兽医课件：结核病

2、禽 肝脏、脾脏、肠道大小不一的结核结节； 3、猪 下颌、咽、肠系膜淋巴结、扁桃体发生结核病
有。 当机体抵抗力强时，以增生性炎症为主，形成增生
性结核结节； 当机体抵抗力弱时，以渗出性炎症为主，形成干酪
样坏死、化脓或钙化（肺和淋巴结）。
1、牛 肺脏或其他器官，突起的白色结节，切面干酪化
坏死，有的坏死组织溶解和软化，排出后形成空 洞，有的钙化，切开有砂砾感； 珍珠病：胸膜、腹膜密集结核结节，粟粒大至豌 豆大，半透明、灰白色、坚硬，形似珍珠； 胃肠粘膜：大小不一的结核结节或溃疡。
最常见，其他结核多由此扩散而致
（2）乳房结核：奶牛多见。 ➢ 泌乳减少，乳汁变稀，里面有絮状物或脓汁； ➢ 乳房局部肿大，高低不平，无热无痛； ➢ 乳房上淋巴结肿大，严重时乳腺萎缩，泌乳停止。
（3）肠道结核： 犊牛多见，消化不良，下痢、渐进性消
瘦，粪便带粘脓性分泌物。
（4）淋巴结核： ➢ 体表潜在淋巴结肿大， ➢肩前、股前、腹股沟、下颌、咽淋巴结及颈淋巴结， ➢病势恶化可发生全身性结核，即粟粒性结核，胸膜、 腹膜有结核病灶即“珍珠病”，胸部听诊可听到摩擦音。
3、抵抗力
结核分枝杆菌的抵抗力与环境中有机物的存在有 密切关系.
✓ 如痰液可增强结核分枝杆菌的抵抗力。因大多数 消毒剂可使痰中的蛋白质凝固，包在细菌周围， 使细菌不易被杀死。
✓ 例如：5%石炭酸在无痰时30min可杀死结核分枝杆 菌，有痰时需要24h；5%来苏儿无痰时5min杀死结 核分枝杆菌，有痰时需要1-2h。
2、猪结核病 ➢禽分枝杆菌、牛分枝杆菌、结核分枝杆菌均可感染，但对 禽分枝杆菌的易感性较其他菌型为高。 ➢养猪场里养鸡或者养鸡场里养猪，或者饲养过结核病鸡的 场地上养猪，都可增加猪感染禽结核的机会。 •猪主要经消化道感染结核， •很少出现症状，在扁桃体及颌下淋巴发生病灶，如发生肠 道结核，则表现为下痢。
1、牛结核病： ➢ 主要由牛分枝杆菌引起，禽分枝杆菌和结核分枝
杆菌对牛毒力较弱。
➢ 通常呈慢性经过，临床上以肺结核、乳房结核和 肠结核最为常见，此外还有生殖器官结核、神经 系统结核等。
（1）肺结核： ➢咳嗽、先短而浅的干咳，后湿咳， ➢病程发展，咳嗽加剧、呼吸困难，气喘； ➢渐进性消瘦、贫血，有的体表淋巴结肿大（肩前、 股前、腹股沟、颌下等） 。
我国是全球22个结核病流行严重的国家之一，我国结 核病患病人数居世界第二位，仅次于印度。结核病是我国 重点控制的重大疾病之一。
如果不采取有效的控制措施，在未来的10年，我国可 能有近5000万的感染者发生结核病。
பைடு நூலகம்
排菌病人是社会传染源，人体感染结核杆菌后不 一定发病，仅于抵抗力低下时发病。临床上多呈 慢性过程，常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、 咯血等呼吸系统表现。
3、禽结核病 因病程长，成年鸡和老鸡多发。
➢消瘦、贫血，肌肉萎缩，尤其是胸肌，胸骨突出，变 形如刀； ➢鸡冠、肉髯苍白、萎缩； ➢关节炎或骨髓结核时，跛行； ➢肠结核时腹泻等。 ➢病禽多衰竭死亡或因肝、脾破裂而死。
四、病理变化
主要为各种器官的结核。 器官组织发生增生性炎症或渗出性炎症，或二者兼
结核病
❖由分枝杆菌引起的一种人畜共患的慢性 传染病; ❖病理特征：多种组织器官中形成结核结 节，干酪样坏死或钙化结节。
➢ 一种古老的疾病
两千余年前，我国内经“虚劳之症”的记载中就 包括结核。
中医称之为“痨病”，1650年法国人解剖了死于 “消耗病、虚损或痨病”人的尸体，发现肺脏及 其他器官内有颗粒状病变，根据其形态称之为结 核。
二、流行病学
1、易感动物： 约50种哺乳动物，25种禽类可感染发病。动
物中以奶牛最易感，猪、家禽和人也可感染，羊 极少患病，（本病可以跨种间传播） 。
2、传染源： ➢ 患病动物和人，尤其是开放性患病动物和患者 ➢ 肺部病灶的结核菌随咳痰排出，肠结核病灶的病
菌随粪便排菌，乳房结核随乳汁排出。 ➢ 病原菌污染空气、地面、土壤、饲料、饮水、畜
结核分枝杆菌纯培养镜下形态
结核分枝杆菌痰标本直接涂片(抗酸性染色)
牛分枝杆菌镜下形态(抗酸性染色)
2、培养特点 ❖ 对营养要求高，需用牛血清或鸡蛋培养基，常用
罗氏固体培养基， ❖ 生长缓慢，一般2-4周可见菌落生长。 ❖ 菌落呈颗粒、结节或花菜状，乳白色或米黄色，
不透明。
结核杆菌菌落(罗氏培养基)
我国奶牛感染率较高，在屠宰猪、鸡时也不时发
现有结核病变。
一、病原学
1、形态结构 分枝杆菌属的3个种：
➢结核分枝杆菌：直或稍弯的细长杆菌，呈棒状，有时呈分 枝状 ➢牛分枝杆菌：短粗，着色不均 ➢禽分枝杆菌：短小，为多形性
➢ 无芽孢和荚膜，单在或成对，偶排列成簇，革兰 氏染色阳性菌。
➢ 分支杆菌属的细菌着色困难，常用齐尼抗酸染色 法（Ziehl- Neelsen) ，则分枝杆菌呈红色，而其他 细菌和背景中的物质为蓝色。
对干燥的抵抗力特别强，粘附在尘埃上保持传染性810d，在干燥痰内可存活10个月。 对热敏感，60℃30min死亡，阳光直射下数小时死亡； 对70%的酒精和10%的漂白粉敏感。
➢ 对链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸钠和环丝氨酸 等敏感。
➢ 磺胺类药物、青霉素及其他广谱抗生素对结核菌 无效。
➢ 白芨、百部、黄苓等中草药对结核分枝杆菌有一 定的抑菌作用。
1882年发现了结核杆菌，找到了该病的病原。
➢ 一种世界范围的传染病
目前全球约有20亿人被感染，每年新出现 结核病患者约800-1000万，每年因结核病死亡 人数约为200-300万。
➢ 我国结核病现状
目前我国三分之一左右的人口已感染了结核杆菌，我 国结核病年发病人数约为130万，因结核病死亡人数每年 达13万，超过其它传染病死亡人数的总和。
舍及其他用具，由此传染给易感动物。
3、传播途径： ➢ 呼吸道：通过飞沫、尘埃，人、牛为主， ➢消化道：通过开放病例的分泌物和排泄物污染的饲 料、饮水，奶汁。鸡、猪、犊牛为主。
三、临床症状
潜伏期 ➢ 长短不一，短者十几天，长者数月或数年， ➢通常呈慢性经过，病初症状不明显，当病程逐渐延长， 病症才逐渐显露。