面神经炎临床路径表单
面神经炎(面瘫)临床路径表单课件.doc
理□配合健康宣教□配合健康宣教
工
作
病□无□有，原因：□无□有，原因：□无□有，原因：
情
1．1．1．
变
2．2．2．
异
记
录
是是□否，原因：□是□否，原因：□是□否，原因：
否
1．1．1．
退
2．2．2．
出
路
径
护白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班
士签名来自医师签名重□拔罐治疗□拔罐治疗
点□电针治疗□电针治疗
医□微波治疗□微波治疗
嘱□服中药汤剂□服中药汤剂
□静滴中西药注射剂□静滴中西药注射剂
□服中西成药□服中西成药
□其他疗法□其他疗法
临时医嘱：临时医嘱：
□复查异常检查项目□复查异常检查项目
主□介完成辩证施护□介完成辩证施护协助办理出院手续
要□心理护理□心理护理□出院指导
要□完成病情初步判断与评估□进行中医症候诊断估，明确是否出院
诊□完成入院记录及首次病程记录□防治并发症□上级医师查房，完成病程
疗□与患者及家属沟通病情□上级医师查房，完成病程记录记录
工□初步拟定治疗方案开始面瘫“常□完善入院检查□采集中医四诊信息
作规治疗”方案□进行中医症候诊断
□进行健康宣教
长期医嘱：长期医嘱：长期医嘱：
□上级医师查房，完成病
程记录
□采集中医四诊信息
□进行中医症候诊断
□进行健康宣教
□交代出院后注意事项
和随访方案
□完成出院小结
□通知出院
长期医嘱：长期医嘱：长期医嘱：
□康复科护理常规□康复科护理常规□停所有长期医嘱
□普食□普食□其他疗法
□中医辨证□中医辨证临时医嘱：
面瘫中医临床路径
面瘫（面神经炎）中医临床路径商南县中医医院康复科2017路径说明：本路径适合于西医诊断为面神经炎的患者。
一、面瘫（面神经炎）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为面瘫（TCD编码：BNV120）。
西医诊断：第一诊断为面神经炎（ICD-10编码：G51.802）。
（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社出版社，2007年）。
（2）西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。
2．疾病分期（1）急性期：发病15天以内。
（2）恢复期：发病16天至6个月。
（3）联动期和痉挛期：发病6个月以上。
3．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组面瘫（面神经炎）诊疗方案”。
面瘫（面神经炎）临床常见证候：风寒袭表证：突然眼睑闭合不全，伴恶风寒，发热，肢体拘紧，肌肉关节酸痛，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧或浮缓。
（三）治疗方案的选择。
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组面瘫（面神经炎）诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为面瘫（面神经炎）。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准治疗日为≤28天。
（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合面瘫（TCD 编码：BNV120）和面神经炎（ICD-10 编码：G51.802）的患者。
2．患者同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
3．因格林巴利综合征、耳源性疾病、腮腺炎、颌后化脓性淋巴结炎、后颅窝肿瘤或脑膜炎、听神经瘤、小脑桥脑脚蛛网膜炎等导致的周围性面瘫或各种原因导致的中枢性面瘫患者，不进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1）血常规、尿常规、心电图；（2）颅脑影像学检查（CT或MRI）；2．可选择的检查项目根据病情需要而定，如肝功能、肾功能、电解质等。
面神经炎临床路径
面神经炎临床路径一、面神经炎临床路径标准住院流程（一）适用对象：第一诊断为面神经炎（二）诊断依据：1.临床表现：（1）任何年龄、季节均可发病。
（2）急性起病，病情多在3 d左右达到高峰。
（3）临床主要表现为单侧周围性面瘫，如受累侧闭目、皱眉、鼓腮、示齿和闭唇无力，以及口角向对侧歪斜；可伴有同侧耳后疼痛或乳突压痛。
根据面神经受累部位的不同，可伴有同侧舌前2/3味觉消失、听觉过敏、泪液和唾液分泌障碍。
个别患者可出现口唇和颊部的不适感。
当出现瞬目减少、迟缓、闭目不拢时，可继发同侧角膜或结膜损伤。
2.影像学检查：CT、MRI等发现的糖尿病、卒中、外伤、结缔组织病、面部或颅底肿瘤病变（三）治疗方案的选择。
1. 临床常规治疗。
2.药物治疗（1）糖皮质激素：对于所有无禁忌证的16岁以上患者，急性期尽早口服使用糖皮质激素治疗，可以促进神经损伤的尽快恢复，改善预后。
通常选择泼尼松或地塞米松用糖皮质激素是否能够获益尚不明确；对于面肌瘫痪严重者，可以根据情况选择。
（2）抗病毒治疗：对于急性期的患者，可以根据情况尽早联合使用抗病毒药物和糖皮质激素，可能会有获益，特别是对于面肌无力严重或完全瘫痪者；但不建议单用抗病毒药物治疗。
抗病毒药物可以选择阿昔洛韦或更昔洛韦7～10 d。
（3）神经营养剂：临床上通常给予B族维生素，如甲钴胺和维生素B1等。
（四）临床路径标准住院日为7-10天。
（五）住院后检查的项目。
1. 必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、便常规。
（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、同型半胱氨酸。
（3）心电图检查。
2. 根据具体情况可选择的检查项目：头颅MRI，CTA、MRA或DSA心、肺功能检查，超声检查：心脏、血管、腹部等（六）完成路径标准1.临床症状消失或明显好转，面肌功能障碍恢复或大部分恢复。
2.症状总积分较治疗前下30％以上。
（七）有无变异及原因分析1.治疗期间合并其他疾病，需要其他特殊治疗，退出本路径。
针灸科 面瘫(面神经炎)中医临床路径(试行版)
面瘫（面神经炎）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为面神经炎的患者。
一、面瘫（面神经炎）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为面瘫（TCD编码：BNV120）。
西医诊断：第一诊断为面神经炎（ICD-10编码：G51.802）。
（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社出版社，2007年）。
（2）西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。
2．疾病分期（1）急性期：发病15天以内。
（2）恢复期：发病16天至6个月。
（3）联动期和痉挛期：发病6个月以上。
3．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组面瘫（面神经炎）诊疗方案”。
面瘫（面神经炎）临床常见证候：风寒袭络证风热袭络证风痰阻络证气虚血瘀证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组面瘫（面神经炎）诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为面瘫（面神经炎）。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准治疗日为≤60天。
（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合面瘫（TCD编码：BNV120）和面神经炎（ICD-10编码：G51.802）的患者。
2．患者同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
3．因格林巴利综合征、耳源性疾病、腮腺炎、颌后化脓性淋巴结炎、神经lyme病、后颅窝肿瘤或脑膜炎、听神经瘤、小脑桥脑脚蛛网膜炎等导致的周围性面瘫或各种原因导致的中枢性面瘫患者，不进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）门诊检查项目1．必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规（2）神经系统检查（3）面肌电图（EMG）2．可选择的检查项目根据病情需要而定，如颅脑影像学检查（CT或MRI）、神经兴奋性试验（NET）、最大刺激试验（MST）、面神经电图（ENOG）、肝功能、肾功能、电解质等。
面瘫病(气虚血瘀证)临床路径
面瘫病(面神经炎)住院病人临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为面瘫病(面神经炎)的患者。
一、面瘫病中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断：第一诊断为面瘫病(TCD编码：BNV120)西医诊断：第一诊断为面神经炎（ICD-IO编码：G51.802)(二)诊断依据1．疾病诊断中医诊断标准：参照普通高等教育“十五"国家级规划教材《针灸学》(石学敏主编，中国中医药出版社，2007年)。
2．疾病分期（1）急性期：发病15天以内。
（2）恢复期：发病16天至6个月(发病半月…面肌连带运动出现)。
（3）联动期和痉挛期：发病6个月以上(面肌连带运动出现以后)。
3．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组面瘫病(面神经炎)诊疗方案”。
1. 风寒袭络证：2. 风热袭络证：3．风痰阻络证：4. 气虚血瘀证：(三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组面瘫病(面神经炎)诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为面瘫病（面神经炎）。
2．患者适合并接受中医治疗。
(四)标准住院日为≤14天。
(五)进入路径标准1．第一诊断必须符合面瘫病(TCD编码：BNV120)的患者。
2．门诊治疗疗效不佳者。
3．患者同时并发其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
4．有以下情况者不能进入本路径：(1)有手术指征者(2)颅脑损伤者(3)治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病者(4)曾经接受颅脑手术治疗者(六)中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
(七)入院检查项目1．必需的检查项目(1)脑CT、MRI检查正常。
(2)血常规、尿常规、便常规(3)肝功能、肾功能、血糖、电解质、风湿系列。
(4)心电图(5)胸部透视或胸部X线片2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如肌电图等。
(八)治疗方法1．针灸疗法(1)松解类手法(2)整复类手法2．拔罐疗法3．推拿手法4．其他外治法：割治、敷贴、熏蒸、涂擦、膏摩、刮痧、中药离子导入、穴位埋线。
针灸科中医临床路径
针灸科中医临床路径目录面瘫（面神经炎）中医临床路径....................................139 肩凝证（肩关节周围炎）中医临床路径 (142)骨伤科中医临床路径—138 —面瘫（面神经炎）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为面神经炎的患者。
一、面瘫（面神经炎）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为面瘫（TCD 编码：BNV120）。
西医诊断：第一诊断为面神经炎（ICD-10 编码：G51.802）。
（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《（2）西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004 年）。
2．疾病分期（1）急性期：发病15 天以内。
（2）恢复期：发病16 天至6个月。
（3）联动期和痉挛期：发病6个月以上。
3．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组面瘫（面神经炎）诊疗方案”。
面瘫（面神经炎）临床常见证候：风寒袭络证风热袭络证风痰阻络证气虚血瘀证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组面瘫（面神经炎）诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为面瘫（面神经炎）。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准治疗日为≤60 天。
（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合面瘫（TCD 编码：BNV120）和面神经炎（ICD-10 编码：G51.802）的患者。
2．患者同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
3．因格林巴利综合征、耳源性疾病、腮腺炎、颌后化脓性淋巴结炎、神经l yme 病、后颅窝肿瘤或脑膜炎、听神经瘤、小脑桥脑脚蛛网膜炎等导致的周围性面瘫或各种原因导致的中枢性面瘫患者，不进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不证候的主症、次症、舌、脉特点。
中医临床路径7-针灸科
竭力为客户提供满意的产品和服务骨伤科中医临床路径针灸科中医临床路径目录面瘫（面神经炎）中医临床路径 (139)肩凝证（肩关节周围炎）中医临床路径 (142)面瘫（面神经炎）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为面神经炎的患者。
一、面瘫（面神经炎）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为面瘫（TCD 编码：BNV120）。
西医诊断：。
第一诊断为面神经炎（ICD-10 编码：G51.802）（二）诊断依据1．疾病诊断（石学敏（1）中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》。
主编，中国中医药出版社出版社，2007 年）（2）西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第。
五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004 年）2．疾病分期（1）急性期：发病15 天以内。
（2）恢复期：发病16 天至6个月。
（3）联动期和痉挛期：发病6个月以上。
3．证候诊断。
面参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组面瘫（面神经炎）诊疗方案”瘫（面神经炎）临床常见证候：风寒袭络证风热袭络证风痰阻络证气虚血瘀证（三）治疗方案的选择。
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组面瘫（面神经炎）诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为面瘫（面神经炎）2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准治疗日为≤60 天。
（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合面瘫（TCD 编码：BNV120）和面神经炎（ICD-10 编码：G51.802）的患者。
2．患者同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
3．因格林巴利综合征、耳源性疾病、腮腺炎、颌后化脓性淋巴结炎、神经l yme 病、后颅窝肿瘤或脑膜炎、听神经瘤、小脑桥脑脚蛛网膜炎等导致的周围性面瘫或各种原因导致的中枢性面瘫患者，不进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不证候的主症、次症、舌、脉特点。
面神经炎(面瘫)康复医学科临床路径
面神经炎（面瘫）康复医学科临床路径（A）路径说明：本路径适合于中医诊断为面瘫的患者。
一、面神经炎（面瘫）康复科临床路径：（一）适用对象西医诊断：第一诊断为面神经炎（ICD-10 编码：G51.802）。
中医诊断：第一诊断为面瘫（TCD 编码：BNV120）。
（二）诊断依据1．疾病诊断（1）西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004 年）。
（2）中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社出版社，2007 年）。
2．疾病分期（1）急性期：发病15 天以内。
（2）恢复期：发病16 天至6 个月。
（3）联动期和痉挛期：发病6 个月以上。
3．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组面瘫（面神经炎）诊疗方案”。
面瘫（面神经炎）临床常见证候：风寒袭络证风热袭络证风痰阻络证气虚血瘀证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组面瘫（面神经炎）诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为面神经炎（面瘫）。
2．患者适合并接受中、西医结合治疗。
（四）标准治疗日为≤10 天。
（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合面神经炎（ICD-10 编码：G51.802）和面瘫（TCD 编码：BNV120）的患者。
2．患者同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
3．因格林巴利综合征、耳源性疾病、腮腺炎、颌后化脓性淋巴结炎、神经lyme 病、后颅窝肿瘤或脑膜炎、听神经瘤、小脑桥脑脚蛛网膜炎等导致的周围性面瘫或各种原因导致的中枢性面瘫患者，不进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）门诊检查项目1．必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规（2）神经系统检查2．可选择的检查项目根据病情需要而定，如颅脑影像学检查（CT 或MRI）、心电图、血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质等。
针灸科临床路径表格单5种
面瘫（面神经炎）中医临床路径表单适用对象：第一诊断中医：面瘫（TCD 编码：BNV120 ）西医：面神经炎（ICD10 编码：G 51.802）患者: 性别: 年龄: 住院号:发病时间：年月日住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤60 天实际住院日：天（腰痹）腰椎间盘突出症中医保守治疗临床路径表单适用对象：第一诊断为腰椎间盘突出症（ICD-10：M51.0↑ G99.2* /M51.1↑ G55.1*/M51.2）行中医保守治疗患者：性别：年龄：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日7-21天肩痹（肩周炎）中医治疗临床路径表单适用对象：第一诊断必须符合肩凝证（TCD 编码为：BNV262）和肩关节周围炎（ICD-10 编码为：M75.011）。
患者： 性别：年龄： 住院号：住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日≤20天项痹病（神经根型颈椎病）中医临床路径住院表单适用对象：第一诊断为项痹病（颈椎病神经根型）（TCD编码： BGS000、ICD-10编码：M47.221＋G55.2*）患者：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤21天实际住院日：天膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医临床路径表单（TCD 编码：BNV090、ICD-10 适用对象：第一诊断为膝痹病（膝关节骨性关节炎）编码：M17.901）患者：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤21 天实际住院日：天对膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医临床路径诊疗方案医护人员已讲解清楚，经慎重考虑，我同意接受该治疗方案，并签字负责。
患者：患者家属或委托人：与患者的关系：医师签字：年月日。
面瘫(面神经炎)中医临床路径
面瘫（面神经炎）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为面神经炎的患者。
一、面瘫（面神经炎）中医临床路径标准流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为面瘫（TCD编码：BNV120）。
西医诊断：第一诊断为面神经炎（TCD-10编码：G51.802）。
（二）诊断依据1、疾病诊断（1）中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。
（2）西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。
2、疾病分期（1）急性期：发病15天以内。
（2）恢复期：发病16天至6个月。
（3）联动期和痉挛期：发病6个月以上。
3、症候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组面瘫（面神经炎）诊疗方案”。
面瘫（面神经炎）临床常见症候：风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。
风热袭络证;突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。
风痰阻络证:突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。
气虚血瘀证:口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。
（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组面瘫（面神经炎）诊疗方案”。
1、诊断明确，第一诊断为面瘫（面神经炎）。
2、患者适合并接受中医治疗。
（一）针灸治疗:采用循经与面部局部三线法取穴。
1．体针（1）急性期治法：驱风祛邪，通经活络。
第一周：循经取穴，取四肢和头部外周的百会、风府、风池、太冲、合谷等穴位。
针刺0.8～1 寸，百会平补平泻,风府、风池、合谷泻法，太冲补法，留针30 分钟。
第二周：循经取穴，取头部及面部外周的百会、风府、风池、太冲、合谷（健侧或双侧）等，刺法同前。
取神庭、太阳、下关、翳风、巨等，针刺0.8～1 寸，平补平泻手法，留针30 分钟。
面瘫病(风热袭络证)临床路径
面瘫病(面神经炎）住院病人临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为面瘫病(面神经炎）的患者。
一、面瘫病中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断：第一诊断为面瘫病（TCD编码:BNV120）西医诊断：第一诊断为面神经炎(ICD—IO编码：G51。
802）(二)诊断依据1．疾病诊断中医诊断标准:参照普通高等教育“十五"国家级规划教材《针灸学》(石学敏主编，中国中医药出版社，2007年).2．疾病分期（1)急性期：发病15天以内。
（2）恢复期:发病16天至6个月（发病半月…面肌连带运动出现)。
（3)联动期和痉挛期：发病6个月以上(面肌连带运动出现以后）。
3．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组面瘫病（面神经炎）诊疗方案”。
1。
风寒袭络证：2。
风热袭络证：3．风痰阻络证：4。
气虚血瘀证:（三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组面瘫病（面神经炎）诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为面瘫病（面神经炎）。
2．患者适合并接受中医治疗。
(四)标准住院日为≤14天。
（五)进入路径标准1．第一诊断必须符合面瘫病(TCD编码：BNV120）的患者。
2．门诊治疗疗效不佳者。
3．患者同时并发其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径.4．有以下情况者不能进入本路径:(1）有手术指征者(2)颅脑损伤者（3）治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病者(4）曾经接受颅脑手术治疗者（六)中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化.（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1)脑CT、MRI检查正常。
（2)血常规、尿常规、便常规(3）肝功能、肾功能、血糖、电解质、风湿系列。
（4)心电图（5)胸部透视或胸部X线片2．可选择的检查项目:根据病情需要而定，如肌电图等.（八）治疗方法1．针灸疗法（1)松解类手法(2）整复类手法2．拔罐疗法3．推拿手法4．其他外治法：割治、敷贴、熏蒸、涂擦、膏摩、刮痧、中药离子导入、穴位埋线。
中医临床路径-面神经炎
□协助办理出院手续
□送病人出院
□交代出院后注意事项
□功能指导训练
病情
变异
记录
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
护士
签名
医师
签名
□松解类手法治疗
□其他手法治疗
□物理治疗
□针刺
□灸法
□其他治疗方法
临时医嘱：
□必要时复查异常项目
□必要时相关科室会诊
□对症治疗
长期医嘱：
□停止所有长期医嘱
临时医嘱：
□开具出院医嘱
□出院带药
护理
工作
□按医嘱执行护理措施
□饮食指导
□安抚疏导、健康教育
□功能指导训练
□按医嘱完成护理操作、日常治疗
□完成常规生命体征监测
□按医嘱执行护理措施
□饮食指导
□安抚疏导、健康教育
□功能指导训练
病情
变异
记录
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
护士
签名
医师
签名
时间
年月日
住院第10-15
住院第28天
诊疗工作
主要
□分析总结临床治疗效果
□根据患者病情变化及时调整治疗方案
□中成药辩证口服
□中药辩证外治
□松解类手法治疗
□其他手法治疗
□物理治疗
□针刺
□灸法
□其他治疗方法
临时医嘱：
□必要时复查异常项目
□必要时相关科室会诊
(骨伤科)面神经炎临床护理路径表单(内容可编辑)
住院第7~9天 年月日
1.级别护理： □二级护理 2.基础护理： □晨间、午间、晚间护理 3.饮食： □普通饮食□治疗饮食 4.专科观察与护理： 4.1观察： □疼痛□表情肌□功能障碍 4.2□超短波治疗 5.□健康教育指导 6.有无变异： □有□无 7.□其他：
住院第10天(出院日) 年月日
1.出院指导对象： □患者□家属 2.出院指导： □嘱患者加强营养,增强体质, 适当进行户外活动 □嘱患者禁烟酒,养成良好卫 生习惯 □表情动作训练指导 □用药指导及告知注意事项 □遵医嘱指导复诊 □告知电话回访 □协助办理出院 3.□其他：
住院第2~6天 年月日
1.级别护理： □二级护理 2.基础护理： □晨间午间、晚间护理 3.饮食： □普通饮食□治疗饮食 4.辅助检查： □肌电图□心电图 □磁共振□CT□其他： 5.专科观察与护理; 5.1观察： □疼痛□表情肌□功能障碍 5.2□超短波治疗 6.□健康教育指导 7.有无变异：□有□无 8.□其他：
评价： □完成 □部分完成 □未完成
签名：
评价：□完成 □部分完成 □未完成
签名：
评价：□完成 □部分完成 □未完成
签名：
（骨伤科）面神经炎临床护理路径表单（内容可编辑）
患者：
姓名：
性别：
年龄：
床号：
住院号：
住院第 1 天 年 月日
1.□建立住院病历 2.完成入院评估： □基本情况□压疮□跌倒 □管道□疼痛 3.身份识别： □戴腕带□床头卡 4.入院宣教： □人员□环境□安全 □管理制度 5.级别护理： □二级护理 6. □基础护理 7.饮食： □普通饮食□治疗饮食 8.标本采集： □血标本□大小便标本 9.辅助检查： □肌电图□心电图 □磁共振□CT□其他： 10.专科观察与护理： 10.1观察： □疼痛□表情肌□功能障碍 10.2□超短波治疗 11.□健康教育指导 12.有无变异：□有□无 13□其他;
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临时医嘱：
□复查异常检查项目
长期医嘱：
□康复科护理常规
□普食
□中医辨证
□针刺治疗
□灸法
□拔罐治疗
□电针治疗
□微波治疗
□服中药汤剂
□静滴中西药注射剂
□服中西成药
□其他疗法
临时医嘱：
□复查异常检查项目
长期医嘱：
□停所有长期医嘱
□其他疗法
临时医嘱：
□出院医嘱
□出院带药
主要
护理
工作
□ 介完成辩证施护
□是 □否，原因：
1．
2．
□是 □否，原因：
1．
2．
护士
签名
白班
小夜班
大夜班
白班
小夜班
大夜班
白班
பைடு நூலகம்小夜班
大夜班
医师
签名
时间
住院第8-15天
住院第16-19天
住院第19-20天
（出院日）
主
要
诊
疗
工
作
□ 上级医师查房与诊疗评估，明确是否出院
□上级医师查房，完成病程记录
□采集中医四诊信息
□进行中医症候诊断
□进行健康宣教
□进行健康宣教
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□康复科护理常规
□普食
□中医辨证
□针刺治疗
□灸法
□拔罐治疗
□电针治疗
□微波治疗
□服中药汤剂
□静滴中西药注射剂
□服中西成药
□其他疗法
临时医嘱：
□完善入院检查：血、尿、便常规，肝肾功、血糖、血脂、电解质、凝血功能
□胸片、ECG等
长期医嘱：
□康复科护理常规
□普食
□中医辨证
□针刺治疗
□入院护理评估，分级护理
□完成护理记录
□观察并记录病情变化及救治过程
□ 介完成辩证施护
□ 心理护理
□生活护理
□饮食指导
□ 介完成辩证施护
□ 心理护理
□生活护理
□配合健康宣教
病情变异记录
□无 □有，原因：
1．
2．
□无 □有，原因：
1．
2．
□无 □有，原因：
1．
2．
是否退出路径
□是 □否，原因：
1．
2．
白班
小夜班
大夜班
白班
小夜班
大夜班
白班
小夜班
大夜班
医师签名
□ 心理护理
□生活护理
□配合健康宣教
□ 介完成辩证施护
□ 心理护理
□生活护理
□配合健康宣教
协助办理出院手续
□出院指导
病情变异记录
□无 □有，原因：
1．
2．
□无 □有，原因：
1．
2．
□无 □有，原因：
1．
2．
是否退出路径
是 □否，原因：
1．
2．
□是 □否，原因：
1．
2．
□是 □否，原因：
1．
2．
护士签名
□完成病情初步判断与评估
□完成入院记录及首次病程记录
□与患者及家属沟通病情
□初步拟定治疗方案开始面瘫“常规治疗”方案
□采集中医四诊信息
□进行中医症候诊断
□防治并发症
□上级医师查房，完成病程记录
□完善入院检查
□ 上级医师查房与诊疗评估，明确是否出院
□上级医师查房，完成病程记录
□采集中医四诊信息
□进行中医症候诊断
□ 上级医师查房与诊疗评估，明确是否出院
□上级医师查房，完成病程记录
□采集中医四诊信息
□进行中医症候诊断
□进行健康宣教
□交代出院后注意事项和随访方案
□完成出院小结
□通知出院
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□康复科护理常规
□普食
□中医辨证
□针刺治疗
□灸法
□拔罐治疗
□电针治疗
□微波治疗
□服中药汤剂
□静滴中西药注射剂
□服中西成药
□灸法
□拔罐治疗
□电针治疗
□微波治疗
□服中药汤剂
□静滴中西药注射剂
□服中西成药
□其他疗法
临时医嘱：
□继续完善入院检查
长期医嘱：
□康复科护理常规
□普食
□中医辨证
□针刺治疗
□灸法
□拔罐治疗
□电针治疗
□微波治疗
□服中药汤剂
□静滴中西药注射剂
□服中西成药
□其他疗法
临时医嘱：
□复查异常检查项目
主要护理
工作
□ 介绍病房环境、设施和设备
二、面瘫（面神经炎）临床路径表单
适用对象：第一诊断为中医：面瘫（ICD-10：BNV120） 西医：面神经炎（ICD-10：51.802）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤20天
实际住院日： 天
时间
住院第1天
住院第2天
住院第3-7天
主
要
诊
疗
工
作
□完成病史询问和体格检查