正确的服药时间及方法ppt课件
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《口服药的服用方法》课件
控释药物的服用方法
控释药物
指在体内按一定时间、一 定速度释放，使药物浓度 长时间维持在有效范围内 。
服用方法
控释片应整片吞服，不可 嚼碎或压碎，以免破坏药 物结构，影响药效。
注意事项
控释片应在餐后30分钟至 1小时内服用，以减少胃内 酸度对药片的影响。
04
口服药的常见误区
误区一：随意增减剂量
总结词
遵循医生的建议，避免随意使用 药物，特别是孕早期。
注意事项
在使用药物前，务必告知医生已怀 孕，避免使用对胎儿有害的药物。
药物对胎儿的影响
了解所使用药物对胎儿的可能影响 ，以便采取必要的措施。
老年人用药指导
老年人用药特点
老年人身体机能下降，药物代谢 和排泄能力减弱，需谨慎使用药
物。
注意事项
遵循医生的建议，避免同时使用 多种药物，特别是处方药和非处
。
服药姿势
1 3
站立姿势
大多数情况下，口服药的服用姿势是站立或坐直，以确保药 物顺利通过食道进入胃部。
躺卧姿势
2
对于某些药物，如胃药等，需要躺卧姿势服用，以便药物更
好地作用于胃部。
左侧姿势
对于某些药物，如治疗心血管疾病的药物等，需要左侧姿势 服用，以减少对心脏的负担。
服药后注意事项
观察反应
服药后需要观察身体反 应，如出现不良反应或 不适感，应及时就医。
用于治疗细菌感染，如头孢 克洛、阿莫西林等。
用于治疗病毒感染，如奥司 他韦、利巴韦林等。
用于缓解疼痛和发热，如布 洛芬、对乙酰氨基酚等。
用于缓解过敏症状，如氯雷 他定、西替利嗪等。
用于治疗消化系统疾病，如 多潘立酮、奥美拉唑等。
口服药的剂型
常用药物的最佳服用时间PPT课件
、西咪替丁、雷尼替丁等。主要作用于胃的泌酸 细胞而抑制胃酸分泌。虽然起效不如抗酸药快速 ，但是作用时间长、副作用少、疗效明显，故目 前是作为治疗胃病的主要药物。其中如质子泵抑 制剂类药物的吸收，容易受到胃内食物的干扰， 故在餐前空腹状态下服用。而其他药物在餐前、 餐后服。相应地， 一同服用的胃药也要遵循这个而在治疗幽门 螺杆菌的联合用药中，如质子泵抑制剂或胶 体铋，多与抗生素联合，因此，服用该类药 物时要“就和”抗生素的使用时间。例如， 甲硝唑等应在餐后服用，以避免出现胃肠刺 激症状；食物会延缓克拉霉素的吸收，因此 在餐前空腹服用效果最佳；而阿莫西林规律。
▪ 因为常见不良反应主要为恶心、呕吐等胃肠 道反应，故应餐后立即服药或餐中服药，一 般每日服药2～3次。
13
▪ 3、葡萄糖苷酶抑制剂
▪ 主要包括卡波糖，伏格列波糖等。
▪ 降糖原理：食物中淀粉、糊精和双糖(如蔗 糖)的吸收需要小肠粘膜刷状缘的α-葡萄糖 苷酶，葡萄糖苷酶抑制剂就是抑制这一类 酶，可延迟碳水化合物吸收，降低餐后高 血糖，
▪ 这类药物有：奥硝唑、甲硝唑、红霉素、环 丙沙星、替硝唑、磺胺类等。
3
▪ 4、饭后立即服用的抗生素 ▪ 服用时间：饭后 ▪ 某些药物在胃肠道的吸收需要依赖食物的帮
助，因此必须与食物同服，如脂溶性药物在 高脂饮食后服用可增加吸收。 ▪ 这类药物有：伊曲康唑、头孢呋辛酯、酮康 唑、、呋喃妥因、特比萘芬等。
等。能增强胃肠道蠕动，对泛酸、嗳气和胃胀 等有较好的疗效。通常在餐前半小时服用，这 样当进食时，血液中药物的浓度能恰好达到高 峰，从而充分发挥药物作用。
9
第三类：治疗糖尿病的药物
▪ 治疗糖尿病的口服药主要有四大类。不同降 糖药物因作用机制不同而用法不同，且多与 进餐时间相关联。临床上经常遇到因降糖药 物用法不合理而影响疗效的情况。那么如何 合理安排服药时间呢?
▪ 因为常见不良反应主要为恶心、呕吐等胃肠 道反应，故应餐后立即服药或餐中服药，一 般每日服药2～3次。
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▪ 3、葡萄糖苷酶抑制剂
▪ 主要包括卡波糖，伏格列波糖等。
▪ 降糖原理：食物中淀粉、糊精和双糖(如蔗 糖)的吸收需要小肠粘膜刷状缘的α-葡萄糖 苷酶，葡萄糖苷酶抑制剂就是抑制这一类 酶，可延迟碳水化合物吸收，降低餐后高 血糖，
▪ 这类药物有：奥硝唑、甲硝唑、红霉素、环 丙沙星、替硝唑、磺胺类等。
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▪ 4、饭后立即服用的抗生素 ▪ 服用时间：饭后 ▪ 某些药物在胃肠道的吸收需要依赖食物的帮
助，因此必须与食物同服，如脂溶性药物在 高脂饮食后服用可增加吸收。 ▪ 这类药物有：伊曲康唑、头孢呋辛酯、酮康 唑、、呋喃妥因、特比萘芬等。
等。能增强胃肠道蠕动，对泛酸、嗳气和胃胀 等有较好的疗效。通常在餐前半小时服用，这 样当进食时，血液中药物的浓度能恰好达到高 峰，从而充分发挥药物作用。
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第三类：治疗糖尿病的药物
▪ 治疗糖尿病的口服药主要有四大类。不同降 糖药物因作用机制不同而用法不同，且多与 进餐时间相关联。临床上经常遇到因降糖药 物用法不合理而影响疗效的情况。那么如何 合理安排服药时间呢?
药物的最佳服药时PPT课件
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• 2.3.2 餐后服用可使药物生物利用度增 加的，如普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、 氢氯噻嗪、维生素B2等。
16
• 一般未特别强调需餐前或餐时服用的药 物，均可餐后半小时服用。但需要注意 的是若一日3次给药仅按“餐”服药，势 必造成白天血药浓度过高，而夜间达不 到有效血药浓度。故应以最佳服药时间 为原则，尽量间隔8h，如早上、下午、 晚上3次给药，这样血药浓度最平稳、药食物同服能更好地发挥药效的，如前所述的
阿卡波糖，减肥药奥利司他，助消化药康彼身 （Combizym）、利胆药熊去氧胆酸、保肝药 必需磷脂（essentiale phospholipids，易善 力）等；与食物同服可增加药物生物利用度的， 如伊曲康唑、酮康唑等，进食引起胃酸分泌， 酸性环境有利于其吸收；与食物同服可使个别 患者特别严重的胃肠道反应减轻，如非甾体抗 炎药引哚美辛、舒林酸等。
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2 一日服用数次的药物
• 2.1 需餐前空腹服用的药物 • 2.1.1 降血糖药 糖尿病患者进餐后血糖值
更高，达到峰值，为了控制餐后高血糖，降血 糖药需在餐前半小时服用，如格列齐特、格列 吡嗪、格列喹酮等。一日服用1次的降糖药， 如格列吡嗪控释片、格列美脲、罗格列酮等， 则宜在早餐前半小时服用。-糖苷酶抑制剂， 如阿卡波糖等，需在餐前即刻服用或与前几口 食物同服。
6
1.2 需早上服用的药物
• 1.2.1 糖皮质激素 由于糖皮质激素的分 泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值7： 00～8：00 am，因此，将一日的剂量于 7～8点服用，药物对下丘脑-垂体-肾上 腺轴的抑制作用最轻，毒副作用最小。 小剂量短程抗炎用药不在此限。
7
• 1.2.2 降压药 由于血压呈昼夜节律性波 动，白天血压高于夜间，治疗高血压时 要将白天过高的血压降至正常。故一日 服用1次的降压药多在7am左右服用，常 用药物有：吲达帕胺、阿米洛利、非洛 地平，氨氯地平、索他洛尔、依那普利、 雷米普利等。
• 2.3.2 餐后服用可使药物生物利用度增 加的，如普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、 氢氯噻嗪、维生素B2等。
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• 一般未特别强调需餐前或餐时服用的药 物，均可餐后半小时服用。但需要注意 的是若一日3次给药仅按“餐”服药，势 必造成白天血药浓度过高，而夜间达不 到有效血药浓度。故应以最佳服药时间 为原则，尽量间隔8h，如早上、下午、 晚上3次给药，这样血药浓度最平稳、药食物同服能更好地发挥药效的，如前所述的
阿卡波糖，减肥药奥利司他，助消化药康彼身 （Combizym）、利胆药熊去氧胆酸、保肝药 必需磷脂（essentiale phospholipids，易善 力）等；与食物同服可增加药物生物利用度的， 如伊曲康唑、酮康唑等，进食引起胃酸分泌， 酸性环境有利于其吸收；与食物同服可使个别 患者特别严重的胃肠道反应减轻，如非甾体抗 炎药引哚美辛、舒林酸等。
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2 一日服用数次的药物
• 2.1 需餐前空腹服用的药物 • 2.1.1 降血糖药 糖尿病患者进餐后血糖值
更高，达到峰值，为了控制餐后高血糖，降血 糖药需在餐前半小时服用，如格列齐特、格列 吡嗪、格列喹酮等。一日服用1次的降糖药， 如格列吡嗪控释片、格列美脲、罗格列酮等， 则宜在早餐前半小时服用。-糖苷酶抑制剂， 如阿卡波糖等，需在餐前即刻服用或与前几口 食物同服。
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1.2 需早上服用的药物
• 1.2.1 糖皮质激素 由于糖皮质激素的分 泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值7： 00～8：00 am，因此，将一日的剂量于 7～8点服用，药物对下丘脑-垂体-肾上 腺轴的抑制作用最轻，毒副作用最小。 小剂量短程抗炎用药不在此限。
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• 1.2.2 降压药 由于血压呈昼夜节律性波 动，白天血压高于夜间，治疗高血压时 要将白天过高的血压降至正常。故一日 服用1次的降压药多在7am左右服用，常 用药物有：吲达帕胺、阿米洛利、非洛 地平，氨氯地平、索他洛尔、依那普利、 雷米普利等。
口服给药法课件PPT
油剂：按滴计算的药液 或药量不足1毫升时， 于药杯内倒入少许温 开水，用滴管吸取药 液，滴药时滴管稍倾 斜，滴管尖与药液水 平面成45度角倾足1毫升时，于药杯内倒入少许温开水，用滴管吸取药液，滴药时滴管稍倾斜，滴管尖与药液水平面成 药●●●●●23清备更清1三1口药十5●十●5核1核后后4清●。给正●。保药●5患1核的●。●5口药十●●的●●3口十清5●●1141先 朝固禁药十口1药●间55●●●保同●4清4清次 2●的间●清五2给先朝核1油4●药55口给●次的更保的清。二药后●清同241保五名 ●先朝4后●●●●， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ，， ，55对刺发如如发发发对发服服对如如服发抗抗如对对对对如抗对如强对发发发对抗强如如对对服发缓刺抗发发对如如对物理药换理查服物对对对对者者理药确证物者对方服物对方服对理摇向体忌物对服物、证时理理/方、理准药摇向对剂物服药/方换证方理、物者理时证准、摇向者度度分分观解了了再再了患再了再解再了了患核了再再患观对了协再 再患对患了协易激 药病病药药药呼 药用用牙病病用药生 生病易易易易病生易病心易药药药牙生心病病易易用药释激生药药牙病病牙口 用 完 药 用 ： 给 口 ： ： 及 及 起 起 用 原 服 患 口 用 及 法 给 口 ： 法 给 ： 用 匀手 药 ， 口 ： 给 口 药 患 服 用 法 药 用 确 原 匀 手 及 口 给 原 法 患 法 用 严 口 起 用 服 患 确 药匀 手 起角角或 或察释解解次次解者次解次释次解解者对解次次者察照解助次 次者照者解助发食 后人人时时时吸 时某某齿人人某后素 素人发发发发人素发人甙发后时时齿素甙人人发发某后片食素后时齿人人齿服物毕液物操药服患患评评发发物则用者服药评，药服患，药患物药 心：可服患药服物者用物物，物：则药心评按服药则，液者，物格服发物用者：物 药心发倾倾脉 脉患给患患查查患了查患查给查患患了小患查查了患患患查 查了患了患患生欲 随不不如如如道 如些些有不不些随及 及不生生生生不及生不药生随如如有及药不不生生些随，欲及随如有不不有后，后品，作定后者者估估汗汗，:药安后反估在定后者在定者，液 ，用放后者定后批安多，，在批，将:液，估滴后定:在品安在，执后汗，多安将浓 液，汗斜斜是律 是是律者药者者对对者解对者对药对者者解药者对对解者者者对 对解者解者者过 的时 在 在 病 病 病 有病 磺 磺 腐 在 在 磺 时 磺磺 在 过 过 过 过 在 磺 过 在 物 过 时 病 病 腐 磺 物 在 在 过 过 磺 时 肠 的 磺 时 病 腐 在 在 腐经舒，种舒前义经床床：：降降舒物全经应：准义经床准义床舒， 倒药于经床义经号全种舒舒准号舒准，倒：计经义种全准舒行经降舒种全准度 ，倒降。。一不 一一不口的病病患患病服患病患的患病病服卡病患患服口治病服患 患治服病服敏药 观，，人人人安 人胺胺蚀，，胺观胺 胺，敏敏敏敏，胺敏，应敏观人人蚀胺应，，敏敏胺观溶药胺观人蚀，，蚀胃适双时适、：胃号号温温适，胃及确：胃号确：号适打 药匙同胃号：胃、，药适适确、适确打药算胃：时，确适查胃温适药，确、 打药温切齐 切切齐腔目情情者者情药者情者目者情情药与情者者药腔疗情药者 者疗药情药的物 察将将有有有抚 有类类作将将类察类 类将的的的的将类的将在的察有有作类在将将的的类察片物类察有作将将作肠卧人洗卧操是肠、、，，卧肠指的是肠、的是、卧开 液取一肠、是肠有物卧卧的有卧的开液的肠是洗的卧对肠，卧物的剂 开液，用， 用用，食的及及，，及的，及，的，及及的治及，，的食卡及，， ，的卡的及，药在 服药药疑疑疑作 疑的的用药药的服药 药药药药药药药药药药服药服疑疑用药服药药药的服及在药服疑用用病病病病道位核净位作临道姓姓增增位道导时临道姓时临姓位瓶 至药药道姓临道效则位位时效位药瓶至药道临时净时位制道增位则药量 瓶至增药应 药药应管及治治协协治目协治协及协治治目疗治协协目管上治并协 协目上目治并物饭 药物物问问问用 问药药的物物药药物 物物物物物物物物物物用物药问问的物用物物物药药胶饭物药问的的情情情情粘，对量，中床粘名名强强，粘、间床粘名间床名，盖 所，杯粘名床粘期最，，间期，物盖所液粘床间量间，度粘强，最物、 盖所强的停 的的停疾 注 疗 疗 助 助 疗 的 助 疗 助 注 助 疗 疗 的 卡 疗 助 助 的 疾 床 疗 告 助助 的 床 的 疗 告在前 效收收应应应的 应物物应收收物效应 应收在在在在收应在收前在效应应应前收收在在物效囊前应效应应收收应膜记。杯记、常膜、、药药记膜摆内常膜、内常、记，需一内膜、常膜后记记内记，，需或膜常内杯内记膜药记后，用，需药:准服 准准服即病意情情取取情，取情取意取情情，，情取取，病号情知取 取，号，情知使服 果回回虚虚虚， 虚服服用回回服果准 准回使使使使回准使回测使果虚虚用准测回回使使服果吞服准果虚用回回用吸录，录操用吸性性物物录吸药给用吸性给用性录使 刻手，吸性用吸服录录给录按使刻药吸用给，给录吸物录服按法 使刻物则药 则则药三，事况况舒舒况能舒况舒事舒况况能按况舒舒能，、况注舒 舒能、能况注用用 及，心心心服 心用用吸，，用及时 时，用用用用，时用，量用及心心吸时量，，用用及服用时及心吸，，吸收服不服作的收别别疗疗服收准予的收别予的别服瓶 度拿单收别的收用服服予服准瓶度量收的予不予服收疗服用准、 瓶度疗，并 ，，并查有项，，适适，复适，适项适，，复床，适适复有姓，意适 适复姓复，意前， 不并并听听听用 听后后管并并后不服 服并前前前前并服前并病前不听听管服病并并前前后不时，服不听管并并管进药同药后给进、、效效药进确准给进、准给、药盖 处药一进、给进止药药准药确盖处不进给准同准药进效药止确用 盖处效在报 在在报、无药药体体药述体药体体药药述号药体体述无名药事体 体述名述药事询帮 良进进取取取后 取应应服进进应良药 药进询询询询进药询进人询良取取服药人进进询询应良不帮药良取服进进服入内的内药入年年的的内入，确药入年确药年内内 ，瓶包入年药入咳内内确内的内，足入药确的确内入的内咳的药 内，的执告 执执告十吞物物位位物服位物位位物物服顺物位位服吞、物项位 位服、服物项问助 反行行，，，不 ，大大用行行大反行问问问问行问行的问反，，用的行行问问大反可助反，用行行用血容药容方血龄龄作作容血手的方血龄的方龄容面 再，装血龄方血糖容容的容剂面再血方的药的容血作容糖剂时 面再作1行医 行行医对咽过过过药过过过药序过药咽药过药药药过毫病消 应交交重重重宜 重量量，交交量应交病病病病交病交脉病应重重，脉交交病病量应嚼消应重，交交，液、液、法液、、用用、液法患法液、患法、、向 倒瓶的液、法浆、、患、量向倒液法患液患液用、浆量向倒用医生 医医生、困敏敏敏的敏敏敏的将敏的困名敏的名的敏升人化 ，接接新新新立 新饮饮服接接饮，接人人人人接人接率人，新新服率接接人人饮，碎化，新服接接服循时应时，循药药。。时循正者，循药者，药时上 至签在循药，循。时时者时，上至循，者应者时循。时。，上至。疗。 疗疗。五难史史史注史史史注小史注难、史注、注史时有或 必班班核核核即 核水水药班班水必班有有有有班有班：有必核核药：班班有有水必或必核药班班药环间分间具环间环确具环具间放 小朝发环具环间间间用放小环具分间环间用放小中中中准及及及及意及及及意药及意及浓及意浓意及，无对 要对对对饮 对：：后：要无无无无无强无要对对后强无无：要对要对后后，及装及有，及，、有，有及置 药向给，有，及及及准置药，有装及，及准置药，，，确呕药药药事药药药事卡药事呕度药事度事药于过胃 时，，，水 ，磺磺应磺时过过过过过心过时，，应心过过磺时胃时，应应从用，用方从用从用方从方用， 杯自患从方从用用确，杯从方，用从用确，杯必必必吐物物物项物物物项插物项吐、物项、项物药敏肠与确确确：确胺胺漱胺与敏敏敏敏敏甙敏与确确漱甙敏敏胺与肠与确漱漱而药药药便而药而物便而便药一 ，己者而便而药药一，而便药药而药一，须须须，使使使使使使入使，剂使剂使杯史道 医认认认止 认类类口类医史史史史史类史医认认口类史史类医道医认口口发反杯反、发反发齐、发、反手 用，时发、发反反反手用发、杯反发反手用严严严服用用用用用用药用服量用量用内，有 师无无无咳 无药药。药师，，，，，，师无无。药，，药师有师无。。挥应不应经挥应挥全经挥经应持 湿另拆挥经挥应应应持湿挥经不应挥应持湿格格格药情情情情情情盘情药、情、情倒使刺 联误误误糖 误和和和联使使使使使物使联误误物使使和联刺联误局，足，济局，局济局济，量 纱一开局济局，，，量纱局济足，局，量纱遵遵遵自况况况况况况内况自时况时况入用激 系并并并浆 并发发发系用用用用用如用系并并如用用发系激系并部并并、部并部、部、并杯 布手包部、部并并并杯布部、并部并杯布11守守守理，理间间少毫毫中作 。耐耐耐对 耐汗汗汗。中中中中中洋中。耐耐洋中中汗。作。耐或签签安或签或安或安签， 擦用装或安或签签签，擦或安签或签，擦。。。能放能和和许升升加用 心心心呼 心药药药加加加加加地加心心地加加药用心全名名全全名全全全全名拇 净药全全全名名名拇净全全名全名拇净力好力用用温药药强的 解解解吸 解服服服强强强强强黄强解解黄强强服的解身的身身的身的指 瓶匙身的身指瓶身的身指瓶药法法开液液病药 释释释道 释后后后病病病病病、病释释、病病后药释的特的的特的特置 口取的特的置口的特的置口杯进进水用用情物 后后后粘 后宜宜宜情情情情情奎情后后奎情情宜物后治点治治点治点于 ，出治点治于，治点治于，行行，滴滴观应 再再再膜 再多多多观观观观观尼观再再尼观观多应再疗。疗疗。疗。所 放所疗。疗所放疗。疗所放配配用管管察饭 给给给起 给饮饮饮察察察察察丁察给给丁察察饮饭给作作作作需 回需作作需回作作需回药药滴吸吸。后 护护护安 护水水水。。。。。服。护护服。。水后护用用用用刻 原药用用刻原用用刻原，，管取取服 理理理抚 理，，，前理理前，服理。。。。度 处量。。度处。。度处先先吸，，用 对对对作 对前前前应对对应前用对， 。放，。，。摆摆取11。 象象象用 象者者者先象象先者。象并 入并并毫毫固固药服服服， 服由由由测服服测由服使 药使使升升体体液下下下服 下�
中药的服用方法ppt课件
谢谢THANKS!
中药汤剂服用方法：温度
冷服 即将煎好的中药汤剂放凉后服用。一般来说， 寒剂宜冷服，适用于热证。如解毒药、止吐药、 清热药均应该冷服。
中药汤剂服用方法：温度
热服 将煎好的中药汤剂趁热服下。一般而言，热剂 宜热服，适用于寒证。比如外感风寒时一定要 热服，并且服后还须盖好衣被，或吃点儿热粥， 以帮助出汗，这样才能更好地发挥药效。
中药汤剂服用方法：剂量
分服 适用于慢性病、病情较轻，可慢慢调治的患者。 一剂汤药可分2～3次口服，每次100～200ml。 呕吐的患者要先少后多，分多次服下。小儿口 服汤剂时，应将汤剂浓缩，从而减少服用量。 以少量多次为好，不要急速灌服，以免咳呛。
中药汤剂服用方法：剂量
顿服 适用于急性病及病情较重的，应急速治疗的患 者。一剂汤药可1次服下。这样药力大而猛， 能充分发挥药效
中药的服用方法
概述
适宜 安全 有效
1
中药汤剂服用方法
2
免煎中药服用方法
中药汤剂服用方法：温度
温服 一般来说汤剂均需要温服。特别是一些对胃肠 道有刺激作用的药物，如瓜蒌仁、乳香等，温 服能和胃益脾一般来说汤剂均需要温服。特别 是一些对胃肠道有刺激作用的药物，如瓜蒌仁、 乳香等，温服能和胃益脾，减轻刺激，以达到 治疗的目的，减轻刺激，以达到治疗的目的。
免煎中药的服用方法
煎煮服用
免煎中药用温开水冲后有时会出现难溶或不能 完全溶化的现象时,可放在小火上加热2～3min, 可促使其完全溶化，从而提高其溶解性和吸收 效果。 。
免煎中药的服用方法
根据病情需要还可将免煎中药装成胶囊，随身携带， 长期服用；也可将其调制成膏服用。此外免煎中药 其他
还可加入适量的温开水，搅拌均匀后外用熏洗患处；
口服药的服用方法ppt课件
2018/10/20 13
2．7 送服时需要的水量也不尽相同。
• 2．7．3 特殊药物需水量更大 另外，一些 对消化道有刺激的药物，例如四环素类药 物等，不论剂型如何，均要加大送服的水 量，以减轻对消化道的刺激。 • 还有些药物的代谢过程比较特殊，服用期 间也需要饮用较多的水。
2018/10/20
2018/10/20
5
2 服药的注意事项
• 2．1 口服药使用前应注意 • 患者在服药前应首先看清药品是否在有效 期内，以免误服失效药品。还有应检查药 品是否有霉变、虫蛀、变色、潮解等现象。
2018/10/20
6
2 服药的注意事项
• 2．2 注意饭前与饭后 • 前与后虽一字之别，临床上大多不注 意该药是饭前还是饭后，但服药的效 果却不同，达不到临床治疗目的，延 长了患者的疾病治愈时间，有时反而 增加了药品的不良反应。
口服药的服用方法
药物是治疗疾病的重要手段，合理、 正确地让病人服用药物，是重要一 环。掌握了正确的服药方法，科学、 合理地选择用药时间，对提高药物 的治疗效应，最大限度地减少不良 反应，促进机体的健康恢复至关重 要。反之则达不到有效的治疗效果， 甚至会出现副作用。
2018/10/20 2
1 药物服用相关名词定义
2 服药的注意事项
• 2．4 注意同服与分服 • 同服与分服应严格加以区别，如培菲康为 活菌制剂，如果把培菲康和抗生素同时服 用，培菲康就不能发挥药效。若让患者饭 前1小时服用抗生素，饭后1小时服用培菲 康，这样分服就能更好地发挥药效。西沙 比利和维生素B2同服，因西沙比利是胃动 力药，促进胃和十二指肠的排空，而维生 素B2主要在十二指肠吸收，食物又促进药 物的吸收。所以两者不能同服。
2018/10/20 9
2．7 送服时需要的水量也不尽相同。
• 2．7．3 特殊药物需水量更大 另外，一些 对消化道有刺激的药物，例如四环素类药 物等，不论剂型如何，均要加大送服的水 量，以减轻对消化道的刺激。 • 还有些药物的代谢过程比较特殊，服用期 间也需要饮用较多的水。
2018/10/20
2018/10/20
5
2 服药的注意事项
• 2．1 口服药使用前应注意 • 患者在服药前应首先看清药品是否在有效 期内，以免误服失效药品。还有应检查药 品是否有霉变、虫蛀、变色、潮解等现象。
2018/10/20
6
2 服药的注意事项
• 2．2 注意饭前与饭后 • 前与后虽一字之别，临床上大多不注 意该药是饭前还是饭后，但服药的效 果却不同，达不到临床治疗目的，延 长了患者的疾病治愈时间，有时反而 增加了药品的不良反应。
口服药的服用方法
药物是治疗疾病的重要手段，合理、 正确地让病人服用药物，是重要一 环。掌握了正确的服药方法，科学、 合理地选择用药时间，对提高药物 的治疗效应，最大限度地减少不良 反应，促进机体的健康恢复至关重 要。反之则达不到有效的治疗效果， 甚至会出现副作用。
2018/10/20 2
1 药物服用相关名词定义
2 服药的注意事项
• 2．4 注意同服与分服 • 同服与分服应严格加以区别，如培菲康为 活菌制剂，如果把培菲康和抗生素同时服 用，培菲康就不能发挥药效。若让患者饭 前1小时服用抗生素，饭后1小时服用培菲 康，这样分服就能更好地发挥药效。西沙 比利和维生素B2同服，因西沙比利是胃动 力药，促进胃和十二指肠的排空，而维生 素B2主要在十二指肠吸收，食物又促进药 物的吸收。所以两者不能同服。
2018/10/20 9
合理的用药时间有讲究ppt课件
肠溶片
8
饭前 （通常指餐前30-60分钟）
抑酸药-奥美拉唑类 胃动力药-如莫沙必利、
吗丁啉 降糖促胰岛素分泌药
阿司匹林肠溶片
骨质疏松药-双磷酸盐类， 如阿仑膦酸（早餐前30分钟）
甲减治疗药-左甲状腺素 钠（早餐前1小时最佳）
某些抗菌药物：头孢克 洛、罗红霉素
胃黏膜保护剂
饭后 （通常指餐后15-30分钟）
的高峰。还有一部分他汀类药物可在一天内任何 时间服用，如瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。
精选PPT课件
14
早上/晚上
一天一次 服用，每 天固定时
间
考虑什么？ ——人体和 疾病的特 点
高血压——早上6:00~9:00——早上晨起服用 （下午16:00~18:00——第二次下
午4点服用）
抗心绞痛的硝酸酯类药——早上服用，最 后一次下午服用；缓释片只服用一次
• 降压药
• 利尿剂
• 硝酸酯类抗心绞痛药
• 黛力新
后面讨论早上/晚上服药时再讲
精选PPT课件
7
问题二：饭前/饭后 服用
考虑 的因 素？
胃肠道刺激 性
药物起效时 间与进食的
关系
食物对吸收 的影响
药物剂型的 影响
精选PPT课件
解热镇痛药 补铁剂
血糖 促胃动力 抑制胃酸 保护胃黏膜
进食没有影响 食物减少吸收 食物增加吸收
消化系统疾病， 糖尿病
每日服用三次的药物，其清除过程可能比较简单，没有多重的吸收循环，因此和
人的正常消化过程可以保持一致，所以一般推荐的是餐后服用。并不是说要把一
天(24h)严格地分成三分之一(8h)。 精选PPT课件6又如：一来自2次时• 通常早晚饭后，
8
饭前 （通常指餐前30-60分钟）
抑酸药-奥美拉唑类 胃动力药-如莫沙必利、
吗丁啉 降糖促胰岛素分泌药
阿司匹林肠溶片
骨质疏松药-双磷酸盐类， 如阿仑膦酸（早餐前30分钟）
甲减治疗药-左甲状腺素 钠（早餐前1小时最佳）
某些抗菌药物：头孢克 洛、罗红霉素
胃黏膜保护剂
饭后 （通常指餐后15-30分钟）
的高峰。还有一部分他汀类药物可在一天内任何 时间服用，如瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。
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14
早上/晚上
一天一次 服用，每 天固定时
间
考虑什么？ ——人体和 疾病的特 点
高血压——早上6:00~9:00——早上晨起服用 （下午16:00~18:00——第二次下
午4点服用）
抗心绞痛的硝酸酯类药——早上服用，最 后一次下午服用；缓释片只服用一次
• 降压药
• 利尿剂
• 硝酸酯类抗心绞痛药
• 黛力新
后面讨论早上/晚上服药时再讲
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7
问题二：饭前/饭后 服用
考虑 的因 素？
胃肠道刺激 性
药物起效时 间与进食的
关系
食物对吸收 的影响
药物剂型的 影响
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解热镇痛药 补铁剂
血糖 促胃动力 抑制胃酸 保护胃黏膜
进食没有影响 食物减少吸收 食物增加吸收
消化系统疾病， 糖尿病
每日服用三次的药物，其清除过程可能比较简单，没有多重的吸收循环，因此和
人的正常消化过程可以保持一致，所以一般推荐的是餐后服用。并不是说要把一
天(24h)严格地分成三分之一(8h)。 精选PPT课件6又如：一来自2次时• 通常早晚饭后，
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正确的服药
时间及方法
1
服药说明
空腹：餐前1小时或餐后2小时服用。 饭前：饭前15-60分钟服用。 饭后：饭后15-30分钟服用。 餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐。 晨服：早上服（早餐前或早餐后）。 睡前： 睡前15~30分钟服用。
需要空腹服用的药物
1、空腹可增加药物的吸收
有些药物因为食物可显著减少其吸收，空腹服用有 利于吸收，比如卡托普利片，胃中食物可使本品吸收减少 30%～40%，因此宜在进餐前1小时服用。
（1）治疗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈 酸锶等
（2）增强免疫力的药：细菌溶解产物、匹多莫德等 （3）抗菌药物：罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等 （4）抗结核药：利福平、异烟肼。 （5）降血压药：卡托普利、培哚普利。 （6）免疫抑制剂：吗替麦考酚酯、他克莫司。 （7）解毒药：青霉胺。
（8）作用于循环系统的药物：胰激肽原酶。 （9）抗乙肝病毒药：恩替卡韦。 （10）影响脑血管药物：丁苯酞。 （11）利胆药：丁二磺酸腺苷蛋氨酸。 （12）终止早孕药：米非司酮、米索前列醇。 （13）抗凝血药：舒洛地特。 （14）甲状腺激素药：左甲状腺素钠。 （15）辅助治疗药：角鲨烯。
4、雄激素
十一酸睾酮用餐时服用以产生适当的血浆睾酮水平。
5、生物靶向治疗药
伊马替尼餐中服用可减少对消化道的刺激。
6、抗心力衰竭药
卡维地洛餐时服用，以减缓吸收，减低体位性低血压 的发生风险。
7、血脂调节药
非诺贝特餐中服用可减少胃部不适。
8、治疗痔疮药物
地奥司明餐中服用可减少胃部不适。
α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列 波糖是通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的α-葡萄糖 苷酶而影响碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。 该类药只有与进食第一口饭同时嚼服,才能起到较好 的治疗作用。
2、பைடு நூலகம்消化药
米曲菌胰酶、胰酶宜在餐中服，可发挥酶的助消 化作用，避免被胃酸破坏。
3、大环内酯类抗菌药
克拉霉素缓释胶囊餐中服用可降低胃肠道不良反应。
阿胶浆、益气维血颗粒、振源胶囊、玉屏风颗粒、诺迪康
胶囊。
需餐中服用的药物
有的药物说明书里，写明要在“餐中”“随餐”或 “餐时”服用，指的是在吃饭的同时服用药物。餐中服用 的主要目的是增加吸收，充分发挥药效，也有部分是为了 减少药物不良反应的发生。
1、降糖药
双胍类如二甲双胍，由于很多患者对这类药 物的胃肠道反应较重，宜在餐中或餐后服用为佳。
需饭前服用的药物
饭前服用药品主要是为了更好发挥药效，比如大部分降 糖药物如胰岛素促泌药、胰岛素增敏剂和DPP-4抑制剂等, 其作用机制各不相同，因此要求服药时间也不一样，如果 服药时间不正确,很难起到降低血糖的作用
1、降糖药
（1）磺脲类胰岛素促泌剂：如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等应餐 前30min服用，至作用最强时间与进食后血糖升高水平时间相一致，从而 起到有效的降糖作用。而格列美脲起效快，可以在早餐前即服，不必在 餐前半小时服非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈起效快,作用 时间短暂，餐前半小时可能引起低血糖，故应在饭前15分钟服用或进餐 前即服。
吗替麦考酚酯片，食物对吸收的程度无影响，但食 物使吗替麦考酚酯片的达峰浓度（Cmax）降低40%，因此需 在空腹服用。
阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30分 钟用温开水送服，用药后至少30分钟方可进食，在服用前 后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料，以 避免食物影响药物的吸收。
以下这些药物空腹服用有利于吸收：
需睡前服用的药物
对于一些受昼夜节律影响的药物，应按照其节律
（2）胰岛素增敏剂：如罗格列酮、吡格列酮等，该类药的药理作用为增 加外周骨络肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，服药与进食无关。 由于此类降糖药作用时间较长，每日仅需服药一次，早餐前空腹服药效 果好。
（3）DPP-4抑制剂：如西格列汀、维格列汀沙格列汀和阿格列汀等，该 类药物的服用方式为一天一次，与进食时间无关，早餐前空腹服药效果 好。
3、粘液溶解性祛痰药
粘液溶解性祛痰药如标准桃金娘油、桉柠蒎等饭前服用 更好发挥祛痰效果。
4、其它
需饭前服用的药物还有糖尿病周围神经病变治疗药依
帕司他；钙拮抗剂地尔硫卓；抗凝血药蚓激酶；抗贫血药
蛋白琥珀酸铁等。根据说明书，以下中成药宜饭前服用：
消渴丸、参苓白术颗粒、五子衍宗片、固肾口服液、复方
2、空腹有利于发挥作用
有的药物例空腹服用有利于发挥作用，如驱虫药在空 腹服用时，物浓度较高，有利于肠道药物与虫体的直接接 触，增强疗效，因此建议清晨空腹或睡前服用。 盐类泻药如刺激性强的、高浓度的硫酸镁、蓖麻油等 早晨空腹时服用，使药物迅速经过空胃而快速进入大肠， 在大肠内保持较高浓度，强烈刺激肠壁而发挥致泻作用。 止泻药洛哌丁胺空腹服用可提高疗效。 （1）抗血吸虫药：吡喹酮。 （2）驱蛔虫药：驱蛔灵、左旋咪唑。 （3）盐类泻药：硫酸镁。 （4）止泻药：洛哌丁胺。
9、退乳药
溴隐亭餐中服用可减少不良反应。
10、皮肤用免疫抑制剂
异维A酸为脂溶性，进餐时服药可促进吸 收。
11、抗骨关节炎药
氨基葡萄糖宜在饭时或饭后服用，可减少 胃肠道不适。
12、抗病毒药
更昔洛韦餐中服用生物利用度比空腹高。
13、心绞痛防治药
曲美他嗪餐中服用有利于吸收。
14、胃肠解痉药
匹维溴铵餐中服用更好发挥药效。
2、作用于消化系统药物
（1）质子泵抑制剂：如奥美拉唑、泮托拉唑等，由于质 子泵抑制剂对抑制餐后食物刺激引起的壁细胞泌酸最有效， 壁细胞中的H-K-ATP酶数量在长时间禁食后最多，因此质 子泵抑制剂宜在早餐前半小时服用。 （2）促胃肠动力药：如多潘立酮、甲氧氯普胺、伊托必 利等，此类药物饭前15-30分钟服用，服药半小时后血药 浓度达到高峰，利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消 化，达到最佳疗效。 （3）胃黏膜保护剂：如复方谷氨酰胺、硫糖铝等，此类 药物饭前服用使药物充分作用于胃壁，在酸性条件下与胃 粘膜表面的粘蛋白络合形成一层保护膜，宜饭前服用。 （4）利胆药：如托尼萘酸等宜饭前服用。
时间及方法
1
服药说明
空腹：餐前1小时或餐后2小时服用。 饭前：饭前15-60分钟服用。 饭后：饭后15-30分钟服用。 餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐。 晨服：早上服（早餐前或早餐后）。 睡前： 睡前15~30分钟服用。
需要空腹服用的药物
1、空腹可增加药物的吸收
有些药物因为食物可显著减少其吸收，空腹服用有 利于吸收，比如卡托普利片，胃中食物可使本品吸收减少 30%～40%，因此宜在进餐前1小时服用。
（1）治疗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈 酸锶等
（2）增强免疫力的药：细菌溶解产物、匹多莫德等 （3）抗菌药物：罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等 （4）抗结核药：利福平、异烟肼。 （5）降血压药：卡托普利、培哚普利。 （6）免疫抑制剂：吗替麦考酚酯、他克莫司。 （7）解毒药：青霉胺。
（8）作用于循环系统的药物：胰激肽原酶。 （9）抗乙肝病毒药：恩替卡韦。 （10）影响脑血管药物：丁苯酞。 （11）利胆药：丁二磺酸腺苷蛋氨酸。 （12）终止早孕药：米非司酮、米索前列醇。 （13）抗凝血药：舒洛地特。 （14）甲状腺激素药：左甲状腺素钠。 （15）辅助治疗药：角鲨烯。
4、雄激素
十一酸睾酮用餐时服用以产生适当的血浆睾酮水平。
5、生物靶向治疗药
伊马替尼餐中服用可减少对消化道的刺激。
6、抗心力衰竭药
卡维地洛餐时服用，以减缓吸收，减低体位性低血压 的发生风险。
7、血脂调节药
非诺贝特餐中服用可减少胃部不适。
8、治疗痔疮药物
地奥司明餐中服用可减少胃部不适。
α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列 波糖是通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的α-葡萄糖 苷酶而影响碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。 该类药只有与进食第一口饭同时嚼服,才能起到较好 的治疗作用。
2、பைடு நூலகம்消化药
米曲菌胰酶、胰酶宜在餐中服，可发挥酶的助消 化作用，避免被胃酸破坏。
3、大环内酯类抗菌药
克拉霉素缓释胶囊餐中服用可降低胃肠道不良反应。
阿胶浆、益气维血颗粒、振源胶囊、玉屏风颗粒、诺迪康
胶囊。
需餐中服用的药物
有的药物说明书里，写明要在“餐中”“随餐”或 “餐时”服用，指的是在吃饭的同时服用药物。餐中服用 的主要目的是增加吸收，充分发挥药效，也有部分是为了 减少药物不良反应的发生。
1、降糖药
双胍类如二甲双胍，由于很多患者对这类药 物的胃肠道反应较重，宜在餐中或餐后服用为佳。
需饭前服用的药物
饭前服用药品主要是为了更好发挥药效，比如大部分降 糖药物如胰岛素促泌药、胰岛素增敏剂和DPP-4抑制剂等, 其作用机制各不相同，因此要求服药时间也不一样，如果 服药时间不正确,很难起到降低血糖的作用
1、降糖药
（1）磺脲类胰岛素促泌剂：如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等应餐 前30min服用，至作用最强时间与进食后血糖升高水平时间相一致，从而 起到有效的降糖作用。而格列美脲起效快，可以在早餐前即服，不必在 餐前半小时服非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈起效快,作用 时间短暂，餐前半小时可能引起低血糖，故应在饭前15分钟服用或进餐 前即服。
吗替麦考酚酯片，食物对吸收的程度无影响，但食 物使吗替麦考酚酯片的达峰浓度（Cmax）降低40%，因此需 在空腹服用。
阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30分 钟用温开水送服，用药后至少30分钟方可进食，在服用前 后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料，以 避免食物影响药物的吸收。
以下这些药物空腹服用有利于吸收：
需睡前服用的药物
对于一些受昼夜节律影响的药物，应按照其节律
（2）胰岛素增敏剂：如罗格列酮、吡格列酮等，该类药的药理作用为增 加外周骨络肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，服药与进食无关。 由于此类降糖药作用时间较长，每日仅需服药一次，早餐前空腹服药效 果好。
（3）DPP-4抑制剂：如西格列汀、维格列汀沙格列汀和阿格列汀等，该 类药物的服用方式为一天一次，与进食时间无关，早餐前空腹服药效果 好。
3、粘液溶解性祛痰药
粘液溶解性祛痰药如标准桃金娘油、桉柠蒎等饭前服用 更好发挥祛痰效果。
4、其它
需饭前服用的药物还有糖尿病周围神经病变治疗药依
帕司他；钙拮抗剂地尔硫卓；抗凝血药蚓激酶；抗贫血药
蛋白琥珀酸铁等。根据说明书，以下中成药宜饭前服用：
消渴丸、参苓白术颗粒、五子衍宗片、固肾口服液、复方
2、空腹有利于发挥作用
有的药物例空腹服用有利于发挥作用，如驱虫药在空 腹服用时，物浓度较高，有利于肠道药物与虫体的直接接 触，增强疗效，因此建议清晨空腹或睡前服用。 盐类泻药如刺激性强的、高浓度的硫酸镁、蓖麻油等 早晨空腹时服用，使药物迅速经过空胃而快速进入大肠， 在大肠内保持较高浓度，强烈刺激肠壁而发挥致泻作用。 止泻药洛哌丁胺空腹服用可提高疗效。 （1）抗血吸虫药：吡喹酮。 （2）驱蛔虫药：驱蛔灵、左旋咪唑。 （3）盐类泻药：硫酸镁。 （4）止泻药：洛哌丁胺。
9、退乳药
溴隐亭餐中服用可减少不良反应。
10、皮肤用免疫抑制剂
异维A酸为脂溶性，进餐时服药可促进吸 收。
11、抗骨关节炎药
氨基葡萄糖宜在饭时或饭后服用，可减少 胃肠道不适。
12、抗病毒药
更昔洛韦餐中服用生物利用度比空腹高。
13、心绞痛防治药
曲美他嗪餐中服用有利于吸收。
14、胃肠解痉药
匹维溴铵餐中服用更好发挥药效。
2、作用于消化系统药物
（1）质子泵抑制剂：如奥美拉唑、泮托拉唑等，由于质 子泵抑制剂对抑制餐后食物刺激引起的壁细胞泌酸最有效， 壁细胞中的H-K-ATP酶数量在长时间禁食后最多，因此质 子泵抑制剂宜在早餐前半小时服用。 （2）促胃肠动力药：如多潘立酮、甲氧氯普胺、伊托必 利等，此类药物饭前15-30分钟服用，服药半小时后血药 浓度达到高峰，利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消 化，达到最佳疗效。 （3）胃黏膜保护剂：如复方谷氨酰胺、硫糖铝等，此类 药物饭前服用使药物充分作用于胃壁，在酸性条件下与胃 粘膜表面的粘蛋白络合形成一层保护膜，宜饭前服用。 （4）利胆药：如托尼萘酸等宜饭前服用。