处方及医嘱管理制度

处方及医嘱制度

1、医生处方权由本院医务组提出必须具备执业证书，报上级主管部门批准，并在药房签字留样，方可开处方。医生不得为自己开处方。

2、处方及医嘱应用中文书写，字迹清楚，内容完整，用药剂量及用法准确合理，如需要更改报销，应用红笔取消字样，并签上全名。

3、处方药量一般3日为宜，7日为限，针对性病或特殊情况可适当增加，开处方的医生，必须在处方上签上全名，麻醉药品的处方，按麻醉药品管理条例执行。

4、处方及医嘱应用的药品数量，一律用阿拉伯字码书写。药品用量单位以克、毫克、毫升、国际单位计算：片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。

5、紧急执行的处方或医嘱应标明“急”字，有关人员应尽快执行。

6、药剂，护理人员不得修改处方或医嘱，如处方或医嘱有错误应通知医生更改后执行。

7、对新入院病员，一般医嘱应在2小时内开出，特殊医嘱应向护士交待清楚。

8、一般情况下，不要使用口头医嘱，抢救或手术中医生可下达口头医嘱，护士要重复一遍。准确无误后方可执行，

医生要及时补记医嘱。

9、病员手术和孕妇分娩后，凡需要下班执行的医嘱，要交待清楚，并在护士值班记录上注明，护士长每周组织护士进行一次查对。

10、护士按分班查对医嘱，凡需要下班执行的医嘱，要交待清楚。并在护士值班记录上注明，护士长每周组织护士进行一次查对。

11、医生不在或因工作不能离开时，护士可临时对症处理，做好记录，并向经治医生报告。

12、药剂（士）有权监督医生合理用药，对违反规定，乱开处方或医嘱，滥用药品情况，药剂、护理人员有权拒绝调配和执行医嘱。

13、处方由药房保管备查，一般处方保管一年，麻醉药品处方保管三年。到期报院领导注销。