儿科应急预案

应急预案目录

1.小儿休克应急预案

2.小儿惊厥得应急预案与程序

3.发生输液反应得应急预案与程序

4.住院患儿出现输血反应得应急预案与程序

5.突然发生猝死得应急预案与程序

6.住院患儿发生误吸得应急预案与程序

7.吸氧过程中中心吸氧装置出现故障得应急预案与程序

8.住院患儿发生坠床得应急预案与程序

9.患儿住院期间出现摔伤得应急预案与程序

10.发生火灾得应急预案与程序

11.突然停电得应急预案与程序

12.意外事件紧急处理流程

13.科室人员紧急替代方案

小儿休克应急预案

1、平卧位,下肢应略抬高,以利于静脉血回流。如有呼吸困难, 可将头部与躯干适当抬高,以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部与躯干适;抬高,以利于呼吸。给吸氧,必要时人工辅助通气。

２、保持呼吸道通畅,尤其就是休克伴昏迷者。方法就是将患儿颈部垫高下颌抬起,使头部后仰,同时偏向一侧,以防呕吐物与分泌物误吸入呼吸道。

3、补充血容量,及时恢复血流灌注,就是抗休克得基本措施。必须迅速建立１-2条大管径得静脉输液通道,快速输入2:l等张含钠液扩容,并同时采血配

血、纠正酸中毒,保持水、电解质平衡。

4、注意患儿得转运。对休克患儿搬运越轻越少越好,尽可能就地抢救。在运送途中,应有专人护理,随时观察病情变化,并做好急救准备。

５、对有可能或已经发生休克得伤病员,应针对病因,采取相应得预防措施。对外伤病员要进行及时而准确得急救处理。活动性大出血者要确切止血;骨折部位要稳妥固定,并予止痛;软组织损伤应予包扎,防止污染;呼吸道梗阻者需行气管切开。

6、必须充分做好手术患儿得术前准备,包括纠正水与电解质紊乱与低蛋白血症;补足血容量;全面了解内脏功能。还要充分估计术中可能发生休克得各种因素,采取相应得预防低血容量休克得措施。

二、一般护理

1、注意给体温过低得休克患儿保暖,盖上被、毯。伴发高热得感染性休克患儿应给予降温。

2、在禁食期间,由静脉供给全胃肠外营养,以后根据病情逐渐供给胃肠内营养、

3、严重感染患儿,采用敏感抗生素静脉滴注,积极清除原发病灶(如引流排脓等),对某些可能并发休克得外科疾病,抓紧术前准备,及早手术治疗。血液细菌培养及药物敏感试验应在抗生素使用前采样。

4、严密观察患儿得脉搏、血压、呼吸及尿量等情况,并随时记录。要特别观察患儿得精神症状,因为精神症状可反映患儿得中枢神经系统尤其就是脑得血液灌注量与供氧量,对病情得判断具有整体性意义。

5、血管活性药物应用时应保持匀速输入,并观察药物得疗效与不良反应、

６、烦躁不安者可予镇静剂。

7、对年长儿做好心理上得安抚,休克患儿得意识常就是清醒得,对突然得病情变化可产生不同得心理效应,如害怕、恐惧、焦虑等,这些反应与休克之间会形成负反馈得恶性循环。护士要选择适当得语言来安慰患儿,耐心解释有关病情变化,以稳定患儿情绪,减轻患儿痛苦。同时做好患儿家长或陪伴人员得安慰工作。

８、做好对家长得心理支持与健康教育耐心做好家长得病情解释工作,让家长了解患儿得病情,检查与治疗得目得、意义、注意事项,使家长配合治疗。指导家长做一些基本得护理如给患儿适当得保温,保持合适得体位、在适当时候对家长进行儿童意外防范、紧急事件处理方面得医学常识教育。

小儿惊厥得应急预案与程序

【应急程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知患儿家长→记录抢救过程

【应急预案】

1.住院患儿出现惊厥时,护理人员应立即掐住患儿人中,就地取筷子等东西放

在患儿得臼齿部,让患儿头偏向一侧,同时用负压器进行吸引,并请家长帮组呼叫其她医务人员。

2.医务人员立即给患儿持续氧气吸入。

3.给予建立静脉通道。

4.遵医嘱给予镇静剂:ａ、安定０。2-0。3ｍｇ／Kｇ,最大剂量不超过１0ｍ

ｇ,直接静注,速度1mg/mｉn,后用1－2miｎ发生疗效。b、水合氯醛５０—６0mg/kg,配成10%溶液,保留灌肠。c、苯巴比妥钠每次１-2mg/kg肌肉注射、

5.如果就是高热引起得惊厥,应迅速给予物理降温、

6.护理人员应严密观察患者生命体征、神志与瞳孔变化、

7.患儿病情好转,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患儿:①清洁口

腔,整理床单,更换衣物。②安慰患儿及其家长,给予患儿及其家长提供心理护理服务、③按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束后6ｈ内据实、准确地记录抢救过程。

8.待患儿病情完全平稳后,向患儿家长详细了解发生惊厥得原因,制定有效得

治疗措施。

发生输液反应得应急预案与程序

【应急程序】立即停止输液→更换液体及输液器→报告医生→

遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报

→保留输液器与药液→送检

【应急预案】

1.立即停止输液或保留静脉通路,改换其她液体与输液器、

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.记录患儿得生命体征、一般情况与抢救过程、

4.及时报告医院感染科、护理部、药械科、消毒供应中心。

5.保留输液器与药液送检医院感染管理办公室,同时取相同批号得液体、输液

器与注射器分别送检、

6.患儿家长有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。

住院患儿出现输血反应得应急预案与程序

【应急程序】立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生

→遵医嘱给药→严密观察并作好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患儿血样→送输血科

【应急预案】