急性酒精中毒个案护理共23页
急性酒精中毒个案护理
个人观点
酒精中毒不采取洗胃措施，因醉酒、应激本身对 胃黏膜有 一定程度的损伤，可引起急性胃黏膜病变，严重的可引起 穿孔。患者自行呕吐则可，不呕吐，经上法调治很快会好 转。 急性酒精中毒患者进院后的“间歇吸氧疗法”、“血液透 析疗法”(排除血液中的乙醇)、“纳络酮疗法”(能较好地 解除呼吸抑制及其他中枢抑制症状，可缩短重度酒精中毒 患者苏醒时间，降低死亡率)。
P2.体液不足 I1:1、及时去除病因。 2、维持充足的体液量，补液时须严格遵循定量、定性和定时的原则。 3、疗效观察：病人补液过程中，护士必须严格观察治疗效果和注意不 良反应。 O2：患者未发生体液失衡。
四、护理问题
P3.坠床的危险 I3:1、对烦躁患者可适当使用约束带，并拉起床栏，避免坠床。同时，约 束带的使用可避免患者拔出气管导管、导尿管、输液管等。应每2小时 松开一次，同时检查远端肢体的皮肤颜色、感觉、温度等。发现肢端颜 色苍白、青紫、变冷、麻木、肿胀、破损时，立即松开，报告医生，作 相应处理。。 2、加强观察与巡视，密切注意患者神志变化，采取安全措施。 3、瞻妄、烦躁、昏迷患者需留家属或护理员看护。密切观察，加强巡 视。 4、搬运患者上下平车时，先固定平车脚轮，掌握重心，搬运者动作协 调一致，平稳将患者放在平车上，拉起护栏。 O3：患者未发生坠床和外伤。
急性酒精中毒患者进院后的间歇吸氧疗法血液急性酒精中毒患者进院后的间歇吸氧疗法血液透析疗法透析疗法排除血液中的乙醇排除血液中的乙醇纳络酮疗法纳络酮疗法能较好能较好地解除呼吸抑制及其他中枢抑制症状可缩短重度酒精中地解除呼吸抑制及其他中枢抑制症状可缩短重度酒精中毒患者苏醒时间降低死亡率毒患者苏醒时间降低死亡率
6.心电图检查体外。
治疗原则
2、帮助吸收的酒精代谢并排出。 3、对症、预防治疗并发症。 轻度急性酒精中毒，在日常生活中比较常见，无需特殊处 理，可嘱咐病人卧床休息，注意保暖，避免受凉，可自行 清醒。 若中度以上的急性酒精中毒者，特别是酒后呈现昏迷、脉 搏细弱，呼吸慢而不规则，皮肤紫绀，大、小便失禁者应 该及时抢救。
急性酒精中毒个案护理
护理措施
(7)饮食指导：指导患者多饮牛奶，以保 护胃肠道粘膜的同时增加排尿，促使体 内乙醇的排泄。
(8)心理护理：患者清醒后常感懊悔、自 责。因此，护理人员应根据患者不同的 状态，及时与患者或家属交流、关心， 通过开导和鼓励，使患者积极配合治疗。
探讨
急性酒精中毒是否要催吐、洗胃？有人 认为马上催吐、洗胃有积极意义，可减少 酒精吸收入血；有人认为洗胃与使用催吐 药，均有一定的危险性，不用为宜。
急性酒精中毒
个案护理汇报
急诊科：肖小萍
1 案例介绍 2 辅助检查 3 治疗措施 4 护理问题 5 探讨
酒精中毒定义
酒精中毒：俗称醉酒，系一次饮用大量的酒类饮料对中枢 神经系统产生先兴奋后抑制作用，严重者可累及呼吸和循环 系统，导至意识障碍、呼吸、循环衰竭，甚至危及生命。大 多数成人纯酒精致死量为250-500ml 。
O4：患者未发生活动无耐力。
四、护理问题
P5.有皮肤完整性受损的危险 I5:1、避免局部组织长期受压。
2、避免剪切力、摩擦力的作用。 O5：患者未发生皮肤完整性受损。
护理措施
急性酒精中毒护理的要点如下：
(1)严密观察病情。监测意识、瞳孔、生 命体征
(2)保持呼吸道通畅，去枕平卧，头偏向 一侧，预防误吸和舌根后坠防止呕吐物 窒息。
2、维持充足的体液量，补液时须严格遵循 定量、定性和定时的原则。
3、疗效观察：病人补液过程中，护士必须 严格观察治疗效果和注意不良反应。 O2：患者未发生体液失衡。
四、护理问题
P3.坠床的危险
I3:1、对烦躁患者可适当使用约束带，并拉起 床栏，避免坠床。同时，约束带的使用可避 免患者拔出气管导管、导尿管、输液管等。 应每2小时松开一次，同时检查远端肢体的皮 肤颜色、感觉、温度等。发现肢端颜色苍白、 青紫、变冷、麻木、肿胀、破损时，立即松 开，报告医生，作相应处理。。
急性酒精中毒的治疗及护理
轻中毒症状
药物治疗
纳洛酮：用于治疗急性 酒精中毒，可加速酒精 代谢
维生素B1：用于治疗 急性酒精中毒引起的维 生素B1缺乏症
苯二氮卓类药物：用于 治疗急性酒精中毒引起 的焦虑、失眠等症状
抗生素：用于治疗急性 酒精中毒引起的感染症 状
急性酒精中毒的 护理
生命体征监测
01 监测心率、呼吸、血 压等基本生命体征
预防并发症
01
保持呼吸道通畅：防止呕吐物误吸
02
监测生命体征：密切观察心率、血压、呼吸等指标
03
预防感染：保持皮肤清洁，避免皮肤破损
04
预防深ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ脉血栓：鼓励患者多活动，避免长时间卧床
谢谢
急性酒精中毒的治 疗及护理
演讲人
目录
01. 急性酒精中毒的诊断 02. 急性酒精中毒的治疗 03. 急性酒精中毒的护理
急性酒精中毒的 诊断
临床表现
意识障碍： 呼吸困难：
患者可能出 患者可能出 现意识模糊、 现呼吸急促、 昏迷等症状 呼吸困难等
症状
循环系统症 状：患者可 能出现心律 失常、血压 下降等症状
4 电解质检测：评估电解质平衡， 了解酒精对电解质的影响
诊断标准
饮酒史：近期 大量饮酒，或 短时间内大量 饮酒
01
实验室检查： 血液酒精浓度 检测、肝功能 检测等
03
02
临床表现：意识 障碍、行为异常、 呼吸困难、血压 下降等
04
影像学检查： 头部CT、MRI 等，排除其他 疾病可能
急性酒精中毒的 治疗
消化系统症 状：患者可 能出现恶心、 呕吐等症状
神经系统症 状：患者可 能出现头痛、 头晕等症状
皮肤黏膜症 状：患者可 能出现皮肤 潮红、黏膜 干燥等症状
急性酒精中毒病人的护理
慢性酒细中毒病人的照顾护士之阳早格格创做酒细中毒是由于饮进过量的酒引起，乙醇是百般酒类饮料的主要身分，下浓度乙醇及代开产品乙醛超出肝净的氧化代开功能而蓄积并通过血脑屏障刺激下丘脑，使神经系统出现先镇静后压造的状态，引导患者呼吸麻痹，呼吸变浅变缓引起缺氧，爆收代开性酸中毒、肺火肿、脑火肿等.乙醇可使脑血管的安排反应爆收混治，脑血流缓缓，加沉脑缺血、缺氧.宽沉者加进昏迷，以至呼吸麻痹而危及死命.正在慢诊科室，慢性酒细中毒的患者也较为一再，底下咱们去教习战计划一下慢性酒细中毒病人的照顾护士.【临床表示】酒细中毒的临床症状与是可空背饮用、饮料含醇浓度、饮进速度、部分的耐受性、摄进总量有闭，果而临床表示极其多变.慢性酒细中毒者收病前往往有细确的饮酒历程，呼气战呕吐物有酒细的气味.按中毒的表示大概可分为3期：1、镇静期（沉度）：眼睛收黑(即结膜充血)、表情潮黑或者惨黑、沉微眩晕、逞强佳胜、夸夸其道、举止沉浮，有的表示细鲁无礼、感情用事、挨人毁物、喜喜无常.绝大普遍人正在此期皆自认不醉，继承举杯，不知节造；有的则安然进睡.2、共济仄衡期（中度）：动做不协做、步态蹒跚、语无伦次、收音暗昧.3、昏睡昏迷期（沉度）：表情惨黑、皮肤干热、心唇微紫、心跳加快、呼吸缓缓而有鼾声、瞳孔集大.宽沉者昏迷、抽搐、大小便得禁，可果呼吸衰竭牺牲.有的酒细中毒病人也大概出现下热、戚克、颅内压删下、矮血糖等症状.【并收症】慢性酒细中毒诱收下血压；窦性心动过速；室上性心动过速；慢性出血性胃炎.【照顾护士问题】【照顾护士步伐】院前慢救:可利用浑洗或者催吐使已吸支的酒细尽量排出，注意脆持呼吸讲通畅，防止呕吐物阻塞气讲或者再次返流进胃，一定要注意保温，保护仄常体温，赶快便医诊治.一．催吐及洗胃：对于进院前爆收呕吐者均不予洗胃，人院前不呕吐且神志醉悟者，采与刺激会厌法催吐；昏迷正在2小时之内，给予洗胃；超出2小时不予洗胃.洗胃历程中周到瞅察病人的情况及吸出液的颜色，安排背压不宜过大，防止益伤胃粘膜致胃出血.沉度中毒致昏迷者可止血液透析，促进乙醇排出.一、脆持呼吸讲通畅：坐纵然患者仄卧位，头偏偏背一侧，即时扫除心鼻腔呕吐物及分泌物，共时注意瞅察呕吐物的颜色、量战呕吐次数，正在脆持呼吸讲疏通的前提上给氧，氧气流量3～4 L／min.慢性酒细中毒患者大多神志不浑，易爆收呕吐物反流，如误吸人气管有爆收窒息的伤害，床旁应备吸痰器、气管插管、呼吸机，一朝患者出现呼吸浅缓且不准则，紫绀明隐加沉的情况应即时举止气管插管，止呼吸机辅帮呼吸.三、尽量修坐静脉通路：应使用静脉留置针.沉症患者表示为躁动担心，沉症患者多为昏睡或者昏迷期，此时应用纳洛酮为尾选.剧烈躁动者，静脉脱刺侧肢体应有博人瞅护，相对于造动.四、仄安防备：患者普遍表示慢躁，镇静多语，四肢躁动，应加强巡视，使用床栏，需要时赋予适合的呵护性拘束，防止不料爆收.要干佳患者的仄安防备中，还要防止他伤害他人（包罗医务人员）.所以正在照顾护士慢性酒细中毒患者时，咱们要干佳自己的防备.五、注意保温：慢性酒细中毒患者齐身血管扩弛，集收洪量热量，有些以至热颤.此时应适合普及室温，加盖棉被等保温步伐，并补充能量.即时调换床单、衣服，防止受凉诱收其余徐病.六、周到瞅察病情：此时便医者不克不迭细确表黑自己的体验，惟有依好照顾护士人员对于临床特性的稀切瞅察，酒细对于肌体有间接毒性，神经系统战心净最先受乏，所以应周到瞅察并记录患者的神志、瞳孔、呼吸、脉搏战血压等变更.对于沉度酒细中毒患者每30 min测死命体征1次，干佳沉症记录.意识状态是推断酒细中毒程度的灵验指标，用药后稀切瞅察患者的意识状态，如慢躁镇静患者渐渐宁静，昏睡患者启初醉悟，呼吸压造者呼吸频次删下等皆证明治疗灵验.周到瞅察呕吐物及大便的颜色、量，可推断是可有应激性溃疡的爆收，对于有下血压病史或者老年人应瞅察血压变更，防止脑溢血或者其余并收症爆收.六、饮食指挥：指挥患者多饮牛奶，免得诱收或者加沉本有的消化性溃疡，正在呵护胃肠讲粘膜的共时通过减少排尿，督促体内乙醇的排鼓.七、情绪照顾护士：患者醉悟后常果饮酒住院有益里子或者住院经济益坏而悔恨、自责，又怕家人责备、埋怨.果此，照顾护士人员应根据患者分歧的情绪状态，即时与患者或者家属接流，闭心，体揭患者，通过抚慰启导战饱励，帮闲患者搁下思维包袱，主动协共治疗.别的，应加强健壮培养，使患者相识酗酒的妨害性.【健壮宣教】传播洪量饮酒的害处，帮闲患者认识过量饮酒时对于身体的妨害，以及少久酗酒对于家庭社会的不良做用，证明酒细对于肌体的妨害性，培养患者敬服死命，帮闲患者修坐健壮的死计要领，缩小酒细中毒的爆收，克制乙醇用量过多、过浓，对于本有心、肝、肾徐病、胃肠讲溃疡及胃酸过多兼有消化不良者，禁用酒细性饮料.对于慢性酒细中毒患者应赋予主动的慢救步伐与小心的照顾护士至闭要害，可明隐普及治愈率.。
医生护士急性酒精中毒个案护理
个案护理汇报
1 案例介绍 2 辅助检查 3 治疗措施 4 护理问题 5 探讨
酒精中毒定义
酒精中毒：俗称醉酒，系一次饮用大量的酒类饮料对中枢神 经系统产生先兴奋后抑制作用，严重者可累及呼吸和循环系 统，导至意识障碍、呼吸、循环衰竭，甚至危及生命。大多 数成人纯酒精致死量为250-500ml 。
酒精中毒是由遗传、身体状况、心理、环境和社会等诸多因 素造成的，但就个体而言差异较大，遗传被认为是起关键作 用的因素。
一、个案基本资料
姓 名：王思友 性 别：男 年 龄：20岁 入院时间：2017-10-27 15:30
主 诉：患者同事代诉：为庆祝生日与朋友共饮白酒 800ml、啤酒6 瓶后意识不清半小时，于10月27日15:30由120送入抢救室。
现病史：神志不清，醉酒貌。
既往史：一般健康状况良好，否认高血压病史，否认糖尿病病史，否 认冠心病等病史。
一、个案基本资料
BP110/70mmHg， R23次／分，P64次/分 ， T 36.5℃ 、血氧饱和度：100%
专科检查：查体：神志模糊，双侧瞳孔等大等圆直径约3mm，对光反射存在 ，口唇微绀，面色苍白，言语多、语无伦次，呕吐数次，昏睡，全身酒精味 明显，颈软，气管居中，甲状腺不大颈静脉无怒张。四肢查体不合作。生理 反射存在。测随机血糖6.8mmoL/L。
初步诊断：急性酒精中毒
二、辅助检查：
1.血清乙醇浓度：急性中毒时呼气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当。 2.动脉血气分析：急性中毒时可见轻度代谢性酸中毒。 3.血清电解质浓度：急慢性酒精中毒时可见低血钾、低血镁和低血钙 4.血清葡萄糖浓度：急性酒精中毒时可见低血糖症。 5.肝功能检查：慢性肝病时 可见肝功能异常。 6.心电图检查：可见心律失常如心肌损害。
急性酒精中毒病人的护理PPT课件
治疗方法：
• 1． 轻症病人，一般不需要治疗，给予大量柠檬汁口服处理，侧卧（以防止 呕吐时食物吸入 气管导致窒息），保暖，维持正常体温。
• 2． 烦躁不安者慎用镇静剂，禁用麻醉剂；过度兴奋者可用氯丙嗪 12.5~25mg或副醛6~8mg灌肠。对严重烦躁、抽搐者可给地西泮5~10mg。
• 3． 静脉滴注西米替丁等保护胃（西米替丁不能与纳洛酮同组使用）； • 4． 用速尿20~40mg肌注或静注，加速酒精排泄，必要时加倍重复使用1~2
内的分解代谢。 • 7、胰岛素对酒精分解有加速的作用，醉酒的病人可以使用激化液，前提是不要搞成低血糖和低钾。 • 8、醒脑静对酒精中毒有解毒作用，可以放心使用。 • 9、对神志不清楚的病人适合使用纳络酮，清醒病人不要使用。
• 10、尽量避免使用胃复安和头孢类抗生素，前者容易出现椎体外系症状，后者出现双硫仑样反应。
护理酒精中毒病人的注意事项：
• 1、来时神志不清楚的病人，特别要注意有无外伤痕迹，比如摔伤出血、皮肤破损、头皮血肿、衣服有泥土等。 有的要高度警惕内脏损伤存在，比如颅脑损伤、肋骨骨折、肝脾破裂等。
• 2、老年人要高度警惕同时合并脑血管意外，即使没有肢体活动异常或病理征的，有持续头晕、头昏者要高度警 惕。
• 7．非那根： • 不良反应：呼吸困难。乙醇或其他中枢神经抑制剂，特别是麻醉药、巴比妥类、单胺
氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁药与非那根同用时，可增强非那根或（和）这些药物的 效应，用量要另行调整。 • 安定： • 不良反应：呼吸抑制。饮酒及与全麻药、可乐定、镇痛药、单胺氧化酶抑制剂或三环 类抗抑郁药可彼此相互增效。 • 二者相比较，安定对呼吸的抑制作用较非那根强。所以安定应为禁用要。 • 对于非那根，如果患者躁动，疯狂，可以考虑使用，剂量要保守。 • 如果饮酒者不发生打人，行凶等恶劣行径，大可不必使用非那根，因为饮酒者在兴奋 的活动，叫嚷等这些举动可以通过呼吸和皮肤代谢一部分乙醇。
急性酒精中毒的护理常规
急性酒精中毒的护理常规一、护理评估1、病史：饮酒量及个人耐受性。
2、生命体征及临床表现。
3、社会心理评估：患者及家属的情绪及心理反应。
二、护理措施（一）急救护理1、立即取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清除口鼻呕吐物及分泌物，给予氧气吸入及心电监护。
2、催吐及洗胃：轻度中毒者可用催吐法；重度中毒者在2小时内予以洗胃。
3、建立静脉通道，遵医嘱使用催醒药物及其他药物，尽量使用静脉留置针。
（二）一般护理1、病情观察：严密观察生命体征及神志、瞳孔的变化；观察呕吐物及洗出液体的颜色、性质及量。
2、药物护理：观察药物的效果及不良反应。
3、安全防护：患者多数表现为烦躁、兴奋、多语、四肢躁动，应使用床栏，加强巡视，必要时给予保护性约束，防止其伤害他人。
4、注意保暖：适当的提高室温，加盖棉被，并补充能量。
5、基础护理：口腔护理、饮食护理等。
6、心理护理：给予患者及家属积极的心理支持。
三、健康指导要点1、宣传大量饮酒的害处，帮助患者认识过量饮酒时对身体的危害。
2、创造替代条件，加强文娱体育活动，帮助患者建立健康的生活方式，减少酒精中毒的发生。
四、注意事项1、对于烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，禁用吗啡、氯丙嗪及苯巴比妥类镇静药。
2、呕吐物的误吸是造成酒精中毒死亡原因之一，故应加强呼吸道的管理。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
急性酒精中毒的急救护理
及 时 与患 者 进 行 沟 通 ． 耐心 安 慰 患 者 ， 积极 配合 治疗 的 同 时 做 好健 康 宣教 工 作［ 另 外对 于烦 躁 不安 、 绪 不稳 定 的 患者 ６ １ ； 情 要 委 派专 人 对 其 进 行 护理 ，必 要 时 给 予镇 静 剂 以 防意 外 发 生 ： 院指 导 ： 患 者 出 院 时应 定 时 服 用药 物 ， 期 复 查 ， 出 嘱 定 避 免 重 体 力 劳动 或 者 用 脑 过度 ， 量 少 思 考 问 题 ， 尽 可适 当 听一 些 轻音 乐 ， 以缓 解 紧张 、 焦虑 的情 绪 ， 当进行 运 动 。 适
分泌物 ， 防止 窒息 ， 时指 导患 者 多饮 牛 奶 ， 同 以免 诱 发或 者 加
重 消化 性 溃 疡 ， 护 胃黏膜 的 同 时增 加 排 泄 ， 保 以促 进 体 内 乙 醇 排 出［ 心 理 护 理 ： 理 人 员 应 根据 患 者 的不 同心 理 情 况 ， ５ １ ； 护
注 ： 对 照组 比较 ， Ｏ０ 与 ．５ 氏
选 取 ２０ ０ ９年 １月 ～ ０ ０年 ｌ ２１ ２月 来 本 院进 行 急 诊 抢 救
理 、 善 通气 功 能等 综合 抢救 措 施 。 改 １３２护理 干 预 组 在 对 照组 的基 础 上 对 患 者 实施 全 面 的护 ．．
的酒 精 中毒 患 者 １ ６例 ， 中 ， ８ １ 其 男 ８例 ， ２ 女 ８例 ； 龄 １ ～ 年 ８
５ ０岁 ， 均 （７３ ７４） ； 酒 品 种 ： 平 ３ ．＋ ． 岁 饮 白酒 、 啤酒 、 萄酒 或 者 葡
理 干预措 施 ， 以加 快 患者 苏醒 。一 般护 理 ： 持病 区 安静 、 保 清 洁， 注意 患 者 口、 、 的卫 生 ， 鼻 咽 注意 保 暖 以 减 少酒 精 中毒 患
急性酒精中毒个案护理教学ppt
时气管插管、呼吸机辅助呼吸。 2、防止气道阻塞，给予适时的雾化吸入、气道吸引。 3、定时翻身叩背，头偏向一侧，清理口鼻分泌物，密切监测血气指 标，保持正常呼吸功能。 O1：患者未发生窒息
四、护理问题
P2.体液不足 I1:1、及时去除病因。
2、维持充足的体液量，补液时须严格遵循定量、定性和定时的原则。 3、疗效观察：病人补液过程中，护士必须严格观察治疗效果和注意不 良反应。 O2：患者未发生体液失衡。
护理措施
(7)饮食指导：指导患者多饮牛奶，以保护胃肠道粘膜的同时增加排尿， 促使体内乙醇的排泄。 (8)心理护理：患者清醒后常感懊悔、自责。因此，护理人员应根据患者 不同的状态，及时与患者或家属交流、关心，通过开导和鼓励，使患者 积极配合治疗。 (9)健康教育：使患者了解酗酒的危害性。
探讨
急性酒精中毒是否要催吐、洗胃？有人认为马上催吐、洗胃有积极 意义，可减少酒精吸收入血；有人认为洗胃与使用催吐药，均有一 定的危险性，不用为宜。
三、治疗措施
1、将未吸收的酒精排除体外。 2、帮助吸收的酒精代谢并排出。 3、对症、预防治疗并发症。
治疗原则
轻度急性酒精中毒，在日常生活中比较常见，无需特殊处 理，可嘱咐病人卧床休息，注意保暖，避免受凉，可自行 清醒。
若中度以上的急性酒精中毒者，特别是酒后呈现昏迷、脉 搏细弱，呼吸慢而不规则，皮肤紫绀，大、小便失禁者应 该及时抢救。
急性酒精中毒的护理常规
急性酒精中毒的护理常规一、护理评估1、病史：饮酒量及个人耐受性。
2、生命体征及临床表现。
3、社会心理评估：患者及家属的情绪及心理反应。
二、护理措施（一）急救护理1、立即取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清除口鼻呕吐物及分泌物，给予氧气吸入及心电监护。
2、催吐及洗胃：轻度中毒者可用催吐法；重度中毒者在2小时内予以洗胃。
3、建立静脉通道，遵医嘱使用催醒药物及其他药物，尽量使用静脉留置针。
（二）一般护理1、病情观察：严密观察生命体征及神志、瞳孔的变化；观察呕吐物及洗出液体的颜色、性质及量。
2、药物护理：观察药物的效果及不良反应。
3、安全防护：患者多数表现为烦躁、兴奋、多语、四肢躁动，应使用床栏，加强巡视，必要时给予保护性约束，防止其伤害他人。
4、注意保暖：适当的提高室温，加盖棉被，并补充能量。
5、基础护理：口腔护理、饮食护理等。
6、心理护理：给予患者及家属积极的心理支持。
三、健康指导要点1、宣传大量饮酒的害处，帮助患者认识过量饮酒时对身体的危害。
2、创造替代条件，加强文娱体育活动，帮助患者建立健康的生活方式，减少酒精中毒的发生。
四、注意事项1、对于烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，禁用吗啡、氯丙嗪及苯巴比妥类镇静药。
2、呕吐物的误吸是造成酒精中毒死亡原因之一，故应加强呼吸道的管理。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
全套急性酒精中毒个案护理
二、辅助检查：
1.血清乙醇浓度：急性中毒时呼气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当。 2.动脉血气分析：急性中毒时可见轻度代谢性酸中毒。 3.血清电解质浓度：急慢性酒精中毒时可见低血钾、低血镁和低血钙 4.血清葡萄糖浓度：急性酒精中毒时可见低血糖症。 5.肝功能检查：慢性肝病时 可见肝功能异常。 6.心电图检查：可见心律失常如心肌损害。
盐酸纳洛酮的应用 纳洛酮为阿片受体拮抗剂，解除酒精中毒的中枢抑制，缩短昏迷时间。 17:30 患者仍神志不清 BP：96/58 mmHg、 P：64次／分、 R：21次／分、 SPO2：94 % 给予 盐酸纳洛酮2mg纳洛酮+葡萄糖500mL快速滴入
四、护理问题
P1.窒息的危险 I1:1、因此应准备好急救物品与药品，监测呼吸频率、节律变化，必要
护理措施
(7)饮食指导：指导患者多饮牛奶，以保护胃肠道粘膜的同时增加排尿， 促使体内乙醇的排泄。 (8)心理护理：患者清醒后常感懊悔、自责。因此，护理人员应根据患者 不同的状态，及时与患者或家属交流、关心，通过开导和鼓励，使患者 积极配合治疗。 (9)健康教育：使患者了解酗酒的危害性。
探讨
急性酒精中毒是否要催吐、洗胃？有人认为马上催吐、洗胃有积极 意义，可减少酒精吸收入血；有人认为洗胃与使用催吐药，均有一 定的危险性，不用为宜。
四、护理问题
P3.坠床的危险 I3:1、对烦躁患者可适当使用约束带，并拉起床栏，避免坠床。同时，约
束带的使用可避免患者拔出气管导管、导尿管、输液管等。应每2小时 松开一次，同时检查远端肢体的皮肤颜色、感觉、温度等。发现肢端颜 色苍白、青紫、变冷、麻木、肿胀、破损时，立即松开，报告医生，作 相应处理。。 2、加强观察与巡视，密切注意患者神志变化，采取安全措施。 3、瞻妄、烦躁、昏迷患者需留家属或护理员看护。密切观察，加强巡 视。 4、搬运患者上下平车时，先固定平车脚轮，掌握重心，搬运者动作协 调一致，平稳将患者放在平车上，拉起护栏。 O3。