人体寄生虫学重点简答题.pdf

重点：疟原虫，血吸虫，肝吸虫，猪带，钩，蛔，阿米巴，蚊

蛔虫的感染率高，流行广的原因是什么。

1.生活史简单，无中间宿主

2.雌虫产卵量大，24w/天

3．用未经处理的人粪施肥和随地大便的习惯，使蛔虫卵广泛污染土壤

4.人的不良卫生行为和缺乏完善的卫生设施

5.虫卵对外界环境抵抗力强

姜片虫的生活史

1、寄生部位：小肠

2、终宿主：人

保虫宿主：猪（最重要）

中间宿主：扁卷螺

媒介：水生植物（如菱角、马蹄、茭白等）

3、感染期：囊蚴

4、感染方式：人吃入含有活囊蚴的水生植物。

以囊蚴、尾蚴为感染阶段的寄生虫？

囊蚴:肝吸虫、姜片虫、肺吸虫、斯氏狸殖吸虫。尾蚴：血吸虫

吡喹酮可治疗什么寄生虫病？

血吸虫，肺吸虫，肝吸虫，姜片虫，包虫，囊虫，微小膜壳绦虫，猪带绦虫，牛带绦虫，曼氏迭宫绦虫，斯氏狸殖吸虫

日本血吸虫的致病阶段？最严重的致病阶段及致病部位？

致病阶段为尾蚴(速发型、迟发型超敏反应)、童虫（损伤肺：点状出血，出现发热、咳嗽、痰带血丝；分解产物：超敏反应出现荨麻疹）、成虫（机械性损伤：静脉内膜炎和静脉周围炎；代谢产物：免疫复合物沉积肾，血吸虫肾病。III型超敏反应：蛋白尿，水肿，肾功能减退）及虫卵，以虫卵最为严重（肉芽肿和纤维化）。（肉芽肿：急性、慢性虫卵肉芽肿；病变注意发生在肠、肝组织）

猪带绦虫病与囊虫病关系？

人体猪带绦虫病是因为误食囊尾蚴引起的，而囊尾蚴病的原因则是驶入了该虫虫卵。

自体内感染：将寄生在自己肠道的孕节反入胃中引起感染；

自体外感染：误食自己排出的虫卵引起感染

异体（外来）感染：误食他人排出的虫卵引起感染

列表比较猪、牛带绦虫生活史不同点猪带绦虫牛带绦虫

部位囊尾蚴寄生于皮下、

眼、脑、肌肉

不寄生

中间宿主猪、人牛、羊

感染期囊尾蚴、虫卵囊尾蚴

肠绦虫病感染方式人吃含活囊尾蚴的

猪肉

人吃含活囊

尾蚴的牛肉

囊虫病感染方式自体内感染自体外

感染、异体感染

不寄生于人

体

猪带绦虫驱虫治疗注意什么？

注意：猪带绦虫寄生在肠道可致囊尾蚴病

A、及早、彻底治疗

B、防止呕吐

C、取出头颈节

以猫、犬、猪、鼠作为保虫宿主的寄生虫分别有哪些？

保虫宿主：有些寄生虫既可寄生于人,也可寄生于脊椎动物,在一定条件下可传给人,在流行病学上,称这些脊椎动物为保虫宿主

猫肝吸虫、肺吸虫

狗肝吸虫、肺吸虫、血吸虫

猪血吸虫、姜片虫、肝吸虫

鼠曼氏迭宫绦虫、血吸虫

以成虫、幼虫、虫卵作为主要致病阶段的寄生虫分别有哪些？

成虫：蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫、丝虫、肝吸虫、姜片虫、肺吸虫、带绦虫、微小膜壳绦虫

幼虫：旋毛虫、肺吸虫、斯氏狸殖吸虫、猪带绦虫、孟氏裂头绦虫、细粒棘球绦虫、广州管圆线虫

虫卵：血吸虫

请指出所学过的吸虫、绦虫、线虫的寄生部位和感染阶段？

吸虫：肝吸虫（肝胆管，囊蚴）姜片虫（小肠，囊蚴）肺吸虫（肺，囊蚴）斯氏狸殖吸虫（皮下，囊蚴）血吸虫（门脉系统，尾蚴）

绦虫：曼氏迭宫绦虫（眼、皮下、颌面、脑，裂头蚴）带绦虫（小肠，囊尾蚴）猪带绦虫（皮下、肌肉、内脏，虫卵）细粒棘球绦虫（肝、肺、内脏，虫卵）微小膜壳绦虫（小肠，似囊尾蚴）

线虫：钩虫（小肠，丝状蚴）广州管圆线虫（神经系统，感染期幼虫）蛔虫（小肠，含蚴卵）鞭虫（盲肠、结肠，含蚴卵）蛲虫（盲肠、结肠，含蚴卵）旋毛虫（肌肉组织，幼虫囊包）丝虫（淋巴系统，丝状蚴）

肛门拭子法、饱和盐水浮聚法分别可用于哪些寄生虫诊断？

肛门拭子法：蛲虫卵、带绦虫卵

饱和盐水浮聚法：蛔虫卵，够虫卵，鞭虫卵及短毛壳绦虫卵，带绦虫卵

直接涂片法可诊断何种寄生虫？并分别指明其检查阶段？

线虫：蛔虫、鞭虫、钩虫

绦虫：猪带、牛带、微小膜壳绦虫虫卵

吸虫：肝、肺、姜、日本血吸虫

溶组织内阿米巴

蓝氏贾第鞭毛虫滋养体

阴道滴虫

列表两种丝虫的生活史、致病和传播媒介有何不同

班氏丝虫马来丝虫

寄生部位深、浅部淋巴系统浅部淋巴系统

Mf夜观周期

性

10pm-2am8pm-4am

保虫宿主无多种脊椎动物

急性炎症期精索炎、附睾炎、睾

丸炎

无

慢性阻塞期阴囊象皮肿、睾丸鞘

膜积液、乳糜尿

无

传播媒介淡色库蚊、致倦库蚊、

中华按蚊、东乡伊蚊中华按蚊、嗜人按蚊、东乡伊蚊

两种微丝蚴形态主要区别

班氏微丝蚴马来微丝蚴

体态柔和，弯曲自然僵硬，大弯上有小弯头间隙短，长宽比1：1长，长宽比2：1

体核圆，大小均匀，

排列疏松椭圆，大小不等，排列重叠

尾核无有2个尾核

急性阿米巴痢疾粪便性状有何特点？粪检注意事项？

痢疾阿米巴粪便特点：1、酱红色2、血多脓少3、特殊腥臭

检查注意事项：

1、取粘液脓血便

2、粪便新鲜，速送速检

3、冬天注意保温

4、容器清洁干净、无尿、无残留消毒液等污染。

可造成肺部损害的寄生虫有哪些？其中移行经过肺造成损害的寄生虫有哪些？致病

阶段各是什么？

肺吸虫（成虫）血吸虫（童虫）斯氏狸殖吸虫(童虫)猪带绦虫(囊尾蚴)细粒棘球绦虫(棘球蚴)蛔虫(幼虫)钩虫(幼虫)溶组织内阿米巴(滋养体)卡氏肺孢子虫(滋养体)弓形虫(滋养体)

疟疾的复发与再燃的区别

再燃：疟疾初发停止后，患者若无再感染，仅由于体内残存的少量红细胞内期疟原虫在一定条件下重新大量繁殖又引起的疟疾发作。

复发：疟疾出发患者红细胞内期疟原虫已被消灭，未经蚊媒传播感染，经过数周至年余，又出现疟疾发作。

引起贫血的原因

钩虫：

1.钩虫口囊内有钩齿或板齿咬附，破坏肠黏膜并吸血

2.吸血时分泌抗凝素加重血液流失。渗血量≈吸血量

3.经常更换咬附点

4.钩虫破坏肠黏膜影响营养成分吸收

5.宿主营养不佳时，有少量钩虫寄生，也可出现贫血。

疟原虫：

1.直接破坏，每完成一个红细胞内期，就大量破坏红细胞（pf为重，可侵入各期红细胞，pv：网织红细胞，pm：衰老红细胞）

2.脾肿大，脾功能亢进，残生大量巨噬细胞，吞噬被感染的红细胞和正常红细胞

3.免疫溶血，疟原虫粘附在红细胞上，抗原抗体复合物激活补体，溶解红细胞。受感染的红细胞隐蔽抗原暴露，刺激机体产生抗红细胞的IgM，导致红细胞溶解破坏。

4.骨髓造血细胞功能受抑制。

杜氏利什曼原虫：比疟原虫少1。

可引起肝脏受损的寄生虫有哪些？各个致病阶段是什么？

弓形虫（滋养体）溶组织内阿米巴（滋养体）肝吸虫（成虫）血吸虫（虫卵）杜氏利什曼原虫（无鞭毛体）斯氏狸殖吸虫（童虫）细粒棘球绦虫（棘球蚴）蛔虫（成虫）

可引起脑部受损的寄生虫有哪些？各个致病阶段是什么？

弓形虫(滋养体)溶组织内阿米巴(滋养体)(恶性)疟原虫(红细胞内期),肺吸虫(童虫成虫)血吸虫(虫卵)细粒棘球绦虫(棘球蚴)猪带绦虫(囊尾蚴)旋毛形线虫(幼虫)

对肠道有损害的寄生虫有哪些？致病阶段各是什么？

成虫:钩、蛔、蛲、旋毛形线、姜片、猪带绦、牛带绦虫、微小膜壳绦、

虫卵：血吸虫

滋养体：溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、结肠小袋纤毛虫

裂殖体增殖阶段：隐孢子虫