护理工作。
心理支持
关注患者的心理变化，给予积极的鼓励和支持，帮助其树立战胜疾 病的信心。
家属参与
鼓励家属参与患者的康复锻炼和生活照顾，增强患者的家庭归属感 和康复信心。
06
总结反思与未来改进方向
本次护理经验总结
严密监测患者生命体征
褥疮预防
定期协助患者翻身，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等减压设备 ，预防褥疮的生。
心理问题干预
关注患者的心理变化，给予心理支持和干预，减轻焦虑、抑郁等 不良情绪的影响。
05
康复期管理与出院指导建议
康复期锻炼计划制定
评估患者身体状况
包括肌肉力量、关节活动度、平衡能力等，以确定合适的锻炼方 式和强度。
麻醉方式选择及原因
麻醉方式
全身麻醉（静脉+吸入）
选择原因
考虑到患者手术部位及手术方式（如开胸手术等），全麻可提供更好的手术条件；同时，通过加强术中监测和管 理，可尽量降低全麻带来的风险。在做好充分术前评估和准备的基础上，选择全麻是可行的。但需注意，由于患 者心肺功能较差，术中应密切关注呼吸和循环功能的变化，及时调整麻醉深度和管理策略。
营养支持
术后给予患者高热量、高蛋白、易消 化的流质或半流质饮食，以补充能量 和营养。
家属支持
鼓励家属参与患者的护理过程，提供 情感支持和生活照顾，帮助患者度过 困难时期。
心理干预
加强与患者的沟通交流，了解其心理 需求和困扰，给予针对性的心理支持 和干预。
04
并发症预防与处理策略探讨
肺部感染风险降低举措
术后持续监测患者的呼吸、心率 、血压和体温等生命体征，及时
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吐物及时吸出。防止舌后坠，出现鼾声时可托起下颌或置入口咽、鼻咽通气 导管。当有喉痉挛时，有尖锐喉鸣声，立即去除诱因，加压给氧，必要时环 甲膜穿刺给氧，或气管插管等处理。
维持循环功能
应注意血压、脉搏、心律、心电图的检测，随时注意患者的变化，如血压低 应检查输液和术后出血等情况；血压高可能与术后疼痛、尿潴留、颅内压增 高等有关。
12
高热、抽搐、惊厥
可能与全麻药引起中枢性体温调节失调有关，或与脑 组织细胞代谢紊乱、病人的体质有关。婴幼儿由于体温调 节中枢尚未发育完全，体温易受环境温度的影响，若高热 处理不及时，可引起抽
13
寒战
全麻术后寒战是病人于麻醉后苏醒期间出现不自主的 肌肉收缩抽动。及时观察给予加盖温暖床被，利用升温仪 对体表施加一定温度的持续气流，在患者周围营造一个暖 环境，可有效地升高体温，减短寒战时间，同时给予关心 并耐心解释，使患者解除紧张情绪。
7
呼吸道梗阻
（1）上呼吸道梗阻：指声门以上的呼吸道梗阻。常见原因 为机械性梗阻，如舌后坠、口腔分泌物阻塞、异物阻塞、 喉头水肿、喉痉挛等。不全梗阻表现为呼吸困难并有鼾声； 完全梗阻时有鼻翼煽动和三凹征。一旦发生，迅速将下颌 托起，放入口咽或鼻咽通气管，清除咽喉部分泌物和异物。 喉头水肿者，给予糖皮质激素，严重者行气管切开。喉痉 挛者，解除诱因、加压给氧，无效时静脉注射琥珀胆碱， 经面罩给氧，维持通气，必要时行气管内插管。
14
喉头水肿
由于牙关紧闭和胸粘连造成气管内插管困难或气管内 插管时间过长以及药物过敏等因素，均可形成喉头水肿， 其表现为声音嘶哑，喉鸣音粗、呼吸困难、严重时可到致 呼吸道完全梗阻。
处理：1） 雾化吸入，即用氢化可的松混合液进行雾 化吸入。 2） 喉头喷雾，用麻黄素或肾上腺素做喉头喷 雾。 3） 按医嘱静脉注射地塞米松预防水肿。 4） 氧气 吸入。 5） 环甲膜穿刺或协助医生进行气管切开术。
9
低氧血症
病人吸空气时，SpO2<90%,PaO2<60mmHg或吸纯 氧时PaO2<90mmHg,即可诊断为低氧血症。常见原因有 吸入氧浓度过低、气道梗阻、弥散性缺氧、肺水肿、误吸 等。表现为呼吸急促、发绀、躁动不安、心动过速、心率 失常、血压升高等。一旦发生，及时给氧，必要时行机械 通气。
10
4
全麻术后并发症多种多样，护理 人员应做好常规的生命体征监测及一 般术后护理外，对全麻术后的并发症 给予细致观察及有针对性的护理，对 于患者术后的康复起重要作用。
5
寒战
头痛、呕吐 尿潴留
低氧血症
呼吸道梗阻 通气量不足
全麻术后 常见的 并发症
高热、抽 搐
惊厥
苏醒延 迟
或不醒
6
头痛和呕吐（常见）
可能是因为术中使用的麻醉药物的不良反应所致。有 些患者术后使用的镇痛药物如吗啡可引起剧烈呕吐。
15
Thank You!
16
苏醒延迟或不醒
若全身麻醉后超过2h意识仍不恢复，在排除昏迷 后，即可认为是麻醉苏醒延迟。可能与麻醉药用药过 量、循环或呼吸功能恶化、严重水、电解质失调或糖 代谢异常有关。
11
通气量不足
在麻醉期间或麻醉后，由麻醉药、麻醉性镇痛药和肌 松药产生的中枢性或外周性呼吸抑制所致。表现为CO2潴 留或（和）低氧血症，血气分析显示 PaCO2>50mmHg,pH<7.30。应给予机械通气维持呼吸直 至呼吸功能完全恢复；必要时遵医嘱给予拮抗药物。
（2）下呼吸道梗阻：指声门以下的呼吸道梗阻。常见原因 有气管导管扭折、导管斜面过长而紧贴在气管壁上、分泌 物或呕吐物误吸、支气管痉挛等。一旦出现立即报告医生。
8
尿潴留
由于全身或椎管麻醉后排尿反射受到抑制，药物抑制 膀胱逼尿肌收缩，手术损伤神经，切口疼痛引起膀胱括约 肌反射性痉挛，机械性梗阻，若患者在手术后8h内尚未排 尿，护理人员应观察患者有无尿潴留，并及时给与处理。 常规方法均无效时给予导尿，导尿时严格遵守无菌原则， 留置导尿期做好外阴消毒，每天按时更换引流袋。尿潴留 一般可在术后24h内恢复，术后长期使用导尿管引流的， 护理人员需做好护理工作，降低尿路感染的发生率。
出现头痛时护理人员应根据患者的反应给予详细的解 释，保持病室环境安静，减少噪音，减少患者不必要的刺 激，必要时根据医嘱给予哌替啶等药物缓解疼痛。
乙醚全麻后常出现恶心呕吐等胃肠道反应，故麻醉未 清醒前，病人应平卧头侧向一边，防止唾液和呕吐物误吸 入呼吸道。一旦发生误吸，应立即采取头低位，使声门裂 高于食道入口，呕吐物流向鼻咽腔然后从口角流出，此时 可用吸引器清除口鼻腔的残余呕吐物，保持呼吸道通畅。 做好口腔护理，呕吐严重时通知医生给予止吐药以缓解症 状。
3
体温保持正常
术中长时间的暴露和大量输液均可使体温过低，术后注意保暖。 防止意外损伤
在麻醉的恢复过程中，可能出现明显的兴奋期。出现躁动、幻 觉等情况。应有专人守护，做好防护，防止自行拔出各种导管。
上好护栏防止坠床发生。
清醒后的护理 病人能正确答问是清醒的标志，醒后非消化道手术的患者如
无呕吐、腹胀，可在4~6小时后开始少量饮水。
全麻术后病人的护理
1
目录
1
密切 观察
2
维持呼吸功能
3
维持循环功能
4
保持正常体温
35
保防持止正意常外体损温伤
6
清醒后的护理
2
图示
密切观察
一般在恢复室或重症监护病房进行，有专人护理，酌情每15~30分钟测呼吸 、脉搏、血压、体温直至稳定清醒。
维持呼吸功 防止呕吐、误吸引起窒息，全麻后患能者取侧卧或去枕平卧头偏向一侧，有呕
维持循环功能
应注意血压、脉搏、心律、心电图的检测，随时注意患者的变化，如血压低 应检查输液和术后出血等情况；血压高可能与术后疼痛、尿潴留、颅内压增 高等有关。
12
高热、抽搐、惊厥
可能与全麻药引起中枢性体温调节失调有关，或与脑 组织细胞代谢紊乱、病人的体质有关。婴幼儿由于体温调 节中枢尚未发育完全，体温易受环境温度的影响，若高热 处理不及时，可引起抽
13
寒战
全麻术后寒战是病人于麻醉后苏醒期间出现不自主的 肌肉收缩抽动。及时观察给予加盖温暖床被，利用升温仪 对体表施加一定温度的持续气流，在患者周围营造一个暖 环境，可有效地升高体温，减短寒战时间，同时给予关心 并耐心解释，使患者解除紧张情绪。
7
呼吸道梗阻
（1）上呼吸道梗阻：指声门以上的呼吸道梗阻。常见原因 为机械性梗阻，如舌后坠、口腔分泌物阻塞、异物阻塞、 喉头水肿、喉痉挛等。不全梗阻表现为呼吸困难并有鼾声； 完全梗阻时有鼻翼煽动和三凹征。一旦发生，迅速将下颌 托起，放入口咽或鼻咽通气管，清除咽喉部分泌物和异物。 喉头水肿者，给予糖皮质激素，严重者行气管切开。喉痉 挛者，解除诱因、加压给氧，无效时静脉注射琥珀胆碱， 经面罩给氧，维持通气，必要时行气管内插管。
14
喉头水肿
由于牙关紧闭和胸粘连造成气管内插管困难或气管内 插管时间过长以及药物过敏等因素，均可形成喉头水肿， 其表现为声音嘶哑，喉鸣音粗、呼吸困难、严重时可到致 呼吸道完全梗阻。
处理：1） 雾化吸入，即用氢化可的松混合液进行雾 化吸入。 2） 喉头喷雾，用麻黄素或肾上腺素做喉头喷 雾。 3） 按医嘱静脉注射地塞米松预防水肿。 4） 氧气 吸入。 5） 环甲膜穿刺或协助医生进行气管切开术。
9
低氧血症
病人吸空气时，SpO2<90%,PaO2<60mmHg或吸纯 氧时PaO2<90mmHg,即可诊断为低氧血症。常见原因有 吸入氧浓度过低、气道梗阻、弥散性缺氧、肺水肿、误吸 等。表现为呼吸急促、发绀、躁动不安、心动过速、心率 失常、血压升高等。一旦发生，及时给氧，必要时行机械 通气。
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全麻术后并发症多种多样，护理 人员应做好常规的生命体征监测及一 般术后护理外，对全麻术后的并发症 给予细致观察及有针对性的护理，对 于患者术后的康复起重要作用。
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寒战
头痛、呕吐 尿潴留
低氧血症
呼吸道梗阻 通气量不足
全麻术后 常见的 并发症
高热、抽 搐
惊厥
苏醒延 迟
或不醒
6
头痛和呕吐（常见）
可能是因为术中使用的麻醉药物的不良反应所致。有 些患者术后使用的镇痛药物如吗啡可引起剧烈呕吐。
15
Thank You!
16
苏醒延迟或不醒
若全身麻醉后超过2h意识仍不恢复，在排除昏迷 后，即可认为是麻醉苏醒延迟。可能与麻醉药用药过 量、循环或呼吸功能恶化、严重水、电解质失调或糖 代谢异常有关。
11
通气量不足
在麻醉期间或麻醉后，由麻醉药、麻醉性镇痛药和肌 松药产生的中枢性或外周性呼吸抑制所致。表现为CO2潴 留或（和）低氧血症，血气分析显示 PaCO2>50mmHg,pH<7.30。应给予机械通气维持呼吸直 至呼吸功能完全恢复；必要时遵医嘱给予拮抗药物。
（2）下呼吸道梗阻：指声门以下的呼吸道梗阻。常见原因 有气管导管扭折、导管斜面过长而紧贴在气管壁上、分泌 物或呕吐物误吸、支气管痉挛等。一旦出现立即报告医生。
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尿潴留
由于全身或椎管麻醉后排尿反射受到抑制，药物抑制 膀胱逼尿肌收缩，手术损伤神经，切口疼痛引起膀胱括约 肌反射性痉挛，机械性梗阻，若患者在手术后8h内尚未排 尿，护理人员应观察患者有无尿潴留，并及时给与处理。 常规方法均无效时给予导尿，导尿时严格遵守无菌原则， 留置导尿期做好外阴消毒，每天按时更换引流袋。尿潴留 一般可在术后24h内恢复，术后长期使用导尿管引流的， 护理人员需做好护理工作，降低尿路感染的发生率。
出现头痛时护理人员应根据患者的反应给予详细的解 释，保持病室环境安静，减少噪音，减少患者不必要的刺 激，必要时根据医嘱给予哌替啶等药物缓解疼痛。
乙醚全麻后常出现恶心呕吐等胃肠道反应，故麻醉未 清醒前，病人应平卧头侧向一边，防止唾液和呕吐物误吸 入呼吸道。一旦发生误吸，应立即采取头低位，使声门裂 高于食道入口，呕吐物流向鼻咽腔然后从口角流出，此时 可用吸引器清除口鼻腔的残余呕吐物，保持呼吸道通畅。 做好口腔护理，呕吐严重时通知医生给予止吐药以缓解症 状。
3
体温保持正常
术中长时间的暴露和大量输液均可使体温过低，术后注意保暖。 防止意外损伤
在麻醉的恢复过程中，可能出现明显的兴奋期。出现躁动、幻 觉等情况。应有专人守护，做好防护，防止自行拔出各种导管。
上好护栏防止坠床发生。
清醒后的护理 病人能正确答问是清醒的标志，醒后非消化道手术的患者如
无呕吐、腹胀，可在4~6小时后开始少量饮水。
全麻术后病人的护理
1
目录
1
密切 观察
2
维持呼吸功能
3
维持循环功能
4
保持正常体温
35
保防持止正意常外体损温伤
6
清醒后的护理
2
图示
密切观察
一般在恢复室或重症监护病房进行，有专人护理，酌情每15~30分钟测呼吸 、脉搏、血压、体温直至稳定清醒。
维持呼吸功 防止呕吐、误吸引起窒息，全麻后患能者取侧卧或去枕平卧头偏向一侧，有呕