胃癌教学ppt课件
合集下载
胃癌健康宣教ppt课件
胃癌健康宣教
1
健康宣教
【住院的第1日】 【住院第2日~手术前1日】 【手术当日】 【术后第1日~第3日】 【术后第4日~出院前1日】 【出院日】
2 2.常规安全防护教育和健康指导。对烟酒嗜好者，指导病人戒烟戒酒 3.每1~2小时巡视病人，了解病人的心理，饮食及健康教育落实情况，
（6）告知家属术后术后注意事项及各引流管的注意事项。 嘱其禁食水，如口唇干燥，给予温水湿润口唇。
8
2.注意呼吸道的管理，给予患者每天雾化吸入三次，每次
【手术当日】
3.疼痛观察和护理：术后24小时内，疼痛较剧，耐受差，及时通知医生， 遵医嘱给予镇痛药物或采取其他有效 措施分散注意力，使其放松。
【手术当日】
（3）观察切口敷料的情况，保持敷料清洁，如有渗出或污 染，及时通知医生予以更换。
（4）术后如短时间内从胃管或腹腔引流管引流出大量新鲜 血液，或者病人出现呕血或黑便，应立即通知医生，并遵 医嘱进行相关的治疗和处置。
（5）术后肠外营养支持，同时详细记录24小时出入量， 为合理输液提供准备提供依据。
10
的收缩功能，拔除尿管后注意病人的排尿是否顺利。
【术后第1日~第3日】
2.做好并发症的观察与护理。 3.注意呼吸道的管理，定时给予雾化吸入，指导病人深呼吸和有效咳嗽，
定时给予患者扣背，扣背时由下向上，由外向内轻叩震荡，使存在肺叶、 肺段处的分泌物松动流至支气管中并咳出。病人咳嗽时，双手固定伤口， 手掌张开，手指并拢，先慢慢轻咳，再将痰咳出，减轻疼痛。 4.鼓励病人表达疼痛的感受，及时通知医生，协助患者取舒适卧位，尽量 分散注意力，必要时遵医嘱适时给予镇痛止痛药物 5.预防压疮的发生，同术后当日护理。
1
健康宣教
【住院的第1日】 【住院第2日~手术前1日】 【手术当日】 【术后第1日~第3日】 【术后第4日~出院前1日】 【出院日】
2 2.常规安全防护教育和健康指导。对烟酒嗜好者，指导病人戒烟戒酒 3.每1~2小时巡视病人，了解病人的心理，饮食及健康教育落实情况，
（6）告知家属术后术后注意事项及各引流管的注意事项。 嘱其禁食水，如口唇干燥，给予温水湿润口唇。
8
2.注意呼吸道的管理，给予患者每天雾化吸入三次，每次
【手术当日】
3.疼痛观察和护理：术后24小时内，疼痛较剧，耐受差，及时通知医生， 遵医嘱给予镇痛药物或采取其他有效 措施分散注意力，使其放松。
【手术当日】
（3）观察切口敷料的情况，保持敷料清洁，如有渗出或污 染，及时通知医生予以更换。
（4）术后如短时间内从胃管或腹腔引流管引流出大量新鲜 血液，或者病人出现呕血或黑便，应立即通知医生，并遵 医嘱进行相关的治疗和处置。
（5）术后肠外营养支持，同时详细记录24小时出入量， 为合理输液提供准备提供依据。
10
的收缩功能，拔除尿管后注意病人的排尿是否顺利。
【术后第1日~第3日】
2.做好并发症的观察与护理。 3.注意呼吸道的管理，定时给予雾化吸入，指导病人深呼吸和有效咳嗽，
定时给予患者扣背，扣背时由下向上，由外向内轻叩震荡，使存在肺叶、 肺段处的分泌物松动流至支气管中并咳出。病人咳嗽时，双手固定伤口， 手掌张开，手指并拢，先慢慢轻咳，再将痰咳出，减轻疼痛。 4.鼓励病人表达疼痛的感受，及时通知医生，协助患者取舒适卧位，尽量 分散注意力，必要时遵医嘱适时给予镇痛止痛药物 5.预防压疮的发生，同术后当日护理。
胃癌健康宣教PPT
的发病率也会增加。 - 遗传因素：有家族胃癌史的人
更容易患病。 - 不良生活习惯：吸烟、饮酒、
饮食不健康等都会增加患胃癌的风 险。
第二部 分：预防
胃癌
第二部分：预防胃癌
健康饮食： - 多吃水果和蔬菜：水果和
蔬菜富含抗氧化物，有助于预 防胃癌。
- 限制红肉和加工肉摄入： 红肉和加工肉摄入过多与胃癌 风险增加相关。
胃癌健康宣教 PPT
目录 第一部分：了解胃癌 第二部分：预防胃癌 第三部分：早期发现和治疗 第四部分：胃癌康复护理 第五部分：胃癌防治的重要性 总结
第一部 分：了解
胃癌
第一部分：了解胃癌
什么是胃癌：胃癌是一种恶性肿瘤 ，发生在胃部组织中的异常细胞。
胃癌的危Hale Waihona Puke 因素： - 年龄：随着年龄的增长，胃癌
第五部 分：胃癌 防治的重
要性
第五部分：胃癌防治的重要性
胃癌是一种高发病率的癌症， 防治意义重大。 提高公众意识：加强胃癌相关 知识的普及，提高公众的防范 意识。
第五部分：胃癌防治的重要性
社会支持：加强胃癌防治的社会支 持和投入，提高防治效果。
总结
总结
胃癌是一种常见的癌症，但通 过健康饮食、戒烟限酒和定期 检查等措施，我们可以预防和 早期发现胃癌。
胃癌患者在治疗过程中，需要 家庭和医生的关心和支持，同 时也要保持良好的心态。
总结
加强胃癌防治的意义重大，我 们要共同努力，提高公众对胃 癌的认识和防范意识。
谢谢您 的观赏
聆听
- 饮食均衡：合理搭配食物 ，控制油脂摄入。
第二部分：预防胃癌
戒烟限酒：吸烟和饮酒是致癌 因素，戒烟限酒可有效降低胃 癌风险。 提高生活质量：保持良好的心 理状态，减少压力，积极锻炼 身体。
更容易患病。 - 不良生活习惯：吸烟、饮酒、
饮食不健康等都会增加患胃癌的风 险。
第二部 分：预防
胃癌
第二部分：预防胃癌
健康饮食： - 多吃水果和蔬菜：水果和
蔬菜富含抗氧化物，有助于预 防胃癌。
- 限制红肉和加工肉摄入： 红肉和加工肉摄入过多与胃癌 风险增加相关。
胃癌健康宣教 PPT
目录 第一部分：了解胃癌 第二部分：预防胃癌 第三部分：早期发现和治疗 第四部分：胃癌康复护理 第五部分：胃癌防治的重要性 总结
第一部 分：了解
胃癌
第一部分：了解胃癌
什么是胃癌：胃癌是一种恶性肿瘤 ，发生在胃部组织中的异常细胞。
胃癌的危Hale Waihona Puke 因素： - 年龄：随着年龄的增长，胃癌
第五部 分：胃癌 防治的重
要性
第五部分：胃癌防治的重要性
胃癌是一种高发病率的癌症， 防治意义重大。 提高公众意识：加强胃癌相关 知识的普及，提高公众的防范 意识。
第五部分：胃癌防治的重要性
社会支持：加强胃癌防治的社会支 持和投入，提高防治效果。
总结
总结
胃癌是一种常见的癌症，但通 过健康饮食、戒烟限酒和定期 检查等措施，我们可以预防和 早期发现胃癌。
胃癌患者在治疗过程中，需要 家庭和医生的关心和支持，同 时也要保持良好的心态。
总结
加强胃癌防治的意义重大，我 们要共同努力，提高公众对胃 癌的认识和防范意识。
谢谢您 的观赏
聆听
- 饮食均衡：合理搭配食物 ，控制油脂摄入。
第二部分：预防胃癌
戒烟限酒：吸烟和饮酒是致癌 因素，戒烟限酒可有效降低胃 癌风险。 提高生活质量：保持良好的心 理状态，减少压力，积极锻炼 身体。
胃癌健康教育PPT课件
受胃癌筛查，及早发现 病变。
胃癌的治 疗方法
胃癌的治疗方法
手术切除是胃癌的主要治疗方法。 放疗和化疗可作为辅助治疗，提高 治疗效果。
胃癌的治疗方法
靶向治疗和免疫治疗是新兴的 胃癌治疗方式。
胃癌的康 复护理
胃癌的康复护理
饮食调理，避免辛辣刺激食物 ，适当进食高营养的食物。 心理疏导，提供支持和理解， 帮助患者克服心理困扰。
胃癌健康教育 PPT课件
目录 胃癌简介 胃癌的预防 胃癌的治疗方法 胃癌的康复护理
胃癌简介
胃癌简介
胃癌是一种恶性肿瘤，起源于胃黏 膜的细胞。 胃癌的常见症状包括消化不良、上 腹部疼痛、体重下降等。
胃癌简介
胃癌的发病原因与遗传因素、 饮食习惯、烟酒等有关。
胃癌的预 防
胃癌的预防
保持健康的饮食习惯，多摄入 富含纤维和抗氧化剂的食物。 戒烟限酒，减少对胃黏膜的伤 害。
胃癌的康复护理
定期复查，及时发现病变复发 ，做好后续治疗。
谢谢您 的观赏
聆听
胃癌的治 疗方法
胃癌的治疗方法
手术切除是胃癌的主要治疗方法。 放疗和化疗可作为辅助治疗，提高 治疗效果。
胃癌的治疗方法
靶向治疗和免疫治疗是新兴的 胃癌治疗方式。
胃癌的康 复护理
胃癌的康复护理
饮食调理，避免辛辣刺激食物 ，适当进食高营养的食物。 心理疏导，提供支持和理解， 帮助患者克服心理困扰。
胃癌健康教育 PPT课件
目录 胃癌简介 胃癌的预防 胃癌的治疗方法 胃癌的康复护理
胃癌简介
胃癌简介
胃癌是一种恶性肿瘤，起源于胃黏 膜的细胞。 胃癌的常见症状包括消化不良、上 腹部疼痛、体重下降等。
胃癌简介
胃癌的发病原因与遗传因素、 饮食习惯、烟酒等有关。
胃癌的预 防
胃癌的预防
保持健康的饮食习惯，多摄入 富含纤维和抗氧化剂的食物。 戒烟限酒，减少对胃黏膜的伤 害。
胃癌的康复护理
定期复查，及时发现病变复发 ，做好后续治疗。
谢谢您 的观赏
聆听
课件胃癌-PPT课件【68页】
编辑版ppt
12
+ Hp感染与胃癌相关的一些特征符合流行病学的规 律：
+ ①胃癌高发区人群中，Hp感染的年龄早且感染率 高，萎缩性胃炎和肠化生也重于低发区；
+ ②社会经济地位低下者，胃癌发生率高，Hp感染 率也高；
+ ③发达国家胃癌发生率低，Hp感染率也低；发展 中国家胃癌发生率高，Hp感染率也高。提示环境 因素在Hp与胃癌的关系中起重要作用。
*X线钡餐检查示直径1cm左右、边界完整的圆形 充盈缺损。
胃镜检查可见肿瘤表面光滑，无结节，半球状，
基底境界清楚，胃镜活检有诊断意义。
编辑版ppt
44
编辑版ppt
45
*有长期饮用烈酒、浓茶、过度吸烟、饮食不 当史。气候变化、情绪波动或过度疲劳能使 症状发作。
*经调节饮食、解痉止痛等治疗可使症状缓解。 *胃镜检查与黏膜活检可确诊。
硝酸盐)、环境、土壤、水源
• 疾病因素：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化
生与不典型增生、胃息肉、残胃、胃溃 疡、幽门螺杆菌（HP）感染等。
编辑版ppt
6
不良生活习惯（熏制食品）
编辑版ppt
7
编辑版ppt
8
+ HP是一种微弯曲棒状的革兰氏阴性杆菌，存在 于多数慢性胃炎病人的胃型上皮表面和腺体内 的粘液层中。HP通过其产生的粘附素粘附到胃 上皮细胞表面，分泌尿素酶、细胞毒素相关蛋 白和细胞空泡毒素及其他一些物质而致病。
移者，术后5年存活率仍可达60－70％；如已 深达肌层或浆膜层而局部淋巴结转移较多者则
预后很差，5年存活率仅20％左右。
编辑版ppt
67
编辑版ppt
68
*胃镜检查见巨大的胃粘膜皱襞、单发或多发息肉样结节， 肿瘤表面黏膜有糜烂、溃疡。
胃癌-正式讲解PPT课件
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
Байду номын сангаас
胃体后壁球形隆起，表面 糜烂不平、伴出血
腔内巨大的充盈缺损
溃疡型
龛影（NICHE）
胃角巨大癌性溃疡，基底不平、 厚苔，周边环堤样隆起
溃疡型胃癌
小弯侧巨大的腔 内龛影
溃疡边缘有“环 堤征”、“指压迹、 半月征”
胃壁僵硬，边缘 毛糙
弥慢浸润型
• 胃襞僵硬，边缘不整 • 胃腔狭窄变形 • 皮革胃 • 粘膜皱襞增宽，小溃疡。
胃壁 柔软，蠕动存在
恶性溃疡
不规则，扁平， 有多个尖角 胃轮廓之内
半月状不规则龛 影和环堤，粘膜 破坏、中断
僵硬、峭直，蠕 动消失
胃癌的TNM分期
T 原发肿瘤
TX 原发肿瘤不能估计 T0 无原发肿瘤证据 TIS 原发肿瘤局限于粘膜层而未累及粘膜肌层 T1 肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层 T2 肿瘤浸润至肌层或浆膜下层 T3 肿瘤穿透浆膜（脏层腹膜）而未侵及邻近结构 T4 肿瘤侵入邻近结构
盆腔，如种植于卵巢称KRUKENBERG瘤
好发部位
胃窦（58%）、贲门（20%） 胃体（15%）、全胃或大部胃（7%）
分型
• 早期胃癌：限于粘膜层和粘膜下层，不 论有否淋巴结转移。 • 进展期胃癌：浸润达肌层或浆膜层，也 称中晚期胃癌。中期侵入肌层；晚期侵 及浆膜层或浆膜层外。
早期胃癌内镜分型法：
35
T4-胃癌侵犯十二指肠
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
Байду номын сангаас
胃体后壁球形隆起，表面 糜烂不平、伴出血
腔内巨大的充盈缺损
溃疡型
龛影（NICHE）
胃角巨大癌性溃疡，基底不平、 厚苔，周边环堤样隆起
溃疡型胃癌
小弯侧巨大的腔 内龛影
溃疡边缘有“环 堤征”、“指压迹、 半月征”
胃壁僵硬，边缘 毛糙
弥慢浸润型
• 胃襞僵硬，边缘不整 • 胃腔狭窄变形 • 皮革胃 • 粘膜皱襞增宽，小溃疡。
胃壁 柔软，蠕动存在
恶性溃疡
不规则，扁平， 有多个尖角 胃轮廓之内
半月状不规则龛 影和环堤，粘膜 破坏、中断
僵硬、峭直，蠕 动消失
胃癌的TNM分期
T 原发肿瘤
TX 原发肿瘤不能估计 T0 无原发肿瘤证据 TIS 原发肿瘤局限于粘膜层而未累及粘膜肌层 T1 肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层 T2 肿瘤浸润至肌层或浆膜下层 T3 肿瘤穿透浆膜（脏层腹膜）而未侵及邻近结构 T4 肿瘤侵入邻近结构
盆腔，如种植于卵巢称KRUKENBERG瘤
好发部位
胃窦（58%）、贲门（20%） 胃体（15%）、全胃或大部胃（7%）
分型
• 早期胃癌：限于粘膜层和粘膜下层，不 论有否淋巴结转移。 • 进展期胃癌：浸润达肌层或浆膜层，也 称中晚期胃癌。中期侵入肌层；晚期侵 及浆膜层或浆膜层外。
早期胃癌内镜分型法：
35
T4-胃癌侵犯十二指肠
医学课件胃癌完整版
医学课件胃癌完整版
目 录
• 胃癌概述 • 胃癌诊断方法 • 胃癌治疗方法 • 胃癌并发症及处理 • 胃癌的预防措施 • 胃癌的康复与随访
01 胃癌概述
胃癌定义与发病率
胃癌定义
胃癌是一种起源于胃黏膜上皮细胞的 恶性肿瘤，是全球范围内最常见的消 化系统恶性肿瘤之一。
发病率
胃癌的发病率在不同地区和人群中存在 差异，但总体上呈上升趋势。在亚洲地 区，尤其是东亚地区，胃癌的发病率和 死亡率均居高不下。
瘤转移至其他器官时，还可引起相应器官的症状，如肝转移引起的肝区
疼痛、黄疸等。
02 胃癌诊断方法
胃镜检查与活检
胃镜检查
通过胃镜观察胃黏膜病变情况，包 括病变大小、形态、颜色等，并可 以取活检进行组织学检查。
活检
在胃镜下取胃黏膜组织进行病理学 检查，是确诊胃癌的金标准。
影像学检查
01
02
03
X线钡餐检查
患者口服硫酸钡后，在X 线下观察胃黏膜形态和蠕 动情况，有助于发现胃癌 的征象。
CT检查
通过CT扫描可以了解胃癌 的浸润深度、淋巴结转移 和远处转移情况，对治疗 方案的选择有重要意义。
MRI检查
MRI对软组织分辨率高， 可以清晰显示胃癌的浸润 深度和周围脏器受累情况。
实验室检查
肿瘤标志物检测
如CEA、CA19-9等肿瘤标 志物的检测，有助于胃癌 的辅助诊断和预后评估。
控制饮酒
过量饮酒可能导致胃黏膜损伤，进而增加胃癌风 险。
生活习惯改善
1 2
戒烟
吸烟是胃癌的危险因素之一，戒烟有助于降低胃 癌风险。
规律作息 保持充足的睡眠和规律的作息，有助于维护身体 健康。
3
缓解压力
目 录
• 胃癌概述 • 胃癌诊断方法 • 胃癌治疗方法 • 胃癌并发症及处理 • 胃癌的预防措施 • 胃癌的康复与随访
01 胃癌概述
胃癌定义与发病率
胃癌定义
胃癌是一种起源于胃黏膜上皮细胞的 恶性肿瘤，是全球范围内最常见的消 化系统恶性肿瘤之一。
发病率
胃癌的发病率在不同地区和人群中存在 差异，但总体上呈上升趋势。在亚洲地 区，尤其是东亚地区，胃癌的发病率和 死亡率均居高不下。
瘤转移至其他器官时，还可引起相应器官的症状，如肝转移引起的肝区
疼痛、黄疸等。
02 胃癌诊断方法
胃镜检查与活检
胃镜检查
通过胃镜观察胃黏膜病变情况，包 括病变大小、形态、颜色等，并可 以取活检进行组织学检查。
活检
在胃镜下取胃黏膜组织进行病理学 检查，是确诊胃癌的金标准。
影像学检查
01
02
03
X线钡餐检查
患者口服硫酸钡后，在X 线下观察胃黏膜形态和蠕 动情况，有助于发现胃癌 的征象。
CT检查
通过CT扫描可以了解胃癌 的浸润深度、淋巴结转移 和远处转移情况，对治疗 方案的选择有重要意义。
MRI检查
MRI对软组织分辨率高， 可以清晰显示胃癌的浸润 深度和周围脏器受累情况。
实验室检查
肿瘤标志物检测
如CEA、CA19-9等肿瘤标 志物的检测，有助于胃癌 的辅助诊断和预后评估。
控制饮酒
过量饮酒可能导致胃黏膜损伤，进而增加胃癌风 险。
生活习惯改善
1 2
戒烟
吸烟是胃癌的危险因素之一，戒烟有助于降低胃 癌风险。
规律作息 保持充足的睡眠和规律的作息，有助于维护身体 健康。
3
缓解压力
胃癌ppt课件
CT检查
可显示胃癌的累及范围、淋巴 结转移和远处转移情况，对胃 癌的分期和治疗方案制定有重 要意义。
MRI检查
对软组织的分辨率较高，可清 晰显示胃癌的浸润深度和淋巴
结转移情况。
诊断标准
01
02
03
病理诊断
通过活检或手术切除标本 进行病理组织学检查，是 胃癌确诊的金标准。
临床表现
早期胃癌多无症状，进展 期胃癌可出现上腹痛、消 瘦、食欲减退等症状。
联合治疗
03
免疫治疗与靶向治疗可联合应用，发挥协同作用，提高治疗效
果。
04
胃癌的并发症与风险
并发症类型
出血
胃癌可能导致胃部血管 破裂或肿瘤侵蚀血管，
引发消化道出血。
穿孔
胃癌肿瘤可能侵蚀胃壁 ，导致胃壁变薄，最终
引发胃穿孔。
梗阻
胃癌肿瘤在胃内生长， 可能导致胃腔狭窄或阻 塞，引发幽门梗阻或贲
门梗阻。
术后化疗
消灭可能残留的癌细胞，降低复 发和转移风险。
放疗
利用高能射线破坏癌细胞DNA， 达到治疗目的。常与化疗联合应
用，提高治疗效果。
免疫治疗与靶向治疗
免疫治疗
01
通过激活患者自身免疫系统，识别并攻击癌细胞。如PD-1抑制
剂等。
靶向治疗
02
针对胃癌细胞特定的分子靶点，设计药物进行精准打击。如
HER2抑制剂等。
过难关。
06
胃癌的研究与展望
研究现状与进展
胃癌流行病学研究
通过对不同地区、不同人群胃癌发病率的调 查，揭示胃癌的流行规律和危险因素。
胃癌早期诊断技术研究
发展高灵敏度、高特异性的胃癌早期诊断技 术，提高早期胃癌的检出率。
胃癌课件ppt课件
联合治疗
免疫治疗与靶向治疗可联合应用， 发挥协同作用，提高治疗效果。
04
胃癌的并发症与风险管理
常见并发症及预防措施
出血
胃癌患者可能出现消化道出血，预 防措施包括定期监测凝血功能、避
免刺激性食物和药物。
穿孔
胃癌可能导致胃壁变薄，增加穿孔 风险，预防措施包括避免过度饱食、
减少胃酸刺激。
梗阻
胃癌可能导致消化道梗阻，预防措 施包括调整饮食、保持消化道通畅。
患者教育与心理支持
知识普及
01
向患者及其家属普及胃癌及其并发症的相关知识，提高他们对
疾病的认知和理解。
心理干预
02
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，提供心理咨询和
支持，帮助患者调整心态。
疗和护理过程，提供情感支持和家庭关
怀，共同应对胃癌及其并发症的挑战。
05
分期标准
预后评估
根据肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况等因 素，胃癌可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
胃癌的预后与分期、病理类型、治疗方式 等因素有关。
02
胃癌的诊断
诊断方法及流程
体格检查
全面评估患者身体 状况，特别注意腹 部检查。
影像学检查
X线钡餐检查、CT、 MRI等。
病史采集
详细询问患者病史， 包括症状、体征、 家族史等。
改善措施
针对评估结果，制定相应的改善措施，如提供营养支持、疼痛管理、心理干预 等，以提高患者的生活质量。同时，鼓励患者参与康复锻炼和社会活动，增强 其自我调节能力和社会适应能力。
06
胃癌的研究与展望
研究现状与进展
胃癌流行病学研究
通过对不同地区、不同人群胃癌发病 率的调查，揭示胃癌的流行规律和危 险因素。
免疫治疗与靶向治疗可联合应用， 发挥协同作用，提高治疗效果。
04
胃癌的并发症与风险管理
常见并发症及预防措施
出血
胃癌患者可能出现消化道出血，预 防措施包括定期监测凝血功能、避
免刺激性食物和药物。
穿孔
胃癌可能导致胃壁变薄，增加穿孔 风险，预防措施包括避免过度饱食、
减少胃酸刺激。
梗阻
胃癌可能导致消化道梗阻，预防措 施包括调整饮食、保持消化道通畅。
患者教育与心理支持
知识普及
01
向患者及其家属普及胃癌及其并发症的相关知识，提高他们对
疾病的认知和理解。
心理干预
02
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，提供心理咨询和
支持，帮助患者调整心态。
疗和护理过程，提供情感支持和家庭关
怀，共同应对胃癌及其并发症的挑战。
05
分期标准
预后评估
根据肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况等因 素，胃癌可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
胃癌的预后与分期、病理类型、治疗方式 等因素有关。
02
胃癌的诊断
诊断方法及流程
体格检查
全面评估患者身体 状况，特别注意腹 部检查。
影像学检查
X线钡餐检查、CT、 MRI等。
病史采集
详细询问患者病史， 包括症状、体征、 家族史等。
改善措施
针对评估结果，制定相应的改善措施，如提供营养支持、疼痛管理、心理干预 等，以提高患者的生活质量。同时，鼓励患者参与康复锻炼和社会活动，增强 其自我调节能力和社会适应能力。
06
胃癌的研究与展望
研究现状与进展
胃癌流行病学研究
通过对不同地区、不同人群胃癌发病 率的调查，揭示胃癌的流行规律和危 险因素。
胃癌ppt课件
姑息性手术：为减轻并发症的症状而采用的手术 22
第26章 胃癌及其它胃肿瘤
胃癌手术的根治程度
A级：根治性手术
D＞N清除的淋巴结站别，超越已有转移淋巴结的站别 胃切除标本的切缘1cm内无癌细胞侵润
B级：根治性手术
D＝N清除的淋巴结站别，超越已有转移淋巴结的站别 胃切除标本的切缘1cm内无癌细胞侵润
I型： 隆起型
II型： 浅表型
III型；凹陷 型
Ⅱa -染色胃镜
8
第26章 胃癌及其它胃肿瘤
进展期胃癌：指癌组织浸润深度超过黏膜下层的胃癌
Borrmann I 肿块型 Borrmann II 限局溃疡型
Borrmann III 溃疡浸润型
Borrmann IV 弥漫浸润型
（皮革胃）
9
第26章 胃癌及其它胃肿瘤
39
第26章 胃癌及其它胃肿瘤
诊断标准：
光学镜下的组织病理学特点： 梭形细胞为主
免疫组织化学染色的病理学标准：
具有上述光镜下特点 CD117染色阳性（CD117阴性者＜2%） 60%～70%伴有CD34染色阳性
40
第26章 胃癌及其它胃肿瘤
肿瘤的危险度： 具有恶性潜能的肿瘤
危险度主要与肿瘤部位、肿瘤大小、细胞有丝分裂指数有关
17
第26章 胃癌及其它胃肿瘤
纤维胃镜检查
直接观察胃黏膜 多点活检，病理学诊断 超声内镜
18
第26章 胃癌及其它胃肿瘤
X线钡餐检查
气钡双重造影 ：龛影、 充盈缺损、胃壁僵硬、黏 膜紊乱等征象
19
第26章 胃癌及其它胃肿瘤
螺旋CT检查
可评价胃癌病变范围、局部淋巴结转移和远处转移是 判断胃癌术前临床分期的首选方法
第26章 胃癌及其它胃肿瘤
胃癌手术的根治程度
A级：根治性手术
D＞N清除的淋巴结站别，超越已有转移淋巴结的站别 胃切除标本的切缘1cm内无癌细胞侵润
B级：根治性手术
D＝N清除的淋巴结站别，超越已有转移淋巴结的站别 胃切除标本的切缘1cm内无癌细胞侵润
I型： 隆起型
II型： 浅表型
III型；凹陷 型
Ⅱa -染色胃镜
8
第26章 胃癌及其它胃肿瘤
进展期胃癌：指癌组织浸润深度超过黏膜下层的胃癌
Borrmann I 肿块型 Borrmann II 限局溃疡型
Borrmann III 溃疡浸润型
Borrmann IV 弥漫浸润型
（皮革胃）
9
第26章 胃癌及其它胃肿瘤
39
第26章 胃癌及其它胃肿瘤
诊断标准：
光学镜下的组织病理学特点： 梭形细胞为主
免疫组织化学染色的病理学标准：
具有上述光镜下特点 CD117染色阳性（CD117阴性者＜2%） 60%～70%伴有CD34染色阳性
40
第26章 胃癌及其它胃肿瘤
肿瘤的危险度： 具有恶性潜能的肿瘤
危险度主要与肿瘤部位、肿瘤大小、细胞有丝分裂指数有关
17
第26章 胃癌及其它胃肿瘤
纤维胃镜检查
直接观察胃黏膜 多点活检，病理学诊断 超声内镜
18
第26章 胃癌及其它胃肿瘤
X线钡餐检查
气钡双重造影 ：龛影、 充盈缺损、胃壁僵硬、黏 膜紊乱等征象
19
第26章 胃癌及其它胃肿瘤
螺旋CT检查
可评价胃癌病变范围、局部淋巴结转移和远处转移是 判断胃癌术前临床分期的首选方法
胃癌教学查房PPT课件
钡餐造影检查可以显示胃黏膜的 轮廓、蠕动和排空情况，对于观
察胃部病变有一定的帮助。
但是钡餐造影检查的准确度不如 胃镜检查，一般作为胃镜检查的
补充手段。
病理学检查
病理学检查是确诊胃癌的金标准，通 过胃镜或手术获取组织样本，进行显 微镜下观察和病理诊断。
病理学检查对于判断胃癌的预后和监 测治疗效果具有重要意义。
公共卫生政策
制定相关法规
01
制定和实施相关法规，规范食品生产和销售，保障公众的健康
权益。
健康教育
02
开展广泛的胃癌防治健康教育活动，提高公众的健康意识和自
我保护能力。
监测与评估
03
建立胃癌监测系统，定期评估胃癌的流行状况和预防控制效果，
为制定有效的控制策略提供科学依据。
06 胃癌病例分享与讨论
CHAPTER
中晚期胃癌还可能伴随腹水、黄疸等远处转移的症状。
并发症症状
01
胃癌并发症包括出血、穿孔、梗 阻等，这些并发症可能导致相应 的症状，如呕血、黑便、肠梗阻 等。
02
远处转移也是胃癌的常见并发症 ，可能转移到肝脏、肺部、骨骼 等部位，出现相应的症状，如肝 区疼痛、咳嗽、骨痛等。
03 胃癌的诊断与检查
CHAPTER
控制慢性疾病
积极控制慢性疾病，如胃溃疡、胃炎等，这些疾病可能增加胃癌的风 险。
控制策略
科学饮食
推广科学饮食知识，提高公众对胃癌的认识，引导公众养成健康 的饮食习惯。
疫苗接种
研发和推广胃癌疫苗，通过预防感染来降低胃癌的发病率。
医疗保障
完善医疗保障制度，提高胃癌的诊断和治疗水平，减轻患者的经济 负担。
胃癌的发病机制
01
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
实验室和其他检查
一、血液检查 常有不同程度的贫血,（缺 铁、巨幼、溶贫）血沉增快，肝功能异 常。
二、粪便潜血检查 多持续阳性。 三、血清学检测 CEA升高。 四、胃液检查 胃液可混有血液或呈咖啡
色样沉渣，胃酸 缺乏，乳酸浓度多 增高。
实验室和其他检查
超声内镜：判断胃内或外的肿块，肿瘤侵犯 深度，有无局部淋巴结转移，可活检。
胃黏膜萎缩、肠化、不典型增生→癌变 2、HP还原亚硝酸盐，N亚硝基化合物是公认 的致癌物 3、HP代谢产物促进上皮细胞变异
癌前状态
癌前疾病—指与胃癌相关的胃良性疾病 癌前病变—指易转变成癌组织的病理组织学 变化 肠型化生：分小肠型和大肠型 异型增生：胃黏膜腺管结构及上皮细胞失 去正常的状态出现异型性改变，组织学上介 于良恶性之间
根据胃癌的不同期别选择以手术为主的综 合治疗：
早期胃癌 ★外科根治性切除术： 目前唯一治愈手段。 ★姑息切除术：减少负荷，缓解症状 ★术前、术中、术后辅助化疗、放疗以及
生物免疫治疗 晚期胃癌化疗 ★姑息切除术：减少负荷，缓解症状 ★化疗、放疗、介入治疗、生物免疫治疗、
中药治疗
术式分类
根据治愈性分为： 根治性切除术（胃大面积
癌前疾病
1、慢性萎缩性胃炎： CSG→CAG→肠上皮化生、异型增生→癌变
2、胃息肉： 炎性息肉：多<2cm, 癌变率低 腺瘤性息肉：癌变率高, >2cm的广基息肉
3、残胃： 毕Ⅱ式胃大部切除术后10～15年发 生，残胃癌发生率约0.6%～2.5%
4、胃溃疡：发生约0.5%～2%
病理
好发部位：胃窦(58%) 、贲门(20%) 、胃 体(15%) 、全胃或大部分胃(7%) 早期胃癌：指病灶局限且深度不超过黏膜 下层的胃癌，而不论有无淋巴结转移 进展期胃癌：胃癌深度超过黏膜下层，侵 及肌层者称中期胃癌；侵及浆膜或浆膜外 者称晚期胃癌
胃癌
早期胃癌（Ⅰ型）：胃角上息肉样隆起，表面充血、 糜烂、伴有少许出血，活检示低分化腺癌，手术证
实为黏膜内癌
进展期胃癌：
仍用Bormann分型法： Ⅰ型：结节型，肿瘤向胃腔内生长隆起 Ⅱ型：溃疡限局型，单个或多个溃疡，边缘隆起， 与黏膜分界清楚 Ⅲ型：溃疡浸润型，隆起而有结节状的边缘向四 周浸润，与正常黏膜分界不清，最常见 Ⅳ型：弥漫浸润型，癌发生于黏膜表层之下，向 四周浸润扩散，伴纤维组织增生，少见。如累及 全胃，则胃变成一固定而不能扩张的小胃，称为 皮革胃(linitis plastica)
诊断标准
胃癌的诊断主要依据胃镜检查加活检以及X线 钡餐
对下列情况应及早和定期胃镜检查： 1、男性40岁以上，近期出现消化不良症状、
呕吐或黑粪者 2、良性溃疡但胃酸缺乏者 3、慢性萎缩性胃炎伴肠化生或异型增生者 4、胃溃疡经正规治疗2月无效 5、大于2cm的胃息肉 6、胃大部切除术后10年以上者
பைடு நூலகம் 治疗原则
组织病理学
按分化程度：分化良好、分化中等、分化差 按腺体的形成及粘液分泌能力又可分为：
管状腺癌：分化良好 粘液腺癌：又称印戒细胞癌 髓样癌：分化较差 弥散型癌：分化极差
侵袭与转移
①直接蔓延：直接侵入邻近器官 ②淋巴转移：最常见，Virchow淋巴结 ③血行播散：以累及肝脏多见 ④腹腔内种植：癌细胞脱落入腹腔种植
于肠壁和盆腔，如种植于卵巢称 Krukenberg瘤
临床表现
早期胃癌：多无症状，非特异性消化不 良症状
进展期胃癌：上腹痛，伴纳差、腹胀、 上腹部不适，体重下降
并发症或转移症状：咽下困难、幽门梗 阻，上消化道出血，转移受累器官症状(肝、 肺)
体征：上腹部包块，上腹压痛，淋巴结 肿大，腹水
并发症 出血 贲门或幽门梗阻 穿孔
清除加淋巴结清扫） 姑息性切除术
根据胃切除的部位分为： 全胃切除术 近端胃切除术 远端胃切除术
化学治疗
适应证：有转移淋巴结的早期胃癌，全部 进展期胃癌。
化疗时间：术前术中和 术后。 目的：是使病灶局限、消灭残存癌灶及防 止复发及转移。
火山岩地带、微量元素比例失调、化学污染 饮食因素：
霉粮、霉制食品、腌制鱼肉、咸菜、烟熏食 物，增加胃癌发生危险性 遗传因素 胃癌有明显的家族聚集现象，浸润性胃癌有更 高的家族发病倾向
幽门螺杆菌感染
HP与胃癌有共同的流行病学特点, 胃癌高发 区HP感染率高; HP可诱发胃癌可能机制: 1、HP导致的慢性炎症→内源性致突变原
进展期胃癌Bormann分型
胃癌
进展期胃癌（Ⅰ型）：胃体后壁球 形隆起，表面糜烂不平、伴出血
胃癌
进展期胃癌（Ⅱ型）：胃角巨大癌性溃疡， 基底不平、厚苔，周边环堤样隆起
胃癌
进展期胃癌（Ⅲ型）：胃角类圆形溃疡， 基底不平结节状，病变向周边浸润
X线检查：局部胃壁僵硬皱襞中断，蠕动波消 失，凸入胃腔内的充盈缺损，恶性溃疡直径多 大于2.5cm，边缘不整齐，可示半月征，环堤 征 胃镜检查：胃镜结合黏膜活检是诊断胃癌最可 靠的手段。确诊率达95％～99%
胃癌教学ppt课件
主要内容
概述 发病机制和病因 病理 临床表现 实验室和其他检查 诊断标准 治疗 护理措施
概述
• 胃是消化管各段中最 膨大的部分，上接食 管，下续十二指肠。
• 胃分为4部分，分别 是贲门部、胃底、 胃体、幽门部
概述
• 胃癌gastric carcinoma即胃腺癌是源于 上皮的恶性肿瘤，在胃恶性肿瘤中最常 见，约占95%；
CT： 1.胃壁增厚>1.5cm，或肿块。 2.淋巴结，周围脏器转移情况。
MRI: 可观察胃壁结构, 侵入深度, 接近超 声内镜。
早期胃癌内镜分类法：
Ⅰ型（隆起型）：广基无蒂，常>2cm Ⅱ型（浅表型）：本型最常见，又分三个亚型 Ⅱa型（浅表隆起型）：病变稍高出黏膜， <0.5cm Ⅱb型（浅表平坦型）：病变表面粗糙呈颗粒状 Ⅱc型（浅表凹陷型）：凹陷<0.5cm，底面粗糙 Ⅲ型（凹陷型）：黏膜糜烂比Ⅱc型深，但不超 过黏膜下层
• 男:女 2∶1； • 多发于40岁以上，55－70岁者约占三
分之二。
发病机制和病因
发病机制 胃癌的发生是一个多因素、多步骤进行
性发展的过程 相关癌基因:ras 、 bcl-2 相关抑癌基因: p53 、 APC 、 DCC 、
MCC 相关生长因子: EGF 、 TGF-
环境和饮食因素 环境因素：