浅析肺心病合并呼吸衰竭患者的护理措施
慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的护理
慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的护理作者：郭宇兰来源：《医学信息》2014年第16期摘要：慢性肺源性心脏病是威胁人类健康的主要疾病之一，呼吸衰竭是其常见的并发症，临床护士必须对肺心病的病理改变和基础知识有足够的认识，治疗上做到密切配合医生，注意病室的环境、湿度、温度，及时通风。
注意患者营养热量的补充，做好口腔护理，保持口腔卫生。
以及做好患者的心理护理，消除患者疑虑，增强治疗信心。
严密观察病情变化，注意心律、心率的变化，神志及呼吸观察，观察大小便的情况，做好出入量记录。
协助患者排痰，防止痰液阻塞气道，必要时进行体位引流，正确氧疗是主要的措施之一。
加强基础护理及心理护理。
关键词：肺心病；呼吸衰竭；吸氧；基础护理慢性肺源性心脏病是威胁人类健康的主要疾病之一，呼吸衰竭是其常见的并发症，病死率高。
为加强对肺心病并发呼衰的抢救治疗，提高存活率，临床护士必须对肺心病的病理改变和基础知识有足够的认识，严密观察病情与生命体征，注意患者精神症状的出现，防止肺脑综合征的发生：注意心率、心律，及早纠正房扑、房颤及阵发性室上速的发生，准确记录24h出入量，保护肾功能；观察大小便颜色，防止上消化道出血的发生。
治疗上做到密切配合医生合理选用抗生素，控制感染，正确选择溶媒，青霉素类药物做到现用现配，减少过敏源的发生，并根据抗生素半衰期一日分次给药。
在此基础上做到保持呼吸道的通畅，采取雾化吸入，及时更换体位，促进呼吸道分泌物的排除。
根据病情及时做气管切开，呼吸道通畅是保持氧疗的必须条件。
加强基础护理，注意病室的环境、湿度、温度，及时通风。
注意患者营养热量的补充，做好口腔护理，保持口腔卫生。
以及做好患者的心理护理，消除患者疑虑。
慢性肺源性心脏病，是指肺组织，肺血管的慢性肺部疾患或胸廓畸形，致使肺循环阻力增加，从而导致右心室肥大，最终发展成右心衰竭。
由于老年人免疫功能低下，部分患者的病情严重，住院时间延长，并发症多，病死率高，现将护理体会介绍如下。
肺心病合并呼吸衰竭的临床护理分析
肺心病合并呼吸衰竭的临床护理分析摘要目的总结肺源性心脏病（肺心病）患者合并呼吸衰竭的临床护理方法。
方法80例肺心病合并呼吸衰竭的患者，随机分为研究组和对照组，各40例。
对照组采用常规护理，研究组采用优质护理，对两组患者并发症、死亡率及患者满意度等进行调查分析。
结果两组患者经护理后，研究组患者并发症发生率及死亡率较对照组明显减少，研究组患者满意度为98.3%，明显高于对照组的78.2%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论优质护理在改善患者生活质量的同时，可有效降低肺心病并呼吸衰竭患者的死亡率及并发症发生率，值得在临床上广泛推广。
关键词肺源性心脏病；呼吸衰竭；优质护理DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.32.156慢性肺源性心脏病是指由肺部轮廓或肺动脉的慢性病引起的肺循环阻力升高，进而导致肺动脉高压和右心室肥大，临床上简称为肺心病[1]。
多数肺心病患者是由慢性支气管炎致阻塞性肺气肿引起，患者可伴有右心衰竭、呼吸衰竭，严重者可出现低氧血症和高碳酸血症，危及患者生命，因此有作者单位：450006 河南省直第三人民医院预防保健科效、优质的护理对改善患者生活质量、预防并发症极其重要。
本文通过对80例患者采取不同的护理方法分析，旨在寻找有效的护理方法。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料收集本院2012年1月～2015年5月收治的肺心病并呼吸衰竭患者80例，其中男55例，女25例，年龄42～76岁，平均年龄（52.4±7.2）岁，病程15～28 d。
所选患者均有长期吸烟史，其中慢性支气管炎42例，阻塞性肺气肿18例，肺结核8例，支气管哮喘12例，心功能2～3级。
随机将患者分为对照组和研究组，各40例。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 护理方法1. 2. 1 对照组患者采取一般常规护理，密切关注患者的生命体征、呼吸、脉搏，观察患者大小便情况，当出现大便带血时多提示上消化道出血可能。
肺心病并呼吸衰竭的护理体会
肺心病并呼吸衰竭的护理体会标签：肺心病；呼吸衰竭；护理肺心病合并呼吸衰竭是指呼吸功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致机体缺氧，从而引起呼吸困难、紫绀以及精神状态的改变。
呼吸衰竭是引起肺心病患者死亡的主要原因，临床病死率高，病情变化迅速，临床护理困难，预后差。
为了提高疗效，探讨合理的护理方法，临床治疗中值得研究。
现就62例肺心病合并呼吸衰竭患者的护理经验报告如下。
1临床资料2011年10月—2013年10月，本科共收治肺心病患者108例，男68例，女40例；年龄48～92岁，平均67岁。
其中并发呼吸衰竭62例，占58%，并发肺性脑病32例，占13%，并发上消化道出血者4例，占3.7%，死亡12例，病死率为11%。
2护理2.1一般护理病室需要安静，阳光充足，空气新鲜，给予高蛋白易消化的饮食，多吃蔬菜水果。
根据病情，选择不同体位，一般半卧位，昏迷患者要侧卧，头转向一侧，以免咽喉分泌物堵塞气管，气管插管切开患者应取仰卧位。
2.2心理护理肺心病患者多年老体弱，常因病程迁延而感到痛苦，情绪低落，对疾病的治疗失去信心。
对这种患者，我们就要耐心讲解有关防治知识，帮助患者认识到焦虑、烦躁会使全身小动脉收缩、血压升高、心率加快而加重咳喘，不利于疾病的康复，从而使患者消除心理障碍，进入接受治疗的最佳心理状态。
2.3体位的护理肺心病患者心肺功能降低，常出现气短、呼吸困难而采取坐位或半卧位，以减少回心血量，减轻心脏负荷，同时也使膈肌下降，肺活量增加，从而改善呼吸困难。
2.4呼吸道管理对病情轻者，鼓励患者咳嗽排痰，并协助翻身拍击震荡背部和体位引流，以促进患者排痰，或对患者进行超声雾化吸入，每日2～3次，使其痰液稀释易咳出，对病情重者应给予吸痰，呼吸极度困难者应立即行气管插管或气管切开，确保呼吸道通畅[1]。
2.5氧疗护理氧气疗法是治疗肺心病呼吸衰竭的重要一环，护理人员要认真向患者及家属讲解氧疗的重要性及注意事项，加强巡视，观察用氧效果。
浅析肺心病合并呼吸衰竭患者的护理措施
浅析肺心病合并呼吸衰竭患者的护理措施摘要】目的：探讨肺心病合并呼吸衰竭患者的护理措施。
方法：选取我科收治的肺心病合并呼吸衰竭的患者48例进行分析研究，对其实施整体护理干预．了解患者的病情转归情况，主要从患者的呼吸频率、血压范围、体温值、脉搏次数进行回顾总结。
结果：本组患者经住院治疗和整体护理后生命体症平稳与救治时相比有临床显著差异，具有统计学意义（P＜0.01）。
患者咳嗽咳痰症状也得到明显改善，能够逐渐脱离氧疗。
结论：针对肺心病合并呼吸衰竭的患者，护理人员依据肺心病的特点来开展全面的护理工作。
降低肺心病患者的死亡率，减少并发症发生率，提高了患者的生存质量。
【关键词】肺心病呼吸衰竭临床表现护理体会【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）46-0175-02慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，从而使右心室扩张或肥厚，并排除先天性心脏病和左心病变引起者[1]。
肺心病好发于40岁以上的人群，随着年龄的增长患病率随之增高，男女无明显差异，存在一定的地区差异，地处气候寒冷气温变化大的地区患病率高，我国东北、华北、西北发病率高于南方城市，农村患病率高于城市，吸烟者明显患病率多。
肺心病的病情变化快，并发症较多，病死率高，患者常因多脏器功能难以修复逆转的衰竭和因各种原因导致和诱发的呼吸功能衰竭而出现死亡，现将肺心病合并呼吸衰竭患者的护理措施汇报如下。
1 资料和方法1.1一般资料：本组肺心病合并呼吸衰竭的患者48例进行分析研究，其中男性患者28例，女性患者20例，年龄在46岁～78岁之间，平均年龄62.12±4.39岁。
病程2～32年。
平均病程14.5年。
1.2护理方法：1.2.1严密观察病情：当肺心病的患者并发右心衰竭时，要进行对患者的生命体征进行严密的观察，准确记录24h的液体出入量，观察患者周身情况：有无口唇甲床紫绀，颈静脉怒张、肢体浮肿、腹部疼痛、尿量少、呼吸困难、心慌心悸等临床右心衰竭的表现[2]，观察患者的意识状态，神志情况。
浅谈肺心病合并呼吸衰竭的临床护理
２ ８ ２ ８
Ｊ ｏ ｕｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ Ｌｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ
２ ０ １ ５年 ５月 Ｂ 第 ２卷 第 １ ４期
Ｍａ ｙ ． Ｂ ２０１ ５ Ｖｏ １ ． ２ Ｎ ｏ．１ ４
或过 低 都 不利 于 患 者病 症 的 改善 甚 至 引起 其 他 严重 并 发 ２ ０ ０ ８年 １ Ｏ月～ ２ ０ １ ０年 １ ２月选择收治 的肺 心病合 并呼 症， 因此 ，临 床 护 理 应合 理 控 制 氧 流 量和 浓 度 。 由于 肺 Ｉ 型 呼 吸衰 竭 最 常见 ，临 床 多将 氧 流 量控 制 在 吸 衰竭 患者 ８ ７ 例， 其 中男 ６ ９例 ，女 １ ８例 ，年 龄 ４ ５～ ７ ３岁 。 心病 合 并 Ｉ １～ ２ Ｌ ／ ａｉ ｒ ｎ的低 流 量 状 态 下 ， 而 氧 浓 度 则 为 ２ ５ ％～ ２ ９ ％ ８ ７例 中 并 发 呼 吸衰 竭 ２ ９例 ，死 亡 １ ８ 例。 的 低 浓 度 ， 并 给 予 患 者 持 续性 吸氧 日 】 。 ２ 临床观察 及 护理对 策 ２ ． ４ 严格 控 制 感 染 ２ ． １严密观察病情 ，防治并发症 急性 呼吸道感染是 诱发心肺功 能衰 竭的主要原 因之一 。 密切 观察 患者病情 ，如 果患者 表现 出明显 的嗜睡 、躁 肺 心 病 患 者 由于 病 程 长 ， 机体 抵 抗 力差 ，病 情 反 复 发 作 ，而 动、头痛 、抽搐、紫绀加重 、神志恍惚等症状 ，或者 出现患者 长期使用抗生素治疗，但抗生 素的长期使用则导致感染菌种 性格骤变、日间多睡、夜间兴奋等现象，可考虑肺性脑病；如 复 杂 、耐 药 菌 种 增 多 ， 抗 感 染 药物 选 择 困难 ，疗 效差 ， 因此 果对患者进行血气分析 ，分析结果显示二氧化碳分压进行性增 合理使用抗生素是控制感染的有效措施 。患者入 院后应立 即 加 、氧分压 下降，也可作为肺 性脑病 的先兆口 ］ 。 （ ２ ）如果患 根 据 医 嘱 早 期 、 足 量 、 联 合 静 脉 持 续应 用抗 生素 。 同 时合 理 者表现为紫绀加重、进行性呼吸困难，可考虑并发广泛痰栓阻 选 择 溶 媒 ， 现 配 现 用 ， 发 挥 药物 的疗 效 。严 格 无 菌操 作 ，加 塞、自发性气胸 ，应及时告知医师并协助医师做好救治工作 。 强病房管理 ，病室定期开窗通风或安装 医用空气 消毒机定时 （ ３ ）如果患者呼吸深长、加快 ，可考虑酸中毒。 （ ４ ）密切监 消 毒 ，３次 ／ ｄ ，１ ｌ ｌ ／ 次 。用 ０ ． ０ ５ ％８ ４消 毒 液 拖 地 ，２次 ／ ｄ ， 测 患者的血压、脉搏、心动、心律等体征 ，如果 出现血压升高 防止 交 叉 感 染 。 或 下降 、脉 搏 缓 慢、心 动 过速 、 心律 不齐 、心跳 骤 停等 症状 ， ２ ． ５ 加 强 营 养 及 支持 疗法 需 立 即告 知 医 师 并协 助 医 师 进行 处 理 。 （ ５ ）观 察 并 记 录 患者 肺 心 病 患 者 因 长期 卧床 、活 动 少 ，加 之 右 心 衰 竭 ， 体 循 的２ ４ ｈ 尿 量、尿液颜色和气味等，必要时予以尿常规检测，以 环淤血 ，容易 出现食欲不振、消化不 良、饱胀等症状，从而 评估患者肾脏功能 ；观察患者的大便颜色 以防消化道 出血。 导 致 营 养 不 良 ，影 响 了疗 效 。 给 予 患 者 一 定 的饮 食 指 导 和 营 ２ ． ２ 及时 并 彻 底清 除 患 者积 痰 养 支 持 ，可 有 效 改 善 患 者 的 营 养 状 况 ，有 助 于 治 疗 的 进 展 。 由 于 患 者 张 口 呼 吸 以 及 肺 部 受 到 感 染 ， 呼 吸 道 水 分 大 般 患者可给 予热量高 、蛋 白质和维生素丰富且易消化的食 量 蒸 发 ，致 使 呼 吸 道 分 泌 物 过 于 黏 稠 ， 不 易 咳 出 ，影 响 了 患 物 ，而水肿患者宜低盐饮食 ，无法正常进食的患者则采用鼻 者的正常呼吸，因此护理人员需协助患者排痰 ，确保 患者 呼 饲或者静脉滴注等方法保证营养的供给 。 吸顺 畅，具体可采 取 以下方式 ： （ １ ）神志清 楚者可给予化 ２ ． ６ 给 予 心 理 护 理 和 健 康 宣 教 痰药 ， 鼓励 患者 咳嗽排痰 ，并协助患者变换体 位，轻拍背部 ， 肺心病患者病情绵延，易反 复发作 ，长期 的治疗给家庭 将痰液吐 出。对痰液粘稠不易吐出者，给予超 声雾化 吸入 ， 经济 带 来 了一定 负担 ，因此 ，患者 多 有焦 虑 不安 、烦 躁 失望 甚 ４次 ／ ｄ ，保 持 气 道 湿 润 ， 有 利 痰 液 咳 出 。 （ ２ ） 呼 吸 衰 竭 者 至绝望轻生等不 良情绪，治疗积极性不高 。对于这类患者，护 可 行 叩击 排 痰 ， ３～ ４次 ／ ｄ ， 具 体 操 作 如 下 ：护 理 人 员 五 指 理人 员 应及 时 予 以心 理疏 导 ，通 过告 知 患者 疾病 的防治 措 施减 并 拢 ，掌 心 微 凹 ，先 从 患 者 背 部 胸 壁 外 侧 向里 侧 叩 击 ， 再 从 少疾 病 的发 作频 度 和程 度 ，一 方 面减 轻 患者 的经 济 负担 ，一方 背 下 向上 叩击 ；如 果 患 者 取 侧 卧 体 位 ， 可让 患 者 轮 流 更 换 左 面促 使 患者 树立 治疗 的信 心 ，提 高患 者 的治 疗依 从性 。 右侧体位 ，保证 叩击排痰的有效性 。通过叩击可使附于患者 论 肺 泡 周 、支 气 管 壁 的痰 液 脱 落 ，然 后 随 着 气 管 纤 毛 运 动 排 出 ３ 讨 肺 心病合 并 呼吸衰竭 患者 呼吸功 能下 降，不 能有效进 体外 。 （ ３ ）病情危 重患者可采 用吸痰器 吸痰，或者行气 管 行 气 体 交 换 ， 导 致 机 体 缺 氧 ， 从 而 引 起 呼 吸 困 难 、 紫绀 及 精 镜吸痰 。 （ ４ ）常 规 吸 痰 效 果 不 佳 时 ，可 进 行 气 道 灌 洗 ： 向 神状态改变等一系列症状 。上呼吸道 感染、排 痰无力、使用 患 者 气 道 快 速 滴 入 由生 理 盐 水 ８ ０ ｍＬ、庆 大 ８万 Ｕ、 ｃ 【 ． 糜 蛋 镇静剂、氧流量控制不当、呼吸道分泌物清理不彻底或不及 白酶 １ ０ Ｕ配成 的气管滴注液 ５ ｍＬ ，致使患者呛 咳，然后快 速 吸 痰 ，连 续灌 洗 ２～ ３次 ， 后 隔 ４～ ６ ｈ再 次 行气 道 灌 洗 时 等 均 是 临 床 引发 呼 吸 衰 竭 的常 见 因 素 ，临 床 护 理 应 采 取 一 可获得更好 的效果 。值得注意 的是 ，气道灌洗可 引起低氧血 定措施予 以克服 。
肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的临床护理
肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的临床护理摘要】肺心病合并慢性呼吸衰竭的患者，采用常规抗感染、平喘、纠正水电解质失衡等治疗的同时，做好各项护理，对患者生命体征和意识状况做出正确的评估。
给予积极临床治疗和护理，患者呼吸衰竭得到良好的控制，大部分患者病情均有明显好转。
肺心病合并慢性呼吸衰竭患者，应争取在短时间内使患者呼吸道通畅，积极控制感染，改善心肺功能，从而控制病情，提高治愈率，减少病死率。
【关键词】肺心病呼吸衰竭护理肺心病即慢性肺原性心脏病，是指肺组织或肺动脉系统的原发病变，使肺动脉压力增高，右心负荷加重而造成右心室肥大，最后发生心功能不全的一种继发性心脏病[1]。
呼吸衰竭是导致肺心病死亡的主要因素之一，主要是由于气体交换不能满足组织和细胞代谢的需要。
表现为呼吸困难、口唇及肢端紫绀、意识模糊,谵妄状态。
当合并呼吸衰竭时，因呼吸功能障碍、低氧血症及高碳酸血症，有效气体交换降低，导致肌体缺氧，引起呼吸困难、紫绀、肺性脑病、肝肾功能衰竭、上消化道出血及休克等并发症[2]，如抢救不及时可致死亡。
1 病情观察观察患者生命体征、神志、呼吸等情况，如果患者出现呼吸和脉搏加快、呼吸浅表或叹息样呼吸，高度怀疑合并肺性脑病，提示有病情恶化的可能。
如血压下降、脉搏细弱，提示出现休克;经治疗后意识好转、皮肤红润、出汗减少，提示病情好转;如果痰色黄、多而稠，提示病情加重。
患者如果突然出现呼吸困难、大汗淋漓、颜面发绀、有窒息感、血压升高、心率加快等，则可能为痰液阻塞气道，需立即吸出，必要时气管切开或气管插管[3]。
2 一般护理保持病室安静和空气新鲜，根据病情要选择不同体位。
昏迷患者头转向一侧，以免咽喉分泌物造成窒息;气管插管切开患者取仰卧位。
观察患者的生命体征，当急性呼吸衰竭时，可用可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂，使呼吸幅度及频率增加，提高肺泡通气量。
如患者出现面色潮红、烦躁、肌肉抽搐症状时，要及时通知医生，并协助医生做好血气分析、血尿常规等检查。
慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的临床观察及护理
慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的临床观察及护理关键词慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭护理慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是由于支气管、肺胸廓或肺动脉血管的慢性病变导致肺动脉高压，右心负荷加重，进而造成右心肥厚，扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病，80%~90%的肺心病因慢性支气管炎导致阻塞性肺气肿所致，对患者进行全面细致的评估及临床观察，确定其健康问题，及时控制感染，改善心肺功能，并采取准确有效的护理措施，可控制病情和避免病情加重，降低死亡率。
1 护理诊断及临床观察1.1 清理呼吸道无效，在临床上所见的肺心病患者年龄较大，病程较长，体质虚弱，咳嗽无力，痰液多而粘稠，所以痰液排出困难，影响呼吸道通畅进而影响气体交换，使缺氧加重。
1.2 气体交换受损由于患者病程长，肺组织弹性降低，残气量增加，肺部感染，痰液较多并粘稠，清理呼吸道无效等，可致气体交换障碍，造成缺氧。
1.3 呼吸道感染急性呼吸道感染是诱发心肺功能衰竭的主要原因之一，肺心病患者大多数病程长，年龄大，机体免疫力低下，易发生感染。
1.4 体液过多，慢性肺心病是因肺动脉高压长期得不到缓解，而导致右心衰竭所致，表现为体循环淤血，体重增加，肝大，水肿、尿少等，水肿可导致电介质紊乱。
1.5 意识障碍慢性肺心病合并呼吸衰竭的患者，由于处于缺氧状态，加之老年患者一般都存在着不同程度的脑动脉硬化，因而出现意识障碍。
2 护理措施2.1 一般护理加强基础护理，注意给患者保暖，室温一般保持在18~20℃，湿度保持在50%~70%；注意给卧床患者翻身，保持皮肤清洁，防止褥疮发生，注意口腔护理，加强营养，提高患者机体免疫力。
2.2 严密观察病情变化严密观察患者的意识、呼吸、心率变化，如果患者呼吸困难及紫绀加重，并出现球结膜水肿、头痛、嗜睡、精神恍惚、烦燥不安、抽搐等，甚至出现昏迷，则提示有可能出现肺型脑病，应及时报告医生及时处理，同时注意患者出量，尤其是尿量。
2.3 保持呼吸道通畅，对痰液粘稠者可给予化痰药，同时鼓励患者咳嗽排痰，并协助患者更换体位，轻拍背部，以利于将痰液排出，对痰液粘稠不易排出者，给予雾化吸入，对意识障碍者应及时吸痰，并做好气管切开的准备。
慢性肺原性心脏合并呼吸衰竭护理论文
慢性肺原性心脏合并呼吸衰竭护理【关键词】慢性肺原性心脏；呼吸衰竭；护理吉林省属于高寒地区，由于气候寒冷，一年四季温差大，故此地区的支气管炎等疾病比较高发，故慢性肺原性心脏合并呼吸衰竭患者比较常见，此疾病与气候寒冷、潮湿、吸烟关系密切。
临床表现为呼吸道感染症状，肺动脉高压，右心室肥大或右心衰竭。
肺原性心脏病在心肺功能不全时病情复杂变化较大，易发生肺性脑病，肾功能衰竭，消化道出血，褥疮等并发症病死率高，加强对肺心病患者护理，对延缓肺心病的病情发展，提高患者的生活质量有重要意义。
现将护理体会浅谈如下：1急性重症期的护理1.1做好呼吸监护，快速建立静脉通道患者病情重，动作要稳、准快，积极控制呼吸道感染，对患者进行静脉通道的建立，操作前应首先保障患者的血管应充盈，患者因病情危重、缺氧、烦燥等因素，故在穿刺时应动作要轻、稳、准，以免穿破血管及周围组织，造成不必要损伤，对重症患者采用浅静脉留置套管针取得较好的效果。
抗生素应用前应首先进行药敏实验，前期给予患者应用广谱药物治疗，结果出来后进行药物调整。
在治疗的过程中要认真观察疗效及不良反应，同时警惕真菌感染。
1.2保持呼吸道通畅，纠正缺氧和二氧化碳潴留慢性肺原性心脏病合并呼吸衰竭的患者，必须给予患者进行氧疗，用鼻导管或盯式吸氧管持续低流量1-3l/min，低浓度25%-33%吸氧。
在氧疗和改善通气前要采用各种措施保持呼吸道通畅，使患者头偏向一侧，注意及时清除口腔分泌物，必要时行气管切开术，防止发生窒息。
对患者应实施口腔护理措施，如患者的痰液较多应辅助其进行排痰，给予雾化吸入治疗，稀释痰液，促进痰液排出，帮助祛痰。
鼓励患者多饮水，多咳痰，勤翻身，以利排痰。
在吸氧的过程中要注意观察吸氧效果，若呼吸困难改善，紫绀减轻，心率减慢，说明吸氧有效，若呼吸过缓，出现意识障碍，有二氧化碳潴留情况，应及时报告医生，必要时给呼吸兴奋剂或辅助呼吸，并定期做血气分析，以了解患者有无呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒。
肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理要点分析
• 临床护理 •219肺心病合并慢性呼吸衰竭在内科中比较常见，多发于老年人，救治不及时可对患者生命安全产生一定的影响，甚至可影响患者生命安全。
因此，需及时给予有效治疗和护理[1]。
本研究纳入2016年6月至2017年3月90例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者以数字表法分组，分析了肺心病合并慢性呼吸衰竭临床护理要点和效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：纳入2016年6月至2017年3月90例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者以数字表法分组。
系统护理组男29例，女16例；年龄51~76岁，平均（58.24±2.12）岁。
常规护理组男28例，女17例；年龄52~76岁，平均（58.35±2.17）岁。
两组一般资料无统计学差异。
1.2 方法：常规护理组进行常规化护理干预，系统护理组采取的护理方案是系统护理。
①环境护理。
保持病房安静整洁和舒适，并保证病房通风和空气良好，在病房布置电视机供患者观看，以减轻患者长时间住院所产生的烦闷感。
②主动与患者交流，了解患者心理情绪，及时疏导患者紧张、焦虑等情绪状态，并给予患者鼓励和安慰，使其保持良好的心理状态，减轻其思想顾虑，以更好配合临床治疗。
③呼吸道管理。
及时给予患者呼吸道护理，每隔2小时协助患者翻身，并给予拍背和吸痰护理，每次吸痰时间控制在15 s 内，对于痰液黏稠度高的患者需通过雾化吸入药物稀释痰液，并加强患者生命体征监测，监测血压、体温和呼吸等情况。
④在用药方面需合理把握药物滴注速度，一般每分钟滴速30~40滴，避免滴注过快引起肺水肿。
治疗过程需全面监测患者情况，呼吸兴奋剂治疗过程需加强患者面部表情观察，若有兴奋、面部潮红等症状，需及时汇报医师[2-3]。
1.3 观察指标：比较两组肺心病合并慢性呼吸衰竭患者对护理服务满意度；出院时间、疾病认知水平和治疗依从性（0~100分，得分越高则认知水平和治疗依从性越高）；干预前后患者焦虑、抑郁情绪状态；护理纠纷发生率。
肺源性心脏病合并呼吸衰竭的护理体会
肺源性心脏病合并呼吸衰竭的护理体会目的探讨肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者的护理方法。
方法选取2013年1月～2014年12月我院收治的肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者45例作为研究对象，在给予常规对症治疗的基础上，给予系统的护理干预，包括一般护理、心理护理、氧疗护理、饮食护理及呼吸道护理等方法。
结果患者45例经积极有效的治疗和护理后，病情均得到有效控制，患者满意度高。
结论在积极治疗肺源性心脏病合并呼吸衰竭的同时，配合有效的护理措施进行干预，对于提高疗效、有效控制病情具有重要的作用和意义。
标签：肺源性心脏病；呼吸衰竭；护理体会肺源性心脏病（Cor pulmonale）简称为肺心病，是指由于支气管肺组织、胸廓，或由于肺血管病变导致肺血管内阻力增加，进而引起肺动脉高压，右心室结构和功能发生改变的一种疾病[1]。
肺心病在我国北方十分常见，据有关研究报道，约有80%～90%肺心病患者的原发基础疾病是慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿，具有病程长、易反复发作、病情逐年加重、合并营养不良、呼吸衰竭、治疗较为困难[2]。
肺心病合并呼吸衰竭属于临床中的重症之一，若不能有效、及时的治疗，会引起右心室肥大、心功能不全、肺性脑病、肝功能衰竭、肾功能衰竭、消化道出血及休克等[3]，威胁人们的健康和生命。
故而针对此类患者，应给予及时有效的治疗，并配合综合护理措施进行干预，现将肺心病合并呼吸衰竭患者45例的护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月～2014年12月我院收治的肺心病合并呼吸衰竭患者45例作为研究对象，其中男28例，女17例，年龄48～79岁，平均年龄63.7岁，病程2.5～12年，平均病程6.9年，全部患者均符合肺心病、呼吸衰竭的临床诊断，有不同程度的临床表现，如呼吸道不畅、咳嗽无力、痰液粘稠量多、不易排出，CO2残余量增多、缺氧，急性呼吸道感染，体循环淤血、颈静脉怒张、水肿、尿少、电解质紊乱、酸碱平衡失调、意识障碍、烦躁不安、神志恍惚等。
肺心病合并急性呼吸衰竭的护理
冷 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ雪
机 械 通 气 的 过 程 中 应 监 测 Ｐ Ｃ 的 下 降 速 度 ，一 般 不 ａＯ 宜 超 过 １ ３ｋ ａ ｈ Ｐ Ｃ 的 绝 对 值 也 应 下 降 到 缓 解 期 ． ３Ｐ ／ ． ａ ｏ 水 平 ，吸 ＾ 氧 浓 度 为 ３ ～ ４ ，过 高 可 致 氧 中毒 和 撤 ０ Ｏ 机 困 难 。如 果 使 用 Ｐ Ｅ 呼 气 末 正 压 ） Ｅ Ｐ（ ，可 选 用 ２ ～
Ｉ 临 床 资 料 Ｉ Ｉ 一 般 资 料 ：４ ． ２例 肺 心 病 患 者 均 符 合 全 国第 三 次 肺 心 病 专 业 会 议 诊 断 标 准 ， Ｉ型 呼 衰 ２例 ， ｌ型 呼 衰 ４ ０ 例 ；其 中 男 ２ ５例 ， １ 女 ；年 龄 ６ ～ ８ ７例 ０ ９岁 ；病 程 ７ ～
３ Ｏ年 同 时合并 心肌 梗死 ｌ ，肺性 脑 病 ８例 ， 化 道 例 消
出 血 ３例 。 Ｉ ２ 抢 救 方 法 ：在 内科 常 规 治 疗 （ 括 强 心 、利 尿 、控 ． 包
制 感 染 、氧 疗 、扩 支 ） 基 础 上 加 用 小 剂 量 肝 素 （ 素 的 肝 ５ ｒｇ加 ｌ ５ 葡 萄 糖 液 ２ ０ ０ ａ ＾ ５ ｍＬ 内 静 点 ，每 日 １次 ，连 用 ７ 日） 。经 以 上 治 疗 后 呼 吸 功 能 无 改 善 或 呈 进 行 性 加 重者则 给予 机械 通气 。 １ ３ 呼 衰 纠 正 时 间 ：６ ｌ ． ～ ０小 时 ８例 ，１ ～ １ ］ 时 ｌ ６小 ４ 例 ，１ ～ ２ ７ ４小 时 ９例 ，＞ ２ ４小 时 ８例 ， ３例 无 效 死 亡 。 ２ 护 理 ２ Ｉ 吸 氧 ：肺 心 病 多 造 成 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 。由 于 二 氧 化 ． 碳 长 期 潴 留 ，呼 吸 中 枢 对 二 氧 化 碳 刺 激 的 反 应 减 弱 ，呼 吸 的 正 常 进 行 只 有 靠 缺 氧 机 制 的 刺 激 来 维 持 ，因 此 对 肺
浅谈肺心病合并呼吸衰竭的护理措施
浅谈肺心病合并呼吸衰竭的护理措施作者：刘君君卢经伟来源：《医学信息》2014年第07期摘要：目的对肺心病合并呼吸衰竭患者的临床护理疗效作研讨。
方法对2010年～2012年246例肺心病合并呼吸衰竭患者的临床治疗和护理措施进行分析，并对患者生命体征和意识状况进行了检测、观察和评估。
结果由于治疗和护理采取了积极有效的措施，患者呼吸衰竭得到了很好的控制，绝大部分患者病情均有明显好转。
结论肺心病合并呼吸衰竭患者，只要发现得早，在短时间内，保持呼吸衰竭患者呼吸通畅，设法控制感染，加强心肺功能，严格控制病情再度发展，只有这样高度注意呼吸衰竭患者病情的变化状况，随机采取积极有效的治疗措施，才能提高治愈率，以及减少死亡率。
关键词：肺心病；呼吸衰竭；护理肺源性心脏病是呼吸系统疾病常见的并发症之一，所谓肺心病，就是慢性肺原性心脏病的一个简称，肺组织或肺动脉系统的原发病变就是肺源性心脏病，肺源性心脏病它使右心负荷加重而造成右心室肥大，肺动脉压力增高，最终发展成为心功能不全的继发性心脏病。
肺心病是临床常见病，尤其是处于合并呼吸衰竭过程，一部分由于形成严重高碳酸血症及低氧血症，往往就容易出现肺性脑病、上消化道出血、严重的肝、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血等并发症。
出现以上并症状后，没有引起足够的注意和高度重视，没有及时实施抢救措施，最终导致患者死亡。
引起肺心病合并呼吸衰竭因素主要有：对给氧流量控制不恰当；出现上呼吸道感染；盲目使用镇静剂；不能迅速排痰液；呼吸道黏液清除不及时等。
现对我院2010年～2012年收治肺心病合并呼吸衰竭者的护理情况作分析。
1临床资料本组病例246例，男188例，女58例；年龄60岁以下16例，60～70岁37例，70～80岁144例，80岁以上49例；其中使用有创机械辅助呼吸211例，使用BIPAP呼吸机无创辅助呼吸24例。
2临床观察2.1神经精神症状及体征患者对缺氧最敏感的是中枢神经，出现较为轻度缺氧时主要表现为：智力减退、定向力有障碍、注意力不集中。
肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理
肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理标签：肺心病；呼吸衰竭；护理肺心病合并呼吸衰竭时病情复杂，病死率高。
为提高疗效，降低病死率，本文对80例肺心病合并呼吸衰竭的护理作一分析。
呼吸的目的是排出二氧化碳，呼进新鲜氧气，保证气体交换过程正常进行。
呼吸衰竭是呼吸功能严重损害，以至不能进行有效的气体交换导致机体缺氧，伴有或不伴有二氧化碳潴留，从而引起一系列的病理生理改变和临床表现，现将对呼吸衰竭护理实践体会报告如下。
1临床资料我科自2012年5月至2014年1月收治肺心病合并呼吸衰竭患者80 例，男46例，女34例，年龄最小40 岁，最大为85 岁。
80例中并发肺性脑病10例，死亡2例。
2护理2.1.严密观察病情，及早发现呼衰，采取有效措施，控制呼衰发展：（1）注意观察呼吸困难情况。
呼吸的频率、节律及强度变化，如遇呼吸深、长、快等可能有酸中毒情况发生。
（2）观察紫绀程度，如皮肤及口唇粘膜紫绀明显或有逐渐加：重情况，即为呼衰加重表现。
（3）观察患者精神状况，如出现嗜唾、躁动不发、神志恍惚、昏迷、抽搐等应注意肺性脑病的发生。
2.2.做好一切抢救设施与准备：①抢救室（或呼吸监护病房），应备有急救车，内有各种抢救药品及器械。
如气管镜，各种型号的气管插管，简易呼吸器，各型呼吸机、氧气、吸痰器、开口器、压舌板、心电图机、各型吸痰管、血压计及输液架等。
②如发生呼吸骤停，应立即进行人工呼吸同时报告医生共同抢救，首先配合医生进行气管插管，加压给氧或简易呼吸器。
③若病人为肺性脑病，应迅速配合医生静脉滴注呼吸中枢兴奋剂，根据病情与血气分析估计用量，注意病人神志恢复，呼吸好转情况，减慢滴速一烦躁不安、面色潮红或肌肉抽动，说明呼吸兴奋剂过量，要减慢速度并报告医生处理。
严重呼衰，脑缺氧和脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者，慎用呼吸兴奋剂，呼吸兴奋剂不能长期或大剂量应用，病情好转也不可突然停药，应逐渐减量。
如药物剂量已达到，但呼吸、神志仍无好转.则考虑气管插管或气管切开处理。
慢性肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理
慢性肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理标签：慢性肺心病;Ⅱ型呼吸衰竭;护理Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)是慢性肺心病严重并发症之一,在临床护理中运用一系列的有效护理措施,可使患者的缺氧症状得到良好控制,减少肺心病并发症的发生,现就护理报道如下。
1临床资料本组28例患者中,男11例,女性17例,年龄56～79岁,首次住院12例,反复住院16例,所有病例均符合慢性肺心病Ⅱ型呼衰患者。
除2例转上级医院外,其余26例均取得满意疗效。
2护理2.1呼吸道的管理2.1.1改善环境室内温度、湿度以及新鲜的空气对肺心病患者尤为重要,室温应保持在20～25℃,湿度应保持在鼻、口黏膜无干燥感为宜,可采用地面洒水、湿拖布拖地、超声加湿器等方法来保持湿度,同时保持定期开窗通风,加强病室的清洁消毒工作,避免交叉感染。
2.1.2改善呼吸道通气功能积极控制感染,可减轻因呼吸道黏膜炎症所致的水肿、痉挛,改善呼吸道通气,减轻缺氧与二氧化碳潴留。
积极有效地排痰,保持气道通畅有利于二氧化碳的排出,可采用叩击与吸引的方法进行,夜间由护理人员辅助翻身,先翻向一侧,然后将手形成环状,有节律地叩击背部以松脱支气管内的分泌物,以刺激咳嗽利于痰液随时排出。
2.2饮食护理肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,因长期卧床,活动较少,消化功能较差,消化道存在不同程度淤血,容易发生消化不良现象。
应向患者及家属详细讲解饮食知识,鼓励患者进食高蛋白、低碳水化合物、高维生素及富含微量元素、低脂、低盐易消化的饮食。
2.3夜间观察重点2.3.1意识缺氧早期出现睡眠节律紊乱,尤其是夜间兴奋,易与普通睡眠障碍相混淆,夜间兴奋与血中氧浓度降低、二氧化碳浓度增高有关,常应用呼吸兴奋剂加入液体中静滴,以改善通气,加速二氧化碳排出,禁用镇静催眠药。
2.3.2咳嗽、咳痰情况观察咳嗽是阵发还是持续性、有无哮鸣音,注意观察痰的颜色、性质和量,并对患者进行咳嗽指导,禁用中枢性镇咳药。
2.3.3紫绀观察口唇、甲床、等部位皮肤粘膜有无紫绀。
肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理
护理经验218肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理方海燕 张 静浙江省杭州市萧山区第一人民医院 浙江省杭州市 311200【摘 要】目的：研究肺心病合并慢性呼吸衰竭的护理措施及效果。
方法：选取我院2014年5月～2015年5月之间收治的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者100例，随机分为对照组与观察组，每组各50例，前者给予常规护理，后者给予优质护理，比较两组的护理效果。
结果：观察组的症状缓解时间与住院时间均短于对照组，并发症发生率为8.0%，低于对照组（20.0%）复发率为4.0%，低于对照组（18.0%），P<0.05，差异有统计学意义。
结论：对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者实施优质护理的效果优于常规护理，能促进症状缓解，缩短住院时间，预防并发症，减少复发。
【关键词】慢性呼吸衰竭；肺心病；临床护理；并发症肺源性心脏病属于内科疾病，发病率较高，且病情严重，甚至可能死亡。
如果患者合并呼吸衰竭，很容易引起低氧血症、高碳酸血症等并发症，质量不及时还会有生命危险[1]。
在治疗肺心病合并慢性呼吸衰竭的过程中，给予全面的护理干预可以有效改善治疗与预后效果，笔者探讨了适合的护理方案及其效果，现进行如下报道。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2014年5月～2015年5月之间收治的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者100例，其中男性58例，女性42例；年龄50～84岁，平均（68.5±4.8）岁。
将所有患者随机分为对照组与观察组，每组各50例，年龄、性别、病程等一般资料在两组间的比较无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义，可以进行对比。
1.2 护理方法对照组给予常规护理，观察组实施优质护理，共包括以下几点。
（1）常规护理。
营造良好的住院环境，保持病房整洁、舒适、安静，定时通风，使空气处于流通状态，控制温湿度适宜。
嘱咐患者保持半卧位，如果其处于昏迷状态，且程度严重，应保持侧卧位，向一侧偏头，避免气管被分泌物阻塞。
肺心病合并慢性呼吸衰竭临床护理要点分析
肺心病合并慢性呼吸衰竭临床护理要点分析摘要：目的：分析肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的临床护理要点。
方法：采用回顾性分析的形式对我院于2015年3月~2016年3月期间所收治的36例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者进行临床护理，评定临床护理价值。
结果：经过有效的治疗以及护理后，36例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的病情均得到有效控制，临床满意度＞90%。
结论：通过对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者进行有效的护理，能够对患者的病情变化进行分析，以此及早保持患者呼吸道处于通畅状态，强化呼吸道护理模式，能够有效降低病症继续发展，降低死亡率。
关键词：肺心病；慢性呼吸衰竭；护理模式；价值分析肺心病也可以称之为肺源性心脏病，主要是肺部组织病症的发生造成肺部循环阻力难度提升，同时肺动脉高压发，引起右心室肥厚以及扩张的情况，导致功能障碍衰竭。
一旦肺部组织出现了受损的情况将造成肺功能出现失代偿的反应，甚至导致呼吸衰竭，危害患者的生命安全，一旦肺源性心脏病合并呼吸衰竭，将导致患者出现多种并发症，针对于此，本文将以我院于2015年3月~2016年3月期间所收治的36例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者进行临床研究，评定临床护理价值。
1 临床资料和方法1.1 基本数据在2015年3月~2016年3月期间，我院共收治肺心病合并慢性呼吸衰竭患者36例，其中男性19例，女性17例，最大年龄80岁，最小年龄40岁，中位年龄（62.2±4.3）岁。
1.2 方法打造温馨以及整洁的治疗环境：保持病房的干净以及整洁，同时保持病房内的舒适感，同时定期对病房进行通风，保持空气清新，保持病房内的温度以及湿度，保持舒适状态，合理让患者进行放松和休息，可以设置休息室，安排音乐、书籍以及电视等，并帮助患者进行食谱的制定。
护理人员需要耐心和患者以及家属进行沟通和交流，让患者感受到关怀，也可以让患者保持情绪的舒缓以及心情的稳定，以此提升心脏功能和肺部功能。
对患者的病症变化进行分析和观察，因肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的呼吸功能、心脏功能有可能发生不可以预测的变化，因此护理人员需要对患者的生命体征以及心肺功能进行监测，同时为患者进行定期的体温测量、脉搏观察、呼吸指导以及血压监测。
浅析肺心病合并呼吸衰竭患者的护理措施
１ ． ２ ． ５个性化护理 。由于患者的性别 、年龄 、职业 、知识文化 、身体情况 等 多方 面存 在差异 ， 应根据患者的具体情况实施个性化 护理 。 老年肝病 患者 ， 由于 身体条件 差 ， 抵抗疾病能力较差 ，加之 儿女不能随时陪伴 ， 患者多有孤独感 ， 护 理人员需要 多与患者及家属沟通 。 文化程度低 的患者 ，由于认知能力 较差 ， 应加 强疾病 宣教 ， 让患者 了解更 多关于肝病的预防和护理知识 。 语 言表达障碍的患者 ， 避免使用专 业术语 ， 应尽量用通俗易懂 的词钉 ： 进行交流 。 整个治疗过程 中， 严密
可放置绿 色植物 ，让患者Fra bibliotek到生命的活力 。
肝病发病原因较多 ， 大部分肝病具有传染性 ， 且难 以痊愈 ， 这使得患者在承 受疾病痛苦的同时 ， 还承受了来 自家庭 、 社会多方面 的压力 ， 使得患者心理负担 过重 ， 不利于疾病的治疗和康复 。 个性化护理模式 ， 坚持 以人为中心的护 理原则 ， 从多方面对患者进行个性化有针对性 的护理 ， 将患者的差异性需求作为主要护理 内容 ，使护理的每一个细节都体现 了护理 的人性化 ，最大程度减轻患者 的痛苦 ， 让患者满意 ， 减少 医疗纠纷 ， 并有 助于患者疾病 的康复。本研 究中 ， 将个性化护 理模式运用于肝病患者 的护理 中， 明显缩 短了治疗 时间， 减少了并发症和不 良反 应发生率 ， 提高了依从率和护理满意率 ， 与对照组 比较 ， 差异均具有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５） 。由此表明 ， 将个性化 的护理模式运用于肝病护理 中，可提高临床治 疗效果 ，有助于建立 良好护患关 系，减少 了医疗 纠纷 ，提高护理满意度 。
２ ． １两组临床疗效 比较 。本研 究中 ， 观察组患者的平均治疗时间明显短于对
肺心病合并慢性呼吸衰竭的综合护理探析
肺心病合并慢性呼吸衰竭的综合护理探析【摘要】目的：探究肺心病合并慢性呼吸衰竭的综合护理方法及其效果。
方法：选取我院2014年1月到2015年10月间接收的60例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者，按照患者入院的顺序分为对照组和观察组，对照组采用常规方法护理，观察组采用综合方法护理，观察比较两组效果。
结果：对照组护理总满意率83.3%不及观察组100.0%，观察组并发症发生率为3.3%低于对照组13.3%，组间比较差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论：对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者进行综合全面的护理，能够有效减少患者并发症的发生，同时提高护理满意度，值得临床使用。
【关键词】肺心病；慢性呼吸衰竭；综合护理；方法及效果肺心病是临床常见的一类疾病，患者出现该病后往往会伴随出现呼吸衰竭的情况，呼吸衰竭出现后患者氧气供给就会不充分，从而使血氧浓度降低，出现低氧血症，身体无法进行正常运行时则会导致器官功能衰竭，从而威胁到患者的生命健康，此时对患者进行有效的干预后护理的好坏也是患者恢复的关键，本次我们选取我院60例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者，分组后对照组采用常规方法护理，观察组采用综合方法护理，旨在探究其效果，为临床工作提供参考，现将详细情况进行整理分析，并报道如下。
资料和方法1.1一般资料选取我院2014年1月到2015年10月间接收的60例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者，按照患者入院的顺序分为对照组和观察组，每组各30例，对照组中男16例，女14例，年龄53.5-72.5岁，平均年龄64.55±4.65岁，观察组中男15例，女15例，年龄54.5-72.5岁，平均年龄64.45±4.36岁；60例患者均同意参加本次研究并均已签署知情同意书，两组患者在在年龄、性别等一般资料方面不存在明显差异，P＞0.05，因而具有可比性。
1.2方法对照组采用常规方法护理，首先对患者所处患者进行清洁，使患者所处环境良好；然后对患者各项体征进行密切观察，如果发现异常要及时进行报告，便于主治医生采取有效的方法；在饮食方面尽量减少刺激性食物的食用，多选择高蛋白高营养食物进行给予[1]。
肺心病合并慢性呼吸衰竭的护理要点
肺心病合并慢性呼吸衰竭的护理要点【摘要】目的：研究肺心病合并慢性呼吸衰竭患者实施综合护理干预的效果。
方法：选取我院2020年10月-2021年10月我院收治的46例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者，随机分为研究组与对照组，每组23例。
结果：研究组患者临床症状改善时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。
结论：肺心病合并慢性呼吸衰竭患者实施综合护理干预效果更为显著，可缩短患者症状改善时间，降低并发症发生率，具有较高的安全性，值得应用。
【关键词】肺心病；慢性呼吸衰竭；综合护理干预；安全性肺心病是呼吸内科比较常见的一种疾病，该病的发生主要是因为支气管、肺部发生病变，患者主要以咳嗽、呼吸衰竭、咳痰等为主要临床症状，部分严重的患者可能会导致慢性呼吸衰竭的发生，对患者的生命安全有着很大的威胁[1]。
在临床研究报道中显示，肺心病患者经常会合并慢性呼吸衰竭，合并疾病发生之后，会进一步加重患者的症状，也给治疗增加了很大的难度，所以在临床上需要实施科学、有效的治疗措施[2]。
同时，因为疾病的病程比较长，患者在治疗期间经常会出现抗拒治疗、治疗依从性下降等情况，所以，还应该配合有效的护理干预措施[3]。
因此，本文中选用综合护理干预，现有如下报道。
1.资料与方法1.1基本资料选取我院2020年10月-2021年10月我院收治的46例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者，随机分为研究组与对照组，每组23例。
对照组男15例，女8例，平均年龄（68.53±8.42）岁；研究组男13例，女10例，平均年龄（68.79±8.75）岁，一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法对照组：实施常规护理措施，其中包括病情监测、日常生活护理、饮食护理等。
研究组：实施综合护理干预，具体为：（1）心理护理与健康教育：护理人员与患者建立有效的沟通，并且给予充分的支持与鼓励，耐心询问患者内心的感受，促使患者表达出内心的真实想法，针对患者提出的问题进行耐心的解答；同时，患者心理状态稳定之后，还应该向其讲解有关疾病的相关知识，让患者辨别肺心病与慢性呼吸衰竭的知识，例如发病因素、注意事项、治疗方式以及预后等，促使患者能够充分认识到自身疾病，继而提高对护理的配合度。
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浅析肺心病合并呼吸衰竭患者的护理措施
发表时间：2014-05-23T15:22:38.107Z 来源：《中外健康文摘》2013年第46期供稿作者：钟发云[导读] 我们在护理慢性肺心病患者时应细致观察病情变化。
对于病情严密观察呼吸、心率、血压的变化，同时要及时发现严重并发症呼吸衰竭与心力衰竭。
钟发云（新疆喀什地区泽普县人民医院ICU室 844800）
【摘要】目的：探讨肺心病合并呼吸衰竭患者的护理措施。
方法：选取我科收治的肺心病合并呼吸衰竭的患者48例进行分析研究，对其实施整体护理干预．了解患者的病情转归情况，主要从患者的呼吸频率、血压范围、体温值、脉搏次数进行回顾总结。
结果：本组患者经住院治疗和整体护理后生命体症平稳与救治时相比有临床显著差异，具有统计学意义（P＜0.01）。
患者咳嗽咳痰症状也得到明显改善，能够逐渐脱离氧疗。
结论：针对肺心病合并呼吸衰竭的患者，护理人员依据肺心病的特点来开展全面的护理工作。
降低肺心病患者的死亡率，减少并发症发生率，提高了患者的生存质量。
【关键词】肺心病呼吸衰竭临床表现护理体会
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）46-0175-02 慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，从而使右心室扩张或肥厚，并排除先天性心脏病和左心病变引起者[1]。
肺心病好发于40岁以上的人群，随着年龄的增长患病率随之增高，男女无明显差异，存在一定的地区差异，地处气候寒冷气温变化大的地区患病率高，我国东北、华北、西北发病率高于南方城市，农村患病率高于城市，吸烟者明显患病率多。
肺心病的病情变化快，并发症较多，病死率高，患者常因多脏器功能难以修复逆转的衰竭和因各种原因导致和诱发的呼吸功能衰竭而出现死亡，现将肺心病合并呼吸衰竭患者的护理措施汇报如下。
1 资料和方法
1.1一般资料：本组肺心病合并呼吸衰竭的患者48例进行分析研究，其中男性患者28例，女性患者20例，年龄在46岁～78岁之间，平均年龄6
2.12±4.39岁。
病程2～32年。
平均病程14.5年。
1.2护理方法：
1.2.1严密观察病情：当肺心病的患者并发右心衰竭时，要进行对患者的生命体征进行严密的观察，准确记录24h的液体出入量，观察患者周身情况：有无口唇甲床紫绀，颈静脉怒张、肢体浮肿、腹部疼痛、尿量少、呼吸困难、心慌心悸等临床右心衰竭的表现[2]，观察患者的意识状态，神志情况。
观察患者有无出血倾向，有无口腔、牙龈出血，皮肤粘膜有无出血点，有无血尿及血便现象，如有上述情况发生，及时通知医生并配合医生进行处理。
依据患者的状况，尤其是呼吸困难及水肿的患者要正确选择体位，减少静脉回流，以减少心脏负荷，必要时给予利尿治疗减轻心脏负荷。
1.2.2保持呼吸道通畅：及时清除口腔及气道内的痰液和分泌物。
对于神志清醒的患者应指导正确的咳嗽咳痰的方法，尽量将痰液排出[3]。
患者出现痰液黏稠不易咳出时，可以采取雾化吸入，选择正确的雾化药物。
根据病情可以采取充分的体位引流，按时给予或协助患者进行体位更换，并给予叩背促进痰液排出，对于痰液难以咳出，或者咳嗽无力的昏迷患者采取负压吸引器吸痰，吸痰时注意和清醒的患者解释清楚，取得配合，操作者的动作要轻柔，以免损伤口腔及呼吸道粘膜、吸痰前要给与患者高流量氧的吸入，以免在吸痰过程中出现低氧血症。
保持气道通畅，给予患者氧疗，持续低流量、低浓度给氧，氧浓度在25%～29%，氧流量在1～2L/min。
特别注意患者出现二氧化碳潴留时进行低流量吸氧，指导患者延长呼气，有助于二氧化碳排出。
1.2.3用药的护理：对于使用抗生素、增强心肌功能、利尿剂、平喘药物应严格遵医嘱进行执行，并对患者用药后的不良反应和药物效果做好密切的观察。
应注意告知氨茶碱类药物会出现心率失常和恶心的症状；使用呼吸兴奋剂时注意患者的意识状态、呼吸情况；使用利尿剂时注意观察患者有无低血钾、尿量减少等电解质紊乱现象；使用强心剂时注意用药的速度和剂量，密切观察患者有无消化道症状、洋地黄药类的中毒症状。
2 结果
针对我科收治的48例肺心病的患者进行有效的治疗和整体护理干预，患者经不同的治疗时间病情均得到控制，治疗和护理后的症状与住院时的症状相比较，从呼吸频率、血压范围、体温值、脉搏次数几个方面来观察，具有临床显著效果（P＜0.01）如表1所示。
表1 治疗前后进行比较分析
3讨论：
我们在护理慢性肺心病患者时应细致观察病情变化。
对于病情严密观察呼吸、心率、血压的变化，同时要及时发现严重并发症呼吸衰竭与心力衰竭。
当患者出现三凹征加重呼吸困难时，提示呼吸衰竭。
如果没及时得到控制会继续发展，出现四肢末梢及口唇黏膜紫绀加重，呼吸幅度深、节律快可能有呼吸性酸中毒发生，[4]当患者出现呼吸窘迫、全身紫绀、辅助呼吸机的参与呼吸时，提示呼吸窘迫综合征的发生。
严重时会出现肺性脑病，我们必须密切观察患者精神状况与神志意识，当出现嗜睡、神志恍惚、躁动不安则提示肺性脑病前期。
临床上做到早期发现，早期治疗，控制病情发展。
掌握护理操作程序，对存在的问题及时发现并尽快解决。
参考文献
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