孕妇学校课件

第三产程


是从胎儿娩出后到胎盘娩出为止。初 产妇需十分钟到一个小时。 胎儿娩出后，仍会有宫缩促使胎盘娩 出，只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。 随后，医生会替孕妇收拾整洁，如外阴有 裂口，则会做局部的缝合。
会阴切开

初产妇分娩时，多数人要作会阴切开。会阴切开常用于以 下情况： 1、初产妇会阴紧，分娩时常有不同程度撕裂，切开会阴 是为防止不规则撕裂和损伤肛门。 2、手术助产时，为了便于操作防止会阴裂伤，大多数产 妇需切开。 3、有胎儿窘迫时，应迅速娩出，切开会阴可达到快速的 目的。 4、早产儿胎儿虽小，但为了避免损伤娇嫩的胎儿，有必 要会阴切开。 5、会阴切开能缩短分娩时间，减少盆底组织松弛，减少 产后阴道膨出及子宫脱垂，不影响日后性生活。
临产有哪些征兆



1、腹部轻松感 2、假阵缩 ①持续时间较短，而间歇时间长，并且无规律性。 ②宫缩强度弱，无痛感，宫缩只引起轻微胀痛， 并且仅局限于下腹部。 ③不引起宫颈口的扩张，也不使胎先露下降。 ④小剂量的镇静剂即可抑制这种“假阵缩”，借 此可鉴别真假临产。 3、见红
分娩疼痛
第二产程




是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。初产妇需半个小时到两个小时的时间。 分娩的高峰到来，婴儿即将出生。胎头移动到接近阴道口，外阴和肛门部位 由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头，胎头随着每次宫缩向 前移动，当宫缩消失时，可能又会稍向后滑进少许。 当胎头的顶部可以看见时，助产士会告诉孕妇不要太用力，因为如果胎头娩 出太快，孕妇会阴处的皮肤可能会撕裂，所以孕妇要放松，用几秒钟的时间 喘喘气。如有严重撕裂的危险，或者胎儿处于危难时，孕妇将要接受会阴切 开术。当胎头扩张阴道口时，孕妇会有刺痛感，随之而来的是麻木感，这是 因为阴道组织扩张得很薄时，阻滞了神经的传导所造成的。 头部娩出时，婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带，以确保婴儿的 颈部没有被脐带缠住(当婴儿身体娩出时，脐带常会套住头部)。然后，婴儿头 部转向一侧，使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的两眼、鼻以 及口腔，如果需要时，要把婴儿呼吸道中的液体吸出。 在跟着的下面两次宫缩期间，婴儿的身体就会滑出母体。通常助产士会将自 己的手放在婴儿的腋窝下将她扶出，这时婴儿还连着脐带。起初婴儿看起来 有点儿发青，皮肤上覆盖着胎脂并有血液的条纹，会哭。此外，助产士会再 次清洁婴儿的呼吸道，并且必要时会给予氧气 。
健祝 康愿 、天 快下 乐所 、有 平的 安母 、亲 幸和 福孩 ！子 都
分娩前期准备


日常生活
个人卫生：勤洗澡，修剪指甲，要注意安全，不宜长 时间热水浴。 性生活：临产前严禁性生活，防止胎膜早破和早产。 运动：禁止做大动作，如追赶、拥挤、登高等。 外出：外出要有人陪伴，独自外出时间不要过长，并 告知家人。 营养：保证营养，多食牛奶、鸡蛋、鸡汤。睡眠充足， 积累体力。 物品：清点入院用具，妥善安排分娩回家后所需的用 具。把出院时自己和孩子所需物品放于显眼位置。 日常训练：进一步熟练分娩的辅助动作，练习呼吸技 巧。
剖宫产术后护理


1.术后应该多翻身 麻醉药物可抑制肠蠕动，引起不同程度的肠胀气，因而发 生腹胀。因此，产后宜多做翻身动作，促进麻痹的肠肌蠕 动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出， 2.注意做健身锻炼 术后10天左右，如果身体恢复良好，可开始进行健身锻炼。 方法为：仰卧，两腿交替举起，先与身体垂直，后慢慢放 下来，两腿分别做5次；仰卧，两臂自然放在身体两侧， 屈曲抬起右腿，并使其大腿尽力靠近腹部，脚跟尽力靠近 臀部，左右腿交替做，各做5次；仰卧，两膝屈曲，两臂 交叉合抱在胸前，后慢慢坐成半坐位，再恢复仰卧位；仰 卧，两膝屈曲，两臂上举伸直，做仰卧起坐；俯位，两腿 屈向胸部，大腿与床垂直并抬起臀，胸部与床贴紧，早晚 各做1次，每次做时，从2-3分钟逐渐延长到10分钟。
分娩过程

分娩通常分为三个连续的过程。
第一产程




是从有规律的子宫收缩起，至宫颈口完全扩 张达10厘米，能使胎头娩出为至。这一过程 对于初产妇来说需要4~24小时。 第一产程的配合： 1、消除惧怕心理，保持镇静乐观； 2、按时进食，吃好喝好，补充足够的营养； 3、按时排尿，每2－4小时一次，使膀胱空 虚，以免阻碍胎头下降； 4、如果胎膜未破，经医生同意，可在待产室 内行走活动； 5、宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。



由子宫收缩引起的疼痛，将会贯穿整个分娩过程。 宫缩痛主要在下腹部，有时也发生在两股内侧或 脊柱上面。多数女性感觉到的宫缩痛与月经期痛 性痉挛相似，只是更强烈些。在胎儿即将出世时， 由于会阴和外阴部的扩展，产妇还会感到这些部 位有烧灼感和强烈的疼痛。寻找一个舒适的体位， 在放松的状态下进行深呼吸，可以缓解分娩疼痛。 要对分娩的疼痛有充分的思想准备。分娩是自然 的生理现象，分娩痛是生理性疼痛，一般人都可 以忍受。但是生产时必须经过一段时间的剧痛， 如果没有充分的思想准备，孕妇会被意料不到的 疼痛打垮。 分娩过程中大喊大叫会使产程延长。

2、会阴伤口的清洁：如果在分娩时会阴部有 了伤口要注意护理。在产后的最先几天里，恶露 量较多，应选用消毒过的卫生垫，并经常掉换。 大小便后要用清洁的水清洗外阴，以保持伤口的 清洁干燥，以防感染。伤口痊愈情况不佳时要坚 持坐盆每天1～2次，持续2～3周，这对伤口肌肉 的复原极有好处，效果很好。坐盆的药液可选用 无刺激性且疗效较好的纯中药制剂。睡觉的体位 对伤口也有影响，如果伤口在左侧，应当向右侧 睡；如果伤口在右侧就应向左侧睡。


哺乳妈妈需注意的问题：
腰酸腿疼——要保证摄入充足的钙 大量掉头发——不要过度用脑 两个乳房大小不一致——正确哺乳 身体僵硬、不灵活——多喝水，多运动 乳房松弛下垂——坚持戴乳罩、坚持运动 感觉心情烦躁，易发脾气——少吃酸性食物





明显消瘦——注意产后休养 经常困倦——保证睡眠质量 皮肤松弛，皱纹明显增多——多吃含胶质的食物




ห้องสมุดไป่ตู้


临产前妈妈的准备工作



1.为宝宝准备好两盒最小号的一次性尿布和一些婴儿衣物。 2.带上一瓶婴儿润肤油，因为对于刚刚来临到这个世界上的宝宝 来说，母亲的抚触按摩可以减轻他(她)的不安、烦躁，而且能早 早地感受到母爱。 3.新生儿每日大小便次数频繁，您可以用婴儿护肤柔湿巾方便地 帮宝宝清洗臀部，然后再用些婴儿护臀霜来保护他(她)的小屁股。 4.刚出生婴儿的皮肤皱褶处大都比较黏湿，如果您每次给宝宝洗 澡后用一些婴儿爽身粉轻拍在这些部位，会让您的宝宝感觉清爽 舒适。 5.准备一包脱脂棉，随时帮宝宝清洁皮肤表面的污物。 6.给宝宝哺乳时，您可以用方巾垫在乳房下方，以防止乳汁弄污 衣服。 7.准备纯正温和无刺激的婴儿沐浴露和婴儿洗发精，宝宝出院后 洗澡时使用。 8.出院时，您需要一条软毯(厚薄根据季节而定)来包裹宝宝回家。


乳房保健：
母乳是婴儿的最好食品，许多年轻的母亲担心哺乳会引起乳 房下垂，其实，乳房下垂与妊娠后激素的分泌，母亲体重增加过 多，重力的作用，年龄增大后皮肤松弛和遗传因素有关，而不是 由母乳喂养造成的。只要注意孕期和产后乳房保健，哺乳不会引 起乳房下垂。 乳房保健十分重要，应该从孕期开始。注意配戴宽松、舒适、 合体的乳罩。哺乳时应注意正确的喂奶姿势和婴儿的含接姿势， 婴儿应把大部分乳晕含在口中，双唇外翻呈鱼唇状，正确的含接 姿势可减少发生乳头皲裂；两侧乳房喂奶时间应均匀，以免双侧 乳房大小不等，影响美观；哺乳结束时，不要强行用力将乳头从 婴儿口中拉出，正确的做法是将小拇指从婴儿嘴角伸入，让婴儿 张开口，乳头会自然的从口中脱出；胀奶时，可采取按摩、热敷 等方法，防止发生乳汁淤积；乳母还要学会正确的挤奶方法，避 免因手法不当引起乳房疼痛和损伤；睡眠时应保护乳房，注意不 使乳房受压。另外，还应适时断奶；配戴棉质、松紧适宜的哺乳 胸罩，对乳房可起到支托作用，使乳腺管保持通畅，有利于改善 乳房的血液循环。同时，对防止发生乳腺炎、乳房下垂以及断奶 后乳房外型的恢复起到不可忽视的作用。






产 后 保 健

产褥期护理及卫生保健：
刚刚生下婴儿后，母体需要更好的休养和护理。 一般来说，产妇全身的器官要经过6～8周的休养 和护理，才能逐渐恢复到孕前的状态，这6～8周 医学上就叫做产褥期。产褥期大部分时间多是在 家里渡过的，所以一定要掌握相关的卫生保健知 识，这对产妇身体的恢复和今后的健康关系很大。

产褥期遇到的主要问题有：
1、恶露的处置：何谓恶露?当胎儿娩出后的3～4 周内，子宫腔内的组织物、粘液和创面排出的血液混合 在一起，从阴道内排出，俗称恶露。开始几天的恶露为 血性恶露，颜色鲜红，3-4天后逐渐变淡，呈褐色、淡 黄色或白色。有时恶露排出不顺利，如子宫收缩不良等 血性恶露或褐色恶露会持续不断、气味难闻，要找医生 治疗。恶露的处置应加以重视，如不注意清洁，会引起 阴道、子宫感染发炎相当麻烦。恶露处置应先洗手，大 小便后也应立即洗手，同时要用消毒纸或药棉，由阴道 向肛门方向擦拭消毒，同一张纸或药棉不可使用二次， 务必每次使用过后就换新的。药棉可用医院配制的。阴 道或会阴有伤口，应特别注意避免从伤口处擦拭，要勤 换卫生巾和内衣内裤，按医生医嘱服用子宫收缩剂和坐 盆等，保持会阴部的清洁。







住院物品
梳洗用具：牙膏、牙刷、漱口杯；香皂、洗面奶；洗 脸毛巾３条(擦脸、身体和下身)；擦洗乳房的方巾２条； 供孩子吃奶、喝水时垫在下巴底下的小方巾３条；小脸盆 ２个，洗下身的脸盆，热敷或者清洁乳房的脸盆各１个； 梳子、镜子、发夹。 衣物：棉内裤３条；哺乳胸罩、背心２件、哺乳衬垫； 便于哺乳的前扣式睡衣；春秋季节需要准备３条衬裤；束 腹带１条；外面穿的长保暖外套１件；拖鞋１双；如果天 冷加上棉袜２双。 卫生：产妇垫巾；特殊或加长加大卫生巾、产后卫生 棉、面巾纸。 食具：杯子、汤匙、吸管。 食品：可准备一些巧克力或饼干，以备饥饿和产时接 力用。 记录用品：录音、录像设备，哪怕是哭声，都是最有 纪念意义的。 入院绝不能忘记带的：身份证、医疗保险卡、母子健 康手册、有关病历、住院押金等。