临床药师住院患者用药教育材料
临床药师用药指导记录范文
临床药师用药指导记录范文一、患者基本信息。
姓名：李大爷。
性别：男。
年龄：65岁。
诊断：高血压、冠心病。
二、用药情况。
1. 目前服用药物。
硝苯地平控释片，每天1次，每次30mg，用于控制血压。
阿司匹林肠溶片，每天1次，每次100mg，抗血小板聚集，预防心血管事件。
阿托伐他汀钙片，每晚1次，每次20mg，调节血脂。
2. 用药依从性。
李大爷平时比较粗心，经常忘记吃药。
有时候早上出门一忙乎，就把硝苯地平控释片给落下了。
阿司匹林肠溶片倒是记得吃，但是偶尔会搞混饭前饭后。
阿托伐他汀钙片呢，因为是晚上吃，他有时候看着电视就给忘了。
三、用药指导过程。
# （一）初次指导（[具体日期1]）1. 针对忘记吃药的问题。
我（临床药师）对李大爷说：“大爷啊，您这高血压和冠心病可得好好吃药控制着，就像给身体里的小零件定期保养一样。
您老忘吃药可不行啊。
我给您想个招儿，您可以把每天要吃的药放在一个小药盒里，那种有格子的，早上、晚上分开装，这样您一看就知道吃没吃了。
”李大爷笑着说：“小药师啊，你这个主意好，我咋没想到呢。
”2. 阿司匹林肠溶片服药时间。
我耐心地解释：“大爷，这个阿司匹林肠溶片啊，最好是饭前吃。
为啥呢？饭前吃它吸收得好，就像您饿的时候吃饭香一样，药物能更好地发挥作用，保护您的心血管。
但是呢，如果您饭前吃了胃不舒服，那饭后吃也可以，就是效果可能稍微差一点点。
不过不管饭前饭后，您得固定一个时间，这样身体才能适应。
”李大爷挠挠头说：“原来是这样啊，那我以后就饭前吃，我这老胃还挺坚强的。
”# （二）再次指导（[具体日期2]）1. 阿托伐他汀钙片的注意事项。
我发现李大爷还是不太清楚阿托伐他汀钙片的一些注意事项，就跟他说：“大爷，您吃这个阿托伐他汀钙片啊，可得注意了。
这个药可能会影响您的肝功能，所以您得定期去医院检查肝功能哦。
就像汽车跑一段时间要检查发动机一样，您的肝脏也得看看是不是正常运转。
还有啊，要是您感觉肌肉疼，就像走了很多路那种酸痛，或者特别没力气，那可能是这个药的副作用，得赶紧跟医生说。
用药教育临床药师患者用药教育
患者用药须知
姓名：卢林刚性别：男年龄：51 科室：心血管内科床号：3 ID号：0000010251
出院诊断:1、高血压 3级（很高危） 2.心功能不全
药师提醒：
1、阿托伐他汀钙片会引起横纹肌溶解，应随时注意不明原因的肌痛，肌无力。
在服用此药期间不宜服用大量的西柚汁。
2、盐酸贝那普利片用药后主要引起头痛、咳嗽、疲劳、胃肠道不适、眩晕、脸红等。
用药期间，如果坐躺后迅速起身，可能出现头晕或晕倒，请缓慢起身；站立时如出现头晕或眩晕，应躺卧或坐下，避免突然改变体位，以防出现直立性低血压。
3、呋塞米用于治疗液体滞留及高血压，对于磺胺类过敏的病人谨慎使用此类药物，建议患者请勿自行调整或者停止用药，
临床药师就在您身边！祝您早日痊愈！。
临床药师对慢性病患者的用药教育
临床药师对慢性病患者的用药教育发布时间：2022-08-22T02:20:33.697Z 来源：《医师在线》2022年4月8期作者：李珊[导读]临床药师对慢性病患者的用药教育李珊（湖北省荆州市中心医院药学部；湖北荆州434020）摘要为适应医疗卫生体制改革，固家对传统的药学管理模式进行了一系列的调整和改进．建立了新型药学服务模式，医院药师的服务模式也有所改变，药剂科也由单纯的调配功能向临床专业功能转变，每个医院都开展了各具特色的临床药学服务工作。
在基层医院，临床药师应当加强对慢性病患者的用药教育与用药辅导。
【关键词】慢性病患者药学用药教育为适应新型医药市场的竞争和挑战，以及医疗体制改革，国家对传统的药学管理模式进行了一系列的调整和改进，建立了新型的以患者为中心的药学服务模式，我国医院药师的服务模式也有所改变，在这种大环境的影响下，药剂科也由单纯的调配功能向临床专业功能转变，每个医院都开展了各具特色的临床药学服务工作。
临床药师是有别于传统意义上的药师，专门从事临床药学服务工作，深入临床，直接参与对患者用药、药物监测、收集药品不良反应信息、开展药物咨询工作等几个方面的工作，同时积极开展药学监护的工作。
其中，药物咨询和患者用药教育是药学监护工作中的重要内容，它在指导患者和医护人员安全、有效，合理地使用药物方面发挥着极其重要的作用。
目前国内大中型医院已相继开展了药物咨询工作。
但是，随着人民生活水平的提高，我国的健康教育没有跟上，不合理的膳食结构，使冠心病、动脉硬化这些危险因素明显增加。
严重威胁人民生命和健康的慢性非传染性疾病一高血压、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、糖尿病已成为全世界的突出问题。
而健康教育的缺失，导致三率偏低(知晓率，治疗率、控制率)，这是慢性病患病率上升的主要原因之一。
这就要求临床药师在药学服务中加强对患者的用药咨询、用药教育、用药辅导，特别是慢性病患者。
在临床药学工作中，临床药师应加强对慢性病患者的用药教育与用药辅导，一方面由于大幅度减少了不合理用药，节约了药物资源，因而降低了医疗费用。
用药教育
5.治疗药物疗效及不良反应监测
不同患者监测的 重点指标不尽相同。 血压值 血糖值 肝肾功能 凝血功能 尿酸值 离子代谢 不良反应发生情况 ...... 完成个体化用药教育记录
二.临床药师与患者交流时的技巧
怎样达到高效率沟通
巧 问
+
倾 听
用药教育的整个过程 结束
教育过程
礼貌开场
自我介绍并确认患者： “您好，您是xxx吗？我是您的 临床药师，为您提供用药教育服 务，您有什么用药相关的问题都 可以向我咨询。” 询问患者相关信息
相关目标值
A C
血压 冠心病 <130/80mmHg 糖尿病 <140/90mmHg 体质指数（BMI） BM7.0 非空腹10.0 糖化血红蛋白 <7.0 其他专科关注指标
B D
同病不同药问题？ ——我跟隔壁床都是高血压，为什么他用 氯沙坦我用依叶啊？ 隔壁床的情况
03
注意事项
注意监测心率，不得低于55次/分。不 可骤然停药，需要逐步撤药，避免反跳。
2.解答患者用药相关问题
04
不良反应
疲劳、头痛、头晕；肢端发冷、心 动过缓；腹痛、恶心、呕吐等。 注意：不要过分强调药品不良反应，避免引起患者恐 慌导致用药依从性差。跟患者讲明存在一定风险， 但是权衡利弊关系，治疗作用>副作用。
华法林是一个治疗窗很窄的药物
血栓
适应症
房颤、心瓣膜置换术后、心肌梗死 合并巨大室闭瘤、肺血栓栓塞症
出血
主要副作用（出血）
泌尿道、胃肠道、脑出血。
特点
治疗剂量范围窄、剂量反应难于预 测、起效/停药可逆性慢、与药物、 食物存在相互作用
定期检测凝血功能
凝血酶原时间（PT) 国际标准化比值（INR）
临床药师面对患者如何开展用药教育
２针对不 同患者开展用药教育工作应选择适当的方法
临床药 师进行用 药教育 面对的是 不同文化层 次和背景 的患者 ，既 有高学历 的知识 分子 ，也有 目不识 丁的文盲 ，如 何让不 同层 次的患者 正确理解用 药教育 的内容 ，临床药师 应选 择适 当的方法 。对 于有 良好 教 育背景 的患者 ，其知识面 较广 ，对于疾 病和药 品均有一定 的认识 ， 但 由于专业 所限 ，有 可能对药 品知识产生 误解 ，从 而导致依从性 差 ， 临床药师应 将药 品知识进行深 入讲解 ，必 要时可从 药物理化性 质、时 辰 药理学 、药物相互 作用方面 教育 。对于 文化层 次较低 的患者 ，其药
发并肝 、腹腔转移 欲行下一 周期化疗人 院 ，入 院情况无特殊 ，行化疗
良反应和增加疗效，卡马西平应饭后两小时服用，且和丙戊酸钠要间
隔１ 小 时 ，以免 卡马西平 影响 丙戊酸钠 的疗效 。患者听 后表示理 解 ， 同时按临床药师嘱咐服用 。 ３ ． ４停 药时机的教育 患者症状 缓解或者疾 病好转后 ，由于药物知 识的欠缺 ，常 急于及
使用重组人粒 细胞集落刺激 因子升 白细胞 治疗 。临床药师在 进行药学
查 房发现患者 突然情绪低落 ，经询 问得知 患者 近２ ｄ 出现上 下肢关节及 腰 部肌 肉酸痛 ，认为 自己可 能病 情加重 ，出现骨转移 。临床 药师认真 阅读 其病历 ，明确患者无骨转移 情况 ，分析是 重组人粒细胞集 落刺激
后 由于 药物不 良反 应引起腹 泻 ，临床 医师开具 蒙脱 石散止泻 治疗 ，服
用一 天后 患者诉 咽部不适伴 咳嗽 ，临床 医师又开 具消咳宁胶囊 止咳治
临床药师住院患者用药教育材料
住院患者用药教育材料
一、患者信息：
王小三，ID号：男，26岁，41床，反复发作性胸闷、气短、喘息两年，2009年5月19日因再次发作喘息、胸闷、气短、呼吸困难入呼吸科。
诊断支气管哮喘急性发作（重度）。
给予静脉用甲泼尼龙琥珀酸钠，吸入用布地奈德混悬液和沙丁胺醇溶液，孟鲁司特钠片，氨茶碱注射液及茶碱胶囊治疗，病情平稳，临床症状缓解，2009年6月1日出院。
二、出院带药：
品种规格数量用药目的
沙美特罗替卡松50ug/500ug 1盒抗炎、解痉
粉吸入剂
硫酸沙丁胺醇气雾剂24mg /瓶1瓶抗炎、解痉
孟鲁司特纳片10mg 7片抗炎
三、用药时间
8:00 19：00
硫酸沙丁胺醇气雾剂急性发作时按需使用，每次1揿，有必要时可增加到两揿，但每天最多不能超过8揿。
文本格式说明：
1. 标题四号字、副标题小四号字。
正文小四号字。
2. 主标题和副标题加粗
3. 中文采用宋体、英文采用Time new man。
4. 行间距：固定值22磅。
临床药师如何在呼吸内科做好用药监护及用药教育
危急因子 过敏因素 烟草 环境污染
肺功能测定
使用支气管扩张剂后，支气管舒张试验阳性，可诊断哮喘 使用支气管扩张剂后，FEV1/FVC仍 < 0.7，可以诊断COPD
GOLD 2023的新意 强调对病情的全面评估
GOLD2023强调全面评估COPD
n判定疾病的严峻程度，对目前安康状态和将来发生急性加重、 住院和死亡的影响，做出治疗指导。
风险
(气流受限GOLD 分级)
风险
(急性加重病史)
其次评估风险〔气流受限GOLD分级和急性加重病史〕
4
(C)
(D)
3
>2
n 假设 GOLD 1 或 2 和每年 n 仅0 或1次急性加重: 低危
n (A 或 B)
n 假设GOLD 13 或 4 或 每年
2 (A)
(B)
1
n 2次或以上急性加重:高危
n (C 或 D)0
具备觉察临床用药问题、解决临床用药问题、预防临床用药 问题的力量。
具备今后可持续开展临床药学工作的力量。
呼吸科疾病谱
n 呼吸道感染 n 肺脓肿 n 肺结核 n 肺部真菌感染 n 肺间质性疾病
n 支气管哮喘 n 支气管扩张 n 慢性堵塞性肺病 n 呼吸衰竭 n 肺部肿瘤
支气管哮喘
中国是哮喘病死率最高的国家之一
中高剂量ICS
白三烯调节剂
低剂量ICS＋ 白三烯调节剂 低剂量ICS＋
缓释茶碱
缓释茶碱
增加1种 或1种以上
口服糖皮质激素 （最低剂量）
抗IgE治疗
慢性堵塞性肺部疾病
COPD临床思维与药学思维
临床思维： 2023版GOLD有关
COPD 的最新概念 COPD与哮喘的异同
临床药师用药教育-癌痛-外三科
关于癌痛控制尊敬的外三科医师：你们好！4月1日-4月14日，贵科医师为“结肠癌、癌痛”患者朱云福开具的哌替啶注射液处方引起了住院药房药师们的注意，临床药师查阅病历，总结该患者的癌痛药物控制情况，须向各位老师做如下交待。
一、根据WHO癌痛三阶梯止痛指南，癌痛药物止痛治疗应遵循五项基本原则“口服给药、按阶梯给药、按时给药、个体化给药、注意具体细节”，针对以上五项原则，临床药师结合我院实际情况做如下说明：1、口服给药：患者能口服的情况下尽量采取口给方式给药。
对不宜口服病人可用吗啡皮下注射、芬太尼透皮贴剂等。
2、按阶梯给药：根据患者疼痛程度，有针对性地选用不同强度的镇痛药物。
（1）轻度疼痛：非甾体类抗炎药物（NSAID），如对乙酰氨基酚、美洛昔康等。
（2）中度疼痛：若阿片类药物如曲马多、磷酸可待因，可合用非甾体类抗炎药物；（3）重度疼痛：强阿片类药如吗啡、羟考酮、芬太尼，可合用非甾体类抗炎药物。
3、按时用药：指按规定时间间隔规律性给予止痛药物。
如盐酸吗啡片q4h给药、吗啡缓释片和羟考酮缓释片q12h给药、芬太尼透皮贴剂q3d给药等，在滴定和出现爆发痛时，可给予速释阿片类药物对症处理。
4、个体化给药：按照患者病情和癌痛缓解药物剂量，制定个体化用药方案。
由于个体差异，阿片类药物控制癌痛无理想标准用药剂量，使用量无上限，可通过滴定给予患者足够剂量药物使疼痛得到缓解。
同时，应区别是否有神经病理性疼痛，考虑联合用药。
5、注意具体细节：加强监护，密切观察其疼痛缓解程度和机体反应情况，注意药物联合应用相互作用，并及时采取措施尽可能减少药物不良反应。
二、其他癌痛药物使用过程中需注意的问题1、阿片类药物引起的不良反应除便秘外均可随着时间的推移而耐受，为癌痛患者开具阿片类止痛药物时秉承“买一送二”原则开具止吐药和通便药，若不良反应不能耐受可考虑阿片类药物的更替；2、芬太尼作为癌痛控制的二线用药，要求患者已对阿片类药物耐受（日剂量30mg 以上，持续用药时间超过1星期）；3吗啡针只用于不能口服患者和爆发疼痛患者，注意正确的给药方式是皮下注射。
临床药师在药物治疗中的患者用药教育
临床药师在药物治疗中的患者用药教育在医疗保健领域，药物治疗对于患者的康复、病情控制至关重要。
而患者用药教育作为临床药师的职责之一，能够为患者提供必要的用药知识和指导，帮助患者理解药物治疗的重要性、正确使用药物，并提高患者的药物依从性。
本文将详细探讨临床药师在药物治疗中的患者用药教育，并探讨其在临床实践中的重要性。
一、患者用药教育的定义及目标患者用药教育是指临床药师通过与患者进行沟通和交流，向患者传授正确的用药知识、用药方式和药物副作用等相关信息，以提高患者的用药自觉性和用药合理性，从而达到提高患者康复率和疾病控制率的目的。
患者用药教育的目标主要包括以下几个方面：1. 提高患者对药物治疗的依从性。
通过向患者传递药物治疗的重要性和合理性，引导患者正确使用药物，增加患者对治疗的信心，提高患者的药物依从性。
2. 防止和减少药物不良反应和药物相互作用。
了解患者的药物过敏史和既往病史，并对患者进行详细了解，从而及时发现潜在的药物不良反应风险和药物相互作用风险，减少药物不良事件的发生和发展。
3. 增加患者对自身疾病的认识和了解。
通过向患者提供相关疾病的知识和信息，让患者对自身的疾病有更深入的认识和了解，从而提高患者对治疗的主动性和配合度。
二、患者用药教育的内容和方法1. 用药知识的传授。
临床药师应向患者提供包括药物的名称、用法、用量、用药时间和疗程等方面的详细信息，让患者明确了解药物的正确使用方法和规则。
2. 药物副作用和注意事项的告知。
临床药师需要向患者详细讲解药物的常见副作用和潜在的不良反应，让患者明白哪些反应属于正常反应，哪些反应需要及时告知医生。
同时，还应告知患者药物的注意事项，比如是否需要空腹或饭后服用、是否可以与其他药物同时使用等，以避免药物相互作用的发生。
3. 用药的监测和疗效评估。
临床药师需要引导患者定期进行药物监测和疗效评估，提醒患者及时复诊并进行必要的检查，以确保药物治疗的效果和安全性。
4. 患者沟通与心理支持。
临床药师对1例冠心病患者的用药教育
临床药师对1例冠心病患者的用药教育作者：顾琼仙来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第01期【摘要】目的：主要是探讨冠心病患者院外药物治疗的重要性和必要性。
方法：通过对冠心病患者再入院的原因分析，治疗药物的评价，找出问题，解决问题，提高临床药师在治疗中的作用。
结果：临床药师针对患者的具体情况进行用药教育，建立友好的医患关系。
结论：通过本案例可以看出临床药师在与患者沟通中能发现药物治疗失败的原因，纠正患者错误的用药方法，解除患者的用药顾虑，提高治疗效率，降低再住院率。
【关键词】临床药师；冠心病；用药教育【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0106-01患者从治疗疾病到认识疾病需要一定的过程，因文化素质不同认识疾病的程度也不同，他们担心药品的副作用（药品按正常用法用量使用时所出现的与药品的药理学活性相关但与用药目的无关的作用）是正常的，也是必要的，但过多的担心也是多虑的，副作用有一定的比例，但不是百分之百的比例，应该让患者明白。
特别是一些慢性病患者如高血压、冠心病等，需长期服用药物治疗。
如果患者担心药物带来的副作用而自行减量或停用，其后果是严重的。
所以，用药教育就显得很重要，也能发挥一下临床药师的作用。
临床资料：患者男，85岁，因“反复胸痛6年，再发加重15小时”于2013年6月24日入院。
6年前因胸痛，呈胸前区闷痛，持续不缓解入住我科，诊断为“急性心肌梗死”给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗；冠脉内支架植入，病情好转出院。
院外服用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀钙等治疗，上述症状再发，持续5分钟，经休息后缓解；15小时前睡眠中再次出现胸痛，呈胸前区闷、撑痛，牵引后背痛，持续不缓解，遂到我院就诊，门诊以“急性心肌梗死”收住我科。
入院诊断为“冠心病，陈旧性心肌梗阻死，PCI术后急性ST段抬高型心肌梗死，KillipⅠ级”。
患者高血压病史30年，服用硝苯地平缓释片（拜新同）BP90/60mmHg换为苯磺酸氨氯地平5mgqd，血压维持在120～130/70～80mmHg并长期服用；冠心病6年服阿司匹林0.1gqd因痔疮出血只用了2个月自行停用；硫酸氯吡格雷75mgqd长期服用自觉痔疮出血不明显；阿托伐他汀钙患者因担心此药对肝功能的影响自行改变药品剂量，每天服用每片的1/3（相当于3～6mg）并且用2个月停1个月；埃索美拉唑10mgbid偶尔服用；辅酶Q10 服用1年。
住院患者用药指导
8、出院后继续口服上述药物,规律监测凝血功能、血脂、血糖,定期监测血常规、肝肾功能等,如有异常,及时处理；
9、不要擅自加减剂量或停药,据医嘱减量,按疗程服药;
临床药师热诚为您服务谢谢您对我们工作的支持与配合祝您早日康复
市第一人民医院临床药学科
3、阿司匹林肠溶片：应用期间可能出现上、下胃肠道不适,如消化不良、胃肠道和腹部疼痛,如不能耐受,可于饭后服用;由于阿司匹林对血小板的抑制作用,阿司匹林可能增加出血的风险,如：牙龈出血或皮下瘀斑等,如出现出血情况,应立即告知医师或临床药师；
4、瑞舒伐他汀钙片：应用期间,若出现无不明原因的肌肉疼痛、肌肉压痛或肌肉无力情况,请告诉医师或临床药师;治疗前、治疗开始后12周及剂量增加后12周应检查肝功能,此后应定期如每半年检查；
一日1片晚餐后1小时服
调脂
格列美脲片2mg
一日2次,一次1片随餐服用
降糖
美托洛尔片倍他洛克50mg
一日2次,一次半片餐中服用
降压
依那普利片10mg
一日2次,一次1片
患者用药教育记录：
1、家属和患者配合做好患者的饮食,低脂、低盐、糖尿病饮食,多食新鲜蔬菜,减少碳水化合物的摄入,适量运动；
2、注意休息,避免熬夜、着凉；
住院患者用药指导
病区：神经内科临床药师：日期：2017年月日
床 号
01
患者姓名年 龄岁50住院号性 别女
入院日期
入院诊断：1.脑出血 右侧基底节区2.高血压病3级 极高危组3.2型糖尿病
药物过敏史：无
患者用药情况
药品名称
使用方法
给药目的
阿司匹林肠溶片拜阿0.1g
中药临床药师的中药药物合理用药指导
目录
• 中药学基础知识与药物分类 • 临床药师角色定位与职责划分 • 合理用药原则及实践应用举例
目录
• 不良反应监测与风险评估方法论述 • 政策法规解读及行业发展趋势预测 • 患者教育与沟通技巧培训分享
01
中药学基础知识与药物分 类
中药学基本概念及历史发展
04
不良反应监测与风险评估 方法论述
常见不良反应类型及其识别技巧
常见不良反应类型
包括过敏反应、毒性反应、副作用、 后遗效应等。
识别技巧
通过详细询问患者病史、用药史，观 察患者症状和体征，结合实验室检查 等手段进行综合判断。
风险评估模型构建和应用场景
风险评估模型构建
基于大数据分析，结合患者个体特征、 药物属性和环境因素等多维度信息，构 建风险评估模型。
VS
应用场景
适用于中药临床使用过程中的风险评估， 为药师提供决策支持，降低用药风险。
预防措施和处置建议
预防措施
加强中药质量控制，提高药师和医师的专业素养，规范用药流程等。
处置建议
一旦发现不良反应，应立即停药并报告，根据不良反应的严重程度采取相应的救治措施。
持续改进策略部署
建立完善的不良反应监测体系
临床药师在医疗团队中地位
01
临床药师是医疗团队中不可或缺 的一员，负责提供药学专业知识 ，参与药物治疗方案的制定与优 化。
02
临床药师与其他医疗团队成员紧 密合作，共同为患者提供安全、 有效、经济的药物治疗。
患者用药教育及咨询服务内容
临床药师向患者提供详细的用药指导 ，包括药物的用法用量、注意事项、 不良反应等，确保患者正确使用药物 。
中药饮片
临床药师对住院患者用药教育
临床药师对住院患者用药教育作者：单清徐德宇来源：《健康必读·下旬刊》2018年第05期【摘要】目的：探讨临床药师对住院患者的用药教育，提高患者服药的依从性，保证用药安全。
方法：回顾2016年1-6月临床药师对302例住院患者用药教育的情况，進行分析、归纳。
结果：100%的患者都能够按照医嘱正确服用药物，95%的患者服用依从性好，纠正患者服药错误78例，23例不良反应的患者第一时间得到处置，患者有疑惑及时找医护药人员咨询和解答，杜绝了因药物引起的负面影响。
结论：临床药师对住院患者的用药教育是必要的，能够纠正患者的服药错误，减少不良反应的发生，提高疗效。
【关键词】用药教育；临床药师；依从性；患者The Clinical Pharmacist’s pharmaceutical Education for InpatientsShan Ding，Xu deyu（The Affiliated Hospital of Yangzhou University，Yangzhou University）Abstract Objective：To improve the inpatients’ compliance and ensure the medication safety，the paper investigates in the pharmaceutical education given by the clinical pharmacists.Methods： In retrospect of the 302 examples in pharmaceutical education from January to June in 2016， we could do the full- scope analysis and inductive generalization.Results： 100% of the patients could follow the prescription to take medicine properly， 95% of them showed good compliance. We rectified 78 cases of improper medication， and 23 cases of adverse reactions were timely treated and cured. The patients reached to our doctors and nurses immediately they got any confusion， and hence，eradicated the adverse effects caused by medicines.Conclusion： It is necessary to introduce the pharmaceutical education to the patients. The education could rectify the improper medications and reduce the possibility of adverse reactions， therefore， improve the curative effect.Key words： Pharmaceutical Education， Clinical Pharmacist， Compliance， inpatients【中图分类号】R169.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--01临床药师参与临床药学查房，参与临床用药的指导，参与对住院患者的用药教育等药学服务越来越广泛普及，患者的治疗成功与否，不仅与临床医生的治疗方案有关，临床药师对患者的用药教育也越来越重要了[1]。
临床药师培训基地教材：药患教育：出院带药教育模板：糖尿病
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注意事项：
1、XXX药物建议终生服用，不能自行停药；XXX药物可根据XXX情况，酌情服用
2、合理饮食，定时定量。
3、结合个人年龄、病情及身体承受能力，在医生指导下进行适量运动。运动时选择合适的鞋子，注意保护足部。
4、正确认识糖尿病。
5、监测血糖，做好记录。监测其余各项指标，如：空腹血糖4-7、非空腹8-10，糖化7%，胆固醇水平.....
出院带药教育
患者姓名：
性别：男/女
年龄：
岁
出院病区：
住院号：
主要诊断：2型糖尿病
出院带药情况：
序号
药品名称
规格
用药阿卡波糖片
50mg
降糖
50mg
（1片）
3次
（1）与餐同服用
（2）用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。
（3）用药初期可能出现胃肠胀气，过一段时间常后可耐受。
5、1周后XXX门诊复诊，3-6个月复查XXXX（肝功、糖化、血脂等），不适随诊。
临床药师用药教育书写范文
临床药师用药教育书写范文一、患者基本信息。
尊敬的[患者姓名]：您好！我是您的临床药师[药师姓名]，为了确保您能安全、有效地使用药物，下面我给您做一个简单的用药教育。
二、用药清单及目的。
# （一）[药物名称1]1. 药物作用。
这个药就像是您身体里的小卫士，专门去对付那些让您生病的坏家伙（比如说细菌或者病毒之类的）。
它能够[具体药理作用，如抑制细菌生长繁殖]，这样您就会感觉舒服一些啦。
2. 服用方法。
您要按照医生说的，每天吃[X]次，每次吃[X]片（或者[X]毫升，如果是液体药的话）。
可别觉得多吃一点病就会好得快，吃多了可能会有不良反应的，就像吃多了饭会撑着一样难受。
也别少吃或者不吃哦，不然那些坏家伙又会在您身体里兴风作浪了。
最好是在[具体时间，如饭后半小时]吃，这样它能更好地发挥作用，还不容易刺激您的胃。
就像我们人干活也得找个合适的时间，才能效率高嘛。
3. 可能的不良反应。
不过呢，这个药有时候可能会让您有点小不舒服。
比如说，可能会让您觉得有点头晕或者恶心。
如果这种感觉不严重，您就别太担心，一般过一会儿就会好的。
但要是这种不舒服很厉害，或者还出现了其他的症状，像皮疹啊之类的，那您可得赶紧告诉我们医生或者药师哦，就像发现家里有什么异常情况要及时报告一样。
# （二）[药物名称2]1. 药物作用。
这个药就像是一个小修理工，它能帮助您修复身体里那些受损的地方（如[具体修复的生理功能或身体部位]）。
让您的身体机能慢慢恢复正常，这样您就能重新活力满满啦。
2. 服用方法。
它是每天[X]次，每次[X]颗。
这个药有点特别，您得[特殊服用要求，如整片吞服，不能嚼碎]。
您想啊，如果您把它嚼碎了，就像把一个好好的工具弄坏了，它可能就不能很好地发挥作用了。
3. 可能的不良反应。
吃了这个药呢，有些人可能会觉得肚子有点胀或者排便有点变化。
这就像您家里突然来了个新的小助手，可能一开始有点不适应。
如果这种情况不严重，您就先观察观察。
药师如何开展患者用药教育
二、患者用药教育模式---台湾
个体模式： 门诊模式：发药交待、药袋标示、用药咨
询、药师门诊（药学门诊、抗凝门诊） 住院模式：护理人员开立“用药教育照会
单”通知临床药师 网络模式： 团体模式：
提纲
一、开展患者用药教育的必要性 二、患者用药教育的模式 三、如何有效开展患者用药教育
一、开展患者用药教育的必要性
法规 医改 患者需求 体现药师价值
处方（医 嘱）调剂
服务
患者用药 教育
药学 服务
临床药学 服务
医疗机构药事管理规定
卫医政发〔2011〕11号 (2011年3月1日实施)
晚、睡前） 药物之间、药物和食物间的相互作用 特殊剂型的用法解释与演示（控缓释制剂、肠溶片
意义：由互联网带来的医药商业生态调整，将更多的选择 权、议价权交给了患者，但同时也为保障患者安全合理用药带 来了新的课题。
不合理用药20种现象
1 看到平价药店里好几种药都符合自己的适应症，就统统买回来备用；
2 根据广告介绍，去药店自行选购药品； 3 “老病号”久病成良医，自行“点药”； 4 不管是否对症，盲目崇拜“进口药”； 5 认为“便宜没好药”，价格低的药品肯定治不了病； 6 在购买和服用非处方药物前，不仔细阅读药物说明书； 7 为尽快治愈，加量、超时服用非处方药； 8 在用药过程中，不按医生要求定期检查血药浓度、肝肾功能、心电图等； 9 不注意药物与食物之间的关系，在服药期间忽视生活方式的改变； 10 为掩盖药物的不良味道，随意用牛奶、果汁、茶水送服药物； 11 把医嘱“每日四次”，简单理解为一日三餐加睡前一次用药； 12 家庭小药箱存放药品混乱，不按规定条件贮存药品； 13 从不检查药品有效期，对过期药品舍不得处理，或随意丢弃； 14 一有头痛、发热、腹泻、皮肉伤等，就自行服用抗生素； 15 为了提高“保险系数”，任意延长抗生素使用疗程； 16 中草药属于天然药品，无不良反应； 17 认为“以毒攻毒有奇效”，滥用有毒中草药抗疾病； 18 害怕出现药物不良反应，讳医忌药； 19 “进补强身”观念过分深入人心，不仅中药补，而且西药补； 20 症状重时多药联用，症状轻时少用药，甚至擅自停药。
住院患者用药教育记录
住院患者用药教育记录
日期: 年月日患者姓名:** 性别:男年龄:10月5天住院号:******* 诊断及病情:1.迁延性腹泻 2.细菌性痢疾,
主要用药情况:
双歧杆菌四联活菌片 1片，口服，一天3次
蒙脱石混悬液 10ml,口服，一天3次
口服补液盐(?) 1袋，一天一次
小儿氨酚黄那敏颗粒0.3袋，冲服，一天3次
用药过程中应注意事项:
1.蒙脱石混悬液，一次10ml,一天3次，用前摇匀。
空腹服用。
2.双歧杆菌四联活菌片，一次一片，一天三次，餐后温开水送服。
幼儿可直接嚼服，婴儿可将药片碾碎溶于温水(约40?)或牛奶中服用。
3.口服补液盐(?)，临用时，将一袋(大、小各一包)溶于500毫升温水中，婴幼儿应用本品时需少量多次给予，当剂量超过每日100ml/kg时，需给予饮水，以免发生高钠血症。
腹泻停止后应立即停用。
4.小儿氨酚黄那敏颗粒，一天1袋，分三次冲服。
临床药师签字:
住院患者签字:。
临床药师的患者用药教育
10
三、病人用药教育的内容
主要包括：
1. 药品的商品名、通用名、常见别名或其他描述性名 称，以及其治疗分级和疗效。
2. 药物的使用以及其疗效和作用，包括该药的作用属 于治疗疾病，消除或减轻症状，阻断或减慢疾病进 程，或是预防疾病或症状。 3. 药物的理论起效表现，以及未见起效时该如何处理。 4. 给药途径、剂型、剂量及给药方案（包括方案的持 续时间）
出院
感谢聆听，欢迎交流
三、病人用药教育的内容—续3
主要包括：
14. 药品的正确保存方法 15. 如何正确处理污染过的、废弃的药品以及使用过的 给药装置 16. 其他各种针对特定病人或药物的信息。
举例
慢性阻塞性肺疾病COPD患者为例：
门诊
重点强调基本用药的交代
住院
遵医嘱服药，及时发现ADR 、及时 处理ADR等 规则用药、用药交代、吸入剂型的正确使用方法、 预防感染、注意营养、适当的运动
三、病人用药教育的内容—续1
主要包括： 5. 指导药品配方、使用及给药方法，包括根据病人的生活规 律或工作环境进行的调整。 6. 用药剂量错误后应该采取的措施。 7. 在药品使用和给药中需要观察的注意事项，以及与效益相 关的潜在风险。对于注射给药或特殊给药装置，应注意橡 胶过敏情况。 8. 可能存在的潜在的不良结果，预防或尽可能减小该反应的 措施，出现该反应后的处理，包括向处方者、药师及其他 专业保健人员的通报
住院病人的 日常用药教育
住院病人的 集中用药教育
（二）针对住院病人的用药教育
（1）住院病人的日常用药教育：重点内容包括 1 帮助病人遵医嘱用药
2 辅助病人正确掌握用药方法 3 及时处理药物不良反应
4 考察可能产生不良反应的其他因素
临床药师对患者用药教育规范
临床药师对患者用药教育规范制度编号：YSGL-301 制定部门：药剂科制定日期：2012.06 修订日期：2018.03 修订次数：2次生效日期：2018.04用药教育是药师的工作之一，是保证人民用药安全的有效形式. 一、作为患者用药教育服务的提供者，要求药师既要热情、又要持有科学、严谨的态度，还要有较强的沟通交流能力。
因此开展患者用药教育一般应由主管或以上药师担任。
二、用药教育是通过直接与患者及其家属及公众交流，解答其用药疑问，介绍药物和疾病的知识，提供用药咨询服务。
目的是提高患者对药物治疗的依从性并减少用药相关问题。
三、通过直接收集与患者用药相关的信息，直接为患者提供用药指导。
例如：建立药历、出院患者用药教育、门诊患者用药咨询、家庭病床用药指导和药物治疗相关问题解答等。
四、开展公众用药教育的形式包括：1.提供用药相关的健康知识讲座和教育资料，如宣传页、视听材料、宣传栏、病区内巡回的展板等。
2.在医疗机构、社区、公共场所等，为特殊人群提供用药相关教育，如妊娠期和哺乳期安全用药等；慢性病的用药指导，如高血压、糖尿病、抗凝、和传染病的防治及缓解疼痛，等等。
3.为患者提供用药咨询，包括为出院及门诊患者的咨询服务等。
4.设计和发放患者用药咨询联系卡，联系卡包含可提供的联系方式（如通信地址、电话、传真、电子信箱等）、工作时间、建议咨询的内容、合理用药常识等。
5.对特殊患者（处于药品的用法、用量处于调整阶段、需要特别关注的患者）应加强随访，追踪用药教育的效果。
五、进行患者用药教育时药师的着眼点1．所处方药物名称（包括国际非专有名称、商品名和别名等）是否正确，药师自己要清楚，同时要告诉患者如何正确识别，以免重复用药。
2．处方2种或2种以上药物时，药师要考虑药物间是否有相互作用，相互作用的意义如何并告诉患者。
3．药师应熟练掌握药物的药代动力学参数，以确定给药剂量及给药间隔是否合适。
4．药师应熟练掌握临床常用药物的安全性，特别是那些治疗窗窄、治疗量和中毒量紧邻的药物，及时提醒患者进行血药浓度监测。
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住院患者用药教育材料
一、患者信息：
王小三，ID号：男，26岁，41床，反复发作性胸闷、气短、喘息两年，2009年5月19日因再次发作喘息、胸闷、气短、呼吸困难入呼吸科。
诊断支气管哮喘急性发作（重度）。
给予静脉用甲泼尼龙琥珀酸钠，吸入用布地奈德混悬液和沙丁胺醇溶液，孟鲁司特钠片，氨茶碱注射液及茶碱胶囊治疗，病情平稳，临床症状缓解，2009年6月1日出院。
二、出院带药：
品种规格数量用药目的
沙美特罗替卡松50ug/500ug 1盒抗炎、解痉
粉吸入剂
硫酸沙丁胺醇气雾剂24mg /瓶1瓶抗炎、解痉
孟鲁司特纳片10mg 7片抗炎
三、用药时间
8:00 19：00
硫酸沙丁胺醇气雾剂急性发作时按需使用，每次1揿，有必要时可增加到两揿，但每天最多不能超过8揿。
文本格式说明：
1. 标题四号字、副标题小四号字。
正文小四号字。
2. 主标题和副标题加粗
3. 中文采用宋体、英文采用Time new man。
4. 行间距：固定值22磅。