如何正确填写死亡医学证明书

编号 户口所在地: 现住址: 生前 工作 单位 3 家中或 赴医院 途中 4 外地及 其 他 9 不 详
出生 日期 年 月 日
日期
年
月
日
死亡 地点
可以联系的家属姓名 致死的主要疾病诊断(请填写具体病名,勿填症状体征) 第 二 联
住址或工作单位
联系电话 发病到死亡的时间间隔
I (a)直接导致死亡的疾病或情况:____
2005年10月
中国疾病预防控制中心慢病中心
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死亡原因医学证明书的填写( 死亡原因医学证明书的填写(6)
填写要求 死亡证明书的填写基本要求 基础项目的填写要求 特殊项目的填写要求 调查记录的填写要求 统计项目的填写要求
2005年10月
中国疾病预防控制中心慢病中心
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死亡原因医学证明书的填写( 死亡原因医学证明书的填写(7)
死者生前上述疾病最高诊 断单位: 死者生前上述疾病最高诊 断依据: 住院号
医师签名:
医疗单位盖章
填报日期 统计分类号:
根本死亡原因ICD-10编码:
2005年10月
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死亡原因医学证明书的填写( 死亡原因医学证明书的填写(1)
如果在一系列事件中只有一个步骤,则在 I(a)行上记入一条就足够了.如果存在多于一 个步骤,则直接原因记(a)行,而起始前因记在 最后一行,任何中介原因则要记在(b)行或(b) 行和(c)行.
(b)
由于下面的疾病或原因引起
(c)
由于下面的疾病或原因引起 (d)
Ⅱ
促进死亡,但与导致死亡的疾病或情况无关的其 他有意义的情况
2005年10月
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《死亡医学证明书》的基本格式(4) 死亡医学证明书》的基本格式( )
死亡医学证明书的用途
1.居民死亡的人口管理记录 2.原始的医学资料记录, 原始的医学资料记录, 3.诉讼或司法的法律证据 4.群众性,社会性凭证. 群众性,社会性凭证.
II
其它疾病诊断(促进死亡,但与导致死亡无关的其它重要情况): _____ 1 省(市) 级医院 1.尸检 2 地(市) 级医院 2.病理 3 县(区) 级医院 3手术 4 卫生 院 4.临床+理化
死者生前上述疾病最高诊 断单位: 死者生前上述疾病最高诊 断依据: 住院号
医师签名:
医疗单位盖章
填报日期 统计分类号:
2005年10月 中国疾病预防控制中心慢病中心 19
死亡原因医学证明书的填写( 死亡原因医学证明书的填写(9)
基础项目的填写要求
1,医学证明书编号:由公安和卫生部门统一编号. ,医学证明书编号:由公安和卫生部门统一编号. 2,死者户口所在地:城镇以街道,农村以乡为单位. ,死者户口所在地:城镇以街道,农村以乡为单位. 现住址:城市要填写到街道, 现住址:城市要填写到街道,里弄门牌或楼房单元号 农村填写到行政村的村民组或自然寨. 数,农村填写到行政村的村民组或自然寨. 3,死者姓名:指现时用的姓名;如为婴儿,可同时填写 ,死者姓名:指现时用的姓名;如为婴儿, 婴儿母亲的姓名;尚未起名者可记录其母姓名, 婴儿母亲的姓名;尚未起名者可记录其母姓名,按 某某之子" 某某之女"记录,以备调查; "某某之子"或"某某之女"记录,以备调查; 4,性别:填男或女. ,性别:填男或女.
根本死亡原因ICD-10编码:
2005年10月
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《死亡医学证明书》的基本格式(1) 死亡医学证明书》的基本格式( )
根本死亡原因
从防止死亡的观点出发,有必要去中断可能致 死事件的链条或某个环节治愈病人.最有效的公共 卫生目的是阻止加速死亡原因起作用.为此目的, 根本原因被定义为"(a)直接导致死亡的一系列病态 事件中最早的那个疾病或损伤,或者(b)造成致命损 伤的那个事故或暴力的情况".
2005年10月
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死亡原因医学证明书的填写( 死亡原因医学证明书的填写(8)
死亡证明书的填写基本要求
4,死亡证明书正面内容不得涂改,必须有医生 ,死亡证明书正面内容不得涂改, 签名及医院公章. 签名及医院公章. 5,死亡证明书如死因不明,必须当时填写调查 ,死亡证明书如死因不明, 记录,内容包括死者既往疾病名称,发病时间, 记录,内容包括死者既往疾病名称,发病时间, 诊断单位,诊断依据, 诊断单位,诊断依据,以及相关慢性病史的一 系列情况. 系列情况. 6,发生对死亡原因有怀疑(他杀,自杀)的,可以 ,发生对死亡原因有怀疑 他杀,自杀 的 他杀 向警务部门反映,由警务部门协助确定死因. 向警务部门反映,由警务部门协助确定死因. 凡填报意外损伤,中毒死亡, 凡填报意外损伤,中毒死亡,死亡证明书上应 进一步报告意外事故的外部原因. 进一步报告意外事故的外部原因.
死亡证明书的填写基本要求
1,按照全国统一的死亡证明书的基本格式及填 , 写要求,逐项认真填写,不能漏项或错项. 写要求,逐项认真填写,不能漏项或错项. 2,应用黑色或蓝黑色钢笔书写,字迹清楚,不 ,应用黑色或蓝黑色钢笔书写,字迹清楚, 得用圆珠笔,红笔或铅笔书写. 得用圆珠笔,红笔或铅笔书写. 3,死亡原因填写应用医学专业疾病名称,并用 ,死亡原因填写应用医学专业疾病名称, 中文书写,不得用英文或英文缩写. 中文书写,不得用英文或英文缩写.
出生 日期
死亡 地点
可以联系的家属姓名 致死的主要疾病诊断(请填写具体病名,勿填症状体征) 第 二 联
住址或工作单位
联系电话 发病到死亡的时间间隔
I (a)直接导致死亡的疾病或情况:____
(b)引起(a)的疾病或情况:_____ (c)引起(b)的疾病或情况:_____
___ ___ ___
________ _________ _________ _________ 5 乡村 医院 5.临床 6 未就诊 6.死后 推断 年 月 日 9 其它及 不 详 9.不详
2005年10月 中国疾病预防控制中心慢病中心 4
死亡医学证明书
省 死者 姓名 婚姻 状况 1 未 婚 市 区(县) 街道(乡) 民 族 4 离 婚 主要职业 及工种 9 不 详 文 化 程 度 实足 年龄 1 大 学 2中 学 身份证号 码 3 小 学 4 文盲或 半 文盲 1 医 院 2 急 诊 室 9 不 详 编号 户口所在地: 现住址: 生前 工作 单位 3 家中或 赴医院 途中 4 外地及 其 他 9 不 详 性别 1男 2女 2 已 婚 3 丧 偶 死亡 年 月 日 日期 年 月 日
2005年10月
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《死亡医学证明书》的基本格式(5) 死亡医学证明书》的基本格式( )
我国的《死亡医学证明书》 我国的《死亡医学证明书》
我国的《死亡医学证明书》简称《死亡证》 共分四联. 我国的《死亡医学证明书》简称《死亡证》,共分四联. 第一联:为出证单位存根; 第一联:为出证单位存根; 第二联:用于计算机录入, 第二联:用于计算机录入,由出证单位直接报送至所在县 (区)疾控机构; 疾控机构; 第三联:为户籍管理部门注销户口凭据; 第三联:为户籍管理部门注销户口凭据; 第四联:为殡葬火化凭据. 第四联:为殡葬火化凭据.
2005年10月
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《死亡医学证明书》的基本格式(2) 死亡医学证明书》的基本格式( )
死亡原因
1967年,第二十届世界卫生大会对将记入死亡原因医学 证明书中的死亡原因做如下定义:"所有导致或促进死亡的 疾病,病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力 的情况".定义的目的在于保证所有有关信息得以记录,而 证明人不得自行选入某些情况而摒弃其他情况.这个定义不 包括症状,体征和临死方式,如心力衰竭或呼吸衰竭.
2005年10月
中国疾病预防控制中心慢病中心
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死亡原因医学证明书的填写( 死亡原因医学证明书的填写(5)
根本死亡原因
最早发生的病引起其他疾病有因果关系的,那 个最早的病就是根本死亡原因. 就是一种起主导作用的,带有根本性的疾病或 损伤,由于它的存在,发生及发展,逐渐形成 一连串的病态事件,并最终导致死亡.
例1: I (a) 食道静脉曲张出血
(b) 门静脉高压 (c) 肝硬变 (d) 乙型肝炎
2005年10月 中国疾病预防控制中心慢病中心 12
死亡原因医学证明书的填写( 死亡原因医学证明书的填写(2)
例2: I (a)尿毒症 (b)肾盂积水 (c)尿潴留 (d)前列腺肥大 例3 : I (a)支气管肺炎 (b)慢性支气管炎 II
(b)引起(a)的疾病或情况:_____ (c)引起(b)的疾病或情况:_____
___ ___ ___
Байду номын сангаас
________ _________ _________ _________ 5 乡村 医院 5.临床 6 未就诊 6.死后 推断 年 月 日 9 其它及 不 详 9.不详
II
其它疾病诊断(促进死亡,但与导致死亡无关的其它重要情况): _____ 1 省(市) 级医院 1.尸检 2 地(市) 级医院 2.病理 3 县(区) 级医院 3手术 4 卫生 院 4.临床+理化
2005年10月
中国疾病预防控制中心慢病中心
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死亡原因医学证明书的填写(10) 死亡原因医学证明书的填写(10)
基础项目的填写要求 5,民族:按汉,回,壮,维吾尔,藏,白 维吾尔, ,民族:按汉, 族等填写. 族等填写. 6,主要职业及工种:按就职时间最长的职 ,主要职业及工种: 业填写, 业填写,并尽可能同时填写职业和具体 的工作.不符要求的填写如:工人, 的工作.不符要求的填写如:工人,干 操作工或退休. 部,操作工或退休. 7,身份证编号:填写 位或 位身份证 位或18位身份证 ,身份证编号:填写15位或 号码,注意与出生日期保持一致. 号码,注意与出生日期保持一致.
全国疾病监测系统死因监测培训教材
第一章 如何正确填写死亡 医学证明书
2005年10月
中国疾病预防控制中心慢病中心
1
主要内容
正确填写《死亡医学证明书》的意义 正确填写《死亡医学证明书》 《死亡医学证明书》的基本格式 死亡医学证明书》 《死亡医学证明书》的填写要求 死亡医学证明书》 有关说明
2005年10月 中国疾病预防控制中心慢病中心 2
正确填写《死亡医学证明书》 正确填写《死亡医学证明书》的意义
《死亡医学证明书》的重要作用 亡医学证明书》 死亡登记工作的关键性基础工作 国际标准化的要求. 国际标准化的要求.
2005年10月
中国疾病预防控制中心慢病中心
3
《死亡医学证明书》的基本格式 死亡医学证明书》
根本死亡原因的定义及举例 国际《死亡医学证明书》 国际《死亡医学证明书》的基本格式 死亡医学证明书的用途 我国的居民死亡医学证明书
2005年10月 中国疾病预防控制中心慢病中心 14
死亡原因医学证明书的填写( 死亡原因医学证明书的填写(4)
第 I 部分(a),(b),(c)三栏,其相互之间的逻 辑关系是:
(C) 病(根本死因)发展 (b)病(中介原因) (a)病(直接死因)导致 死亡.
发展
各病发生到死亡的时间间隔一般是:(c)病最长, (b)病次之,(a)病最短.
2005年10月
中国疾病预防控制中心慢病中心
7
《死亡医学证明书》的基本格式(3) 死亡医学证明书》的基本格式( )
国际《死亡医学证明书》 国际《死亡医学证明书》的基本格式
死 亡 原 因 发病至死亡之间大概的时 间间隔
Ⅰ
直接导致死亡的疾病或情况※ (a)
由于下面的疾病或原因引起
(前因) 任何引起上述原因的疾病情况. 如有,则按顺序记录至最早的疾病或情况
2005年10月
慢性心肌炎
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死亡原因医学证明书的填写( 死亡原因医学证明书的填写(3)
例4: I (a)肺脓肿 (b)大叶性肺炎 例5: I (a)肝功能衰竭 (b)胆管梗阻 (c)胰头癌 例6 : I (a)外伤性休克 (b)多发性骨折 (c)行人被卡车撞伤(交通事故)
2005年10月
中国疾病预防控制中心慢病中心
10
省 死者 姓名 婚姻 状况 1 未 婚
市
区(县) 性别 1男 2女 2 已 婚 3 丧 偶 死亡
街道(乡) 民 族 4 离 婚
死亡医学证明书
主要职业 及工种 9 不 详 文 化 程 度 实足 年龄 1 大 学 2中 学 身份证号 码 3 小 学 4 文盲或 半 文盲 1 医 院 2 急 诊 室 9 不 详